Tekenblad ToelatingsOvereenkomst

Transcriptie

1 Tekenblad ToelatingsOvereenkomst is een Instelling voor Medisch Specialistische Zorg. Zorgverleners zijn in Nederland aan een dergelijke zorginstelling verbonden door middel van een ToelatingsOvereenkomst (TO). De TO geeft de wederzijdse rechten en plichten weer van de zorginstelling en de zorgverlener in hun samenwerkingsrelatie. Ondergetekenden verklaren bekend te zijn met de inhoud van de ToelatingsOvereenkomst KSYOS TeleMedisch Centrum en akkoord te zijn met de toepasselijkheid ervan. Naam (huis)arts: BIG-nummer: AGB-code: KSYOS-stafnummer: (in te vullen door KSYOS) De zorgverlener kiest voor de volgende vakgebieden *: 0 TeleCardiologie 0 TeleDermatologie 0 TeleOogheelkunde 0 TelePulmonologie De zorgverlener hoort graag meer over gratis of korting op *: 0 ECG-apparatuur 0 Gratis digitale camera 0 Fundusscreening inrichting in de regio 0 Spirometer De zorgverlener maakt graag gratis gebruik van de nascholing TeleConsultatie in de Praktijk (ook als deze nascholing al eerder gevolgd is) voor de volgende dienst(en)*: 0 TeleCardiologie (4 punten) 0 TeleDermatologie (4 punten) 0 TeleOogheelkunde (4 punten) 0 TelePulmonologie (4 punten) Praktijkstempel: Handtekening: Voor akkoord: Datum: Dr. L. Witkamp, directeur * Aankruisen wat van toepassing is ToelatingsOvereenkomst, Amsterdamseweg 206, 1182 HL Amstelveen, the Netherlands

2 Toelatingsovereenkomst (TO) Achtergrond - Op basis van demografische gegevens zoals vergrijzing is de verwachting dat in de toekomst een groter beroep op de gezondheidszorg zal worden gedaan; - KSYOS heeft als doelstelling het ontwikkelen, onderzoeken en invoeren van diensten die de efficiëntie van de gezondheidszorg verhogen; - KSYOS levert als Instelling voor Medisch Specialistische Zorg (IMSZ, voorheen Zelfstandig Behandel Centrum) samen met de aan haar verbonden zorgverleners verschillende TeleMedicine diensten; - KSYOS heeft verschillende TeleScreening, TeleConsultatie en TeleMonitoring diensten ontwikkeld waarmee zorgverleners elkaar op een veilige manier via het internet kunnen consulteren ten behoeve van snellere en betere zorg voor hun patiënten; - De belangrijkste KSYOS diensten zijn TeleCardiologie, TeleDermatologie,TeleOogheelkunde en TelePulmonologie - KSYOS is met zorgverzekeraars overeengekomen dat KSYOS met de bij haar aangesloten zorgverleners TeleConsultatie uitvoert tegen vergoeding; - In de groep die de huisarts selecteert voor TeleDermatologie hoeft 68% niet fysiek verwezen te worden; - De dermatoloog antwoordt gemiddeld na 4.5 uur; - Van de huisartsen ervaart 88% een (groot) leereffect; - De zorgverzekeraar voldoet aan de huisarts een M&I vergoeding voor ECG, spirogram of TeleDermatologie Consult van (prijspeil 2010) 27,30 oplopend tot 55,46; - De zorgverzekeraar vergoedt KSYOS vanuit een tweedelijns verrichting met een honorariumdeel voor de medisch specialist en een kostendeel voor KSYOS; KSYOS is vooralsnog niet gerechtigd vanuit het kostendeel van een tweedelijns verrichting de huisarts te vergoeden; - KSYOS ondersteuning omvat: software; hardware; aanleg en monitoren van de gehele logistiek; cursussen, opleiding en helpdesk; kwaliteitsmonitoring, prestatie-indicatoren en benchmarking; administratie, declaratie en facturering; prijsonderhandeling met zorgverzekeraars; aanvullende aansprakelijkheidsverzekering. Art 1. Definities 1.1. Afgerond TeleConsult: TeleConsult dat actief door de vrager (huisarts) is afgesloten dan wel automatisch is afgesloten; 1.2. Biometrist: persoon die metingen doet aan het