Gebruikershandleiding. ForceTriad TM. Energieplatform

Transcriptie

1 Gebruikershandleiding ForceTriad TM Energieplatform

2 Gebruikershandleiding ForceTriad Energieplatform Voor gebruik met softwareversie 3.2x

3 Voorwoord Voorwoord Deze gebruiksaanwijzing en de beschreven apparatuur mogen alleen worden gebruikt door gekwalificeerd medisch personeel dat is getraind in de specifieke techniek en operatieprocedure die uitgevoerd zal worden. Het is alleen bedoeld als een leidraad voor het gebruik van het Covidien ForceTriad energieplatform. Aanvullende technische gegevens zijn beschikbaar in de onderhoudshandleiding van het ForceTriad energieplatform. Apparatuur die in deze handleiding wordt behandeld ForceTriad-energieplatform met softwareversie 3.2x Gebruikte conventies in deze gebruiksaanwijzing Waarschuwing Geeft een mogelijke gevaarlijke situatie aan die, als ze niet wordt vermeden, kan leiden tot overlijden of ernstig letsel. Let op Geeft een gevaarlijke situatie aan die, als ze niet wordt vermeden, kan leiden tot licht of matig letsel. Opmerking Geeft een gevaar aan dat kan leiden tot schade aan het product. Belangrijk Geeft een gebruikstip of onderhoudssuggestie aan. ii Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform

4 Beperkte garantie Beperkte garantie Covidien garandeert dat elk hieronder vermeld gedekt product voor de daarbij vermelde tijdsduur vrij is van materiaaldefecten en fabricagefouten, mits zij op normale wijze worden gebruikt en onderhouden. De verplichtingen van Covidien onder deze garantie blijven beperkt tot herstel of vervanging, dit uitsluitend te harer beoordeling, van enig product of onderdeel daarvan dat naar mening van Covidien of een distributeur, binnen de hieronder genoemde termijn na levering aan de originele koper, wordt geretourneerd, en waarvan onderzoek naar genoegen van Covidien aantoont dat het defect is. Deze beperkte garantie is niet van toepassing op enig product of onderdeel daarvan dat, naar oordeel van Covidien, op zodanige wijze is gerepareerd of veranderd dat de stabiliteit of betrouwbaarheid ervan is aangetast, of is blootgesteld geweest aan misbruik, verwaarlozing, of ongeval. De garantieperioden voor producten van Covidien zijn als volgt: ForceTriad TM -energieplatform Elektrochirurgische generatoren Cool-tip TM RFA-generator RFG-3C TM Plus laesiegenerator LigaSure TM -systeem voor het afdichten van vaten LigaSure TM herbruikbare instrumenten Montagesteunen (alle modellen) Voetschakelaars (alle modellen) Valleylab TM Unit voor toediening van Argongas II RapidVac TM rookafzuiging LigaSure TM steriele items voor eenmalig gebruik Cool-tip TM steriele items voor eenmalig gebruik Steriele items voor eenmalig gebruik Dispersieve patiëntelektroden Een jaar vanaf datum van levering Een jaar vanaf datum van levering Een jaar vanaf datum van levering Een jaar vanaf datum van levering Een jaar vanaf datum van levering Een jaar vanaf datum van levering Een jaar vanaf datum van levering Een jaar vanaf datum van levering Een jaar vanaf datum van levering Een jaar vanaf datum van levering Steriliteit alleen zoals aangegeven op de verpakking Steriliteit zoals aangegeven op de verpakking Steriliteit alleen zoals aangegeven op de verpakking Houdbaarheid alleen zoals aangegeven op de verpakking Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform iii

5 Beperkte garantie Ongeacht enige andere bepaling in dit of enig ander document of communicatie zal de aansprakelijkheid van Covidien met betrekking tot deze beperkte garantie en de producten die eronder worden verkocht beperkt blijven tot de totale koopsom voor de goederen die door Covidien aan de klant zijn verkocht. Deze beperkte garantie is niet overdraagbaar en is alleen van toepassing voor de originele koper van het (de) gedekt(e) product(en). Er worden geen garanties gegeven die zich buiten de onderhavige uitstrekken. Covidien sluit iedere aansprakelijkheid onder deze garantie of anderszins in verband met de verkoop van producten uit, ook voor wat betreft indirecte of gevolgschade of onrechtmatige daad. Deze beperkte garantie en de rechten en verplichtingen die eruit voortvloeien zullen worden bepaald en geïnterpreteerd onder de wetgeving van de staat Colorado, V.S. Het enige forum om conflicten over deze beperkte garantie, of die op enigerlei wijze met deze garantie in verband staan, te beslechten is het District Court of the County of Boulder, in de staat Colorado,V.S. Covidien behoudt zich het recht voor op enig moment wijzigingen aan te brengen in de gedekte producten die door haar worden geproduceerd of verkocht, zonder enige verplichting dezelfde of vergelijkbare wijzigingen door te voeren in apparatuur die eerder geproduceerd of verkocht is. DE VERPLICHTING EEN DEFECT OF NIET-PRESTEREND PRODUCT TE REPAREREN OF TE VERVANGEN IS DE ENIGE REMEDIE VAN DE KLANT ONDER DEZE BEPERKTE GARANTIE. BEHALVE ZOALS HIERIN BESCHREVEN, WIJST COVIDIEN ALLE ANDERE GARANTIES, HETZIJ EXPLICIET, HETZIJ GEÏMPLICEERD, MONDELING OF SCHRIFTELIJK, MET BETREKKING TOT PRODUCTEN, INCLUSIEF MAAR NIET BEPERKT TOT ALLE GEÏMPLICEERDE GARANTIES, GARANTIES VAN WEDERVERKOOPBAARHEID OF GESCHIKTHEID VOOR EEN BEPAALD DOEL, AF. iv Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform

6 Inhoudsopgave Voorwoord ii Gebruikte conventies in deze gebruiksaanwijzing ii Beperkte garantie iii Hoofdstuk 1. Overzicht en algemene kenmerken Voorpaneel van ForceTriad energieplatform Inleiding Systeemconventies Aanraakschermen Algemene symbolen Stroommodi Monopolaire modi Bipolaire modi LigaSure-modus Hoofdstuk 2. Veiligheidsinstructies voor patiënt en operatiekamer Algemeen Het systeem instellen Brand/Explosiegevaar Energieplatform Actieve instrumenten Pacemakers en ICD s Na de ingreep Monopolair Dispersieve patiëntelektroden Onbedoelde brandwonden door radiofrequentie (RF) Bipolair LigaSure LigaSure bij laparoscopische procedures Onderhoud Shuntkabels Geleidingsvloeistof in het operatieveld Laparoscopische procedures Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform v

7 Hoofdstuk 3. Instellen van het systeem Instellen Voor het inschakelen Het ForceTriad energieplatform inschakelen Systeemfuncties Helderheid van scherm afstellen Activeringslog Onderhoudsweergave Herstellen Instellen Demomod Hoofdstuk 4. Monopolaire functie Monopolar functies op voorpaneel Monopolaire functies op voorpaneel Snelle gebruiksaanwijzing voor monopolair Overzicht van de monopolaire functie Monopolaire stroomuitvoermodi Monopolair voetschakelaar Standaard monopolaire voetbediening Via software geactiveerde Monopolair 1 voetbediening. 4-7 Dispersieve elektroden REM-systeem voor het bewaken van de contactkwaliteit Overwegingen bij dispersieve patiëntenelektrode Hoe werkt het REM-systeem Instellen van de dispersieve patiëntenelektrode Monopolaire elektroden Standaardfunctionaliteit van de monopolaire functie Functionaliteit van de Valleylab-modus Bij gebruik van een instrument met Valleylab-modus Functionaliteit van de handmatige stroominstelling Functionaliteit van de accessoirepoort Hoofdstuk 5. Bipolaire chirurgie Bipolaire functies op het voorpaneel Bipolaire functies op het achterpaneel Snelle gebruiksaanwijzing voor bipolair Overzicht van de bipolaire functie Bipolaire stroomuitvoermodi Voetschakelaar Bipolar elektrodefunctie vi Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform

8 AutoBipolar functie Activeringsimpedantie Hoofdstuk 6. LigaSure Weefselfusie LigaSure-functies op het voorpaneel LigaSure functies op het achterpaneel Snelle gebruiksaanwijzing voor LigaSure Overzicht van de LigaSure functie Aansluiting voor LigaSure Aansluiting voor LigaSure Voetschakelaar Systeem opstarten LigaSure instrumenten Herbruikbare instrumenteenheid LigaSure instrumenten met het energieplatform aansluiten LigaSure instellingen De instellingen voor de energiefgifte veranderen Het LigaSure instrument activeren Alarmsituaties Reactiveren Na de ingreep Ontkoppel de instrumenten Instrumenten recycleren Hoofdstuk 7. Probleemoplossing Algemene richtlijnen voor het oplossen van problemen REM-alarmen Corrigeren van een REM-alarmconditie Storingen oplossen Systeemalarmen Hoofdstuk 8. Onderhoud en reparatie Verantwoordelijkheid van de fabrikant Normaal onderhoud Reinigen Productonderhoud Het energieplatform retourneren voor onderhoud Afstellen naar fabrieksspecificatie (Kalibratie) Software-upgrades Onderhoudscentra Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform vii

9 Hoofdstuk 9. Technische specificaties Prestatie-eigenschappen Algemeen Afmetingen en gewicht Bedrijfsparameters Transport en opslag Intern geheugen Activeringstoon Alarmtoon REM-systeem voor het bewaken van de contactkwaliteit 9-5 Auto-bipolair Inschakeltijd Lage frequentie (50/60 Hz) Lekstroom Hoge frequentie (RF) Lekstroom Invoerstroom Specificaties netsnoer Invoerfrequentie Invoerstroom Noodstroom Equipotentiale aardingsverbinding ECG blanking Normen en IEC-classificaties Symbolen Apparatuur van klasse I (IEC ) Apparatuur van het type CF (IEC ) / bestand tegen defibrillatie Morsen van vloeistof (IEC clausule 44.3) Spanningsovergangen (Noodoverdracht van netspanning van energieplatform) Electromagnetische compatibiliteit (IEC en IEC ) Uitvoereigenschappen Maximale uitvoer voor Bipolar, Monopolar en LigaSure-modi Beschikbare stroominstellingen in watt Uitvoergolfvormen Uitvoerstroom vs weerstandgrafieken Monopolaire grafieken Bipolaire grafieken viii Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform

10 Hoofdstuk 10. Valleylab Exchange Service-agent software Inleiding Vereisten voor de service-pc De service-agent installeren Verzamel informatie benodigd voor installatie Installeren van de Software De ForceTriad-software updaten Docking van het ForceTriad-energieplatform Updaten van de software Extra ForceTriad Updates uitvoeren Probleemoplossing Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform ix

11

12 Hoofdstuk 1 Overzicht en algemene kenmerken Dit hoofdstuk geeft een overzicht van de eigenschappen en functies van het ForceTriad energieplatform. Let op Lees voor gebruik alle waarschuwingen, voorzorgsmaatregelen en instructies die bij dit systeem worden gegeven. Lees voor gebruik alle waarschuwingen, voorzorgsmaatregelen en instructies die bij elektrochirurgische instrumenten worden gegeven. Deze handleiding bevat geen specifieke instructies voor het gebruik van elektrochirurgische instrumenten. Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform 1-1

13 Voorpaneel van ForceTriad energieplatform Voorpaneel van ForceTriad energieplatform Monopolar 1 & optioneel aanraakscherm 2 Monopolar 2 & optioneel aanraakscherm 3 LigaSure en systeemlade voor aanraakscherm 4 Stroomschakelaar 5 Aansluiting voor Monopolar 1 instrument 6 Aansluiting voor optionele universele voetschakelaar 7 Aansluiting voor REM patiënt-retourelektrode 8 Aansluiting voor Bipolar instrument 9 Aansluiting voor Monopolar 2 instrument 10 Aansluiting voor LigaSure 2 11 Aansluiting voor LigaSure Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform

14 Inleiding Inleiding Het ForceTriad energieplatform is bedoeld voor het leveren van RF-energie bij monopolaire en bipolaire chirurgische toepassingen en toepassingen voor weefselfusie. Het bestaat uit twee gebruikersinterface-aanraakschermen en is in staat handsets automatisch te detecteren en vervolgens de generator overeenkomstig te configureren. De veiligheids- en diagnostische functionaliteit bestaat uit automatische storingsbeveiligingsfuncties. Het Covidien ForceTriad Energieplatform, de dispersieve patiëntenelektroden en de actieve instrumenten zijn ontworpen om als één systeem te werken. Covidien biedt een selectie van dispersieve patiëntenelektroden en actieve instrumenten die volledig compatibel is met dit energieplatform. Bij het overwegen van dispersieve patiëntenelektroden en/of actieve instrumenten van ander fabrikanten, moeten de klanten uitvoerige gebruiksaanwijzingen en waarschuwingsinformatie opvragen bij de fabrikant. Overzicht en algemene kenmerken Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform 1-3

