Bewegen en comfort. Probleemgericht en Praktisch. Dansen? Genieten van comfortabel lopen

Transcriptie

1 Bewegen en comfort Probleemgericht en Praktisch Dansen? Genieten van comfortabel lopen

2 Genieten van comfortabel lopen Inhoud Beweeg je vrij... 4 Praktische oplossingen voor vrij bewegen... 6 Een leven lang bewegen... 8 Cliënt aan het woord Van jong naar oud De Podotherapeut Gezonde voeten Cliënt aan het woord Het belang van goed passend schoeisel De pedicure...30 Voetklachten door ziekte of trauma Diensten en producten...34 Appendix...40 Contact

3 Beweeg je vrij Het doel om mensen weer vrijer te laten bewegen is het vertrekpunt van onze zorg. Vrij bewegen is niet meer vanzelfsprekend wanneer er door een voetprobleem beperkingen optreden in het gaan en staan. Het bieden van oplossingen voor een veelheid aan voetproblemen is ons specialisme. Van eenvoudig tot complex en voor een brede doelgroep; van jong tot oud. We hechten waarde aan de ervaringen van onze klanten In onze aanpak en werkwijze laten wij ons leiden door twee begrippen: professioneel en persoonlijk. Dit zijn onze kernwaarden. Het zijn duidelijke richtlijnen voor de manier waarop we met onze klanten willen omgaan. In dit themaboekje Bewegen & comfort vindt u gerichte informatie over alledaagse voetproblemen, waarover onze medewerkers u graag een probleemgericht en praktisch advies geven. Met het uiteindelijke resultaat dat u weer comfortabel kunt bewegen. Professioneel, omdat wij ons oprecht betrokken voelen bij het vinden van de beste oplossing voor uw voetprobleem. Persoonlijk, omdat onze medewerkers hun vak verstaan, van diagnose via behandelplan tot nazorg. Als bedrijf staan we niet alleen. We zijn gewend om multidisciplinair te werken in een keten van zorgverleners, zoals medisch specialisten, huisartsen, paramedici en andere professionals binnen de voetzorg. Wij hopen dat u een positieve ervaring heeft of zult hebben met ons bedrijf, onze dienstverlening en onze producten. Vanzelfsprekend staan wij altijd open voor uw reacties, suggesties voor verbetering en uiteraard ook eventuele klachten. Wij vinden het namelijk belangrijk om voortdurend te werken aan verbetering van onze organisatie en hechten dan ook bijzondere waarde aan de ervaringen van onze klanten. ir. Ivo Franssen en Henk Engelen Directie Penders Voetzorg directie@pendersvoetzorg.nl 4 5

4 Bij de zorg voor voeten spelen goede en comfortabele schoenen die voldoende steun en ruimte bieden een belangrijke rol. Praktische oplossingen voor vrij bewegen Ieder mens wil vrij kunnen bewegen. Normaal gesproken dragen onze voeten ons probleemloos door het leven zonder dat we ons hiervan bewust zijn. Pijn of andere klachten kunnen er echter voor zorgen dat vrij bewegen niet langer vanzelfsprekend is of als probleemloos wordt ervaren. Bewegen wordt dan minder comfortabel. De klachten hebben vaak betrekking op de voet, maar ook knie-, heup- en rugklachten kunnen hun oorzaak vinden in bijvoorbeeld een verkeerde stand van de voeten. Alle informatie over voetklachten en voetproblemen die we kunnen scharen in de categorie licht hebben wij bijeengebracht in dit thema Bewegen en comfort. Normaal gesproken kunnen deze met een relatief eenvoudige oplossing of behandeling worden verholpen. De podotherapeut is in veel gevallen de aangewezen voetzorgprofessional bij wie u met dergelijke voetproblemen terecht kunt. Sinds 2011 is de podotherapeut direct toegankelijk zonder verwijzing van uw huisarts. U kunt dus rechtstreeks een afspraak maken voor een uitgebreide screening en onderzoek van uw klachten. Bij de zorg voor voeten spelen goede en comfortabele schoenen die voldoende steun en ruimte bieden een belangrijke rol. U vindt alle relevante informatie hierover terug in dit thema, dat zich bij uitstek richt op vrij en comfortabel kunnen bewegen. 6 7

5 Een leven lang bewegen Het klinkt ongetwijfeld als een cliché, maar uw voeten dragen u letterlijk door het leven. In die tijd zet een mens gemiddeld zo n acht tot tienduizend stappen per dag. In een heel leven komt dit neer op een afstand van zo n kilometer. Dat is vier keer de wereld rond! Voeten hebben dus heel wat te verdragen en ondervinden dagelijks een zware last. Afhankelijk van of lopen, rennen of springen soms wel drie tot vier maal ons eigen gewicht. Bewegen zonder pijn of beperkingen wil iedereen graag, maar is zeker niet vanzelfsprekend. Overbelasting, slijtage of andere (ernstigere) oorzaken kunnen er namelijk voor zorgen dat uw voeten gebreken gaan vertonen. En dan is vrij bewegen vaak niet meer mogelijk. De voet De voet kent een ingewikkelde structuur en bestaat uit 26 botten en 33 gewrichten die bij elkaar worden gehouden door meer dan honderd spieren, pezen en ligamenten. Dit geheel geeft de voet een soort van boogvorm, zowel in de lengterichting als in de breedte. Deze boogvorm zorgt ervoor dat uw gewicht tijdens het lopen wordt verdeeld over uw voeten en benen. Maar ook speelt deze een belangrijke rol bij de manier waarop u loopt. Uw voeten bieden een stevig loopvlak om te kunnen bewegen en moeten kunnen buigen en veerkrachtig zijn om zich te kunnen aanpassen aan verschillende ondergronden. De rol van schoenen Schoenen spelen een cruciale rol in ons voortbewegen. Ze ondersteunen uw voeten en beschermen deze voor invloeden van buitenaf. Maar schoenen zijn ook een belangrijke oorzaak voor het ontstaan van voetproblemen. Bij het onderzoeken en verhelpen van voetproblemen kijken we daarom altijd naar zowel voeten als schoenen en de wisselwerking tussen beiden. Op de volgende pagina s kunt u meer lezen over het ontstaan van problemen en beperkingen aan de voeten vanuit het perspectief van een mensenleven van jong tot oud. 8 9

