De kwaliteit van de jeugdhulp bij het Robertshuis

Transcriptie

1 De kwaliteit van de jeugdhulp bij het Robertshuis Utrecht, februari 2017

2 Dit is een uitgave van: Inspectie Jeugdzorg Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Inspectie voor de Gezondheidszorg Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Motto Naar zichtbare kwaliteit in de jeugdhulp! Missie De Inspectie Jeugdzorg, de Inspectie voor de Gezondheidszorg en de Inspectie Veiligheid en Justitie voeren het landelijk toezicht in het kader van de Jeugdwet uit. Als waren zij één inspectie zien zij in het kader van de Jeugdwet toe op de kwaliteit van de jeugdhulp, de jeugdbescherming en jeugdreclassering en de andere instellingen in het jeugddomein. Daarnaast zien zij toe op de naleving van de wetgeving. Het landelijk toezicht jeugd stimuleert met haar toezicht de voorzieningen tot goede en veilige verzorging, opvoeding en behandeling van kinderen in de jeugdhulp en in de jeugdbescherming en jeugdreclassering en de ondersteuning van ouders en verzorgers van die kinderen. Het landelijk toezicht jeugd draagt er aan bij dat de samenleving er op kan vertrouwen dat kinderen en ouders op tijd en op maat de hulp en zorg krijgen van de instellingen en de professionals. Het onafhankelijke oordeel van het landelijk toezicht jeugd over de kwaliteit van de jeugdhulp, de jeugdbescherming en jeugdreclassering is relevant voor de professional, de instelling en de overheid en helpt bij het verbeteren van die kwaliteit. De foto op de voorkant betreft geen personen in de jeugdhulp en is uitsluitend ter illustratie.

3 De kwaliteit van de jeugdhulp bij het Robertshuis

4 Samenvatting In december 2016 hebben de Inspectie Jeugdzorg en de Inspectie voor de Gezondheidszorg onaangekondigd onderzoek gedaan bij de locaties Noorbeek en Mheer van het Robertshuis. Doel van het onderzoek was om te bepalen in hoeverre het Robertshuis ervoor zorgt dat kinderen verantwoorde hulp krijgen. Het Robertshuis begeleidt en behandelt kinderen, jongeren en (jong)volwassenen met een stoornis binnen het autistisch spectrum. Het hoofdkantoor is gevestigd in Noorbeek. Op twaalf locaties wordt dagbehandeling en begeleiding geboden. Vier van deze locaties zijn gevestigd in Limburg en acht andere locaties in de provincies Utrecht en Noord-Holland. De hulpverlening wordt met name gefinancierd vanuit de Jeugdwet en de Wet Langdurige Zorg. Daarnaast krijgen enkele cliënten vanuit de Wmo (Wet maatschappelijke ondersteuning) begeleiding in het Robertshuis. De inspecties hebben voor wat betreft de thema s veiligheid en organisatie zaken bij het Robertshuis waargenomen die op korte termijn verbetering behoeven. Dit betreft het vastpakken en vasthouden van kinderen, het bewaren en toedienen van medicatie en de registratie van medewerkers bij het Kwaliteitsregister Jeugd (SKJ). Vastpakken en vasthouden is binnen de open hulpverlening die het Robertshuis biedt niet toegestaan. Dit is enkel toegestaan bij kinderen met een rechterlijke machtiging of in geval van een (eenmalige) noodsituatie. Indien in een (eenmalige) noodsituatie toepassing van vrijheidsbeperkende maatregelen noodzakelijk is gebleken, dient na deze situatie opnieuw beoordeeld te worden of de hulpverlening binnen het Robertshuis nog passend is of dat een machtiging gesloten jeugdhulp of machtiging BOPZ aangevraagd dient te worden. Deze beoordeling, inclusief de visie van het kind of de ouders, moet opgenomen worden in het dossier van het kind. Voor het Robertshuis betekent dit dat deze maatregel uit de zorgleefplannen dient te worden gehaald en de toepassing hiervan zo snel mogelijk moet worden beëindigd. De inspecties zijn van oordeel dat de kwaliteit van het Robertshuis op alle getoetste criteria voldoende dient te zijn. Bij het Robertshuis is dit bij zes van de negen criteria het geval. De inspecties verwachten dat het Robertshuis ervoor zorgt dat binnen drie maanden aan de drie criteria wordt voldaan die nu nog van onvoldoende kwaliteit zijn. Voor wat betreft het vastpakken en vasthouden verwachten de inspecties dat direct wordt gestart met beëindiging van deze maatregel. Het Robertshuis dient concrete verbetermaatregelen te treffen voor de in dit toezicht geconstateerde tekortkomingen. De inspecties willen voor 31 maart 2017 worden geïnformeerd over deze verbetermaatregelen en de termijnen waarbinnen de maatregelen zijn doorgevoerd. De inspecties volgen de uitvoering van de verbetermaatregelen.

