DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG

Transcriptie

1 Externe integratie DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG ZH308 Versie EI-standaard: 8.0, BERICHTSPECIFICATIE [BER] Specificaties bericht, recordlay-out en gegevenselementen Uitgave: 7, Kenmerk: ZH308v8.0_BERu7.pdf

2 Adres- en contactgegevens Correspondentieadres Bezoekadres Vektis CV Vektis CV Postbus 703 Sparrenheuvel AS ZEIST 3708 JE ZEIST Telefoon: Helpdesk: Website: Webapplicatie Standaardisatieproducten (WESP): Webapplicatie EI-testportaal PORTES: Webapplicatie testbestanden TOWER: De inhoud van deze publicatie is met de grootste zorgvuldigheid samengesteld. Wanneer er desondanks onjuistheden in mochten voorkomen, aanvaardt Vektis CV daarvoor geen aansprakelijkheid. Ook aanvaardt Vektis CV geen aansprakelijkheid voor enige directe of indirecte schade die zou kunnen ontstaan door het gebruik van de hierin aangeboden informatie. Verveelvoudiging en verspreiding is toegestaan mits Vektis CV als bron wordt vermeld, dan wel als bron herkenbaar blijft. Vektis CV, Zeist Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 2 / 167

3 DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG Versie 8.0 van de EI-standaard DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG ZH308, versiedatum Documentuitgave 7, Revisiehistorie EI-standaard Versie EIstandaard Uitgave Aard / reden wijzigingen Datum uitgave document Verwijderen debiteurenrecord in verband met invoering IBAN-rekeningnummer Declareren GRZ per 2013 en enkele andere wijzigingen Enkele correcties Enkele correcties Diverse correcties Enkele minimale correcties Aanpassing aan de nieuwe DBC-zorgprodukten (DOT) Correctief onderhoud (zie mutatieoverzicht achterin het document) Correctief onderhoud (zie mutatieoverzicht achterin het document) Invoering Burgerservicenummer (BSN) Invoering format EI-declaratie standaarden. Aanpassing retourinformatie. Inhoudelijke wensen partijen. 6 4 Aanpassing aan algemene uitgangspunten voor EI berichten. 6 3 Aanpassingen door wijzingen in de DBC systematiek Aanpassingen door wijzingen in de DBC systematiek Introductie van de DBC systematiek Doelgroepen Zorgverzekeraars Ziekenhuizen: algemeen (exclusief PAAZ en PUK), categoraal, streek-, academisch exclusief psychiatrisch ZBC s (Zelfstandig Behandel Centrum) Audiologische centra Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 3 / 167

4 Huisartsenlaboratoria Trombosediensten Servicebureaus (clearinghouses, factoringbureaus) Maatschappen van medisch specialisten Extramurale medisch specialisten Dialysecentra Radiotherapeutische centra Revalidatiecentra GRZ-Instellingen Epilepsiecentra Longrevalidatie en astmacentra Kaakchirurgen Status De achtste versie van de EI-standaard is opgesteld in afstemming met Zorgverzekeraars Nederland, zorgverzekeraars, Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen (NVZ), Nederlandse Federatie van Universitair medische centra (NFU), Orde van Medisch Specialisten (OMS), zorgaanbieders en softwareleveranciers van zorgaanbieders. Beheer EI-standaarden De EI-standaarden worden functioneel beheerd door Zorgverzekeraars Nederland. Het technisch beheer wordt uitgevoerd door Vektis C.V. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 4 / 167

5 Voorwoord Dit document betreft de berichtspecificatie Externe integratie Declaratie DBC/Ziekenhuiszorg, ZH308, versie 8.0, Het document verschijnt tezamen met de documenten: Externe integratie Declaratie DBC/Ziekenhuiszorg, ZH308/ZH309, versie 8.0, , standaardbeschrijving [STB]. Externe integratie Retourinformatie Declaratie DBC/Ziekenhuiszorg, ZH309, versie 8.0, , berichtbeschrijving [BER]. Externe integratie Declaratie DBC/Ziekenhuiszorg, ZH308/ZH309, versie 8.0, , invulinstructie [INV]. Externe integratie Declaratie DBC/Ziekenhuiszorg, ZH308/ZH309, versie 8.0, , registratie bedrijfs- en controleregels [RBC]. De berichtspecificatie van het debiteurrecord wordt separaat gepubliceerd. Zie SB311v1.0. Dit document bevat de beschrijving van de gedetailleerde berichtspecificaties voor het elektronisch uitwisselen van gegevens DBC/Ziekenhuiszorg tussen een ziekenhuis (of andere in STB vermelde instelling) en een zorgverzekeraar. Voor de beschrijving van het communicatieproces, de functionele berichten, de algemene procedurele aspecten en de algemene berichtopzet wordt verwezen naar de meest recente uitgave van de standaardbeschrijving ZH308/ZH309v8.0_STBu[n].pdf. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 5 / 167

6 Inhoudsopgave 1. Over dit EI-document Uitgangspunten Inhoud op de berichtspecificatie Inleiding EI-standaardidentificatie Mandatory / conditional / optioneel / spaties Dummy- en escapewaarden Numerieke/ alfanumerieke velden Eindposities Codelijsten Berichtdefinitie - beknopte berichtbeschrijving (GIS/022) Berichtstructuur - beknopte recordlay-out (GIS/027) Berichtspecificaties - informatie per rubriek (GIS/028) Bijlagen Verklaring veldnamen in GIS022/027/ Mutatieoverzicht Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 6 / 167

7 1. Over dit EI-document 1.1. Uitgangspunten Bij het samenstellen van dit EI-document zijn de volgende uitgangspunten gehanteerd: Het beschrijft de elektronische communicatie qua structuur en gegevens; De lezer heeft kennis van ICT qua aanpak, ontwikkeling, implementatie en gebruik van elektronische berichten Inhoud In het berichtspecificerend deel is de beschrijving van de berichtenstandaard opgenomen. In hoofdstuk 2 wordt een aantal algemene onderwerpen beschreven, die van belang zijn voor de berichtspecificatie. In de berichtdefinitie (beknopte berichtbeschrijving, GIS/022) staan de identificerende kenmerken en enige algemene aspecten van een EI-bericht beschreven (hoofdstuk 3). In de berichtstructuur (beknopte recordlay-out, GIS/027) wordt de structuur van een bericht beschreven (hoofdstuk 4). Het laat de gegevens en de opbouw van het bericht zien. Van elk gegeven wordt het object waartoe het behoort, de naam van het gegeven, de soort, de veldlengte, het formaat, het verplicht zijn en de GIS-code getoond. Tevens wordt bij elk gegeven de opgetelde veldlengtes aangegeven. In de berichtspecificaties (informatie per rubriek, GIS/028) wordt van elk gegeven een gedetailleerde instructie over hoe het gegeven in het bericht op te nemen beschreven (hoofdstuk 5). Voor een verklaring van de (nieuwe) terminologie in de GIS-delen, zie bijlage 6.1. NB: de berichtenbeschrijving is afkomstig uit het Gegevens Informatie Systeem (GIS) van Vektis. GIS is een hulpmiddel dat het standaardiseren van de externe communicatie van de zorgverzekeraar ondersteunt. Met GIS worden EI-standaarden voor EI-berichten, gegevens en codelijsten op integrale wijze ontwikkeld, geregistreerd en beheerd. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 7 / 167

8 2. op de berichtspecificatie 2.1 Inleiding In de volgende paragrafen staat een aantal onderwerpen beschreven, die van belang zijn bij de berichtspecificatie. 2.2 EI-standaardidentificatie Een EI-standaard heeft een EI-standaardidentificatie, bijvoorbeeld KZ301. Deze code is niet hetzelfde als de code voor het EI-bericht, aan de hand waarvan het bericht in het elektronisch verkeer herkend wordt. De identificatie betekent: KZ301: de EI-standaard is gekoppeld aan een aandachtsgebied of communicatiepartner, in dit voorbeeld kraamzorg met de code KZ ; KZ301: de EI-standaard is van een berichttype; code 3 is gebruikelijk voor externeintegratieberichten van een flat-file-formaat met de code 3; indien in de toekomst bijvoorbeeld standaarden voor XML-berichten gemaakt worden dan verandert deze code. KZ301: de EI-standaard heeft een nummer dat de functie van het EI-bericht kenmerkt, in dit voorbeeld Het nummer heeft 2 posities. 2.3 Mandatory / conditional / optioneel / spaties In een berichtspecificatie wordt een viertal mogelijkheden gehanteerd om het vullen van een veld in een EI-bericht aan te duiden. De mogelijkheden zijn: Mandatory (M): Het veld altijd verplicht vullen. Het veld vullen met een werkelijke of een dummy waarde (als niet bekend); een uitzondering is niet mogelijk. Conditioneel (C): Het veld vullen op basis van een conditie. Als een conditie geldig is, dan het veld verplicht vullen met een werkelijke of een dummy waarde (als niet bekend). Als een conditie niet geldig is, dan het veld vullen met een escapewaarde. Optioneel (O): Het veld vullen op basis van een (mogelijke) afspraak tussen de gebruikers (bilaterale afspraak). Er is geen landelijke afspraak over het vullen. Als er een afspraak is, dan het veld verplicht vullen met een werkelijke of een dummy waarde (als niet bekend). Het veld dient in een dergelijke situatie niet leeg gelaten te worden. Als er geen afspraak is, dan het veld vullen met een escapewaarde. Spatie (S): Het veld heeft geen aanwijzing over het vullen. Als bij een veld geen aanwijzing (M, C, of O) staat over het vullen, dan is er door de 1 Tot op heden hadden de codes van de EI-standaarden nog geen voorloopnullen in het nummer. Dus KZ301 werd tot voor kort aangeduid met KZ31. Vektis heeft ook EI-standaarden met een nummering boven de 9, bijvoorbeeld AW315 en CA315. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 8 / 167

9 verantwoordelijke partij(en) bij het samenstellen van de berichtspecificatie geen besluit over de mogelijkheid van vullen genomen. Het veld krijgt de aanduiding spatie. De aanduiding spatie wordt gebruikt bij een veld om een record, waarin het veld is opgenomen, even lang te maken als de andere records binnen een EI-bericht, of om een vervallen veld te vervangen. De aanduiding spatie komt alleen bij een reserveveld voor. N.b.: een veld met een aanduiding spatie is in feite een mandatory alfanumeriek veld dat verplicht met spaties gevuld dient te worden. Omdat een veld met de aanduiding mandatory niet met spaties (escapewaarde) gevuld mag worden, is hiervoor in de plaats de aanduiding spatie opgenomen. De wijze van vullen van een mandatory, conditioneel en optioneel veld is in tabel 2-1 samengevat. Tabel 2-1. Wijze van vullen mandatory, conditionele en optionele velden. Mandatory (M) ja Conditie geldig ja nee Optie geldig ja nee Werkelijke of dummywaarde vullen x x x Escapewaarde vullen x x 2.4 Dummy- en escapewaarden Bij de te hanteren mogelijkheden voor het vullen van een veld worden de termen werkelijke waarde, dummy waarde en escapewaarde gehanteerd. Voor deze termen gelden de volgende bepalingen: Werkelijke waarde: een werkelijke waarde is een waarde in het domein van een gegeven. Dummywaarde: een dummywaarde is één specifieke waarde voor een gegeven, of een regel die aangeeft hoe je komt tot (één) specifieke waarde(n) voor een gegeven. Escapewaarde: een escapewaarde is een betekenisloze waarde voor een gegeven. N.b.: een werkelijke, dummy- en een escapewaarde van een gegeven zijn nooit aan elkaar gelijk. 2.5 Numerieke/ alfanumerieke velden In een berichtspecificatie voor een EI-bericht worden numerieke en alfanumerieke velden (soort) onderscheiden. Voor de soort velden gelden de volgende bepalingen: Numeriek Een waarde van een numeriek gegeven wordt rechts uitgelijnd en zo nodig voorzien van voorloopnullen, tenzij anders vermeld; Een numeriek veld heeft een vaste lengte; Een numeriek veld heeft als escapewaarde nullen. Alfanumeriek Een waarde van een alfanumeriek veld wordt links uitgelijnd en zo nodig rechts aangevuld met spaties, tenzij anders vermeld; Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 9 / 167

10 Een alfanumeriek veld heeft een vaste lengte (ook al is dit niet altijd zo beschreven); Een alfanumeriek veld heeft als escapewaarde spaties. 2.6 Eindposities Eindposities Voor elk gegeven in een EI-bericht staat in het overzicht beknopte recordlay-out (GIS/027) de eindpositie vermeld. Deze is berekend op basis van de vaste veldlengtes voor de gegevens. 2.7 Codelijsten In de informatie per rubriek (GIS/028) worden codelijsten benoemd. Hierbij gelden de volgende algemene aandachtspunten: Identificatie codelijst Een codelijst heeft een identificatie bestaande uit een GIS-code en een code van een organisatie, die de lijst beheert. De codelijst van bijvoorbeeld het gegeven UZOVI-nummer is geïdentificeerd als COD061-VEKT. In het geval een gegeven codeert volgens een ander gerelateerd gegeven, dan wordt de codelijst van het gegeven geïdentificeerd volgens het gerelateerde gegeven. De codelijst van bijvoorbeeld het gegeven CODE GESLACHT VERZEKERDE (COD034-NEN) (codering volgens GESLACHT, GECODEERD VOLGENS NEN-ISO 5218) is geïdentificeerd als COD046-NEN. N 1 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam Organisatiecode NEN Zie codelijst GESLACHT, GECODEERD VOLGENS NEN-ISO (COD046-NEN) Verplichting M Hier alleen code '1' (= mannelijk) of code '2' (= vrouwelijk) vullen. Naam codelijst Een codelijst heeft een naam. Deze naam is veelal afgeleid van de naam van het gegeven. Bijvoorbeeld INDICATIE BTW-TARIEF (COD078-VEK2) heeft dezelfde coderingsnaam. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 10 / 167

11 N 1 SITUATIE AFHANKELIJKE AANBEVELING Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEK2 Zie codelijst INDICATIE BTW-TARIEF (COD078- VEK2) Verplichting C Indien van toepassing code 1 of 2 vullen. Indien niet van toepassing code 9 vullen. De naam van een codelijst kan afwijken van die van het gegeven. Bijvoorbeeld het gegeven INDICATIE DEBET/CREDIT (COD043-VEKT) heeft als naam codering D/C. AN 1 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT Zie codelijst D/C (COD043-VEKT) Verplichting M De code D/C behoort bij de in het prestatierecord opgenomen bedragen. Normaal wordt 'D' ingevuld. Weergave letterwaarde De letterlijke weergave van een letterwaarde (code) uit een codelijst dient overgenomen te worden bij de vulling van een veld in een EI-bericht. Dus daar waar een code hoofdletters bevat, dan moet deze code ook in hoofdletters in het desbetreffende veld opgenomen worden. Beheer codelijsten In de regel kan men het beheer van codelijsten globaal onderscheiden in functioneel (inhoudelijk) en technisch (operationeel) beheer. Wat betreft het beheer van codelijsten die in de EI-standaarden van Vektis voorkomen komen de volgende rollen voor: Vektis Andere organisatie 1 Functioneel + technisch beheer + publicatie n.v.t. 2 Technisch beheer + publicatie Functioneel beheer 3 Publicatie Functioneel + technisch beheer 4 Verwijzing naar andere organisatie Functioneel + technisch beheer + publicatie Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 11 / 167

12 Publicatie codelijsten De publicatie van codelijsten vindt plaats per EI-standaard. De codelijsten zijn in Excelformaat beschikbaar via de Webapplicatie Standaardisatie Producten (WESP). Codelijsten zijn te raadplegen of te downloaden via het overzicht van codelijsten bij de desbetreffende EI-standaard. Ook zijn alle beschikbare codelijsten via de menu-optie Codelijsten op de homepage te raadplegen. Sommige codelijsten, waaronder enkele diagnosecode- en prestatiecodelijsten, zijn uitsluitend te vinden onder Documentatie en ondersteunend materiaal en staan niet in de codelijstoverzichten. Codelijsten elders verkrijgen Er zijn codelijsten die door een beheerder (organisatie) los van de EI-standaard worden gepubliceerd. De beheerder van een codelijst wordt als codering organisatie aangeduid in de berichtspecificaties (GIS/028). In enkele gevallen staat een internetadres vermeld, waar de desbetreffende codelijst kan worden geraadpleegd of opgehaald of waar men meer informatie kan verkrijgen. Muteren codelijsten De meeste codelijsten zijn aan mutaties onderhevig; de één meer dan de ander. Vektis onderhoudt de meeste codelijsten en stelt de updates beschikbaar via de webapplicatie WESP. Voor het wijzigingenbeheer heeft Vektis specifieke procedures; gebruikers kunnen wijzigingsverzoeken door middel van een RfC-formulier indienen bij de Helpdesk EI. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 12 / 167