6 Cliënt aan het woord Anja Schreurs (64) Cliënt bij Penders sinds 2010 Na lange tijd weer lekker tennissen Mijn linkerheup staat scheef. Dat is al mijn hele leven zo, maar ik kwam er twee jaar geleden pas achter. Toen ging ik naar een specialist in het ziekenhuis, omdat ik steeds meer last kreeg van mijn voeten en benen. Ik had al een tijd veel pijn als ik lang had gezeten of een stuk gelopen had. Dat was opeens ook erg vermoeiend. Volgens de specialist heeft het te maken met mijn scheve heup en het feit dat deze versleten is door artrose. Ook speelt mee dat mijn ene been iets korter is dan het andere. Hij raadde mij aan om zooltjes te kopen bij de schoenmaker. Die heb ik een tijdje gedragen, maar ik merkte al vrij snel dat deze niet voldoende hielpen. Terug in het ziekenhuis kreeg ik een doorverwijzing voor orthopedische steunzolen. Ik kwam uit bij een orthopedisch bedrijf, maar eerlijk gezegd was ik daar niet zo tevreden over. Ik werd geholpen door een stagiaire die naar mijn idee niet voldoende begeleiding kreeg. Mijn schoonzus adviseerde mij toen om naar Penders Voetzorg te gaan. Daar voelde ik me gelukkig meteen in goede handen. Ik kreeg orthopedische steunzolen aangemeten, met een verhoging van 8 mm aan de linkerkant vanwege mijn kortere been. Het proces verliep snel en doelmatig, zodat ik na een paar weken de steunzolen al kon ophalen. Penders Voetzorg = praktisch Het proces verliep snel en doelmatig. Inmiddels ben ik alweer toe aan mijn derde paar. Bewegen gaat weer vrijwel pijnloos en ik kan weer lekker tennissen. Daar ben ik heel blij mee, want ik houd veel van sporten. Toen ik zoveel pijn had, moest ik dat een tijd laten. Ik ben trouwens niet alleen tevreden over de deskundigheid en de praktische aanpak van de mensen van Penders, maar ook over de manier waarop ze met je omgaan. Dat merk je al bij binnenkomst, er is echt aandacht voor je en die is oprecht. Dat vind ik heel prettig

7 0 jaar Kinderjaren 12 jaar Puberteit 20 jaar Adolescentie Van jong naar oud Voeten maken vanaf de geboorte tot in de laatste fase van het leven een behoorlijke ontwikkeling door. In veel gevallen is gedurende een lange tijd sprake van een normale, gezonde ontwikkeling. Door diverse oorzaken kunnen echter - zelfs al op jongere leeftijd - klachten of problemen ontstaan die om een adequate behandeling vragen. Met het ouder worden hebben vooral slijtage en overbelasting een belangrijke invloed op de conditie van uw voeten. Maar ook bepaalde gebeurtenissen, zoals een zwangerschap, kunnen voetproblemen tot gevolg hebben. Wij lopen met u graag eens door een mensenleven en lichten daarbij toe wanneer en waarom er in een bepaalde fase of door welke bijzondere oorzaak problemen of klachten aan uw voeten kunnen optreden. We hebben het daarbij niet over voetproblemen die ontstaan door een ziekte of trauma. Hieraan besteden we kort aandacht aan het einde van dit themaboekje, waar u nuttige verwijzingen vindt naar andere themaboekjes. De eerste kinderjaren Bij de geboorte hebben baby s nog relatief platte voetjes. De stand van de voeten stabiliseert zich rond het 7e levensjaar. De voeten ontwikkelen zich tot circa het 13e levensjaar. De ontwikkeling van kindervoeten verloopt echter niet altijd normaal of optimaal. Wilt u meer weten over voetproblemen bij kinderen, lees dan verder in het themaboekje Kinderen. Puberteit Voor tieners is het belangrijk om erbij te horen. Mede als gevolg van de heersende modetrends betekent dit vaak dat bij de keuze van het schoeisel niet altijd gekeken wordt naar functionaliteit en comfort. Klachten kunnen onder andere ontstaan doordat sprake is van een flexibele of soepele platvoet. In dat geval is het aan te raden om een goed ondersteunend maatvoetbed te laten aanmeten. In combinatie hiermee dient ook het te dragen schoeisel een goede stevigheid en ondersteuning te bieden. Andere veelvoorkomende problemen in deze fase zijn het ontstaan van ingegroeide nagels, voetwratten of hielpijn. Deze laatste kan mogelijk worden veroorzaakt door achillotendinitis of fasciitis plantaris. Kijk voor een nadere uitleg over de genoemde aandoeningen in de appendix achterin dit themaboekje of bezoek onze website voor meer achtergronden, tips en adviezen

