DOSSIERNUMMER. Aanspreking. Naam: Voornaam: Straat + nummer: / / Nationaliteit: adres: samenwonend / / Sinds: Naam: / /

Transcriptie

1 DOSSIERNUMMER inn te vullen door WVI KREDIETAANVRAAGFORMULIER VLAAMSE ENERGIELENING Indien u problemen mocht ondervinden bij het invullen van dit document kan u contact opnemenn met uw lokaal loket of met uw energiehuis WVI. 1. Gegevens van de kredietnemer Vul hieronder uw persoonlijke gegevens in. Aanspreking Dhr. Mevr. Naam: Voornaam: Straat + nummer: Postnr en woonplaats: Identiteitskaartnummer: Geldig tot: : / /. Rijksregisternummer:... Geboortedatum: Nationaliteit: Overdag bereikbaar op tel: adres: Burgerlijkee staat: Sinds: Huwelijksstelsel: Aantal kinderen ten laste: Geboorteplaats:. GSM: gehuwd / ongehuwd / weduwe / weduwnaar / wettelijk samenwonend / samenwonend zonder contract / gescheiden / gescheiden van tafel t en bed* scheiding van goederen /scheiding goederen, gemeenschap aanwinst / algehele gemeenschap* Indien u getrouwd bent of samenwoont, dient u de lening samen met uww echtgenoot, echtgenote of samenwonende partner aan te vragen. Vul hieronder de gegevens van uw partner in. Aanspreking Naam: Voornaam: Dhr. Mevr. Identiteitskaartnummer: Rijksregisternummer:... Geldig tot: : / /. Geboortedatum: Geboorteplaats:. *schrappen wat niet past 1

2 Indien de medekredietnemer iemand anders dan uw partner (inwonende: broer, zus, kind, ) is gelieve onderstaande gegevens in te vullen. 2. Gegevens van de medekredietnemer Aanspreking Dhr. Mevr. Relatie met kredietnemer Naam: Voornaam: Straat + nummer: Postnr en woonplaats: broer / zus / vader / moeder / zoon / dochter / andere*:. Identiteitskaartnummer: Geldig tot: : / /. Rijksregisternummer:... Geboortedatum: Nationaliteit: Overdag bereikbaar op tel: adres: Burgerlijkee staat: Sinds: Huwelijksstelsel: Aantal kinderen ten laste: Geboorteplaats:. GSM: gehuwd / ongehuwd / weduwe / weduwnaar / wettelijk samenwonend / samenwonend zonder contract / gescheiden / gescheiden van tafel t en bed* scheiding van goederen /scheiding goederen, gemeenschap aanwinst / algehele gemeenschap* 3. Eigendomssituatie kredietnemer U bent: Eigenaar en bewoner van het pand Huurderr van het pand Eigenaar en verhuurder van hett pand Andere, beschrijf:. In te vullen bij verhuur: Naam huurder: Telefoonnummer huurder: Naam eigenaar: Adres eigenaar: Telefoonnummer eigenaar: GSM:... GSM: *schrappen wat niet past 2

3 4. Gegevens van het pand waarvoor u een lening wenst aan te vragen Aard van de woning Nieuwbouw Adres van het pand / de werf Bestaande woning ouder dan 5j. Bestaande woning ouder dan 10j. Zelfde adres als hierboven vermeld: Indien ander adres, vul in: Ja Nee Straat + nummer: Postnr en woonplaats: Type woning/wooneenheid: Vrijstaande woning Halfopen bebouwing Appartement Gesloten bebouwing Andere, verduidelijk:.. 5. Beroepsgegevens van de kredietnemer Statuut: zelfstandig werkloos met uitkering bediende werkloos zonder uitkering ambtenaar vervangingsinkomen arbeider gepensioneerd interim andere: Contract: bepaaldee duur onbepaalde duur vervangingscontract Sinds: Naam en adres werkgever of uitbetalende instantie:..... Omschrijf uw job:. 6. Beroepsgegevens van de medekredietnemer Statuut: zelfstandig werkloos met uitkering bediende werkloos zonder uitkering ambtenaar vervangingsinkomen arbeider gepensioneerd interim andere: Contract: bepaaldee duur onbepaalde duur vervangingscontract Sinds: Naam en adres werkgever of uitbetalende instantie:..... Omschrijf uw job:. 3

