Zenuwstoornissen, polyserositis en ademhalingsstoornissen: infectieuze agentia en correcte monstername

Transcriptie

1 Dierengezondheidszorg Vlaanderen Zenuwstoornissen, polyserositis en ademhalingsstoornissen: infectieuze agentia en correcte monstername Copyright 2018 DGZ Niets uit deze uitgave mag worden verveelvoudigd, opgeslagen in een geautomatiseerd gegevensbestand of openbaar gemaakt worden in enige vorm of op enige wijze, hetzij elektronisch, mechanisch of door fotokopieën, opname, of op enige andere manier, zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van DGZ.

2 Dierengezondheidszorg Vlaanderen Zenuwstoornissen

3 Zenuwstoornissen Bacteriële meningitis: S. suis (H. parasuis) Slingerziekte (zie spijsverteringsstoornissen) Otitis media en interna Abcessen Trauma (Ziekte van Aujeszky) 3

4 Bacteriële meningitis Pathologie: - meningen: stuwing, fibrine, etter - lege maag - coprostase - + letsels van septicemie of polyserositis Diagnose: - Bacteriologie / PCR - Histologie Etiologie: - Streptococcus sp. => meestal Streptococcus suis - H. parasuis - E. coli Categorie: (zuigende biggen) gespeende biggen jonge vleesvarkens 4

5 Monstername 5

6 S. suis meningitis 6

7 Monstername histologie 7

8 Monstername histologie 8

9 Histologie grote hersenen 9

10 Histologie kleine hersenen 10

11 Eosinofiele meningitis 11

12 Histologie hersenen: onmogelijk bij trauma 12

13 Zenuwstoornissen Autopsie Kop afzetten Kop afzetten, overlangs doorzagen en hersenen bemonsteren Kop afzetten en swab nemen t.h.v. achterhoofdsgat (geen histologie) 13

14 Otitis media en interna Ascenderende infectie vanuit neusholte/keel Aantasting middenoor -> binnenoor of meningen Isolatie: streptococcen, T. pyogenes of P. multocida Gespeende biggen en jonge vleesvarkens (individueel geval) Etter / vocht ter hoogte van middenoor 14

15 Otitis media 15

16 Otitis media Normaal uitzicht buitenzijde middenoor : doorgesneden = suikerklontje 16

17 Otitis media Uitzicht buitenzijde middenoor : vergroot en fistels aanwezig waar etter uitkomt Uitzicht binnenzijde middenoor: ettervorming 17

18 Abcessen 18

19 Abcessen 19

20 Trauma 20

21 Trauma 21

22 Dierengezondheidszorg Vlaanderen Ademhalingsstoornissen en polyserositis

23 Ademhalingsstoornissen en polyserositis Neus Longen Anatomie/histologie Monstername algemeen (pneumonie) Etiologisch agens, letsels en monstername - Viraal - Bacteriëel -> Polyserositis - Parasitair Voorbeelden 23

24 Neus Purulente rhinitis (gespeende biggen) Pathologie: - purulente rhinitis - achterblijvers - (+ pneumonie) - evolutie naar atrofie van de neusschelpen Diagnose: - autopsie - (histologie) - bacteriologie: Pasteurella multocida Bordetella bronchiseptica => DNToxine bepaling via PCR 24

25 Atrofische rhinitis Plaat: enkel groei van B. bronchiseptica en P. multocida 25

26 Neus Atrofische rhinitis 26

27 Dierengezondheidszorg Vlaanderen Anatomie / histologie longen

28 Pars cranialis lobi cranialis (links/rechts) (craniale longkwab) Pars caudalis lobi cranialis (links/rechts) (middenste longkwab) Diafragmatische/caudale longkwab L R DORSAAL ZICHT VENTRAAL ZICHT Lobus accessorius 28