8 Sport 30 jaar Zwangerschap Vroegvolwassenheid 40 jaar Obesitas Middenvolwassenheid Adolescentie en vroege volwassenheid We hebben het in deze fase over de leeftijd vanaf circa 18 tot 40 jaar. Over het algemeen kunnen we stellen dat in deze fase rondom het dagelijkse bewegen de minste klachten optreden (zo n 17% van onze klanten valt in deze groep). Middenvolwassenheid Het is met name in deze fase - die loopt van begin 40 tot midden 60 - waarin in toenemende mate klachten ontstaan aan het bewegingsapparaat en dus ook aan de voeten. Zo n 47% van onze klanten valt in deze groep. Wat anders is het als we het hebben over sport en vrijetijdsbeoefening. Door overbelasting, blessures of verkeerd schoeisel kunnen hierbij diverse klachten of problemen aan de voeten ontstaan. Lees hierover meer in het aparte themaboekje Sport en vrije tijd. Zwangerschap De adolescentiefase is ook de fase waarin de meeste vrouwen zwanger worden. Ten gevolge van een zwangerschap kunnen ook voetproblemen ontstaan. Onder invloed van hormonen verslappen banden en spieren. Daarbij ontstaat er door gewichtstoename ook een zwaardere belasting van de voeten. Door overbelasting kunnen diverse klachten ontstaan zoals likdoorns, toegenomen eeltvorming, (zenuw)pijn en krampen. Soms kunnen deze klachten na de zwangerschap blijven voortbestaan. Bezoek voor uitgebreidere informatie over zwangerschap en voetproblemen onze website. Door tientallen jaren van belasting vermindert geleidelijk aan de natuurlijke polstering onder uw voeten, met name onder de hiel en de bal. De voetboog wordt vlakker en minder flexibel en uw enkels en gewrichten worden stijver. Bovendien worden uw voeten breder en langer. Hierdoor kunt u pijnklachten of andere symptomen ontwikkelen, die u voorheen nooit heeft ondervonden. In het algemeen hebben mensen vaak last van een functionele platvoet waarbij de voetboog doorzakt en tevens ook de enkels naar binnen zakken (of anders omschreven het hielbeen naar binnen kantelt). Ook zien we vaak een klauw- of hamerstand van de tenen en een scheefstand/groei van de grote teen (hallux valgus). Tevens komt slijtage van het kraakbeen dat tussen de gewrichten zit vaak voor waardoor er eerder stijfheid, pijn en vergroeiingen kunnen optreden. Bij met name vrouwen manifesteren zich in deze fase de gevolgen van het gedurende lange tijd dragen van te smal en te klein schoeisel in combinatie met hoge hakken. Problemen die hierdoor kunnen ontstaan zijn onder andere: bunions (geïrriteerde of ontstoken zwelling), eelt, likdoorns, metatarsalgie, spierkrampen en zenuwbeschadigingen

9 65 jaar Senioren Obesitas Ten gevolge van (ernstig) overgewicht worden de voeten extra belast en kunnen er standsafwijkingen ontstaan waardoor de banden in de voet worden opgerekt. Voeten van kinderen met overgewicht zijn vaak langer en breder en meer doorgezakt (platvoet). Doordat de bovenbenen dikker worden, draaien de benen naar buiten om ruimte te maken. De voeten gaan daardoor ook naar buiten en dat is te zien aan het slijtpatroon van de schoenen. Door een hogere druk op de voeten ontstaat er ook meer eelt onder de voeten. Daarnaast kunnen ook ingegroeide teennagels ontstaan. Senioren We definiëren de groep senioren gemakshalve even vanaf de leeftijd van 65 jaar en ouder. We praten dan nog steeds over een kleine 20% van onze klanten in onze podotherapie-praktijk. Hieronder vallen niet diegenen die zijn aangewezen op orthopedisch maatschoeisel. Hierbij is sprake van een zwaardere aandoening of indicatie. Wilt u meer hierover lezen, vraag dan naar het themaboekje Op maat. bezwaren en/of problemen met schoeisel door stand-afwijkingen van de tenen (20%), doof gevoel of tintelingen (12%) en last van jeuk of zwelling (8%). Bron: Gorter KJ, Kuyvenhoven MM, De Melker RA. Nontraumatic foot complaints in older people. A population-based survey of risk factors, mobility, and well-being. J Am Podiatr Med Ass 2000; 90: Uiteraard is datgene wat beschreven is bij de groep Middenvolwassenheid onverkort van toepassing op de groep senioren. Naarmate de leeftijd toeneemt, neemt tegelijkertijd de kans op het ontstaan van voetproblemen toe. Van deze groep ondervindt circa 1/3 voetpijn of andere voetklachten. In de algemene bevolking zijn de meest voorkomende voetklachten van mensen van 65 jaar en ouder: pijn (60%), cosmetische Tot slot: een goed advies In welke fase of op welke leeftijd een voetprobleem zich ook voordoet, het is altijd aan te raden het advies in te winnen van een podotherapeut en/of pedicure. U leest meer over wat deze voetzorgprofessionals voor u kunnen betekenen elders in dit themaboekje

10 Op basis het verhaal van de patiënt (anamnese) en het onderzoek stelt de podotherapeut een diagnose en besluit in samenspraak met de patiënt over het vervolg. Dit kan een (preventief) advies, behandeling of doorverwijzing zijn. De podotherapeut stemt het behandelplan zo nodig af met andere professionals. Sinds 2011 is de podotherapeut direct toegankelijk. Kwaliteit Alle podotherapeuten van Penders Voetzorg staan ingeschreven bij het Kwaliteitsregister Paramedici en de Nederlandse Vereniging van Podotherapeuten (NVvP). Naast diverse richtlijnen en protocollen staat een lidmaatschap garant voor naleving van de beroepscode podotherapeuten en een geschillenregeling. Inschrijving bij dit kwaliteitsregister garandeert de patiënt dat de podotherapeut voldoet aan de nodige opleidingseisen. Iedere vijf jaar wordt getoetst of de podotherapeut beschikt over actuele kennis en ervaring. Ook worden visitaties verricht. De podotherapeut De podotherapeut is een gespecialiseerde voetonderzoeker. Als erkend paramedicus heeft deze een beschermde beroepstitel. De podotherapeut onderzoekt en behandelt klachten die voortkomen uit het functioneren van voeten, knie, heup en rug in relatie tot de voeten. Voorbeelden zijn afwijkende teenstanden en huid- en nagelaandoeningen die niet door een medisch pedicure mogen worden behandeld. Voetenpoli De podotherapeuten van Penders Voetzorg maken in meerdere ziekenhuizen deel uit van het multidisciplinaire behandelteam rondom de diabetische voet; de zogenaamde voetenpoli. Deze zijn opgericht om de risico s rondom de voeten van diabetespatiënten optimaal te kunnen behandelen en hebben ook een preventiefunctie. Onze podotherapeuten maken tevens deel uit van de ketenzorg diabetes in de eerste lijn bij de huisartsen. Sinds 2011 is de podotherapeut direct toegankelijk. Een verwijzing van een arts of medisch specialist is niet langer noodzakelijk