menselijk lichaam. In geval van dermatologie de persoon die de lichtfoto maakt, bij oogheelkunde de persoon die fundus of lichtfoto s maakt, bij cardiologie degene die het ECG maakt en bij spirometrie degene die het spirogram maakt; 1.3. Controleur: medisch specialist die at random en anoniem een percentage van alle screenings beoordeelt op kwaliteit van de meting en op dezelfde wijze beoordeelt als de grader; 1.4. DBC: Diagnose Behandel Combinatie; 1.5. Grader: zorgverlener die volgens gangbare richtlijnen bevoegd is tot beoordeling van metingen op normaal en afwijkend, bijvoorbeeld van screenings in het kader van diabetes retinopathie; De Grader kan een daartoe opgeleide huisarts, een optometrist of een medisch specialist (in opleiding) zijn, of een andere daartoe opgeleide zorgverlener; 1.6. Grading: beoordeling van een meting; 1.7. Hardware: digitale fotocamera, funduscamera, ECGapparatuur, spirometer, kaartlezer ten behoeve van de UZI-pas; 1.8. HIS: Huisarts Informatie Systeem; 1.9. Jaar: periode van precies een jaar die aanvangt op de dag van ondertekening van de TO en ieder daarop volgende periode van precies een jaar; Keten DBC: zorgprofiel dat de integrale zorg aan patiënten beschrijft en daarmee een instrument is voor structurele bekostiging van standaardzorg in de keten. Een voorbeeld is het keten Diabetes DBC; KSYOS TeleConsultatie Systeem: web gebaseerd platform waarmee zorgverleners elkaar onafhankelijk van tijd en plaats op veilige en gebruiksvriendelijke manier kunnen consulteren ten behoeve van hun patiënten; KSYOS: : handelsnaam van de besloten vennootschap met beperkte aansprakelijkheid KSYOS Expertise Centrum B.V., gevestigd en kantoorhoudend aan de Amsterdamseweg 206, 1182 HL te Amstelveen, ingeschreven bij de Kamer van Koophandel te Amsterdam onder nummer , tevens Instelling voor Medisch Specialistische Zorg (IMSZ); Live consult: consult waarbij de patiënt live door de arts of medisch specialist gezien wordt; M&I: Module Modernisering en Innovatie; Medisch Diagnostisch Centrum: centrum dat werkzaamheden verricht op het terrein van diagnostisch onderzoek, zoals bloedonderzoek, ECG analyse, 24-uurs ECG, cervixcytologie, weefselonderzoek, zwangerschapsecho s, en verder alle in dit kader relevante onderzoeksaanbiedingen Meting: de gemeten waarde, uitslag of foto, behorende bij een screening of TeleConsult (bijvoorbeeld lichtfoto, fundusfoto, ECG of spirogram); Toelatingsovereenkomst geeft de wederzijdse rechten en plichten weer van zorginstelling en zorgverlener in hun samenwerkingsrelatie TO: Toelatingsovereenkomst KSYOS TeleMedisch Centrum NZa: Nederlandse Zorgautoriteit; Paramedicus: iemand die voor zijn beroep zelfstandig medische behandelingen doet, maar geen (tand)arts is; POH: Praktijkondersteuner Huisartsen; Prestatie-indicatoren: meetbare grootheden die een verband hebben met de succesfactoren - dat waaraan je het succes afmeet; Screener: zorgverlener die een rol speelt in het proces van screening: biometrist en grader. Biometrist en grader kunnen een en dezelfde persoon zijn; Screening: combinatie van meting en grading; Stakeholders: partijen die bijdragen aan de opbouw van het TeleConsult: huisarts en medisch specialist, paramedicus, (kwaliteit)beheerder, administrateur, softwareproducent, invoerder en monitor van logistiek en/of KSYOS; TeleConsult (TC): consult op afstand waarbij gebruik wordt gemaakt van internet; TeleConsulent: degene bij wie de vrager (meestal de huisarts) een TeleConsult aanvraagt; TeleConsultatie: het proces waarbij de vrager (meestal de huisarts) via