Woonprofiel Eikendonk, (jong) volwassen met een normale\hoog begaafdheid en ASS, scheiden wonen/zorg:

Transcriptie

1 Woonprofiel Eikendonk, (jong) volwassen met een normale\hoog begaafdheid en ASS, scheiden wonen/zorg: Bladzijde 1

2 Inleiding: Eikendonk) is een appartementencomplex in Den Bosch, het betreft een samenwerkingsverband tussen Cello (zorgaanbieder) en Brabant wonen (woning corporatie). Het complex voorziet in appartementen voor 10 (jong) volwassenen met een normale of hoogbegaafdheid en een autisme spectrum stoornis. (ASS) Bewoners betalen zelf huur en nutsvoorzieningen en krijgen woonbegeleiding vanuit Cello. Hulpverleningsvisie en uitgangspunten: Cello werkt volgens de principes van TEACCH, deze kunnen kortweg worden samengevat in de volgende 7 punten: 1. Opvoeding en onderwijs gebaseerd op structuur 2. Aanpassing in twee richtingen 3. De volwassene ondersteunen met het netwerk. 4. Een goede diagnose en onderzoek als uitgangspunt 5. Een degelijke opleiding van professionelen met betrekking tot autisme 6. Accent op vaardigheden en positieve resultaten 7. Methodiekontwikkeling (mede) gebaseerd op uitkomsten van wetenschappelijk onderzoek Vanuit deze achtergrond en visie wordt ondersteuning geboden om het wonen, leven en werken vorm te geven. Om zo stabiel en zo volwaardig mogelijk te kunnen functioneren, zijn de cliënten gebaat bij een grote mate van voorspelbaarheid in de dagelijkse gang van zaken in de directe leef- en woonomgeving. De begeleiding laat daar waar mogelijk de eigen verantwoordelijkheid bij de cliënt. De begeleiding gaat uit van het behouden van een stabiele situatie en daar waar mogelijk het trainen van bepaalde vaardigheden. Verder staat de begeleiding voor het signaleren van terugval, vereenzaming, vervuiling en\of verwaarlozing. De ondersteuning heeft een langdurig en individueel karakter. Wensen en doelen in deze, zowel praktisch als sociaal, worden afgestemd op de mogelijkheden van de individuele cliënt en worden vastgelegd in het ondersteuningsplan. Overvraging en ondervraging moeten hierbij worden vermeden. De meest essentiële gedachte die hieraan ten grondslag ligt; zo normaal mogelijk met steun daar waar nodig De rol van het netwerk (o.a. ouders en familieleden), het zogenaamde cliënt systeem, wordt als zeer belangrijk gezien, hun deskundigheid en ervaringen met de cliënt worden door Cello meegenomen in de ondersteuning. Hierbij staat de vraag van de cliënt centraal. Het is van groot belang met de cliënt en waar mogelijk met het netwerk, in overleg te gaan. Uiteindelijk zijn de cliënt, de ouders en hulpverleners op zoek naar ondersteuning op maat. Op deze manier willen we een omgeving creëren die in evenwicht is met de kenmerken en de individuele behoeften en gewoonten van de cliënt. Hoofdstuk 1: De hulpvraag Bladzijde 2

