Thema-avond Alcohol en Drugs in het uitgaanscircuit. *Welkom. Roy Helgering

Transcriptie

1 *Welkom

2 Inhoud: Inleiding Drank (alcohol) en Uitgaansdrugs Gezondheidsrisico s EHBO

3 Inleiding Overmatig alcohol en drugs gebruik komt steeds vaker voor. In het uitgangscircuit wordt drugs vaak in combinatie met alcohol gebruikt. Gevaar is dat deze combi elkaar kunnen beïnvloeden. Van de gemiddeld 4 miljoen mensen heeft ongeveer 75% één of meer uitgangsdrugs (incl. alcohol) gebruikt. Minder dan 1% van de bezoekers komt bij de EHBO terecht. Dat betekent dat op iedere bezoekers van een danceparty ongeveer personen met alcohol- en/of drugsgebruik worden geregistreerd.

4 Alarmsignalen bij alcohol en/of drugsgebruik: Trage of snelle ademhaling Pijn op de borst, hartkloppingen, trage of snelle hartslag Bewusteloosheid en bewustzijnsdaling Tekenen van oververhitting / onderkoeling Epileptische aanvallen / toevallen Opwindingsdelier Ernstige achterdocht, wanen, gestoorde werkelijkheidsbeleving Agressiviteit / Depressie / Angstgevoelens / Psychose Pijn en kou wordt minder gevoeld

5 Benadering bij overmatig alcohol- en drugsgebruik Belangrijk bij de benadering van een slachtoffer is te weten wat wel en wat niet gedaan moet worden. Veiligheid, staat als een paal boven water. De ABCDE-methodiek biedt stevige houvast in het onderzoek. Echter eerste hulp bij alcohol en drugsgebruik draait niet alleen op medische hulp. Vaak spelen ook psychische aspecten en angst een rol.

6 Onderverdeling Drugs / Alcohol Verdovend GHB Alcohol Stimulerend Cocaïne XTC Amfetamine en speed Waarnemingsbeïnvloedende middelen Hasj en wiet Ketamine Paddo s

7 Alcohol (Ethanol) Via het bloed bereikt alcohol ongeveer na 10 minuten de hersenen. De reactie op alcohol verschilt sterk van persoon tot persoon. Alcohol wordt grotendeels door de lever verwerkt, nl. 95%. De overige 5% wordt via urine, zweet en ademhaling verwijderd. De lever heeft gemiddeld 1 ½ uur nodig om een standaardglas alcohol af te breken. Een standaardglas bevat ong. 10 cc alcohol. Er zijn geen werkende manieren om alcohol versneld af te breken. Vrouwen zijn sneller en meer onder invloed dan mannen.

8 Alcohol (Ethanol) Eerste hulp Thema-avond Alcohol en Drugs in Controleer de ABCDE en waarschuw bij stoornissen direct Airway Breathing Circulation Disability Exposure Overige Alcoholgeur bij de mond, mogelijk braken. Snellere ademhaling, bij vergiftiging tragere ademhaling. Snellere hartslag. Slaperigheid, sufheid, bewusteloosheid, praten met dubbele tong, onsamenhangende spraak. Wijde pupillen. Onderkoeling. Bloeddoorlopen ogen, onvast op de benen.

9 Verdovend GHB (GammaHydroxyBoterzuur) Andere namen: rape drug, georgiahome boy, salty water, easy lay, liquid XTC Het is illegaal en kost gemiddeld (buisje 5 ml). GHB is van oorsprong een narcosemiddel en een heldere kleurloze vloeistof die erg zout smaakt. Effecten: GHB heeft een dempende werking op de hersenen en kan euforie opwekken. Het effect is afhankelijk van de hoeveelheid. Doorgaans werkt GHB binnen minuten na inname. De werking houdt 1 3 uur aan. Overlijden door alleen GHB komt nauwelijks voor.

10 Verdovend GHB (GammaHydroxyBoterzuur) Effecten: Lage dosering geeft een ontspannen gevoel en soms versterkende seksuele gevoelens. Bij hogere doseringen heeft de dempende werking de overhand. Men wordt slaperig en valt in een diepe slaap.