29 Opbouw longweefsel Trachea hoofdbronchen (+ kraakbeen) kleine bronchen bronchiolen alveolen=longblaasjes 29

30 Normaal longweefsel (histologie) kleine bronche bronchiole die uitmondt in alveolen 30

31 Pneumonie? 31

32 Stuwing en oedeem geen infectie 32

33 Dierengezondheidszorg Vlaanderen Pneumonie: monstername

34 Pneumonie Autopsie Longpakket uithalen Zelf stalen nemen (swabs / potjes gevuld met long / long op formol) 34

35 Pneumonie 35

36 Monstername 36

37 Monstername histologie Maximum 5 stukjes per potje Eventueel meerdere stukken per long Duidelijke identificatie 1 cm 2 37

38 Monstername Monstername Materiaal Bacteriologische cultuur Histologie PCR Swab met transportmedium (amies/charcoal) Potje met orgaan Potje Formol 4% 10x hoeveelheid t.o.v. hoeveelheid weefsel Klein stukje 0,5cm x 0,5 cm 24/48u fixeren, verversen Vers weefsel Droge swab (geen transportmedium) Potje met orgaan Monstername Plaats Letsel long Overgang letsel gezond weefsel, ev. meerdere stukken Letsel / vermeerderingsplaats Transport Koel snel naar labo (invriezen: kwaliteit) Kamertemperatuur Bewaring minder kritiek Opmerking Niet behandeld (invloed op in vitro groei) Minder invloed van Ab behandeling 38

39 Dierengezondheidszorg Vlaanderen Etiogisch agens en letsels

40 PRDC Pneumonie Virale pathogenen - PRRSv - Influenza - PCV2 Bacteriële pathogenen - Actinobacillus pleuropneumoniae - Mycoplasma hyopneumoniae - P. multocida/ B. bronchiseptica/ H. parasuis/ S. suis Parasitair - Ascaris suum Porcine Respiratory Disease Complex (PRDC) meerdere infecties + multifactoriële interacties 40

41 Differentiaaldiagnose pneumonie aërogene infectie cranioventrale letsels: bronchopneumonie Influenza HPS BB - PM Mycoplasma hyopneumoniae PRRSv PCV2 systemische infectie dorsale long letsels Actinobacillus pleuropneumoniae multifocale letsels: A. suum 41

42 Virale pneumonie PRRSv Influenza PCV2 42

43 PRRSv pneumonie Verhoogde sterfte Autopsie: Diffuus verspreide pneumonie Volumineuze longen Interlobulair longoedeem Diagnose: PCR op longweefsel of swab (pool maximum 5) - EU / USA / HP stam Histologie long: bloed -> alveolaire septa: infiltratie macrofagen en lymfocyten bronchen / bronchiolen: geen aantasting Vaccin kan opgepikt worden: sequenering 43

44 PRRSv pneumonie 44

45 PRRSv pneumonie 45

46 Influenza H1N1, H3N2, H1N2 Aërogeen: vermeerdering in epitheelcellen van AHS (neus, trachea, bronchen: bronchitis) Longen = doelwitorgaan Weinig sterfte Autopsie macroscopisch en histologie: niet specifiek Diagnose: PCR (long letsels neusswabs): POS/NEG virusisolatie (long neusswabs): -80 C 46

47 Influenza 47

48 PCV2 Ademhalingsklachten (wegkwijnen) Autopsie: Volumineuze en vast aanvoelende longen Algemene lymfadenopathie Immunosuppressie: bv. cranioventrale bronchopneumonie Histologie: - depletie van lymfoïd weefsel - inclusies - interstitiële pneumonie met reuzecellen - perivasculaire en peribronchiale lymfoplasmacytaire cuffing Secundaire infecties (S. suis, H. parasuis, Influenza ) Diagnose: PCR (pool maximum 5) => high virusload (> 10 9 copies/g) PCR pikt het vaccin virus niet op Steeds in samenhang met letsels en klinische symptomen! 48