11 Gezonde voeten Een actieve leefstijl draagt bij aan uw gezondheid. Daarbij hoort dat u regelmatig beweegt en om vrij te kunnen bewegen is het van belang dat uw voeten en de rest van uw lichaam in goede conditie verkeren. Wat betreft uw voeten zijn er verschillende dingen die u kunt doen om deze in vorm te houden. Passend schoeisel Goed passend en ondersteunend schoeisel kan veel problemen voorkomen. Vraag uw adviseur (behandelaar) om de speciale leaflet Schoenadvies. Lees meer informatie verder in dit themaboekje bij Het belang van goed passend schoeisel. Voet- en rekoefeningen Voetoefeningen kunnen de spieren in de voeten en enkels versterken en zo de kans op blessures en overbelasting verkleinen. Ook zijn oefeningen goed voor de doorbloeding in de voeten en de soepelheid van de tenen en enkels. Vraag uw adviseur (behandelaar) naar de speciale leaflet Voet- en rekoefeningen of lees meer hierover op onze website. Nagels knippen Uw teennagels regelmatig en recht afknippen verkleint de kans op ingroeiende nagels. U kunt hiervoor een fijn nagelschaartje of een nagelknipper gebruiken. Bij voorkeur knipt u de nagels als u net in bad of douche bent geweest, de nagels zijn dan zachter en minder kwetsbaar voor inscheuren tijdens het knippen. De hoekjes van de nagels laat u iets langer, u knipt ze in ieder geval niet rond. Lees meer hierover op onze website. Voor advies bij lastige nagels, kunt u een afspraak maken bij de pedicure Voetbad Met het nemen van een voetbad kunt u er voor zorgen dat uw voeten weer zacht en soepel worden en in goede conditie blijven. Om te voorkomen dat de huid van uw voeten teveel uitdroogt is het raadzaam om geen soda of badedas te gebruiken, maar een product dat de huid voedt. Tijdens het nemen van een voetbad kunt u bovendien even heerlijk ontspannen en ontsnappen aan de dagelijkse werkstress of een jachtig leven. N.B. Voor mensen met diabetes en ingroeiende nagels gelden afwijkende adviezen. Voetcrème Diverse voetcrèmes kunnen worden toegepast om uw voeten soepel te houden en om bijvoorbeeld eeltvorming, kloven en uitdrogen tegen te gaan. Onze pedicures en podotherapeuten adviseren u graag over onze voetverzorgingsproducten van het merk Callusan

12 Cliënt aan het woord Bram Maassen (46) Cliënt bij Penders sinds 2008 Weer pijnvrij dankzij mijn steunzolen Ik voel me een stuk prettiger en wandelen doe ik ook weer naar hartenlust. Penders heeft me van mijn pijnklachten afgeholpen en daar ben ik ontzettend blij om. Dat een paar steunzolen zoveel effect kan hebben, had ik vooraf niet kunnen bedenken. Beter gezegd: dan was ik jaren eerder naar de huisarts gegaan. Ik houd veel van wandelen, het liefst lange afstanden samen met mijn vrouw en onze drie honden. Een jaar of zes geleden kreeg ik ontzettend veel pijn in mijn voeten. Vooral s ochtends had ik veel pijn. Dit zakte weg als ik weer in beweging kwam. Op een gegeven moment moest ik zelfs tijdens het autorijden af en toe stoppen omdat het gewoon niet meer ging. Ontstoken pezen in de voetzolen, concludeerde mijn huisarts. Hij verwees me door naar Penders voor steunzolen. Toch duurde het nog twee jaar voor ik de stap daadwerkelijk nam. Ik was pas begin veertig en voelde me eerlijk gezegd nog te jong voor zoiets. Gelukkig heb ik me daar overheen gezet. De steunzolen werden op maat gemaakt en na een paar weken kon ik ze ophalen. >> 22 23

13 De eerste week was het wennen, maar daarna voelde ik ze niet meer zitten. En het belangrijkste; mijn pijnklachten verdwenen. Niet alleen die in mijn voeten, merkte ik na een tijdje. Ik had voorheen ook vaak pijn in mijn hoofd en rug. Ook dit was verdwenen. Volgens de podotherapeut komt dit omdat je voetstand verandert. Dat heeft effect op de rest van je lichaam. Ik kan dit beamen want ik voel me een stuk prettiger en wandelen doe ik ook weer naar hartenlust. De laatste tijd kreeg ik wat last aan mijn linker hiel. Tijd voor een nieuw paar steunzolen dus. Dit keer besloot ik echter niet zo lang te wachten. Volgende week kan ik ze ophalen bij mijn podotherapeut. Een professioneel maar vooral fijn mens met een gezonde dosis humor. Daar houd ik wel van. Penders krijgt van mij een dikke tien! Penders Voetzorg = probleemgericht Niet alleen de pijn in mijn voeten verdween, maar ook die in mijn hoofd en rug

