Scholing hoort gewoon bij het beroep tandarts. NVT-voorzitter Monetta de Bakker-Ruige. MKA-chirurg is het liefst ondernemer

Transcriptie

1 27 FEBRUARI 2015 nº3 NVT-voorzitter Monetta de Bakker-Ruige Scholing hoort gewoon bij het beroep tandarts MKA-chirurg is het liefst ondernemer Sedatie bij bijzondere zorggroepen Is toepassen buitenlands tarief legitiem? LAATSTE NIEUWS: nt03_cover.indd :46

2 Advertentie 1 COMPLETE TANDPASTA VOOR GEVOELIGE TANDEN Sensodyne begrijpt dat patiënten met gevoelige tanden verschillende behoeften hebben Sensodyne Complete Protection, met NovaMin, biedt complete verzorging met speciaal ontwikkelde eigenschappen om te voorzien in de verschillende behoeften en voorkeuren van uw patiënten. Bij tweemaal daags poetsen biedt Sensodyne Complete Protection: Klinisch bewezen verlichting bij gevoelige tanden 11 3** Fluoride om het glazuur te versterken Helpt gezond tandvlees te behouden 4 6** Sensodyne Complete Protection, met NovaMin een geavanceerde technologie voor verlichting van gevoelige tanden NovaMin, een calcium en fosfaat leverende technologie activeert een aantal processen wanneer het in contact komt met speeksel 7 12, waardoor er een hydroxyapatietachtige reparerende laag gevormd wordt over het blootliggende dentine en in de tubuli 7, In-vitro-studies hebben aangetoond dat de hydroxyapatietachtige laag wordt opgebouwd vanaf het eerste gebruik 7 9 en tot 50 % harder is dan dentine 9, 14. De hydroxyapatietachtige laag hecht zich aan het collageen in het blootliggende dentine 10, 15 en heeft in In-vitro-studies bewezen bestendig te zijn tegen dagelijkse fysieke en chemische uitdagingen in de mond 9, 14 17, zoals het schurende effect van een tandenborstel en het zuur uit voedsel en dranken Sensodyne Complete Protection helpt tandvlees gezond te houden 4 6 Een goede poetstechniek kan worden versterkt door het gebruik van een speciale tandpasta voor het behoud van gezond tandvlees 18, 19. In klinische studies laten NovaMin bevattende tandpasta s tot 16,4 % verbetering in plakbestrijding zien en een signifi cante vermindering van de gingival bleeding index, in vergelijking tot controletandpasta s 4 6. Significante vermindering in de gingival bleeding index (GBI) in 6 weken met een NovaMin bevattende tandpasta 4 Mean GBI* 1,4 1,2 1,0 0,8 0,6 0,4 0,2 0 In 6 weken 58,8 % reductie ten opzichte van het startpunt met een NovaMin bevattende tandpasta 4 p < 0,001 p = ns Beginsituatie 6 weken Beginsituatie 6 weken NovaMin bevattende Placebocontrole tandpasta Bewerking van Tai et al., Gerandomiseerde, dubbelblinde, gecontroleerde klinische studie onder 95 vrijwilligers met een NovaMin bevattende tandpasta of placebocontrole (niet-waterige tandpasta zonder NovaMin ) gedurende 6 weken. Alle proefpersonen kregen supragingivale profylaxe en instructies voor de poetstechniek. Ook werden hun tanden gepolijst. 4 * GBI-schaal varieert van 0 3 In-vitro-studies laten zien dat er een hydroxyapatietachtige laag wordt gevormd over het blootliggende dentine en in de tubuli 7, 9, 10, 12, 13 : Hydroxyapatietachtige laag over het blootliggende dentine 5 μm Hydroxyapatietachtige laag in de tubuli aan de oppervlakte Bewerking van Earl et al., 2011 (A) 13. In-vitro-doorsnede SEM-beeld van hydroxyapatietachtige laag, gevormd door superverzadigde NovaMin -oplossing in kunstmatig speeksel na 5 dagen (zonder poetsen) 13. Complete verzorging voor patiënten met gevoelige tanden 1 6 ** Bij 2 maal daags poetsen Referenties: 1. Du MQ et al. Am J Dent 2008; 21(4): Pradeep AR et al. J Periodontol 2010; 81(8): Salian S et al. J Clin Dent 2010; 21(3): Prepared November 2011, Z Tai BJ et al. J Clin Periodontol 2006; 33: Devi MA et al. Int J Clin Dent Sci 2001; 2: GSK data on fi le (study ). 7. La Torre G, Greenspan DC. J Clin Dent 2010; 21(3): Edgar WM. Br Dent J 1992; 172(8): Burwell A et al. J Clin Dent 2010; 21(Spec Iss): Effl andt SE et al. J Mater Sci Mater Med 2002; 26(6): de Aza DN et al. J Mat Sci: Mat in Med 1996; Arcos D et al. A J Biomed Mater Res 2003; 65: Earl J et al. J Clin Dent 2011; 22 (Spec Iss): (A) 14. Parkinson C et al. J Clin Dent 2011; 22 (Spec Iss): West NX et al. J Clin Dent 2011; 22 (Spec Iss): Earl J et al. J Clin Dent 2011; 22 (Spec Iss): (B). 17. Wang Z et al. J Dent 2010; 38: Dentifrices Encyclopedia of Chemical Technology 4th ed. vol 7, pp , by Morton Poder Consumer Products Development Resources Inc. 19. van der Weijen GA and Hioe KPK. J Ciul Periodontal 2005; 32 (Supp 1.6): Date of Preparation: June CHNL/CHSENO/0041/13 nt indd :29

