juni 2014 In dit nummer o.a: Jaargang 10, nummer 3 MCCE Tussen de lijnen Meander Diagnostisch Centrum Meander Medisch Centrum GGz SymforaMeander

Transcriptie

1 juni TJE IS HET INFORMATIEBULLETIN VAN MCC EEMLAND, MEANDER MEDISCH CENTRUM, MEANDER DIAGNOSTISCH CENTRUM, GGZ CENTRAAL EN SYMFORAMEANDER - CENTRUM VOOR PSYCHIATRIE, VOOR 1E- EN 2E LIJNS ZORGAANBIEDERS Jaargang 10, nummer 3 In dit nummer o.a: MCCE pagina 3 Nieuwe werkafspraak GGZ verwijzingen Nieuwe werkafspraak Spoedzorg Cardiologie Afscheidssymposium Loes Meijer Tussen de lijnen pagina 4 Opening Medisch Centrum de Mulderij te Leusden Meander Diagnostisch Centrum pagina 4 LDL cholesterol te hoog Meander Medisch Centrum pagina 5 Meander Medisch Centrum viert op 6 en 7 juni de opening van het nieuwe gebouw aan de Maatweg in Amersfoort. Zie ook pag 5. Opening nieuwe ziekenhuis Oncologie: Center for Personalized Cancer Treatment Geriatrische patiëntenzorg is terug Kindergeneeskunde: Voedselallergiespreekuur en luchtwegspreekuur Resultaten Vrienden Meander Medisch Centrum GGz Nieuwe verwijsbrief GGz Centraal Zwaluw & Enk, expertisecentrum persoonlijkheidsstoornissen pagina 8 SymforaMeander pagina 10 Centrum voor Psychiatrie: ziekenhuispsychiatrie Gastpagina pagina 11 Sinai Centrum deskundigheid bij psychotrauma Beweging 3.0: Subcutane pomp voor pijn en sedatie in de thuiszorg

2 Van de redactie Druk, druk, druk dat zie en hoor je overal om je heen. Zowel onder huisartsen als onder medisch specialisten als collega s in de GGZ spelen er allerlei ontwikkelingen die ons bijna zouden afhouden van ons echte werk. Er zijn veel ontwikkelingen in de zorg gaande die onze aandacht vragen en verdienen. En dan is het soms laveren tussen moeten en willen, tussen kunnen en wensen. Dit 1-2tje staat weer bol van de informatie die we met elkaar willen uitwisselen en dat is verheugend om te merken! Er worden veel wegen bewandeld om tot steeds betere samenwerking en afstemming te komen en daar wordt iedereen beter van. Dank aan allen die daar ook in dit nummer weer aan hebben bijgedragen, tot en met de gastpagina aan toe. Na de drukte van een feestelijke opening van het ziekenhuis, en in het klein van Medisch Centrum de Mulderij in Leusden, is het ook goed om weer een tandje terug te schakelen en in de zomerse periode ruimte te vinden voor bezinning. Hoe gaan we verder met de samenwerking en welke (digitale) koers gaan we in met het 1-2tje? Ideeën daarover zijn en blijven welkom bij de redactie. Na de zomer staan er alweer diverse bijeenkomsten op het programma, zie onder meer de agenda verderop in dit blad. Maar eerst zwaaien we met een feestelijk mini-symposium Loes Meijer uit, met een toepasselijk programma rond de samenwerking 1e-2e lijn. Graag tot ziens! Ismene Tchaoussoglou Aanleveren kopij De deadline voor het aanleveren van kopij voor het volgende nummer van het 1-2tje is 15 september Dit nummer verschijnt op 9 oktober Verschijningsdata 1-2tje 2014 Nr. 4 9 oktober, kopij inleveren uiterlijk 15 september Nr december, kopij inleveren uiterlijk 17 november Redactieadressen MCC Eemland info@mcce.nl Meander Medisch Centrum, afdeling Communicatie secretariaatcommunicatie@meandermc.nl GGz Centraal en SymforaMeander communicatie@ggzcentraal.nl Colofon Het 1-2tje is een gezamenlijke uitgave van het MCCE, Meander Diagnostisch Centrum, Meander Medisch Centrum en ggz aanbieders in de regio Eemland. Het 1-2tje informeert naast alle huisartsen* uit de regio Eemland en alle specialisten, arts-assistenten en managers van Meander, SymforaMeander en GGz Centraal ook verloskundigen, apotheken, consultatiebureaus, specialisten ouderengeneeskunde en thuiszorginstellingen uit de regio. Zodoende willen we een goede kwaliteit en afstemming van zorg, diagnostiek en behandeling in de regio bereiken. Het 1-2tje heeft hiernaast als doel de communicatie tussen de eerste en tweede lijn te stimuleren. *Verzending 1-2tje: aantal exemplaren per huisartspraktijk. Meer of minder exemplaren? communicatie@meandermc.nl Redactie: Christl Foekema (communicatieadviseur Meander Medisch Centrum) Ismene Tchaoussoglou (huisarts, medisch coördinator MCCE) Ans Zandee (staffunctionaris communicatie GGz Centraal en SymforaMeander) Redactieraad Alie van den Berg (directeur zorg GGz Centraal RVZe Oostelijk Utrecht) Gerlof de Jong (huisarts) Kim Knobbe (huisarts) Mirjam Verhoef (psychiater, medisch manager SymforaMeander) Ruth Klaasen (reumatoloog, namens bestuur van de Vereniging Medische Staf Meander Medisch Centrum) 2 Frequentie: vijf keer in 2014 Grafisch ontwerp: Ontwerpgroep Lâle, Amersfoort I Foto cover: Frans Kanters Drukwerk: Drukkerij De Gans, Amersfoort