5 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 4 Het Robertshuis... 4 Toetsingskader Bevindingen Uitvoering hulpverlening Veiligheid Leefklimaat Cliëntenpositie Organisatie Eindoordeel en vervolg... 9 Bijlage 1 - Toetsingskader Verantwoorde hulp voor jeugd Bijlage 2 Verantwoording... 15

6 1 Inleiding In december 2016 hebben de Inspectie Jeugdzorg en de Inspectie voor de Gezondheidszorg onderzoek gedaan bij het Robertshuis. Doel van het onderzoek was om te bepalen in hoeverre het Robertshuis ervoor zorgt dat kinderen verantwoorde hulp krijgen. Het Robertshuis Het Robertshuis begeleidt en behandelt kinderen, jongeren en (jong)volwassenen met een stoornis binnen het autistisch spectrum. Het hoofdkantoor is gevestigd in Noorbeek. Op twaalf locaties wordt dagbehandeling en begeleiding geboden. Vier van deze locaties zijn gevestigd in Limburg en acht andere locaties in de provincies Utrecht en Noord-Holland. De hulpverlening wordt met name gefinancierd vanuit de Jeugdwet en de Wet Langdurige Zorg. Daarnaast krijgen enkele cliënten vanuit de Wmo (Wet maatschappelijke ondersteuning) begeleiding in het Robertshuis. De visie van het Robertshuis is dat ieder kind, jeugdige of (jong-)volwassene het recht heeft om zich binnen zijn/haar eigen mogelijkheden zo optimaal mogelijk te ontwikkelen. Behandeling en begeleiding is niet gericht op genezing, maar op behandeling van de gevolgen van autisme of symptoombestrijding. Er wordt een zorg op maat pakket geboden, waarbij rekening wordt gehouden met de (on)mogelijkheden van de jeugdige. Er wordt gewerkt met diverse behandelmethoden, zoals ABA (Applied Behavior Analysis), DTT (Discrete Trial Training) en PRT (Pivotal Response Treatment). Deze methoden zijn onder andere gericht op het aanleren van (sociale) vaardigheden en het stimuleren van communicatie. In het zorgleefplan worden concrete doelen benoemd waaraan de jeugdige gaat werken. Ouders kunnen de rapportage en voortgang van de doelen volgen via het online systeem waarmee het Robertshuis werkt. Toetsingskader Het onderzoek is uitgevoerd aan de hand van het toetsingskader Verantwoorde hulp voor jeugd. Het toetsingskader bestaat uit vijf thema s: uitvoering hulpverlening, veiligheid, leefklimaat, cliëntenpositie en organisatie. Voor het toezicht bij het Robertshuis is op basis van het hulpaanbod en de opzet van het toezicht een beperkt aantal criteria geselecteerd die onderdeel uitmaken van de vijf thema s. Het toetsingskader is opgenomen in bijlage 1. De geselecteerde criteria staan hierin vetgedrukt weergegeven. 4 Inspectie Jeugdzorg en Inspectie voor de Gezondheidszorg