14 Met onze brede deskundigheid en ervaring op het gebied van voeten en schoenen kunnen wij u goed adviseren bij de aanschaf van een paar comfortabele confectieschoenen. Zeker wanneer u steunzolen gaat dragen is het van groot belang om een goede keuze te maken en u hierin te laten bijstaan door een deskundige schoenconsulent. Het belang van goed passend schoeisel Het zal u bij het lezen van dit themaboekje duidelijk zijn geworden dat de kwaliteit c.q. eigenschappen van uw schoenen een belangrijke invloed hebben op het ontstaan van voetproblemen. Uiteraard is voorkomen beter dan genezen en geven onze voetprofessionals u hierover graag een deskundig advies. Met een stevig fundament in de orthopedische schoentechniek weten wij als geen ander wat een voet nodig heeft op schoenengebied. Dat geldt niet alleen voor de probleemvoet, maar zeker ook voor de (nog) gezonde voet. Ook deze heeft baat bij voldoende ondersteuning en ruimte in een goed passende schoen. Bij een aantal van onze vestigingen vindt u een comfortschoenenshop. Hier kunt u met of zonder afspraak terecht voor een vrijblijvend advies door een van onze verkoopadviseurs. Zij nemen de tijd om samen met u een passend product uit te kiezen. Indien van toepassing kunnen zij samen met uw podotherapeut of orthopedisch schoentechnicus een verantwoorde totaaloplossing voor uw voetprobleem bieden, waarbij steunzool en schoen goed op elkaar zijn afgestemd. Dat is waar uw voeten uiteindelijk om vragen. In ons assortiment vindt u een aantal vaste merken zoals Finncomfort, Durea, Hartjes en XSensible. Deze merken zijn allemaal geschikt voor het toepassen van steunzolen. Naast een vast kernassortiment van tijdloze, klassieke modellen bieden wij een jaarlijks wisselende zomer- en wintercollectie. Meer informatie over ons assortiment en de locatie van onze winkels met hun openingstijden vindt u op onze website

15 De 5 voordelen van het kopen van uw confectieschoenen bij Penders Voetzorg: Wij kijken altijd naar de combinatie van voeten én schoenen. Er zijn korte lijnen van uw verkoopadviseur naar uw behandelend podotherapeut of pedicure. Wij registreren uw aankopen, waardoor u bij een volgende aankoop weer goed wordt geadviseerd. Wij houden u op de hoogte van de nieuwe collectie en kortingsacties/uitverkoop. Wij bieden u 10% korting op de aanschaf van uw schoenen in combinatie met steunzolen

16 Alle pedicures van Penders Voetzorg zijn minimaal in het bezit van de aantekeningen diabetische en reumatische voet. Tevens zijn al onze pedicures in opleiding voor het diploma medisch pedicure. De pedicure werkt volgens vastgestelde richtlijnen en behandelingen vinden plaats volgens de Code van het Voetverzorgingsbedrijf. Dit zijn door brancheorganisatie ProVoet vastgestelde normen met betrekking tot hygiëne, arbo en milieu. De pedicure Het werk van een pedicure bestaat uit het verzorgen van voeten, meestal bij mensen met uiteenlopende voetproblemen. Ze neemt kleine klachten weg en voorkomt grotere klachten. Tijdens de behandeling verzorgt zij de nagels en verwijdert eelt en eventuele likdoorns. Voorafgaand aan de eerste behandeling voert de pedicure een voetonderzoek uit. Zij heeft een signalerende functie en adviseert onder andere over schoeisel, persoonlijke hygiëne en huidverzorging. Indien nodig verwijst zij de cliënt door naar een gespecialiseerde collega of huisarts. Kwaliteitsregister en lidmaatschap ProVoet Onze pedicures zijn geregistreerd in het Kwaliteitsregister voor Pedicures. Een plaats in dit register krijgen alleen beroepsbeoefenaren met een erkend diploma of certificaat. De accreditatieperiode duurt drie jaar. Met deze registratie verplichten zij zichzelf om gedurende die periode accreditatiepunten te behalen, waardoor zij op de hoogte zijn van de laatste ontwikkelingen binnen hun vakgebied. Alle pedicures van Penders Voetzorg zijn lid van ProVoet, de landelijke brancheorganisatie voor pedicures. Deze zet zich in voor het verhogen van de kwaliteit binnen het vak, door inspraak in het onderwijs en het organiseren van kennisactiviteiten voor haar leden