11 Verdovend GHB (GammaHydroxyBoterzuur) Eerste hulp Controleer de ABCDE en waarschuw bij stoornissen direct Airway Breathing Circulation Disability Exposure Overige Tong zakt naar achteren bij bewusteloosheid, mogelijk braken. Afname ademfrequentie, ademstilstand. Trage hartslag. Afhankelijk van hoeveelheid: opwinding, agressie, vergeetachtigheid, duizeligheid, slaperigheid, ongecoördineerde bewegingen. Bewusteloosheid, epileptische aanval. Plotseling wakker worden. Snelle oogbewegingen. Onderkoeling. Spierzwakte, misselijkheid, braken.

12 *Casus 1 Het is 1 uur in de nacht en op de eerste hulppost van een dancefeest komt een meisje met haar vriendin, wat zwaar ondersteund wordt. Zij heeft vanaf uur 3 wijntjes en 2 Breezers gedronken. Vooraf heeft zij goed gegeten en gedronken. In tijd van een half uur is haar toestand van redelijk tot wat nu slecht lijkt. Zij heeft een trage reactie en lijkt in slaap te vallen. Voelt koud aan, maar kan niet communiceren. Het slachtoffer reageert alleen op pijn. Haar pupillen zijn normaal en is aan het zweten Wat is er gebruikt? Is er reden voor een ambulance?

13 Stimulerend Cocaïne (cocaïnehydrochloride) Andere namen: coke, crack, snow Het is illegaal en kost gemiddeld per gram. Gebruik van cocaïne is in de party-scene, maar ook wordt het regelmatig gebruikt in het bedrijfsleven. Cocaïne wordt op verschillende manieren gebruikt: Gesnoven (een lijntje wordt gelegd) Gerookt (mengeling van tabak met de cocaïne) Gespoten (cocaïne wordt vermengd met water en in de ader gespoten) Basen of chinezen

14 Stimulerend Cocaïne (cocaïnehydrochloride) Effecten: Cocaïne maakt opgewekt en geeft een (kort)geluksgevoel, euforie. Het zelfvertrouwen neemt toe, men krijgt meer uithoudingsvermogen. Vermoeidheid en hongergevoel wordt onderdrukt. Soms is de gebruiker achterdochtig, wat agressief gedrag kan geven. Bij snuiven werkt het na 3 4 minuten en blijft ongeveer ¼ - ½ uur aan. Bij spuiten werkt de cocaïne vrijwel direct en blijft ong. 2 min. aan. Basen en chinezen werkt onmiddellijk, maar blijft enkele minuten aan.

15 Stimulerend Cocaïne (cocaïnehydrochloride) Eerste hulp Controleer de ABCDE en waarschuw bij stoornissen direct Airway Breathing Circulation Disability Exposure Overige Mogelijk bloedneus door veelvuldig snuiven. Snelle ademhaling. Benauwdheid. Ademhalingsstoornissen, ademstilstand. Snelle hartslag. Hartritmestoornissen. Pijn op de borst. Onrust, uitputting, opwinding. Agressie. Epileptische aanval. Bewusteloosheid. Verwijde pupillen. Oververhitting. Soms spierspasmen, trillende handen. Soms tandenknarsen.

16 Stimulerend XTC / MDMA (MethyleenDioxideMethamfetAmine) Andere namen: love drug, E, duifjes, crank, cristal, ice, speed, jeff, XTC, bennies, uppers, cross tops, black beauties, dexies, pep pills, co-pilots, blumblebees, hearts, footballs, perf. Veelal verkrijgbaar in tabletten/capsules. Ook wel in poeder. Het is illegaal en kost gemiddeld per tablet. Werking en effecten zijn deels verschillend.

17 Stimulerend Effecten: Thema-avond Alcohol en Drugs in XTC / MDMA (MethyleenDioxideMethamfetAmine) XTC geeft opwekkend/stimulerend gevoel, groter uithoudingsvermogen. Gebruikers willen elkaar aanraken (verliefdheidsgevoel). XTC is na ½ uur werkzaam ( mellow-fase). Men voelt zich ontspannen, zweverig, ervaart warme gevoelen en tintelingen. De top is ongeveer na 2 uur na inname. (Hij slaat aan / Ik sta strak). Als de werking afneemt komt de coming-down -fase. In deze fase is de gebruiker vermoeid, neerslachtig / mogelijk depressief. Werkingsduur ligt tussen de 4 tot 6 uur.