4 7. Bankgegevens Geef hier de gegevens in van de rekening waarop het kredietbedrag mag gestort worden. IBAN rekeningnummer: BE Geopend op naam van:.. Bankinstelling:.. 8. Financiële gegevens Inkomsten Netto beroepsinkomsten * Loon van de laatste maand Loon van de voorlaatste maand Loon van 2 maanden geleden Andere inkomsten Kindergeldd Ontvangenn huurgelden Alimentatiegeld Onderhoudsuitkering Vervangingsinkomstenn Andere zelf te specificeren inkomsten Uitgaven Huur Woninglening Autolening Andere leningen Alimentatiegeld Onderhoudsuitkering Andere omvangrijke uitgaven Energiekosten (elektriciteit/gas/mazout/ ) VERPLICHT IN TE VULLEN en te staven Kredietaanvrager 1 Kredietaanvrager 2 Kredietaanvrager 1 Kredietaanvrager 2 Samen Samen Netto beroepsinkomsten * : zelfstandigen dienen een document van de boekhouderr mee te sturen waarin het netto maandelijks inkomen bepaald is. Heeft één of beide kredietaanvragers een schuldbemiddeling of schuldbeheer of budgetbeheer of een collectievee schuldregeling lopen? Ja Nee Heeft één of beide kredietaanvragers achterstallen van betalingen of wanbetalingenn lopen? Ja Nee 4

5 9. Detail lopende kredieten Gelieve een detail te geven van ALLE aangevraagde en lopende kredieten (bijvoorbeeld bij de bank, kredietlijn op de rekening, bij een winkelketen, ). Indien in dit document onvoldoende plaats werd voorzien kan u een bijlage opmaken met de nodige gegevens en toevoegen aan dit aanvraagdossier. Krediet 1: Krediet 2: Krediet 3: Krediet 4: Type krediet hypothecair Doel krediet lening op afbetaling andere: aankoop huis verbouwingen auto andere:... Aangevraagd op naam van: Kredietgever: Ontleende bedrag: Maandelijkse aflossing: Looptijd van de lening: Startdatum krediet: kredietnemer / medekredietnemerr / samen * Type krediet hypothecair Doel krediet lening op afbetaling andere: aankoop huis verbouwingen auto andere:... Aangevraagd op naam van: Kredietgever: Ontleende bedrag: Maandelijkse aflossing: Looptijd van de lening: Startdatum krediet: kredietnemer / medekredietnemerr / samen * Type krediet hypothecair Doel krediet lening op afbetaling andere: aankoop huis verbouwingen auto andere:... Aangevraagd op naam van: Kredietgever: Ontleende bedrag: Maandelijkse aflossing: Looptijd van de lening: Startdatum krediet: kredietnemer / medekredietnemerr / samen * Type krediet hypothecair Doel krediet lening op afbetaling andere: aankoop huis verbouwingen auto andere:... Aangevraagd op naam van: Kredietgever: Ontleende bedrag: Maandelijkse aflossing: Looptijd van de lening: Startdatum krediet: kredietnemer / medekredietnemerr / samen * *schrappen wat niet past 5

