Dienstgebonden informatiebrochure D302

Transcriptie

1 Dienstgebonden informatiebrochure D302 1 Voorwoord Beste nieuwe medewerker, Beste student, Welkom op onze afdeling, D302. Met deze brochure willen we je wegwijs maken. Het is een handleiding over het reilen en zeilen op de dienst, uitleg over pathologie, onderzoeken en behandelingen. We hopen dat je je vlug thuis voelt bij ons. We verzekeren onze goede wil en samenwerking om leerrijke groeimomenten aan te bieden. Vergeet echter onze belangrijkste doelstelling niet: een kwaliteitsvolle, professionele en patiëntgerichte zorg verzekeren aan onze patiënten. Deze brochure kwam tot stand door toedoen van enkele toegewijde medewerkers die het tot hun opdracht nemen jullie op een professionele wijze te begeleiden. We wensen je alvast een leerrijke periode toe waar je met veel voldoening op kan terugblikken. Verpleegkundig team D302 Ria Flieberg en Katrien Van Yperzeele, onze mentoren Hugo De Paepe, hoofdverpleegkundige 1

2 Inhoud 1 VOORWOORD VOORSTELLING VAN DE AFDELING PATIËNTENPOPULATIE Algemeen Risicovolle patiënten of diensten Dienstgebonden boordtabellen AFDELINGSSPECIFIEKE GEGEVENS Medisch team Neurologie Pneumologie Verpleegkundig team Zorgondersteuning Samenwerking met andere interne disciplines/disciplines PATHOLOGIE, BEHANDELINGEN EN ONDERZOEKEN Neurologie Pathologie Onderzoeken Behandelingen Pneumologie Pathologie Onderzoeken Behandelingen SAMENWERKING MET EXTERNEN VERPLEEGKUNDIGE DAGINDELING OP DE VERPLEEGEENHEID Zorgzones Shiften Dagindeling Vroegdienst (3 Verantwoordelijke VPK (vvpk), 1 Ondersteunende VPK (ovpk)) Laatdienst : weekdag (3 Verantwoordelijke VPK (vvpk)) Laatdienst : weekend (3 Verantwoordelijke VPK (vvpk)) Nachtdienst (1 Verantwoordelijke VPK (vvpk)) MEEST VOORKOMENDE VERPLEEGKUNDIGE VERSTREKKINGEN PROCEDURES OVERLEGSTRUCTUREN Verpleegkundig niveau Met artsen Multidisciplinair Overleg (met 3 of meer disciplines - MDO) AANDACHT VEILIGHEID EN BEPERKEN RISICO S STUDENTSPECIFIEKE INFORMATIE Mentoren Verwachtingen ten aanzien van studenten? Wat wij verwachten van een student

3 Wat kan een student van ons verwachten Mentorschap op de afdeling: de 5 krachtlijnen van het mentorschap BIJKOMENDE INFORMATIE Dwaaldetectiesysteem

4 2 Voorstelling van de afdeling Naam van de afdeling: D302 Kenletter: D Behorend tot zorgdomein: Zorgdomein 1, Klinische diagnostiek en behandeling Aantal bedden: 32 Naam van de leidinggevende: Hugo De Paepe Contactgegevens afdeling: 09/ Bezoekuren: uur tot uur 3 Patiëntenpopulatie 3.1 Algemeen Gehospitaliseerde patiënten Volwassenen 3.2 Risicovolle patiënten of diensten Gefixeerde patiënten Radiologische patiënten Kwetsbare patiëntengroepen: * Zwakke ouderen * Patiënten met een risico op misbruik * Patiënten met een valrisico Dialysepatiënten Patiënten met immunodeficiëntie Patiënten met wegloopgedrag 3.3 Dienstgebonden boordtabellen Elke verpleegafdeling beschikt over een dienstgeboden boordtabel waarin men gegevens mbt opname, bezettingsgraad, voor die afdeling kan terugvinden. Per kwartaal worden deze gegevens geüpdatet door dienst Beleidsinformatie. De boordtabellen zijn terug te vinden op het intranet van het ziekenhuis. 4 Afdelingsspecifieke gegevens 4.1 Medisch team Neurologie Medisch diensthoofd: dr. Isabelle Aers Secretariaat: tel: Pneumologie Medisch diensthoofd: dr. Jan Lamont Secretariaat: tel:

5 4.2 Verpleegkundig team Personeelsbestaffing: conform wettelijk kader (zie ook begrotingscontrole en dienstrooster) Scholingsgraad: * Verpleegkunde HBVO * Verpleegkunde BA Bijkomende competenties: geen BBT of BBK van toepassing Bijkomende opleidingen: * BLS (2-jaarlijks) * Glycemie (2-jaarlijks) * Brand (2-jaarlijks) * Isolatiebeleid 4.3 Zorgondersteuning In aanvulling op het verpleegkundig team werken wij met een aantal centraal aangestuurde ondersteunende diensten, nl. een team Broodbuffetwagen (BBW) en een team centraal patiëntenvervoer (CPV). Het team BBW staat in voor het ontbijt en het avondmaal op de verpleegafdelingen. Ook tijdens het weekend (behalve s zaterdag en zondagavond). Aanvullend verzorgen zij ook een aantal logistieke taken op de verpleegafdelingen (bestellingen, bergingen, keuken,..) Het team CPV staat in voor het vervoer van patiënten naar radiologie, revalidatie, OK en polikliniek, Het vervoer tussen verpleegafdelingen gebeurt door de verpleegkundigen van de ontvangende afdeling. 4.4 Samenwerking met andere interne disciplines/disciplines Kinesitherapie Logopedie Ergotherapie Diëtiek Radiologie Spoed Labo Polikliniek Dialyse Dienst Patiëntenbegeleiding * PST * Sociale dienst * Pastorale dienst * Oncocoaches * Dienst Psychologie 5 Pathologie, behandelingen en onderzoeken De afdeling D302 heeft de kenletter D = een dienst voor diagnose en behandeling, dus een dienst inwendige geneeskunde. 5

6 5.1 Neurologie Pathologie Patiënten met Multiple sclerose Ziekte van Parkinson CVA TIA Amytrofische lateraal sclerose (ALS) Encefalitis (hersenontsteking) Meningitis (hersenvliesontsteking) Epilepsie Hersentumoren metastasen Tremor Hoofdpijn/Migraine Guillain-Barré Transiënt globale amnesie Dementie. Verwardheid Onderzoeken Elektro-EncephaloGrafie (EEG) Electromyografie/zenuwgeleidingsonderzoek (EMG) Somato Sensory Evoked Potential (SSEP) Motor Evoked Potential (MEP) Visual Evoked Potential (VEP) Brainstem Auditory Evoked Potential (BAEP) Ultrageluidsonderzoek van de halsvaten (Duplex) en transcraniëel Doppler onderzoek (TCD) Lumbaalpunctie (ruggenprik) Medische beeldvorming * CT-scan * NMR * Radiografie * Isotopenscan Behandelingen De behandeling van de neurologische ziektebeelden is medicamenteus. Bij een ischemisch CVA kan de tussenkomst van een interventioneel radioloog nodig zijn. Deze interventie wordt door de neuroloog aangevraagd. 6

7 5.2 Pneumologie Pathologie Patiënten met Longontsteking of Pneumonie Longemfyseem Longembolie Klaplong of pneumothorax COPD Astma Sarcoïdose Longkanker Onderzoeken Medische beeldvorming * Rx Thorax * Ct-scan * NMR * Isotopenscan Bronchoscopie EBUS Arteriële bloedgas afname Longventilatie-perfusiescan Longfunctiebepaling Pleurapunctie Behandelingen Zuurstoftoediening Inhalatietherapie Thoraxdrainage Intraveneuze medicatietoediening Orale medicatietoediening Chemotherapie (op oncologie) Radiotherapie (i.s.m. AZ St. Lucas) IPV (door kinesitherapeuten) Soms worden ook andere patiënten met andere interne aandoeningen, zoals cardiale, gastroenterologische, endocrinologische,.. pathologieën opgenomen op deze afdeling. (Post)-chirurgische patiënten behoren in se niet tot onze patiëntenpopulatie. 7