3 MCCE Nieuwe werkafspraak GGZ verwijzingen Per 1 januari 2014 kan onder striktere voorwaarden dan voorheen verwezen worden naar GGZ instellingen. De indicatiestelling is strikter en heeft consequenties voor vergoeding van de geleverde zorg. Rechtstreekse verwijzing van basis GGZ naar specialistische GGZ en vice versa is niet meer toegestaan en de huisarts wordt tezamen met de POH-GGZ geacht meer zelf te behandelen. Door al deze veranderingen was er dringende behoefte ontstaan om een werkafspraak te maken die de kaders aangeeft bij een verwijzing naar de GGZ en de terugrapportage. Een werkgroep met vertegenwoordigers van in de regio actieve zorginstellingen, eerstelijnspsychologen, POH ers-ggz - en namens de huisartsen Dianne Jaspers en Willem Bavinck - heeft zich de afgelopen maanden hierover gebogen. Martin Beeres is als kaderhuisarts GGZ en tevens namens het Diamuraal GGZ project betrokken geweest bij deze werkafspraak. De resultaten zijn als voorlopige werkafspraak (hangende definitieve goedkeuring) te vinden op de MCCE-website en in de MCCE-app. Namens de werkgroep: E. Bouman, Eleos W. Bavinck, huisarts M. Beeres, kaderhuisarts GGZ D. Jaspers, huisarts E. van Dijck, Victas M. Hetterscheid, Riagg Amersfoort F. Zwanepol, Indigo Centraal H. Groeneweg, POH M. Verhoef, SymforaMeander T. de Jong, Psyzorg Eemland L. Birch-Bloks, Victas E. Kersbergen, POH-GGZ Hiltjo Graafland, medisch coördinator MCCE hiltjo@mcce.nl Nieuwe werkafspraak Spoedzorg Cardiologie Met een MCCE werkgroep Spoedzorg waarin huisartsen, SEH-artsen, medisch managers van HAP en SEH en betrokken specialismen vertegenwoordigd zijn, wordt een aantal werkafspraken gemaakt met als doel de zorg binnen het Centrum voor Spoedzorg zo goed mogelijk op elkaar af te stemmen. De werkafspraak Spoedzorg Cardiologie heeft als doel gestroomlijnde verwijzing zonder tijdverlies naar cardiologie (EHH=Eerste Hart Hulp). Verwijscriteria voor de EHH zijn gedefinieerd en er zijn afspraken gemaakt over de informatieoverdracht tussen de verschillende zorgverleners. De gehele werkafspraak is terug te vinden in de MCCE app en op de MCCE website. Namens de werkgroep spoedzorg cardiologie: H. Janssen, huisarts F. van der Velde, huisarts J. Wagenaar, huisarts F. van der Meulen, medisch manager HAP R. Bosma, medisch manager SEH B.J.B. Hamer, cardioloog P.J. Senden, cardioloog E. Janssen, SEH-arts Ismene Tchaoussoglou, huisarts/medisch coördinator MCCE ismene@mcce.nl Afscheidssymposium 10 juli Ter gelegenheid van het afscheid van Loes Meijer bij het MCCE bieden we haar een feestelijk mini-symposium aan over samenwerking tussen huisartsen en specialisten. Het symposium wordt geleid door oud-hoogleraar huisartsgeneeskunde Theo Voorn en uroloog Bart van Bezooijen. Groepen worden in competitief verband uitgedaagd om een medische samenwerkingsopdracht vorm te geven. Loes Meijer reikt een bonus uit aan de beste uitwerking! Ondertussen wordt de inwendige mens goed verzorgd met drinken en een lekker hapje. Datum: Donderdag 10 juli a.s. van 17:30 tot 19:30 uur. Locatie: Op het dek van het restaurant De Brink in Meander Medisch Centrum, Maatweg 3, 3813 TZ Amersfoort. Aanmelden: U kunt zich inschrijven via de website Er zijn geen kosten aan verbonden. Deze cursus is voor 2 uur geaccrediteerd, onder nummer van de instellingsaccreditering Federatie WDH Midden Nederland afgegeven door het Accreditatie Bureau Cluster 1 (ABC1) van de KNMG. Oproep: leden gezocht voor werkafspraak antistollingsbeleid Er wordt komende maanden een werkafspraak voorbereid over antistollingsbeleid, mede gezien de ontwikkelingen rond nieuwe middelen. Huisartsen die interesse hebben in dit onderwerp en mee willen denken in de werkgroep hiervoor, worden verzocht zich aan te melden via info@mcce.nl. Hiltjo Graafland, coördinator MCCE, hiltjo@mcce.nl 3