3 1a De doelgroep: (jong) volwassen cliënten ( vanaf 23 jaar ) met een stoornis in het autistisch spectrum, die in principe op een normaal of hoogbegaafd niveau functioneren (intelligentie quotiënt vanaf ongeveer 85). De cliënten willen en kunnen zelfstandig wonen en zijn in staat met (beperkte) begeleiding en ondersteuning een huishouding te voeren. Cliënten uit de doelgroep kunnen leven in een open setting in de stad met behulp van professionele ondersteuning en zijn in staat hun hulpvragen uit te stellen, begeleiding is immers niet dagelijks aanwezig. Cliënten hebben bij voorkeur dagbesteding in de vorm van school, werk of anderszins. 1b De hulpvraag: De cliënt vraagt ondersteuning bij de verschillende aspecten van het dagelijks leven. Vragen die cliënten kunnen formuleren zijn bijvoorbeeld: Help mij bij het organiseren van het dagelijks leven Leer mij om zelfstandig de dag door te komen Help mij bij de verwerking en acceptatie van mijn beperking Help mij om te gaan met mijn beperkingen en het benutten van mijn mogelijkheden Help mij bij het invullen en continueren van mijn dagbesteding Help mij bij het uitbereiden en onderhouden van mijn sociale netwerk Help of ondersteun mij op emotioneel gebied Help mij bij eventuele vragen op zingeving gebied 1c Doelstellingen: Het behouden van geleerde vaardigheden, het handhaven van het niveau van functioneren. Waar mogelijk stimuleren en vergroten van vaardigheden ten behoeve van: 1. Zelfverzorging 2. Het voeren van een huishouding w.o. de financiële huishouding 3. Communicatie en sociale omgang Het uitbreiden en/of behouden van de vaardigheden en competenties om zich buiten de woning, in andere situaties en omstandigheden, te handhaven. Zo mogelijk en stapsgewijs vergroten van de leefwereld en het vergroten van de zelfredzaamheid. Het optimaliseren (naar behoefte) van relaties/de omgang met familie, mede- bewoners en verdere sociale netwerk. Bladzijde 3

4 INDICATIES: Het betreft een volwassene van 23 jaar of ouder met een gediagnosticeerde Autisme Spectrum Stoornis en functionerend op een normaal begaafd of hoog begaafd niveau (IQ vanaf ± 85) De cliënt geeft zelf aan zelfstandig(er) te willen wonen en zijn of haar ondersteuningsvraag sluit hierbij aan. De cliënt is in staat om op basis van een in overleg bepaalde structuur, met beperkte aanwezigheid van begeleiders, te wonen en waar mogelijk een vorm van dagbesteding te handhaven. De cliënt is in principe leerbaar en trainbaar op die aspecten die samenhangen met het zelfstandig wonen. cliënt is in staat zichzelf in veiligheid te brengen bij ontruiming indien daartoe mondeling of door alarm wordt opgeroepen De cliënt is geheel zelfredzaam. De cliënt staat open voor en accepteert begeleiding, dit betekent dat hij begeleiding binnen laat op afspraak en de afspraken gemaakt in het ondersteuningsplan ook nakomt. De cliënt heeft geen schulden (geeft toestemming om hierop gescreend te worden). De cliënt geeft toestemming aan Cello om informatie m.b.t. ondersteuningsvraag en diagnose en behandeling op te vragen. CONTRA-INDICATIES: Cliënt is niet gemotiveerd om geplaatst te worden binnen het begeleid wonen. De cliënt accepteert geen (woon-) begeleiding. De cliënt kan zich niet handhaven in een open setting op vrijwillige basis. De cliënt kan hulpvragen niet kortdurend uitstellen tot het moment dat begeleiding aanwezig is. De cliënt is niet in staat om (onder begeleiding) huishoudelijke taken uit te voeren. Psychiatrische verslaving en/of gedragsproblemen, zoals ernstig psychotisch, agressief of suïcidaal gedrag, staan zo op de voorgrond dat intensieve (1 op 1 ) begeleiding en/of regelmatig separatieverpleging noodzakelijk blijft. Deze bijkomende problematiek (ernstige comorbiditeit) kan de zelfstandigheid ondermijnen. De cliënt vertoont dusdanig grensoverschrijdend gedrag dat de veiligheid van de anderen in de woning, de directe sociale omgeving, de begeleiders en/of zichzelf niet gewaarborgd is. Vooruitzichten dat intensieve begeleiding/behandeling noodzakelijk blijft om tot activiteiten te komen. BEëINDIGING VAN DE HULPVERLENING BINNEN DEZE SETTING: Indien er sprake is van een situatie waarin meer begeleiding nodig blijkt te zijn dan geboden kan worden. Indien de cliënt zich herhaaldelijk niet kan houden aan de afspraken zoals vastgelegd in zijn ondersteuningsplan. Voor overige voorwaarden zie de Zorg en dienstverleningsovereenkomst. Hoofdstuk 2: Het aanbod Bladzijde 4