49 Volumineuze longen PCV

50 PCV2 50

51 PCV2 - LK 51

52 PCV2 - long 52

53 PCV2 - long 53

54 PDNS: Porcien Dermatitis Nefritis Syndroom Kliniek: - huidletsels op achterhand, oren, flanken - achterblijvers Pathologie: - huidletsels: hemorragisch, necrotisch - nierletsels: gezwollen, bleek, eventueel met petechiën en stuwing Etiologie: - afzetting van immuuncomplexen: PCV2? oorzaak? -> vasculitis Diagnose: - autopsie - histologie: vasculitis, perivasculitis, glomerulopathie Voornamelijk vleesvarkens (40-60 kg) en (jonge) fokvarkens 54

55 55

56 56

57 PDNS 57

58 PDNS 58

59 Monstername PDNS: Histologie 59

60 Histologie nier (PDNS) 60

61 Histologie huid (PDNS) 61

62 Blog 62

63 Bacteriële pneumonie Actinobacillus pleuropneumoniae Mycoplasma hyopneumoniae Pasteurella multocida Bordetella bronchiseptica Streptococcus suis Haemophilus parasuis 63

64 Actinobacillus pleuropneumoniae Acute ademhalingsproblemen / neusbloedingen Autopsie: Hemorragisch necrotiserende pneumonie (DDx A. suis) Dorsaal diafragmatische longkwab (evt. unilateraal ) Exsudatieve, fibrineuze pleuritis Diagnose: Autopsie Cultuur: geen tonsil / neus!! - bij isolatie: altijd typering - verschillende serotypes (1,2,3,5,7,9,11 of nt) - zeer zelden biotype 2-1,5,9,10 en 11 virulenter? PCR longweefsel (beeld APP, cultuur = neg) 64

65 Actinobacillus pleuropneumoniae Entstreep voor APP en H. parasuis Standaard bij longen en gewrichten varken Milt: extra H. parasuis vermelden 65

66 Monstername APP 66

67 Monstername bacteriologie Swab Weefsel: eerst schroeien en dan monstername (niet in autopsiezaal) 67

68 Actinobacillus pleuropneumoniae 68

72 Necrose op doorsnede 72

76 Mycoplasma hyopneumoniae Verdicht longweefsel, cranioventraal Diagnose: PCR: POS/NEG, vaccin wordt niet opgepikt Geen cultuur mogelijk: trage groeier, specifieke bodems nodig, overwoekering Histologie: peribronchiale en peribronchiolaire lymfoplasmacytaire hyperplasie = cuffing <-> PCV2: ook cuffing, geen interstitiële pneumonie 76

77 Mycoplasma hyopneumoniae 77

78 Mycoplasma hyopneumoniae peribronchiale en peribronchiolaire cuffing 78

79 Pasteurella multocida Purulente bronchopneumonie +/- fibrineuze pleuritis Geen typische longletsels Diagnose: cultuur 79

80 Pasteurella multocida 80

81 Bacteriële pneumonie Bordetella bronchiseptica (zeer) Jonge biggen: primair agens: bronchitis en bronchopneumonie Oudere varkens: secundaire kiem bij pneumonie Cultuur 81

82 Bacteriële pneumonie Haemophilus parasuis Acute pneumonie met pleuritis en purulente bronchitis Diagnose: cultuur: fragiel organisme, sterft snel af PCR H. parasuis/vtaa10 (virulent) Streptococcus suis Kan voorkomen t.h.v. tonsil / bovenste luchtwegen van gezonde varkens Frequente isolatie uit longweefsel: postmortale overwoekering <-> reincultuur: pneumotroop karakter: acute bronchopneumonie <-> secundair Cultuur en typering: 35 serotypes (1,2,3,4,7,8,9 of niet) 82

83 (Poly)serositis Mogelijks in combinatie met onderliggende virale infectie Autopsie: Fibrineus beleg op meerdere organen Pleuritis, pericarditis, peritonitis, (poly)arthritis, meningitis Diagnose: Cultuur van de aangetaste serosa (weefsel of swab) - S. suis (H. parasuis) (A. suis) PCR van de aangetaste serosa (weefsel of swab) - Haemophilus parasuis - Mycoplasma hyorhinis (Histologie) 83