4 Tussen de lijnen Opening Medisch Centrum de Mulderij Op 11 juni wordt het nieuwe Medisch Centrum de Mulderij in Leusden officieel geopend. Begin februari ging het centrum van start, als gezamenlijk initiatief van Meander Medisch Centrum en de huisartsen in Leusden en Achterveld. De huisartsen hebben dit gezamenlijke initiatief aangegrepen om goed in te kunnen spelen op de ontwikkelingen in de gezondheidszorg. Inmiddels draait het centrum een paar maanden en weten vele patiënten de weg te vinden naar het gebouw aan De Mulderij, nabij winkelcentrum de Hamershof in Leusden. Er is bloedafname mogelijk, er worden echo s en röntgenfoto s gemaakt. De wachttijden zijn kort, doorgaans korter dan in het nieuwe ziekenhuis op de Maatweg. Ook de POH-GGZ (praktijkondersteuner huisartsen) houdt er dagelijks spreekuur. Een overzicht en de openingstijden staan op De opening op 11 juni om uur zal worden verricht door Ismene Tchaoussoglou, huisarts te Leusden; lid initiatiefgroep en Frank de Reij, voorzitter Raad van Bestuur Meander Medisch Centrum. Belangstellenden kunnen de openingshandeling bijwonen en daarna een kijkje nemen in het nieuw ingerichte medisch centrum. Meander Diagnostisch Centrum LDL cholesterol te hoog Door een calibratiefout is een deel van onze LDL-cholesterol resultaten, d.w.z. LDL metingen waarbij tevens triglyceriden 3,0 mmol/l gemeten werden, te hoog gerapporteerd van 4 april tot 21 mei. Het aantal te hoge uitslagen bedraagt naar schatting ca 10 % van het totaal aantal LDL aanvragen. Een steekproef leerde dat de LDL gemiddeld 37% te hoog is gerapporteerd met spreiding van ca %. Alle uitslagen over deze periode worden gecorrigeerd. Voor verdacht hoge LDL uitslagen kunt u bij triglyceriden vanaf 3,0 tot en met 4,5 mmol/l op de oude wijze met de Friedewald formule de LDL cholesterol zelf berekenen of controleren: LDL (Friedewald) = cholesterol - HDL 0,45 x Triglyceriden (alles in mmol/l). Onze welgemeende excuses. Jos Wielders, medisch manager Klinische Chemie Telefonisch bereikbaar via Overgang van PTH (2e generatie) naar PTH (1-84, 3e generatie) bepaling Per 1 juni 2014 zijn we overgegaan naar een nieuwe PTH bepaling. Door de leveringsproblemen van de oude bepaling werden we gedwongen om deze alternatieve te implementeren. De nieuwe assay, zogenaamde 3e generatie, meet uitsluitend intacte PTH (1-84) en niet de andere PTH fragmenten (zoals 7-84). Hierdoor is de specificiteit verbeterd. Dit betekent dat de referentie-interval moet worden aangepast: Nieuwe referentiewaarden PTH (1-84) pmol/l. Dit is aanzienlijk lager (ca. 50 %) dan het huidige gehanteerde referentie-interval van 1-7 pmol/l. In de rapportage wordt het onderscheid tussen nieuwe en oude PTH waarde duidelijk aangegeven. De interpretatie van de PTH waarde is niet gewijzigd. De richtlijnen (KDIGO, 2009) adviseren voor patiënten bij chronische nierziekte met stadium V als PTH streefwaarde te hanteren 2x tot 9x bovengrens normaal. In overleg met de nefrologen hebben we besloten om de oude en nieuwe PTH bepalingen twee maanden lang (juni en juli 2014) naast elkaar te rapporteren. Op deze manier hopen we dat u aan de nieuwe getallen makkelijker went. In deze periode zullen we de prijs niet dubbel factureren. Per 1 augustus 2014 zal alleen de nieuwe 3e generatie PTH assay gemeten en gerapporteerd worden. Dr. Ayse Y. Demir, klinisch chemicus Telefonisch bereikbaar via

5 Meander Medisch Centrum AGENDA Opening nieuw ziekenhuis Op vrijdag 6 juni is het nieuwe ziekenhuis officieel geopend door Hare Koninklijke Hoogheid Prinses Margriet der Nederlanden. De dag erna, zaterdag 7 juni, konden belangstellenden het gebouw bezichtigen tijdens de publieksdag. Cliëntenraad symposium Gastvrijheid in het ziekenhuis: steeds belangrijker, maar wat houdt dat in? De Cliëntenraad van Meander Medisch Centrum houdt op maandag 29 september een symposium over hospitality. Het programma is interessant voor een breed publiek: zowel patiënten, zorgverleners als ook belangstellenden zijn van harte welkom. Tijd: uur, locatie: Auditorium van Meander Medisch Centrum, Maatweg 3, Amersfoort. Programma en aanmelden: via Voor huisartsen zijn folders en een poster bijgevoegd, vriendelijk verzoek deze een plek te geven in de wachtruimte. Congres preventie en leefstijl Op dinsdagavond 30 september organiseert Meander Medisch Centrum in samenwerking met Rabobank Amersfoort en omstreken een congres over preventie en leefstijl. De bijeenkomst vindt plaats in het auditorium van Meander Medisch Centrum, Maatweg 3 in Amersfoort. Accreditatie wordt aangevraagd. Diverse specialisten vanuit Meander Medisch Centrum zijn hierbij betrokken en zullen deelsessies verzorgen. Daarnaast geven een drietal gastsprekers hun visie over preventie. Dit zijn Herman Pleij, hoogleraar middeleeuwse letterkunde aan de Universiteit van Amsterdam, Michiel van Schaik, directeur gezondheidszorg van Rabobank Nederland en Huib Stam, schrijver van het boek Eetsprookjes. U kunt zich nu al aanmelden via: Het congres is bedoeld voor huisartsen en specialisten. Aanvang is om uur en verwachte eindtijd uur (incl. diner). Er zijn geen kosten aan verbonden. Meandersymposium en jaarlijks huisartsen-specialistendiner Achter de schermen vinden