13 3. Berichtdefinitie - beknopte berichtbeschrijving (GIS/022) Identificatie EI-standaard/-bericht Vektis/GIS022 Externe integratie KERNGEGEVENS Aandachtsgebied ZIEKENHUISZORG Standaardcode ZH308 Code EI-bericht 101 Versie 8.0 Versiedatum Status DEFINITIEF Type DECLARATIE BESCHRIJVING / KENMERKEN Beschrijving EI-bericht voor aanlevering van declaratiegegevens DBC/ziekenhuiszorg van instelling of servicebureau aan een zorgverzekeraar, of instelling aan een servicebureau. Doelgroep declaranten: ziekenhuizen, ZBC's, audiologische centra, huisartsenlaboratoria, trombosediensten, medisch specialisten, dialysecentra, radiotherapeutische centra, revalidatiecentra, epilepsiecentra, longrevalidatie en astmacentra, enz. Kenmerken Recordlengte = 570 posities. Bijzonderheden Documenten Versie 8.0 ( ): * ZH308v8.0_BERu7.pdf; uitgave 7, ; * ZH308-ZH309v8.0_STBu5.pdf; uitgave 5, ; * ZH308-ZH309v8.0_INVu7.pdf; uitgave 7, : * ZH308-ZH309v8.0_RBCu[n].xlsx. Versie 7.2 ( ): * ZH308v7.2_BERu1.pdf; uitgave 1, ; * ZH308-ZH309v7.2_STBu1.pdf; uitgave 1, ; * ZH308-ZH309v7.2_INVu1.pdf; uitgave 1, XML DTD beschikbaar Versiedatum Status Versie BEHEER Houder/ functioneel beheer Technisch beheer ZORGVERZEKERAARS NEDERLAND VEKTIS CV Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 13 / 167

14 4. Berichtstructuur - beknopte recordlay-out (GIS/027) Berichtstructuur Vektis/GIS027 Externe integratie Recordnaam VOORLOOP Recordcode 01 Omschrijving Het voorlooprecord opent het declaratiebestand en bevat de algemene identificerende gegevens van de declaratie, zoals geadresseerde, afzender, declarant, declaratieperiode en dagtekening.het gebruik is verplicht. LAY-OUT Unieke identificatie Volgnr. Object Naam gegevenselement Type Lengte Eind- Patroon Verpl. Code Code pos. gegeven org TECH KENMERK N 2 2 M T COD001 VEK BERI CODE EXTERNE-INTEGRATIEBERICHT N 3 5 NNN M COD002 VEKT 0103 BERI VERSIENUMMER BERICHTSTANDAARD N 2 7 M NUM001 VEK BERI SUBVERSIENUMMER BERICHTSTANDAARD N 2 9 C NUM309 VEKT 0105 BERI SOORT BERICHT AN 1 10 M COD856 VEKT 0106 BERI CODE INFORMATIESYSTEEM N 6 16 O COD805 VEKT SOFTWARELEVERANCIER 0107 BERI VERSIEAANDUIDING INFORMATIESYSTEEM AN C NUM284 VEKT SOFTWARELEVERANCIER 0108 ZVZA UZOVI-NUMMER N 4 30 C COD061 VEKT 0109 ZOVL CODE SERVICEBUREAU N 8 38 NNNNNNNN C COD377 VEKT 0110 ZOVL ZORGVERLENERSCODE N 8 46 NNNNNNNN C COD009 VEKT 0111 ZOVL PRAKTIJKCODE N 8 54 NNNNNNNN C COD181 VEKT 0112 ZOVL INSTELLINGSCODE N 8 62 NNNNNNNN C COD031 VEKT 0113 ZOVL IDENTIFICATIECODE BETALING AAN N 2 64 M COD833 VEKT 0114 BERI BEGINDATUM DECLARATIEPERIODE N 8 72 EEJJMMDD M DAT043 NEN 0115 BERI EINDDATUM DECLARATIEPERIODE N 8 80 EEJJMMDD M DAT044 NEN 0116 BERI FACTUURNUMMER DECLARANT AN M NUM029 VEKT 0117 BERI DAGTEKENING FACTUUR N EEJJMMDD M DAT031 NEN 0118 BERI BTW-IDENTIFICATIENUMMER AN C NUM351 BELA 0119 BERI VALUTACODE AN M COD363 ISO 0180 TECH RESERVE AN S TEC Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 14 / 167

15 Berichtstructuur Vektis/GIS027 Externe integratie Recordnaam VERZEKERDEN Recordcode 02 Omschrijving Het verzekerdenrecord bevat gegevens van de verzekerde waarover één of meer uitgevoerde verrichtingen worden gedeclareerd.het gebruik is verplicht. LAY-OUT Unieke identificatie Volgnr. Object Naam gegevenselement Type Lengte Eind- Patroon Verpl. Code Code pos. gegeven org TECH KENMERK N 2 2 M T COD001 VEK TECH IDENTIFICATIE DETAIL N M T NUM040 VEKT 0203 VERZ BURGERSERVICENUMMER (BSN) N 9 23 M L NUM313 GBA VERZEKERDE 0204 VERZ UZOVI-NUMMER N 4 27 M L COD061 VEKT 0205 VERZ VERZEKERDENNUMMER AN C L NUM003 ZNET (INSCHRIJVINGSNUMMER, RELATIENUMMER) 0206 VERZ PATIENT(IDENTIFICATIE)NUMMER AN O NUM366 VEKT 0207 VERZ DATUM GEBOORTE VERZEKERDE N 8 61 EEJJMMDD M DAT006 NEN 0208 VERZ CODE GESLACHT VERZEKERDE N 1 62 M COD134 NEN 0209 VERZ NAAMCODE/NAAMGEBRUIK (01) N 1 63 M COD700 NEN VERZ NAAM VERZEKERDE (01) AN M NAM193 NEN 0211 VERZ VOORVOEGSEL VERZEKERDE (01) AN C NAM194 NEN 0212 VERZ NAAMCODE/NAAMGEBRUIK (02) N 1 99 C COD701 NEN VERZ NAAM VERZEKERDE (02) AN C NAM191 NEN 0214 VERZ VOORVOEGSEL VERZEKERDE (02) AN C NAM192 NEN 0215 VERZ VOORLETTERS VERZEKERDE AN M NAM025 NEN 0216 VERZ NAAMCODE/NAAMGEBRUIK (03) N C COD829 NEN VERZ POSTCODE (HUISADRES) VERZEKERDE AN NNNNAA C COD083 KPN 0218 VERZ POSTCODE BUITENLAND AN C COD434 VEKT 0219 VERZ HUISNUMMER (HUISADRES) VERZEKERDE N C NUM030 NEN 0220 VERZ HUISNUMMERTOEVOEGING (HUISADRES) AN C NUM079 NEN1 VERZEKERDE 0221 VERZ CODE LAND VERZEKERDE AN C COD090 NEN 0222 DEBT DEBITEURNUMMER AN C L COD316 VEKT 0223 VERZ INDICATIE CLIENT OVERLEDEN N M COD841 VEKT 0280 TECH RESERVE AN S TEC Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 15 / 167

16 Berichtstructuur Vektis/GIS027 Externe integratie Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Omschrijving Het prestatierecord bevat gegevens over een uitgevoerde prestatie bij een verzekerde en de te declareren bedragen bij deze prestatie.het gebruik is verplicht. LAY-OUT Unieke identificatie Volgnr. Object Naam gegevenselement Type Lengte Eind- Patroon Verpl. Code Code pos. gegeven org TECH KENMERK N 2 2 M T COD001 VEK TECH IDENTIFICATIE DETAIL N M T NUM040 VEKT 0403 VERZ BURGERSERVICENUMMER (BSN) N 9 23 M L NUM313 GBA VERZEKERDE 0404 VERZ UZOVI-NUMMER N 4 27 M L COD061 VEKT 0405 VERZ VERZEKERDENNUMMER AN C L NUM003 ZNET (INSCHRIJVINGSNUMMER, RELATIENUMMER) 0406 PRES MACHTIGINGSNUMMER AN C NUM013 VEK PRES DOORSTUREN TOEGESTAAN N 1 58 M COD150 VEKT 0408 PRES AANDUIDING PRESTATIECODELIJST N 3 61 M L COD367 VEKT 0409 PRES PRESTATIECODE/DBC DECLARATIECODE AN 6 67 M L COD695 VEK PRES BEGINDATUM PRESTATIE N 8 75 EEJJMMDD M L DAT001 NEN 0411 PRES EINDDATUM PRESTATIE N 8 83 EEJJMMDD M DAT003 NEN 0412 PRES PRESTATIEVOLGNUMMER N 2 85 M L NUM123 VEK PRES ZORGPRODUCTCODE AN 9 94 C COD988 DBC PRES ZORGTRAJECTNUMMER AN C NUM368 DBCO 0415 PRES BEGINDATUM ZORGTRAJECT N EEJJMMDD C DAT291 NEN 0416 PRES EINDDATUM ZORGTRAJECT N EEJJMMDD C DAT292 NEN 0417 PRES AFSLUITREDEN AN C COD990 DBCO ZORGTRAJECT/SUBTRAJECT 0418 PRES SUBTRAJECTNUMMER AN C NUM379 VEKT 0419 PRES CODE (ZELF)VERWIJZER N M COD327 VEKT 0420 PRES ZORGVERLENERSCODE N NNNNNNNN C COD836 VEKT VOORSCHRIJVER/VERWIJZER 0421 PRES SPECIALISME N NNNN C COD953 VEKT VOORSCHRIJVER/VERWIJZER 0422 PRES VERWIJZEND ZORGTRAJECTNUMMER AN C NUM369 DBCO 0423 PRES AANTAL UITGEVOERDE PRESTATIES N M ANT054 VEKT 0424 PRES ZORGTYPECODE AN C COD788 VEKT 0425 PRES SOORT ZORGVRAAG N C COD074 VEKT Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 16 / 167

17 0426 PRES ZORGVRAAGCODE AN C COD789 VEKT 0427 PRES SOORT DIAGNOSE N C COD075 VEKT 0428 PRES DIAGNOSECODE AN C COD127 VEK PRES INDICATIE AANSPRAAK AN C COD994 VEKT ZORGVERZEKERINGSWET TOEGEPAST 0430 PRES TOELICHTING PRESTATIE N C COD276 VEKT 0431 PRES ACCEPTATIE TERMIJNOVERSCHRIJDING N O COD274 VEKT HERDECLARATIE 0432 PRES INDICATIE MACHTIGING AN C COD224 VEKT 0433 PRES INDICATIE PRODUCTTYPERENDE ORANJE AN C COD227 VEKT VERRICHTING IN HET PROFIEL 0434 ZOVL ZORGVERLENERSSPECIFICATIE N NNNN C COD286 VEKT BEHANDELAAR/UITVOERDER (SUBBEROEPSGROEP) 0435 ZOVL INSTELLINGSCODE N NNNNNNNN C COD031 VEKT 0436 PRES HASHTOTAAL ZV AN C COD989 DBCO 0437 PRES HASHVERSIE ZV AN C NUM383 DBCO 0438 PRES CERTIFICAATVERSIE HASH AN C NUM384 DBCO 0439 PRES GROUPERIDENTIFICATIE AN C COD153 DBCO 0440 PRES GROUPERVERSIE AN C NUM385 DBCO 0441 PRES TABELSETVERSIE GROUPER AN C NUM386 DBCO 0442 PRES GROUPERWERKOMGEVING AN C COD328 DBCO 0443 PRES ZORGACTIVITEITCODE AN C COD329 DBCO 0444 PRES ZORGACTIVITEITNUMMER AN C COD099 DBCO 0445 PRES ZORGPADCODE N C COD100 GEC 0446 PRES AANDUIDING DIAGNOSECODELIJST N C COD392 VEKT 0447 PRES VERWIJSDIAGNOSECODE PARAMEDISCHE N C COD185 VEK1 HULP 0448 PRES CODE SOORT INDICATIE PARAMEDISCHE N C COD321 VEK1 HULP 0449 PRES INDICATIE TWEEDE OPERATIE ZELFDE AN C COD119 VEKT AANDOENING PARAMEDISCHE HULP 0450 PRES REDEN EINDE ZORG N C COD217 VEK PRES INDICATIE ONGEVAL (ONGEVALSGEVOLG) AN C COD183 VEKT 0452 PRES INDICATIE DEBET/CREDIT AN M COD043 VEKT 0453 PRES REFERENTIENUMMER DIT AN M NUM362 VEKT PRESTATIE 0454 PRES REFERENTIENUMMER VOORGAANDE AN C NUM363 VEKT GERELATEERDE PRESTATIE 0480 TECH RESERVE AN S TEC Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 17 / 167

18 Berichtstructuur Vektis/GIS027 Externe integratie Recordnaam TARIEF Recordcode 06 Omschrijving Het tariefrecord bevat de te declareren bedragen bij een geleverde prestatie voor een verzekerde. Het gebruik is verplicht. LAY-OUT Unieke identificatie Volgnr. Object Naam gegevenselement Type Lengte Eind- Patroon Verpl. Code Code pos. gegeven org TECH KENMERK N 2 2 M T COD001 VEK TECH IDENTIFICATIE DETAIL N M T NUM040 VEKT 0603 VERZ BURGERSERVICENUMMER (BSN) N 9 23 M L NUM313 GBA VERZEKERDE 0604 VERZ UZOVI-NUMMER N 4 27 M L COD061 VEKT 0605 VERZ VERZEKERDENNUMMER AN C L NUM003 ZNET (INSCHRIJVINGSNUMMER, RELATIENUMMER) 0606 PRES AANDUIDING PRESTATIECODELIJST (01) N 3 45 M L COD692 VEKT 0607 PRES AANDUIDING PRESTATIECODELIJST (02) N 3 48 C COD677 VEKT 0608 PRES PRESTATIECODE/DBC DECLARATIECODE AN 6 54 M L COD695 VEK PRES BEGINDATUM PRESTATIE N 8 62 EEJJMMDD M L DAT001 NEN 0610 PRES PRESTATIEVOLGNUMMER N 2 64 M L NUM123 VEKT 0611 TARI SOORT PRESTATIE/TARIEF N 2 66 M L COD029 VEKT 0612 ZOVL ZORGVERLENERSCODE N 8 74 NNNNNNNN C COD089 VEKT BEHANDELAAR/UITVOERDER 0613 ZOVL ZORGVERLENERSSPECIFICATIE N 4 78 NNNN C COD286 VEKT BEHANDELAAR/UITVOERDER (SUBBEROEPSGROEP) 0614 TARI TARIEF PRESTATIE (INCL. BTW) N 8 86 M BED160 VEKT 0615 TARI VERREKENPERCENTAGE N 5 91 NNNNN M ANT094 NZA 0616 TOES SOORT TOESLAG N 2 93 C COD030 VEKT 0617 PRES BEREKEND BEDRAG (INCL. BTW) N M BED153 VEKT 0618 PRES INDICATIE DEBET/CREDIT (01) AN M COD668 VEKT 0619 PRES BTW-PERCENTAGE DECLARATIEBEDRAG N C NUM352 VEKT 0620 PRES DECLARATIEBEDRAG (INCL. BTW) N M BED161 VEKT 0621 PRES INDICATIE DEBET/CREDIT (02) AN M COD665 VEKT 0622 TARI REFERENTIENUMMER DIT TARIEF AN M NUM371 VEKT 0623 TARI REFERENTIENUMMER VOORGAANDE AN C NUM372 VEKT GERELATEERDE TARIEF 0680 TECH RESERVE AN S TEC Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 18 / 167

19 Berichtstructuur Vektis/GIS027 Externe integratie Recordnaam COMMENTAAR Recordcode 98 Omschrijving Een commentaarrecord bevat vrije-tekstregels, die via IDENTIFICATIE DETAIL refereren aan detailrecords van een ander recordtype.het gebruik is optioneel, maar dient beperkt te blijven, omdat de tekstregels niet geautomatiseerd 'begrepen' worden. LAY-OUT Unieke identificatie Volgnr. Object Naam gegevenselement Type Lengte Eind- Patroon Verpl. Code Code pos. gegeven org TECH KENMERK N 2 2 M T COD001 VEK TECH IDENTIFICATIE DETAIL N M T NUM040 VEKT 9803 TECH REGELNUMMER VRIJE TEKST N 4 18 M T NUM109 VEKT 9804 PRES VRIJE TEKST AN M OMS TECH RESERVE AN S TEC Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 19 / 167

20 Berichtstructuur Vektis/GIS027 Externe integratie Recordnaam SLUIT Recordcode 99 Omschrijving Het sluitrecord vormt de afsluiting van een declaratiebestand. Het dient uitsluitend ter controle van de consistentie van het aangeleverde bestand.het gebruik is verplicht. LAY-OUT Unieke identificatie Volgnr. Object Naam gegevenselement Type Lengte Eind- Patroon Verpl. Code Code pos. gegeven org TECH KENMERK N 2 2 M T COD001 VEK TECH AANTAL VERZEKERDENS N 6 8 M ANT085 VEKT 9903 TECH AANTAL DEBITEURS N 6 14 C ANT086 VEK TECH AANTAL PRESTATIES N 6 20 M ANT087 VEKT 9905 BERI AANTAL TARIEFS N 6 26 M ANT002 VEK TECH AANTAL COMMENTAARS N 6 32 C ANT089 VEKT 9907 TECH TOTAAL AANTAL DETAILS N 7 39 M ANT265 VEKT 9908 BERI TOTAAL DECLARATIEBEDRAG N C BED025 VEK BERI INDICATIE DEBET/CREDIT AN 1 51 M COD043 VEKT 9980 TECH RESERVE AN S TEC Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 20 / 167