17 Reuma en chronische pijn Pijnvrij en Passend Voetklachten door ziekte of trauma In dit themaboekje Bewegen en comfort behandelen we voetproblemen die over het algemeen een licht karakter hebben en voornamelijk het gevolg zijn van overbelasting, veroudering, slijtage en het dragen van verkeerd schoeisel. U kunt hiervoor terecht bij de podotherapeut en/of de pedicure. Op maat Passie en Precisie Dansen? Maatschoenen brengen je verder Diabetes Preventief en Pertinent Dansen? Voetzorg voorkomt problemen Dansen? Beter bewegen met minder pijn Allergie Probleemloos en Prettig Dansen? Aandacht voor gevoelige voeten Veel voetklachten die we als zwaar kunnen betitelen ontstaan vaak als gevolg van een bepaalde ziekte of aandoening danwel een traumatische gebeurtenis. Dit type voetklachten behandelen we in enkele van onze andere themaboekjes. We zetten deze hieronder even kort voor u op een rij: Themaboekje Reuma en chronische pijn (verschijnt voorjaar 2013) Onder de noemer reuma zijn meer dan 200 aandoeningen bekend. Pijnklachten komen bij deze reumatische aandoeningen veelvuldig voor. Naast pijn zijn ook het niet goed functioneren van de gewrichten, nagelveranderingenen huidproblemen veel voorkomende klachten bij Themaboekje Op maat deze aandoeningen. Bij voetproblemen waar steunzolen en/of confectieschoenen geen toereikende oplossing bieden, dient mogelijk een beroep te worden gedaan op orthopedische maatschoenen en andere aanverwante producten. U kunt hiervoor terecht bij de orthopedisch schoentechnicus, de specialist bij uitstek op dit gebied. Themaboekje Allergie (verschijnt voorjaar 2013) Een allergie kan zijn uitwerking hebben op de voeten, doordat er een overgevoeligheid bestaat voor bepaalde stoffen die bij de productie van schoenen worden toegepast. In dat geval kunnen speciale allergeenvrije schoenen worden vervaardigd, die deze stoffen niet bevatten. Themaboekje Diabetes Er zijn daarnaast ook allergeenvrije confectieschoenen. Diabetes kan ernstige gevolgen hebben voor de voeten. Onder andere door vaatlijden en een verminderd gevoel in de voeten kunnen wondjes ontstaan, die moeilijk zijn te genezen en tot verdere complicaties kunnen leiden. Behandeling van diabetische voeten vergt een preventieve en Naast bovengenoemde zijn er ook nog themaboekjes Kinderen, Sport en vrije tijd en Werk en arbeid (laatstgenoemde verschijnt voorjaar 2013). 32 pertinente aanpak. 33

18 Diensten en producten Als u voor de eerste keer bij Penders Voetzorg komt, vindt er onderzoek plaats om de oorzaak van uw klachten te achterhalen. In dit onderzoek staat uw hulpvraag centraal. Het omvat een vraaggesprek en lichamelijk onderzoek. Door middel van het vraaggesprek krijgt de behandelaar meer duidelijkheid over uw probleem, de mogelijke oorzaak hiervan en wordt bepaald welke zorg het beste past bij uw specifieke situatie. Diensten Tijdens het lichamelijk onderzoek wordt gekeken naar de stand van uw lichaam en de bewegingen van de gewrichten. Ook wordt, afhankelijk van het belang om zo uw klachten beter te begrijpen, een aantal testen gedaan. Daarnaast wordt gekeken hoe uw lichaam functioneert tijdens het lopen en worden uw schoenen geïnspecteerd op eventuele slijtage. Na het onderzoek bespreekt de behandelaar de bevindingen met u en adviseert u over de best mogelijke oplossing die Penders Voetzorg kan bieden voor uw specifieke klachten. Dit kan een behandeltraject, een hulpmiddel of een combinatie hiervan zijn. Op deze pagina s geven wij een overzicht van producten en diensten die vaak bij ons worden afgenomen. Pedicurebehandeling Uw voeten zijn erg belangrijk voor een actief en onafhankelijk leven. Soms veroorzaken kleine klachten zoals eeltvorming of pijnlijke nagels hierin echter een beperking. Een behandeling door een pedicure kan dan uitkomst bieden. Op pagina 30 leest u meer over het werk van de pedicure. Podotherapeutische behandeling Soms kunnen klachten niet worden weggenomen door de pedicure. Bijvoorbeeld in het geval van ingegroeide teennagels, wondjes of een pijnlijke likdoorn die steeds weer terugkomt. De pedicure verwijst u dan door naar de podotherapeut, die u hiervoor zal behandelen. Als alles weer rustig is zal de podotherapeut u weer terugverwijzen naar de pedicure. Mocht nader onderzoek nodig zijn, dan verwijst zij u door naar een behandelend arts. Meer informatie over het werk van de podotherapeut leest u op pagina

19 Producten Schoenadvies Buiten orthopedisch schoeisel kunt u bij Penders Voetzorg ook terecht voor confectieschoenen. Hiervoor bieden wij een uitgebreid aanbod op verschillende locaties, waar u zonder afspraak welkom bent. Deze comfortschoenen bieden voldoende ruimte voor het maken van schoentechnische aanpassingen als dat nodig is. Wij adviseren u graag bij het vinden van de perfecte schoen voor uw voeten. Drukverdeling Door een afwijkende stand van de voeten of tenen, een afwijkend looppatroon of slecht passend schoeisel kunnen gemakkelijk drukplekken, eeltvorming en pijnklachten ontstaan. Vaak bestaat de oplossing uit het verdelen van de druk onder of op de voet. Hiervoor zijn verschillende producten beschikbaar, zoals therapie met vilt, teenorthese en podotherapeutische zolen of orthopedische voetbedden. Een beschrijving van deze producten vindt u op de volgende pagina onder producten. Nagelbeugel Een nagelbeugel, ook wel orthonyxie genoemd, is een klein metalen draadje dat precies over uw nagel wordt gebogen. Het wordt gebruikt bij zeer kromme nagels of nagels die dreigen in te groeien. Doordat er een geringe spanning op het draadje staat, wordt de nagel langzaam vlakker en verdwijnen uw pijnklachten vrijwel direct. De beugel wordt op de nagelplaat vastgezet met een laagje gel en groeit met de nagel mee. Na zes tot tien weken wordt de beugel tijdens een controle bij uw pedicure of podotherapeut verwijderd en wordt een nieuwe beugel met extra spanning teruggeplaatst. Tijdens het behandeltraject kunt u normaal douchen en zwemmen. Ook hoeft u geen rekening meer te houden met schoenen die pijnlijk drukken. Teenorthese Een teenorthese is een hulpmiddel dat volledig op maat wordt gemaakt van zacht siliconenmateriaal. Dit teenstukje kan helpen om de stand van de tenen te corrigeren en drukplekjes en wrijving van of tussen de tenen te verminderen en voorkomen. Afhankelijk van de klachten zal een orthese de tenen corrigeren, beschermen of een combinatie van beide. De teenorthese kan met gemak in goed passende confectie- of orthopedisch schoeisel worden gedragen en kan een aanvulling zijn op andere vormen van therapie