15 Systeemconventies Systeemconventies Aanraakschermen Het ForceTriad energieplatform bevat een gebruikersvriendelijke interface met drie aanraakschermen waarmee de gebruiker de systeemfuncties kan regelen. Het actieve aanraakscherm of aanraakschermen zullen oplichten en de inactieve aanraakschermen zullen grijs worden. Algemene symbolen Symbool Naam Beschrijving Pagina omhoog/ Pagina omlaag Voor het bladeren door meerdere opties die niet in één scherm kunnen worden weergegeven. Omhoog/ Omlaag Door eenmaal op deze knop te drukken wordt de bijbehorende waarde verhoogd/verlaagd of wordt het gemarkeerde gedeelte één regel omhoog of omlaag bewogen. Door de knop in te drukken en ingedrukt te houden, gaat u omhoog/omlaag. Volgende/ Vorige Hiermee gaat u naar het volgende of vorige scherm. Wissen Hiermee wordt één teken verwijderd. 1-4 Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform

16 Systeemconventies Symbool Naam Beschrijving Bipolar onderdrukken Aan/Uit Hiermee worden de audiotonen aan-/ uitgeschakeld van het systeem die een toename of afname van de stroom tijdens een bipolaire procedure aangeven. Overzicht en algemene kenmerken Monopolar voetschakelaar Aan/Uit Hiermee kan de monopolaire voetschakelaar voor Monopolar 1 worden in-/uitgeschakeld. Annuleren Hiermee wordt het huidige scherm geannuleerd en keert u terug naar het vorige scherm. Invoeren Hiermee accepteert en voert u de huidige selecties in. Systeemlade De systeemlade bevat knoppen waarmee u de systeeminstellingen kunt regelen en aanpassen, waaronder de helderheid van het scherm en de opties van het hoofdmenu, evenals een indicatorlampje van de aansluiting. Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform 1-5

17 Stroommodi Symbool Naam Beschrijving Helderheid Sleutel Stelt de helderheid van het scherm af op de volgende van de twee beschikbare instellingen. Als de maximale helderheid is bereikt, zal de volgende selectie de helderheid naar de laagste instelling resetten. Toont het hoofdmenu met gebruikersgeselecteerde opties voor taal, weergave en gebruik. Indicatorlampje van de aansluiting Toont de actieve communicatie met een ander systeem, zoals Valleylab Exchange of een systeem van een externe partij. Foutmeldingen uitgeschakeld Dit pictogram op een gele achtergrond wordt over het scherm geprojecteerd wanneer foutwaarschuwingen uitgeschakeld zijn m.b.v. het servicemenu. De generator zal geen hoorbaar alarm geven of foutcondities weergeven wanneer dit symbool geactiveerd is. Het pictogram verdwijnt gedurende vijf seconden wanneer het scherm wordt aangeraakt. Opmerking: Aanvullende informatie over symbolen kunt u vinden in Hoofdstuk 9, Technische specificaties van deze handleiding. Stroommodi Als veiligheidsmaatregel om onverwachte stroompieken te voorkomen, is een gelijktijdige activering van meerdere instrumenten niet mogelijk op het ForceTriad energieplatform. Monopolaire modi Het ForceTriad energieplatform heeft vijf verschillende modi voor de stroomuitvoer. Snijfuncties De functie Puur snijden resulteert in een gladde, precieze snede in elk weefsel met weinig of geen hemostase. De functie Gemengde snede is een conventionele, gemengde golfvorm die resulteert in minder snel snijden met meer hemostase. 1-6 Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform

18 Stroommodi Valleylab-modus De Valleylab-modus is een unieke combinatie van hemostase en dissectie en kan door de gebruiker worden gebruikt om te vertragen voor meer hemostase en te versnellen voor een snellere dissectie. Thermische spreiding is gelijk aan of groter dan de snijmodus of de gemengde modus. Coagulatiefuncties Schroeien coaguleert het weefsel door vonken over te laten springen vanaf de actieve elektrode, door de lucht, naar het weefsel van de patiënt. Het gebruik van deze modus voor teer weefsel of in omsloten gebieden kan de ingreep moeilijker maken, omdat de vonken onvoorspelbaar van de elektrode kunnen spatten tijdens het schroeien. Het spatten van onvoorziene vonken naar naastliggende gebieden kan optreden wanneer weefsel op de plaats van de ingreep uitdroogt en meer weerstand biedt tegen de stroom. Spray (vaporiseren) geeft een bredere fulguratie met minder diepe penetratie en een groter weefselgebied dan de Fulgurate-modus (schroeimodus). Overzicht en algemene kenmerken Bipolaire modi Er zijn drie bipolaire modi beschikbaar: laag, standaard en macro-bipolair. De modus Laag biedt precisie en nauwkeurige controle over de hoeveelheid dessicatie. De modus Standaard is een conventionele bipolaire output bij een laag voltage. De modus Macro (macro-bipolair) kan worden gebruikt voor bipolair snijden of een snelle coagulatie. De stroom blijft constant bij vele verschillende weefseltypen. AutoBipolar De optie auto-bipolair constateert weefselimpedantie tussen de twee bipolaire elektrodes en gebruikt vervolgens de impedantie-informatie voor het automatisch starten of stoppen van de toediening van bipolaire RF-energie. Optioneel kan de gebruiker kiezen tussen het starten met de voetschakelaar en een automatische start of hij/zij kan een vertraging programmeren tussen de automatische start en de RF-activering. Opmerking: Bij gebruik van de auto-bipolaire modus moet het weefsel dat in het bipolaire instrument is vastgeklemd een impedantie hebben tussen 20 ohm en 1000 ohm. De activeringsimpedantie beveiligingsoptie voorkomt dat RF-stroom wordt afgegeven aan het weefsel als de impedantie daarvan niet binnen het genoemde bereik ligt. Dit is een fabrieksinstelling die niet door de gebruiker kan worden gereset. Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform 1-7

19 Stroommodi LigaSure-modus De LigaSure-weefselfusiemodus kan worden gebruikt bij slagaderen, aderen, longvasculatuur en lymfevaten met een maximale diameter van 7 mm en weefselbundels. Dit systeem biedt een nauwkeurige stroomafgifte en elektrodedruk op vaten voor een ingestelde periode voor het verkrijgen van een volledige en permanente fusie van het vaatlumen. Het systeem is ontworpen voor het afgeven van een minimaal plakkende, verkolende of thermische spreiding van energie naar het naastgelegen weefsel. Waarschuwing Gebruik geen LigaSure-modus of -instrumenten voor het fuseren van longweefsel. LigaSure instrumenten De LigaSure instrumenten waar het ForceTriad-systeem voor weefselfusie uit bestaat, zijn instrumenten voor meervoudig of eenmalig gebruik voor open ingrepen en laparoscopische ingrepen. Elk herbruikbaar instrument vereist een bijbehorende elektrode voor eenmalig gebruik. De LigaSure functie is alleen beschikbaar bij het gebruik van Covidien LigaSure instrumenten. 1-8 Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform

20 Hoofdstuk 2 Veiligheidsinstructies voor patiënt en operatiekamer Het veilige en doeltreffende gebruik van elektrochirurgie hangt grotendeels af van factoren die volledig in handen van de gebruiker liggen. Er is geen vervanging voor een goed getraind en oplettend chirurgisch team. Het is belangrijk dat de gebruiksaanwijzingen geleverd bij deze of andere elektrochirurgische instrumenten wordt gelezen, begrepen en opgevolgd. Elektrochirurgie is veilig gebruikt tijdens miljoenen ingrepen. Voordat een chirurgische procedure wordt uitgevoerd, moet de chirurg een training hebben gevolgd in de specifieke techniek en operatieprocedure die zal worden uitgevoerd, moet hij bekend zijn met de medische literatuur betreffende de procedure en de eventuele complicaties en moet hij/zij bekend zijn met de risico s versus voordelen van het gebruik van elektrochirurgie bij de procedure. Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform 2-1

21 Algemeen Algemeen Het systeem instellen Waarschuwing Gevaar voor elektrische schokken Sluit de stroomkabel van het systeem aan op een correct geaard stopcontact. Gebruik geen stroomadapters. Brandgevaar Gebruik geen verlengsnoeren. Patiëntveiligheid Gebruik het energieplatform alleen als de zelftest na het opstarten volgens de handleiding is voltooid. Doet u dit niet, dan kan dit resulteren in onnauwkeurige outputvermogenswaarden. Let op Bij gebruik van een rookafzuiger samen met het ForceTriad energieplatform, dient u de volumeregeling van het systeem zodanig in te stellen dat de activeringstonen hoorbaar zijn. Sluit alleen door Covidien goedgekeurde voetschakelaars aan. Het gebruik van voetschakelaars van andere fabrikanten kan leiden tot een storing in de apparatuur. Waarschuwing Gevaarlijke elektrische uitvoer Dit instrument is alleen voor gebruik door getrainde en gekwalificeerde artsen. De elektrochirurgische apparatuur pas gebruiken als u een grondige training heeft gevolgd voor de desbetreffende procedure. Het gebruik van deze apparatuur zonder een dergelijke training kan resulteren in ernstig, onbedoeld letsel voor de patiënt, zoals darmperforatie en onbedoelde, irreversibele weefselnecrose. Gebruik de laagst mogelijke stroominstellingen voor het gewenste chirurgische resultaat. Gebruik de actieve elektrode voor de vereiste minimumduur om de kans op onbedoelde brandwonden te verkleinen. Accidentele en onbedoelde brandwonden zijn opgetreden tijdens procedures in kleine chirurgische velden en op kleine uitstulpingen. Pediatrische toepassingen en/of procedures uitgevoerd op kleine anatomische structuren kunnen een lagere stroominstelling vereisen. Hoe hoger de stroom en hoe langer de stroom wordt toegepast, hoe groter de kans op onbedoelde thermische schade aan het weefsel, met name tijdens het gebruik op kleine structuren. De kabels van het instrument of de dispersieve patiëntenelektroden mogen niet om metalen voorwerpen worden gewikkeld. Dit kan stroom opwekken waardoor elektrische schokken, brand of letsel bij de patiënt of het chirurgische team kunnen worden veroorzaakt. 2-2 Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform

22 Algemeen Waarschuwing Gevaar voor elektrische schokken Sluit geen natte instrumenten aan op het energieplatform. Controleer of alle instrumenten en adapters goed zijn aangesloten en dat er geen metaal blootligt op de aansluitpunten. Controleer of de stroominstellingen correct zijn ingesteld voordat u begint met de operatie. Als de juiste stroominstellingen niet bekend zijn, dient u de stroom in te stellen op een lage instelling en voorzichtig de stroom te verhogen totdat het gewenste resultaat wordt bereikt. Controleer indien er een verhoging van de stroominstellingen is gewenst, de dispersieve patiëntenelektrode en alle aansluitingen van de instrumenten voordat er grote veranderingen in de stroominstellingen worden uitgevoerd. Contact tussen de actieve elektrode en metaal verhoogt de stroomafgifte aanzienlijk en kan leiden tot een onbedoeld chirurgisch resultaat. Bij gebruik van elektrochirurgie mag de patiënt niet rechtstreeks in contact komen met geaarde metalen objecten (bijv. frame het van de operatietafel, de instrumententafel, enz.). Als dit niet mogelijk is tijdens bepaalde procedures (bijv. waarbij niet-geïsoleerde hoofdsteunen worden gebruikt), dient u zeer voorzichtig te werk te gaan voor een maximale veiligheid voor de patiënt: Gebruik de laagst mogelijke stroominstellingen voor het gewenste resultaat. Plaats de dispersieve patiëntenelektrode zo dicht mogelijk bij de plaats van ingreep. Plaats, indien mogelijk, droge gazen tussen de patiënt en het geaarde object. Veiligheidsinstructies voor patiënt en operatiekamer Hou het(de) contactpunt(en) constant in de gaten. Gebruik geen metalen naaldelektroden voor het bewaken. Let op Lees voor gebruik alle waarschuwingen, voorzorgsmaatregelen en instructies die bij het energieplatform worden gegeven. Lees voor gebruik alle waarschuwingen, voorzorgsmaatregelen en instructies die bij elektrochirurgische instrumenten worden gegeven. Deze handleiding bevat geen specifieke instructies voor het gebruik van elektrochirurgische instrumenten. Bij chirurgische procedures waarbij de stroom door tere delen van het lichaam kunnen stromen, kan het gebruik van bipolaire technieken gewenst zijn om onbedoelde coagulatie te voorkomen. Controleer voor gebruik alle instrumenten en aansluitingen naar het systeem. Controleer of de instrumenten naar behoren functioneren. Onjuiste aansluitingen kunnen leiden tot vlambogen, vonken, storingen van instrumenten of ongewenste chirurgische resultaten. Draai de activeringstoon niet zodanig laag dat deze niet meer gehoord kan worden. De activeringstoon waarschuwt het chirurgische team als het energieplatform RF-stroom levert. Een defect ForceTriad energieplatform kan leiden tot een onderbreking van de ingreep. Er moet een back-upsysteem beschikbaar zijn voor gebruik. Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform 2-3

23 Algemeen Let op Onderzoek heeft aangetoond dat de rook die vrijkomt tijdens elektrochirurgische procedures mogelijk schadelijk kan zijn voor de patiënt en het chirurgische team. Deze onderzoeken bevelen een doeltreffende ventilatie van de rook aan door gebruik te maken van een chirurgische rookafzuiging of dergelijke. 1 Een onbedoelde activering kan voorkomen tijdens het installeren, verwijderen of het buigen van elektroden. Controleer of de kabel van het instrument niet is aangesloten op het ForceTriad energieplatform of dat het systeem UIT staat. 1. U.S. Department of Health and Human Services. National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH). Control of Smoke from Laser/Electric Surgical Procedures. HAZARD CONTROLS, Publication No , September, Opmerking Sluit de stroomkabel aan op een correct geaard stopcontact met de juiste spanning. Het product kan anders worden beschadigd. Belangrijk Sluit het energieplatform aan op de gelijkschakelconnector van het ziekenhuis met een equipotentiaalkabel als dit vereist is door lokale regels. Brand/Explosiegevaar Waarschuwing Gevaar: Explosiegevaar Geen elektrochirurgie gebruiken in de nabijheid van ontvlambare anesthetica. Brandgevaar Plaats geen actieve instrumenten in de buurt van of rechtstreeks in contact met ontvlambare materialen (zoals gazen of operatiedoeken). Elektrochirurgische instrumenten die zijn geactiveerd of die door het gebruik heet zijn geworden, kunnen brand veroorzaken. Plaats de elektrochirurgische instrumenten in een veiligheidshouder of uit de buurt van de patiënt, het chirurgische team en ontvlambare materialen als deze niet worden gebruikt. 2-4 Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform

24 Algemeen Waarschuwing Brandgevaar Vonken en verhitting die voorkomen bij elektrochirurgie kunnen een ontstekingsbron vormen. De gazen en sponsen nathouden. Houd elektrochirurgische elektrodes weg van brandbare materialen en zuurstof (O 2 )-verrijkte omgevingen. Het gebruik van elektrochirurgie in O 2 -verrijkte omgevingen verhoogt het risico op brand. Neem daarom maatregelen om de O 2 -concentratie te verminderen bij de plaats van de ingreep. Vermijd met O 2 en stikstofoxide (N 2 O) verrijkte atmosferen in de buurt van de plaats van de ingreep. Zowel O 2 als N 2 O kunnen verbranden en kunnen leiden tot brand en brandwonden bij de patiënten of het operatiepersoneel. Stop, indien mogelijk, de toevoer van extra zuurstof gedurende ten minste één minuut voor en tijdens het gebruik van elektrochirurgie. Het energieplatform niet activeren totdat de ontvlambare dampen van de huidpreparatieoplossingen en tincturen zijn verdwenen. Vermijd ophoping van natuurlijk voorkomende ontvlambare gassen in lichaamsholten, zoals de darmen. Voorkom het verzamelen van ontvlambare vloeistoffen en de ophoping van ontvlambare of oxiderende gassen of dampen onder de operatiedoeken of in de buurt van de plaats van de ingreep. Weefselophoping (eschar) op de punt van een actieve elektrode kan sintels veroorzaken die een brandgevaar vormen, met name in met zuurstof verrijkte omgevingen. De elektrode schoon en vuilvrij houden. Gezichts- en overige lichaamsbeharing is brandbaar. Er kan een wateroplosbaar chirurgisch glijmiddel worden gebruikt om de haren te bedekken in de buurt van de plaats van de ingreep om het brandgevaar te verminderen. Controleer voor of tijdens het gebruik van elektrochirurgie of alle aansluitingen van het anesthesiecircuit vrij zijn lekkages. Veiligheidsinstructies voor patiënt en operatiekamer Brandgevaar tijdens orofaryngeale chirurgie Controleer of de endotracheale tubes niet lekken en of de manchet goed sluit om zuurstoflekkage te voorkomen. Bij gebruik van een tube zonder manchet, moet de keel rond de tube zonder manchet worden ingepakt met natte sponsen. Zorg ervoor dat de sponsen nat blijven tijdens de gehele procedure. Ga na of er behoefte is aan 100% O 2 tijdens orofaryngeale chirurgie of chirurgie aan het hoofd of de nek. Zuig zonodig de overtollige O 2 af met een aparte afzuiging. Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform 2-5

25 Algemeen Energieplatform Waarschuwing Elke aansluiting voor een instrument op dit energieplatform is bedoeld voor één instrument per keer. Volg de meegeleverde instructies van de elektrochirurgische instrumenten voor de juiste aansluiting en het juiste gebruik. Let op Plaats geen apparatuur op het energieplatform en plaats het energieplatform niet op elektrisch apparatuur. Dit is een onstabiele opstelling en staat niet voldoende koeling toe. Voorzie zo veel mogelijk afstand tussen het energieplatform en andere elektronische apparatuur (zoals monitors). De kabels van elektronische apparatuur niet kruizen of bundelen. Dit energieplatform kan interferentie veroorzaken met andere elektronische apparatuur. Actieve instrumenten Let op Lees voor gebruik alle waarschuwingen, voorzorgsmaatregelen en instructies die bij elektrochirurgische instrumenten worden gegeven. Deze handleiding bevat geen specifieke instructies voor het gebruik van elektrochirurgische instrumenten. Inspecteer voorafgaand aan gebruik alle instrumenten en kabels op scheuren, breuken, beknellingen en andere schade. Niet gebruiken bij schade. Het gebruik van beschadigde instrumenten kan verwondingen of elektrische schokken veroorzaken bij de patiënt of het chirurgische team. Gebruik uitsluitend instrumenten die bestand zijn tegen de maximale uitgangsspanning (piekspanning) voor elke uitvoermodus, zoals aangegeven in Hoofdstuk 9, Technische specificaties. Gebruik van een instrument met een spanningsbereik dat lager is dan de maximum uitvoerspanning kan leiden tot een letsel voor de patiënt of gebruiker of tot schade aan het instrument. Alle instrumenten van Covidien hebben een spanningsbereik dat groter is dan de maximum uitvoerspanning in het ForceTriad energieplatform en zijn daardoor volledig compatibel. Informatie over het spanningsbereik van instrumenten die niet van Covidien zijn, kan worden verkregen via de fabrikant van het desbetreffende instrument. 2-6 Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform

26 Algemeen Pacemakers en ICD s Waarschuwing Wees voorzichtig met het gebruik van elektrochirurgie en weefselfusie in de buurt van interne of externe pacemakers. De interferentie door het gebruik van elektrochirurgische instrumenten kan ertoe leiden dat een pacemaker in een asynchrome modus gaat werken of dat de werking van de pacemaker in het geheel wordt geblokkeerd. Raadpleeg de fabrikant van de pacemaker of de afdeling Cardiologie van het ziekenhuis voor verdere informatie over het gebruik van elektrochirurgie of weefselfusie-instrumenten bij patiënten met pacemakers. Als de patiënt een ICD (implantable cardioverter defibrillator) heeft, dient u contact op te nemen met de fabrikant van de ICD voor aanwijzingen voor het uitvoeren van elektrochirurgie of weefselfusie. Elektrochirurgie of weefselfusie kan leiden tot meerdere activeringen van de ICD s. Na de ingreep Waarschuwing Gevaar op elektrische schokken het reinigen. Het energieplatform altijd uitschakelen en ontkoppelen voor Veiligheidsinstructies voor patiënt en operatiekamer Let op Let op dat u instrumenten waarbij wordt aangegeven dat ze voor eenmalig gebruik zijn ( disposable of single use only ), niet recycleert, hergebruikt of hersteriliseert. Opmerking Het energieplatform niet reinigen met schuurmiddelen of desinfecterende middelen, oplossingen of andere materialen die de panelen kunnen bekrassen of het energieplatform kunnen beschadigen. Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform 2-7

27 Monopolair Monopolair Waarschuwing Het gelijktijdig activeren van afzuiging/irrigatie en een elektrochirurgische stroom kan leiden tot een grotere boogvlam bij de elektrodepunt, brandwonden van onbedoeld weefsel of schokken en brandwonden van het chirurgische team. Sommige chirurgen kiezen ervoor om de hemostaat aan te raken ( buzzen ) tijdens de chirurgische procedures. Wij raden dit niet aan en de gevaren van een dergelijke praktijk kunnen niet worden geëlimineerd. Het kan leiden tot brandwonden aan de handen van de chirurg. Neem de volgende voorzorgsmaatregelen om het risico te minimaliseren: Gebruik geen naaldelektrode om een brandje op de klem te geven. Leun niet op de patiënt, de tafel of de retractoren tijdens het buzzen van de hemostaat. Activeer snijden in plaats van coaguleren. De snijmodus heeft een lagere spanning dan de coagulatiemodus. De hemostaat zo stevig en zoveel mogelijk vastpakken voordat het energieplatform wordt geactiveerd. Hierdoor wordt de stroom over een groter gebied verspreid en is de stroomconcentratie bij de vingertoppen minimaal. De hemostaat beneden handniveau (zo dicht mogelijk bij de patiënt) aanraken ( buzzen ) om de kans te verminderen dat de stroom een ander pad door de handen van de chirurg zal kiezen. Gebruik de laagst mogelijke stroominstelling voor de vereiste minimumduur voor het verkrijgen van een hemostase. Activeer het energieplatform nadat het instrument in contact staat met het hemostaat. Zorg dat er geen boogvlam naar de hemostaat ontstaat. Bij gebruik van een gecoate elektrode of een elektrode met een blad dat niet blijft plakken, dient u de rand van de elektrode tegen de hemostaat of een ander metalen instrument te plaatsen. Dispersieve patiëntelektroden Waarschuwing Gebruik geen dispersieve patiëntenelektroden die het REM-systeem uitschakelen. Het REMsysteem van het ForceTriad energieplatform werkt alleen naar behoren met gesplitste dispersieve patiëntenelektroden voor het bewaken van de contactkwaliteit. Andere dispersieve patiëntenelektroden kunnen leiden tot letsel van de patiënt of schade aan het product. Het veilige gebruik van monopolaire elektrochirurgie vereist een goede plaatsing van de dispersieve patiëntelektrode. Volg de instructies die bij het product worden geleverd om elektrochirurgische brandwonden onder de dispersieve patiëntenelektrode te voorkomen. De dispersieve patiëntenelektrode niet afsnijden om de lengte korter te maken. Dit kan leiden tot brandwonden bij de patiënt als gevolg van de hoge stroomdichtheid. 2-8 Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform

28 Monopolair Waarschuwing Een dispersieve patiëntenelektrode is niet vereist bij bipolaire of LigaSure procedures. Controleer om brandwonden bij de patiënt te voorkomen, of de dispersieve patiëntenelektrode goed en volledig in contact staat met de huid. Controleer de dispersieve patiëntenelektrode altijd regelmatig en nadat de patiënt in een andere positie is gelegd of tijdens procedures waarbij langdurige activering vereist is. Het gebruik van een actieve cyclus van meer dan 25% (10 seconden gevolgd door een inactieve periode van 30 seconden) vergroot het risico dat de warmte-ophoping onder een dispersieve elektrode zodanig groot is dat het letsel bij de patiënt veroorzaakt. Activeer niet voortdurend langer dan één minuut. Opmerking Capacitieve kussentjes en andere dispersieve patiëntenelektroden zonder systeem voor het bewaken van de contactkwaliteit werken wellicht niet samen met het ForceTriad energieplatform. Belangrijk Vraag de fabrikant van dispersieve patiëntenelektroden met systeem voor het bewaken van de contactkwaliteit voor gebruik van een dispersieve patiëntenelektroden met systeem voor het bewaken van de contactkwaliteit die niet van Covidien is om een compatibiliteitsverklaring. Veiligheidsinstructies voor patiënt en operatiekamer Onbedoelde brandwonden door radiofrequentie (RF) Waarschuwing Elektrodes en sondes die gebruikt worden bij bewakings-, simulatie- en beeldvormende instrumenten (of gelijksoortige instrumenten) kunnen een pad vormen voor hoogfrequente stroom, zelfs als de elektrodes of sondes zijn gescheiden op 50 Hz-60 Hz, geïsoleerd en/of op batterijen werken. Gebruik geen naalden als bewakingselektroden tijdens elektrochirurgische procedures. Dit kan leiden tot onbedoelde elektrochirurgische brandwonden. Om het risico van onbedoelde elektrochirurgische brandwonden op de plaats van de elektrode of sonde te voorkomen, dient u de elektrode en/of sonde zo ver mogelijk van de plaats van de elektrochirurgie en/of de dispersieve patiëntenelektrode te plaatsen. Beschermimpedantie (resistoren of RF-inductors) geïnstalleerd in de bewakingsleads kunnen het risico van dergelijke brandwonden verminderen. Raadpleeg de biomedisch technicus van het ziekenhuis voor meer informatie. In sommige gevallen, bestaat de kans op afwisselende brandwonden op de punten waar contact bestaat met de huid (bijv. tussen de armen en de zijkant van het lichaam). Dit komt voor als de elektrochirurgische stroom een weg zoekt naar de dispersieve patiëntenelektrode, waaronder een huid-tot-huid contactpunt. Stroom die door kleine huid-tot-huid contactpunten gaat, is geconcentreerd en kan een brandwond veroorzaken. Dit geldt voor aardingsgerefereerde en geïsoleerde uitvoersystemen van elektrochirurgische energie. Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform 2-9