8 6 Samenwerking met externen Rust- en verzorgingstehuizen (RVT) Woon-en zorgcentra (WZC) Revalidatiecentra Huisartsen Thuiszorg Scholen Vervoerdiensten 7 Verpleegkundige dagindeling op de verpleegeenheid 7.1 Zorgzones De afdeling wordt opgedeeld in verschillende zorgzones, per zorg zone is telkens één verpleegkundige verantwoordelijk. Zone 1 = K 3201 tem K 3205 (= 12 bedden) Zone 2 = K 3206 tem K 3215 (= 10 bedden) Zone 3 = K 3216 tem K 3221 (= 10 bedden) 7.2 Shiften We werken volgens drie shiften: Vroegdienst : 6u30 tot 15u Laatdienst: 13u30 tot 22u Nachtdienst: 21u45 tot 6u Dagindeling Vroegdienst (3 Verantwoordelijke VPK (vvpk), 1 Ondersteunende VPK (ovpk)) 6u30-6u45 Overdracht Nacht-Vroeg volgens SBAR (gespreksruimte) De VPK neemt de Ascom en smartphone volgens de werkplanning bij zich Ondersteunende VPK luistert naar alle patiënten: Welke patiënten moeten nuchter zijn? Wie zijn de diabetespatiënten? Voor wie zijn welke onderzoeken gepland? Welke patiënt heeft vochtbeperking? Verantwoordelijke VPK luistert enkel naar de patiënten van diens zone. Kunnen tussenin de uitgezette medicatie controleren Doen de beloproepen tijdens de overdracht 6u45-7u15 Verantwoordelijke VPK Medicatie controleren + klaarmaken + toedienen aan de patiënten Ondersteunende VPK Controle glycemie bij diabetespatiënten Communicatie glycemie aan de vvpk Overdracht aan de BBW-medewerker 8

9 7u15-11u30 10u30-10u45 11u30-12u30 12u30-12u45 11u30-13u30 Afspreken met BBW-medewerker ivm insulinedependente patiënten Beloproepen Hulp bij positioneren van de patiënten voor het ontbijt Verantwoordelijke VPK Ochtendverzorging Begeleiding studenten (indien deze tot deze VPK is toegewezen) Aandacht voor onderzoeken en eventuele voorbereiding Aandacht voor ontslagen (patiëntenzorg ifv tijdstip ontslag) Toeren met de artsen Verzorging wordt (zo nodig / zo mogelijk) door VPK met ondersteunende rol overgenomen Ontslagen voorbereiden Patiëntendossier invullen; dient onmiddellijk na elke ochtendverzorging te gebeuren! Opnames registreren. Ondersteunende VPK Hulp bij alle verantwoordelijke VPK bij de ochtendverzorging Taken overnemen vvpk wanneer deze met de arts toert Opruimen linnenzakken/vuilzakken Glycemiecontrole bij alle diabetespatiënten (+ communicatie) Ontvangt SMS 10 minuten voor transport patiënt (I-transport) Patiëntendossier invullen; dient onmiddellijk na elke ochtendverzorging te gebeuren Pauze; samen met medewerker BBW / Zorgondersteuning Middagpauze (Per twee VPK en): iedere VPK moet terug op de afdeling zijn om 12u30. VPK die het laatst gaan eten, gaan om 12u30 patiënten afhalen op de NPZ Verantwoordelijke VPK (wie achterblijft op de verpleegafdeling) Hulp bij positioneren van de patiënten voor middagmaal Medicatie controleren en toedienen Beloproepen Ontslagen voorbereiden Aangekomen patiëntenmedicatie wegzetten Uitleggen labo s voor de volgende dag Opname NPZ (12u30) in orde brengen Overdrachtsblad aanpassen aan de recentste info Ondersteunende VPK Hulp bij positioneren van de patiënten voor middagmaal Beloproepen Ontslagen voorbereiden Aangekomen patiënten medicatie wegzetten Uitleggen labo s voor de volgende dag 9