6 10. Behoort u of uw huurder(s) tot dee doelgroep? Met een energielening kan u werken financieren waardoor u energie zal besparen inn uw woning. U kan maximum euro lenen. De intrest bedraagt 0% of 2% %. In principe bedraagt de intrest 2%. Voor bepaalde (kwetsbare) doelgroepen, is de lening renteloos. Dit wil zeggen dat de intrest 0% bedraagt. Het gaat omm volgende doelgroepen : Personen die sociaal tarieff genieten voor gas en elektriciteit Gezinnen met een gezamenlijk belastbaar inkomenn te bewijzen via aanslagbiljet personenbelasting (voor aanvragen inn 2018, aanslagjaar 2016 inkomstenn 2015) Personen die recht hebben op een verhoogde tegemoetkomingg van het ziekenfonds (klevertje eindigt op 1); Personen met een jaarlijks bruto gezinsinkomen lager dan ,39 euro, verhoogd met 3.399,56 euro per gezinslid dat niet de aanvrager is (inkomensgrenzen op o 1 september 2017); Personen die in schuldbemiddeling zitten en die hun verwarmingsfactuur niet kunnen betalen; Personen die het OCMW begeleidt omdat ze de facturen voor gas g en elektriciteit niet kunnen betalen; Eigenaars die hun woning verhuren viaa een SVK (sociaal verhuurkantoor). Onderstaande is enkel van toepassing indien men tot de doelgroepp behoren: (ook in te vullen bij eventuelee twijfel of uw gezin tot de doelgroep behoort.) Ik (naam invullen) ben b akkoord dat energiehuis WVI het dossier met alle noodzakelijke bijlagen doorgeeft aan het OCMW van mijn woonplaats in functie van het advies vanwege het OCMW zoals bepaald inn artikel 11 van het kredietreglement. Indien u tot de bijzonder doelgroep behoort, heeft u recht op extra begeleiding bij dee uitvoering van de werken. Indien u van de begeleiding wenst gebruik te maken vult u onderstaande kader aan. In het kader van deze begeleiding treedt WVI op als adviseur/begeleider. WVI zal/kan offertes opvragen. De offertes worden samen met u bekeken en u sluit het contract af met de aannemer. WVI zal u ook adviseren m.b.t. kwaliteit van de uitvoering van de werken. Ik (naam invullen) wens w gebruikk te maken van de gratis begeleiding van WVI bij de uitvoering van voorziene energiebesparende werken inn mijn woning. 6

7 11. Lijst met aanvaardbare werken voor de energieleningen Geplande energiebesparende investering (meerdere zijn mogelijk) RENOVATIE DOEHETZELF NIEUWBOUW Dak of zoldervloerisolatie Hoogrendementsbeglazing, deuren en poortenn Muurisolatiee Vloerisolatiee Luchtdichting en blowerdoortest Energiezuinig ventilatiesysteem Zuinige verwarmingsinstallatie PV Zonnepanelen (Verklaring op eer in te vullen zie laatstee pag. van het aanvraagformulier) Zonneboilerr of ander zuinig systeemm voor sanitair warm water Relighting of relamping Energiezuinige huishoudtoestellen (Enkel voor sociale doelgroep mits voor leggen energiescanrapport ) Energieaudit Doehetzelf wordt enkel toegelaten voor dakisolatie of zoldervloerisolatie. Om de kwaliteitt te behouden, wordt een vormingsattest of een begeleiding door een energiesnoeier (of aannemer) gevraagd. De aankoopfactuur moet op naam staan en wordt pas uitbetaald na uitvoering van de werken, aangetoond door het insturen van foto s + recht op steekproef bezichtiging van de werken. In geval van nieuwbouw of sloop en wederopbouw komen deze investeringen enkel in aanmerking indien het gaat om woningen met een Epeil 30 op het moment van dee bouwaanvraag. Hiervoor dient een voorafberekening (EPB startverklaring) van de EPBverslaggever voorgelegd te worden. In het kredietreglement kan men een gedetailleerde beschrijving terugvinden van dee werken die in aanmerkingen kunnen komen voorr de energielening. 7

8 12. Overzicht offertes Nr. 1 Datum Aannemer Bedrag Type werkzaamheden Hoe bent u in contact gekomen met de goedkope energielening via WVI? WVI folder (lokale) pers loket gemeente/ocmw mijn architect mijn aannemer gemeentelijk infoblad mijn installateur kennissen/familie ander kanaal (verduidelijk).. 8