3 bertrams 3 Versiertips Soms denkt iemand op een andere manier aan de tandarts dan je zou verwachten dat hij of zij aan de tandarts denkt. Neem de rubriek Wat zou u doen? in Volkskrant Magazine, waarin een lezer een dilemma aankaart en andere lezers de oplossing aandragen. ILLUSTRATIE: JOEP BERTRAMS In de uitgave van 14 februari was het dilemma van een dertigjarige lezeres; Hoe versier ik mijn tandarts?. Goed poetsen en een diep decolleté maken bij een tandarts veel los, weet een van de lezers die antwoord geeft. Alleen: Een diamantje op uw tand is uit den boze. En een tip van een andere lezer: maak een afspraak voor een behandeling en plak achter je kiezen een geplastificeerd kaartje met je telefoonnummer. Snedige antwoorden, maar er is ook nog een andere kant: is het wel toegestaan om iets met je tandarts te beginnen? Geruststellend antwoord voor de patiënt: natuurlijk mag dat. Het is er nog los van of de behoefte wederzijds is helemaal niet zeker of je ook respons krijgt. Want zoals een andere tandarts antwoordt: het is niet ethisch om als tandarts met een patiënt te daten. Weliswaar verbieden de gedragsregels van de KNMT het niet, maar de patiënt bevindt zich ten opzichte van de tandarts toch in een afhankelijke positie. Daarom zijn er andere beroepsorganisaties van medici die een relatie tussen een hulpverlener en een patiënt wel uitdrukkelijk verbieden. En als je als patiënt of als tandarts, dat kan natuurlijk ook toch wilt doorzetten? Dan doe je er verstandig aan om de professionele relatie te verbreken, voor je een liefdesrelatie begint. (EB) NEDERLANDS TANDARTSENBLAD > 27 februari 2015 nt03_bertrams.indd :42

4 4 etalage Ondernemer Sinds 1 januari moeten MKA-chirurgen kiezen in welke hoedanigheid ze in het ziekenhuis willen werken: in loondienst of vanuit een eigen onderneming. Deze laatste optie blijkt veruit het populairst. NVT Door het verplicht gaan volgen van bij- en nascholing én door richtlijnen laten tandartsen hun kwaliteit zien. Dat vindt NVT-voorzitter Monetta de Bakker-Ruige, die zich zowel voor als achter de schermen inzet voor de wetenschappelijke belangen van tandartsen. Nt-GSK Bachelorscriptie Award Sedatie Het aantal incidenten tijdens farmacologische sedatie bij de tandheelkundige behandeling van bijzondere zorggroepen is relatief laag. Dit is een van de bevindingen in de bachelorscriptie van de Groningse studenten Charlotte Truijens en Joyce van der Geer. 32 Buitenland Een orthodontist stelt behandelplannen op in zijn in het buitenland gevestigde praktijk. Hij rekent er 420,- euro voor, meer dan het volgens de orthodontist te lage Nederlandse tarief. En dat is legitiem, oordeelt de CKC. NEDERLANDS TANDARTSENBLAD > 27 februari 2015 nt03_etalage.indd :15