7 2 Bevindingen In dit hoofdstuk geven de Inspectie Jeugdzorg en de Inspectie voor de Gezondheidszorg hun oordeel weer op de thema s uitvoering hulpverlening, veiligheid, leefklimaat, cliëntenpositie en organisatie. Ieder thema is uitgewerkt in een aantal criteria. Elke paragraaf bevat de verwachting van de inspecties en een tabel met de oordelen van de inspecties over elk criterium: v o Voldoende Onvoldoende Alleen de criteria die als onvoldoende zijn beoordeeld, worden toegelicht aan de hand van de bevindingen. In het toetsingskader dat is opgenomen in bijlage 1, staat beschreven wat de inspecties moeten hebben aangetroffen om tot het oordeel voldoende te komen. 2.1 Uitvoering hulpverlening De inspecties verwachten dat kinderen die jeugdhulp krijgen, de hulp krijgen die zij nodig hebben om zich onbedreigd te kunnen ontwikkelen. Oordeel 1. Uitvoering hulpverlening 1.1 Professionals bieden passende hulp. V 2.2 Veiligheid De inspecties verwachten dat kinderen die jeugdhulp krijgen, worden beschermd tegen gevaren die hun ontwikkeling bedreigen. Oordeel 2. Veiligheid 2.1 Professionals houden goed zicht op de veiligheid van kinderen. V 2.2 Professionals beperken de veiligheidsrisico s voor kinderen. V 2.3 Professionals zorgen ervoor dat acuut onveilige situaties voor kinderen worden opgeheven. V 2.4 De instelling zorgt ervoor dat kinderen op een veilige wijze medicatie ontvangen. O 5 Inspectie Jeugdzorg en Inspectie voor de Gezondheidszorg

8 Onderbouwing Ad 2.4 De instelling zorgt ervoor dat kinderen op een veilige wijze medicatie ontvangen Het Robertshuis zorgt er onvoldoende voor dat kinderen op een veilige wijze medicatie ontvangen. Positief is dat het Robertshuis beleid heeft opgesteld ten aanzien van medicatieveiligheid en scholing organiseert voor professionals die zijn betrokken bij de uitgifte van medicatie. Een verbeterpunt is het bewaren van medicatie. De medicatie bevindt zich niet in de originele verpakking, waardoor niet zichtbaar is welke medicatie het is, voor wie de medicatie is en wat de houdbaarheid van de medicatie is. Een tweede verbeterpunt is het toedienen van medicatie. De aftekenlijst wordt ten tijde van het toezicht door het Robertshuis gemaakt volgens een vastgesteld format en wordt per kind afgetekend. Er is hierbij sprake van een zelf vastgestelde aftekenlijst waarbij de medicatie van het kind handgeschreven wordt ingevuld. Hiermee is niet voldaan aan de norm Veilige principes in de medicatieketen. De toediening van medicatie dient te gebeuren aan de hand van een actuele door de apotheker verstrekte toedienlijst. Deze lijst dient door de apotheek bij de afgifte van een geneesmiddel op aanvraag te worden verstrekt. 2.3 Leefklimaat De inspecties verwachten dat kinderen in de residentiële jeugdhulp, verblijven in een aandachtvolle omgeving. Oordeel 3. Leefklimaat 3.1 De fysieke leefomgeving is van goede kwaliteit. V 3.3 Professionals hebben een respectvolle houding naar de kinderen. V 2.4 Cliëntenpositie De inspecties verwachten dat instellingen die jeugdhulp bieden, kinderen en hun ouders voldoende mogelijkheden bieden om voor hun individuele en gemeenschappelijke belangen op te komen. Oordeel 4. Cliëntenpositie 4.1 De instelling geeft kinderen en hun ouders de mogelijkheid om voor hun individuele belangen op te komen. V 6 Inspectie Jeugdzorg en Inspectie voor de Gezondheidszorg