29 Bipolair Waarschuwing Om de kans op brandwonden te verminderen, dient u één of meerdere van de volgende punten op te volgen: Vermijd huid-tot-huid contactpunten, zoals vingers die een been raken of de knieën die elkaar raken bij het plaatsen van de patiënt. Plaats isolatie, zoals droge gazen of een handdoek, tussen contactpunten om ervoor te zorgen dat er geen contact is. Plaats de dispersieve patiëntenelektrode zodat deze een direct stroompad vormt tussen de plek van de ingreep en de dispersieve elektrode, waarbij huid-tot-huid contactpunten worden vermeden. Plaats bovendien de dispersieve patiëntenelektroden volgens de aanwijzingen van de fabrikant. Bipolair Let op Bipolaire instrumenten mogen alleen aangesloten worden op de aansluiting voor het bipolaire instrument. Een onjuiste aansluiting kan leiden tot onbedoelde systeemactivering. LigaSure Waarschuwing LigaSure-instrumenten zijn ALLEEN bedoeld voor gebruik met het ForceTriad energieplatform en het LigaSure vaatcoagulatiesysteem. Gebruik van deze instrumenten in combinatie met andere generatoren van Covidien of generatoren van andere fabrikanten kan leiden tot een elektrische output die anders is dan waarvoor deze instrumenten zijn ontworpen en kan daardoor leiden tot ongewenste klinische effecten. Als er geen toon voor een voltooide ligatiecyclus heeft geklonken, is er geen optimale afdichting bereikt. Activeer de RF-stroom opnieuw totdat deze toon heeft geklonken. Er is niet aangetoond dat de LigaSure weefselfusiefunctie bruikbaar is voor sterilisatie door middel van afsluiting of coagulatie van de eileiders. Gebruik deze functie dus niet voor deze procedures. Wees voorzichtig bij patiënten met bepaalde vaatziekten zoals atherosclerose, aneurysma s en dergelijke. De beste resultaten worden bereikt als de afdichting wordt toegepast op gezonde vaten. Het energieplatform niet activeren in de LigaSure-modus totdat het weefselfusie-instrument is toegepast met de juiste druk. Wanneer het energieplatform voortijdig wordt geactiveerd, kan de afdichting onvolledig zijn en kunnen weefsels buiten de chirurgische locatie mogelijk worden verhit Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform

30 LigaSure Waarschuwing Weefselfusie vereist de toepassing van RF-stroom en druk van het instrument. Weefsel dat moet worden gesloten, dient stevig vastgepakt te worden tussen de kaakelektroden van het instrument. Weefsel in de kaakscharnier of buiten de kaak van het instrument zal niet worden afgesloten, zelfs niet bij thermisch blancheren. Gebruik geen LigaSure instrumenten bij vaten met een diameter groter dan 7 mm. LigaSure instrumenten die elektroden voor eenmalig gebruik vereisen, moeten worden gebruikt met het juiste elektrodetype. Het gebruik van deze instrumenten met andere elektroden kan leiden tot letsel van de patiënt of het chirurgische team of schade aan het instrument. Geleidende vloeistoffen (zoals bloed of fysiologische zoutoplossing) die rechtstreeks in contact met de LigaSure instrumenten staan of zich erbij in de buurt bevinden, kunnen elektrische stroom of warmte geleiden. Hierdoor kunnen onbedoelde chirurgische resultaten en brandwonden optreden. Let op Energie-aangedreven instrument, zoals elektrochirurgische pennen of ultrasone scalpels, die worden geassocieerd met thermische spreiden mogen niet worden gebruikt voor het doornemen van afdichtingen. Veiligheidsinstructies voor patiënt en operatiekamer Plaats de vingers niet in het palmechanisme van de handgreep. Dit kan leiden tot letsel van de gebruiker. LigaSure bij laparoscopische procedures Waarschuwing Wees bij laparoscopische procedures bedacht op de volgende mogelijke gevaren: De buitenoppervlakken van de kaken van het LigaSure instrument kunnen warm genoeg blijven om brandwonden te veroorzaken nadat de RF-stroom is uitgeschakeld. Onbedoelde inschakeling of bewegingen van het geactiveerde LigaSure instrument buiten het gezichtsveld kan leiden tot letsel van de patiënt. Het instrument niet activeren als de kaken van het instrument nog in contact staan met of dicht in de buurt zijn van andere instrumenten, waaronder metalen canules, omdat dit kan leiden tot lokale brandwonden van de patiënt of de arts. De LigaSure-modus niet activeren in een open circuit. Activeer het energieplatform alleen als het instrument in de buurt ligt van of rechtstreeks in contact staat met het doelweefsel om de kans op onbedoelde brandwonden te verminderen. Plaats en verwijder de LigaSure instrumenten voorzichtig in of uit de canules om eventuele schade aan de instrumenten en/of letsel van de patiënt te voorkomen. Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform 2-11

31 Onderhoud Onderhoud Waarschuwing Gevaar op elektrische schokken De behuizing van het energieplatform niet verwijderen. Neem contact op met bevoegd personeel voor onderhoud. Opmerking Raadpleeg de onderhoudsaanwijzing van dit systeem voor onderhoudsaanbevelingen en verificatieprocedures van de functies en de uitvoerstroom. Shuntkabels Waarschuwing Sommige chirurgische instrumenten (bijv. colonoscopen) veroorzaken aanzienlijke lekstroom waardoor de chirurg brandwonden kan oplopen. Als de fabrikant van het instrument het gebruik van een shuntkabel (s-kabel) aanbeveelt om de stroom terug te geleiden naar het energieplarform, dient u ook een E0507-B adapter te gebruiken. Om een REM-alarm te voorkomen, dient een REM Polyhesive TM patiënt-retourelektrode in combinatie met met de E0507-B adapter te worden gebruikt. Geleidingsvloeistof in het operatieveld Waarschuwing Wanneer dit energieplatform wordt gebruikt in ingrepen waarbij geleidende vloeistoffen (zoutoplossing of Ringerlactaat) in het chirurgisch veld worden geïntroduceerd voor distentie of het geleiden van RF-vermogen, kan een hoger vermogen dan normaal (hoger dan één Amp.) worden geproduceerd. Gebruik in deze situatie één of meer retourelektrode(n) voor volwassenen. Gebruik geen dispersieve elektrodes, bedoeld voor kinderen, kleine kinderen, babies, neonataal of pediatrisch gebruik. Het gebruik van een actieve cyclus van meer dan 25% (10 seconden gevolgd door een inactieve periode van 30 seconden) vergroot het risico dat de warmte-ophoping onder een dispersieve elektrode zodanig groot is dat het letsel bij de patiënt veroorzaakt. Activeer niet voortdurend langer dan één minuut Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform

32 Laparoscopische procedures Laparoscopische procedures Waarschuwing Wees bij laparoscopische procedures bedacht op de volgende mogelijke gevaren: Laparoscopische chirurgie kan leiden tot gasembolisme door het ophopen van gassen in de darmen. De elektrodepunt kan heet genoeg blijven om brandwonden te veroorzaken, zelfs als de elektrochirurgische stroom al is uitgeschakeld. Onbedoelde inschakeling of beweging van de geactiveerde elektrode buiten het gezichtsveld kan leiden tot letsel van de patiënt. Lokale brandwonden bij de patiënt of de arts kunnen het gevolg zijn van elektrische stroom die door geleidende objecten (zoals canules of sondes) is geleid. De elektrische stroom kan worden opgewekt in geleidende objecten door rechtstreeks contact met de actieve elektrode of doordat het actieve instrument (elektrode of kabel) dicht bij het geleidende object ligt. Gebruik geen hybride trocars met een niet-geleidende vergrendeling over een geleidende huls. Gebruik systemen van alleen metaal of alleen kunststof voor het operatiekanaal. Elektrische energie mag op geen enkel moment door hybridesystemen gaan. Capacitieve koppeling van RF-stroom kan onbedoelde brandwonden veroorzaken. Bij gebruik van laparoscopische instrumentaria met metalen canules, bestaat de kans op verbranding van de abdominale wand door een rechtstreeks contact met de elektrode of capacitieve koppeling van RF-stroom. Dit komt het meeste voor in gevallen waarbij het energieplatform langere tijd is ingeschakeld op hoge stroominstellingen, waaronder hoge stroominstellingen in de canula. Veiligheidsinstructies voor patiënt en operatiekamer Controleer of de isolatie van laparoscopische instrumentaria voor eenmalig of meervoudig gebruik nog intact en onbeschadigd is. Beschadigd isolatiemateriaal kan leiden tot onbedoelde metaal-naar-metaal vonkvorming en neuromusculaire stimulatie en/of onbedoelde vonkvorming naar naastliggend weefsel. Elektroden niet activeren als deze in contact staan met andere instrumenten, omdat er onbedoeld weefselletsel kan ontstaan. Het energieplatform niet activeren in een open circuit. Om de kans op onbedoelde brandwonden te verminderen, dient u het energieplatform alleen te activeren wanneer de actieve elektroden in de buurt liggen van of in contact staan met het doelweefsel. Gebruik de laagste stroominstelling voor het gewenste chirurgische resultaat en gebruik een lage spanningsgolfvorm (Pure cut (puur snijden), Blend (gemengd) of Valleylab-modus) om de kans op het produceren van capacitieve stromen te verminderen. Plaats en verwijder actieve elektroden voorzichtig in of uit de canules om eventuele schade aan de instrumenten en/of letsel van de patiënt te voorkomen. Covidien beveelt het gebruik van laparoscopische chirurgie niet aan bij zwangere patiënten. Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform 2-13

33

34 Hoofdstuk 3 Instellen van het systeem Dit hoofdstuk beschrijft het instellen en inschakelen van het energieplatform en het configureren van de systeeminstellingen. Let op Lees voor gebruik alle waarschuwingen, voorzorgsmaatregelen en instructies die bij dit systeem worden gegeven. Lees voor gebruik alle waarschuwingen, voorzorgsmaatregelen en instructies die bij elektrochirurgische instrumenten worden gegeven. Deze handleiding bevat geen specifieke instructies voor het gebruik van elektrochirurgische instrumenten. Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform 3-1

35 Instellen Instellen Voor het inschakelen 1. Controleer of het systeem uit staat door de stroomschakelaar op UIT (O) te zetten. 2. Plaats het energieplatform op een vlakke, stabiele ondergrond zoals een tafel, platform, boomsysteem of Covidien-kar. Wij raden karren met geleidende wielen aan. Raadpleeg de procedures van uw lokale ziekenhuis of uw lokale regelgeving. 3. Steek de stroomkabel van het systeem in de aansluiting op het achterpaneel. 4. Steek de stroomkabel van het systeem in het geaarde stopcontact. Opmerking: Steek de stroomkabel niet in een power strip of verlengkabel. Het ForceTriad energieplatform inschakelen 1. Schakel het systeem in door op de stroomknop op AAN te zetten ( ). Controleer het volgende tijdens de zelftest bij het inschakelen: Het ForceTriad-logo verschijnt in alle drie de schermen. Een statusbalk geeft activiteit aan. Een zandloperpictogram geeft activiteit aan nadat de statusbalk is verdwenen. Kuvatakse tarkvara versioon. Er klinkt een toon nadat de zelftest uitgevoerd is. 2. Als het systeem niet door de zelftest bij het opstarten heen komt, raadpleeg dan Hoofdstuk 7, Probleemoplossing. Systeemfuncties Helderheid van scherm afstellen De schermen van het ForceTriad energieplatform hebben twee instellingen voor de helderheid. Druk op het pictogram voor de helderheid aan de rechterzijde van het rechteraanraakscherm om de helderheid af te stellen. 3-2 Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform

36 Systeemfuncties Activeringslog Met het activeringslog kan de gebruiker de laatste 1000 activeringen en REMwaarschuwingen zien. 1. Druk op het sleutelpictogram aan de rechterzijde van het rechteraanraakscherm. Het hoofdmenu verschijnt in het linkeraanraakscherm. 2. Druk op het activeringslog in het hoofdmenu. Het activeringslog verschijnt in het middelste aanraakscherm. 3. Raak de enkele pijl op of neer aan de rechterzijde van het activeringslog aan om per regel door het log te bladeren. 4. Druk op de groene pijltoets rechtsonder in het hoofdmenuscherm om het ForceTriad energieplatform terug te laten keren naar de vorige installatieconfiguratie. De laatste instellingen zullen worden weergegeven. Onderhoudsweergave Raadpleeg de Onderhoudshandleiding ForceTriad energieplatform voor volledige onderhoudsinstructies. Herstellen Selecteer de knop Herstellen in het hoofdmenu om het ForceTriad energieplatform te herstellen naar de vorige installatieconfiguratie. De aanraakschermen zullen de laatste instellingen weergeven die zijn ingevoerd voordat het systeem werd afgesloten. Instellen Met het menu Instellen kan de gebruiker de taal veranderen in de aanraakschermen van het systeem, de tijd en de datum instellen en het menu Eigenschappen openen. Taal instellen 1. Druk op het sleutelpictogram aan de rechterzijde van het rechteraanraakscherm. Het hoofdmenu verschijnt in het linkeraanraakscherm. 2. Druk op Instellen in het hoofdmenu. Het scherm Instellen verschijnt in het linkeraanraakscherm. 3. Druk op Taal in het menu Instellen. Er verschijnt een lijst met talen in het linkeraanraakscherm. 4. Raak de enkele pijl op of neer aan de rechterzijde van de lijst aan om per regel door de lijst te bladeren. of Raak de dubbele pijl op of neer aan om door per pagina door de lijst te bladeren. Instellen van het systeem Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform 3-3