10 13u30-13u45 13u45-15u00 15u00 Verantwoordelijke VPK Overdracht vroeg-laat volgens SBAR Één groep in verpleegpost ( aan 4-persoonskamer) Één groep in polyvalente ruimte Één groep in verpleegpost Ondersteunende VPK EWS-controles Beloproepen Ontslagen voorbereiden Aangekomen patiënten medicatie wegzetten Uitleggen labo s voor de volgende dag Verantwoordelijke VPK Zaalrondes afwerken EWS-controles Rondes medicatiebeheer afsluiten Synops-overlegblad verifiëren Uitleggen labo s voor de volgende dag Afwerken ontslagen Patiënten positioneren voor de koffie Pre-op taken uitvoeren Ondersteunende VPK EWS-controles Beloproepen Pre-op taken uitvoeren Patiënten positioneren voor de koffie Einde vroegdienst Laatdienst : weekdag (3 Verantwoordelijke VPK (vvpk)) 13u30-13u45 13u45-14u15 14u30-17u00 15u30-15u45 17u00-18u30 Overdracht Vroeg-laat volgens SBAR Medicatie klaarzetten + toedienen Namiddagverzorging Medicatie toedienen Ontslagen voorbereiden en afwerken Opnames Begeleiden studenten Patiëntendossier invullen na elke interventie Pauze samen met medewerker BBW Glycemie controle Toedienen medicatie Urinedebiet en vochtbalansen uitrekenen Voorbereiden avondmaal Hulp bij eten 10

11 17u30-18u30 18u30-21u30 21u45-22u00 Laat dienst gaat één per één gaan eten VPK die het laatst gaat eten, haalt om 19u00 patiënten op de NPZ Opnames EWS-controles Avond- en nachtmedicatie geven aan de patiënt Avondronde verzorging patiënt Orde afdeling (spoelruimte) Glycemie controles Overdracht Laat-Nacht volgens SBAR (in polyvalente ruimte) Laatdienst : weekend (3 Verantwoordelijke VPK (vvpk)) 13u30-13u45 13u45-14u30 15u00-17u00 15u30-15u45 17u00-18u30 16u45-18u00 17u30-18u00 18u00-18u30 18u30-19u00 18u30-21u30 21u45-22u00 Overdracht Vroeg-laat volgens SBAR Medicatie klaarzetten + toedienen Namiddagverzorging Medicatie toedienen Ontslagen voorbereiden en afwerken Opnames Begeleiden studenten Patiëntendossier invullen na elke interventie Pauze samen met medewerker BBW Glycemie controle Toedienen medicatie Urinedebiet en vochtbalansen uitrekenen Voorbereiden avondmaal Hulp bij eten BBW Één VPK is verantwoordelijk voor de BBW (blauwe schort),de andere VPK dienen het avondmaal op Eén VPK die helpt opdienen gaat gaan eten Eén VPK die helpt opdienen gaat gaan eten De VPK die aan de BBW stond gaat gaan eten Opnames EWS-controles Avond- en nachtmedicatie geven aan de patiënt Avondronde verzorging patiënt Orde afdeling (spoelruimte) Glycemie controles Overdracht Laat-Nacht volgens SBAR (in polyvalente ruimte) 11