9 2.5 Organisatie De inspecties verwachten dat instellingen die jeugdhulp bieden, voorzien in de voorwaarden om verantwoorde hulp te leveren. Oordeel 5. Organisatie 5.2 De instelling zet gekwalificeerde professionals in. O 5.3 De instelling handelt conform de wet om haar doelen te bereiken. O Onderbouwing Ad 5.2 De instelling zet gekwalificeerde professionals in. Medewerkers die werken bij het Robertshuis zijn niet geregistreerd bij het Kwaliteitsregister Jeugd (SKJ). Er is slechts één medewerker geregistreerd bij het SKJ. De overige medewerkers zijn hier niet geregistreerd of vooraangemeld. De registratie van professionals garandeert dat de professionals voldoende gekwalificeerd zijn voor het uitvoeren van hulp. Het is belangrijk dat professionals de juiste kennis, vaardigheden en deskundigheid hebben om verantwoorde hulp aan kinderen te bieden. Ad 5.3 De instelling handelt conform de wet om haar doelen te bereiken. Het toepassen van vrijheidsbeperkende maatregelen gebeurt niet conform de wettelijke kaders. Het Robertshuis heeft geen visie en beleid vastgesteld ten aanzien van het toepassen van vrijheidsbeperkende maatregelen. De medewerkers van het Robertshuis worden (intern) geschoold in het vastpakken en vasthouden van de kinderen. Dit wordt door de instelling holding of greepjes genoemd. Dit bestaat eruit dat de pols van een kind wordt vastgepakt en daarbij naar binnen wordt gedraaid. Deze handeling wordt met name toegepast wanneer het kind agressief gedrag laat zien. Bij de intake is dit een onderwerp dat ter sprake komt. Als vanuit de voorinformatie aanleiding bestaat om aan te nemen dat vastpakken en vasthouden bij het kind nodig zal zijn, dan wordt dit besproken met de ouders en opgenomen in het zorgleefplan. Er wordt dan afgesproken dat alleen geschoolde medewerkers het vastpakken en vasthouden mogen toepassen bij het kind. De ouders moeten tekenen voor het toepassen hiervan. Als deze ouderlijke toestemming niet wordt gegeven dan wordt het vastpakken en vasthouden door het Robertshuis niet toegepast. Het Robertshuis handelt met deze werkwijze niet conform de wet. Vastpakken en vasthouden is binnen de open hulpverlening die het Robertshuis biedt niet toegestaan. Dit is enkel toegestaan bij kinderen met een rechterlijke machtiging of in geval van een (eenmalige) noodsituatie. Indien in een (eenmalige) noodsituatie toepassing van vrijheidsbeperkende maatregelen noodzakelijk is gebleken, dient na deze situatie opnieuw beoordeeld te worden of de hulpverlening binnen het 7 Inspectie Jeugdzorg en Inspectie voor de Gezondheidszorg

10 Robertshuis nog passend is of dat een machtiging gesloten jeugdhulp of machtiging BOPZ aangevraagd dient te worden. Deze beoordeling, inclusief de visie van het kind of de ouders, moet opgenomen worden in het dossier van het kind. 8 Inspectie Jeugdzorg en Inspectie voor de Gezondheidszorg