de voorbereidingen plaats voor het jaarlijkse Meandersymposium, wederom in combinatie met het huisartsen-specialistendiner. De datum wordt 13 november. Noteer vast in uw agenda! De vakgroep interne geneeskunde wil u op het Meandersymposium prikkelen met een zestal state of the art onderwerpen, medische ontwikkelingen die juist de praktijk van de huisarts raken. Het is meteen een gelegenheid kennis te maken met het aandachtsgebied van de nieuwere maatschapsleden. Is er een onderwerp dat u zeker niet zou willen missen op deze middag: mail het vóór 15 juni als idee naar info@mcce.nl. Kwaliteitsvenster Op 13 mei is het landelijke Kwaliteitsvenster opengesteld. Ziekenhuizen, waaronder ook Meander Medisch Centrum, presenteren hiermee in één oogopslag informatie over de kwaliteit van zorg. Het Kwaliteitsvenster heeft als doel patiënten te helpen bij hun keuze voor een ziekenhuis. Het initiatief is afkomstig van de Nederlandse Vereniging voor Ziekenhuizen. De thema s in het Kwaliteitsvenster hebben onder meer betrekking op patiëntervaringen, wachttijden, risicovolle operaties, controle van medicijnen, werk van artsen, pijnscore, keurmerken, sterftecijfers, infecties en tevredenheid van medewerkers. Meer informatie: ONCOLOGIE Center for Personalized Cancer Treatment Samen met VU Medisch Centrum, UMC Groningen en AMC sluit Meander Medisch Centrum zich aan bij het Center for Personalized Cancer Treatment (CPCT). Het doel van het CPCT is om uiteindelijk elke patiënt een gepersonaliseerde behandeling tegen kanker aan te kunnen bieden, die gebaseerd is op de genetische eigenschappen van de tumor van de patiënt. Deelname aan dit centrum past bij de ambitie om de best mogelijke oncologische zorg aan patiënten te kunnen bieden. Samen kan er meer worden bereikt op het gebied van genetisch onderzoek. Deelname aan het CPCT past bij wat Meander Oncologisch Centrum voor ogen staat: verbeteren van de zorg aan mensen met kanker. Het CPTC begon in Drie grote kankercentra (UMC Utrecht, Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis en Erasmus MC Kanker Instituut) startten toen een samenwerking op het gebied van DNA onderzoek. Met de aansluiting van Meander Medisch Centrum en de andere drie ziekenhuizen kan het CPCT zijn onderzoeksactiviteiten uitbreiden. 5

6 Het CPCT werkt aan een landelijk netwerk door aansluiting van alle academische medische centra en zoveel mogelijk topklinische ziekenhuizen. Financieel wordt dit mogelijk gemaakt door structurele ondersteuning van Barcode for Life en diverse subsidiegevers, waaronder het Nuts Ohra Fonds en KWF Kankerbestrijding. Informatie: Haiko Bloemendal, internist-oncoloog, via GERIATRIE Geriatrische patiëntenzorg is terug Sinds oktober 2012 wordt er hard gewerkt om in Meander Medisch Centrum de geriatrische patiëntenzorg weer op te bouwen. Op dit moment kunnen we met trots melden dat alle facetten van de zorg voor de geriatrische patiënt weer aanwezig zijn. Op 1 februari 2014 is de afdeling geriatrie geopend aan de Maatweg op afdeling C3. Deze afdeling beschikt over 13 bedden waarbij zowel spoedopnames als geplande opnames welkom zijn. Binnen kantoortijden overlegt u hiertoe met de dienstdoende geriater op (exclusief nummer voor de 1e lijn). Buiten kantoortijden heeft de dienstdoende internist de voorwacht. De afdeling zelf is bereikbaar via nummer Op de afdeling C3 vindt ook de dagkliniek geriatrie plaats. U kunt patiënten aanmelden voor de dagkliniek via Zorg- Domein. Op dit moment hebben we de dagkliniek voor vallen en/of verminderde mobiliteit en voor cognitieve stoornissen. We zien patiënten in één dagdeel. Voor een klein deel van de patiënten is hierna nog aanvullend onderzoek nodig, maar voor de meeste patiënten is het mogelijk direct aan het einde van de dag een uitslag te krijgen. Er is tevens een polikliniek geriatrie. Voor de polikliniek kunt u net als voor de dagkliniek patiënten aanmelden via ZorgDomein. Mocht u twijfelen of uw patiënt naar de polikliniek of de dagkliniek verwezen moet worden, dan kunt u dat altijd overleggen met de dienstdoende geriater Geriater Cees Wouters. via nummer De zorgeenheid geriatrie verzorgt in Meander ook een consultatieve dienst. Het doel van deze dienst is op andere verpleegafdelingen goede zorg aan kwetsbare ouderen te verlenen. Meer informatie: Nienke Brendel, geriater, via KINDERGENEESKUNDE Voedselallergiespreekuur Er zijn veel kinderen, die een dieet volgen omdat er gedacht wordt aan een voedselallergie. De klachten van deze kinderen lopen erg uiteen. Sommige kinderen hebben een reactie op bijvoorbeeld