12 7.3.4 Nachtdienst (1 Verantwoordelijke VPK (vvpk)) 21u45-22u00 22u00-22u30 22u00-6u30 6u30-6u45 Overdracht Laat-Nacht volgens SBAR (in polyvalente ruimte) Korte nachttoer Takenpakket nacht Hulp secundaire waak D302: o o o uur uur 2.00 uur 3.00 uur 4.00 uur 5.00 uur (Hulp met EWS en labo) Opnames vanuit spoedgevallendienst ontvangen Verzorgingsronde waar hulp voor nodig is, samen met secundaire waak Medicatie klaarleggen tem 8u00 (hulp secundaire waak) Verpleegdossier invullen / Synops invullen (overlegblad) Accu Check contoleren/ijken PC's opnieuw opstarten EWS-controle (4u00-6u30) Hulp secundaire waak Labo's prikken (4u00-6u30) Hulp secundaire waak 3x per nacht toeren (22u00 (kort) - 2u00-4u30) (Hulp secundaire waak) Beloproepen Toedienen nachtmedicatie (24u00-02u00-04u00-06u00) Identificatie patiënten controleren (ID-bandje, ID bed) Aanvullen opnamebord (nog te monteren) Patiënten etiketten bestellen Plateau van de nacht in de spoelruimte plaatsen Slotjes (Micro Clave) controleren of plaatsen voor onderzoek en ingrepen Urinedebiet en vochtbalans uitrekenen Uitprinten overdrachtspapieren (4 printjes) Invullen SBAR overdrachtsblad voor de overdracht Medicatiekar in de verpleegpost op de voorziene plaats zetten Overdracht Nacht-Vroeg volgens SBAR (in polyvalente ruimte) 8 Meest voorkomende verpleegkundige verstrekkingen procedures Er zijn heel wat verpleegkundige procedures uitgewerkt om de uniformiteit en kwaliteit van zorg te garanderen. Je vindt deze terug op de intranetsite van ons ziekenhuis. Anamnese Handhygiëne Manutentie Fixatie Hygiënische zorg en detailzorg Vitale parameters Observatie bewustzijn en pijn (VAS-score) Gebruik van bedpan, urinaal, incontinentiemateriaal, urinecollector 12

13 Toedienen van lavement Hulp bij eten en drinken Wondzorg Katheteriseren met als doel het nemen van een urinestaal, plaatsen/verwijderen van een verblijfskatheter Plaatsen/ verwijderen van een infuus Parametercontrole Staalafname: sputum, urine, faeces, wondvocht, bloedafname Toedienen van medicatie (PO, IV,SC, IM, rectaal, aërosoltherapie, ) 9 Overlegstructuren 9.1 Verpleegkundig niveau Patiëntenoverdracht: dagelijks, bij aanvang van iedere shift Teamvergaderingen: 2x per jaar Verplichte werkgroepen * Ziekenhuishygiëne * Pijn * Diabetes * Mentoren * VTO voor starters Dienstgebonden * Neurologische zorg Evaluatiegesprekken voor medewerkers eigen aan de afdeling * Starter: 3 6 en 12 maanden * > 1 jaar op de afdeling: jaarlijks 9.2 Met artsen Zaalrondes De arts zal dagelijks een zaalronde doen. Het is verstandig om de vragen die u wilt stellen alvast op te schrijven. Eventueel kan de verpleegkundige u hierbij helpen. De arts kan tijdens zijn ronde uw vragen beantwoorden. Op deze manier wordt u zo optimaal mogelijk geïnformeerd over de diagnose, eventuele onderzoeken en de voorgestelde behandeling. Wanneer u contact wenst met de arts voor een persoonlijk gesprek, bijvoorbeeld met uw naaste(n) erbij, dan kunt u dit regelen via de verpleegkundige. AZ Maria Middelares is een opleidingsziekenhuis. Daarom zijn op de afdeling ook arts-assistenten betrokken bij het onderzoek en/of de behandeling. Arts-assistenten zijn bevoegde artsen die in opleiding zijn voor specialist. Zij nemen een deel van het onderzoek en de behandeling voor hun rekening. Dit gebeurt onder verantwoordelijkheid van en in nauw overleg met de specialist. Elektronisch patiëntendossier 6-maandelijks overleg hoofdverpleegkundige/medisch diensthoofd 13