11 3 Eindoordeel en vervolg De inspecties zijn van oordeel dat de kwaliteit van het Robertshuis op alle getoetste criteria voldoende dient te zijn. Bij het Robertshuis is dit bij zes van de negen criteria het geval. De inspecties verwachten dat het Robertshuis maatregelen neemt om te voldoen aan de negen criteria. Positief is dat het Robertshuis vertelt goede resultaten te behalen met de behandeling en begeleiding van kinderen bij wie de hulp op andere plekken niet succesvol was. Om dat te bereiken wordt gewerkt met een uitgebreid zorgleefplan waarin door middel van kleine stappen en doelen wordt gewerkt aan de ontwikkeling van (sociale) vaardigheden en communicatie. De voortgang op de doelen wordt continu bijgehouden en regelmatig geëvalueerd. Veel kinderen krijgen één op één begeleiding en worden geplaatst in kleine groepen. Ouders kunnen de rapportage en voortgang van de doelen van hun kind volgen via het online systeem waarmee het Robertshuis werkt en kunnen via het systeem ook reageren met vragen en opmerkingen. De inspecties hebben voor wat betreft de thema s veiligheid en organisatie zaken bij het Robertshuis waargenomen die op korte termijn verbetering behoeven. Deze zijn het vastpakken en vasthouden van kinderen, het bewaren en toedienen van medicatie en de registratie van medewerkers bij het SKJ en. Het Robertshuis lijkt vanuit haar oorsprong in de AWBZ nog onvoldoende kennis te hebben van de wettelijke vereisten vanuit de Jeugdwet en vooral gericht te zijn op eisen uit de Wet Langdurige Zorg. Veel kinderen die in het Robertshuis behandeling en begeleiding ontvangen, zijn geplaatst op basis van de Jeugdwet. Dit betekent dat een aantal zaken, zoals de registratie van medewerkers verbetering behoeven. Vastpakken en vasthouden is binnen de open hulpverlening die het Robertshuis biedt niet toegestaan. Dit is enkel toegestaan bij kinderen met een rechterlijke machtiging of in geval van een (eenmalige) noodsituatie. Indien in een (eenmalige) noodsituatie toepassing van vrijheidsbeperkende maatregelen noodzakelijk is gebleken, dient na deze situatie opnieuw beoordeeld te worden of de hulpverlening binnen het Robertshuis nog passend is of dat een machtiging gesloten jeugdhulp of machtiging BOPZ aangevraagd dient te worden. Deze beoordeling, inclusief de visie van het kind of de ouders, moet opgenomen worden in het dossier van het kind. Voor het Robertshuis betekent dit dat deze maatregel uit de zorgleefplannen dient te worden gehaald en de toepassing hiervan zo snel mogelijk moet worden beëindigd. Op dit moment wil het Robertshuis alle kinderen opvangen en zijn er geen criteria opgesteld waarmee wordt bepaald welke kinderen wel en niet kunnen worden begeleid of behandeld. Aangezien het toepassen van vastpakken of vasthouden binnen het Robertshuis niet is toegestaan, kan dit voor het Robertshuis betekenen dat externaliserend gedrag of moeilijk verstaanbaar gedrag, waarbij het toepassen van vrijheidsbeperking nodig wordt geacht, een exclusiecriterium 9 Inspectie Jeugdzorg en Inspectie voor de Gezondheidszorg

12 wordt voor begeleiding en behandeling. Voor deze kinderen is plaatsing bij een zorgaanbieder met een Bopz-aanmerking wellicht passender om de rechtspositie van het kind te waarborgen. De inspecties verwachten dat het Robertshuis ervoor zorgt dat binnen drie maanden aan de drie criteria wordt voldaan die nu nog van onvoldoende kwaliteit zijn. Voor wat betreft het vastpakken en vasthouden verwachten de inspecties dat direct wordt gestart met beëindiging van deze maatregel. Het Robertshuis dient concrete verbetermaatregelen te treffen die ertoe leiden dat: 2.4 De instelling zorgt ervoor dat kinderen op een veilige wijze medicatie ontvangen - het Robertshuis voor alle jeugdigen beschikt over (door de apotheek te leveren) medicatietoedienlijsten. - medicatie bij toediening altijd te identificeren is en wordt bewaard in de originele verpakking. 5.2 De instelling zet gekwalificeerde professionals in. - medewerkers zich registreren of vooraanmelden bij het SKJ. 5.3 De instelling handelt conform de wet om haar doelen te bereiken. - bij kinderen geen vastpakken of vasthouden of andere vormen van vrijheidsbeperking wordt toegepast. - bij de kinderen waarbij op dit moment vastpakken en vasthouden wordt toegepast, deze maatregel uit het zorgleefplan wordt gehaald en de toepassing ervan per direct wordt beëindigd. De inspecties willen voor 31 maart 2017 geïnformeerd worden over deze verbetermaatregelen en de termijnen waarbinnen de maatregelen zijn doorgevoerd. De inspecties volgen de uitvoering van de verbetermaatregelen. 10 Inspectie Jeugdzorg en Inspectie voor de Gezondheidszorg

