Moore et. al Moore et. al. 2008

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Moore et. al Moore et. al. 2008"

Linda Boer
5 jaren geleden
Aantal bezoeken:

juni 2009 Geslaagd examen IBCLC 2009 Werkzaam AZ Sint Jan Brugge- Oostende campus Henri Serruys sinds juli 2001

1 Skin to skin na sectio. Een realiseerbaar en borstvoedings- bevorderend beleid. Femke Van Neste Voorstelling mezelf Femke Van Neste Afgestudeerd vroedvrouw juni 2001 Afgestudeerd postgraduaat lk juni 2009 Geslaagd examen IBCLC 2009 Werkzaam AZ Sint Jan Brugge- Oostende campus Henri Serruys sinds juli 2001 Voorstelling ZH Gecertificeerd sinds april 2008 : babyvriendelijk ziekenhuis met een moedervriendelijk managment In 2010 : 616 bevallingen waarvan 15,3 % sectio s 1

2 Inhoud Samenvatting van mijn literatuurstudie DVD Ons groeiproces Onze resultaten en ervaringen Aanbevelingen voor andere ziekenhuizen Jullie ervaringen en vragen Doelstelling van mijn literatuurstudie Worden de positieve ervaringen vanuit onze praktijk bevestigd in de literatuur en de verzamelde cijfers? Literatuurstudie Onmiddellijk huidcontact na de geboorte Snelle eerste voeding Invloed van een sectio op de borstvoeding Aanvullingen 2

3 Scheiding 20ste eeuw Evolutionair: skin-to-skin de norm De overleving was afhankelijk van een dicht moederlijk contact Geïndustrialiseerde landen: een gewoonte Moore et. al Geeft oxytocine vrij bij de moeder Oxytocine: huidtemperatuur van de moederborst stijgt verlaagt de maternele angst verhoogt rust en sociale reactie de ouderlijke gedragingen verhogen Moore et. al Belang van onmiddellijk huid op- huidcontact na de geboorte Belang van onmiddellijk huid op- huidcontact na de geboorte Belang van onmiddellijk huid op- huidcontact na de geboorte Effectiever drinkgedrag Betere binding met hun kind Verhoogd zelfvertrouwen Baby s hebben meer kans om borstvoeding te krijgen De baby s worden vaak langer borstgevoed. Moore et. al

4 Besluit Positief effect op: Langetermijnborstvoeding Temperatuur van de baby Geen negatieve effecten Duur onmiddellijk huid-op- huidcontact na de geboorte Het eerste uur is de baby het meest alert, Lawrence, 2005 > 50 minuten sts : 8 keer meer kans om spontaan bv De dosis van het sts contact: belangrijke component voor het borstvoedingssucces Moore et. al >20 minuten: verhoogt de duur van excl. borstvoeding Mikiel-Kostyra et.al Belang van snelle eerste voeding na de geboorte Scheiden moeder/kind voor de 1ste borstvoeding => zuigproblemen Philipp Barbara L. en Merewood Anne 2004 Vertraging van de 1ste borstvoeding verhoogd risico vervroegd stoppen van de borstvoeding Digirolamo et.al

5 Belang van snelle eerste voeding na de geboorte Baarmoedercontracties stimuleert De kolonisatie van onschuldige bacteriën thv de tepel De baby helpt beschermen tegen pathogene kiemen De behoefte om hun baby s meer bij zich te hebben. Riordan, 3 e editie Belang van snelle eerste voeding na de geboorte extra voordeel haar getraumatiseerde psyché sneller geneest als ze haar moederlijke capaciteiten kan tonen door de bv. Lawrence, 2005 Invloed van een sectio op de borstvoeding De eerste borstvoeding bij sectio begint meestal later. Rowe-Murray H.J., et al Een hoger risico om niet succesvol te starten of verder te gaan met borstvoeding. Forster Della, et.al

6 Invloed op de melkproductie Sectio is een risicofactor voor een vertraging of een onderdrukking van de lactogenese. Riordan, 3 e editie Invloed op de melkproductie Een sectio is geassocieerd met Suboptimaal borstvoedingsgedrag dag 0 Vertraagde start van de melkproductie Overdreven gewichtsverlies (>10%) dag 3 Dewey Kathryn G,et.al Invloed op de melkproductie Melkvolume MINDER de eerste 6 dagen Evans K.C., et.al