internet een TC aanvraagt bij de TeleConsulent (meestal de medisch specialist) met de mogelijkheid voor de vrager en voor de TeleConsulent om beiden hierna nog eenmaal te reageren; TeleConsultatie onderzoek: onderzoek naar het gebruik in de praktijk (Fase I en II), naar efficiëntieverbetering (Fase III) en opschaling in de praktijk (Fase IV) in samenwerking met kennisinstituten, artsen en patiënten, beleidsmakers en zorgverzekeraars; TeleMonitoring: monitoring (van een patiënt) op afstand waarbij gebruik wordt gemaakt van het KSYOS TeleConsultatie Systeem; TeleScreening: het proces waarbij de vrager (meestal de huisarts) een screening (fundus, ECG of spirogram) aanvraagt via het KSYOS TeleConsultatie Systeem door een derde (meestal een optometrist, diagnostisch centrum of ziekenhuis) en deze antwoordt. Een TeleScreening bestaat uit biometrie en grading; UZI-pas: Unieke Zorgverlener Identificatiepas, zoals uitgegeven door het UZI-register als uitvoeringsorgaan voor het ministerie van VWS; Werkdag: elke maandag, dinsdag, woensdag, donderdag en vrijdag tenzij er sprake is van een volgende feestdag: Nieuwjaar, Tweede Paasdag,

3 Koninginnedag, Hemelvaartsdag, Tweede Pinksterdag, Eerste en Tweede Kerstdag; Zorggroep: een rechtsvorm waarin huisartsen zich organiseren om met de verzekeraars contractafspraken te maken over het leveren van (multidisciplinaire) chronische zorg voor patiënten. De zorggroep maakt met zorgverleningspartners, zoals ziekenhuizen, laboratoria en thuiszorg instellingen, afspraken voor het leveren van die zorg. Hierbij houdt de zorggroep, waar de huisarts deel van uitmaakt, de regie voor die chronische zorg in eigen hand. Het uitgangspunt is dat de kwaliteit van de geleverde zorg transparant, doelmatig en toekomstbestendig moet zijn. Een voorbeeld is de Diabetes Zorggroep; Zorgverlener: beoefenaar van een verzorgend beroep, zoals een huisarts, medisch specialist, paramedicus, verpleegkundige of POH; Art 2. Aanvangsdatum en duur Toelatingsovereenkomst 2.1. De TO tussen KSYOS en huisarts wordt aangegaan voor de duur van drie jaar en vangt aan op de dag van ondertekening van de TO. Art 3. Onderwerp en werkingssfeer 3.1. KSYOS levert TeleConsulten. De huisarts verricht dan wel laat verrichten TeleConsulten door KSYOS met behulp van het KSYOS TeleConsultatie Systeem; 3.2. Partijen verplichten zich te werken volgens de met de zorgverzekeraars overeengekomen prestatieindicatoren en in dit verband mee te werken aan onderzoek door (bijvoorbeeld) het invullen van vragen voor, tijdens en na het TeleConsult; 3.3. Elke medische zorg of elk medisch handelen valt buiten de werkingssfeer van de TO. De zorgverleners informeren elkaar zodanig dat alle betrokken zorgverleners op de juiste en in de medische beroepsgroep gangbare wijze geïnformeerd worden over de patiënt; 3.4. Onverlet het bepaalde in artikel 3.3 neemt iedere huisarts bij zijn handelen de zorg van een goed huisarts in acht en handelt daarbij in overeenstemming met de op hem rustende verantwoordelijkheid, voortvloeiend uit de voor hem van toepassing geldende medische professionele standaard, onder andere als bedoeld in de Wet op de Geneeskundige Behandelingsovereenkomst; 3.5. De huisarts, werkzaam in een groter verband, heeft voor zijn medewerking voor zover nodig toestemming ontvangen. Art 4. TeleScreening 4.1 Artikel 4 is van toepassing indien de huisarts via KSYOS TeleScreening verricht; 4.2. De huisarts verricht voor de patiënt die gelet op het behandelprotocol daarvoor in aanmerking komt een screening in de eigen praktijk of verwijst de