13 Bijlage 1 - Toetsingskader Verantwoorde hulp voor jeugd Het toetsingskader bestaat uit de thema s uitvoering hulpverlening, veiligheid, leefklimaat, cliëntenpositie en organisatie. Ieder thema is uitgewerkt in een aantal criteria. Om van de oordelen op de verschillende criteria te komen tot het eindoordeel, hanteert de inspectie de onderstaande beslisregel. De inspectie wijkt alleen gemotiveerd van deze beslisregel af als op inhoudelijke gronden hiervoor aanleiding bestaat. 1. UITVOERING HULPVERLENING Kinderen krijgen de hulp die zij nodig hebben om zich onbedreigd te kunnen ontwikkelen. 1.1 Professionals bieden passende hulp. Professionals bieden hulp die aansluit bij de relevante ontwikkelgebieden en de problematiek van de kinderen. Professionals bieden hulp die aansluit bij de achtergrond, eigen mogelijkheden en het probleemoplossend vermogen van kinderen, hun ouders en hun netwerk. Professionals zorgen ervoor dat kinderen contact kunnen (onder)houden met hun ouders en hun netwerk. 1.2 Professionals bieden hulp van goede kwaliteit. Professionals werken volgens professionele standaarden. Professionals zetten de hulp tijdig in. Professionals nemen kernbeslissingen in multidisciplinair verband. Professionals zorgen voor continuïteit van de hulp. 1.3 Professionals betrekken kinderen en ouders bij de hulp. Professionals werken met een plan dat door of in overleg met kinderen en hun ouders is opgesteld. Professionals bieden kinderen en hun ouders duidelijkheid over de inhoud en uitvoering van de hulp. Professionals bejegenen kinderen en hun ouders met respect en nemen hen serieus bij de uitvoering van de hulp. 1.4 Professionals stemmen af met de bij de kinderen en hun ouders betrokken instanties. Professionals stemmen het plan af met de plannen van de overige betrokken instanties. Professionals evalueren regelmatig het resultaat van de geboden hulp met de overige betrokken instanties. Professionals zorgen voor een tijdige en volledige overdracht naar de overige betrokken instanties. 11 Inspectie Jeugdzorg en Inspectie voor de Gezondheidszorg

14 2. VEILIGHEID Kinderen worden beschermd tegen gevaren die hun ontwikkeling bedreigen. 2.1 Professionals houden goed zicht op de veiligheid van kinderen. Professionals hebben een actueel beeld van de veiligheid van kinderen. Professionals schatten de veiligheid van kinderen in aan de hand van een gestandaardiseerd risicotaxatie instrument. Professionals beoordelen de veiligheid in multidisciplinair verband. 2.2 Professionals beperken de veiligheidsrisico s voor kinderen. Professionals bepalen mede op basis van de veiligheidsrisico s de in te zetten hulp. Professionals bewaken de gemaakte afspraken over het beperken van de veiligheidsrisico s. Professionals stellen vast of de veiligheidsrisico s zijn verminderd. 2.3 Professionals zorgen ervoor dat acuut onveilige situaties voor kinderen worden opgeheven. Professionals treden bij acute onveiligheid actief op. Professionals bepalen multidisciplinair hoe bij acute onveiligheid van kinderen te handelen. Professionals zijn toegerust om met acuut onveilige situaties voor kinderen om te kunnen gaan. 2.4 De instelling zorgt ervoor dat kinderen op een veilige wijze medicatie ontvangen. De instelling organiseert het omgaan met medicatie. Professionals gebruiken een actueel medicatieoverzicht. Professionals bewaren medicijnen verantwoord. 3. LEEFKLIMAAT 1 Kinderen verblijven in een aandachtvolle omgeving. 3.1 De fysieke leefomgeving is van goede kwaliteit. Kinderen zijn tevreden over de fysieke leefomgeving. De leefomgeving is schoon, passend en veilig. Kinderen hebben invloed op de inrichting van de fysieke leefomgeving. 3.2 Het leefklimaat is passend bij de kinderen. Het leefklimaat past bij de leeftijd en de ontwikkelingsfase van de kinderen. Kinderen kennen de dagelijkse routine en de regels binnen de instelling. Kinderen leiden een voor hen zo gewoon mogelijk leven, inclusief onderwijs en vrijetijdsbesteding. 3.3 Professionals hebben een respectvolle houding naar de kinderen. Kinderen vertrouwen de professionals. Professionals hebben tijd en aandacht voor de kinderen. Professionals belonen positief gedrag van kinderen. Professionals tonen voorbeeldgedrag. 1 Het thema leefklimaat wordt alleen getoetst in de residentiële jeugdhulp. 12 Inspectie Jeugdzorg en Inspectie voor de Gezondheidszorg