9 14. Gegevens geplande investering en gewenste lening Particuliere dossiers Bedrag dat men wenst te ontlenen 2% Particulier 1 (min.) (min.) (max.) aanbevolen ontleenduur voor dit bedrag Let op, geld lenen kost ook geld. Jaarlijks kosten percentage en debetrente bedragen 2%. Doelgroep dossiers: Lenen renteloos 0% doelgroep 1 (min.) 2 3 Bedrag dat men wenst te ontlenen totaal terug te betalen 105, ,48 168, ,52 252, ,28 336, ,04 421, ,80 505, ,56 589, ,32 673, ,20 758, ,96 842, ,72 926, , , , , , , , , ,52 renteloos (min.) ,17 166,67 52,08 83, ,00 125, ,33 166, ,67 208, ,00 250, ,33 291, ,67 333, ,00 375, (max.) ,33 916, , , , ,00 416,67 458,33 500,00 541,67 583,33 625,00 Ontleen nduur in jaar (max.) totaal terug totaal terug totaal terug totaal terug totaal terug totaal terug totaal terug te betalen te betalen te betalen te betalen te betalen te betalen te betalen 53, ,08 35, ,444 27, ,28 21, ,00 18, ,96 15, ,80 14, ,64 85, ,444 57, ,72 43, ,76 35, ,40 29, ,56 25, ,68 22, ,80 127, ,400 85, ,40 65, ,88 52, ,60 44, ,56 38, ,52 33, ,72 170, ,12 114, ,444 86, ,00 70, ,80 58, ,84 51, ,36 45, ,64 212, ,84 143, ,12 108, ,12 87, ,00 73, ,12 63, ,20 56, ,56 255, , , ,16 130, ,76 105, ,20 88, ,40 76, ,04 67, ,44 297, ,52 200, ,84 151, ,88 122, ,40 103, ,40 89, ,88 78, ,36 340, ,24 229, ,88 173, ,00 140, ,60 117, ,68 102, ,72 90, ,28 382, , , ,56 195, ,12 157, ,80 132, ,96 114, ,56 101, ,16 425, ,68 286, ,96 216, ,76 175, ,00 147, ,24 127, ,56 112, ,08 467, ,64 314, ,28 238, ,88 192, ,20 162, ,24 140, ,40 124, ,00 510, ,36 343, ,32 260, ,00 210, ,40 176, ,52 153, ,24 135, ,92 552, ,08 372, ,00 281, ,64 227, ,60 191, ,80 165, ,08 146, ,80 595, , , , , ,76 245, ,80 206, ,08 178, ,92 157, ,72 637, ,52 429, ,72 325, ,88 262, ,00 221, ,08 191, ,76 169, ,64 e g 34,72 55,56 83,33 111,11 138,89 166,67 194,44 222,22 250,00 277,78 305,56 333,33 361,11 388,89 416,67 Ontle eenduur in jaar ,04 20,83 17,36 14,88 41,67 33,33 27,78 23,81 62,50 50,00 41,67 35,71 83,33 66,67 55,56 47,62 104,17 83,33 69,444 59,52 125,00 100,00 83,333 71,43 145,83 116,67 97,222 83,33 166,67 133,33 111,111 95,24 187,50 150,00 125, ,14 208,33 166,67 138,89 119,05 229,17 183,33 152,78 130,95 250,00 200,00 166,67 142,86 270,83 216,67 180,56 154,76 291,67 233,33 194, ,67 312,50 250,00 208, ,57 aanbevolen ontleenduur voor dit bedrag Let op, geld lenen kost ook geld. Jaarlijks kosten percentage en debetrente bedragen 0% (max x.) 13,02 20,83 31,25 41,67 52,08 62,50 72,92 83,33 93,75 104,17 114,58 11,57 18,52 27,78 37,04 46,30 55,56 64,81 74,07 83,33 92,59 101,85 10,,42 16,,67 25,,00 33,,33 41,,67 50,,00 58,,33 66,,67 75,,00 83,,33 91,,67 125,00 111,11 100,,00 135,42 120,37 108,,33 145,83 129,63 116,,67 156,25 138,89 125,,00 Hoeveel wenst u te lenen (min / max ) : Gewenste ontleenduur (in jaar) Totaal bedrag geplande werken (inclusief BTW): Bedrag ander(e) krediet(en) m.b.t. deze investering: Eigen financiële inbreng:

10 15. Checklist bij te voegen documenten Gelieve bij uw kredietaanvraag de onderstaande documenten bij tee voegen indien van toepassing. dit aanvraagformulier Vlaamse energielening kopie van de identiteitskaart recto verso van kredietnemer en medekredietnm nemer kopie van eende prijsofferte(s) voor dee uit te voeren werken kopie van de loonfiche(s) van kredietnemer en medekredietnemer van de laatste 3 maanden (zelfstandigen dienen een document van de boekhouder mee tee sturen waarin het netto maandelijks inkomen bepaald is.) kopie van het aanslagbiljett personenbelasting (voor aanvragenn in 2018, aanslagjaar 2016 inkomsten 2015) waarop uw (kredietnemer en medekredietnemer) belastbaar inkomenn staat en, indien u getrouwd bent of feitelijk f samenwoont, dat van uw partner; (meest) recente eindafrekening elektriciteit of voorschotfactuur (meest) recente eindafrekening aardgas of voorschotfactuur (indien van toepassing) de facturen over de laatste 12 maanden voor stookolie (indien van toepassing) Identificatieklever van de mutualiteit Hier kleven aub hoofdkredietnemer Hier kleven aub medekredietnemer 16. Ondertekening De kredietnemer(s) verklaart (verklaren) dat alle gegevens op dit aanvraagformulierr naar waarheid ingevuld werden en dat hij (zij) ons zal (zullen) op de hoogte stellen van eventuele relevante wijzigingen. Gedaan te op./ /.. Naam + handtekening kredietnemer Naam + handtekening medekredietnemer Na ontvangst van dit aanvraagformulier métt alle bijhorende bijlagen stuurt energiehuis WVI, Baron Ruzettelaan 35 te 8310 Brugge u een ontvangstbewijs met het volgnummer van uw dossier. 10

11 Verklaring op eer (verplicht in te vullen indien men een energielening aanvraagt voor het plaatsen van zonnepanelen) Datum:. De kredietnemer (naam + voornaam).. en medekredietnemer (naam + voornaam).. Hierbij verklaren wij dat de woning waarvoor wij een energielening aanvragen: een geïsoleerd dak heeft (met Rdwaarde 3.5 m2k/w) geen enkel glas meer heeft een hoogrendementsverwarming heeft Ondertekend door kredietnemer door medekredietn emer 11

12 Energiezuinigee huishoudtoestellen: De levering en plaatsing van energiezuinige huishoudtoestellen is enkel mogelijk voor personen uit dee sociale doelgroep.. De noodzaak moett blijken uit een energiescan. De plaatsingg kan eventueel begeleid worden door een energiescanner. De huishoudt toestellen die in aanmerking komen zijn een koelkast, diepvries en wasmachine, telkens met energieklae asse A+ off beter. Voorwaarden: 1. Behoren tot de sociale doelgroep zoalss omschreven door Vlaams EnergieAgentschap. 2. Beschikken over een energiescanrapport uitgevoerd door een erkend e energiesnoeier. Hoe aanvragen: Ja Beschik u over een energiescanrapport? NeeN Ja Omschrijft het energiescanrapport de noodzaak om bepaalde toestellen te vervangen? Nee Energiescan aanvragen Ja Is uw toestel defect of beschadigd? Nee Energiescanrapport ontvangen Verklaring op eer ondertekenen zie laatste pagina van kredietaanvraagformulier U kan lening aanvragen! U kan geen lening aanvragen! 12

13 Verklaring op eer (verplicht in te vullen indien men een energielening aanvraagt voor het aankopen van energiezuinigee huishoudtoestellen) Datum:. De kredietnemer (naam + voornaam).. en medekredietnemer (naam + voornaam).. Hierbij verklaren wij dat één of meerder van de aangeduide huishoudtoestel beschadigd zijn of niet meer werken: Koelkast Diepvriezer Wasmachine Ondertekend door kredietnemer door medekredietn emer 13