21 5. Berichtspecificaties - informatie per rubriek (GIS/028) Berichtspecificaties Vektis/GIS028 Externe integratie Recordnaam VOORLOOP Recordcode 01 Volgnummer 0101 Naam gegevenselement KENMERK Code gegeven COD001 Objectnaam TECHNISCHE EN Objectcode TECH Identificatie van het soort record in een externe-integratiebericht. N 2 TECHNISCH SITUATIE AFHANKELIJKE AANBEVELING Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEK4 codering algemeen Voorlooprecord is recordtype 01. Verplichting MANDATORY Waarde '01' vullen. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 21 / 167

22 Recordnaam VOORLOOP Recordcode 01 Volgnummer 0102 Naam gegevenselement CODE EXTERNE-INTEGRATIEBERICHT Code gegeven COD002 Objectnaam BERICHTINFORMATIE ALGEMEEN Objectcode BERI Code ter identificatie van een (soort) (externe-integratie)bericht. N 3 NNN AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT codering algemeen Vullen met de code, die voor het desbetreffende EI-bericht van toepassing is. Zie codelijst IDENTIFICATIE EI/EDI BERICHT (COD002- VEKT) Verplichting MANDATORY Waarde 101 = ziekenhuiszorg/dbc. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 22 / 167

23 Recordnaam VOORLOOP Recordcode 01 Volgnummer 0103 Naam gegevenselement VERSIENUMMER Code gegeven NUM001 BERICHTSTANDAARD Objectnaam BERICHTINFORMATIE ALGEMEEN Objectcode BERI Volgnummer van de formele uitgifte van een versie van een (externe-integratie)berichtstandaard. Wijzigingen die gevolgen hebben voor de structuur (recordlay-out) van een EI-bericht leiden tot een verandering van de versie van een EI-standaard. N 2 SITUATIE AFHANKELIJKE AANBEVELING Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEK1 Nummer wordt in volgorde van uitgifte van de standaard bepaald. codering algemeen Vullen met het versienummer van de desbetreffende EI-standaard. Verplichting MANDATORY Waarde 08 vullen. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 23 / 167

24 Recordnaam VOORLOOP Recordcode 01 Volgnummer 0104 Naam gegevenselement SUBVERSIENUMMER Code gegeven NUM309 BERICHTSTANDAARD Objectnaam BERICHTINFORMATIE ALGEMEEN Objectcode BERI Volgnummer binnen het versienummer van een (externe-integratie) berichtstandaard. Volgnummer van de formele uitgifte van een subversie van een (Externe Integratie) berichtstandaard. Wijzigingen die gevolgen hebben voor de inhoud van een EI-bericht, maar de structuur van het EI-bericht ongemoeid laten, leiden tot een verandering van de subversie van een EI-standaard. N 2 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT Het nummer wordt in volgorde van uitgifte van de subversie van een standaard bepaald. codering algemeen Vullen met het subversienummer van de desbetreffende EI-standaard. Verplichting CONDITIONAL Conditie: verplicht vullen als de subversie een waarde 1 of hoger heeft, anders "00" vullen (betekenis: er is geen subversie bij deze versie). Waarde 00 vullen. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 24 / 167

25 Recordnaam VOORLOOP Recordcode 01 Volgnummer 0105 Naam gegevenselement SOORT BERICHT Code gegeven COD856 Objectnaam BERICHTINFORMATIE ALGEMEEN Objectcode BERI Aanduiding van het doel van het bestand. Met deze aanduiding kan aangegeven worden of het bestand daadwerkelijk verwerkt moet worden of dat het alleen voor testdoeleinden gebruikt mag worden. AN 1 SITUATIE AFHANKELIJKE AANBEVELING Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT codering algemeen Zie codelijst BERICHTSOORT (COD856-VEKT) Verplichting MANDATORY Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 25 / 167

26 Recordnaam VOORLOOP Recordcode 01 Volgnummer 0106 Naam gegevenselement CODE INFORMATIESYSTEEM Code gegeven COD805 SOFTWARELEVERANCIER Objectnaam BERICHTINFORMATIE ALGEMEEN Objectcode BERI Identificatie van het informatiesysteem van een softwareleverancier Hiermee kan men aangeven met welk systeem het bericht aangemaakt is. N 6 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT De eerste 4 posities van de code identificeren de softwareleverancier, de laatste 2 posities identificeren het informatiesysteem. codering algemeen Vanaf heeft VECOZO het functioneel beheer van deze codelijst. Verzoek tot opname in tabel via softwarehelpdesk@vecozo.nl. De softwareleverancier bepaalt of dit gegeven wordt ingevuld. Zie codelijst CODE INFORMATIESYSTEEM SOFTWARELEVERANCIER (COD805-VEKT) Verplichting OPTIONEEL Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 26 / 167

27 Recordnaam VOORLOOP Recordcode 01 Volgnummer 0107 Naam gegevenselement VERSIEAANDUIDING Code gegeven NUM284 INFORMATIESYSTEEM SOFTWARELEVERANCIER Objectnaam BERICHTINFORMATIE ALGEMEEN Objectcode BERI Aanduiding van een versie van een informatiesysteem. Hiermee kan men aangeven met welke versie van het informatiesysteem in de vorige rubriek het bericht aangemaakt is. AN 10 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT codering algemeen Verplichting CONDITIONAL Als 0106 Code informatiesysteem softwareleverancier gevuld is, dan 0107 Versieaanduiding informatiesysteem softwareleverancier verplicht vullen. Als 0106 niet gevuld is, dan 0107 niet vullen. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 27 / 167

28 Recordnaam VOORLOOP Recordcode 01 Volgnummer 0108 Naam gegevenselement UZOVI-NUMMER Code gegeven COD061 Objectnaam ZORGVERZEKERAAR Objectcode ZVZA Identificatie van een (zorg)verzekeraar die betrokken is bij de uitvoering van de Basisverzekering en/of de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten. UZOVI = Unieke ZOrgVerzekeraars Identificatie. In het UZOVI-register worden de nummers beheerd; hierin is ook aangegeven welke nummers relevant zijn voor declaraties. Naam gegeven voorheen: "Code zorgverzekeraar". N 4 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT codering algemeen Raadpleeg voor meer informatie het UZOVI-register bij Vektis ( Deze rubriek heeft naast een logistiek doel ook een inhoudelijk doel (zorgverzekeraar is betalende partij). In detailrecords mag het UZOVI-nummer afwijken van de vulling van rubriek Verplichting CONDITIONAL Conditie: verplicht vullen als de declaratie naar een zorgverzekeraar gaat. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 28 / 167

29 Recordnaam VOORLOOP Recordcode 01 Volgnummer 0109 Naam gegevenselement CODE SERVICEBUREAU Code gegeven COD377 Objectnaam ZORGVERLENER Objectcode ZOVL Identificerende code van een servicebureau. Een servicebureau is een dienstverlenende organisatie (eenheid), die een (elektronische) schakel vormt tussen zorgverleners (vrijgevestigde beroepsbeoefenaren en zorginstellingen) en zorgverzekeraars. Een servicebureau splitst een nota op, routeert door met of zonder bewerking/verrijking van gegevens in het declaratiebestand. Er is dus sprake van factoring of clearing. Is dus geen tussenschakel die uitsluitend een 'postbusfunctie' heeft, zoals VECOZO. N 8 NNNNNNNN AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT De AGB-code bestaat uit ZORGVERLENERSSOORT (COD008) en ZORGVERLENERSNUMMER (NUM005). ZORGVERLENERSSOORT op positie 1-2, ZORGVERLENERSNUMMER op positie 3-8. Het zorgverlenersnummer is uniek binnen de zorgverlenerssoort. codering algemeen Voor meer informatie zie Zorgverlenerssoort = 98. Verplichting CONDITIONAL Conditie: verplicht invullen als de declaratie van een zorgaanbieder naar een servicebureau of van een servicebureau naar een zorgverzekeraar gaat. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 29 / 167

30 Recordnaam VOORLOOP Recordcode 01 Volgnummer 0110 Naam gegevenselement ZORGVERLENERSCODE Code gegeven COD009 Objectnaam ZORGVERLENER Objectcode ZOVL Identificerende code van de zorgverlener (natuurlijk persoon). N 8 NNNNNNNN AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT De AGB-code bestaat uit ZORGVERLENERSSOORT (COD008) en ZORGVERLENERSNUMMER (NUM005). ZORGVERLENERSSOORT op positie 1-2, ZORGVERLENERSNUMMER op positie 3-8. Het zorgverlenersnummer is uniek binnen de zorgverlenerssoort. codering algemeen Voor meer informatie zie Verplichting CONDITIONAL Conditie: verplicht invullen als de praktijkcode gevuld is (dus als er geen sprake is van een instelling). Als er sprake is van een instelling, dan wordt in plaats van dit gegeven 0112 INSTELLINGSCODE ingevuld. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 30 / 167

31 Recordnaam VOORLOOP Recordcode 01 Volgnummer 0111 Naam gegevenselement PRAKTIJKCODE Code gegeven COD181 Objectnaam ZORGVERLENER Objectcode ZOVL Identificerende code van een praktijk, waartoe een individuele zorgverlener behoort. N 8 NNNNNNNN AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT De AGB-code bestaat uit ZORGVERLENERSSOORT (COD008) en ZORGVERLENERSNUMMER (NUM005). ZORGVERLENERSSOORT op positie 1-2, ZORGVERLENERSNUMMER op positie 3-8. Het zorgverlenersnummer is uniek binnen de zorgverlenerssoort. codering algemeen De praktijkcode bevat op de derde positie een tussennul. Dus AGB-code 01(0)23456 wordt bij vulling als volgt: Voor meer informatie zie Verplichting CONDITIONAL Conditie: verplicht invullen als de zorg vanuit een praktijk verleend is (en niet vanuit een instelling). Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 31 / 167

32 Recordnaam VOORLOOP Recordcode 01 Volgnummer 0112 Naam gegevenselement INSTELLINGSCODE Code gegeven COD031 Objectnaam ZORGVERLENER Objectcode ZOVL Identificerende code van een instelling. N 8 NNNNNNNN AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT De AGB-code bestaat uit ZORGVERLENERSSOORT (COD008) en ZORGVERLENERSNUMMER (NUM005). ZORGVERLENERSSOORT op positie 1-2, ZORGVERLENERSNUMMER op positie 3-8. Het zorgverlenersnummer is uniek binnen de zorgverlenerssoort. codering algemeen Voor meer informatie zie Verplichting CONDITIONAL Conditie: verplicht invullen als de zorg vanuit een instelling verleend is (en niet vanuit een praktijk). Een huisartsenpost is ook een instelling. Een gezondheidscentrum of een samenwerkingsverband wordt als een instelling gevuld. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 32 / 167

33 Recordnaam VOORLOOP Recordcode 01 Volgnummer 0113 Naam gegevenselement IDENTIFICATIECODE BETALING AAN Code gegeven COD833 Objectnaam ZORGVERLENER Objectcode ZOVL Verwijzing naar degene, die de betaling dient te ontvangen. N 2 SITUATIE AFHANKELIJKE AANBEVELING Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT codering algemeen De verwijzing betreft de rubrieken 0109 t/m De partij waarnaar in dit veld verwezen wordt, dient in de overeenkomende rubriek tussen 0109 en 0112 met een AGB-code gevuld te zijn. Zie codelijst IDENTIFICATIECODE BETALING AAN (COD833-VEKT) Verplichting MANDATORY Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 33 / 167

34 Recordnaam VOORLOOP Recordcode 01 Volgnummer 0114 Naam gegevenselement BEGINDATUM DECLARATIEPERIODE Code gegeven DAT043 Objectnaam BERICHTINFORMATIE ALGEMEEN Objectcode BERI Datumveld. Eerste dag van een administratieve periode waarop de gegevensuitwisseling betrekking heeft. Dit betreft niet per definitie de begindatum van de eerste behandeling. N 8 EEJJMMDD AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam NEDERLANDS NORMALISATIE INSTITUUT Organisatiecode NEN codering algemeen Als er sprake is van nagekomen declaratieposten die eigenlijk onder een voorgaande declaratieperiode vielen, wordt deze begindatum niet aangepast. Verplichting MANDATORY Altijd volledig de werkelijke datum vullen, die niet in de toekomst ligt. Begindatum declaratieperiode ligt vóór de systeemdatum bij ontvangst declaratiebestand bij ontvanger (VECOZO of zorgverzekeraar). Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 34 / 167

35 Recordnaam VOORLOOP Recordcode 01 Volgnummer 0115 Naam gegevenselement EINDDATUM DECLARATIEPERIODE Code gegeven DAT044 Objectnaam BERICHTINFORMATIE ALGEMEEN Objectcode BERI Laatste dag van een administratieve periode waarop de gegevensuitwisseling betrekking heeft. Dit betreft niet per definitie de einddatum van de laatste behandeling. De ontvanger van het bericht kan met de informatie uit deze en de vorige rubriek opmaken of de periode aansluit op die van het voorgaande bericht of signaleren of er in de loop van de tijd gaten in de deze periodes voorkomen. N 8 EEJJMMDD AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam NEDERLANDS NORMALISATIE INSTITUUT Organisatiecode NEN codering algemeen Het betreft de einddatum van de declaratieperiode. Deze datum is gelijk aan of later dan de begindatum declaratieperiode, en mag niet na de dagtekening van de factuur vallen. Verplichting MANDATORY Altijd volledig met een bestaande en de werkelijke datum vullen. Het is niet de bedoeling de einddatum van de prestatie hiervoor te gebruiken. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 35 / 167

36 Recordnaam VOORLOOP Recordcode 01 Volgnummer 0116 Naam gegevenselement FACTUURNUMMER DECLARANT Code gegeven NUM029 Objectnaam BERICHTINFORMATIE ALGEMEEN Objectcode BERI Unieke aanduiding van een factuur, toegekend door de opsteller van een factuur. AN 12 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT codering algemeen Factuurnummers kunnen ook letters bevatten. Deze dient uniek te zijn per code betaling aan (uniek voor een periode van 5 jaar). Verplichting MANDATORY Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 36 / 167

37 Recordnaam VOORLOOP Recordcode 01 Volgnummer 0117 Naam gegevenselement DAGTEKENING FACTUUR Code gegeven DAT031 Objectnaam BERICHTINFORMATIE ALGEMEEN Objectcode BERI Datum van ondertekening van een declaratie door de declarant. N 8 EEJJMMDD AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam NEDERLANDS NORMALISATIE INSTITUUT Organisatiecode NEN codering algemeen Verplichting MANDATORY Altijd volledig invullen met een bestaande datum. De datum moet liggen op of na de einddatum van de declaratieperiode. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 37 / 167

38 Recordnaam VOORLOOP Recordcode 01 Volgnummer 0118 Naam gegevenselement BTW-IDENTIFICATIENUMMER Code gegeven NUM351 Objectnaam BERICHTINFORMATIE ALGEMEEN Objectcode BERI Identificatienummer voor een zorgverlener in het kader van de omzetbelasting. AN 14 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam BELASTINGDIENST Organisatiecode BELA Het BTW-identificatienummer van een Nederlandse ondernemer bestaat uit veertien posities. Het begint met de landcode NL, gevolgd door negen cijfers, waarin het omzetbelastingnummer is opgenomen plus een toevoeging van drie posities: B01 t/m B99. codering algemeen Het omzetbelastingnummer heeft vaak minder dan negen cijfers voor de toevoeging B01 t/m B99. In dat geval wordt het omzetbelastingnummer aangevuld met voorloopnullen. Er staan geen punten in het nummer. Verplichting CONDITIONAL Conditie: verplicht vullen als de zorgverlener BTW-plichtig is, ongeacht of er in het bestand wel of niet sprake is van gedeclareerde zorg, waarop BTW van toepassing is. Anders niet vullen. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 38 / 167

39 Recordnaam VOORLOOP Recordcode 01 Volgnummer 0119 Naam gegevenselement VALUTACODE Code gegeven COD363 Objectnaam BERICHTINFORMATIE ALGEMEEN Objectcode BERI Valuta waarin alle bedragen zijn uitgedrukt. AN 3 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam INTERNATIONAL ORGANIZATION FOR STANDARDIZATION Organisatiecode ISO codering algemeen Zie codelijst VALUTACODE, ISO 4217: 1995 (ALFANUMERIEK) (COD363-ISO) Verplichting MANDATORY EUR' vullen. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 39 / 167

40 Recordnaam VOORLOOP Recordcode 01 Volgnummer 0180 Naam gegevenselement RESERVE Code gegeven TEC007 Objectnaam TECHNISCHE EN Objectcode TECH Loze posities in een bericht ten behoeve van het op gelijke lengte brengen van records dan wel ruimte gereserveerd voor toekomstig gebruik. AN 453 SITUATIE AFHANKELIJKE AANBEVELING Organisatienaam Organisatiecode 453 codering algemeen Verplichting 'SPATIE' Verplicht vullen met spaties. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 40 / 167

41 Recordnaam VERZEKERDEN Recordcode 02 Volgnummer 0201 Naam gegevenselement KENMERK Code gegeven COD001 Objectnaam TECHNISCHE EN Objectcode TECH Identificatie van het soort record in een externe-integratiebericht. N 2 TECHNISCH SITUATIE AFHANKELIJKE AANBEVELING Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEK4 codering algemeen Verzekerdenrecord is recordtype 02. Verplichting MANDATORY Waarde '02' vullen. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 41 / 167