5 2a Het ondersteuningsplan: De leidraad voor alle zorg- en dienstverlening van Cello is het individuele ondersteuningsplan. Dit plan wordt samen met de cliënt opgesteld en alle details van de ondersteuning of zorg worden daarin vastgesteld; welke begeleiding, hoeveel (afhankelijk van de indicatie), door wie, wanneer en waar. Het ondersteuningsplan wordt jaarlijks met de cliënt besproken en zo nodig bijgesteld. Mogelijke doelstellingen in het ondersteuningsplan kunnen bijvoorbeeld zijn: Toename in de kennis van eigen beperkingen en mogelijkheden, Ontwikkelen van huishoudelijke vaardigheden, Behoud of mogelijke toename van planningsvaardigheden, Mogelijk het zich kunnen handhaven in een nog zelfstandiger vorm van wonen dan beschermd wonen. 2b Het ondersteuningsklimaat: De begeleiding wordt gegeven vanuit een positieve, stimulerende en uitnodigende houding. De cliënten dragen zelf zorg voor de dagelijkse zaken die het wonen met zich meebrengt. Er wordt zoveel mogelijk uitgegaan van een woonsituatie in een normaal huishouden. Het welzijn van de cliënt staat centraal. Waar mogelijk wordt het isolement van de cliënt doorbroken en wordt het plezier in eigen prestaties gestimuleerd. De begeleiders laten zoveel mogelijk de eigen verantwoordelijkheid bij de cliënt. Controle blijft noodzakelijk om te voorkomen dat de cliënt vereenzaamt of een terugval krijgt. Om deze reden treden zij indien nodig directief op, maar zorgt men ervoor niet dwingend te zijn. Zo respecteert de begeleider de eigen manier van huishouding voeren en zelfverzorging, maar dient de begeleider wel vervuiling en verwaarlozing te voorkomen. Beoordeling van vereenzaming, vervuiling of problemen van psychische aard worden altijd gedaan door het Multi disciplinair team. In dit team zitten de clustermanager, een gedragskundige en eventueel de huisarts. De clustermanager laat zich adviseren door persoonlijk begeleider en praktijk coach autisme. Het Multi disciplinair team heeft het recht om actie te ondernemen op het moment dat zij de situatie als (dreigend) onhoudbaar beoordelen, dit in overleg met de wijkmedewerker van Brabant wonen. Cello is verantwoordelijk voor het begeleidingsaspect, overige zaken vallen binnen de verantwoording van Brabant wonen. De cliënt laat zelf zijn begeleider binnen. De begeleider maakt afspraken met de cliënt over de begeleidingscontacten. Wanneer er sprake is van een tijdelijke periode waarin een cliënt kortdurend behoefte heeft aan meer begeleiding dan is dit altijd bespreekbaar, maar zal moeten passen binnen de indicatie/financiering. 2c Financiering/indicatie: De cliënt ontvangt op basis van zijn diagnose ASS een financiële vergoeding vanuit de AWBZ en/of de WMO om zorg in te kopen om ondanks zijn beperking een zo normaal mogelijk leven te leiden. In onderling overleg tussen de cliënt en Cello wordt het ondersteuningsplan omschreven waaruit de te leveren zorg zal bestaan. Deze vorm van begeleiding wordt door Cello aangeduid als woonbegeleiding. Deze vindt plaats tijdens tevoren geplande bezoeken van de begeleider in het appartement van de cliënt. Bladzijde 5

