Dienstgebonden informatiebrochure Pijncentrum

Transcriptie

1 Dienstgebonden informatiebrochure Pijncentrum 1 Voorwoord Beste nieuwe medewerker, Beste student, Welkom op onze afdeling Pijncentrum. Met deze brochure willen we je wegwijs maken. Het is een handleiding over het reilen en zeilen op de dienst, uitleg over pathologie, onderzoeken en behandelingen. We hopen dat je je vlug thuis voelt bij ons. We verzekeren onze goede wil en samenwerking om leerrijke-, groeimomenten aan te bieden. Vergeet echter onze belangrijkste doelstelling niet: een kwaliteitsvolle, professionele en patiëntgerichte zorg verzekeren aan onze patiënten. Deze brochure kwam tot stand door toedoen van enkele toegewijde medewerkers die het tot hun opdracht nemen jullie op een professionele wijze te begeleiden. We wensen je alvast een leerrijke periode toe waar je met veel voldoening op kan terugblikken. Verpleegkundig team Pijncentrum Cris Van Hoecke, Hoofdverpleegkundige

2 Inhoud 1 VOORWOORD VOORSTELLING VAN DE AFDELING PATIËNTENPOPULATIE HET PIJNCENTRUM DIENSTGEBONDEN BOORDTABELLEN AFDELINGSSPECIFIEKE GEGEVENS Medisch team Verpleegkundig team Samenwerking met andere interne disciplines/disciplines BEHANDELINGEN VERPLEEGKUNDIGE DAGINDELING OP DE VERPLEEGEENHEID Shiften Voorbereidingsruimte(idem observatieruimte) Behandelingsruimte Voorbereiding lokaal aanvang behandeling Observatie na behandeling MEEST VOORKOMENDE VERPLEEGKUNDIGE VERSTREKKINGEN- PROCEDURES OVERLEGSTRUCTUREN Verpleegkundig niveau Met artsen AANDACHT VEILIGHEID STUDENTENBEGELEDING

3 2 Voorstelling van de afdeling Naam van de afdeling: pijncentrum Kenletter: A Zorgdomein: Ambulante zorg Aantal bedden: 6 Naam van de hoofdverpleegkundige: Cris Van Hoecke Contactgegevens afdeling: 09/ en 09/ Secretariaat anesthesie : 09/ tussen 8u00-16u00 3 Patiëntenpopulatie Ambulante patiënten Gehospitaliseerde patiënten 4 Het pijncentrum Dit is een dienst waar patiënten opgenomen worden voor de behandeling van pijn dit kan zowel voor acute als chronisch pijn. De pijn kan zich op verschillende niveaus situeren. De anesthesist zal aan de hand van bepaalde parameters zoals de pijnlokalisatie, pijnintensiteit, weerslag van de pijn op het dagelijkse leven de aard van de behandeling bepalen. Op volgende niveaus zijn behandelingen mogelijk: Aangezicht en occipitaal Cervicaal Dorsaal Lumbaal Sacraal Voeten Behandelingen met een Tens-toestel tot het plaatsen van een definitieve neurostimulator behoren ook tot de mogelijkheden, al dan niet in combinatie met medicamenteuze therapie. 5 Dienstgebonden boordtabellen Elke verpleegafdeling beschikt over een dienstgebonden boordtabel waarin men gegevens m.b.t. opname, bezettingsgraad..voor die afdeling kan terugvinden. Per kwartaal gebeurt er een update van deze gegevens door dienst Beleidsinformatie De boordtabellen zijn terug te vinden op het intranet van het ziekenhuis. 6 Afdelingsspecifieke gegevens 6.1 Medisch team Dr. Decaigny Dr. Castille 6.2 Verpleegkundig team Personeelsbestaffing : conform wettelijk kader ( zie ook begrotingscontrole en dienstrooster) Scholingsgraad: * Verpleegkunde HBVO