42 Recordnaam VERZEKERDEN Recordcode 02 Volgnummer 0202 Naam gegevenselement IDENTIFICATIE DETAIL Code gegeven NUM040 Objectnaam TECHNISCHE EN Objectcode TECH Unieke codering van een detailrecord. De identificatie wordt ingevuld door de zender van het 'heenbericht'. In een retourrecord wordt geen nieuw nummer gebruikt, doch hetzelfde nummer als in het 'heenrecord' ingevuld. N 12 TECHNISCH AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT codering algemeen Detailrecords in het 'heenbericht' hebben een volgnummer beginnend bij 1 en oplopend met 1. Het commentaarrecord heeft hetzelfde nummer als dat van het bijbehorende detailrecord. Detailrecords in het retourbericht 'erven' het volgnr. in het heenbericht. Verplichting MANDATORY Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 42 / 167

43 Recordnaam VERZEKERDEN Recordcode 02 Volgnummer 0203 Naam gegevenselement BURGERSERVICENUMMER (BSN) Code gegeven NUM313 VERZEKERDE Objectnaam VERZEKERDE/PATIENT/CLIENT Objectcode VERZ Een door de overheid toegekend identificerend nummer in het kader van het vereenvoudigen van het contact tussen overheid en burgers en het verminderen van de administratieve lasten. Voor meer informatie over het BSN kunt u terecht bij het Informatiepunt BSN in de zorg ( N 9 LOGISCH AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam GEMEENTELIJKE BASIS ADMINISTRATIE Organisatiecode GBA codering algemeen In geval van pasgeborenen geen declaratie insturen in afwachting van uitgifte van een BSN, mits dit binnen redelijke termijn te verwachten valt. Verplichting MANDATORY Voorlopige bedrijfsregel: het BSN verplicht vullen als een persoon een BSN heeft en het gebruik is geregeld. Als de zorgaanbieder constateert dat de verzekerde geen BSN (of RNI) of sofinummer heeft, dan vullen met een dummywaarde van negens (9x9). Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 43 / 167

44 Recordnaam VERZEKERDEN Recordcode 02 Volgnummer 0204 Naam gegevenselement UZOVI-NUMMER Code gegeven COD061 Objectnaam VERZEKERDE/PATIENT/CLIENT Objectcode VERZ Identificatie van een (zorg)verzekeraar die betrokken is bij de uitvoering van de Basisverzekering en/of de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten. UZOVI = Unieke ZOrgVerzekeraars Identificatie. In het UZOVI-register worden de nummers beheerd; hierin is ook aangegeven welke nummers relevant zijn voor declaraties. Naam gegeven voorheen: "Code zorgverzekeraar". N 4 LOGISCH AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT codering algemeen Raadpleeg voor meer informatie het UZOVI-register bij Vektis ( Sleutel i.c.m. VERZEKERDENNUMMER. Verplichting MANDATORY Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 44 / 167

45 Recordnaam VERZEKERDEN Recordcode 02 Volgnummer 0205 Naam gegevenselement VERZEKERDENNUMMER Code gegeven NUM003 (INSCHRIJVINGSNUMMER, RELATIENUMMER) Objectnaam VERZEKERDE/PATIENT/CLIENT Objectcode VERZ Nummer waaronder een verzekerde bij de zorgverzekeraar is ingeschreven. Identificatienummer per verzekerde (per verzekeraar toegekend). Dit nummer behoort uniek te zijn bij de zorgverzekeraar. AN 15 LOGISCH AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam ZORGNET Organisatiecode ZNET codering algemeen In het geval dat het nummer met nullen begint, maken deze deel uit van het nummer. Sleutel i.c.m. UZOVI-NUMMER. Verplichting CONDITIONAL Conditie: verplicht vullen, zolang BSN nog niet in productie is; na in productiename BSN alleen verplicht vullen indien BSN (nog) niet bekend is. Plaats alle tekens inclusief de nullen linksaangesloten in het veld. Rechts uitvullen met spaties. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 45 / 167

46 Recordnaam VERZEKERDEN Recordcode 02 Volgnummer 0206 Naam gegevenselement PATIENT(IDENTIFICATIE)NUMMER Code gegeven NUM366 Objectnaam VERZEKERDE/PATIENT/CLIENT Objectcode VERZ Unieke identificerende aanduiding van een persoon per orgaan van gezondheidszorg, alwaar een behandeling plaatsvindt. Nummer wordt bepaald door de zorgverlener. Indien van toepassing wordt het nummer identiek teruggemeld aan de zorgverlener. AN 11 SITUATIE AFHANKELIJKE AANBEVELING Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT codering algemeen Dit nummer is bedoeld om te gebruiken als referentie, teneinde het zoeken in de administratie van de zorgverlener te vereenvoudigen. Verplichting OPTIONEEL Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 46 / 167

47 Recordnaam VERZEKERDEN Recordcode 02 Volgnummer 0207 Naam gegevenselement DATUM GEBOORTE VERZEKERDE Code gegeven DAT006 Objectnaam VERZEKERDE/PATIENT/CLIENT Objectcode VERZ Datum waarop de verzekerde geboren is. Altijd volledig invullen met de werkelijke datum. N 8 EEJJMMDD AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam NEDERLANDS NORMALISATIE INSTITUUT Organisatiecode NEN codering algemeen Verplichting MANDATORY Altijd volledig de werkelijke datum vullen, die niet in de toekomst ligt. Datum geboorte verzekerde ligt vóór de systeemdatum bij ontvangst declaratiebestand bij ontvanger (VECOZO of zorgverzekeraar). Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 47 / 167

48 Recordnaam VERZEKERDEN Recordcode 02 Volgnummer 0208 Naam gegevenselement CODE GESLACHT VERZEKERDE Code gegeven COD134 Objectnaam VERZEKERDE/PATIENT/CLIENT Objectcode VERZ Unieke aanduiding van de sexe van een verzekerde, het niet bekend zijn daarvan, het ontbreken of niet gespecificeerd zijn. Volgens NEN-ISO 5218, december N 1 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam NEDERLANDS NORMALISATIE INSTITUUT Organisatiecode NEN Mannelijk of vrouwelijk. codering algemeen Zie codelijst GESLACHT, GECODEERD VOLGENS NEN-ISO (COD046-NEN) Verplichting MANDATORY Hier alleen code '1' (= mannelijk) of code '2' (= vrouwelijk) vullen. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 48 / 167

49 Recordnaam VERZEKERDEN Recordcode 02 Volgnummer 0209 Naam gegevenselement NAAMCODE/NAAMGEBRUIK (01) Code gegeven COD700 Objectnaam VERZEKERDE/PATIENT/CLIENT Objectcode VERZ Aanduiding naamgebruik (gecodeerd). Deze code geeft de betekenis van de bijbehorende naam weer (eigen naam, naam echtgenoot e.d.). N 1 SITUATIE AFHANKELIJKE AANBEVELING Organisatienaam NEDERLANDS NORMALISATIE INSTITUUT Organisatiecode NEN1 codering algemeen Dit gegevenselement heeft betrekking op NAAM VERZEKERDE (01) inclusief VOORVOEGSEL VERZEKERDE (01). Het betreft hier alleen de eigen naam (geboortenaam)). Zie codelijst NAAMCODE, VOLGENS NEN 1888, JULI (COD700-NEN1) Verplichting MANDATORY Waarde '1' vullen. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 49 / 167

50 Recordnaam VERZEKERDEN Recordcode 02 Volgnummer 0210 Naam gegevenselement NAAM VERZEKERDE (01) Code gegeven NAM193 Objectnaam VERZEKERDE/PATIENT/CLIENT Objectcode VERZ De achternaam van verzekerde, indien nodig verkort weergegeven (significant deel). AN 25 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam NEDERLANDS NORMALISATIE INSTITUUT Organisatiecode NEN Als de naam uit meer delen bestaat gescheiden door een koppelteken ("-"), dan wordt er geen spatie geplaatst voor en/of na dit koppelteken. codering algemeen De bijbehorende naamcode/naamgebruik geeft aan welke naam van de verzekerde wordt gehanteerd. Verplichting MANDATORY Hier de geboortenaam van de verzekerde vullen. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 50 / 167

51 Recordnaam VERZEKERDEN Recordcode 02 Volgnummer 0211 Naam gegevenselement VOORVOEGSEL VERZEKERDE (01) Code gegeven NAM194 Objectnaam VERZEKERDE/PATIENT/CLIENT Objectcode VERZ Verzameling van één of meer voorzetsels/lidwoorden, die aan het significante deel van de achternaam van de verzekerde vooraf gaat en daar een onderdeel van is. AN 10 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam NEDERLANDS NORMALISATIE INSTITUUT Organisatiecode NEN Codering volgens "GBA-voorvoegseltabel". codering algemeen Zie codelijst VOORVOEGSEL, VOLGENS NEN 1888, DEC (NAM040-NEN) Verplichting CONDITIONAL Conditie: als de naam een voorvoegsel bevat dan vullen verplicht, anders vullen met spaties. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 51 / 167

52 Recordnaam VERZEKERDEN Recordcode 02 Volgnummer 0212 Naam gegevenselement NAAMCODE/NAAMGEBRUIK (02) Code gegeven COD701 Objectnaam VERZEKERDE/PATIENT/CLIENT Objectcode VERZ Aanduiding naamgebruik (gecodeerd). Deze code geeft de betekenis van de bijbehorende naam weer (eigen naam, naam echtgenoot e.d.). N 1 SITUATIE AFHANKELIJKE AANBEVELING Organisatienaam NEDERLANDS NORMALISATIE INSTITUUT Organisatiecode NEN1 codering algemeen Dit gegevenselement heeft betrekking op NAAM VERZEKERDE (02) inclusief VOORVOEGSEL VERZEKERDE (02). Zie codelijst NAAMCODE, VOLGENS NEN 1888, JULI (COD701-NEN1) Verplichting CONDITIONAL Waarde '2' of '0' (indien verzekerde geen partner heeft, dus niet van toepassing) vullen. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 52 / 167

53 Recordnaam VERZEKERDEN Recordcode 02 Volgnummer 0213 Naam gegevenselement NAAM VERZEKERDE (02) Code gegeven NAM191 Objectnaam VERZEKERDE/PATIENT/CLIENT Objectcode VERZ De achternaam van verzekerde, indien nodig verkort weergegeven (significant deel). AN 25 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam NEDERLANDS NORMALISATIE INSTITUUT Organisatiecode NEN Als de naam uit meer delen bestaat gescheiden door een koppelteken ("-"), dan wordt er geen spatie geplaatst voor en/of na dit koppelteken. codering algemeen De bijbehorende naamcode/naamgebruik geeft aan welke naam van de verzekerde wordt gehanteerd. Verplichting CONDITIONAL Conditie: vullen indien NAAMCODE/NAAMGEBRUIK (02) in de vorige rubriek de waarde '2' bevat. Anders vullen met spaties. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 53 / 167

54 Recordnaam VERZEKERDEN Recordcode 02 Volgnummer 0214 Naam gegevenselement VOORVOEGSEL VERZEKERDE (02) Code gegeven NAM192 Objectnaam VERZEKERDE/PATIENT/CLIENT Objectcode VERZ Verzameling van één of meer voorzetsels/lidwoorden, die aan het significante deel van de achternaam van de verzekerde vooraf gaat en daar een onderdeel van is. AN 10 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam NEDERLANDS NORMALISATIE INSTITUUT Organisatiecode NEN Codering volgens "GBA-voorvoegseltabel". codering algemeen Zie codelijst VOORVOEGSEL, VOLGENS NEN 1888, DEC (NAM040-NEN) Verplichting CONDITIONAL Conditie: als de naam een voorvoegsel bevat dan vullen verplicht, anders vullen met spaties. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 54 / 167

55 Recordnaam VERZEKERDEN Recordcode 02 Volgnummer 0215 Naam gegevenselement VOORLETTERS VERZEKERDE Code gegeven NAM025 Objectnaam VERZEKERDE/PATIENT/CLIENT Objectcode VERZ De voorletters van verzekerde. De verzameling van letters die wordt gevormd door de eerste letter van alle in volgorde voorkomende voornamen. AN 6 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam NEDERLANDS NORMALISATIE INSTITUUT Organisatiecode NEN Voorletters aansluitend zonder punt of spatie. Een voornaam waarbij twee elementen zijn verbonden middels een koppelteken wordt in deze norm als één voornaam beschouwd, bijvoorbeeld Jan-Pieter is "J". codering algemeen De namen Jan-Pieter, Christiaan, Philip, Theo en IJsbrand hebben respectievelijk de voorletter "J", "C", "P", "T" en "I". Verplichting MANDATORY Voorletters van de verzekerde invullen die behoren bij de geboortenaam of eventueel bij de tenaamstelling. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 55 / 167

56 Recordnaam VERZEKERDEN Recordcode 02 Volgnummer 0216 Naam gegevenselement NAAMCODE/NAAMGEBRUIK (03) Code gegeven COD829 Objectnaam VERZEKERDE/PATIENT/CLIENT Objectcode VERZ Aanduiding naamgebruik (gecodeerd). Deze code geeft de betekenis van de bijbehorende naam weer (eigen naam, naam echtgenoot e.d.). N 1 SITUATIE AFHANKELIJKE AANBEVELING Organisatienaam NEDERLANDS NORMALISATIE INSTITUUT Organisatiecode NEN1 codering algemeen Hier de code vullen die past bij de tenaamstelling van de verzekerde. Heeft met name functie voor een servicebureau en niet voor de zorgverzekeraar. Zie codelijst NAAMCODE, VOLGENS NEN 1888, JULI (COD829-NEN1) Verplichting CONDITIONAL Conditie: alleen vullen indien de tenaamstelling relevant is voor correspondentiedoeleinden (bijvoorbeeld voor rechtstreekse communicatie tussen servicebureau en verzekerde). Toegestane waarden: '1', '2', '3' en '4'. Als niet relevant, dan vullen met '0' Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 56 / 167

57 Recordnaam VERZEKERDEN Recordcode 02 Volgnummer 0217 Naam gegevenselement POSTCODE (HUISADRES) Code gegeven COD083 VERZEKERDE Objectnaam VERZEKERDE/PATIENT/CLIENT Objectcode VERZ De postcode van het huisadres van een verzekerde. De officiële codering van TPG Post voor een Nederlands postadres, bestaande uit een numeriek deel en een alfabetisch deel. AN 6 NNNNAA AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam KPN Organisatiecode KPN Het stelsel wordt door PostNL (voorheen TPG) beheerd en uitgegeven. De codering bestaat uit 4 cijfers (numerieke woonplaatscode), gevolgd door 2 letters (alfabetische lettercode). codering algemeen De code van de plaatsnaam en het adres (onvolledig: straatnaam + huisnummer) in Nederland. (Conform Besluit Standaardadressering BIZA). Verplichting CONDITIONAL Conditie: verplicht vullen, indien verzekerde woonachtig is in Nederland. Als verzekerde woont in het buitenland, dan de volgende rubriek vullen. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 57 / 167

58 Recordnaam VERZEKERDEN Recordcode 02 Volgnummer 0218 Naam gegevenselement POSTCODE BUITENLAND Code gegeven COD434 Objectnaam VERZEKERDE/PATIENT/CLIENT Objectcode VERZ Weergave van buitenlandse postcodes. AN 9 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT codering algemeen Dit gegeven is met name van belang voor verzekerden van zorgverzekeraars in 'grensgebieden'. Duitsland: 5-cijferige postcode. Belgie: 4-cijferige postcode. Verplichting CONDITIONAL Conditie: verplicht vullen indien verzekerde in het buitenland woonachtig is. Als verzekerde woont in Nederland, dan de vorige rubriek vullen. Links aansluiten en rechts opvullen met spaties. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 58 / 167

59 Recordnaam VERZEKERDEN Recordcode 02 Volgnummer 0219 Naam gegevenselement HUISNUMMER (HUISADRES) Code gegeven NUM030 VERZEKERDE Objectnaam VERZEKERDE/PATIENT/CLIENT Objectcode VERZ De numerieke aanduiding bij het adres van een verzekerde, zoals de gemeente die heeft toegekend. Zie Besluit Standaard Adressering van het ministerie van Binnenlandse Zaken van of NEN 5825 van december N 5 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam NEDERLANDS NORMALISATIE INSTITUUT Organisatiecode NEN codering algemeen Zie de Invulinstructie over de invulverplichting. Verplichting CONDITIONAL Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 59 / 167

60 Recordnaam VERZEKERDEN Recordcode 02 Volgnummer 0220 Naam gegevenselement HUISNUMMERTOEVOEGING Code gegeven NUM079 (HUISADRES) VERZEKERDE Objectnaam VERZEKERDE/PATIENT/CLIENT Objectcode VERZ De alfanumerieke aanduiding achter het huisnummer van de verzekerde, zoals de gemeente die heeft toegekend. AN 6 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam NEDERLANDS NORMALISATIE INSTITUUT Organisatiecode NEN1 codering algemeen Huisnummertoevoeging = door gemeente toegekende huisletter (indien aanwezig), direct gevolgd door de door de gemeente toegekende huisnummertoevoeging (indien aanwezig). Verplichting CONDITIONAL Conditie: verplicht invullen als er sprake is van een huisnummertoevoeging. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 60 / 167