15 4. CLIËNTENPOSITIE Kinderen en hun ouders krijgen voldoende mogelijkheden om voor hun individuele en gemeenschappelijke belangen op te komen. 4.1 De instelling geeft kinderen en hun ouders de mogelijkheid om voor hun individuele belangen op te komen. De instelling onderneemt actie indien kinderen en/of hun ouders aangeven ontevreden te zijn over de aan hen geboden hulp. Kinderen en/of hun ouders kunnen gebruikmaken van een onafhankelijke vertrouwenspersoon. Kinderen en/of hun ouders kunnen een klacht indienen bij een onafhankelijke klachtencommissie. 4.2 De instelling draagt zorg voor de behartiging van gemeenschappelijke belangen van kinderen en hun ouders. De instelling beschikt over een representatieve cliëntenraad. De instelling draagt er zorg voor dat de cliëntenraad naar behoren kan functioneren. De instelling gebruikt de adviezen van de cliëntenraad. De instelling informeert kinderen en hun ouders actief over de cliëntenraad en de wijze waarop de medezeggenschap binnen de instelling is georganiseerd. 4.3 De instelling gaat zorgvuldig om met de gegevens van kinderen en hun ouders. De instelling waarborgt de privacy van kinderen en hun ouders. De instelling zorgt voor waarheidsgetrouwe verslaglegging. De instelling reageert adequaat op een inzage-, afschrift-, of wijzigingsverzoek van kinderen en/of hun ouders. 5. ORGANISATIE De instelling voorziet in de voorwaarden om verantwoorde hulp te leveren. 5.1 De instelling voert systematisch kwaliteitsmanagement uit. De instelling heeft een visie op hoe zij verantwoorde hulp biedt. De instelling verzamelt systematisch informatie over de kwaliteit van de hulp. De instelling brengt op basis van de verzamelde informatie veranderingen aan om de kwaliteit van de hulp te verbeteren. 5.2 De instelling zet gekwalificeerde professionals in. De instelling zorgt voor een verantwoorde werktoedeling. De instelling zet professionals in die aantoonbaar zijn geschoold voor de functie die zij uitoefenen. De instelling biedt medewerkers de mogelijkheid kennis en vaardigheden actueel te houden. De instelling heeft richtlijnen en procedures vastgesteld voor het handelen van de professionals. 5.3 De instelling handelt conform de wet om haar doelen te bereiken. De instelling beschikt over actuele VOG s van medewerkers die contact hebben met kinderen of hun ouders. De instelling handelt volgens een meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling. De instelling past vrijheidsbeperkende maatregelen toe conform de wettelijke kaders. De instelling hanteert de wettelijke bewaartermijn voor dossiers. 5.4 De instelling zorgt voor jeugdhulp in samenhang met andere hulp. De instelling heeft samenwerkingsafspraken met haar ketenpartners vastgelegd. De instelling stelt haar professionals in staat samen te werken met ketenpartners. 13 Inspectie Jeugdzorg en Inspectie voor de Gezondheidszorg

16 5.5 De instelling werkt volgens de Governancecode. De instelling beschikt over een Raad van Toezicht die intern toezicht houdt. De instelling beschikt over een Raad van Toezicht die het externe toezicht regelt. De instelling beschikt over een Raad van Toezicht die aan belanghebbenden verantwoording aflegt. 14 Inspectie Jeugdzorg en Inspectie voor de Gezondheidszorg