37 Systeemfuncties 5. Druk op de gewenste taal. Er verschijnt een bevestigingsvenster met een verzoek of de gebruiker de verandering in taal wil bevestigen. 6. Druk op het groene knop met vinkje om verder te gaan met de taalverandering. De taal zal worden geactiveerd en het bevestigingsvenster zal sluiten. of Druk op de rode X -knop om de taalverandering te annuleren. De taalinstelling zal terugkeren naar de vorige geselecteerde taal. 7. Druk op de groene pijl om terug te keren naar het menu Instellen. 8. Druk op de groene pijl onder het menu Instellen om terug te keren naar het hoofdmenu. Tijd en datum instellen 1. Druk op het sleutelpictogram aan de rechterzijde van het rechteraanraakscherm. Het hoofdmenu verschijnt in het linkeraanraakscherm. 2. Druk op Instellen in het hoofdmenu. Het scherm Instellen verschijnt in het linkeraanraakscherm. 3. Druk op de knop tijd en datum in het menu Instellen. Het tijd- en datumvenster verschijnt in het linkeraanraakscherm. 4. Druk op het gewenste numerieke veld (minuten, seconden, maand, dag of jaar) om dat veld te selecteren. 5. Raak de pijl op of neer naast de tijd of datum aan om het geselecteerde numerieke veld in te stellen. 6. Raak de pijl aan en houd deze ingedrukt om het nummer per seconde met één te verhogen. Na vier seconden zullen de nummers met één per 100 milliseconden verhoogd worden. Raak de toets met het groene vinkje aan om de datum- en tijdinformatie op te slaan en terug te keren naar het installatiemenu. of Druk op de rode X -knop om terug te keren naar de tijd en datum van de vorige instellingen en naar het menu Instellen. 7. Druk op de groene pijl onder het menu Instellen om terug te keren naar het hoofdmenu. 3-4 Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform

38 Systeemfuncties Functies Menu kenmerken bevat softwarefuncties die op systeemniveau in- of uitgeschakeld kunnen worden. Deze functies omvatten: Auto-bipolair Configureer de automatische activering en deactivering van energie vanaf tab Auto Mono 1 voetschakelaar Schakel de voetschakelaar in van instrumenten met zowel hand- als voetschakelaars die zijn aangesloten op de Monopolair 1-aansluiting De standaard software-instellingen voor de auto-bipolaire modus en Monopolar 1 voetschakelaar worden ingeschakeld of uitgeschakeld op systeemniveau in het menu Eigenschappen. Wanneer de functie is ingeschakeld, wordt deze beschikbaar op het desbetreffende scherm en kan worden in- en uitgeschakeld. Instellingen voor Auto-bipolair en Monopolair die in het menu Eigenschappen geselecteerd zijn, bepalen de opties die beschikbaar zijn in de aanraakschermen voor Auto-bipolair en Monopolair. De instellingen kunnen lokaal worden in- of uitgeschakeld met toetsen die in de betreffende schermen beschikbaar zijn. Auto-bipolair De auto-bipolaire modus in het menu Eigenschappen schakelt de auto-bipolaire functie op systeemniveau in en uit en regelt of de auto-bipolaire functie beschikbaar is op de tab Bipolair op het middelste scherm. Auto-bipolair op systeemniveau inschakelen/uitschakelen: 1. Druk op het sleutelpictogram aan de rechterzijde van het rechteraanraakscherm. Het hoofdmenu verschijnt in het linkeraanraakscherm. 2. Druk op Instellen in het hoofdmenu. Het scherm Instellen verschijnt in het linkeraanraakscherm. 3. Druk op Eigenschappen in het menu Instellen. De beschikbare opties verschijnen in het linkeraanraakscherm. De fabrieksinstelling voor alle eigenschapen is uit. 4. Druk op AutoBipolar om deze optie in te schakelen. Er verschijnt een vinkje in het bijbehorende vakje. Instellen van het systeem Druk op AutoBipolar om deze optie uit te schakelen. Het vinkje wordt uit het vakje verwijderd. Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform 3-5

39 Systeemfuncties 5. Druk op de groene pijlen onder het menu Eigenschappen en Setup om terug te keren naar het hoofdmenu. Wanneer Auto-bipolair is ingeschakeld, verschijnt op het tabblad Bipolair op het middelste scherm een groene toets. 1 Std Mono Valleylab Bipolar Bipolar 1 2 A ma Low Standard Macro 1 Tab Bipolair (Dit label verandert in Auto als de auto-bipolaire modus is ingeschakeld) 2 Knop voor de auto-bipolaire modus (toont dat de auto-bipolaire modus is geactiveerd, maar niet ingeschakeld) Auto-bipolaire modus in- en uitschakelen: De auto-bipolaire modus kan worden in- en uitgeschakeld op de tab Bipolair als dit is geactiveerd in het menu Eigenschappen. Opmerking: Als de auto-bipolaire modus is geactiveerd in het menu Eigenschappen, is de standaardinstelling Uit. Raak de toets op het scherm Bipolair aan om de auto-bipolaire modus in te schakelen. De tab Bipolar verandert in Auto en toont de opties en instellingen voor de auto-bipolaire modus. Raadpleeg AutoBipolar functie op pagina 5-6 voor instructies over het gebruik van de autobipolaire modus. Raak de groene toets Bipolair aan op de tab Auto. De tab Auto verandert in Bipolair. 3-6 Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform

40 Systeemfuncties Mono 1 voetbediening Met de optie Monopolair 1 voetbediening in het menu Eigenschappen wordt de voetbediening op de tabs Monopolar 1 Std Mono en Valleylab geactiveerd en gedeactiveerd. De tab Accessoirepoort (Acc. poort) wordt niet beïnvloed. Als de voetschakelaar is geactiveerd in het menu Eigenschappen, kan hij worden in- en uitgeschakeld op de tabs Std Mono en Valleylab. Voetbediening Monopolair 1 activeren en deactiveren: 1. Druk op het sleutelpictogram aan de rechterzijde van het rechteraanraakscherm. Het hoofdmenu verschijnt in het linkeraanraakscherm. 2. Druk op Instellen in het hoofdmenu. Het scherm Instellen verschijnt in het linkeraanraakscherm. 3. Druk op Eigenschappen in het menu Instellen. De beschikbare opties verschijnen in het linkeraanraakscherm. De standaardinstelling voor alle eigenschapen is uit. 4. Om deze functie in te schakelen, raakt u 'Mono 1 ' aan. Er verschijnt een vinkje in het bijbehorende vakje. Druk op Mono 1 om de optie uit te schakelen. Het vinkje wordt uit het vakje verwijderd. 5. Druk op de groene pijlen onder het menu Eigenschappen en Instellen om terug te keren naar het hoofdmenu. Wanneer de optie Monopolair 1 voetbediening is geactiveerd in het menu Eigenschappen verschijnt de voetbedieningstoets met een X op de tabs Std Mono en Valleylab in het linkerscherm. Std Mono Valleylab Acc. Poort Instellen van het systeem Cut 1 Coag 1 Pure Blend Fulg Spray REM X Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform 3-7

41 Systeemfuncties Std Mono Valleylab Acc. Poort Cut 15 V Coag X REM Handm. Monopolair 1 voetbediening in- en uitschakelen: Monopolair 1 voetbediening kan, indien nodig, worden in- en uitgeschakeld op de tabs Std Mono en Valleylab als deze optie is geactiveerd in het menu Eigenschappen. Opmerking: Als Monopolair 1 voetbediening is geactiveerd in het menu Eigenschappen, dan is Uit de standaardinstelling, zoals wordt aangeduid met de rode X boven op de toets. Als u optie Monopolair 1 voetbediening wilt inschakelen, raakt u de voetbedieningstoets met de X aan op de tab Std Mono of Valleylab in het linkeraanraakscherm. De rode X wordt bij de toets verwijderd wanneer deze optie is ingeschakeld. Als u optie Monopolair 1 voetbediening wilt uitschakelen, raakt u de voetbedieningstoets aan op de tab Std Mono of Valleylab in het linkeraanraakscherm. De rode X verschijnt op de toets wanneer deze optie wordt uitgeschakeld. Demomod Waarschuwing De Demomod is alleen bedoeld voor demonstratiedoeleinden. De Demomod is niet bedoeld voor klinisch gebruik. Druk op het sleutelpictogram aan de rechterzijde van het rechteraanraakscherm. Het hoofdmenu verschijnt in het linkeraanraakscherm. 3-8 Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform

42 Systeemfuncties Demomod inschakelen 1. In het hoofdmenu geeft de demo-modusknop DEMO STARTEN weer als het systeem niet in de Demo-modus staat. Druk op de knop Demo starten om de demo-modus te openen. De systeembesturingsweergaven verschijnen in alle aanraakschermen met de woorden DEMOMOD: NIET VOOR KLINISCH GEBRUIK in alle drie de schermen. Opmerking: Door het venster demo-modus aan te raken, verdwijnen de woorden voor korte tijd van alle aanraakschermen. 2. Ga verder met de oefen- of demonstratiescenario s. In de demomod zijn het REMalarm en het dubbel instrument-alarm uitgeschakeld, maar er wordt nog altijd RFstroom geleverd. Opmerking: In de Demomod zal de generator het instrumenttype niet detecteren, daarom moet het juiste tabblad handmatig worden geselecteerd voor het aangesloten instrument. 3. Om de Demomod te verlaten, kunt u het systeem uit- en weer inschakelen of de stappen opvolgen in het onderstaande gedeelte Demomod afsluiten. Demomod afsluiten 1. Druk op het sleutelpictogram aan de rechterzijde van het rechteraanraakscherm. Het hoofdmenu verschijnt in het linkeraanraakscherm. 2. In het hoofdmenu geeft de Demo-modusknop DEMO AFSLUITEN weer als het systeem in de Demo-modus staat. Druk op de knop Demo afsluiten in het hoofdmenu om de Demomod af te sluiten. De aanraakschermen geven de laatste instellingen weer die zijn ingevoerd in de Demomod. Instellen van het systeem Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform 3-9

43

44 Hoofdstuk 4 Monopolaire functie Dit hoofdstuk beschrijft de monopolaire operatiefuncties van het ForceTriad energieplatform. Let op Lees voor gebruik alle waarschuwingen, voorzorgsmaatregelen en instructies die bij dit systeem worden gegeven. Lees voor gebruik alle waarschuwingen, voorzorgsmaatregelen en instructies die bij elektrochirurgische instrumenten worden gegeven. Deze handleiding bevat geen specifieke instructies voor het gebruik van elektrochirurgische instrumenten. Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform 4-1

45 Monopolar functies op voorpaneel Monopolar functies op voorpaneel Monopolar 1 & optioneel aanraakscherm 2 Monopolar 2 aanraakscherm 3 Stroomschakelaar 4 Aansluiting voor Monopolar 1 instrument 5 Aansluiting voor universele voetschakelaar (kan een E05021 of E0017 actieve adapter vereisen) 6 Aansluiting voor REM dispersieve patiëntenelektrode 7 Aansluiting voor Monopolar 2 instrument 4-2 Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform

46 Monopolaire functies op voorpaneel Monopolaire functies op voorpaneel 1 USB poort 2 Ethernet poort 3 RS232-poort 4 Poort voor Interlink-kabel 5 Aansluiting voor monopolaire voetschakelaar (vereist een adapter om een standaard vierpins monopolaire voetschakelaar aan te sluiten) 6 Uitbreidingspoort 7 Uitbreidings-poort Monopolaire functie Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform 4-3

47 Snelle gebruiksaanwijzing voor monopolair Snelle gebruiksaanwijzing voor monopolair Indien u bekend bent met het ForceTriad energieplatform, kunt u deze verkorte procedure volgen om het systeem in te stellen op monopolaire chirurgie. Indien u niet bekend bent met het ForceTriad energieplatform, dient u de volgende paragrafen in dit hoofdstuk te raadplegen voor uitvoerige aanwijzingen. 1. Steek de stroomkabel van het systeem in de aansluiting op het achterpaneel. 2. Steek de stroomkabel van het systeem in het geaarde stopcontact. 3. Schakel het energieplatform in en controleer of de zelftest goed is uitgevoerd. 4. Sluit bij gebruik van een voetschakelaar deze aan op de aansluiting voor de monopolaire voetschakelaar op het achterpaneel. Wellicht is een adapter nodig om een standaard vierpins monopolaire voetschakelaar aan te sluiten. 5. Breng de dispersieve patiëntenelektrode aan op de patiënt en sluit de elektrode aan op de aansluiting van de dispersieve elektrode op het voorpaneel. 6. Sluit het instrument aan op de juiste aansluiting van het instrument op het voorpaneel. 7. Bevestig of verander de modus en stroominstellingen. 4-4 Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform

48 Overzicht van de monopolaire functie Overzicht van de monopolaire functie Monopolaire stroomuitvoermodi Het ForceTriad energieplatform bevat twee snijmodi, Pure (puur) en Blend (gemengd); één Valleylab-modus en twee coagulatiemodi, Fulgurate (fulguratie) en Spray (vaporiseren). Waarschuwing Gevaar voor elektrische schokken Sluit geen natte instrumenten aan op het systeem. Controleer of alle instrumenten en adapters goed zijn aangesloten en dat er geen metaal blootligt op de aansluitpunten. Sluit de instrumenten aan op de juiste stekker. Onjuiste aansluitingen kunnen leiden tot ongewenste activering van een instrument of andere potentieel gevaarlijke situaties. Volg de aanwijzingen op die worden geleverd bij de elektrochirurgische instrumenten voor de juiste aansluiting en het juiste gebruik. Elke aansluiting voor een instrument op dit energieplatform is bedoeld voor één instrument per keer. Let op Lees voor gebruik alle waarschuwingen, voorzorgsmaatregelen en instructies die bij elektrochirurgische instrumenten worden gegeven. Specifieke instructies zijn niet opgenomen in deze gebruiksaanwijzing. Inspecteer voorafgaand aan gebruik alle instrumenten en kabels (met name herbruikbare instrumenten en kabels) op scheuren, breuken, beknellingen en andere schade. Niet gebruiken bij schade. Het niet controleren op dergelijke beschadigingen kan verwondingen of elektrische schokken veroorzaken bij de patiënt of het chirurgische team. Monopolaire functie Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform 4-5