18 Stimulerend XTC / MDMA (MethyleenDioxideMethamfetAmine) Eerste hulp Controleer de ABCDE en waarschuw bij stoornissen direct Airway Breathing Circulation Disability Exposure Overige Droge mond. Kaakklem. Bedreigde luchtweg door bewusteloosheid. Snelle ademhaling, soms blauwpaarse verkleuring van lippen en gezicht. Benauwdheid. Hartritmestoornissen, hoge bloeddruk. Pijn op de borst. Opwinding, agressie, angst, hallucinaties, motorische onrust, toevallen, verwardheid. Verwijde pupillen. Oververhitting. Stijve spieren, tandenknarsen, kauwbeweging. Droge mond. Klappertanden. Trillen. Zweten. Hoofdpijn. Watervergiftiging.

19 Stimulerend Andere namen: speed, Crystal, ice, meth. Amfetamine en Speed (amfetamines) Amfetamines zijn synthetische drugs. Amfetamine komt voor als poeder, capsule- of tabletvorm. Speed meestal in poedervorm. De prijs ligt tussen de 2,00 tot 20,00 per gram.

20 Stimulerend Effecten: Amfetamine en Speed (amfetamines) Het effect begint ongeveer na inname van een tablet na minuten. Bij snuiven/injecteren al na 5 10 minuten. De werking blijft ongeveer 5 tot 8 uur aan. Soms wel tot 12 uur. Door stimulatie van het zenuwstelsel en het vrijkomen van adrenaline treden veel lichamelijke effecten op, zoals gejaagdheid, onrust en hartkloppingen. Als het effect afneemt, slaat vermoeidheid toe.

21 Stimulerend Eerste hulp Thema-avond Alcohol en Drugs in Amfetamine en Speed Wees bedacht op onverwachte agressie. (amfetamines) Controleer de ABCDE en waarschuw bij stoornissen direct Airway Breathing Circulation Disability Exposure Overige Droge mond. Misselijkheid (overdosis) Snelle ademhaling. Hartritmestoornissen, snelle hartslag. Wijde pupillen. Bij overdosering toevallen, bewusteloosheid. Stijging lichaamstemperatuur, oververhitting. Onrust, rusteloosheid, opgejaagdheid, tandenknarsen, kauwbeweging, stijve kaken, spiertrekkingen, hoofdpijn, zweten, droge mond. Vaak moeten plassen.

22 *Casus 2 Op het werk wordt de jaarlijkse Kerstborrel gehouden. Op zeker moment wordt je als EHBO er bij één van je collega s geroepen. Hij klaagt over een drukkend gevoel op de borst en voelt zich onrustig en wat agressief. Heeft een rode kleur. Een versnelde ademhaling. In het gezicht is bloed zichtbaar, afkomstig uit de neus. Hij staat erg onvast op zijn benen. Zijn kleding ruikt sterk naar alcohol. Wat is er gebruikt? Is er reden voor een ambulance?

23 Waarnemingsbeïnvloedend Hasj en Wiet (Cannabis, werkzame stof THC TetraHydroCannabinol) Andere namen: Wiet, Weed, marihuana. Hasj en wiet kan worden gerookt met tabak (stickie, joint). Daarnaast kunnen ze beiden worden verhit en verdampt (inademen). Ook wordt het wel gegeten (Space-cake). De prijs ligt tussen de 8,00 tot 10,00 per gram. Een joint kost gemiddeld 2,00 tot 3,00.

24 Waarnemingsbeïnvloedend Hasj en Wiet Effecten: Thema-avond Alcohol en Drugs in (Cannabis, werkzame stof THC TetraHydroCannabinol) Wanneer hasj en wiet gerookt worden zal de gebruiker binnen enkele minuten al effect bemerken. Bij eten van hasj en wiet kan het wel 1 uur duren voordat de werking Cannabis werkt verdovend. Men is stoned. begint. Gevoelens worden versterkt, maar kan ook negatief werken, neerslachtig. De omgeving wordt anders waargenomen, eetlustopwekkend (vreetkick).