pinda s gehad, andere kinderen hebben hardnekkig eczeem of andere klachten waardoor ouders of (huis)artsen denken aan een voedselallergie. Onze ervaring is dat bij veel ouders vragen leven over het dieet. Wat mag mijn kind wel of niet? Hoe streng moet ik zijn? Is het dieet eigenlijk wel terecht? Komt mijn kind geen voedingsstoffen tekort? Het dieet werkt eigenlijk niet, is er misschien een andere oorzaak van de klachten? Er worden veel (steeds meer!) kinderen met dit soort vraagstellingen naar de poli kindergeneeskunde verwezen. Om deze groep te stroomlijnen en van eenduidig advies te kunnen voorzien, zal per juli 2014 op de polikliniek kindergeneeskunde van het Meander MC een voedselallergiespreekuur van start gaan. Dit is een spreekuur waarop per patiënt meer tijd is ingeruimd en er gemakkelijk (zo nodig multidisciplinair) overlegd kan worden. Door kinderen met een dieet in een vroeg stadium te adviseren over wat wel en niet te eten en waarom, kunnen onnodige diëten en ernstige reacties in de toekomst voorkomen worden. De patiënten zullen gezien worden door mw. drs. M.F. van Velzen, kinderarts met aandachtsgebied allergologie, tevens werkzaam in het WKZ op de afdeling kinderallergologie, dhr. dr. J. Jansen, kinderarts met aandachtsgebied allergologie en een arts-assistent in de laatste fase van zijn/haar opleiding tot kinderarts (tijdens een gecombineerde differentiatiestage kinderallergologie in het WKZ én Meander Medisch Centrum). Twee van de drie geriaters, Marloes Romijn (links) en Nienke Brendel. Informatie: Maartje van Velzen, kinderarts, via

7 Astmapoli nieuwe stijl wordt luchtwegspreekuur U weet als huisarts steeds beter de weg te vinden naar de astmapoli op de polikliniek kindergeneeskunde. Sinds jaar en dag zien wij (kinderartsen in samenwerking met de kinderlongverpleegkundigen) hier patiënten van 6-18 jaar met verdenking astma als zich hierbij diagnostische danwel therapeutische dilemma s voordoen. Bij de jongere kinderen (< 6 jaar) kunnen echter juist deze dilemma s nog veel prangender zijn. Door de verhuizing naar de nieuwbouw hebben wij meer ruimte gekregen om ook deze groep te bedienen. Zij blazen uiteraard geen longfunctie, maar worden wel multidisciplinair gezien en dit kan ook in deze leeftijdsgroep van zeer grote waarde zijn. Er is dus geen leeftijdsgrens meer voor verwijzingen naar dit spreekuur. Omdat bij deze jonge kinderen de diagnose astma niet gesteld kan worden, is de naam van het spreekuur veranderd in luchtwegspreekuur: oude én jonge wijn in nieuwe zakken... Informatie: Maartje van Velzen, kinderarts, via VRIENDEN MEANDER MEDISCH CENTRUM Resultaten voor patiënten De afgelopen twee jaar heeft de stichting Vrienden Meander Medisch Centrum zich ingezet om extra voorzieningen voor patiënten en bezoekers in het nieuwe ziekenhuis te realiseren. Het gaat om voorzieningen in en om het nieuwe ziekenhuis die niet vanuit de ziekenhuisbegroting kunnen worden betaald, maar die wel heel prettig zijn. In twee jaar tijd is veel steun ontvangen en zijn vele resultaten geboekt. Zo werd onder meer de inrichting van familiekamers mogelijk, kwamen er bedbanken op de eenpersoons patiëntenkamers en tuinbanken in het Meanderpark, en werden het oncologisch centrum, het dakterras, de Oranjerie en het Auditorium op passende wijze ingericht. Ook zijn er veel voorzieningen voor kinderen gekomen: een kindvriendelijke inrichting op de afdeling Meander Moeder Kind, kinderopvang in KinderPark Meander, kinect-opstellingen en speelwanden. Daarnaast is de Stichting Vrienden Meander Medisch Centrum dit jaar samen met het Longfonds het goede doel van de Marathon Amersfoort (15 juni). De sponsoropbrengst van dit loopevenement is onder meer bestemd voor bedbanken op de longafdeling. Zie Nog niet alle wensen zijn gerealiseerd. Het komende jaar zet de vriendenstichting zich o.a. in voor een revalidatietuin met kinderspeelplaats en opslagruimte, en een beeldbepalend kunstwerk naast de entree van het ziekenhuis. Hiervoor worden diverse acties gevoerd in samenwerking met bedrijven, serviceclubs en particulieren. Maar ook huisartsen doen mee. Zo bracht huisarts A. de Jonge uit Voorthuizen de revalidatietuin in als goededoelenproject bij zijn Lionsclub. Het benefietdiner in de Schaffelaar hiervoor staat gepland op 26 juni a.s (kaarten en info verkrijgbaar op Meer informatie: vrienden@meandermc.nl, De vrienden van Meander zijn te volgen op facebook: \vriendenvanmeander. Het rekeningnummer is IBAN: NL14RABO