84 Bacterieel geïnfecteerde pneumonie purulente alveolitis fibrineuze pleuritis 84

85 (Poly)serositis 85

86 Polyserositis 86

87 Polyserositis Bacteriologie: geen mengswab PCR: mengswab? 87

88 (Poly)serositis? 88

89 Pleuritis 89

90 Pericarditis 90

91 Pericarditis 91

92 Fibrineus tot chronische polyserositis 92

93 Fibrineus tot chronische polyserositis 93

94 Chronische letsels 94

95 Pleuritis <-> stuwingsvocht 95

96 Stuwingsvocht Tekort in vit E / Se Pathologie : aseptische pericarditis (toegenomen pericard vocht) moerbeihart (streepbloedingen) toegenomen thoracaal vocht hepatosis dietica (leverdegeneratie) Secundair tekort: stress andere infecties Diagnose wordt gesteld door autopsie Endocarditis EMC Hypoproteïnemie Obstructie lymfevat (tumoraal) -> hydrothorax Shock (sterfte na injectie) 96

97 Vit E / Se 97

98 EMC (histo) 98

99 Longoedeem en stuwingsvocht 99

100 Sterfte na injectie: shockbeeld 100

101 (Poly)serositis 101

102 Parasitaire pneumonie Ascaris suum Anamnese van belang: massale opname van wormeieren 3 dagen na opname: migreren via lever white spots (= littekenweefsel), vanaf 2 weken 8 9 dagen na opname: longen: dyspnee en hoest Autopsie: acute multifocale pneumonie Histologie: migratieletsels, eosinofielen +/- aanwezigheid van larven Coprologie: negatief, positief vanaf 6 weken (max weken) na besmetting 102

103 Ascaris suum 103

104 Staartbijten en oorbijten 104

105 Embolische pneumonie 105

106 Abcederende pneumonie 106

107 Dierengezondheidszorg Vlaanderen Voorbeelden

108 Ademhalingspakket 1. Isolatie P. multocida 2. PCR M. hyopneumoniae: POS 3. PCR PRRSV: EU POS 108

109 Specifiek onderzoek 1. Isolatie P. multocida 2. Isolatie S. suis 3. Geen PCR 109

110 Specifiek onderzoek 1. PCR PCV2: POS (10 13 ) 2. HIS: PCV2: inclusies 3. Geen overig onderzoek 110

111 Specifiek onderzoek 1. PCR PCV2: POS (10 14 ) 2. PCR PRRSV: EU POS 3. BAC: NEG 111

112 Specifiek onderzoek 1. Isolatie P. multocida 2. Isolatie S. suis 3. HIS: suppuratieve bronchopneumonie 4. Geen PCR testen 112

113 Ademhalingspakket 1. Isolatie A. pleuropneumoniae 2. PCR Influenza: POS 3. PCR PRRSV: US POS 113

114 Ademhalingspakket 1. PCR Influenza: POS 2. PCR M. hyopneumoniae: POS 3. Isolatie P. multocida 4. PCR PRRSV: EU POS 5. PCR PCV2: POS (10 11 ) 114

115 Ademhalingspakket 1. PCR Influenza: POS 2. PCR PCV2: POS (10 11 ) 115

116 Specifiek onderzoek 1. PCR Influenza: POS 2. PCR PRRSV: EU POS 3. Geen overig onderzoek 116

117 Ademhalingspakket 1. Isolatie A. pleuropneumoniae 2. PCR: NEG 117

118 Dierengezondheidszorg Vlaanderen Tot slot

119 Aanvraagformulier 119

120 Tarieven 120

121 Dierengezondheidszorg Vlaanderen Evelien Forrez Philippe Gelaude Annick Gryspeerdt Katrijn Rosiers Veronique Saey Marieke Strubbe Annelies Vandekerckhove Han Versnaeyen Good pathology includes good colleagues!

122 Dierengezondheidszorg Vlaanderen Bedankt voor uw aandacht Vragen?