patiënt naar een derde, bijvoorbeeld een optometrist of een medisch diagnostisch centrum; 4.3. De screening wordt door de Biometrist digitaal via het KSYOS TeleConsultatie Systeem bezorgd bij de huisarts of Grader. Huisarts, Biometrist en Grader kunnen dezelfde persoon zijn. De Biometrist en Grader kunnen een optometrist, een POH, een daartoe opgeleide huisarts, een medisch specialist of een andere daartoe opgeleide zorgverlener zijn; 4.4. De Grader stuurt de screening voorzien van een beoordeling via het KSYOS TeleConsultatie Systeem naar de huisarts. De huisarts kan deze uitslag ook als Edifact bericht in het Huisartsen Informatie Systeem (HIS) importeren; 4.5. De huisarts kan een (afwijkende) screening via KSYOS TeleScreening snel en gemakkelijk omzetten in een TeleConsult en ter beoordeling voorleggen aan de medisch specialist bij voorkeur in de eigen regio; 4.6. KSYOS laat at random en anoniem screenings door een medisch specialist in de functie van controleur (her)beoordelen; 4.7. KSYOS treedt op als aannemer van de zorgverzekeraar, medisch diagnostisch centrum, zorggroep of andere partijen voor de screening. Art 5. TeleConsultatie 5.1. De huisarts opent het TeleConsult; 5.2. De medisch specialist antwoordt de huisarts binnen twee werkdagen (eerste ronde). Voor zover de huisarts nog (aanvullende) vragen heeft, stelt hij deze binnen twee werkdagen. De medisch specialist antwoordt vervolgens weer binnen twee werkdagen (tweede ronde). De huisarts en medisch specialist houden zich aan deze antwoordtermijnen behoudens overmacht; 5.3. Het TeleConsult wordt door de huisarts uiterlijk na twee werkdagen per ronde (eerste en tweede ronde) actief afgesloten. Indien deze termijnen zijn overschreden, kan het TeleConsult afgesloten worden door KSYOS; 5.4. De huisarts stuurt het TeleConsult in eerste instantie naar de door hem of haar uitgekozen medisch specialistenpraktijk in de regio. Alle medisch specialisten uit deze praktijk kunnen antwoorden. De huisarts kan een TeleConsult ook naar een specifieke medisch specialist sturen; 5.5. Op het moment dat een medisch specialist niet tijdig antwoordt, ook niet na (herhaald) verzoek van KSYOS aan de betreffende medisch specialist en/of maatschap, draagt KSYOS zorg voor (verdere) beantwoording door een door KSYOS te benaderen medisch specialist; 5.6. Het antwoord van de medisch specialist kan de huisarts direct als Edifact bericht in het HIS importeren; 5.7. KSYOS treedt op als aannemer van de zorgverzekeraar voor het TeleConsult. Art 6. Dienstverlening KSYOS: algemeen 6.1. KSYOS draagt zorg voor de administratieve en financiële verwerking van TeleConsultatie; 6.2. KSYOS selecteert en contracteert de deelnemende zorgverleners teneinde voortvarende en kwalitatief goede TeleConsultatie mogelijk te maken; 6.3. KSYOS contracteert zorgverzekeraars daar waar relevant, bijvoorbeeld voor het TeleConsult van huisarts naar medisch specialist; 6.4. KSYOS contracteert zorgverleners, zorgverzekeraars, zorggroepen, medisch diagnostische centra, ziekenhuizen en andere instellingen of organisaties voor TeleScreening. Art 7. Dienstverlening KSYOS: onderzoek 7.1. KSYOS verricht doorlopend onderzoek naar het gebruik van TeleScreening en TeleConsultatie; 7.2. In het kader van onderzoek volgt KSYOS de Wet bescherming persoonsgegevens. KSYOS zal geen gebruik maken van patiëntinhoudelijke gegevens die herleidbaar zijn op een patiënt zonder dat daarvoor toestemming is verkregen van de patiënt. Art 8. Dienstverlening KSYOS: kwaliteit en prestatie indicatie indicatoren 8.1. KSYOS spant zich