14 9.3 Multidisciplinair Overleg (met 3 of meer disciplines - MDO) MDO Neurologie op dinsdag om 11u30 MDO Pneumologie op dinsdag om 1uu 10 Aandacht veiligheid en beperken risico s 11 Studentspecifieke informatie 11.1 Mentoren Ria Flieberg Katrien Van Yperzeele Zij zijn het aanspreekpunt op de afdeling voor studenten. Gegevens van patiënten en procedures worden opgevraagd na aanvraag bij de mentor/hoofdverpleegkundige Verwachtingen ten aanzien van studenten? Wat wij verwachten van een student Haalbare en aangepaste leerdoelstellingen. Vriendelijkheid, stiptheid, inzet, initiatief nemen, motivatie en enthousiasme. Inzicht krijgen in de pathologie (tegen einde 1e stageweek) en de werking van onze afdeling. Observeren en rapporteren. Respect voor privacy en beroepsgeheim. Samenwerking met het team. Medewerking aan een goede sfeer op de afdeling. Bied dagelijks zelf je feedbackformulier aan en noteer de naam van de verpleegkundige waarmee je hebt samengewerkt. Noteer eveneens dat je feedback aangeboden hebt. Bij ziekte: steeds de afdeling verwittigen 09/ Het invullen van een studentenenquête via PC op het einde van de stage (vóór de eindevaluatie). Bij aanvang van de stage worden de te presteren uren meegedeeld. Hierbij wordt rekening gehouden met de begeleidingsmomenten en een gelijke verdeling tussen vroeg- en laatdiensten. De planning voorziet ook stageuren in het weekend Wat kan een student van ons verwachten Vriendelijke en behulpzame verpleegkundigen. Ingevulde feedback. Mogelijkheid tot inzage van literatuur (bijvoorbeeld het intranet en internet raadplegen) in onderlinge afspraak met de (hoofd) verpleegkundige. Bijkomende uitleg omtrent pathologie, behandeling, Op uw vraag trachten we u enkele onderzoeken te laten bijwonen. De laatstejaarsstudenten wordt de kans geboden om een hartoperatie bij te wonen. Mogelijkheid tot inoefenen van aangeleerde technieken. 14

15 Bijwonen van de patiëntenoverdracht. Goede multidisciplinaire samenwerking. Informatiebrochures Mentorschap op de afdeling: de 5 krachtlijnen van het mentorschap Binnen het verpleegkundig-paramedisch departement heeft de Werkgroep Mentorschap Beleidslijnen een visie over mentorschap uitgeschreven. Deze visie kan worden samengevat in 5 krachtlijnen. De mentor is een aanspreekpunt, contactpersoon voor de student op de eenheid; Iedere verpleegkundige wordt beschouwd te kunnen functioneren als begeleidende verpleegkundige voor de student verpleegkunde; De taak van de hoofdverpleegkundige in studentenbegeleiding wordt beperkt tot het uit werken van een organisatorisch kader; De student is verantwoordelijk voor zijn eigen leerproces, de verpleegeenheid is medeverantwoordelijk voor het creëren van een boeiende leeromgeving; De stagebegeleider en het opleidingsinstituut participeren daadwerkelijk in het mentorschapproject. De volledig uitgewerkte visietekst kan je terugvinden op intranet. 12 Bijkomende informatie 12.1 Dwaaldetectiesysteem De afdeling D302 is voorzien van een dwaaldetectiesysteem. Dit houdt in dat patiënten met dwaalgedrag een armbandje om krijgen die de verpleegkundigen verwittigt wanneer de patiënt de afdeling verlaat. 15