4 * Verpleegkunde BA Bijkomende competenties: * Bijzondere beroepstitel: pijnverpleegkundige Bijkomende opleidingen: radioprotectie Evaluatiegesprekken voor medewerkers eigen aan de afdeling * Starters: 3-6 en 12 maanden * > 1jaar op de afdeling: jaarlijks 6.3 Samenwerking met andere interne disciplines/disciplines Fysiotherapie Labo Kinesitherapie Polikliniek Radiologie Interne transportdienst Spoed Operatiekwartier sterilisatie 7 Behandelingen Zie informatiebrochures en procedureboek 8 Verpleegkundige dagindeling op de verpleegeenheid 8.1 Shiften Dagdienst : 8u00 tot 16u30 Laatdienst : 9u30 tot 18u00 Dagdienst (6u): 8u00 tot 14u00 Laatdienst(6u): 12u00 tot 18u00 Laatdienst (4u): 14u00 tot 18u Voorbereidingsruimte(idem observatieruimte) Om 8u00 : agenda uitprinten de infusen klaarmaken voor cervicale infiltraties en noteren datum klaarmaken. drank voorzien voor na de infiltratie( koffie,thee, water) Synops openen en opnameboek nakijken In de wachtzaal A103 jezelf voorstellen als pijnverpleegkundige en de eerste patiënt meenemen naar de voorbereidingsruimte. Aktieve bevraging van identiteit, geboortedatum van patiënt en controle zorgbandje. De patiënt bevragen welke behandeling was afgesproken. Om de educatiebehoefte te kunnen bepalen navragen of hij/zij ooit al een behandeling op de pijnkliniek gehad heeft. Eventueel kan een informatiebrochure gegeven worden die nog kan nagelezen worden terwijl patiënt wacht. Informed Consent formulier overlopen en invullen (als dedicated nurse) Patiënt mogelijkheid geven eerst naar toilet te gaan.(educatie) Anamnese uitvoeren op evaluatieformulier ( in de toekomst op Synops) RR, pols, glycemie ( bij insulinedependente pt.) Allergieën? Anti-coagulantia stop? Indien niet gestopt: overleg met arts en eventueel in opdracht stollingstesten laten bepalen.

5 Patiënten geruststellen. Nodige papieren klaarleggen (en in blauw mapje steken): verwijsbrief, hospitalisatieverzekeringsdocument, werkonbekwaamheidsformulier van patiënt zelf, eventueel medicatielijst Eventueel ziektebriefje voor de werkgever. Cervicale behandeling: infuus plaatsen, een operatieschortje laten aan doen, vrouwen houden bh aan, onderste kledij en schoenen moet men aanhouden (Valpreventie!), halskettingen en lange oorbellen verwijderen. Lumbale behandeling: te warme bovenkledij uit laten doen, (onwel worden door warmte) Microclave plaatsen. Facetinfiltraties : hebben geen infuus of microclave nodig. 8.3 Behandelingsruimte Voorbereiding lokaal 8u: computer opstarten, Synops openen, OK planning openen,pacs lijst controleren met agenda en doorsturen naar C-boog. Medicatie klaarleggen: atropine spuit en efedrine spuit (voorverpakte klaargemaakte in juiste dosering) C-boog klaarzetten voor eerste behandeling Medicatieformulier en checklist klaarleggen per patiënt ( in toekomst via Synops) Overzichtsblad behandelde patiënten (met patiëntenklever) voor arts Controle aanwezigheid steriele sets en nodige materiaal( cfr checklist) aanvang behandeling Administratieve papieren te tekenen door arts (blauw mapje) afgeven+ 2 patientenidentificatieklevers Selecteren van de gegevens van de patiënt in de werklijst van het C-boog toestel. Patiënt begeleiden naar de behandelruimte. Patiënt positioneren naargelang type behandeling.( cfr procedureboek) Saturatiemeter aanleggen naargelang type behandeling ( cfr procedureboek) Patiëntidentiteit checken mondeling en op C-boogscherm. Minichecklist overlopen Infiltratie wordt gegeven door de arts, ondertussen bedient de verpleegkundige de C-boog Patiënt van de behandelingstafel helpen en begeleiden naar zijn bed. Hem daar al dan niet positioneren. info/overdracht doorgeven aan collega die de patiënt verder zal opvolgen. Voor een vlotte doorstroming van de patiënten, de verpleegkundige die in observatieruimte werkt, begeleidt de volgende patiënt reeds naar de behandelruimte en doet positionering Observatie na behandeling Houding patiënt * Dr. Decaigny: 30 minuten platte bedrust daarna 30 minuten 45 graden- houding zowel cervicale als lumbale behandelingen 5