8 CARDIOLOGIE ECG s via huisarts Alle te beoordelen huisarts ECG s kunnen op twee manieren ingezonden worden naar cardiologie, zodat elke cardioloog deze kan inzien en beoordelen. Ofwel per fax: , ofwel via KSYOS. Deze ECG s worden beoordeeld door de cardioloog en de huisarts ontvangt terugkoppeling. S.v.p. de directe telefoon(fax)lijn huisarts ook op het ECG vermelden voor terugkoppeling. Informatie: Jeff Senden, cardioloog, via REUMATOLOGIE Kwaliteit van reumazorg Meander Medisch Centrum biedt goede reumazorg en voldoet aan de criteria die patiënten met een reumatische aandoening belangrijk vinden. Dat blijkt uit de resultaten van de website Kies uw reumazorg die onlangs door het Reumafonds is gelanceerd. De criteria zijn opgesteld door het Reumafonds, vanuit het patiëntenperspectief voor goede reumazorg. De beschikbaarheid van de reumatologen en reuma-consulenten is een van de criteria waaraan Meander Medisch Centrum voldoet. Zo is er van maandag tot vrijdag een telefonisch spreekuur met de reumaconsulent voor patiënten. Op maandag en dinsdag is er een avondspreekuur. Ook is het belangrijk dat de reumatoloog en reumaconsulent voldoende tijd hebben voor hun patiënten. In Meander werken vier reumatologen en vijf reumaconsulenten. Ziekte van Bechterew Bij de behandeling van de ziekte van Bechterew is het van belang dat reumatologen, maag-darm-leverartsen en oogspecialisten goed met elkaar samenwerken en dat er beweegprogramma s op maat worden geboden. Ook de kwaliteit van zorg bij de ziekte van Bechterew is op orde in Meander Medisch Centrum. Ook voor (huis)artsen Behalve voor mensen met reuma is de website Kies uw reumazorg ook een praktische vraagbaak voor (huis)artsen. Zij kunnen in de spreekkamer samen met de patiënt uitzoeken waar de gewenste reumazorg wordt geboden. De website laat niet alleen de beschikbaarheid en bereikbaarheid van reumatologen en reumaconsulenten zien, maar ook de expertise die een ziekenhuis heeft. Informatie: Suzanne Linn, reumatoloog, via GGz GGZ CENTRAAL Nieuwe verwijsbrief GGz Centraal Zwaluw & Enk, expertisecentrum persoonlijkheidsstoornissen Vanaf 1 januari 2014 is de geestelijke gezondheidszorg (ggz) opnieuw ingedeeld. Met de nieuwe indeling is ook een nieuw verwijsmodel ingevoerd en hebben de verzekeraars hun regels rond verwijzing en verwijsbrief aangescherpt. Zie ook de nieuwe werkafspraak GGZ verwijzingen onder MCCE. Aanmelden U kunt de patiënt op twee verschillende manieren bij ons aanmelden: Digitaal via ZorgDomein (dit heeft onze voorkeur) Schriftelijk met het (vernieuwde) verwijsformulier van GGz Centraal Om te zorgen dat wij aan de regels rond verwijzing kunnen voldoen hebben wij de nieuwe regels verwerkt in het verwijsformulier. Op ZorgDomein waren de nieuwe regels al verwerkt. Het verwijsformulier is ook te vinden op de website van GGz Centraal: Mensen met een persoonlijkheidsstoornis of ernstige persoonlijkheidsproblematiek kunnen zich bij ons aanmelden voor gespecialiseerde diagnostiek of een second opinion. Na dit onderzoek geven we een gepast behandeladvies. Specialistische behandeling maakt deel uit van ons aanbod. Het centrum bestaat uit een generiek behandelprogramma persoonlijkheidsstoornissen en een specialistisch behandelprogramma intensieve psychotherapie dat landelijke bekendheid heeft. Wij werken vanuit de multidisciplinaire richtlijn persoonlijkheidsstoornissen. Hierbij wordt de nadruk gelegd op gespecialiseerde diagnostiek en een stepped en matched care benadering waarbij psychotherapeutische behandeling de voorkeur verdient. 8

9 Het behandelaanbod bestaat uit Gespecialiseerde diagnostiek of second opinion Individuele psychotherapie (poliklinisch) Schemagerichte psychotherapie, individueel Groepsdynamische psychotherapie Tweedaagse oriënterende deeltijdbehandeling (met focus op diagnostiek) Tweedaagse steunende, structurerende en resocialiserende deeltijdbehandeling Tweedaagse schemagerichte psychotherapeutische deeltijdbehandeling Zwaluw Driedaagse mentalization based (MB) deeltijdbehandeling. Bij de MB behandeling wordt uitgegaan van het principe dat een borderline persoonlijkheidsstoornis een stoornis is in de hechting en in het mentaliseringsvermogen. Mentaliseren houdt in dat mensen het doen en laten van zichzelf en anderen waarnemen en begrijpen in termen van gevoelens, gedachten, bedoelingen, verlangens. Patiënten met een borderline persoonlijkheidsstoornis hebben vaak problemen op dit gebied. Module aanbod in samenhang met één onderdeel uit bovenstaand aanbod VERS (vaardigheidstraining emotieregulatie basis, en vervolg cursussen) ADHD Sociale vaardigheidstraining Aandacht gerichte training