20 Vilttherapie Drukplekken kunnen veel pijn geven. Om deze plekken tijdelijk of acuut drukvrij te leggen, kan de behandelaar vilttherapie toepassen. Hierbij wordt vilt geplakt rond de aangedane plek. Deze therapie kan vooraf gaan aan definitieve therapie, zoals een orthese of steunzolen. Podotherapeutische zolen en orthopedische voetbedden Om de druk onder de voet te verminderen of de stand en dynamiek van de voet en het lichaam te verbeteren, kan het helpen om steun te bieden aan de voet door middel van een zool. Zolen zijn er in allerlei soorten en materialen. Welke zool voor u het meest geschikt is, wordt bepaald aan de hand van uw hulpvraag, persoonlijke wensen en de bevindingen tijdens een onderzoek. Exclusief voor Nederland levert Penders Voetzorg verschillende zolen, zoals Osteoarthrotec, Kiddytec, Diabetec en CityTec. Hierbij worden individuele maatvoetbedden ontworpen en gemaakt op basis van Cad/Cam-technologie. Voetverzorgingsproducten Voor de verzorging van uw voeten biedt Penders Voetzorg een uitgebreid assortiment producten van Callusan. Deze nieuwste generatie voetverzorgingsproducten zijn vanwege hun talrijke voordelen niet meer weg te denken. Dankzij de speciale aerosoltechniek hebben de producten van Callusan namelijk geen vetrijke zalfbasis, maar bestaan de producten uit fijn, luchtig schuim dat snel intrekt en geen vetfilm achterlaat. De huidporiën raken niet verstopt en uw huid kan vrij ademen. Verschillende schuimcrèmes van Callusan: Callusan Hydro voor de droge en ruwe huid Callusan Extra voor de extreem droge huid en diabetici Callusan Forte voor intensieve verzorging bij eelt en kloven Callusan Fresh verfrissende schuimcrème tegen transpirerende voeten Callusan Vital voor de verzorging van de normale, gezonde huid Callusan Venum voor vermoeide en zware voeten en benen Confectieschoenen Penders Voetzorg biedt een ruim aanbod van geselecteerd confectieschoeisel op verschillende locaties. Deze schoenen beschikken over verschillende wijdtematen, een uitneembaar voetbed en zijn tevens geschikt voor het maken van schoentechnische aanpassingen, zoals een afwikkelingscorrectie of hakverhoging. Niet alleen comfortschoenen, maar ook wandelschoenen behoren tot ons assortiment. Kijk op onze website voor uitgebreide en actuele informatie over onze merken en artikelen. Vraag uw behandelaar om advies over het voor u meest geschikte product. Op onze vestigingen is meer informatie over de producten aanwezig. Vraag hiernaar bij de receptioniste

21 Appendix Meest voorkomende aandoeningen Nagel- en huidproblemen Schimmelnagels (kalknagel, verdikte nagel, onychomycose) Een schimmelnagel is een veel voorkomend probleem. Vaak begint het met een infectie van huidschimmel (eczeem) die overslaat op de nagel. Iedereen komt in aanraking met schimmels, maar goede hygiëne en het dragen van slippers in openbare ruimten (zoals gemeenschappelijke douches en zwembaden) kunnen een infectie voorkomen. Vocht en warmte geven de schimmels kans zich in de huid of nagels te nestelen. Ingegroeide nagel (unguis incarnatus) Het ingroeien van teennagels kan verschillende oorzaken hebben. Het verkeerd knippen van de nagels bijvoorbeeld, maar ook een rondgroeiende teennagel of te klein of te smal schoeisel kunnen de oorzaak zijn. Soms ontstaat een wondje in de nagelwal, door de aanwezige druk op de nagel die de ingroeiende teennagel veroorzaakt. Dit kan erg pijnlijk zijn en zelfs voor een ontsteking zorgen. Eelt (callus, kalk) Eelt is een plaatselijke verdikking van de huid als reactie op druk en/ of wrijving. Een beetje eelt is niet erg en zorgt voor bescherming, maar als het eelt dikker wordt kan dit erg pijnlijk worden. Belangrijk is om te achterhalen wat de oorzaak van de eeltvorming is. De meest voorkomende oorzaken zijn: verkeerd schoeisel (te klein, te smal, te groot, te slap) en voetstandafwijkingen die ervoor zorgen dat de druk niet goed wordt verdeeld. Likdoorn (clavus, eksteroog, eeltpit) Als de druk op de huid op een specifieke plek erg hoog is, kan een likdoorn ontstaan. Hierbij wordt de eeltlaag naar binnen gedrukt en vormt een eeltkern met de punt naar binnen. Doordat er steeds meer druk ontstaat op het weefsel eronder kan dit erg pijnlijk zijn