6 * Dr. Castille: cervicale behandeling: idem als bij Dr. Decaigny transforaminale( of wortel) lumbale infiltratie: 30 minuten op de tegenovergestelde zijde van de infiltratie daarna 1 uur ruglig met 45 graden houding lumbale epidurale infiltratie op de middellijn(rcn): 30 minuten platte bedrust en daarna1 uur ruglig 45 graden * Voor het comfort van de patiënt mag bij beide artsen het voeteinde na 30 min wat hogerop gebracht worden. * Opmerking: afwijkingen zijn altijd mogelijk en worden door de arts bij verlaten behandelruimte doorgegeven. Observatie patient * controle parameters na 20 à 30 min en EWS voor ontslag. * Indien bij de start van de behandeling Dormicum is gegeven: saturatie en bloeddruk onder continue monitoring tot ontslag. * controle van:. VAS-score mobiliteit en sensibiliteitcontrole volgens niveau controle verband. Ontslag patiënt * Indien 2de bloeddruk stabiel is, infuus of de microclave verwijderen. * De patiënt iets te drinken geven. * Voor vertrek patiënt vragen om even te gaan plassen (ter controle mictiegevoel.) * Navragen of patiënt vervoer heeft naar huis( behalve bij therapeutische facetinfiltraties (ambulant behandeling), tenzij tegenadvies arts. * Educatie patiënt : activiteiten dag van behandeling Vervolgafspraken navragen. (Wie volgt patiënt verder op??) Eventuele afspraak voor bijkomende infiltratie regelen via secretariaat of bij afwezigheid patiënt een afspraak laten maken (kaartje meegeven) Educatie geven ivm rughygiëne en goede rugsparende attitude. Eventueel informatie geven rond het volgen van rugschool (in overleg met de arts indien nodig). * Rughygiëne: goede houding op stoel, nakijken van ergonomie tov bureel/stoel, degelijk schoeisel, ergonomie bij arbeid en slaap, lichaamsbeweging, Educatieve posters in observatieruimte ter ondersteuning van deze rughygiëne. 9 Meest voorkomende verpleegkundige verstrekkingen- procedures Plaatsen perifeer infuus Controle parameters Observatie mobiliteit en sensibiliteit Educatie aan patiënt en/of familie Uitwerken en opvolgen procedures Meewerken aan multidisciplinair overleg 6

7 10 Overlegstructuren 10.1 Verpleegkundig niveau Patiëntenoverdracht: dagelijks, bij aanvang van iedere shift en aflossing voor middagpauze Teamvergaderingen: 2x per jaar VTO voor starters Dienstgebonden site Evaluatiegesprekken voor medewerkers eigen aan de afdeling * Starter : 3-6 en 12 maanden * > 1 jaar op de afdeling : jaarlijks 10.2 Met artsen Dagelijks overleg Elektronisch patiëntendossier Multidisciplinair overleg 11 Aandacht veiligheid Patientenidentificatie zie hoger Beperken valpreventie volgens procedure 12 Studentenbegeleding Assistenten anesthesisten/huisartsen in opleiding volgen de dagbehandelingen Studenten verpleegkunde of collega s kunnen op de afdeling begeleidt worden bij leren plaatsen van perifeer infuus. Volgend van procedures van pijnkliniek is ook moge 7