61 Recordnaam VERZEKERDEN Recordcode 02 Volgnummer 0221 Naam gegevenselement CODE LAND VERZEKERDE Code gegeven COD090 Objectnaam VERZEKERDE/PATIENT/CLIENT Objectcode VERZ Identificatie van een land of gebiedsdeel waar een verzekerde woonachtig is. AN 2 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam NEDERLANDS NORMALISATIE INSTITUUT Organisatiecode NEN Van de drie mogelijke coderingen van ISO 3166 (1993) wordt in het algemeen de hier weergegeven 'Alpha-2 countrycode' gebruikt. Landcodes die met een 'X' beginnen, zijn bepaald door NEN Dit is in overeenstemming met ISO codering algemeen ISO 3166 kent geen historische landen (bijv. land geboorte). Actueel wordt dan "00" gehanteerd. Zie GBA landentabel voor historie. ISO 3166 (1993) kent de volgende coderingen: - Alpha-2 (bij leesbaar gebruik) - Alpha-3 - Numeric-3 (sleutels met controle) Zie codelijst ALPHA-2 LANDCODE (ISO 3166) (COD032- NEN) Verplichting CONDITIONAL Conditie: verplicht invullen als er sprake is van een in het buitenland wonende verzekerde. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 61 / 167

62 Recordnaam VERZEKERDEN Recordcode 02 Volgnummer 0222 Naam gegevenselement DEBITEURNUMMER Code gegeven COD316 Objectnaam DEBITEUR Objectcode DEBT Unieke aanduiding van een debiteur. AN 11 LOGISCH AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT codering algemeen Nummer wordt bepaald door de zorgverlener. Sleutelovererving met DEBITEURNUMMER in het debiteurrecord. Verplichting CONDITIONAL Conditie: invullen verplicht als minimaal één declaratiepost van de cliënt naar een debiteur gaat en dus het debiteurrecord gevuld wordt. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 62 / 167

63 Recordnaam VERZEKERDEN Recordcode 02 Volgnummer 0223 Naam gegevenselement INDICATIE CLIENT OVERLEDEN Code gegeven COD841 Objectnaam VERZEKERDE/PATIENT/CLIENT Objectcode VERZ Aanduiding of cliënt overleden is. N 1 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT Voor de correspondentie van een servicebureau naar een cliënt/debiteur is het gewenst te weten of de cliënt overleden is en zo ja, aan wie de correspondentie gericht dient te worden (komt in het gegeven SOORT RELATIE CLIENT in het debiteurrecord terug). codering algemeen Zie codelijst INDICATIE WEL/NIET OVERLEDEN (COD841-VEKT) Verplichting MANDATORY Defaultwaarde '2' (cliënt niet overleden). Waarde '1' indien cliënt overleden. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 63 / 167

64 Recordnaam VERZEKERDEN Recordcode 02 Volgnummer 0280 Naam gegevenselement RESERVE Code gegeven TEC007 Objectnaam TECHNISCHE EN Objectcode TECH Loze posities in een bericht ten behoeve van het op gelijke lengte brengen van records dan wel ruimte gereserveerd voor toekomstig gebruik. AN 389 GEEN AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam Organisatiecode 389 codering algemeen Verplichting 'SPATIE' Verplicht vullen met spaties. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 64 / 167

65 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0401 Naam gegevenselement KENMERK Code gegeven COD001 Objectnaam TECHNISCHE EN Objectcode TECH Identificatie van het soort record in een externe-integratiebericht. N 2 TECHNISCH SITUATIE AFHANKELIJKE AANBEVELING Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEK4 codering algemeen Prestatierecord is recordtype 04. Verplichting MANDATORY Waarde '04' vullen. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 65 / 167

66 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0402 Naam gegevenselement IDENTIFICATIE DETAIL Code gegeven NUM040 Objectnaam TECHNISCHE EN Objectcode TECH Unieke codering van een detailrecord. De identificatie wordt ingevuld door de zender van het 'heenbericht'. In een retourrecord wordt geen nieuw nummer gebruikt, doch hetzelfde nummer als in het 'heenrecord' ingevuld. N 12 TECHNISCH AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT codering algemeen Detailrecords in het 'heenbericht' hebben een volgnummer beginnend bij 1 en oplopend met 1. Het commentaarrecord heeft hetzelfde nummer als dat van het bijbehorende detailrecord. Detailrecords in het retourbericht 'erven' het volgnr. in het heenbericht. Verplichting MANDATORY Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 66 / 167

67 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0403 Naam gegevenselement BURGERSERVICENUMMER (BSN) Code gegeven NUM313 VERZEKERDE Objectnaam VERZEKERDE/PATIENT/CLIENT Objectcode VERZ Een door de overheid toegekend identificerend nummer in het kader van het vereenvoudigen van het contact tussen overheid en burgers en het verminderen van de administratieve lasten. Voor meer informatie over het BSN kunt u terecht bij het Informatiepunt BSN in de zorg ( N 9 LOGISCH AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam GEMEENTELIJKE BASIS ADMINISTRATIE Organisatiecode GBA codering algemeen Verplichting MANDATORY Waarde dient gelijk te zijn aan die in het Burgerservicenummer in het bovenliggende verzekerdenrecord. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 67 / 167

68 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0404 Naam gegevenselement UZOVI-NUMMER Code gegeven COD061 Objectnaam VERZEKERDE/PATIENT/CLIENT Objectcode VERZ Identificatie van een (zorg)verzekeraar die betrokken is bij de uitvoering van de Basisverzekering en/of de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten. UZOVI = Unieke ZOrgVerzekeraars Identificatie. In het UZOVI-register worden de nummers beheerd; hierin is ook aangegeven welke nummers relevant zijn voor declaraties. Naam gegeven voorheen: "Code zorgverzekeraar". N 4 LOGISCH AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT codering algemeen Raadpleeg voor meer informatie het UZOVI-register bij Vektis ( Sleutel (i.c.m. VERZEKERDENNUMMER). Verplichting MANDATORY Waarde dient gelijk te zijn aan die in het UZOVI-nummer in het bovenliggende verzekerdenrecord. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 68 / 167

69 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0405 Naam gegevenselement VERZEKERDENNUMMER Code gegeven NUM003 (INSCHRIJVINGSNUMMER, RELATIENUMMER) Objectnaam VERZEKERDE/PATIENT/CLIENT Objectcode VERZ Nummer waaronder een verzekerde bij de zorgverzekeraar is ingeschreven. Identificatienummer per verzekerde (per verzekeraar toegekend). Dit nummer behoort uniek te zijn bij de zorgverzekeraar. AN 15 LOGISCH AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam ZORGNET Organisatiecode ZNET codering algemeen In het geval dat het nummer met nullen begint, maken deze deel uit van het nummer. Sleutel i.c.m. UZOVI-NUMMER. Verplichting CONDITIONAL Waarde dient gelijk te zijn aan die in het Verzekerdennummer in het bovenliggende verzekerdenrecord. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 69 / 167

70 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0406 Naam gegevenselement MACHTIGINGSNUMMER Code gegeven NUM013 Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Identificatie van een afgegeven machtiging/toestemming. Doel: het bij de controle van declaraties vaststellen, dat de zorgverzekeraar de toestemmingsverlening heeft verstrekt. AN 15 SITUATIE AFHANKELIJKE AANBEVELING Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEK2 codering algemeen Verplichting CONDITIONAL Conditie: verplicht vullen als een machtiging bekend is bij de zorgaanbieder. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 70 / 167

71 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0407 Naam gegevenselement DOORSTUREN TOEGESTAAN Code gegeven COD150 Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Code die aangeeft of het doorsturen van de desbetreffende prestatie met daaraan verbonden declaratie naar de zorgverzekeraar is toegestaan. Dit gegeven heeft privacybeschermende functie. Het doorsturen geschiedt door een servicebureau. N 1 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT Indien het doorsturen van de desbetreffende prestatie niet is toegestaan, ontvangt de zorgverzekeraar hiervan ook geen records. codering algemeen De zorgverlener dient in te vullen of doorsturen van de prestatie toegestaan is (ja/nee). De cliënt geeft aan of hij/zij hiertegen bezwaar heeft. Zie codelijst DOORSTUREN TOEGESTAAN (COD150- VEKT) Verplichting MANDATORY Defaultwaarde is '1' (doorsturen naar zorgverzekeraar is toegestaan). Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 71 / 167

72 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0408 Naam gegevenselement AANDUIDING PRESTATIECODELIJST Code gegeven COD367 Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Code die aangeeft welke prestatiecodelijst gebruikt is, met aanduiding van de oorsprong van de codes en/of de beheerder ervan. N 3 LOGISCH AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT Verzameling van verwijzingen naar prestatiecodelijsten. De meeste zijn raadpleegbaar of te downloaden via codering algemeen Zie codelijst TOEGEPASTE PRESTATIECODELIJST (COD367-VEKT) Verplichting MANDATORY Prestatiecodelijst '041' (instellingen met DBC-zorgproducten), '016' (NZA-tarieflijst instellingen) of '990' (bilaterale code) kiezen. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 72 / 167

73 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0409 Naam gegevenselement PRESTATIECODE/DBC Code gegeven COD695 DECLARATIECODE Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Code die de prestatie (zorg/product/middel) van een zorgverlener/instelling identificeert. In een ander gegevenselement wordt aangegeven welke codelijst in dit gegevenselement toegepast wordt. AN 6 LOGISCH SITUATIE AFHANKELIJKE AANBEVELING Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEK1 codering algemeen Verplichting MANDATORY DBC-zorgproducten, Add-ons en OVP's: vullen met de declaratiecode. Voor Add-ons en OVP's gelijk aan de waarde in Zorgactiviteitcode. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 73 / 167

74 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0410 Naam gegevenselement BEGINDATUM PRESTATIE Code gegeven DAT001 Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Datum waarop de prestatie feitelijk is of wordt uitgevoerd. Als de uitgevoerde prestatie betrekking heeft op meerdere dagen dan is het de begindatum. N 8 EEJJMMDD LOGISCH AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam NEDERLANDS NORMALISATIE INSTITUUT Organisatiecode NEN codering algemeen Bij DBC: datum opening DBC. Bij IC: datum IC. Bij verpleging: de opnamedatum; ligt deze voor de begindatum declaratieperiode dan vullen met laatste. Als tarief wijzigt, dan verpleging declareren in nieuw record met datum wijziging tarief. Verplichting MANDATORY Als nog verpleegdagen gedeclareerd mogen worden geldt: Bij opname na uur begindatum prestatie is datum opname + 1. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 74 / 167

75 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0411 Naam gegevenselement EINDDATUM PRESTATIE Code gegeven DAT003 Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Datum waarop de prestatie is beëindigd, als de prestatie betrekking heeft op meerdere dagen. N 8 EEJJMMDD AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam NEDERLANDS NORMALISATIE INSTITUUT Organisatiecode NEN codering algemeen Verplichting MANDATORY Bij DBC-zorgproduct: datum sluiting conform registratieregels. Bij verpleegdagen: de einddatum van de gedeclareerde periode. In overige gevallen gelijk aan begindatum prestatie. Ook bij IC: deze worden per dag gedeclareerd. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 75 / 167

76 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0412 Naam gegevenselement PRESTATIEVOLGNUMMER Code gegeven NUM123 Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Nummer dat prestaties met gelijke identificatie (prestatiecode, begindatum prestatie en verzekerde) uniek maakt per (declaratie)bestand. N 2 LOGISCH SITUATIE AFHANKELIJKE AANBEVELING Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEK1 Nummer wordt bepaald door de zorgverlener. Het nummer behoeft niet met '01' te beginnen en/of oplopend te zijn. codering algemeen Onderdeel van de sleutel. Verplichting MANDATORY Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 76 / 167

77 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0413 Naam gegevenselement ZORGPRODUCTCODE Code gegeven COD988 Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Een (DBC)zorgproduct is het declarabele product dat door de Grouper wordt afgeleid uit de declaratiedataset, met ingang van de nieuwe DBC declaratiesystematiek gebaseerd op DOT. Het zorgproduct is medisch herkenbaar, kosten- en werklasthomogeen. Er zijn rond DBC of meer zorgproducten. Elk zorgproduct heeft een profiel dat het gemiddelde van alle geregistreerde zorgactiviteiten van dat product weergeeft. AN 9 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam Organisatiecode DBC1 Code zorgproduct codering algemeen Verplichting CONDITIONAL Conditie: Verplicht invullen als er sprake van een DBCzorgproduct is. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 77 / 167

78 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0414 Naam gegevenselement ZORGTRAJECTNUMMER Code gegeven NUM368 Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Identificatie van het zorgtraject waartoe deze prestatie behoort. AN 15 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam DBC-ONDERHOUD Organisatiecode DBCO Het zorgtrajectnummer is uniek binnen de zorgverlenende instantie. codering algemeen Verplichting CONDITIONAL Conditie: indien van toepassing vullen; bij DBC-zorgproduct, Add-on en OVP verplicht invullen. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 78 / 167

79 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0415 Naam gegevenselement BEGINDATUM ZORGTRAJECT Code gegeven DAT291 Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Datum waarop het zorgtraject begint. N 8 EEJJMMDD AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam NEDERLANDS NORMALISATIE INSTITUUT Organisatiecode NEN codering algemeen Verplichting CONDITIONAL Voor DBC, Add-on en OVP invullen. Deze is gelijk aan de begindatum van het eerste DBC-zorgproduct van het zorgtraject. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 79 / 167

80 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0416 Naam gegevenselement EINDDATUM ZORGTRAJECT Code gegeven DAT292 Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Datum waarop het zorgtraject eindigt. N 8 EEJJMMDD AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam NEDERLANDS NORMALISATIE INSTITUUT Organisatiecode NEN codering algemeen Verplichting CONDITIONAL Deze is gelijk aan de einddatum van de laatste DBCzorgproduct van het zorgtraject. Invullen voor DBCzorgproduct, Add-on en OVP (indien datum bekend). Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 80 / 167

81 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0417 Naam gegevenselement AFSLUITREDEN Code gegeven COD990 ZORGTRAJECT/SUBTRAJECT Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Reden waarom het zorgtraject of subtraject afgesloten is. AN 2 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam DBC-ONDERHOUD Organisatiecode DBCO codering algemeen Relevant bij afsluiten subtraject. Verplichting CONDITIONAL Conditie: Invullen als 0413 Zorgproductcode gevuld is Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 81 / 167

82 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0418 Naam gegevenselement SUBTRAJECTNUMMER Code gegeven NUM379 Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Subtrajectidentificatie binnen een zorgtraject. AN 15 SITUATIE AFHANKELIJKE AANBEVELING Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT codering algemeen Verplichting CONDITIONAL Conditie: Verplicht vullen bij DBC-zorgproducten, add-ons en OVP's, Vullen met het eigen subtrajectnummer, behalve bij de add-on IC met zorgtype 51; dan vullen met het subtrajectnummer van het verwijzende subtraject 11/21. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 82 / 167

83 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0419 Naam gegevenselement CODE (ZELF)VERWIJZER Code gegeven COD327 Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Aanduiding van de aard van de (zelf)verwijzer. N 2 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT codering algemeen Zie codelijst TYPE (ZELF) VERWIJZER (COD327-VEKT) Verplichting MANDATORY Zie de paragraaf over verwijzing in de invulinstructie. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 83 / 167

84 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0420 Naam gegevenselement ZORGVERLENERSCODE Code gegeven COD836 VOORSCHRIJVER/VERWIJZER Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES De identificatiecode van de zorgverlener (natuurlijk persoon). De identificatiecode van de zorgverlener die de verzekerde/patiënt hulp heeft voorgeschreven of verwezen. N 8 NNNNNNNN AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT De AGB-code bestaat uit ZORGVERLENERSSOORT (COD008) en ZORGVERLENERSNUMMER (NUM005). ZORGVERLENERSSOORT op positie 1-2, ZORGVERLENERSNUMMER op positie 3-8. Het zorgverlenersnummer is uniek binnen de zorgverlenerssoort. codering algemeen Voor meer informatie zie Verplichting CONDITIONAL Zie de paragraaf over verwijzing in de invulinstructie. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 84 / 167

85 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0421 Naam gegevenselement SPECIALISME Code gegeven COD953 VOORSCHRIJVER/VERWIJZER Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Nadere verbijzondering van de zorgverlener per soort/beroepsgroep. Nadere identificatie van de categorie waartoe een voorschrijvende of verwijzende zorgverlener behoort. Bestaat uit ZORGVERLENERSSOORT (COD008) en ZORGVERLENER SPECIFICATIENUMMER (COD007). N 4 NNNN AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT De soorten (beroepsgroepen) zijn opgenomen, ook wanneer er geen nadere verbijzondering bestaat. Zie voor de soorten ook COD008. codering algemeen Positie 1 en 2 zorgverlenerssoort. Positie 3 en 4 zorgverleners specificatienummer. Voor meer informatie zie Zie codelijst ZORGVERLENERSSPECIFICATIE (COD016-VEKT) Verplichting CONDITIONAL Zie de paragraaf over verwijzing in de invulinstructie. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 85 / 167

86 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0422 Naam gegevenselement VERWIJZEND ZORGTRAJECTNUMMER Code gegeven NUM369 Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Identificatie van het zorgtraject dat naar het zorgtraject van deze prestatie verwijst. AN 15 SITUATIE AFHANKELIJKE AANBEVELING Organisatienaam DBC-ONDERHOUD Organisatiecode DBCO Het verwijzend zorgtrajectnummer is uniek binnen de zorgverlenende instantie. codering algemeen Verplichting CONDITIONAL Conditie: bij interne verwijzing moet het verwijzend zorgtrajectnummer ingevuld worden, tenzij er geen verwijzend zorgtraject voor somatische zorg voor de desbetreffende persoon aanwezig is. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 86 / 167