in de software, haar processen en infrastructuur te laten aansluiten bij de eisen zoals die geformuleerd zijn door het NICTIZ in het kader van het Goed Beheerd Zorgsysteem. De huisartsen en andere zorgverleners zullen hieraan voor zover mogelijk en in redelijkheid haalbaar hun medewerking verlenen; 8.2. KSYOS organiseert eventueel in samenwerking met derde partijen opstart- en vervolgcursussen TeleScreening en/of TeleConsultatie voor huisartsen, medisch specialisten en paramedici. KSYOS vraagt hiervoor accreditatie aan; 8.3. Ten behoeve van de kwaliteit rapporteert KSYOS aan haar opdrachtgevers (zorgverzekeraars, zorggroepen etc.) tenminste jaarlijks over de volgende kwaliteitsindicatoren met betrekking tot TeleScreening: - het percentage afwijkende screenings en percentage normale screenings; - het percentage screenings dat heeft geleid tot een TeleConsult;

4 - de kwaliteit van de screenings en percentage screenings van onvoldoende kwaliteit om beoordeling toe te staan Ten behoeve van de kwaliteit rapporteert KSYOS aan haar opdrachtgevers (zorgverzekeraars, etc.) tenminste jaarlijks over de volgende kwaliteitsindicatoren met betrekking tot TeleConsultatie: - gebruik van adequate beveiliging door huisartsen en medisch specialisten bij het aanvragen en beantwoorden van een TeleConsult; - percentage voorkomen fysieke verwijzingen naar de medisch specialist door inzet TeleConsulten; - de gemiddelde antwoordtijd van de medisch specialist; - de kwaliteit van de metingen; - het leereffect; - de waarde van TeleConsultatie zoals ervaren door de huisarts. Art 9. Contractering, facturering, administratie en uitbetaling 9.1. KSYOS contracteert zorgverleners, zorgverzekeraars en derden ten behoeve van TeleConsultatie; 9.2. KSYOS declareert de TeleScreening en het TeleConsult bij de zorggroepen en zorgverzekeraar middels de met zorgverzekeraars overeengekomen en/of NZa aangewezen systematiek; 9.3. KSYOS levert zonder dat de huisarts hiervoor extra kosten verschuldigd is: - TeleScreening en TeleConsultatie; - Contractering en vergoeding van Medisch specialist en/of screener; - Veilige en gebruiksvriendelijke software met inbegrip van aansluiting aan UZI-pas; - Inzet voor aansluiting bij de landelijke infrastructuur; - Koppeling aan HIS; - Hardware (UZI-pas kaartlezer); - Centrale veilige hosting van applicatie en patiëntengegevens; - Cursussen TeleConsultatie in de Praktijk ; - Installatie en uitleg in de praktijk; - Helpdesk; - Administratie en declaratie; - Contracten met zorgverzekeraars voor TeleConsultatie; - Kwaliteitsmonitoring; - Voldoen aan prestatie indicatoren; - Aanvullende aansprakelijkheidsverzekering KSYOS administreert de door huisartsen en medisch specialisten verrichte TeleScreenings en TeleConsulten en geeft hiervan online overzichten; 9.5. De huisarts, medisch specialist en screener zullen TeleScreening en TeleConsultatie actief ondersteunen bij de patiënten uit de praktijk; 9.6. KSYOS verricht TeleConsultatie voor een prijs overeengekomen met de zorgverzekeraar of andere partij; 9.7. De huisarts is aan KSYOS geen vergoeding verschuldigd op het moment dat de huisarts in datzelfde jaar minimaal vier TeleConsulten heeft verricht; 9.8. Indien de huisarts in een jaar minder dan vier TeleConsulten verricht, is gerechtigd een bijdrage in de kosten in rekening te brengen van 125,-- verhoogd met BTW Indien KSYOS volgens wet- en regelgeving een honorariumdeel aan de huisarts mag uitbetalen en voor zover KSYOS dit honorariumdeel van de zorgverzekeraar ontvangt, geldt een honorariumvergoeding voor het