Behandeling van jonge kinderen met eetproblemen. De Seyshuizen

Transcriptie

1 Behandeling van jonge kinderen met eetproblemen De Seyshuizen

2 Behandeling van jonge kinderen Met eetproblemen In Nijmegen en Haarzuilens Kinderen die problemen hebben met eten en/of drinken kunnen behandeling krijgen. Pluryn richt zich met behandelcentrum De Seyshuizen op die groep. Vaak hebben deze kinderen een uitgebreide en ingewikkelde medische voorgeschiedenis. Als gevolg hiervan kunnen gedragsproblemen ontstaan, zoals: extreme voedselvoorkeur, chronisch braken of complete weigering van voedsel en drinken. Chronische voedselweigering De meeste kinderen leren met instinctief gemak eten. Toch heeft 25 tot 40 % van alle kinderen in de voorschoolse leeftijd wel eens problemen met voeding of eten. Vaak zijn deze problemen van voorbijgaande aard. Sommige kinderen ontwikkelen een langdurig voedselprobleem op (zeer) jonge leeftijd: zij leren niet normaal eten. Dit komt vaak voor bij kinderen met een lichamelijke en/of verstandelijke handicap, bij premature kinderen en kinderen met een te laag geboorte-gewicht. Onder voedingsprobleem kunnen we verstaan: selectief of zeer beperkt eten; ophalen en braken van voeding; slikangst en niet zelfstandig willen eten; complete weigering van zowel vast als vloeibaar voedsel. Het kind biedt ernstig verzet als ouders pogen het kind (fles)voeding aan te bieden. Rondom de eetmomenten ontstaat daardoor een gespannen en negatieve sfeer. Om gewichtsverlies en uitdroging te voorkomen is het noodzakelijk om voeding op kunstmatige wijze toe te dienen. Dit gebeurt met behulp van een neus/maag- of een PEG sonde.

3 Sam is vijf jaar. Hij is leerling van een basisschool en eten is zijn hobby. Tijdens een kinderfeestje verslikt Sam zich ernstig in een spekje waarbij hij bijna stikt. Vervolgens weigert hij al het vaste eten en heeft hij s nachts angstdromen. Een gedragstherapeutische behandeling van zijn sliktrauma zorgt ervoor dat hij na zes weken weer even gretig eet als voorheen. Multidisciplinaire aanpak Behandelcentrum De Seyshuizen van Pluryn is gespecialiseerd in de behandeling van voedselproblemen bij kinderen. Tijdens de behandeling van het kind werken verschillende disciplines samen. Dit zijn o.a.: orthopedagogie, medische disciplines, maatschappelijk werk, verpleging, fysiotherapie, (pre) logopedie en diëtetiek. Bij het eetteam kunnen vaste consulenten betrokken zijn. Denk daarbij aan een kinderneuroloog, een kinderpsychiater, een kindergastroenteroloog, een kinderradioloog en een logopedist. Het behandelcentrum heeft vestigingen in Nijmegen en Haarzuilens (Utrecht).

4 Ouders Vanaf het begin betrekt het behandelcentrum ouders nauw bij de behandeling van hun kind. Dit gebeurt door gesprekken en video-informatie over hoe de behandeling verloopt. In het behandelingsverloop neemt de overdracht naar ouders een belangrijke plaats in. Het voedingsprobleem heeft in veel gevallen een flinke impact op het gezinsleven en op het competentiegevoel van ouders of verzorgers. Onbegrip en vooroordelen van familie en vrienden versterken dit vaak: Laat hem maar eens een weekend bij ons logeren. Susan is drie jaar en heeft het syndroom van Down. Susan is te vroeg geboren en sinds haar geboorte weigert zij eten. Zij heeft negatieve ervaringen opgedaan rondom het mond/keelgebied. Hierdoor blijft zij eten weigeren en wordt zij afhankelijk van sondevoeding. Zij wordt 6 maanden volledig (24 uur per dag) opgenomen. Het team behandeling observeert haar goed. Daarna volgt er gedragstherapeutische behandeling en werkt het team aan eten van vloeibaar voedsel. Thuis krijgt Susan nog een half jaar verdere ambulante behandeling. De gehele behandeling heeft uiteindelijk een jaar geduurd en is goed afgesloten met een eetdiploma. Susan eet nu ook brood en drinkt Roosvicee.

5 Consultatie en behandeling Het eetteam van het behandelcentrum biedt afhankelijk van de complexiteit van de vraag een aantal vormen van hulp: telefonische consultatie en advies; poliklinische consultatie en advisering en/of doorverwijzing; het geven van een second opinion; reconstructieve diagnostiek naar het ontstaan van de eetproblematiek en naar factoren die deze problemen in stand houden of doen toenemen; kortdurende observatie; indicatie voor behandeling als: ambulante behandeling (thuis, school, kinderdagverblijf, familie, oppas etc.); dagbehandeling; 24-uurs behandeling met verblijf; ouder- en gezinsbegeleiding (met behulp van video-opnames); toegepast wetenschappelijk onderzoek in samenwerking met de vakgroep orthopedagogiek van de Radboud Universiteit in Nijmegen. Peter heeft het Noonansyndroom. Toen Peter zeven maanden oud was onderging hij een hartoperatie. Nu is hij twee jaar. Peter wil niet alles eten: hij eet selectief. Er is aanvullende sondevoeding noodzakelijk. Peter krijgt eerst een neusmaagsonde, deze voldoet niet en daarom krijgt hij een maagsonde (mickey). Hij wordt op De Seyshuizen voor dagbehandeling opgenomen. Na tien maanden eet Peter pap, vla, fruit en gemalen warm eten, iets wat hij nooit heeft willen eten. De mickey wordt niet meer gebruikt en kan definitief verwijderd worden!

6 Landelijke erkenning De Seyshuizen heeft voor het behandelen van eetproblemen een landelijke erkenning verkregen. In een apart behandelcentrum is een aantal goedgekeurde specialistische behandelplaatsen samengebracht. Medewerkers van het behandelcentrum hebben door middel van een dubbele aanstelling een vast samenwerkingsverband met de vakgroep Orthopeda-gogiek, sectie Leren en Ontwikkeling, van de Radboud Universiteit te Nijmegen. Verwijzing en indicatie Verwijzing naar het eetteam kan gebeuren door de huisarts, kinderarts, arts consultatiebureau, gedragswetenschappers of andere specialisten. Ouders kunnen zich ook zelf aanmelden voor consultatie en/ of behandeling. De AWBZ (Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten) betaalt de kosten voor consult en behandeling. Voor behandeling dient u een indicatie aan te vragen bij het CIZ (Centrum Indicatiestelling Zorg: Meer informatie Voor meer informatie of aanmelding kunt u terecht bij het klantenbureau van Pluryn, tel , klantenbureau@pluryn.nl. Of kijk op de internetsite: Medische informatie sturen naar: De Seyshuizen, Winkelsteegseweg 99, 6534 AP Nijmegen Bezoekadres : Utrechtseweg 316, 6862 BC Oosterbeek Postadres : Postbus 6, 6860 AA Oosterbeek Telefoon : info@pluryn.nl Internet : SEY