25 Waarnemingsbeïnvloedend Hasj en Wiet Eerste hulp Thema-avond Alcohol en Drugs in (Cannabis, werkzame stof tetrahydrocannabinol) Controleer de ABCDE en waarschuw bij stoornissen direct Airway Breathing Circulation Disability Exposure Overige Geeft meestal geen problemen. Roken kan benauwdheid geven, hoestklachten, soms piepende ademhaling en uitlokken tot astma/copd aanval. Snelle hartslag. Veranderde waarneming, verwardheid, angst. Bewusteloosheid bij grote hoeveelheid. Soms opwinding. Soms treedt onderkoeling op. Rode bloeddoorlopen ogen, bleek gelaat, soms rillerigheid/trillende handen. Slappe spieren. Droge mond. Misselijkheid, braken, diarree. Paniekaanvallen. Hongergevoel.

26 Waarnemingsbeïnvloedend Ketamine (Ketamine) Effecten: Een lage dosering geeft een zweverig / relaxed gevoel. Bij hogere doseringen treedt dissociatie op (lichaam en geest zijn gescheiden). Soms kan het leiden tot hallucinaties of een K-hole. Via een injectie werkt Ketamine binnen 3 / 5 minuten en houdt 30 / 45 minuten aan. Bij snuiven treedt de werking binnen 5 / 15 minuten en houdt 45 / 60 minuten aan. De prijs van Ketamine is gemiddeld 25,00 tot 50,00 per gram. Thema-avond Alcohol en Drugs in

27 Waarnemingsbeïnvloedend Ketamine Eerste hulp Thema-avond Alcohol en Drugs in Controleer de ABCDE en waarschuw bij stoornissen direct Airway Mogelijk braken of overmatig speekselprodutie. Breathing Meestal normale ademhaling. Circulation Snelle hartslag, hoge bloeddruk. Disability Wijde pupillen. Angst. Exposure Mogelijk onderkoeling (ook oververhitting). Overige Buikpijn, misselijkheid, duizeligheid. Geen pijngevoel.

28 Waarnemingsbeïnvloedend Paddo s Effecten: Paddo s en tripmiddelen bevatten stoffen die de waarneming sterk veranderen en leiden soms tot hallucinaties. Paddo s werken pas na ongeveer 20 / 40 minuten. Na ong. 1 tot 1½ uur is de piekfase. Effecten gemiddeld 4 6 uur. LSD werkt binnen min, waarbij in de eerste twee uur de sterkste bewustzijnsbeïnvloedend effecten zijn. Na 2 uur is LSD uitgewerkt. De prijs van Paddo s zijn verschillend.

29 Waarnemingsbeïnvloedend Paddo s Eerste hulp Thema-avond Alcohol en Drugs in Controleer de ABCDE en waarschuw bij stoornissen direct Airway Mogelijk braaksel in de mond/luchtweg. Breathing Mogelijk moeizaam door braaksel. Circulation Snelle hartslag. Disability Wijde pupillen. Angst. Exposure Lichte stijging van temperatuur. Overige Buikpijn, misselijkheid, duizeligheid.

30 *Casus 3 Een jonge vrouw wordt door haar partner voor de 2 e maal naar de EHBOpost gebracht van een house party. De eerste maal dat zij op de post was, was 1 ½ uur geleden. Zij heeft 4 ½ uur geleden iets gebruikt. Ze raakt toenemend onwel. Doordat zij erg dorstig was heeft zij veel water gedronken. Zij voelt warm aan, klaagt over hoofdpijn en de pupillen zijn groot. Is suffig en beantwoordt vragen niet adequaat. Wat is er gebruikt? Is er reden voor een ambulance?

31 Evaluatie: Blijf vooral kalm. Wordt niet boos op het slachtoffer. Zeg geen woorden als: eigen schuld. Blijf alert. En denk om eigen veiligheid. Dank u voor uw aandacht.