TeleConsult voor de huisarts. Indien de huisarts buiten KSYOS om vergoeding ontvangt of kan ontvangen voor het TeleConsult, is KSYOS niet gehouden tot enige vergoeding aan de huisarts; KSYOS maakt de honorariumafspraak met de huisarts per afgesloten TeleConsult; Indien sprake is van BTW verrekening zijn de gemaakte prijsafspraken inclusief BTW; Indien van toepassing leggen partijen hun prijsafspraken vast in een addendum behorend bij deze overeenkomst. Dit addendum kan vervangen worden bij veranderde prijsafspraken; Indien van toepassing vergoedt KSYOS per kwartaal het daadwerkelijk verrichte en door de zorgverzekeraar vergoede aantal TeleConsulten over het afgelopen kwartaal. Hierop kan KSYOS een uitzondering maken, bijvoorbeeld in geval van verlate uitbetaling aan KSYOS door de zorgverzekeraars of andere partijen. Art 10. Verplichtingen huisarts De huisarts levert zorg conform de algemene, binnen de beroepsgroep, geldende indicaties en normen, zoals die kunnen worden herleid op basis van clinical evidence, beschreven best practices protocollen en richtlijnen of gepubliceerde consensus binnen de beroepsgroep(en); KSYOS TeleConsultatie vervangt niet de reguliere (communicatie tussen zorgverleners in de) zorg. Onverlet het elders in deze TO gestelde is de huisarts indien acute zorg of actie is vereist om indien om welke reden dan ook overleg gewenst is, gehouden hiervan onmiddellijk melding te maken bij de relevante zorgverlener met wie de huisarts dit logischerwijs ook zonder de beschikking over TeleConsultatie zou bespreken. Omdat het KSYOS TeleConsultatie Systeem niet op acute zorg is ingericht maakt de zorgverlener daarbij gebruik van conventionele communicatiemiddelen zoals de telefoon; 10.3 De huisarts zal TeleConsultatie en indien van toepassing TeleScreening actief ondersteunen bij de patiënten uit de praktijk; De huisarts is verplicht om uiterlijk twee werkdagen na beëindigen van het TeleConsult het TeleConsult actief af te sluiten. KSYOS behoudt zich het recht voor om niet door de huisarts actief afgesloten TeleConsulten zelf af te sluiten. Voor deze door KSYOS afgesloten TeleConsulten heeft KSYOS in beginsel geen betalingsverplichting naar de huisarts toe (zie artikel 5.3, 9.9, 9.10, 9.11, 9.12 en 9.13); Indien de huisarts derden inschakelt bij TeleConsultatie, zal de huisarts erop toezien en garanderen dat deze derden zowel bevoegd als ter zake kundig de in deze voorwaarden omschreven werkzaamheden verricht; De huisarts werkt mee aan onderzoek en evaluatie naar kwaliteit, waaronder monitoring van prestatie indicatoren en benchmarkonderzoek, alsook onderzoek naar het percentage live consulten dat wordt voorkomen; Gedurende de duur van de TO zal de huisarts zich zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van KSYOS onthouden van het gebruik van soortgelijke TeleConsultatie diensten van een andere zorginstelling of aanbieder Het is Huisarts niet toegestaan rechten of verplichtingen uit de TO aan een derde over te dragen De huisarts informeert KSYOS direct indien de inschrijving in het BIG-register wordt geschorst of doorgehaald; De huisarts heeft een PC werkstation voorzien van breedband internetaansluiting met adequate beveiliging; De huisarts is verplicht om zich te verzekeren tegen beroepsaansprakelijkheid volgens de bij zijn beroepsgroep gangbare normen. Art 11. Beschikbaarheid apparatuur TeleConsultatie KSYOS kan hardware leveren aan de huisarts in de vorm van digitale camera s ten behoeve van huidfoto s, funduscamera s, ECG-apparatuur of spirometers; Door KSYOS aan de huisarts ter beschikking gestelde hardware blijft eigendom van KSYOS. De hardware mag zonder schriftelijke toestemming niet worden gebruikt voor diensten, leveranciers, instellingen en applicaties anders dan die door KSYOS zijn geleverd; De huisarts zal de ter beschikking gestelde apparatuur en software als een goed huisvader gebruiken;