5 redactioneel 5 INHOUD Bertrams 3 Nieuws 6 Agenda 6 Feit of Fictie 6 Nieuws 7 Tegenbeet 7 In memoriam 9 Mensenwerk 10 Citaten 10 Verbeelding 10 Tweevlaks 11 Interview: Monetta de Bakker-Ruige 12 Opinie 16 Stelling 16 Tweets 17 Spittoon 17 Achtergrond: MKA-chirurgie 18 Onderwijs 22 Praktijkvoering 27 Focus 27 Vakinhoud 28 Uitgelezen 28 Beeldspraak 29 Onderzoek 31 Peilstations 31 Klachtenregeling 32 Service 35 KNMT Actueel 37 Nt 4/2015 verschijnt op 13 maart ILLUSTRATIE: MOKER ONTWERP, AMSTERDAM REINIER VAN DE VRIE Zelfstandig en verantwoordelijk Wie wil er nou geen maximale vrijheid om zijn werk naar eigen inzicht in te richten? De meeste beroepsbeoefenaren in de zorg zullen daarvoor kiezen. Zo ook de meeste MKA-chirurgen die, door wetgeving gestuurd, vanaf 2015 moesten bepalen in welke ondernemingsvorm ze willen werken. Dat heeft bij heel veel maatschappen in de ziekenhuizen tot de nodige hoofdbrekens geleid. De meesten lijken er nu uit, al blijft het afwachten hoe de Belastingdienst uiteindelijk gaat reageren op de gekozen ondernemingsvormen. De vraag bij zo n keuze is wat het kost om maximale vrijheid te bewerkstelligen. Ook bij het ondernemerschap ben je gebonden aan structuren en regels. Voor ieder is het daarin zoeken naar de juiste balans. Enkele MKAchirurgen voelen zich dan ook prima thuis in loondienst van een ziekenhuis. Maximale vrijheid in het werk en verplichtingen van bovenaf matchen over het algemeen slecht met elkaar. Het verplicht volgen van bij- en nascholing is daarom een heikel punt. In andere beroepsgroepen is die verplichting allang een feit, maar in de tandheelkunde niet. Een van de belangrijkste argumenten om tegen verplichting te zijn is dat bij- en nascholing vanzelfsprekend zou moeten zijn voor iedere tandarts, omdat permanente educatie hoort bij een vak dat sterk in ontwikkeling is. Monetta de Bakker, sinds november voorzitter van de Nederlandse Vereniging van Tandartsen (NVT), laat in het interview in dit nummer weten het niet meer geloofwaardig tegenover de patiënt te vinden dat tandartsen die verplichting niet hebben geregeld. Ze vindt dat de beroepsgroep het heft in eigen handen moet nemen. Waarom is het geen voorwaarde voor een BIG-registratie, zo vraagt ze zich af. Een goede vraag, lijkt me. Wordt het inderdaad niet eens tijd dat overheid en beroepsorganisaties die BIG-registratie goed neerzetten? En laat men dan vooral niet vergeten te regelen om beunhazen aan te pakken die niet onder de BIG-registratie vallen, maar zich bewegen op het terrein van echte beroepsbeoefenaren. Afbakening is nodig om je maximaal in een beroep te kunnen ontplooien. Wilt u reageren op het hoofdredactioneel? r.vandevrie@knmt.nl NEDERLANDS TANDARTSENBLAD > 27 februari 2015 nt03_etalage.indd :15

6 U zoekt personeel? dentalvacature.nl TER OVERNAME AANGEBODEN Tandartspraktijk op toplocatie in herenhuis nabij binnenstad Zwolle Eén ingerichte behandelkamer op begane grond Circa 1100 actieve patiënten, groeipotentie Overname per direct bespreekbaar Sibbing Adviesgroep B.V. De heer S. Huiberts telefoon mail: TANDARTS (m/v ) GEZOCHT Op een uitstekende locatie in een mooie plaats dicht bij Amsterdam is in een moderne en kwalitatief hoogstaande multidisciplinaire tandartsenpraktijk een plaats vrij voor een enthousiaste en ervaren tandarts die zich voor een langere tijd wil binden. Na een kennismakingsperiode is het uiteindelijke doel toe te treden tot de maatschap. Heeft u belangstelling neemt u dan contact op met: Sibbing & Wateler c.s. De heer G. Put, telefoon mail: gput@sibbing.nl VAN DER SCHOOT ARCHITECTEN bv BNA SCHIJNDEL Van der Schoot: dé architect voor de tandarts! HET FAIRE PREMIUM IMPLANTAAT UIT DUITSLAND Bent u op zoek naar een betrouwbare Architect, gespecialiseerd in tandartsenpraktijken? Van der Schoot Architecten realiseert al 35 jaar vele verschillende projecten in de tandheelkundige wereld. Als tandarts hoeft u gelukkig niet te weten hoe de bouwwereld in elkaar zit. Bouwen kunt u dan ook met een gerust hart aan ons overlaten. Wij begeleiden indien gewenst het gehele traject: van koop- of huurcontract tot bouw, vergunningen, interieurontwerp en oplevering. Of natuurlijk één van de stappen in het traject. Waar u ons ook voor inschakelt, wij zorgen voor het beste advies, hoge kwaliteit en strakke budgetten. Van koop- of huuronderhandelingen tot oplevering, van het vergunningentraject en het selecteren van de juiste bouwpartners tot nancile controle, afrekeningen, garanties en meer: Wij begeleiden het gehele bouwtraject, waarbij u één aanspreekpunt houdt. Maar ook als u ons liever inschakelt voor één of meerdere van de deeltrajecten, zijn wij u natuurlijk graag van dienst. Van der Schoot Architecten bv BNA Nieuwe Eerdsebaan VS Schijndel + 31 (0) info@vanderschootarchitecten.nl In een vrijblijvend en orinterend gesprek vertellen wij u graag meer Van der Schoot Architecten is lid van het BNA (Bond van Nederlandse Architecten) door precisie... IDS stand C020-E039 Innovatieve nieuwe producten stabiele prijzen sinds 2004 vertegenwoordigd in ruim 35 landen Sinoss regeneratiematerialen voor alle indicaties Made in Kwaliteit én meer rendement voor uw praktijk met ICX en Sinoss ICX Implants 1796 BE De Koog Boodtlaan 10 Tel.: info@icx-implants.nl nt indd :31