Eet Advies Team (EAT) Voor jonge kinderen met voedingsproblemen Revalidatiecentrum Breda

Transcriptie

1 Eet Advies Team (EAT) Voor jonge kinderen met voedingsproblemen Revalidatiecentrum Breda

2 Inleiding De meeste kinderen leren vanzelf eten. Toch heeft 25 tot 40 % van de kinderen in de voorschoolse leeftijd wel eens voedingsproblemen. Meestal gaan die vanzelf over. Als een kind echter langdurig niet wil eten of drinken is dat moeilijk voor het hele gezin. Vaak hebben de kinderen een medische voorgeschiedenis zoals vroeggeboorte, een laag geboortegewicht of een lichamelijke of verstandelijke beperking. Vervolgens kunnen hierdoor ook gedragsproblemen rondom het eten ontstaan. De dagelijkse eetmomenten worden dan een hele opgave voor het kind en de ouders. Soms is aanvullende of volledige sondevoeding nodig om toch aan een volwaardig voedingspatroon voor groei en ontwikkeling te voldoen. Wanneer de voedingsproblemen langdurig of ernstig zijn is begeleiding in een gespecialiseerd Eet Advies Team nodig om uiteindelijk tot een verbeterde eetsituatie te komen. Doelgroep Onder een voedingsprobleem verstaan we: - selectief of zeer beperkt eten en/of drinken - volledige weigering van eten of drinken - veelvuldig overgeven zonder aanwijsbare medische oorzaak - niet zelf willen eten en/of drinken - Deze problemen kunnen vanaf de babytijd aanwezig zijn, het kind heeft dus nooit gewoon leren eten. Het komt ook voor dat het kind eerst goed at en/of dronk, maar dat er door een lichamelijke of emotionele gebeurtenis later alsnog problemen met de voeding zijn ontstaan. De problemen spelen meestal sinds langer dan 3 maanden.

3 In ons Eet Advies Team (EAT) worden zowel kinderen behandeld die wel alle voeding via de mond krijgen, maar hierin een afwijkend patroon hebben ontwikkeld. Maar ook kinderen die bij aanvang van onze behandeling volledige of gedeeltelijke sondevoeding krijgen. In ons Eet Advies Team richten wij ons op kinderen in de leeftijd van 6 maanden tot 6 jaar, die door een medische (begin)oorzaak eetproblemen hebben. Wij verwachten van ouders dat zij voldoende bereid zijn om te investeren in verandering van de huidige eetsituatie van hun kind. Visie Moeilijkheden met de voeding beginnen vaak met een medisch probleem. In de loop van de tijd komen hier vaak ongewenste gedragspatronen bij. Hierdoor kan het eten een beladenheid krijgen, waarbij ook de ouder-kind interactie onder spanning komt te staan. Het Eet Advies Team werkt (net als de rest van het revalidatieteam) volgens de Infant Mental Health visie. Dit houdt in dat er naast de medische aspecten en gedragscomponent bij het kind, veel aandacht is voor de interactie tussen het kind en zijn ouders en de beleving en ervaring van ouders. In de behandeling van voedingsproblemen zal een deel van de begeleiding zich over het algemeen richting op het coachen van ouders hoe zij, ondanks het moeizame eten, op een positieve manier met hun kind en de eetsituaties om kunnen gaan. Teamsamenstelling Bij de observatie en begeleiding van het kind en zijn ouders werken verschillende disciplines samen. Het Eet Advies Team bestaat uit 4 vaste behandelaars: - kinderrevalidatiearts - psycholoog/orthopedagoog - diëtiste - logopediste Daarnaast kunnen op indicatie andere behandelaars en specialisten worden toegevoegd of geraadpleegd: - kinderergotherapeut - pedagogisch leidster van de revalidatie peutergroep - maatschappelijk werkende

4 - kinderarts - kinderpsychiater Werkwijze 1. Intakefase U komt samen met uw kind bij de kinderrevalidatiearts. Door middel van een gesprek wordt het verloop van de voeding en de medische voorgeschiedenis in kaart gebracht. Ook is er aandacht voor de algemene ontwikkeling en het dagelijks functioneren van uw kind. Zonodig wordt aanvullende informatie opgevraagd bij andere specialisten of behandelaars. Na de intake wordt definitief besloten of uw kind instroomt in het Eet Advies Team. 2. Observatiefase In de observatiefase heeft u met uw kind de volgende afspraken: - 2x een half uur bij de logopediste, zij kijkt naar de mondbewegingen, het kauwen en slikken en de gevoeligheid in het mondgebied. - 2x een uur bij de orthopedagoog. Hierin krijgt u onder andere instructies voor het maken van een video opname van een eetmoment thuis met het gezin. Deze video wordt later met u nabesproken. Verder vormt zij zich een indruk van de ontwikkeling, het gedrag, de stemming en het aanpassingsvermogen van uw kind en van het pedagogisch klimaat en de visie en beleving van ouders. - 2x bij de diëtiste. Zij instrueert u in eerste instantie over het invullen van een voedingsdagboek gedurende drie dagen. Hierna volgt een intakegesprek en brengt zij de huidige voedingsgewoontes en de voedingstoestand van uw kind in kaart. De observatiefase wordt afgesloten met een uitslaggesprek bij de orthopedagoog en revalidatiearts waarin mogelijke oorzaken van de voedingsproblemen en een behandelvoorstel met u worden besproken. Soms blijkt na de observatie dat het beter is om door te verwijzen naar andere instanties met een passender behandelaanbod. Wij begeleiden u dan bij de doorverwijzing. 3. Behandelfase Afhankelijk van de observatiebevindingen volgt een behandelperiode bij de logopediste, orthopedagoog of diëtiste. Over het algemeen zijn meerdere disciplines bij de behandeling betrokken. U heeft dan 1x/week tot 1x/4 weken contact met de leden van het Eet Advies Team. Tevoren worden samen met u de behandeldoelen bepaald. Elke paar maanden worden de

5 behandeldoelen geëvalueerd en bijgesteld in een teambespreking samen met alle behandelaars waar u zelf ook bij aanwezig bent. De behandelduur hangt af van de complexiteit van het voedingsprobleem en de vooruitgang en varieert van 2 maanden tot maximaal een jaar. Aanmeldprocedure De eerste stap voor start in het Eet Advies Team is een consult bij de kinderrevalidatiearts. U heeft hiervoor een verwijsbrief nodig van uw huisarts of een medisch specialist waarin relevante medische gegevens vermeld staan. Deze verwijsbrief kunt u opsturen naar: Revant Revalidatiecentrum Breda medisch secretariaat kinderen en jongeren t.a.v. Dr A. van Velzen Brabantlaan JW Breda Na ontvangst van uw verwijsbrief ontvangt u binnen 1 à 2 weken een uitnodiging voor een eerste consult bij de kinderrevalidatiearts. Als uw kind al bekend is bij de revalidatiearts is geen nieuw verwijsbrief nodig en kan direct een Eet Advies consult bij de revalidatiearts worden ingepland. Bij vragen kunt u contact opnemen met het medisch secretariaat kinderen en jongeren (mevr M. Janssen) op

6 Meer informatie? - Vereniging Nee-Eten voor ouders van kinderen met chronische voedselweigering en sondevoeding: - Boek: Kleine eters, Els Hofman, 18,50 eu, ISBN Eat Eet Advies Team mei 2013 Revant versie 1.0

7