5 11.4. In geval van diefstal is KSYOS gerechtigd de kosten van vervangende hardware bij de huisarts in rekening te brengen; Binnen uiterlijk 14 dagen nadat de TO is geëindigd zal de huisarts deze apparatuur aan KSYOS retourneren; In geval van niet werkende hardware zal KSYOS vervangende hardware sturen. De huisarts stuurt KSYOS de niet werkende hardware ter reparatie retour; KSYOS kan besluiten de huisarts de hardware in eigendom over te dragen. Art 12. ICT, hosting en koppelingen KSYOS draagt zorg voor beschikbaarheid van het TeleConsultatie Systeem en van de patiëntgegevens gedurende de wettelijke bewaartermijn; KSYOS heeft de hosting en beheer van haar applicaties en van de patiëntgegevens ondergebracht bij derde partijen die gespecialiseerd zijn in professionele hosting. De huisarts gaat akkoord met de hierna in het volgende lid genoemde hosting overeenkomst(en) met derden zoals KSYOS die overeengekomen is met deze derde partijen; KSYOS geeft de huisarts desgevraagd inzicht in haar hosting en beheer overeenkomst(en) met derde partijen; Het KSYOS TeleConsultatie Systeem geeft directe terugkoppeling van TeleConsultatie met de HISsen via Edifact berichten die verlopen via derde partijen; KSYOS heeft de koppelingen met andere zorginformatiesystemen van haar applicaties en van de patiëntgegevens ondergebracht bij derde partijen die gespecialiseerd zijn in professionele koppelingen. De huisarts gaat akkoord met de hierna in het volgende lid genoemde koppeling overeenkomst(en) met derden zoals KSYOS die overeengekomen is met deze derde partijen; KSYOS geeft de huisarts desgevraagd inzicht in haar koppeling overeenkomst(en) met derde partijen. Art 13. Communicatie en geheimhouding Partijen ondersteunen elkaar in externe communicatie, publicaties en publiciteit; Partijen informeren elkaar over publicaties en vragen voor het aanbieden van een publicatie toestemming aan elkaar voor publicaties daar waar de andere partij een wezenlijk onderdeel uitmaakt van die publicatie Partijen erkennen het strikt vertrouwelijke karakter van de inhoud van de TO en van alle informatie die hen bekend wordt in het kader van de uitvoering van de TO. Art 14. Aansprakelijkheid De huisarts is verantwoordelijk voor het gebruik van de software en de apparatuur. Elke medische zorg en elk medisch handelen is de verantwoordelijkheid van de huisarts. De huisarts vrijwaart KSYOS voor aansprakelijkheid voortvloeiend uit zijn medisch handelen en de medische zorg. De huisarts vrijwaart KSYOS voor vorderingen van derden wegens schade die op een of andere wijze het gevolg is van zijn of haar medisch handelen; KSYOS zal haar werkzaamheden naar beste kunnen verrichten en daarbij de zorgvuldigheid in acht nemen die van KSYOS verwacht kan worden. KSYOS is echter nimmer aansprakelijk voor schade, van welke aard ook, die het gevolg is van het door de huisarts of patiënt verstrekken van onjuiste of onvolledige informatie. De huisarts vrijwaart KSYOS van vorderingen van derden wegens schade die op een of andere wijze hiervan het gevolg is; KSYOS heeft een bedrijfsaansprakelijkheids-verzekering afgesloten voor het leveren van TeleMedicine diensten alsmede voor het verrichten van onderzoek op dit vlak. Bovendien heeft KSYOS een