87 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0423 Naam gegevenselement AANTAL UITGEVOERDE PRESTATIES Code gegeven ANT054 Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Hoeveelheid verrichte prestaties in de prestatieperiode. N 4 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT codering algemeen Als het aantal groter is dan 9999, moet er voor het meerdere een nieuw record aangemaakt worden, waarbij het prestatievolgnummer uniek is. Verplichting MANDATORY Ook relevant voor Add-ons. Voor dure en weesgeneesmiddelen staat het aantal in relatie met de 'eenheid' die bij de zorgactiviteitcode vermeld is. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 87 / 167

88 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0424 Naam gegevenselement ZORGTYPECODE Code gegeven COD788 Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Het zorgtype is een component waarmee op het niveau van het declaratietraject de geleverde (en te declareren) zorg wordt getypeerd. AN 6 AANBEVELING IN CONCEPT Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT codering algemeen Het zorgtype is gerelateerd aan een subtraject. Verplichting CONDITIONAL Conditie: Verplicht vullen voor DBC-zorgproducten, IC-dagen en OVP. Niet relevant voor geneesmiddelen. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 88 / 167

89 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0425 Naam gegevenselement SOORT ZORGVRAAG Code gegeven COD074 Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Identificatie van het codestelsel waarmee de zorgvraag gecodeerd wordt. N 1 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT codering algemeen Zie codelijst (COD074-VEKT) Verplichting CONDITIONAL 1 = ICD-10; 2 = DBC typeringslijst in kader van DOT Conditie: Verplicht vullen voor DBC-zorgproducten als een zorgvraag beschikbaar is. Bij DBC-zorgproduct zonder zorgvraag een nul invullen. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 89 / 167

90 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0426 Naam gegevenselement ZORGVRAAGCODE Code gegeven COD789 Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES De typerende zorgvraag dat in DBC kader is gedefinieerd voor een aantal specialismen. AN 3 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT codering algemeen Verplichting CONDITIONAL Conditie: Verplicht vullen voor DBC-zorgproducten als een zorgvraag beschikbaar is. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 90 / 167

91 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0427 Naam gegevenselement SOORT DIAGNOSE Code gegeven COD075 Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Identificatie van het codestelsel waarmee de diagnose gecodeerd wordt. N 1 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT codering algemeen Zie codelijst (COD074-VEKT) Verplichting CONDITIONAL 1 = ICD-10; 2 = DBC typeringslijst in kader van DOT Conditie: Verplicht vullen voor DBC-zorgproducten. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 91 / 167

92 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0428 Naam gegevenselement DIAGNOSECODE Code gegeven COD127 Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Code die de diagnose van een zorgverlener/instelling identificeert. In Soort Diagnose wordt aangegeven welke codelijst in dit gegevenselement toegepast wordt. AN 7 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEK1 codering algemeen Verplichting CONDITIONAL Conditie: Verplicht vullen voor DBC-zorgproducten. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 92 / 167

93 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0429 Naam gegevenselement INDICATIE AANSPRAAK Code gegeven COD994 ZORGVERZEKERINGSWET TOEGEPAST Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Indicatie die aangeeft of er volgens de behandelaar sprake is van een aanspraak op de zorgverzekeringswet. AN 1 SITUATIE AFHANKELIJKE AANBEVELING Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT codering algemeen Zie codelijst ZORGVERZEKERINGSWETAANSPRAAK (COD994-VEKT) Verplichting CONDITIONAL J, N Conditie: Verplicht vullen voor DBC-zorgproducten. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 93 / 167

94 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0430 Naam gegevenselement TOELICHTING PRESTATIE Code gegeven COD276 Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Aanduiding van een bijzonder aspect van de prestatie. N 3 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT codering algemeen Zie codelijst BIJZONDERHEID PRESTATIE (COD276- VEKT) Verplichting CONDITIONAL Gebruik wordt bilateraal afgesproken. Het gebruik in dat geval conform landelijke regels en codes. Indien meerdere codes mogelijk zijn, behoort de belangrijkste bijzonderheid gekozen te worden. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 94 / 167

95 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0431 Naam gegevenselement ACCEPTATIE Code gegeven COD274 TERMIJNOVERSCHRIJDING HERDECLARATIE Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Een herdeclaratie is een declaratie die na herstel opnieuw ter facturatie wordt aangeboden. N 1 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT codering algemeen Zie codelijst HERDECLARATIE-AANDUIDING (COD274- VEKT) Verplichting OPTIONEEL 1 Geen herdeclaratie; 2 Herdeclaratie prestatie Bilateraal wordt afgesproken of dit veld bij alle herdeclaraties gemarkeerd wordt of alleen indien de declaratietermijn daadwerkelijk is overschreden. Zie voor bijzonderheden de invulinstructie! Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 95 / 167

96 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0432 Naam gegevenselement INDICATIE MACHTIGING Code gegeven COD224 Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES De indicatie machtiging geeft aan dat er in het profiel van het zorgproduct minstens één "oranje" zorgactiviteit voorkomt waarvoor een machtiging vereist is. AN 1 SITUATIE AFHANKELIJKE AANBEVELING Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT codering algemeen Zie codelijst MACHTIGINGSINDICATIE (COD224-VEKT) Verplichting CONDITIONAL J, N Conditie: Verplicht vullen voor DBC-zorgproducten. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 96 / 167

97 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0433 Naam gegevenselement INDICATIE PRODUCTTYPERENDE Code gegeven COD227 ORANJE VERRICHTING IN HET PROFIEL Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES De indicatie producttyperende oranje zorgactiviteit geeft aan dat er in het profiel van een zorgproduct een oranje zorgactiviteit voorkomt die bepalend is voor de afleiding van dit zorgproduct. AN 1 SITUATIE AFHANKELIJKE AANBEVELING Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT codering algemeen Zie codelijst AANDUIDING PRODUCTTYPERENDE ORANJE VERRICHTING (COD227-VEKT) Verplichting CONDITIONAL J, N Conditie: Verplicht vullen voor DBC-zorgproducten. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 97 / 167

98 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0434 Naam gegevenselement ZORGVERLENERSSPECIFICATIE Code gegeven COD286 BEHANDELAAR/UITVOERDER (SUBBEROEPSGROEP) Objectnaam ZORGVERLENER Objectcode ZOVL Bestaat uit ZORGVERLENERSSOORT (COD008) en ZORGVERLENER SPECIFICATIENUMMER (COD007). Nadere verbijzondering van de zorgverlener per soort/beroepsgroep. N 4 NNNN AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT De soorten (beroepsgroepen) zijn opgenomen, ook wanneer er geen nadere verbijzondering bestaat. Zie voor de soorten ook COD008. codering algemeen Positie 1 en 2 zorgverlenerssoort. Positie 3 en 4 zorgverleners specificatienummer. Voor meer informatie zie Zie codelijst ZORGVERLENERSSPECIFICATIE (COD016-VEKT) Verplichting CONDITIONAL Conditie: Invullen verplicht voor DBC-zorgproducten in verband met Hashcodesamenstelling. Invullen met de code van het declarerend specialisme (0300 mag niet). Voor specialist ouderengeneeskunde 8418 vullen (GRZ). Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 98 / 167

99 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0435 Naam gegevenselement INSTELLINGSCODE Code gegeven COD031 Objectnaam ZORGVERLENER Objectcode ZOVL Identificerende code van een instelling. N 8 NNNNNNNN AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT De AGB-code bestaat uit ZORGVERLENERSSOORT (COD008) en ZORGVERLENERSNUMMER (NUM005). ZORGVERLENERSSOORT op positie 1-2, ZORGVERLENERSNUMMER op positie 3-8. Het zorgverlenersnummer is uniek binnen de zorgverlenerssoort. codering algemeen Voor meer informatie zie Verplichting CONDITIONAL Invullen verplicht voor DBC-zorgproducten in verband met Hashcodesamenstelling. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 99 / 167

100 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0436 Naam gegevenselement HASHTOTAAL ZV Code gegeven COD989 Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Het Hashtotaal zorgverzekeraar is de versleutelde Hashwaarde. De Hashwaarde is met een Hashalgoritme uit waarden van afgesproken velden bepaald. AN 200 SITUATIE AFHANKELIJKE AANBEVELING Organisatienaam DBC-ONDERHOUD Organisatiecode DBCO codering algemeen Verplichting CONDITIONAL Conditie: Invullen verplicht als de prestatie door de Grouper afgeleid is. Alleen bij DBC-zorgproducten vullen met ZP Hashtotaal ZV. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 100 / 167

101 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0437 Naam gegevenselement HASHVERSIE ZV Code gegeven NUM383 Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Versie Hashcodeberekening zorgproduct of zorgactiviteit voor zorgverzekeraar. AN 12 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam DBC-ONDERHOUD Organisatiecode DBCO codering algemeen Het betreft de Hashversie die door de Grouper gebruikt wordt. Verplichting CONDITIONAL Conditie: Invullen verplicht voor DBC-zorgproducten. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 101 / 167

102 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0438 Naam gegevenselement CERTIFICAATVERSIE HASH Code gegeven NUM384 Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Versie certificaat voor hashbepaling. AN 12 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam DBC-ONDERHOUD Organisatiecode DBCO codering algemeen Verplichting CONDITIONAL Conditie: Invullen verplicht voor DBC-zorgproducten. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 102 / 167

103 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0439 Naam gegevenselement GROUPERIDENTIFICATIE Code gegeven COD153 Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Identificatie van de Grouper die gebruikt wordt voor het afleiden van prestaties. AN 3 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam DBC-ONDERHOUD Organisatiecode DBCO codering algemeen Zie codelijst GROUPERIDENTIFICATIE AFLEIDEN PRESTATIES ZIEKENHUIZEN, ENZ (COD153-DBCO) Verplichting CONDITIONAL Conditie: Invullen verplicht voor DBC-zorgproducten. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 103 / 167

104 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0440 Naam gegevenselement GROUPERVERSIE Code gegeven NUM385 Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Versie van de Grouper. AN 12 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam DBC-ONDERHOUD Organisatiecode DBCO codering algemeen Verplichting CONDITIONAL Conditie: Invullen verplicht voor DBC-zorgproducten. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 104 / 167

105 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0441 Naam gegevenselement TABELSETVERSIE GROUPER Code gegeven NUM386 Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Versie van de tabel van de Grouper. AN 20 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam DBC-ONDERHOUD Organisatiecode DBCO codering algemeen Verplichting CONDITIONAL Conditie: Invullen verplicht voor DBC-zorgproducten. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 105 / 167

106 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0442 Naam gegevenselement GROUPERWERKOMGEVING Code gegeven COD328 Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Aanduiding van de werkomgeving van de Grouper. AN 1 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam DBC-ONDERHOUD Organisatiecode DBCO codering algemeen Zie codelijst CODE WERKOMGEVING GROUPER (COD328-DBCO) Verplichting CONDITIONAL Conditie: Invullen verplicht voor DBC-zorgproducten. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 106 / 167

107 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0443 Naam gegevenselement ZORGACTIVITEITCODE Code gegeven COD329 Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Een zorgactiviteit is een verrichting die is uitgevoerd bij het leveren van zorg aan de patiënt AN 10 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam DBC-ONDERHOUD Organisatiecode DBCO codering algemeen Verplichting CONDITIONAL Conditie: Invullen verplicht voor Add-ons en OVP. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 107 / 167

108 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0444 Naam gegevenselement ZORGACTIVITEITNUMMER Code gegeven COD099 Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Dit is een uniek nummer dat binnen een zorginstelling wordt toegekend aan een uitgevoerde zorgactiviteit. AN 15 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam DBC-ONDERHOUD Organisatiecode DBCO codering algemeen Dit nummer kan gebruikt worden om crediteringen en wijzigingen voor deze zorgactiviteit bij te houden. Verplichting CONDITIONAL Conditie: Verplicht invullen voor Add-ons en OVP's. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 108 / 167

109 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0445 Naam gegevenselement ZORGPADCODE Code gegeven COD100 Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Code die het zorgpad identificeert. N 2 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam Organisatiecode GEC codering algemeen Zie codelijst ZORGPADCODELIJST GEMEENSCHAPPELIJKE EPILEPSIECENTRA (COD100- GEC) Verplichting CONDITIONAL Verplicht vullen bij epilepsie zorg. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 109 / 167

110 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0446 Naam gegevenselement AANDUIDING DIAGNOSECODELIJST Code gegeven COD392 Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Code die aangeeft welke diagnosecodelijst gebruikt is, met aanduiding van de oorsprong van de codes en/of de beheerder ervan. N 3 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT codering algemeen Zie codelijst AANDUIDING DIAGNOSECODELIJST (COD392-VEKT) Verplichting CONDITIONAL Conditie: Verplicht vullen bij poliklinische fysiotherapie/oefentherapie met code 005, als er geen sprake is van een zorgproduct. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 110 / 167

111 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0447 Naam gegevenselement VERWIJSDIAGNOSECODE Code gegeven COD185 PARAMEDISCHE HULP Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Door paramedicus gecodeerde verwijsdiagnose (opgesteld/omschreven door verwijzend huisarts, specialist, enz.). N 8 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEK1 codering algemeen VERPLICHT invullen ALS afgesproken is dat de Verwijsdiagnose ingevuld wordt. Verplichting CONDITIONAL Conditie: Verplicht vullen bij poliklinische fysiotherapie/oefentherapie, als er geen sprake is van een zorgproduct. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 111 / 167

112 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0448 Naam gegevenselement CODE SOORT INDICATIE Code gegeven COD321 PARAMEDISCHE HULP Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Code die aangeeft van welke soort indicatie paramedische hulp sprake is, n.a.v. de Regeling Paramedische Hulp. N 3 SITUATIE AFHANKELIJKE AANBEVELING Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEK1 Deze codelijst is vanaf geldig. codering algemeen Uitvoering Min. Reg. Fysiotherapie/Oefentherapie C/M : "Als een uitbehandelde aandoening zich voor de 2e keer voordoet, is er sprake van een nieuwe en dus 1e indicatie, als gevolg van een nieuwe verwijzing." Bv. 2 keer een gebroken enkel rechts Zie codelijst CODE SOORT INDICATIE PARAMEDISCHE HULP (3 POSITIES) (COD321-VEK1) Verplichting CONDITIONAL Conditie: Alleen VERPLICHT voor poliklinische fysiotherapie en poliklinische oefentherapie tenzij er geen sprake kan zijn van een indicatie (bv. eenmalig onderzoek). Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 112 / 167

113 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0449 Naam gegevenselement INDICATIE TWEEDE OPERATIE ZELFDE Code gegeven COD119 AANDOENING PARAMEDISCHE HULP Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Indicatie die aangeeft of er sprake is van een tweede operatie bij dezelfde aandoening. AN 1 SITUATIE AFHANKELIJKE AANBEVELING Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT codering algemeen Zie codelijst WEL/NIET TWEEDE OPERATIE BIJ ZELFDE AANDOENING (COD119-VEKT) Verplichting CONDITIONAL J, N Alleen VERPLICHT voor poliklinische fysiotherapie/oefentherapie tenzij er geen sprake kan zijn van een indicatie (bv. eenmalig onderzoek). Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 113 / 167

114 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0450 Naam gegevenselement REDEN EINDE ZORG Code gegeven COD217 Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Reden waarom de zorg beeindigd is. N 2 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEK1 codering algemeen Zie codelijst REDEN EINDE ZORG PARAMEDISCHE HULP (COD217-VEK1) Verplichting CONDITIONAL Invullen voor poliklinische fysiotherapie/oefentherapie. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 114 / 167

115 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0451 Naam gegevenselement INDICATIE ONGEVAL Code gegeven COD183 (ONGEVALSGEVOLG) Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Aanduiding over een patiënt die als gevolg van een ongeval (noodzakelijk) een prestatie (zorg) ondergaat. AN 1 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT codering algemeen Zie codelijst JA/NEE (COD183-VEKT) Verplichting CONDITIONAL Gehele codelijst: J = patiënt was betrokken bij een Gebruik van dit veld wordt bilateraal afgesproken. ongeval; N = patiënt was niet betrokken bij een ongeval; O = onbekend. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 115 / 167

116 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0452 Naam gegevenselement INDICATIE DEBET/CREDIT Code gegeven COD043 Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Indicatie of een bedrag/aantal debet (positief) of credit (negatief) is. AN 1 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT Debet, credit (tegenboeking). codering algemeen Indicatie of dit prestatierecord debet (positief) of credit (negatief) is. Zie codelijst D/C (COD043-VEKT) Verplichting MANDATORY De defaultwaarde is 'D' (debet record). In het geval van een credit record 'C' invullen. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 116 / 167

117 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0453 Naam gegevenselement REFERENTIENUMMER DIT Code gegeven NUM362 PRESTATIE Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Uniek referentienummer dat de zorgverlener heeft toegekend aan deze declaratie voor (een deel van) de prestatie. Een prestatie is bijvoorbeeld een behandeling of een geleverd (deel)product. AN 20 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT Het referentienummer is over een periode van 5 jaar uniek voor een zorgverlener. codering algemeen Het referentienummer dient uniek te zijn voor iedere declaratie-eenheid. M.a.w: voor iedere aanwezige prestatie- of tariefrecord dient een uniek referentienummer toegekend te zijn. Verplichting MANDATORY Zie verder het invulinstructiedocument. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 117 / 167