Running Intensieve psychotherapie: Dagklinische intensieve psychotherapie: drie dagen per week gedurende negen tot twaalf maanden. Klinische intensieve psychotherapie: vijf dagen per week gedurende negen tot twaalf maanden. Na de (dag)klinische behandeling bieden wij een eendaags nazorgprogramma in deeltijd aan. Alle cliënten die bij ons centrum in behandeling zijn hebben toegang tot e-health. De behandeling van al onze cliënten monitoren we met Routine Outcome Monitor. In de behandeling is ook aandacht voor familie en naastbetrokkenen. Enk Aanmelden en meer informatie U kunt patiënten aanmelden bij de aanmeldfunctionaris van GGz Centraal Zon & Schild, of via Zorgdomein. Kijk voor meer informatie op onze website of bel naar ons telefonische aanmeldspreekuur. Marionne Bartels, klinisch psycholoog, deeltijd, maandag uur, Jaap Segaar, klinisch psycholoog, kliniek, donderdag uur,

10 SymforaMeander Centrum voor Psychiatrie Ziekenhuispsychiatrie Het behandelprogramma ziekenhuispsychiatrie is volop in ontwikkeling. Het biedt diagnostiek en behandeling voor patiënten waarbij zowel somatische als ook psychiatrische klachten een rol spelen. De nadruk ligt op het behandelen van de stoornis(sen), maar ook op acceptatie en het leren omgaan met de stoornis en de daaruit voort vloeiende handicaps en beperkingen. Wij zien patiënten met een psychiatrische stoornis en een co-morbide somatische stoornis, waarbij geïntegreerde behandeling geïndiceerd is. Ook komen patiënten bij ons met een somatische stoornis, waarbij onderliggend psychiatrisch lijden indiceert voor behandeling op de afdeling psychiatrie en patiënten met onbegrepen lichamelijke klachten, waarbij zij dermate beperkingen ervaren op psychosociaal functioneren dat psychiatrische behandeling een meerwaarde heeft. Hans Coppens specialiteit ligt onder andere bij patiënten met een psychiatrische diagnose die zwanger zijn. Peter van Harten is hoogleraar psychiatrie gespecialiseerd in bewegingsstoornissen en derhalve wordt hij bovenregionaal geconsulteerd bij bewegingsstoornissen vanuit de psychiatrie en neurologie. Behandeling kan zowel ambulant als klinisch plaats vinden. Ambulante behandeling kan bestaan uit medicatie, psychotherapie of systeemgesprekken vanuit onze locatie, maar ook is het mogelijk kortdurend te begeleiden thuis door psychiatrisch verpleegkundigen. Tevens is er een uitgebreide dagbehandeling mogelijk, met o.a. een tweedaagse psychosomatiek groep, een driedaagse somatoforme groep, een obesitasgroep, een ADHD groep. Als er sprake is van een situatie waar bij een opname nodig is, vindt behandeling op onze open of op onze gesloten afdeling plaats. Op de gesloten afdeling gebeurt dit in samenwerking met het behandelprogramma spoedeisende psychiatrie. Ook hier is het mogelijk om patiënten op te nemen met zowel psychiatrisch als somatisch ernstig lijden. Ziekenhuispsychiatrie heeft een actieve consultatieve functie binnen het ziekenhuis. Wij zijn verantwoordelijk voor alle consulten in het ziekenhuis en de SEH. Dit valt onder het aandachtsgebied van Diewertje Clarenbach-Wierda, beleidspsychiater ziekenhuispsychiatrie. Bij een consultvraag kunt u zich direct laten doorverbinden met de consulttelefoon. Voor huisartsen en medisch specialisten is het 24 uur per dag mogelijk om op consultbasis gebruik te maken van onze deskundigheid. Dit kan via onze dienstdoende voordeurpsychiater. Er vindt nauwe samenwerking plaats met de crisisdienst RIAGG/AZMN. De RIAGG/AZMN verzorgt de outreachende, ambulante crisisfunctie en de consulten op de HAP. Meer informatie: Diewertje Clarenbach-Wierda, beleidspsychiater ziekenhuispsychiatrie, d.clarenbach@symforameander.nl, Algemeen nummer SymforaMeander: voor consultvragen van verwijzers. Aanmeldbureau: voor het aanmelden van nieuwe patiënten door verwijzers. Somatoforme groep Daar waar patiënten soms jarenlang alleen vanuit de somatische inhoud worden behandeld en begeleid, bieden wij een geïntegreerde behandeling aan voor onder andere morbide obese mensen, patiënten met onverklaarbare lichamelijke klachten zoals duizeligheid, pijnklachten, vermoeidheid etc. Half mei is een driedaagse somatoforme groep gestart. Het doel van deze groep is dat patiënten profiteren van een inzicht gevend aanbod gericht op het vergroten van het (lichaamsgericht) mentaliserend vermogen. Het is een groep voor volwassenen (18-60 jaar) met onverklaarde, of onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten (SOLK). Dit zijn klachten die passen binnen de DSM-IV-R somatoforme stoornissen en/of klachten die vallen