6 2d De ondersteuning: Er wordt gestreefd naar continuïteit in begeleiders en begeleiding. Het aantal uren dat begeleiding aanwezig zal zijn, wordt afgestemd vanuit ieders indicatie op basis van zorg in natura. De begeleiders zullen moeten voldoen aan het competentieprofiel voor begeleiders die werken met mensen met een autisme spectrum stoornis, zoals deze zijn opgesteld door de landelijke vereniging voor gehandicaptenzorg. ( VGN) Buiten het feit dat zij werkervaring dienen te hebben met deze doelgroep, vragen wij ook gerichte scholing op het gebied van ASS. Cello zal zelf zorgdragen voor bij- en na scholing om de deskundigheidsbevordering te doen vergroten en op peil te houden. Ook intervisie zal plaatsvinden zodat men van elkaar weet wat er speelt, waarin men van elkaar kan leren en er op deze manier een grotere mate van eenduidigheid zal plaatsvinden. Tenslotte zal er gezorgd worden voor een vaste persoonlijk begeleider van de cliënt. Deze werkt samen met ten minste één andere begeleider, zodat taken en verantwoordelijkheden rondom de cliënt verdeeld kunnen worden en de continuïteit zoveel mogelijk gewaarborgd zal zijn. 2e De methodiek: Het bieden van eerder genoemd klimaat (zie 2b) vormt de basis van de gehanteerde methodiek. Voor iedere individuele cliënt worden de ondersteuningsvragen op een zodanige wijze gehanteerd en op maat gemaakt, dat de individuele ontwikkelingskansen optimaal benut kunnen worden. Wanneer een cliënt voldoet aan alle indicaties en er een plek voor hem/haar is, worden in overleg de werkafspraken zo snel mogelijk uitgewerkt en opgenomen in het ondersteuningsplan. Dit document is de basis van alle begeleidingsmomenten. 2f Dagbesteding/werk: Zoals al eerder beschreven is een zinvolle daginvulling onmisbaar voor de cliënt. Cello heeft voor passend werk in de omgeving veel en goede contacten met tal van woonzorgcentra, opleidingsinstituten en bedrijven in de regio. Verder hebben we binnen Cello Ambitie ; Ambitie is een samenwerkingsverband van Cello met meerdere zorgaanbieders. Ambitie heeft zich onder anderen gespecialiseerd in de doelgroep normaal begaafden/hoogbegaafden en ASS. Tenslotte is het ook mogelijk indien de indicatie (financiering) dit toelaat, (tijdelijk) gebruik te maken van studiebegeleiding. 2g Deskundigheidsuitwisseling en samenwerkingsverbanden: Cello is lid van het regionaal samenwerkingsverband autisme noord oost Brabant. Het Regionaal Samenwerkingsverband Noordoost Brabant biedt informatie, advies en bemiddeling over ASS aan: cliënten, familieleden, betrokkenen en hulpverleners. Het samenwerkingsverband kun je raadplegen als het gaat om vragen rondom specifieke hulpverlening voor mensen met een aandoening in het autisme spectrum. Vragen die niet via de bestaande wegen en reguliere zorgaanbieders kunnen worden beantwoord. Hoofdstuk 3: De appartementen en de omgeving Bladzijde 6

7 Het appartementencomplex Eikendonk bestaat uit 10 appartementen. Elke bewoner heeft een eigen appartement, een eigen voordeur, eigen sleutels en geniet volledige privacy. De cliënt betaalt zelf de huur, (woon-) belastingen en Nutsvoorzieningen en heeft zijn appartement zelfstandig en naar eigen voorkeur ingericht, daarbij voert hij een eigen huishouding. Ligging Brabant Wonen realiseert tien appartementen gelegen aan de Willem Deckerstraat in de wijk Eikendonk in s-hertogenbosch: Eikendonk verrassend wonen in de tuin van de binnenstad. Eikendonk ligt op een unieke plek in de stad, ingeklemd tussen de Zuid-Willemsvaart en de Aa. Met de auto ben je binnen een paar minuten op de A2. Je kunt lopend naar het Zuiderpark en per fiets ben je in een mum van tijd aan de voet van de Sint Jan. Aanmelding: De appartementen zullen in het laatste kwartaal van 2015 bewoond kunnen gaan worden. Voor aanmelding of vragen rondom wonen op Eikendonk kunt u contact opnemen met clientenservice@cello-zorg.nl of met rvandenbroek@cello-zorg.nl (clustermanager). We hanteren op dit moment een wachtlijst. Een eventuele plaatsing wordt beoordeeld door de Toetsing Advies Commissie van Cello (TAC). Bladzijde 7