17 Bijlage 2 Verantwoording Het toezicht is onverwacht en onaangekondigd uitgevoerd bij het Robertshuis. Het toezicht bestond uit de volgende onderdelen: 1. Een gesprek met twee leden van het dagelijks bestuur van het Robertshuis. 2. Observaties. 3. Gestructureerde interviews met: medewerker gedragswetenschapper 4. De check van acht dossiers op de aanwezigheid van de Verklaring Omtrent het Gedrag van medewerkers, waarbij de inspecties zelf de dossiers hebben geselecteerd op basis van een aantal criteria. 5. De check van zes dossiers van kinderen, onder andere op de aanwezigheid van een plan en risico-inschattingen en beoordelingen. Hierbij was een medewerker aanwezig. De inspecties hebben zelf de dossiers geselecteerd. Voorafgaand aan het toezicht hebben de inspecties de aanwezige documenten van de instelling geanalyseerd, waaronder het Jaardocument Maatschappelijke Verantwoording Inspectie Jeugdzorg en Inspectie voor de Gezondheidszorg

18 16 Inspectie Jeugdzorg en Inspectie voor de Gezondheidszorg

19 Wat is het landelijk toezicht jeugd? Het landelijk toezicht jeugd bestaat uit de Inspectie Jeugdzorg (IJZ), de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) en de Inspectie Veiligheid en Justitie (IVenJ). Wat zegt de wet over het landelijk toezicht jeugd? De Jeugdwet geeft de inspecties die het landelijk toezicht jeugd vormen de volgende taken: onderzoek doen naar de kwaliteit in algemene zin van de jeugdhulp, de gecertificeerde instellingen voor jeugdbescherming en jeugdreclassering, de certificerende instelling, het adviespunt huiselijk geweld en kindermishandeling, de Raad voor de Kinderbescherming en de justitiële jeugdinrichtingen; toezicht houden op de naleving van de kwaliteitseisen die in de wet staan; voorstellen doen voor verbetering. Het toezicht gebeurt uit eigen beweging of op verzoek van de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport en/of de minister van Veiligheid en Justitie. Het landelijk toezicht houdt bij de vervulling van haar taak rekening met de behoeften van gemeenten. Wat is toezicht? Toezicht houden betekent dat de inspecties informatie verzamelen over de kwaliteit van de instellingen die onder de Jeugdwet vallen, zich een onafhankelijk oordeel vormen en zo nodig ingrijpen. Daarbij kijken zij of het beleid voor deze instellingen in de praktijk goed werkt. De rapporten zijn in principe openbaar. De openbaar gemaakte rapporten staan op de website van de inspecties. Wat wil het landelijk toezicht jeugd bereiken? Het landelijk toezicht jeugd wil met haar onderzoeken bijdragen aan: het behouden en bevorderen van de kwaliteit van de jeugdhulp en de instellingen voor jeugdbescherming en jeugdreclassering en de andere instellingen in het jeugddomein; het versterken van de positie van jeugdigen en hun ouders of verzorgers (de cliënten); de uitvoerbaarheid en handhaafbaarheid van het beleid. Waarop houdt zij toezicht? Er zijn vijf verschillende wetten en regelingen met toezichttaken en bevoegdheden voor de inspecties die het landelijk toezicht jeugd vormen: Jeugdwet; Beginselenwet justitiële jeugdinrichtingen; Wet opneming buitenlandse kinderen ter adoptie; Wet Centraal Orgaan opvang Asielzoekers; Subsidieregeling opvang kinderen van ouders met een trekkend/varend bestaan. Op grond van die wetten en al dan niet in samenwerking met andere inspecties wordt er toezicht gehouden op de volgende organisaties: de jeugdhulpaanbieders (jeugdzorg, jeugd-ggz en jeugd-lvb); de certificerende instelling voor jeugdbescherming en jeugdreclassering; de instellingen voor jeugdbescherming en jeugdreclassering; Veilig Thuis: het advies- en meldpunt huiselijk geweld en kindermishandeling; de justitiële jeugdinrichtingen; de vergunninghouders voor interlandelijke adoptie; de opvangvoorzieningen voor (alleenstaande) minderjarige vreemdelingen; de Raad voor de Kinderbescherming; Halt; de schippersinternaten. 17 Inspectie Jeugdzorg en Inspectie voor de Gezondheidszorg

20 Inspectie Jeugdzorg Postbus AL Utrecht Inspectie voor de Gezondheidszorg Postbus GR Utrecht Inspectie Jeugdzorg en Inspectie voor de Gezondheidszorg