binnen de DSM-V Somatisch-Symptoom stoornis. Patiënten kunnen deelnemen aan de Somatoforme groep als de klachten minimaal 6 maanden bestaan. De patiënt dient grotendeels ADL zelfredzaam te zijn en te beschikken over een eigen verblijfplaats. Voorwaarden zijn verder dat de somatische oorzaken voldoende moeten zijn uitgesloten en dat de patiënt open staat voor een psychische component in het ontstaan of voortbestaan van de lichamelijke klachten. De belastbaarheid is minimaal 6 uur per dag, 3 dagen per week. Deze behandeling is niet haalbaar bij een verstandelijke beperking (TIQ < 80), het niet (voldoende) kunnen spreken en begrijpen van de Nederlandse taal, of als patiënt een volledig somatisch georiënteerd verklaringsmodel voor zijn/haar klachten hanteert. 10

11 Medisch Psychiatrische Unit (MPU) Wij ontwikkelen in samenwerking met de medisch specialisten een MPU. Hierbij streven we naar het kunnen opnemen van patiënten met zowel een psychiatrische stoornis als ook een somatische stoornis. Dit kan op zowel een open als een gesloten afdeling. Om een completer behandelaanbod te geven voor onder andere depressie, katatonie etc. zijn we bezig met het opzetten van electro-convulsietherapie. De bedoeling is om twee keer per week ECT te gaan geven, met de mogelijkheid voor een onderhoudsbehandeling. Gastpagina Beweging 3.0: Subcutane pomp voor pijn en sedatie in de thuiszorg Sinai Centrum toont deskundigheid en lef bij psychotrauma Als uw patiënt een subcutane pomp nodig heeft, kan Beweging 3.0 hier 24 uur per dag en 7 dagen per week voor zorgen. De thuiszorgteams zijn geschoold in het sc prikken, aansluiten, verzorgen en begeleiden van sc pijn- en sedatiepompen in de thuissituatie. De gespecialiseerde verpleegkundigen oncologie en palliatieve zorg en het ambulante team van Beweging 3.0 ondersteunen daarbij. De pomp kan in het ziekenhuis aangesloten worden, zodat de patiënt met pomp naar huis kan. Beweging 3.0 heeft cadd legacy pca pompen op voorraad en met de apotheker van de dienstapotheek bij de HAP is afgesproken dat er buiten kantoortijd cassettes met morfine en midazolam op voorraad zijn. Dit alles om de zorg voor de patiënt in de palliatieve en terminale fase zo goed mogelijk te laten verlopen. Voor het aanvragen van een pomp kunt u contact opnemen met het thuiszorgteam van uw patiënt. Wanneer u patiënt nog geen thuiszorg heeft of thuiszorg van een andere organisatie kunt u contact opnemen met een van onze gespecialiseerd verpleegkundige via Hebt u vragen naar aanleiding van dit artikel dan kunt u contact opnemen met Laetitia Schillemans, gespecialiseerd verpleegkundige oncologie en palliatieve zorg, Laetitia.schillemans@beweging3.nl, Het Sinai Centrum, met een kraam aanwezig op de Duodagen in april en in het 1-2tje dat nu voor u ligt: dat is niet zonder reden. Naast onze hoofdlocatie met kliniek in Amstelveen, hebben wij namelijk nog steeds een bloeiende polikliniek in Amersfoort op de Berkenweg 7. Hier werken onze betrokken behandelaren al meer dan 50 jaar deskundig en met lef bij het behandelen van verschillende vormen van psychotrauma. Ons zorgaanbod is gericht op de gevolgen van psychotrauma door intermenselijk geweld, beroep en oorlogsgeweld. Vanzelfsprekend werken wij zoveel mogelijk evidence based en worden er daarnaast steeds nieuwe behandelingen aangeboden zoals Seeking Safety, een geïntegreerde behandelmethode voor PTSS en problematisch middelenmis-/gebruik. Voor onze verwijzers proberen wij zoveel mogelijk service en gemak aan te bieden. Zo worden verwijzingen door onze kleinschaligheid en een vast aanmeldteam, snel en met zo min mogelijk bureaucratie opgepakt. Hierbij zoeken wij met onze verwijzers naar een goede samenwerkingsrelatie met korte communicatielijnen en wachttijden. Bij onduidelijkheid over diagnostiek of bij gerichte vragen kunt u ons altijd voor een éénmalig consult, second opinion of aanvullende diagnostiek benaderen en op die manier gebruikmaken van onze jarenlange ervaring en opgebouwde expertise bij psychotrauma. Aanmelding kan telefonisch op werkdagen van tot uur. Voor meer informatie of vragen, zie en klik op de aanmeldbutton voor onze verwijsbrief. Verwijzing via ZorgDomein is niet mogelijk. 11

12 Personalia Nieuwe specialisten Vertrekkend Dhr. J. (Jurgen) Jansen, kinderarts, per 1 april jl. Dhr. N.M. Nijman, oogarts, per 1 juni a.s. vanwege pensioengerechtigde leeftijd Mw. dr. M.M. (Mirthe) Ponsen, neuroloog, per 10 juni a.s. Mw. dr. S. (Sanne) Piepers, neuroloog, per 1 juli a.s. Dhr. M.E. (Maurice) Pouw, anesthesioloog, per 16 juni a.s.