aanvullende (subsidiaire) beroepsaansprakelijkheidsverzekering gesloten ten behoeve van de deelnemende huisartsen en medisch specialisten die ten behoeve van KSYOS verrichtingen doen. Meeverzekerd zijn alle niet (para-) medische assistenten, waarnemers en stagiaires; KSYOS is niet aansprakelijk voor enige directe schade in verband met het niet nakomen van enige verplichting uit hoofde van de TO indien zij daartoe verhinderd is als gevolg van een niet toerekenbare tekortkoming. Van een niet toerekenbare tekortkoming is onder meer sprake indien KSYOS niet in staat is haar verplichtingen jegens de zorgverlener of de patiënt na te komen als gevolg van een tekortkoming van een derde van wiens hulp KSYOS gebruik maakt bij de uitvoering van de TO, of als gevolg van een tekortkoming van leveranciers, koeriers, of post- en/of telecommunicatiediensten; KSYOS is nimmer aansprakelijk voor enige indirecte schade; Voorwaarde voor het ontstaan van enig recht op schadevergoeding jegens KSYOS is steeds dat de huisarts KSYOS binnen één week nadat een voorval waarop de aansprakelijkheid zou kunnen worden gebaseerd, schriftelijk hierover informeert; De aansprakelijkheid van KSYOS is beperkt tot tienmaal het bedrag dat de huisarts van KSYOS op basis van de TO in het desbetreffende kalenderjaar ontvangt met een maximum van ,--; Iedere aansprakelijkheid van KSYOS is steeds beperkt tot het bedrag dat in het desbetreffende geval onder de bedrijfsaansprakelijkheids-verzekering of aanvullende (subsidiaire) beroeps-aansprakelijkheidsverzekering wordt uitbetaald, vermeerderd met het bedrag van het eigen risico dat volgens de polisvoorwaarden niet ten laste van de verzekeraar komt. Art 15. Overmacht Een tekortkoming in de nakoming van haar verplichtingen op grond van de TO kan een partij niet worden toegerekend indien de tekortkoming wordt veroorzaakt door omstandigheden buiten de macht van die partij (overmacht); Wanneer de overmachtsituatie langer dan negentig dagen duurt, heeft de partij bij wie de overmachtsituatie zich niet voordoet het recht om de TO schriftelijk per direct op te zeggen. Hetgeen reeds ingevolge de TO gepresteerd is, wordt dan naar verhouding afgerekend, zonder dat partijen elkaar overigens iets verschuldigd zullen zijn. Art 16. Continuering en einde Toelatingsovereenkomst KSYOS is gerechtigd de TO tussentijds zonder in achtneming van een opzegtermijn op te zeggen indien de inschrijving van de huisarts in het BIG-register wordt geschorst of wordt doorgehaald. KSYOS kan de TO tussentijds opzeggen zonder opgave van reden met in achtneming van een opzegtermijn van drie maanden; Na ommekomst van de in artikel 2 genoemde periode wordt de TO telkens stilzwijgend met één jaar verlengd tenzij de TO door één van beide partijen schriftelijk per aangetekende post tenminste drie maanden voor het einde van de contractsperiode wordt opgezegd. Art 17. Legitimatie en BIG registratie De arts verklaart BIG geregistreerd te zijn, stuurt een kopie van zijn geldig paspoort en verklaart dat tegen hem/haar geen tuchtrechtelijke procedure loopt. Art 18. Toepasselijk recht, geschillen beslechting De TO en alle overeenkomsten die daaruit voortvloeien of daarmee verband houden worden beheerst door Nederlands recht; Alle geschillen die voortvloeien uit of verband houdende met de TO en alle daaruit voortvloeiende overeenkomsten zullen in eerste aanleg aansluitend aanhangig worden gemaakt bij de rechtbank te Amsterdam, behoudens de bevoegdheid van KSYOS om een geschil voor te leggen aan de rechter die zonder dit beding bevoegd zou zijn.