Wijziging gegevens vrijwilliger. Enkele aandachtspunten bij het invullen van dit formulier:

Transcriptie

1 Wijziging gegevens vrijwilliger Versie: 12 september 2011 Thema: vrijwilligersregistratie Contact: je provinciale zetel Je kan al deze gegevens ook rechtstreeks in het CRMsysteem invoeren. Dit is gemakkelijker en sneller. Meer informatie hierover vind je op (> Activiteiten > Voorzitters en verantwoordelijken > Praktische gidsen > CRM) Enkele aandachtspunten bij het invullen van dit formulier: Vul dit formulier in drukletters in. Dit formulier kan alléén verwerkt worden als het achteraan door de nodige personen gehandtekend werd. Je kan het formulier, indien gewenst, op de computer invullen, maar de handtekeningen moeten met de hand geschreven worden. Print het formulier daarvoor af. Stuur het ingevulde en gehandtekende formulier op naar je provinciale zetel. Adressen vind je op de > Vrijwilliger bij Rode Kruis > Contactgegevens centra en zetels. Aard van de wijziging Overlijden Ontslag uit Rode KruisVlaanderen Wijziging identificatiegegevens, rijbewijs, talen, diploma s, beroep, communicatie Functiewijziging (ontslag uit functie nieuwe functie) Mutatie naar andere entiteit Persoonsgegevens (voor gehuwde vrouwen de meisjesnaam) Nummer hoofdentiteit: Naam hoofdentiteit: Identificatienummer: Pagina 1 van 9

2 OVERLIJDEN Datum: ONTSLAG UIT RODE KRUISVLAANDEREN Datum: NIEUWE EN/OF GEWIJZIGDE GEGEVENS VRIJWILLIGER Algemeen (voor gehuwde vrouwen de meisjesnaam) Geslacht: man vrouw Adres en contactgegevens Telefoon: Gsm: Fax: Correspondentie (je hoeft dit enkel in te vullen als je je Rode Kruispost op een ander adres dan bovenstaand adres wil ontvangen) Persoonlijke informatie Geboortedatum: Geboorteplaats: Rijksregisternummer: Identiteitskaartnummer: Vervaldatum identiteitskaart: Nationaliteit 1: Nationaliteit 2: Pagina 2 van 9

3 Burgerlijke stand: Naam en voornaam partner: Vergoedingssysteem: bewezen kosten forfaitaire kosten (zie Gecoördineerde onderrichtingen inzake kostenvergoeding op > Vrijwilliger bij het Rode Kruis > Kostenvergoedingen.) Titularis bankrekening: Bankrekeningnummer (IBAN): Internationale samenwerking Nummer internationaal paspoort: Vervaldatum internationaal paspoort: Nummer internationaal rijbewijs: Interesses (in andere disciplines dan die waar je een functie in gaat vervullen) Kiezen uit: Bloed geven / Communicatie & Werving / DSI / Hulpdienst / Internationale Samenwerking / Jeugd Rode Kruis / Sociale Hulpverlening / Vorming / Zorgbib Bereid om Rode Kruisactiviteiten buiten het kader van de afdeling uit te voeren? (vb. op provinciaal of Vlaams niveau) ja nee Zorg Locatie Zorgbib: Locatie Thuis in m n tehuis: Locatie Brugfiguren: Pagina 3 van 9

4 Professionele contactgegevens werk: Telefoon werk: Fax werk: Gsm werk: Diversen Donor Dienst voor het Bloed: ja nee Bloedgroep: Eigen wagen: ja nee Medische schifting: Vervaldatum medische schifting: Professionele situatie Beroep: Bedrijf: Oproepbaar bij rampen: ja nee Functies en mandaten Functiecode Functienaam Begindatum Pagina 4 van 9

5 Talen Plaats een kruisje in het vakje dat van toepassing is. Nederlands Frans Duits Engels Pagina 5 van 9

6 Externe opleidingen Gevolgde opleidingen en/of behaalde brevetten en/of diploma s Diploma Onderwijsinstelling Geldig van Geldig tot Overige opleidingen Soort opleiding Instelling Naam brevet Geldig van Geldig tot Medische diploma s Diploma Bijzondere beroepsbekwaamheid Bijzondere beroepstitel Gebrevetteerde verzorgende Specialisatie Arts Verpleegkundige Paramedici Psychosociaal Pagina 6 van 9

7 Rijbewijs Soort (= België, E.E.G. of Europese Unie) Type (A,B,C, ) Plaats van aflevering TE VERWITTIGEN IN GEVAL VAN NOOD Eerste persoon Telefoon: Gsm: Fax: Telefoon werk: werk: Relatie tot de vrijwilliger (vb. echtgenote, broer, vriend ): Tweede persoon Telefoon: Gsm: Fax: Telefoon werk: werk: Relatie tot de vrijwilliger (vb. echtgenote, broer, vriend ): Pagina 7 van 9

8 Aandacht! Dit formulier kan alléén verwerkt worden als het hieronder door de nodige personen gehandtekend werd. Je kan het formulier, indien gewenst, op de computer invullen, maar de handtekeningen moeten met de hand geschreven worden. Print het formulier daarvoor af. Stuur het gehandtekende formulier op naar je provinciale zetel. HANDTEKENINGEN Handtekening van de entiteit waar de vrijwilliger actief is Naam en handtekening secretaris entiteit Handtekening Datum Enkel in te vullen als de vrijwilliger aangesteld wordt als voorzitter of ondervoorzitter en/of bij mutatie Bij mutatie moeten zowel de voorzitter van de huidige als van de nieuwe entiteit tekenen! Naam en handtekening voorzitter huidige entiteit Handtekening Datum Naam en handtekening voorzitter nieuwe entiteit Handtekening Datum Bij mutatie: al het van de huidige entiteit in bruikleen verkregen materiaal werd ingeleverd Naam en handtekening voorzitter of secretaris huidige entiteit Handtekening Datum Bezorg dit formulier aan de provinciale zetel Krachtens de wet van 8 december 1992 tot bescherming van de persoonlijke levenssfeer, heb je het recht om al je gegevens in het vrijwilligersbestand van het Rode Kruis in te kijken en te verbeteren. Pagina 8 van 9

9 Overzicht bronnen en verwijzingen die in dit formulier vermeld werden: Gecoördineerde onderrichtingen kostenvergoedingen Vrijwilliger zijn betekent dat je je gratis inzet voor de activiteiten van het Rode Kruis. Je wordt dus niet voor je prestaties betaald. Wanneer je toch kosten maakt, kunnen deze meestal wel vergoed worden. Denk bijvoorbeeld aan vervoerskosten of benodigdheden voor een bepaalde activiteit (bijvoorbeeld knutselmateriaal). Er bestaan een aantal spelregels rond kostenvergoedingen. Een volledig overzicht van alle regels vind je in de gecoördineerde onderrichtingen inzake kostenvergoedingen. Je kunt de gecoördineerde onderrichtingen inzake kostenvergoedingen en bijkomende uitleg raadplegen op > Vrijwilliger bij het Rode Kruis > Kostenvergoedingen. Pagina 9 van 9