118 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0454 Naam gegevenselement REFERENTIENUMMER VOORGAANDE Code gegeven NUM363 GERELATEERDE PRESTATIE Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Uniek referentienummer dat de zorgverlener heeft toegekend aan een voorgaande prestatie, die gerelateerd is aan deze prestatie. Een prestatie is bijvoorbeeld een behandeling of een geleverd (deel)product. AN 20 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT Het referentienummer is over een periode van 5 jaar uniek voor een zorgverlener. codering algemeen Verplichting CONDITIONAL Conditie: invullen verplicht als er sprake is van een creditpost. Hier wordt dan het nummer van de voorgaande debetpost ingevuld. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 118 / 167

119 Recordnaam PRESTATIE Recordcode 04 Volgnummer 0480 Naam gegevenselement RESERVE Code gegeven TEC007 Objectnaam TECHNISCHE EN Objectcode TECH Loze posities in een bericht ten behoeve van het op gelijke lengte brengen van records dan wel ruimte gereserveerd voor toekomstig gebruik. AN 12 GEEN AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam Organisatiecode 012 codering algemeen Verplichting 'SPATIE' Verplicht vullen met spaties. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 119 / 167

120 Recordnaam TARIEF Recordcode 06 Volgnummer 0601 Naam gegevenselement KENMERK Code gegeven COD001 Objectnaam TECHNISCHE EN Objectcode TECH Identificatie van het soort record in een externe-integratiebericht. N 2 TECHNISCH SITUATIE AFHANKELIJKE AANBEVELING Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEK4 codering algemeen Tariefrecord is recordtype 06. Verplichting MANDATORY Waarde '06' vullen. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 120 / 167

121 Recordnaam TARIEF Recordcode 06 Volgnummer 0602 Naam gegevenselement IDENTIFICATIE DETAIL Code gegeven NUM040 Objectnaam TECHNISCHE EN Objectcode TECH Unieke codering van een detailrecord. De identificatie wordt ingevuld door de zender van het 'heenbericht'. In een retourrecord wordt geen nieuw nummer gebruikt, doch hetzelfde nummer als in het 'heenrecord' ingevuld. N 12 TECHNISCH AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT codering algemeen Detailrecords in het 'heenbericht' hebben een volgnummer beginnend bij 1 en oplopend met 1. Het commentaarrecord heeft hetzelfde nummer als dat van het bijbehorende detailrecord. Detailrecords in het retourbericht 'erven' het volgnr. in het heenbericht. Verplichting MANDATORY Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 121 / 167

122 Recordnaam TARIEF Recordcode 06 Volgnummer 0603 Naam gegevenselement BURGERSERVICENUMMER (BSN) Code gegeven NUM313 VERZEKERDE Objectnaam VERZEKERDE/PATIENT/CLIENT Objectcode VERZ Een door de overheid toegekend identificerend nummer in het kader van het vereenvoudigen van het contact tussen overheid en burgers en het verminderen van de administratieve lasten. Voor meer informatie over het BSN kunt u terecht bij het Informatiepunt BSN in de zorg ( N 9 LOGISCH AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam GEMEENTELIJKE BASIS ADMINISTRATIE Organisatiecode GBA codering algemeen Verplichting MANDATORY Waarde dient gelijk te zijn aan die in het Burgerservicenummer in het bovenliggende verzekerdenrecord. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 122 / 167

123 Recordnaam TARIEF Recordcode 06 Volgnummer 0604 Naam gegevenselement UZOVI-NUMMER Code gegeven COD061 Objectnaam VERZEKERDE/PATIENT/CLIENT Objectcode VERZ Identificatie van een (zorg)verzekeraar die betrokken is bij de uitvoering van de Basisverzekering en/of de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten. UZOVI = Unieke ZOrgVerzekeraars Identificatie. In het UZOVI-register worden de nummers beheerd; hierin is ook aangegeven welke nummers relevant zijn voor declaraties. Naam gegeven voorheen: "Code zorgverzekeraar". N 4 LOGISCH AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT codering algemeen Raadpleeg voor meer informatie het UZOVI-register bij Vektis ( Sleutel (i.c.m. VERZEKERDENNUMMER). Verplichting MANDATORY Waarde dient gelijk te zijn aan die in het UZOVI-nummer in het bovenliggende verzekerdenrecord. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 123 / 167

124 Recordnaam TARIEF Recordcode 06 Volgnummer 0605 Naam gegevenselement VERZEKERDENNUMMER Code gegeven NUM003 (INSCHRIJVINGSNUMMER, RELATIENUMMER) Objectnaam VERZEKERDE/PATIENT/CLIENT Objectcode VERZ Nummer waaronder een verzekerde bij de zorgverzekeraar is ingeschreven. Identificatienummer per verzekerde (per verzekeraar toegekend). Dit nummer behoort uniek te zijn bij de zorgverzekeraar. AN 15 LOGISCH AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam ZORGNET Organisatiecode ZNET codering algemeen In het geval dat het nummer met nullen begint, maken deze deel uit van het nummer. Sleutel i.c.m. UZOVI-NUMMER. Verplichting CONDITIONAL Waarde dient gelijk te zijn aan die in het Verzekerdennummer in het bovenliggende verzekerdenrecord. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 124 / 167

125 Recordnaam TARIEF Recordcode 06 Volgnummer 0606 Naam gegevenselement AANDUIDING PRESTATIECODELIJST Code gegeven COD692 (01) Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Code die aangeeft welke prestatiecodelijst gebruikt is, met aanduiding van de oorsprong van de codes en/of de beheerder ervan. N 3 LOGISCH AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT Verzameling van verwijzingen naar prestatiecodelijsten. De meeste zijn raadpleegbaar of te downloaden via codering algemeen Zie codelijst TOEGEPASTE PRESTATIECODELIJST (COD367-VEKT) Verplichting MANDATORY Zelfde prestatiecodelijst als in prestatierecord invullen. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 125 / 167

126 Recordnaam TARIEF Recordcode 06 Volgnummer 0607 Naam gegevenselement AANDUIDING PRESTATIECODELIJST Code gegeven COD677 (02) Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Code die aangeeft welke prestatiecodelijst gebruikt is, met aanduiding van de oorsprong van de codes en/of de beheerder ervan. N 3 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT Verzameling van verwijzingen naar prestatiecodelijsten. De meeste zijn raadpleegbaar of te downloaden via codering algemeen Zie codelijst TOEGEPASTE PRESTATIECODELIJST (COD367-VEKT) Verplichting CONDITIONAL Conditie: Alleen invullen als de prestatiecodelijst afwijkt van die in het prestatierecord. Kan voorkomen bij declaratieposten van niet DBC plichtige instellingen. Het honorarium valt onder een andere codelijst dan een eventueel kostengedeelte. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 126 / 167

127 Recordnaam TARIEF Recordcode 06 Volgnummer 0608 Naam gegevenselement PRESTATIECODE/DBC Code gegeven COD695 DECLARATIECODE Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Code die de prestatie (zorg/product/middel) van een zorgverlener/instelling identificeert. In een ander gegevenselement wordt aangegeven welke codelijst in dit gegevenselement toegepast wordt. AN 6 LOGISCH SITUATIE AFHANKELIJKE AANBEVELING Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEK1 codering algemeen Verplichting MANDATORY Zelfde waarde invullen als in het prestatierecord. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 127 / 167

128 Recordnaam TARIEF Recordcode 06 Volgnummer 0609 Naam gegevenselement BEGINDATUM PRESTATIE Code gegeven DAT001 Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Datum waarop de prestatie feitelijk is of wordt uitgevoerd. Als de uitgevoerde prestatie betrekking heeft op meerdere dagen dan is het de begindatum. N 8 EEJJMMDD LOGISCH AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam NEDERLANDS NORMALISATIE INSTITUUT Organisatiecode NEN codering algemeen Verplichting MANDATORY Zelfde waarde invullen als in het prestatierecord. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 128 / 167

129 Recordnaam TARIEF Recordcode 06 Volgnummer 0610 Naam gegevenselement PRESTATIEVOLGNUMMER Code gegeven NUM123 Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Nummer dat prestaties met gelijke identificatie (prestatiecode, begindatum prestatie en verzekerde) uniek maakt per (declaratie)bestand. N 2 LOGISCH AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT Nummer wordt bepaald door de zorgverlener. codering algemeen Verplichting MANDATORY Zelfde waarde invullen als in het prestatierecord. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 129 / 167

130 Recordnaam TARIEF Recordcode 06 Volgnummer 0611 Naam gegevenselement SOORT PRESTATIE/TARIEF Code gegeven COD029 Objectnaam TARIEF Objectcode TARI Code die soort prestatie of soort tarief weergeeft. N 2 LOGISCH AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT codering algemeen Per prestatie of DBC-zorgproduct component een record. Voor DBC: 02 = Kostendeel instelling; 03 = verpleegdagen; 04 = Honorarium medisch specialisme (poorter of ondersteuner); 05 = Kosten medisch specialist; 08 = Pure anaesthesie; 09 = overige kosten. Zie codelijst SOORT PRESTATIES/TARIEF (COD029-VEKT) Verplichting MANDATORY Overige codes niet voor DBC-zorgproducten van toepassing. Code 05 is soms voor kaakchirurgie relevant. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 130 / 167

131 Recordnaam TARIEF Recordcode 06 Volgnummer 0612 Naam gegevenselement ZORGVERLENERSCODE Code gegeven COD089 BEHANDELAAR/UITVOERDER Objectnaam ZORGVERLENER Objectcode ZOVL De identificatiecode van de zorgverlener (natuurlijk persoon of instelling). N 8 NNNNNNNN AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT De AGB-code bestaat uit ZORGVERLENERSSOORT (COD008) en ZORGVERLENERSNUMMER (NUM005). ZORGVERLENERSSOORT op positie 1-2, ZORGVERLENERSNUMMER op positie 3-8. Het zorgverlenersnummer is uniek binnen de zorgverlenerssoort. codering algemeen Voor meer informatie zie Bij 04/05/08 in "0611 Soort prestatie tarief": zorgverlenerscode specialist invullen. Bij 02/03/09 in "0611 Soort prestatie tarief": zorgverlenerscode instelling invullen. Bij zorgproduct-honorarium vullen met nullen. Verplichting CONDITIONAL Conditie: Verplicht vullen indien gegeven bekend kan zijn. Behalve bij Zorgproduct-honorarium; dan vullen met nullen en rubriek 0613 verplicht vullen. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 131 / 167

132 Recordnaam TARIEF Recordcode 06 Volgnummer 0613 Naam gegevenselement ZORGVERLENERSSPECIFICATIE Code gegeven COD286 BEHANDELAAR/UITVOERDER (SUBBEROEPSGROEP) Objectnaam ZORGVERLENER Objectcode ZOVL Bestaat uit ZORGVERLENERSSOORT (COD008) en ZORGVERLENER SPECIFICATIENUMMER (COD007). Nadere verbijzondering van de zorgverlener per soort/beroepsgroep. N 4 NNNN AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT De soorten (beroepsgroepen) zijn opgenomen, ook wanneer er geen nadere verbijzondering bestaat. Zie voor de soorten ook COD008. codering algemeen Positie 1 en 2 zorgverlenerssoort. Positie 3 en 4 zorgverleners specificatienummer. Voor meer informatie zie Bij verrichting-honorarium: specialisme invullen als zorgverlenerscode (specialist of anaesthesie) onbekend is, danwel medicus handelend in een ander specialisme. Bij DBC-zorgproduct-honorarium: code declarerend specialisme. Zie codelijst ZORGVERLENERSSPECIFICATIE (COD016-VEKT) Verplichting CONDITIONAL Conditie: verplicht vullen, als Zorgverlenerscode behandelaar/uitvoerder in het voorgaande gegeven niet bekend kan zijn of als er sprake is van DBCzorgproducthonoraria. Code 0300 NIET toegestaan. Voor specialist ouderengeneeskunde 8418 vullen (GRZ). Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 132 / 167

133 Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 133 / 167

134 Recordnaam TARIEF Recordcode 06 Volgnummer 0614 Naam gegevenselement TARIEF PRESTATIE (INCL. BTW) Code gegeven BED160 Objectnaam TARIEF Objectcode TARI Tarief van de individuele prestatie, ongeacht wie (kunnen meerdere partijen zijn) dit betaalt. N 8 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT Bedrag in 1/100 van gehanteerde valuta. Als er sprake is van de euro (EUR), dan is als voorbeeld = tienduizend eurocent. Dit is 100 Euro. codering algemeen Verplichting MANDATORY Tarief behorend bij 0611 soort prestatie/tarief. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 134 / 167

135 Recordnaam TARIEF Recordcode 06 Volgnummer 0615 Naam gegevenselement VERREKENPERCENTAGE Code gegeven ANT094 Objectnaam TARIEF Objectcode TARI Berekeningsfactor over het normtarief voor het feitelijk gebruikte aandeel (event. in tijd) aan te geven in de declaratie van kosten, honorarium of verrichting. N 5 NNNNN SITUATIE AFHANKELIJKE AANBEVELING Organisatienaam NEDERLANDSE ZORGAUTORITEIT Organisatiecode NZA Percentage in honderdste procenten. Voorbeeld: = 90%, factor 0,5 = = 50% etc. codering algemeen Werkelijk bestede tijd/gebruikte/toegestane aandeel als percentage van de normtijd/normbedrag uitgedrukt. Bij volledig tarief: (100 procent) vullen. Toepassen over bedrag in "Tarief prestatie". Verplichting MANDATORY Relevant voor bv. kaakchirurgie (als bv. de factor 1,5 speelt) en audiologische centra. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 135 / 167

136 Recordnaam TARIEF Recordcode 06 Volgnummer 0616 Naam gegevenselement SOORT TOESLAG Code gegeven COD030 Objectnaam TOESLAG Objectcode TOES Code die de soort toeslag weergeeft die geldt bij de uitvoering van een handeling door een medisch specialist. N 2 SITUATIE AFHANKELIJKE AANBEVELING Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT codering algemeen Zie codelijst SOORT TOESLAG ZONDER NULCODE (COD030-VEKT) Verplichting CONDITIONAL Conditie: Invullen als er sprake is van een toeslag is. Mogelijk alleen nog relevant voor kaakchirurgen. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 136 / 167

137 Recordnaam TARIEF Recordcode 06 Volgnummer 0617 Naam gegevenselement BEREKEND BEDRAG (INCL. BTW) Code gegeven BED153 Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Het berekend bedrag is het bedrag dat de zorgverlener wil ontvangen, ongeacht wie het betaalt (verzekeraar, verzekerde,...). N 8 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT Bedrag in 1/100 van gehanteerde valuta. Als er sprake is van de euro (EUR), dan is als voorbeeld = tienduizend eurocent. Dit is 100 Euro. codering algemeen Het berekend bedrag is de uitkomst van de berekening uitgaande van tarief maal aantal prestaties plus eventuele toeslagen. [Definitie voor de meeste declaratiestandaarden] Verplichting MANDATORY Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 137 / 167

138 Recordnaam TARIEF Recordcode 06 Volgnummer 0618 Naam gegevenselement INDICATIE DEBET/CREDIT (01) Code gegeven COD668 Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Indicatie of een bedrag/aantal debet (positief) of credit (negatief) is. AN 1 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT Debet, credit (tegenboeking). codering algemeen Indicatie of het bedrag in de vorige rubriek debet (positief) of credit (negatief) is. Zie codelijst D/C (COD043-VEKT) Verplichting MANDATORY De defaultwaarde is 'D' (positief bedrag). I.g.v. negatief bedrag 'C' invullen. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 138 / 167

139 Recordnaam TARIEF Recordcode 06 Volgnummer 0619 Naam gegevenselement BTW-PERCENTAGE Code gegeven NUM352 DECLARATIEBEDRAG Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES BTW-percentage dat van toepassing is. Het declaratiebedrag is het deel van het berekend bedrag dat de zorgverlener daadwerkelijk in rekening brengt bij de ontvanger van deze declaratieregel. N 4 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT codering algemeen Relevante BTW-percentage in honderdste procenten. Voorbeelden: '0600' = 6 % '1750' = 17,5 % '1900' = 19 % Verplichting CONDITIONAL Conditie: verplicht invullen als over de desbetreffende prestatie BTW geheven wordt. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 139 / 167

140 Recordnaam TARIEF Recordcode 06 Volgnummer 0620 Naam gegevenselement DECLARATIEBEDRAG (INCL. BTW) Code gegeven BED161 Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Het bedrag dat gedeclareerd wordt. Het declaratiebedrag is het deel van het berekende bedrag dat de zorgverlener daadwerkelijk in rekening brengt bij de ontvanger van deze declaratieregel. N 8 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT Bedrag in 1/100 van gehanteerde valuta. Als er sprake is van de euro (EUR), dan is als voorbeeld = tienduizend eurocent. Dit is 100 Euro. codering algemeen Verplichting MANDATORY Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 140 / 167

141 Recordnaam TARIEF Recordcode 06 Volgnummer 0621 Naam gegevenselement INDICATIE DEBET/CREDIT (02) Code gegeven COD665 Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Indicatie of een bedrag/aantal debet (positief) of credit (negatief) is. AN 1 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT Debet, credit (tegenboeking). codering algemeen Indicatie of het bedrag in de vorige rubriek debet (positief) of credit (negatief) is. Zie codelijst D/C (COD043-VEKT) Verplichting MANDATORY De defaultwaarde is 'D' (positief bedrag). I.g.v. negatief bedrag 'C' invullen. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 141 / 167