22 Voorvoetklachten Metatarsalgie Onder metatarsalgie vallen diverse belastingsgebonden klachten die zich vaak manifesteren ter hoogte van de middenvoetsbeentjes. Oorzaken zijn bijvoorbeeld: Een korter middenvoetsbeentje van de grote teen t.o.v. de andere middenvoetsbeentjes. Hierdoor ontstaat een grotere druk op de naastliggende middenvoetsbeentjes (ook wel Dudley morton of verkorte eerste straal); Afwijkend gangpatroon; Voettype, met name holvoet geeft ook een verhoogde druk onder de voorvoet; Verdunning (atrofisch) vetkussentje onder de bal van de voet, dit leidt tot een verminderde schokdemping; Overbelasting; Het uit- of doorzakken van de voorvoet (spreidvoet of pes transversus). Veel voorkomende symptomen bij metatarsalgie: Gelokaliseerde pijn tijdens het stappen op de bal van de voet met mogelijke uitstraling naar de tenen. Eem toename van de klachten in schoenen met dunne leren zool of met hoge hakken. De pijn verzacht wanneer men schoenen draagt met een schokdempende zool). Als gevolg van deze symptomen kan een afwijkend looppatroon optreden, doordat men de drukpijn of een doof gevoel wil vermijden. Hierdoor kunnen ongemakken ontstaan in kuiten, knieën, heupen en rug. Tevens kan door de verhoogde druk (overmatige) eeltvorming ontstaan. Mortonse neuralgie Mortonse neuralgie is een zenuwbeknelling tussen twee middenvoetsbeentjes in de voorvoet. Meestal gaat het om de zenuw tussen het derde en vierde middenvoetsbeentje. Typisch is de pijn met uitstraling naar de tenen toe, die plotseling optreedt. Zonder behandeling wordt deze pijn vaak erger en soms zelfs chronisch. De oorzaken, symptomen en behandeling zijn vrijwel gelijk aan metatarsalgie. Hielspoor vs. Fasciïtis plantaris Hielspoor (spina calcaneï) Hielspoor is een verkalking onder de hiel bij de aanhechting van de pees die naar de voorvoet loopt. Deze verkalking is duidelijk aantoonbaar op een röntgenfoto en komt veel voor. Bij de meeste mensen is deze verkalking niet pijnlijk en behoeft deze geen behandeling. Fasciïtis plantaris Bij pijn onder de hiel is er sprake van een ontsteking van de overgang van het botvlies naar de peesplaat. Er hoeft niet perse sprake te zijn van een verkalking. Klachten zijn bij Fasciïtis plantaris typisch. Met name de startpijn, de eerste stappen na een periode van rust (slapen, zitten) worden als meest pijnlijk ervaren. Ook komt de pijn na een lange periode van belasten (sporten, lang staan of lopen) weer terug en is er in rust sprake van stijfheid. Deze peesplaatontsteking wordt veroorzaakt door overbelasting op de peesplaat onder de voet (plantaire fascie)

23 De belangrijkste oorzaken van overbelasting zijn: Afwijkingen in de stand van de voet, zoals plat- en holvoeten. Deze zorgen voor teveel spanning op de peesplaat; Verkeerd looppatroon, bijvoorbeeld door standafwijkingen of verkeerd schoeisel; Verminderde schokdemping onder de hiel, door vermindering van het vetkussentje onder de hiel (atrofisch plantair capiton) of door slecht schoeisel; Overgewicht; Plotseling trauma, bijvoorbeeld door landing op de hielen na een sprong van grote hoogte. Overbelasting ontstaat ook vaak door een combinatie van bovenstaande oorzaken. Dit veroorzaakt niet alleen de overbelasting, maar houdt deze ook in stand. Hierdoor kan genezing niet plaatsvinden. Standsafwijkingen Platvoet (pes plano valgus) De platvoet, ook wel pes plano valgus, pes planus, knikplatvoet of doorgezakte voet genoemd, is een veel voorkomende voetklacht. Een platvoet is te herkennen aan een doorgezakt lengtegewelf van de voet en een naar binnen gekanteld hielbeen. Platvoeten worden ingedeeld in twee soorten; de soepele en stugge platvoet. Een soepele platvoet ontstaat vaak door soepelheid (laxiteit) van de banden van de voet. Hierdoor kan de voet te gemakkelijk naar binnen zakken. De meeste kinderen van twee jaar hebben soepele platvoeten. Bij kinderen in de leeftijd van 2 tot 5 jaar heeft 30 tot 40 procent een soepele platvoet en bij 5 tot 12 jaar nog tien procent. De soepele platvoet kan onbelast gecorrigeerd worden. Bij een stugge platvoet is bijna altijd sprake van een aangeboren afwijking in de voet en ontstaat door een benige overbrugging tussen de voetwortelbeentjes. De stugge platvoet kan niet onbelast gecorrigeerd worden. Holvoet (pes cavus) Een holvoet is een vormafwijking waarbij de voet een hoge lengteboog en hoge wreef heeft. De oorzaak is soms duidelijk, maar vaak niet. Ziekten aan het zenuwstelsel, waardoor de spierfuncties gestoord zijn, kunnen bijvoorbeeld een holvoet veroorzaken. Soms is er sprake van erfelijke aanleg. Vaak is er echter geen oorzaak aan te wijzen en ontstaat de holvoet spontaan. Een pes cavus voettype van beide voeten komt bij 8-15% van de bevolking voor. Bij 65% van de mensen met een holvoet leidt dit vroeg of laat tot klachten, terwijl 23% van de mensen met een normaal voettype voetklachten ontwikkelt

24 Contact Correspondentieadres Postbus ZJ Heythuysen Onze vestigingen: Heythuysen Oude Trambaan CD Heythuysen T Zorgboulevard Venlo Tegelseweg BL Venlo T Den Haag Televisiestraat LV Den Haag T Roermond Oranjelaan 21A BA Roermond T Delft Reinier de Graafweg AD Delft T Tiel Pres. Kennedylaan 1g 4002 WP Tiel T Weert Emmasingel 33a 6001 BA Weert T Gouda Ronsseweg ZM Gouda T Doetinchem Bilderdijkstraat AB Doetinchem T Tegelen Venloseweg GR Tegelen T Rotterdam Schiedamsedijk 76a 3011 EL Rotterdam T Kijk voor onze andere spreekuurlocaties op 46 Penders Voetzorg 2012

25 Dansen?