7 Invloed op de hormonen van de borstvoeding Nadelig effect op de oxytocine en prolactinespiegel bij een lacterende moeder Nissen Eva, et.al Invloed op de bèta endorfines in de moedermelk De bèta-endorfineconcentraties van lacterende moeders zijn hoger na een vaginale bevalling dan bij een electieve sectio Zanardo Vincenzo, et.al Aanvullingen Psychologische effecten : Negatieve geboorte-ervaringervaring Angstiger Lager zelfbeeld Gevoelens van verlies Onderbroken relatie met de baby Gevoel van falen Gevoel van onvrede Sarah Clement,2001 Review 7

8 Aanvullingen Sts met de vader Kortere kwalitatieve periode van kalm wakker zijn in vergelijking met langere periode van wakker zijn en meer wenen Hypothese : minder energie verspilling Erlandsson K, et. al DVD DVD 8

9 Het proces : aanpassing borstvoedingsbeleid Aanvankelijk geen intentie sts sectio Start : aanpassing beleid op materniteit Proces van vallen en opstaan: Veel sterke persoonlijkheden Goede vorming Veel creativiteit en inzet 2005 Na meer dan een jaar groeide ons vertrouwen meer en meer. Algemene sfeer sloeg om. De positieve ervaringen deden ons vragen rijzen. 9

2006: vorming operatiekwartier borstvoedingsbeleid op basis van wetenschappelijke informatie Niet door 1 persoon maar een goed uitgebouwde equipe Vorming = basis van onze samenwerking

10 2006: vorming operatiekwartier borstvoedingsbeleid op basis van wetenschappelijke informatie Niet door 1 persoon maar een goed uitgebouwde equipe Vorming = basis van onze samenwerking Huid-op-huidcontact na een sectio vraagt een aantal aandachtspunten. 2007: opstelling beleid Aanpassingsperiode Inzet en creativiteit Opheffen oude gewoontes en routines De medewerking van de directie 2008: BFHI Een grote beloning 10

11 jaar routine (in de positieve zin van het woord) De tevredenheid bij de ouders en de ervaren resultaten Alle twijfels en onzekerheden zijn verdwenen Vertrouwen, enthousiasme en fierheid zijn in de plaats gekomen Resultaten maart december 2010 Een aantal grafieken 352 baby s geboren via sectio Tijdstip start sts na sectio maart december

12 Reden geen sts <60 min na sectio maart 2007-december 2010 Duur sts bij sectio opgestart binnen het uur na geboorte maart 2007-december 2010 Reden duur sts < 60 min maart 2007-december

13 Keuze voeding bij sectio maart 2007-december 2010 Voeding na sectio maart december 2010 Resultaten voeding na sectio bij ontslag maart 2007-december

14 Borstvoedingsuitkomsten mrt/07 feb/09 STS overgenomen door de partner binnen het uur na de geboorte, indien baby niet bij moeder kon Borstvoedingsuitkomsten mrt/07 feb/09 Aantal borstgevoede baby s met een gewichtstoename dag 3 of 4 geboren via sectio > of = 37 weken Vragenlijst moeders 18 BV moeders Dag 4 post partum 9,6/10 tevredenheid huidcontact 4,5/10 pijnervaring in recovery 7,5/10 herstel 9,4/10 verloop borstvoeding 14

15 Praktijkervaringen vroedv././ped. Vpk. Tevredenheid Minder pijnervaring Vlotter herstel van de recovery Vlotter herstel de volgende dagen Vlot verloop borstvoeding Aanbevelingen Geen handleiding De basis: een goed uitgebouwd voedingsbeleid op de materniteit Uitgebreide vorming Een borstvoedingscomité : Vroedvrouw Kinderarts gynaecoloog Aanbevelingen Sterke persoonlijkheden Medewerking van de directie Vorming van operatiekwartier Open sfeer Wederzijds respect en vertrouwen Inzet en motivatie Geloof en vertrouwen 15

16 Afsluiter Ondanks het feit dat ik het emotioneel lastig ervaar om zo te moeten bevallen en dat ik de pijn achteraf onbeschrijfelijk erg vind, vond ik het huidcontact fantastisch. Het is te omschrijven als zalig genieten van je baby vooraleer de storm van pijn aanbreekt. Dankwoord Directie Patricia Verbrugge Karolien Willems Vragen/Bespreking 16

Vergelijkbare documenten

Registreer op www.healthcareacademy.eu Presentaties, illustraties & video s downloaden Inschrijvingen Baby-vriendelijk ziekenhuis: kwaliteitslabel WHO Marie-France Vandenberghe, project-vroedvrouw, lactatiekundige