142 Recordnaam TARIEF Recordcode 06 Volgnummer 0622 Naam gegevenselement REFERENTIENUMMER DIT Code gegeven NUM371 TARIEF Objectnaam TARIEF Objectcode TARI Uniek referentienummer die de zorgverlener heeft toegekend aan deze declaratie voor (een deel van) de prestatie. AN 20 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT Het referentienummer is over een periode van 5 jaar uniek voor een zorgverlener. codering algemeen Verplichting MANDATORY Zie verder het invulinstructiedocument. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 142 / 167

143 Recordnaam TARIEF Recordcode 06 Volgnummer 0623 Naam gegevenselement REFERENTIENUMMER VOORGAANDE Code gegeven NUM372 GERELATEERDE TARIEF Objectnaam TARIEF Objectcode TARI Uniek referentienummer die de zorgverlener heeft toegekend aan een voorgaand tariefrecord, dat gerelateerd is aan deze prestatie. AN 20 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT Het referentienummer is over een periode van 5 jaar uniek voor een zorgverlener. codering algemeen Verplichting CONDITIONAL Conditie: invullen verplicht als er sprake is van een creditpost. Hier wordt dan het nummer van de voorgaande debetpost ingevuld. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 143 / 167

144 Recordnaam TARIEF Recordcode 06 Volgnummer 0680 Naam gegevenselement RESERVE Code gegeven TEC007 Objectnaam TECHNISCHE EN Objectcode TECH Loze posities in een bericht ten behoeve van het op gelijke lengte brengen van records dan wel ruimte gereserveerd voor toekomstig gebruik. AN 415 GEEN AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam Organisatiecode 415 codering algemeen Verplichting 'SPATIE' Verplicht vullen met spaties. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 144 / 167

145 Recordnaam COMMENTAAR Recordcode 98 Volgnummer 9801 Naam gegevenselement KENMERK Code gegeven COD001 Objectnaam TECHNISCHE EN Objectcode TECH Identificatie van het soort record in een externe-integratiebericht. N 2 TECHNISCH SITUATIE AFHANKELIJKE AANBEVELING Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEK4 codering algemeen Commentaarrecord is recordtype 98. Verplichting MANDATORY Waarde '98' vullen. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 145 / 167

146 Recordnaam COMMENTAAR Recordcode 98 Volgnummer 9802 Naam gegevenselement IDENTIFICATIE DETAIL Code gegeven NUM040 Objectnaam TECHNISCHE EN Objectcode TECH Unieke codering van een detailrecord. De identificatie wordt ingevuld door de zender van het 'heenbericht'. In een retourrecord wordt geen nieuw nummer gebruikt, doch hetzelfde nummer als in het 'heenrecord' ingevuld. N 12 TECHNISCH AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT codering algemeen Detailrecords in het 'heenbericht' hebben een volgnummer beginnend bij 1 en oplopend met 1. Het commentaarrecord heeft hetzelfde nummer als dat van het bijbehorende detailrecord. Detailrecords in het retourbericht 'erven' het volgnr. in het heenbericht. Verplichting MANDATORY Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 146 / 167

147 Recordnaam COMMENTAAR Recordcode 98 Volgnummer 9803 Naam gegevenselement REGELNUMMER VRIJE TEKST Code gegeven NUM109 Objectnaam TECHNISCHE EN Objectcode TECH Uniek aanduiding van een regel vrije tekst. Binnen elke reeks bij elkaar horende regels vrije tekst begint de nummering met '0001' en wordt voor volgende regels steeds met 1 verhoogd. Mogelijkheden tot maximaal '9999'. N 4 TECHNISCH AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT Met behulp van het regelnummer kunnen per detailrecord A of B meerdere commentaarregels (commentaarrecords) worden opgenomen. codering algemeen Verplichting MANDATORY Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 147 / 167

148 Recordnaam COMMENTAAR Recordcode 98 Volgnummer 9804 Naam gegevenselement VRIJE TEKST Code gegeven OMS016 Objectnaam PRESTATIE Objectcode PRES Vrije tekst (bijvoorbeeld een toelichting) in een bericht. AN 140 SITUATIE AFHANKELIJKE AANBEVELING Organisatienaam Organisatiecode 140 codering algemeen Verplichting MANDATORY Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 148 / 167

149 Recordnaam COMMENTAAR Recordcode 98 Volgnummer 9880 Naam gegevenselement RESERVE Code gegeven TEC007 Objectnaam TECHNISCHE EN Objectcode TECH Loze posities in een bericht ten behoeve van het op gelijke lengte brengen van records dan wel ruimte gereserveerd voor toekomstig gebruik. AN 412 GEEN AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam Organisatiecode 412 codering algemeen Verplichting 'SPATIE' Verplicht vullen met spaties. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 149 / 167

150 Recordnaam SLUIT Recordcode 99 Volgnummer 9901 Naam gegevenselement KENMERK Code gegeven COD001 Objectnaam TECHNISCHE EN Objectcode TECH Identificatie van het soort record in een externe-integratiebericht. N 2 TECHNISCH SITUATIE AFHANKELIJKE AANBEVELING Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEK4 codering algemeen Sluitrecord is recordtype 99. Verplichting MANDATORY Waarde '99' vullen. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 150 / 167

151 Recordnaam SLUIT Recordcode 99 Volgnummer 9902 Naam gegevenselement AANTAL VERZEKERDENS Code gegeven ANT085 Objectnaam TECHNISCHE EN Objectcode TECH Het aantal voorafgaande verzekerdenrecords. N 6 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT codering algemeen Het betreft het totaal aantal verzekerdenrecords in het bestand. Verplichting MANDATORY Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 151 / 167

152 Recordnaam SLUIT Recordcode 99 Volgnummer 9903 Naam gegevenselement AANTAL DEBITEURS Code gegeven ANT086 Objectnaam TECHNISCHE EN Objectcode TECH Het aantal voorafgaande debiteurrecords. N 6 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEK1 codering algemeen Het betreft het totaal aantal debiteurrecords in het bestand. Verplichting CONDITIONAL Indien het bericht naar de zorgverzekeraar gaat, bevat het bestand 0 debiteurrecords. Conditie: in geval geen debiteurrecords aanwezig zijn, dan '000000' vullen. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 152 / 167

153 Recordnaam SLUIT Recordcode 99 Volgnummer 9904 Naam gegevenselement AANTAL PRESTATIES Code gegeven ANT087 Objectnaam TECHNISCHE EN Objectcode TECH Het aantal voorafgaande prestatierecords. N 6 SITUATIE AFHANKELIJKE AANBEVELING Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT codering algemeen Het betreft het totaal aantal prestatierecords in het bestand. Verplichting MANDATORY Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 153 / 167

154 Recordnaam SLUIT Recordcode 99 Volgnummer 9905 Naam gegevenselement AANTAL TARIEFS Code gegeven ANT002 Objectnaam BERICHTINFORMATIE ALGEMEEN Objectcode BERI Het aantal tariefrecords behorend bij het betreffende factuurnummer. N 6 SITUATIE AFHANKELIJKE AANBEVELING Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEK1 codering algemeen Het betreft het totaal aantal tariefrecords in het bestand. Verplichting MANDATORY Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 154 / 167

155 Recordnaam SLUIT Recordcode 99 Volgnummer 9906 Naam gegevenselement AANTAL COMMENTAARS Code gegeven ANT089 Objectnaam TECHNISCHE EN Objectcode TECH Het totaal aantal voorafgaande commentaarrecords. N 6 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT codering algemeen Het betreft het totaal aantal commentaarrecords in het bestand. Verplichting CONDITIONAL Conditie: in geval geen commentaarrecords aanwezig zijn, dan '000000' vullen. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 155 / 167

156 Recordnaam SLUIT Recordcode 99 Volgnummer 9907 Naam gegevenselement TOTAAL AANTAL DETAILS Code gegeven ANT265 Objectnaam TECHNISCHE EN Objectcode TECH Het totaal aantal voorafgaande detailrecords. N 7 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT codering algemeen Het betreft het de totaalsom van het aantal detailrecords, dus exclusief voorloop- en sluitrecord. Verplichting MANDATORY Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 156 / 167

157 Recordnaam SLUIT Recordcode 99 Volgnummer 9908 Naam gegevenselement TOTAAL DECLARATIEBEDRAG Code gegeven BED025 Objectnaam BERICHTINFORMATIE ALGEMEEN Objectcode BERI Som van de te declareren bedragen. N 11 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEK1 Bedrag in 1/100 van gehanteerde valuta. Als er sprake is van de euro (EUR), dan is als voorbeeld = tienduizend eurocent. Dit is 100 euro. codering algemeen Eindtotaal van de bedragen in het veld DECLARATIEBEDRAG (INCL. BTW) over alle verzekerden die in dit bericht zijn opgenomen. Kan gebruikt worden als controlegegeven. Verplichting CONDITIONAL Conditie: verplicht vullen; veld kan nullen bevatten als resultante van debet- en creditbedragen nul is. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 157 / 167

158 Recordnaam SLUIT Recordcode 99 Volgnummer 9909 Naam gegevenselement INDICATIE DEBET/CREDIT Code gegeven COD043 Objectnaam BERICHTINFORMATIE ALGEMEEN Objectcode BERI Indicatie of een bedrag/aantal debet (positief) of credit (negatief) is. AN 1 AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam VEKTIS CV Organisatiecode VEKT Debet, credit (tegenboeking). codering algemeen Indicatie of het bedrag in de vorige rubriek debet (positief) of credit (negatief) is. Zie codelijst D/C (COD043-VEKT) Verplichting MANDATORY De defaultwaarde is 'D' (nul of positief bedrag). I.g.v. negatief bedrag 'C' invullen. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 158 / 167

159 Recordnaam SLUIT Recordcode 99 Volgnummer 9980 Naam gegevenselement RESERVE Code gegeven TEC007 Objectnaam TECHNISCHE EN Objectcode TECH Loze posities in een bericht ten behoeve van het op gelijke lengte brengen van records dan wel ruimte gereserveerd voor toekomstig gebruik. AN 519 GEEN AANBEVELING VEKTIS Organisatienaam Organisatiecode 519 codering algemeen Verplichting 'SPATIE' Verplicht vullen met spaties. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 159 / 167

160 6. Bijlagen 6.1 Verklaring veldnamen in GIS022/027/028 Op de volgende pagina's staat beschreven wat de betekenis is van de diverse elementen en veldnamen in de GIS-delen Identificatie EI-standaard en EI-bericht (GIS022), Berichtstructuur (GIS027) en Berichtspecificaties (GIS028). Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 160 / 167

161 Verklaring bij de Identificatie EI-standaard en EI-bericht (GIS022) Identificatie EI-standaard/-bericht Vektis/GIS022 Externe integratie KERNGEGEVENS Dit onderdeel bevat de identificerende en statusgegevens van de EI-standaard. Aandachtsgebied Het domein dat de declaratie betreft of de communicatiepartner van de zorgverzekeraar (of servicebureau) bij het desbetreffende declaratiebericht. Voorbeeld: KRAAMZORG. Standaardnaam/-bericht Naam van de EI-standaard en het EI-bericht. Voorbeeld: EI DECLARATIE KRAAMZORG. Standaardcode De identificerende code van de standaard. Voorbeeld: KZ301. Niet te verwarren met de Code EI-bericht De identificerende code van het EI-bericht. Hiermee kan berichtcode. het bericht in de programmatuur van de ontvangende partij herkend worden. Voorbeeld: 133. Versie Versie van de desbetreffende standaard. Versiedatum Datum waarop de versie Hierin kan ook de subversie aangeduid van de standaard is worden. Voorbeeld: 2.1. vrijgegeven. Status De status van de standaard. Mogelijke waarden: CONCEPT of STANDAARD (definitieve en officiële versie) Type Type functie van het bericht. Voorbeeld: DECLARATIE. BESCHRIJVING / KENMERKEN Dit onderdeel bevat de nadere beschrijvingen, kenmerken en verwijzing naar documenten. Beschrijving Beschrijft in hoofdlijnen het doel en de functie van het EI-bericht en de communicerende partijen. Nadere toelichting, bijvoorbeeld over bronnen of partijen waarmee afstemming heeft plaatsgevonden. Kenmerken Bevat de berichtcode en de recordlengte. Bijzonderheden Informatie van diverse aard. Documenten Hierin staan samenhangende documenten benoemd, inclusief eventuele documenthistorie (voorgaande versie(s)). XML Dit onderdeel bevat gegevens over de DTD-uitgave van de standaard t.b.v. het bericht in XML. DTD beschikbaar Indien een DTD-bestand beschikbaar is staat hier de waarde 'Vektis'. Versiedatum Aanmaakdatum van het DTD-bestand. Status De status van het DTD-bestand. Mogelijke waarden: CONCEPT of STANDAARD. Versie Versie van het DTD-bestand (is altijd gelijk aan de versie van de standaard). BEHEER Dit onderdeel bevat informatie over de beherende organisatie(s) van de standaard. Houder/ functioneel De naam van de organisatie die in feite verantwoordelijk is voor de inhoud van de standaard. beheer Technisch beheer De naam van de organisatie die zorg draagt voor het technisch beheer en publicatie van de standaard. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 161 / 167

162 Verklaring bij de Berichtstructuur (GIS027) Berichtstructuur Vektis/GIS027 Externe integratie Dit onderdeel bevat de identificerende gegevens van de EI-standaard. Wordt bij elke recordtype in GIS027 en bij elke rubriek in GIS028 herhaald. Aandachtsgebied Idem GIS022. Standaardnaam/- Idem GIS022. bericht Idem GIS022. Idem GIS022. Idem GIS022. Dit onderdeel bevat de identificerende gegevens van het desbetreffende recordtype, inclusief een eventuele omschrijving. Recordnaam De naam van het recordtype. Voorbeeld: VOORLOOP. Recordcode Code van het recordtype. Voorbeeld: 01. Omschrijving Omschrijving van het doel en/of functie van het desbetreffende recordtype inclusief eventuele extra informatie. LAY-OUT Dit onderdeel laat beknopt zien uit welke gegevens inclusief enkele karakteristieken het desbetreffende record bestaat. Voor de verklaring van onderliggende elementen zie de tabel hieronder. Unieke identificatie Volg- Object Naam gegevenselement Type Lengte Eind- Patroon. Verpl. Code Code nr. pos gegeven org. A B C D E F G H I J K A Duidt het volgnummer van een gegevenselement aan binnen het desbetreffende record. Voorbeeld: B Geeft de code van het object weer, waaraan een gegevenselement verbonden is. C Naam van een gegevenselement. D Duidt aan of een gegevenselement als numeriek (N) of alfanumeriek (AN) in het bericht moet worden weergegeven. E Geeft aan wat de vaste lengte van het veld bij een gegevenselement is. F Som van het aantal posities van de bovenliggende gegevenselementen tot en met het desbetreffende gegevenselement. De laatste eindpositie in het record geeft meteen de totale (vaste) lengte van het record aan (is gelijk aan de lengte van de andere G H I records). Geeft voor enkele gegevenselementen aan volgens welk patroon een veld gevuld moet worden. Voorbeeld: EEJJMMDD. Duidt aan of de vulling van het veld bij een gegevenselement verplicht (M), conditioneel (C) of optioneel (O) gevuld wordt. Bij de aanduiding S (spatie) dient men spaties in te vullen. Hier staat aangeduid of een gegevenselement een sleutel is binnen het bericht. Mogelijke waarden: T (technische sleutel) of L Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 162 / 167

163 J K (logische sleutel). Hier staat de zogenaamde GIS-code. Voorbeeld: (COD282). De combinatie met Code organisatie (K) levert de unieke identificatie op van een gegevenselement in de EI-standaard. Hier staat de code van de beherende organisatie. Voorbeeld: VEK1. De combinatie met de Technische code (J) levert de unieke identificatie op van een gegevenselement in de EI-standaard. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 163 / 167

164 Verklaring bij de Berichtspecificaties (GIS028) Berichtspecificaties Vektis/GIS028 Externe integratie Dit onderdeel bevat de identificerende gegevens van de EI-standaard. Wordt bij elke recordtype in GIS027 en bij elke rubriek in GIS028 herhaald. Aandachtsgebied Idem GIS022. Standaardnaam/- Idem GIS022. bericht Idem GIS022. Idem GIS022. Idem GIS022. Dit onderdeel bevat de identificerende gegevens van het desbetreffende recordtype. Wordt bij elke rubriek herhaald. Recordnaam Idem GIS027. Recordcode Idem GIS027. Dit onderdeel bevat de identificerende gegevens van een gegevenselement. Volgnummer Idem GIS027. Naam Idem GIS027. Code gegeven Idem GIS027. gegevenselement Objectnaam Geeft de naam van het object weer, waaraan een gegevenselement verbonden is. Objectcode Idem GIS027. Beschrijft het doel en/of functie van het gegevenselement op zich, los van de context in de EI-standaard. Eventuele extra informatie bij een gegevenselement. Dit onderdeel beval specifieke kenmerken van een gegevenselement. Idem Idem GIS027. Idem GIS027. Idem GIS027. Aanduiding van de status van een gegevenselement., GIS027. Organisatienaam Hier staat de naam van de beherende organisatie van het gecodeerde gegevenselement. aanbevolen of standaard. Organisatiecode Idem GIS027. Beschrijft het gecodeerde gegevenselement in zijn algemeenheid. codering algemeen Eventuele extra informatie. Berichtspecificatie EI DECLARATIE DBC/ZIEKENHUISZORG 164 / 167