49 Monopolair voetschakelaar Monopolair voetschakelaar De monopolaire voetschakelaars regelen alleen instrumenten die zijn aangesloten op de aansluiting van het instrument of de monopolar 1 aansluiting. Beide aansluitingen worden geregeld vanaf het linkerpaneel. Het ForceTriad energieplatform beschikt over hardware- en software-opties voor monopolaire voetbediening. Standaard voetschakelaars die zijn aangesloten op aansluitingen voor monopolaire instrumenten voor voetbediening kunnen worden geregeld door middel van een Covidien voetschakelaar die is aangesloten op de aansluiting voor de monopolaire voetschakelaar op het achterpaneel. Bediening van de software via de voetschakelaar kan worden ingeschakeld voor instrumenten met voetschakelaars en handschakelaars wanneer monopolar 1 voetbediening is ingeschakeld in het menu Eigenschappen. (Zie pagina 3-7.) Monopolar 1 voetbediening is bovendien geschikt voor een voetschakelaar met drie pedalen waarvoor de Valleylab-modus is ingeschakeld zodat alle instrumenten beschikken over de Valleylabmodusfunctionaliteit. Let op Sluit alleen door Covidien goedgekeurde voetschakelaars aan. Het gebruik van voetschakelaars van andere fabrikanten kan leiden tot een storing in de apparatuur. Standaard monopolaire voetbediening Standaard monopolaire voetbediening kan worden ingesteld door middel van compatibele accessoires: Instrument voor voetbediening Voetschakelaar met twee pedalen Adapter voor voetschakelaar Monopolair 1 voetbediening kan worden ingesteld door middel van compatibele accessoires: FT0510 monopolair snoer FT5003 ForceTriad-voetschakelaar met drie pedalen Instellingen: 1. Sluit, indien nodig, de adapter voor de voetschakelaar aan op de aansluiting voor de Monopolar voetbediening op het achterpaneel. 2. Steek de connector van de voetschakelaar in de adapter, of als geen adapter nodig is, rechtstreeks in de aansluiting voor monopolaire voetbediening. 3. Sluit, indien nodig, de E05021 of E0017 adapter aan op de universele aansluiting voor het instrument voor voetbediening. 4-6 Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform

50 Monopolair voetschakelaar 4. Steek het snoer van het instrument voor voetbediening in het universele instrument voor voetbediening (of de adapter, als er tijdens de vorige stap een is aangesloten). Via software geactiveerde Monopolair 1 voetbediening Alle instrumenten die worden aangesloten op de Monopolar 1 aansluiting of dit nu instrumenten zijn voor hand- of voetbediening kunnen worden geregeld met een voetschakelaar wanneer de software is ingeschakeld. De Valleylab-modus is bovendien beschikbaar voor instrumenten met voetbediening bij gebruik van een FT0510 monopolair snoer en FT6003 ForceTriad voetschakelaar met drie pedalen, waarop in beide gevallen de Valleylab-modus is ingeschakeld. 1. Schakel de Monopolar 1 voetbediening in vanuit het menu Eigenschappen, zoals wordt omschreven op pagina Sluit een FT6003 voetschakelaar met drie pedalen of een standaardvoetschakelaar aan op de aansluiting voor de monopolaire voetschakelaar op het achterpaneel: Bij gebruik van de via software geactiveerde Monopolair 1 voetbediening, sluit u het FT0510-snoer aan op het instrument en de aansluiting van het Monopolair 1 accessoire. Of sluit een monopolair instrument aan op de aansluiting voor het monopolar 1 accessoire op het voorpaneel. 3. Raak het tabblad Std Mono of het tabblad Valleylab aan tab als een FT6003 voetschakelaar met drie pedalen wordt aangesloten. Belangrijk Activering van de snij- en coagualtiemodi door middel van de voetschakelaar is nu ook mogelijk vanaf het Valleylab-tabblad voor ForceTriverse TM instrumenten die worden bediend door middel van een voetschakelaar met twee pedalen. 4. Schakel Monopolar 1 voetbediening in door de voetbedieningstoets met een rode X aan te raken. Bij activering op lokaal niveau is er geen rode A zichtbaar. 5. Selecteer de instellingen voor uw procedure. 6. Stap op de juiste voetschakelaar om monopolaire stroom af te geven. Als Monopolar 1 voetbediening niet op systeemniveau is ingeschakeld in het menu Eigenschappen of op lokaal niveau in het tabblad modus, dan verschijnt de volgende melding. Monopolaire functie Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform 4-7

51 Dispersieve elektroden REM-systeem voor het bewaken van de contactkwaliteit 7. Schakel Monopolar 1 voetbediening in door de toets met het groene vinkje aan te raken. Dispersieve elektroden REM-systeem voor het bewaken van de contactkwaliteit Opmerking Er mogen alleen dispersieve patiëntenelektroden met het systeem voor het bewaken van de contactkwaliteit worden gebruikt bij het ForceTriad energieplatform. Overwegingen bij dispersieve patiëntenelektrode Tijdens de monopolaire elektrochirurgie is er altijd een dispersieve patiëntenelektrode vereist om de stroom die door het lichaam van de patiënt stroomt veilig terug te leiden naar het energieplatform. Een kleiner contactgebied of slechte conductiviteit tussen de patiënt en de dispersieve elektrode kan leiden tot een concentratie van de stroom, wat mogelijk brandwonden kan veroorzaken op de plaats van de dispersieve elektrode. De hoeveelheid vermogen die overeen bepaalde tijd tijdens een chirurgische ingreep ter plaatse van de elektrode wordt toegediend, bepaalt de verhitting die zich onder de retourelektrode zal voordoen. REM Polyhesive patiënt-retourelektrodes zijn ontworpen voor gebruik bij conventionele elektrochirurgische ingrepen en werkcycli (inschakelduur vergeleken met uitschakelduur). Gebruikers dienen Hoofdstuk 9, Technische specificaties te raadplegen voor specificaties over de aanbevolen maximale inschakelduur. Het is niet mogelijk om voor elke situatie aan te geven welke combinatie van stroom en werkcyclus veilig kan worden gebruikt. In sommige gevallen zijn hogere stromen en/of langere werkcycli onvermijdelijk, zoals bij weefsellaesie, -ablatie en -vaporisatie, of moeten tijdens de procedure geleidende vloeistoffen worden ingebracht op de plaats van de ingreep. Wanneer de dispersieve elektrode in dergelijke gevallen volledig wordt toegepast, is het risico groter dat de verhitting zodanig wordt dat er brandwonden kunnen ontstaan. 4-8 Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform

52 Dispersieve elektroden REM-systeem voor het bewaken van de contactkwaliteit Wanneer bij dit soort ingrepen een Covidien energieplatform of dispersieve patiëntenelektrode wordt gebruikt, dient u de schriftelijke informatie van de fabrikant aangaande de te verwachten stromen en werkcycli te raadplegen en aanvullende gebruiksaanwijzingen door te nemen. In sommige gevallen kunnen dan meer dispersieve patiëntelektroden worden aangebracht om het toegenomen risico te verkleinen. Hoe werkt het REM-systeem Het ForceTriad energieplatform maakt gebruik van het REM-systeem voor bewaking van de contactkwaliteit om de kwaliteit van het elektrische contact tussen patiëntretourelektrode en patiënt te bewaken. Het REM-systeem is bedoeld om het risico van brandwonden op de plaats van de dispersieve elektrode te verminderen. Een niet-rem dispersieve elektrode mag niet worden gebruikt met het ForceTriad energieplatform. Het REM-systeem meet continu de weerstand bij de plaats van de dispersieve elektrode en vergelijkt dit met een standaardbereik van een veilige weerstand (tussen 5 Ω en 135 Ω), waardoor intermitterende valse alarmen worden uitgesloten die kunnen afgaan bij kleine veranderingen in de weerstand. Het REM-systeem past zich ook aan op individuele patiënten door de oorspronkelijke contactweerstand te meten tussen de patiënt en de dispersieve patiëntenelektrode en de baselineweerstand te verlagen als de contactweerstand daalt. Er klinkt een REM-alarm en het systeem stopt met het afgeven van uitvoerstroom als één van de volgende punten optreden: De gemeten weerstand bedraagt minder dan 5 Ω of meer dan 135 Ω. Dit zijn de grenzen van het standaardbereik van een veilige weerstand. Een toename in contactweerstand is groter dan 40% dan de baselinemeting. Instellen van de dispersieve patiëntenelektrode Het REM-indicatorpictogram verschijnt in de schermen Standard Monopolar (Standaard monopolair), Valleylab en Accessoirepoort. Waarschuwing Het veilige gebruik van monopolaire elektrochirurgie vereist een goede plaatsing van de dispersieve patiëntelektrode. Om elektrochirurgische brandwonden onder de dispersieve patiëntenelektrode te voorkomen, dient u alle aanwijzingen op de productverpakking op te volgen voor een goede plaatsing en een goed gebruik van de dispersieve elektrode. De dispersieve patiëntenelektrode niet afsnijden om de lengte korter te maken. Dit kan leiden tot brandwonden bij de patiënt als gevolg van de hoge stroomdichtheid. 1. Breng de dispersieve patiëntenelektrode aan op de patiënt. Raadpleeg de aanwijzingen behorende bij de dispersieve patiëntenelektrode voor een goede plaatsing van de dispersieve elektrode. Monopolaire functie Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform 4-9

53 Dispersieve elektroden REM-systeem voor het bewaken van de contactkwaliteit 2. Sluit de stekker van de REM Polyhesive-patiënt-retourelektrode aan op de hiervoor bestemde aansluiting op het energieplatform. Het REM-indicatiepictogram in het aanraakscherm licht rood op om aan te geven dat de REM Polyhesive-dispersieve patiëntenelektrode niet is aangesloten op het energieplatform of niet goed is aangebracht op de patiënt. Het REM Polyhesive-indicatiepictogram in het aanraakscherm licht groen op als het systeem detecteert dat de REM-dispersieve patiëntenelektrode goed is aangesloten op het energieplatform en de patiënt. REM-alarm (Zichtbaar en hoorbaar) Als het REM-systeem een alarmconditie detecteert, gaat de REM-indicator rood en geel knipperen, klinken er twee piepjes en wordt de RF-stroomafgifte onderbroken. De indicator gaat groen branden als de alarmconditie is verholpen. Voor gedetailleerde instructies over het corrigeren van REM-alarmen verwijzen wij naar Hoofdstuk 7, Probleemoplossing en het stroomschema voor probleemoplossing in de gebruiksaanwijzing van de REM Polyhesive-patiëntplaat. 1 REM-alarmindicator Wanneer een REM-alarm optreedt, licht het grote REM-pictogram gedurende enkele seconden rood en geel op, waarna het weer uitgaat. Het kleine, groene REM-pictogram licht rood op Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform

54 Monopolaire elektroden Monopolaire elektroden Sluit een monopolair instrument aan op de aansluiting van Monopolar 1 of Monopolar 2 aan de voorzijde van het energieplatform. Raadpleeg de gebruiksinstructies van het Covidien-instrument om te zien welke aansluiting u moet gebruiken. Bij aansluiting van een instrument met twee knoppen op het energieplatform, dient u verder te gaan met de onderstaande paragraaf Standaardfunctionaliteit van de monopolaire functie. Bij aansluiting van instrumenten met drie knoppen, waarbij de Valleylab-modus is ingeschakeld, op het energieplatform, dient verder gegaan te worden met Functionaliteit van de Valleylab-modus op pagina Opmerking: De aanraakschermen van Monopolar 1 en Monopolar 2 kunnen elk alleen één instrument per keer regelen. Als onder een aanraakscherm meerdere instrumenten worden aangesloten, verschijnt een foutmelding op het aanraakscherm; bovendien worden beide instrumenten gedeactiveerd totdat een van de instrumenten wordt verwijderd. Raadpleeg Instrumentcombinatie niet toegestaan op pagina Standaardfunctionaliteit van de monopolaire functie 1 Std Mono Valleylab Acc. Poort 2 Cut 1 Coag 1 Pure Blend 3 Fulg Spray REM 4 1 Weergave stroomuitvoermodus (watt) 2 Groene stroom controlepijlen 3 Outputvermogen Modus curvevormen 4 REM-indicator Monopolaire functie Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform 4-11

55 Monopolaire elektroden Bij aansluiting van een elektrochirurgische instrument met twee knoppen op de aansluiting van Monopolar 1 of Monopolar 2, detecteert het ForceTriad energieplatform het instrumenttype en wordt het Standard Monopolar-tabblad (Standaard monopolair) weergegeven in het aanraakscherm. Met het Standard Monopolar-tabblad (Standaard monopolair) kan de gebruiker de stroommodus en de stroomuitvoerinstelling regelen op de interface van het energieplatform. 1. Selecteer de golfvorm van de stroomuitvoermodus door op de bijbehorende knop onder in het tabblad te drukken. De beschikbare golfvormen in de Snijmodus zijn Pure (puur) en Blend (gemengd). De beschikbare golfvormen in de coagulatiemodus zijn Fulgurate (fulguratie) of Spray (vaporiseren). 2. Stel de stroomvoorziening in op het gewenste uitvoerniveau met behulp van de groene pijltjes omhoog/omlaag. De stroomuitvoer wordt weergegeven in watt. 3. Activeer de snijmodus door op de gele knop op het elektrochirurgische instrument te drukken. De snijweergave zal geel oplichten en er zal een toon klinken gedurende de activering. Activeer de coagulatiemodus door op de blauwe knop op het elektrochirurgische instrument te drukken. De coagulatieweergave zal blauw oplichten en er zal een toon klinken gedurende de activering. Functionaliteit van de Valleylab-modus De Covidien-instrumenten met de Valleylab-modus zijn specialistische instrumenten waarmee de chirurg de uitvoer van het ForceTriad-energieplatform kan regelen vanaf het steriele veld door middel van een schuifknop op het instrument. Deze uitvoermodi, indien beschikbaar op het instrument, worden geselecteerd op de handset met de volgende knoppen: Met de gele snijknop kan de snijfunctie worden geactiveerd. Met de transparante Valleylab-knop kan een hemostase worden verkregen tijdens dissectie. Met de blauwe coagulatieknop wordt de coagulatiefunctie geactiveerd. De paarse LigaSure-toets schakelt de LigaSure-functie in, zoals beschreven in Hoofdstuk 6, LigaSure Weefselfusie. Een dubbele schuifregelaar regelt de stroomuitvoer voor alle drie de modi. Bij aansluiting van een Smart -connector van een instrument met Valleylab-modus op de aansluiting van Monopolair 1 of Monopolair 2, detecteert het ForceTriad-energieplatform het instrumenttype en wordt het volgende weergegeven: Valleylab-tab op het overeenkomstige aanraakscherm: Inclusief een schuifknop als het instrument een schuifknop heeft In handmatige modus als er geen schuifknop is (Raadpleeg Functionaliteit van de handmatige stroominstelling op pagina 4-15.) 4-12 Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform

56 Monopolaire elektroden Als het instrument uitsluitend de Monopolair 2 aansluiting kan gebruiken, maar in de aansluiting voor Monopolair 1 is gestoken, verschijnt een foutmelding. Zie Ongeldige instrumentwaarschuwing voor Monopolair 2 op pagina Std Mono Valleylab Acc. Poort 1 3 Cut 15 V Coag REM Handm Stroomuitvoermodi (Watt) 2 Indicatoren van stroomzones 3 Indicator van de positie van de schuifknop 4 REM-indicator 5 Handmatige selectieknop Stroombalken: De vijf gouden balken in het midden van het Valleylab-tabblad vertegenwoordigen de vijf stroombalken voor het betreffende instrument dat op het energieplatform is aangesloten. Het systeem selecteert automatisch de standaardinstelling van de stroombalk voor dat specifieke instrument. De stroombalken kunnen alleen worden veranderd op het aanraakscherm van het energieplatform. Opmerking: Raadpleeg de aparte aanwijzingen voor de stroombalkuitvoer in watt. Positie van de schuifknop (indien beschikbaar op het instrument): Het energieplatform detecteert de huidige positie van de schuifschakelaar van het instrument en de indicator van de positie van de schuifknop aan de rechterzijde van het Valleylabtabblad geeft deze positie weer. De positie van de schuifknop kan alleen veranderd worden door de gebruiker vanaf het steriele veld. Monopolaire functie Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform 4-13

57 Monopolaire elektroden Bij gebruik van een instrument met Valleylab-modus 1. Selecteer de gewenste stroomzone door op de bijbehorende balk te drukken in het aanraakscherm van het Valleylab-tabblad. De aangeraakte balk zal, samen met de onderstaande balken, goud oplichten en er zal een korte dubbele toon klinken. De stroomuitvoer wordt weergegeven in watt. De stroomzone kan niet worden veranderd tijdens de werking van het instrument. Waarschuwing Met de schuifknop (indien beschikbaar op het instrument) kunt u de stroomuitvoer verhogen en verlagen. Controleer de positie van de schuifknop voor gebruik. 2. Activeer de stroomuitvoer door op de gewenste knop op het instrument te drukken. Activeer de snijmodus door op de gele knop op het elektrochirurgische instrument te drukken. De snijweergave zal geel oplichten en er zal een toon klinken gedurende de activering. Activeer de Valleylab-modus door op de clear knop (wissen) op het elektrochirurgische instrument te drukken. De Valleylab-weergave zal wit oplichten en er zal een toon klinken gedurende de activering. Activeer de coagulatiemodus door op de blauwe knop op het elektrochirurgische instrument te drukken. De coagulatieweergave zal blauw oplichten en er zal een toon klinken gedurende de activering. 3. Als het instrument een schuifknop heeft, kunt u het uitgangsvermogen binnen de geselecteerde zone wijzigen door de positie van de schuifknop op het elektrochirurgische instrument aan te passen in het steriele veld. Er zal een dubbele toon klinken als de positie van de schuifknop wordt veranderd. De positie van de schuifknop kan niet worden veranderd tijdens het afgeven van RF-stroom. Als het instrument geen schuifknop heeft, gebruikt u de handmatige bediening op het aanraakscherm. Raadpleeg Functionaliteit van de handmatige stroominstelling op pagina Snijmodus uitschakelen Als veiligheidsmaatregel kan de stroomuitvoer worden uitgeschakeld in de Snijmodus. 1. Schakel de Snijmodus uit door op het gele venster van de snijuitvoermodus te drukken. De numerieke cijfers zullen worden vervangen door -- in het snijvenster. 2. Schakel de Snijmodus weer in door op het gele venster van de snijuitvoermodus te drukken. Het snijvenster zal de stroominstelling van de huidige positie van de schuifknop weergeven. De Snijmodus wordt ook weer ingeschakeld als het energieplatform opnieuw wordt opgestart Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform

58 Monopolaire elektroden Functionaliteit van de handmatige stroominstelling De handmatige modus stelt de gebruiker in staat het energieplatform buiten de vooraf ingestelde vermogensbereiken zoals beschikbaar onder tab Valleylab, te bedienen. In de handmatige modus is de schuifknop op het elektrochirurgische instrument uitgeschakeld en kan de stroom alleen worden ingesteld vanaf het aanraakscherm. Opmerking: De handmatige modus is enige beschikbare modus voor instrumenten zonder schuifknop. 1. Als u het systeem wilt instellen op de handmatige modus voor een instrument met schuifknop, druk dan op de groene Manual-toets op de tab Valleylab op het aanraakscherm. Een van de twee weergaves van de handmatige bediening verschijnt op het aanraakscherm; afhankelijk van het feit of het instrument een schuifknop heeft. Een instrument met een schuifknop toont het volgende scherm wanneer het instrument zich in de handmatige modus bevindt: Std Mono Valleylab Bipolar Cut V Coag x REM Een instrument met Valleylab-modus, maar zonder schuifknop, toon het volgende scherm: Std Mono Valleylab Bipolar V Pas de stroomuitvoer aan op de snij-, Valleylab- en coagulatiemodus, indien beschikbaar, door op de bijbehorende groene knoppen omhoog/omlaag te drukken in het aanraakscherm van het energieplatform. REM Monopolaire functie Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform 4-15

59 Monopolaire elektroden 3. Voor instrumenten met een schuifknop: druk op de X toets om terug te keren naar de modus Controle steriel gebied. Het controlescherm Valleylab-modus verschijnt opnieuw op het aanraakscherm en de stroomzone en de positie van de schuifknop worden gereset op basis van de actuele instrumentconfiguratie. Functionaliteit van de accessoirepoort De tab Acc. poort toont de opties voor de accessoirepoorten. Instrumenten met pinnen van 8 mm kunnen rechtstreeks worden aangesloten op de aansluitpoort op het ForceTriad energieplatform. Voor instrumenten met pinnen met een diameter van minder dan 8 mm is een E05021 of E0017 adapter van nodig. Verwijder de adapter wanneer die niet wordt gebruikt. Bij aansluiting van een enkelpins elektrochirurgisch instrument op de universele aansluitpoort voor de voetschakelaar detecteert het ForceTriad energieplatform het instrument en verschijnt het tabblad Accessoirepoort op het aanraakscherm. Std Mono Valleylab Acc. Poort Cut 1 Coag 1 Pure Blend Fulg Spray REM Met het Accessoirepoort-tabblad kan de gebruiker de stroommodus en het stroomuitvoerniveau regelen op de systeeminterface voor elk aangesloten instrument met voetschakelaar. 1. Selecteer de golfvorm van de stroomuitvoermodus door op de bijbehorende knop te drukken. De beschikbare golfvormen in de Snijmodus zijn Pure (puur) en Blend (gemengd). De beschikbare golfvormen in de coagulatiemodus zijn Fulgurate (fulguratie) of Spray (vaporiseren). 2. Stel de stroom in op het gewenste uitvoerniveau door op de groene pijltjes omhoog/ omlaag te drukken. De stroomuitvoer wordt weergegeven in watt. 3. Activeer de Snijmodus door met uw voet op het gele snijpedaal van de voetschakelaar te drukken. De snijweergave zal geel oplichten en er zal een toon klinken gedurende de activering. Activeer de coag modus door met uw voet op het blauwe coagulatiepedaal van de voetschakelaar te drukken. De coagulatieweergave zal blauw oplichten en er zal een toon klinken gedurende de activering Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform

60 Hoofdstuk 5 Bipolaire chirurgie Dit hoofdstuk beschrijft de bipolaire operatiefuncties van het ForceTriad energieplatform. Let op Lees voor gebruik alle waarschuwingen, voorzorgsmaatregelen en instructies die bij dit systeem worden gegeven. Lees voor gebruik alle waarschuwingen, voorzorgsmaatregelen en instructies die bij elektrochirurgische instrumenten worden gegeven. Deze handleiding bevat geen specifieke instructies voor het gebruik van elektrochirurgische instrumenten. Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform 5-1

61 Bipolaire functies op het voorpaneel Bipolaire functies op het voorpaneel Stroomschakelaar 2 Bipolair aanraakscherm 3 Aansluiting voor bipolair instrument 5-2 Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform

62 Bipolaire functies op het achterpaneel Bipolaire functies op het achterpaneel Bipolaire chirurgie 1 Aansluiting voor bipolaire voetschakelaar Snelle gebruiksaanwijzing voor bipolair Indien u bekend bent met het ForceTriad energieplatform, kunt u deze verkorte procedure volgen om het systeem in te stellen op bipolaire chirurgie. Indien u niet bekend bent met het ForceTriad energieplatform, dient u de volgende paragrafen in dit hoofdstuk te raadplegen voor uitvoerige aanwijzingen. 1. Steek de stroomkabel van het systeem in de aansluiting op het achterpaneel. 2. Steek de stroomkabel van het systeem in het geaarde wandstopcontact. Opmerking: Steek de stroomkabel niet in een power strip of verlengkabel. 3. Schakel het systeem in en controleer of de zelftest goed is uitgevoerd. 4. Sluit bij gebruik van een voetschakelaar deze aan op de aansluiting voor de bipolaire voetschakelaar op het achterpaneel. Waarschuwing Gebruik uitsluitend voetschakelaars van Covidien, zoals de E6009 of de E6019. Gebruik van voetschakelaars van andere fabrikanten wordt afgeraden. 5. Sluit het instrument aan op de juiste aansluiting van het bipolaire instrument op het voorpaneel. 6. Bevestig of verander de modus en stroominstellingen. Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform 5-3

63 Overzicht van de bipolaire functie Overzicht van de bipolaire functie Teer weefsel vereist minder energie om uit te drogen. Het ForceTriad energieplatform levert een lage spanning, constante stroom voor een snellere uitdroging zonder vonkvorming. De kans op vonkvorming neemt toe als het weefsel droger wordt en meer weerstand biedt tegen de energiestroom. Het systeem biedt bescherming tegen vonkvorming door de bipolaire spanning te beperken op relatief hoge weerstandsniveaus van het weefsel. Bipolaire stroomuitvoermodi Het ForceTriad energieplatform produceert drie bipolaire modi: Laag, standaard en macro. Waarschuwing Risico op elektrische schokken Sluit geen natte instrumenten aan op het energieplatform. Controleer of alle instrumenten en adapters goed zijn aangesloten en dat er geen metaal blootligt op de aansluitpunten. Sluit de instrumenten aan op de juiste stekker. Onjuiste aansluitingen kunnen leiden tot ongewenste activering van een instrument of andere potentieel gevaarlijke situaties. Volg de aanwijzingen op die worden geleverd bij de elektrochirurgische instrumenten voor de juiste aansluiting en het juiste gebruik. Elke aansluiting voor een instrument op dit systeem is bedoeld voor één instrument per keer. Let op Lees voor gebruik alle waarschuwingen, voorzorgsmaatregelen en instructies die bij elektrochirurgische instrumenten worden gegeven. Specifieke instructies zijn niet opgenomen in deze gebruiksaanwijzing. Inspecteer voorafgaand aan gebruik alle instrumenten en kabels (met name herbruikbare instrumenten en kabels) op scheuren, breuken, beknellingen en andere schade. Niet gebruiken bij schade. Het niet controleren op dergelijke beschadigingen kan verwondingen of elektrische schokken veroorzaken bij de patiënt of het chirurgische team. 5-4 Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform

64 Voetschakelaar Voetschakelaar In de bipolaire modus kan er op het ForceTriad energieplatform een bipolaire voetschakelaar met één pedaal en drie pennen worden aangesloten. Als u een bipolair instrument met voetschakelaar wilt gaan gebruiken, dient u de connector van de bipolaire voetschakelaar aan te sluiten op de aansluiting van de bipolaire voetschakelaar aan de achterzijde van het systeem. Bipolaire chirurgie Waarschuwing Gebruik uitsluitend voetschakelaars van Covidien, zoals de E6009 of de E6019. Gebruik van voetschakelaars van andere fabrikanten wordt afgeraden. Bipolar elektrodefunctie 1. Sluit het bipolaire instrument aan op de juiste aansluiting van het bipolaire instrument op het voorpaneel. Opmerking: Het aanraakscherm Bipolair kan één instrument tegelijkertijd controleren. Als meer dan één instrument is aangesloten onder dit aanraakscherm, wordt een foutbericht weergegeven in het aanraakscherm. Beide apparaten worden gedeactiveerd tot één van de apparaten verwijderd wordt. Bij aansluiting van een bipolair instrument, wordt het tabblad Bipolair weergegeven boven in het middelste aanraakscherm. 1 Std Mono Valleylab Bipolar 3 2 Bipolar 1 4 ma Low Standard Macro 1 Stroomuitvoermodi (Watt) 2 Outputvermogen Modus curvevormen 3 Groene stroom controlepijlen 4 Virtuele ammeter Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform 5-5

65 AutoBipolar functie 2. Selecteer de golfvorm van de stroomuitvoermodus door op de bijbehorende knop onder in het tabblad te drukken. De beschikbare golfvormen in de bipolaire modus zijn: laag, standaard en macro. 3. Stel de stroom in op het gewenste uitvoerniveau door op de groene pijltjes omhoog/ omlaag te drukken. De stroomuitvoer wordt weergegeven in watt. Virtuele ammeter De virtuele ammeter in het bipolaire tabblad geeft de geleverde stroom weer tijdens de activering van het bipolaire instrument. De ammeter registreert de stroom tussen 1 en 1050 milliampère. Er klinkt een hoorbare toon om toenames of afnamen in de stroomafgifte aan te geven. Met een onderdrukken-knop kan de gebruiker het geluid van de ammeter uitzetten, maar de activeringstoon kan niet worden uitgezet. 4. Activeer de bipolaire modus: Met pincet met handschakelaar, sluit de pincet goed. Met pincet met voetschakelaar, stap op de voetschakelaar met een pedaal. Er zal een activeringstoon klinken en de geleverde stroom wordt weergegeven in de virtuele am-meter. AutoBipolar functie Het ForceTriad energieplatform is voorzien van een auto-bipolaire functie waarmee de gebruiker het systeem kan configureren voor een automatische inschakeling en uitschakeling van de bipolaire energie. De auto-bipolaire modus moet zijn ingeschakeld in het menu Eigenschappen voordat de auto-bipolaire functie kan worden gebruikt. Raadpleeg Auto-bipolair op pagina 3-5 voor instructies over het inschakelen van de auto-bipolaire modus. Als de auto-bipolaire modus is ingeschakeld, verschijnt er een groene knop met een A in het Bipolar tabblad. 5-6 Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform

66 AutoBipolar functie 1 Std Mono Valleylab Bipolar Bipolar 1 3 Bipolaire chirurgie 2 A ma Low Standard Macro 1 Stroomuitvoermodi (Watt) 2 Outputvermogen Modus curvevormen 3 A (Auto-bipolaire) modus-knop Activeringsimpedantie De impedantie van het weefsel dat is vastgepakt met het bipolaire instrument, moet binnen een standaardbereik van 20Ω tot 1000Ω liggen om te kunnen activeren. Het bereik voor de activeringsimpedantie is een beveiligingsfunctie die voorkomt dat stroom wordt afgegeven als het vastgepakte weefsel niet binnen het verwachte bereik ligt. Weefsel, zoals littekenweefsel, moedervlekken en andere typen weefsel met een lage bloedstroom, heeft waarschijnlijk een impedantie die hoger is dan 1000Ω. Wanneer de ForceTriad weefsel met een hoge impedantie vastgrijpt, zal de ForceTriad niet worden geactiveerd ongeacht de voorkeursinstellingen van de klant. Opmerking: De autobipolair-functie vereist gebruik van deze herbruikbare snoeren voor voetschakelaar bipolair: E0020V, E0021S, E0022W, E of E360150L. Waarschuwing Gebruik van andere Covidien-snoeren of snoeren van andere fabrikanten kan leiden tot elektrische output die niet overeenkomt met de bedoelde output van dit instrument en kan daardoor leiden tot ongewenste klinische effecten. Voorbeeld: Instellingen voor autobipolaire activering/ deactivering werken niet correct bij gebruik van andere snoeren dan aangegeven door Covidien. Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform 5-7

67 AutoBipolar functie 1. Druk op de A -knop. Druk op de knop Auto-bipolaire modus. De titel van het tabblad verandert van Bipolair in Auto, waarna het hieronder afgebeelde scherm verschijnt. Std Mono Valleylab Auto Bipolar 5 Bipolar Low Standard Auto 0.0 s 1500 Instellen Macro 2. Selecteer de golfvorm van de stroomuitvoermodus door op de bijbehorende knop onder in het tabblad te drukken. De beschikbare golfvormen in de AutoBipolar modus zijn: laag, standaard en macro. 3. Stel de stroom in op het gewenste uitvoerniveau door op de groene pijltjes omhoog/ omlaag te drukken. De stroomuitvoer wordt weergegeven in watt. De minimuminstelling voor auto-bipolair is 5 W. 4. Druk op de groene Instellen-knop om de parameters van de auto-bipolaire inschakeling te veranderen. Het scherm Instellen verschijnt in het tabblad Auto. Std Mono Valleylab Auto Auto 0.0 s 0.5 s 1.0 s 1.5 s 2.0 s 2.5 s Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform

68 AutoBipolar functie 5. Druk op de voetschakelaar/handschakelaar toets om de RF-activering naar de voetschakelaar te verminderen. of Druk op de Auto toets om de RF-activering in te schakelen zonder de voetschakelaar in te drukken. 6. Stel de gewenste RF-uitvoervertraging in door op één van de zes beschikbare vertragingstijden onder het timersymbool te drukken. 7. Stel het gewenste impedantieniveau in waarop de RF-energie zal worden uitgeschakeld door op één van de vier impedantiewaarden te drukken onder het impedantiesymbool. 8. Druk op de groene pijl terug om terug te keren naar de weergave van de autobipolaire inschakeling. De geselecteerde instellingen in het scherm Instellingen verschijnen in het auto-bipolaire scherm. 9. Activeer de bipolaire modus door de forceps stevig te sluiten of, bij gebruik van een voetschakelaar, door op het pedaal van de voetschakelaar te stappen. Er zal een activeringstoon klinken. Opmerking: Activering van de auto-bipolaire modus vindt uitsluitend plaats als het weefsel in de pincet zich binnen het impedantiebereik van 20Ω en 1000Ω bevindt. Het instrument wordt niet geactiveerd als het weefsel een impedantie heeft dat buiten dit bereik ligt. 10.Druk op de groene bipolaire knop om het energieplatform terug te laten keren naar de bipolaire functionaliteit. Het bipolaire tabblad zal het auto-bipolaire tabblad vervangen. of Schakel het systeem uit. Bij een volgende inschakeling van het systeem zal het standaard in de bipolaire functie openen en is het bipolaire tabblad zichtbaar. Bipolaire chirurgie Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform 5-9

69

70 Hoofdstuk 6 LigaSure Weefselfusie Dit hoofdstuk beschrijft het instellen en gebruiken van de LigaSure weefselfusiefunctie van het ForceTriad energieplatform. Let op Lees voor gebruik alle waarschuwingen, voorzorgsmaatregelen en instructies die bij dit systeem worden gegeven. Lees voor gebruik alle waarschuwingen, voorzorgsmaatregelen en instructies die bij elektrochirurgische instrumenten worden gegeven. Deze handleiding bevat geen specifieke instructies voor het gebruik van elektrochirurgische instrumenten. Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform 6-1

71 LigaSure-functies op het voorpaneel LigaSure-functies op het voorpaneel LigaSure aanraakscherm 2 Stroomschakelaar 3 LigaSure 1 aansluiting (paars) 4 LigaSure 2 aansluiting (oranje) 5 Symbool voor voetschakelaar (paars) 6 Symbool voor voetschakelaar (oranje) 6-2 Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform

72 LigaSure functies op het achterpaneel LigaSure functies op het achterpaneel 1 Aansluiting voor voetschakelaar van LigaSure 2 (oranje) 2 Aansluiting voor voetschakelaar van LigaSure 1 (paars) LigaSure Weefselfusie Snelle gebruiksaanwijzing voor LigaSure Indien u bekend bent met het ForceTriad energieplatform, kunt u deze verkorte procedure volgen om het systeem in te stellen voor LigaSure weefselfusie. Indien u niet bekend bent met het ForceTriad energieplatform, dient u de volgende paragrafen in dit hoofdstuk te raadplegen voor uitvoerige aanwijzingen. 1. Steek de stroomkabel van het systeem in de aansluiting op het achterpaneel. 2. Steek de stroomkabel van het systeem in het geaarde wandstopcontact. Opmerking: Steek de stroomkabel niet in een power strip of verlengkabel. 3. Schakel het systeem in en controleer of de zelftest goed is uitgevoerd. 4. Sluit bij gebruik van een voetschakelaar deze aan op de aansluiting voor de geschikte LigaSure-voetschakelaar op het achterpaneel. 5. Sluit het instrument aan op de juiste aansluiting van het LigaSure instrument op het voorpaneel. 6. Controleer de balkinstelling. Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform 6-3

73 Overzicht van de LigaSure functie Overzicht van de LigaSure functie De LigaSure weefselfusiemodus kan worden gebruikt bij slagaderen, aderen en lymfevaten met een maximale diameter van 7 mm en weefselbundels. Dit systeem biedt een nauwkeurige energieafgifte en elektrodedruk op weefsel voor een ingestelde periode voor het verkrijgen van een volledige en permanente fusie van het weefsel en vaatlumen. Het systeem is ontworpen voor het afgeven van een minimaal plakkende, verkolende of thermische spreiding van energie naar het naastgelegen weefsel. Het LigaSure aanraakscherm is verdeeld in twee functionele onderdelen: het LigaSure 1- bedieningspaneel voor het bedienen van de instrumenten die zijn aangesloten op de aansluiting voor LigaSure 1; en het LigaSure 2-bedieningspaneel voor het bedienen van de instrumenten die zijn aangesloten op de aansluiting voor LigaSure 2. Er kunnen twee LigaSure instrumenten tegelijkertijd via dit aanraakscherm worden ingesteld, er kan echter maar één instrument tegelijk worden geactiveerd. Tijdens de activering van het instrument is de statusbalk in het bijbehorende LigaSurebedieningspaneel blauw en klinkt er een toon gedurende de gehele energieafgifte. 6-4 Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform

74 Overzicht van de LigaSure functie Aansluiting voor LigaSure 1 De aansluiting voor LigaSure 1 bevindt zich direct onder het LigaSure aanraakscherm en is omringt door een paarse kleurenbalk met rechts ervan een paars voetschakelaarpictogram. Deze aansluiting accepteert alle LigaSure instrumenten en kan de puntpatronen of de streepjescodes op de LigaSmart connector lezen. De instrumenten die zijn aangesloten op de aansluiting voor LigaSure 1 worden geregeld vanaf het bovenste paarse gedeelte in het LigaSure aanraakscherm. 1 Paars 2 Oranje Aansluiting voor LigaSure 2 De aansluiting voor LigaSure 2 bevindt zich direct onder de aansluiting voor LigaSure 1 onder het LigaSure-aanraakscherm en is omringd door een paarse kleurenbalk met rechts ervan een oranje voetschakelaarpictogram. Deze aansluiting accepteert alle LigaSure instrumenten en kan de puntpatronen of de streepjescodes op de LigaSmart connector lezen. De instrumenten die zijn aangesloten op de aansluiting voor LigaSure 2 worden geregeld vanaf het onderste oranje gedeelte in het LigaSure aanraakscherm. LigaSure Weefselfusie Waarschuwing Gevaar voor elektrische schokken Sluit geen natte instrumenten aan op het energieplatform. Controleer of alle instrumenten goed zijn aangesloten en dat er geen metaal blootligt op de aansluitpunten. Sluit de instrumenten aan op de juiste stekker. Onjuiste aansluitingen kunnen leiden tot ongewenste activering van een instrument of andere potentieel gevaarlijke situaties. Volg de aanwijzingen op die worden geleverd bij de LigaSure instrumenten voor de juiste aansluiting en het juiste gebruik. Elke aansluiting voor een instrument op dit systeem is bedoeld voor één instrument per keer. Let op Lees voor gebruik alle waarschuwingen, voorzorgsmaatregelen en instructies die bij LigaSure instrumenten worden gegeven. Specifieke instructies zijn niet opgenomen in deze gebruiksaanwijzing. Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform 6-5

75 Voetschakelaar Let op Inspecteer voorafgaand aan gebruik alle instrumenten en kabels (met name herbruikbare instrumenten en kabels) op scheuren, breuken, beknellingen en andere schade. Niet gebruiken bij schade. Het niet controleren op dergelijke beschadigingen kan verwondingen of elektrische schokken veroorzaken bij de patiënt of het chirurgische team. Voetschakelaar In de LigaSure-modus kunnen er op het ForceTriad energieplatform twee LigaSure voetschakelaren met één pedaal worden aangesloten. Als u van plan bent om het LigaSure-instrument met een voetschakelaar te activeren die is aangesloten op de aansluiting voor LigaSure 1, dient u de paarse connector van de LigaSure-voetschakelaar met zeven pennen aan te sluiten op de paarse aansluiting voor de LigaSure 1-voetschakelaar op het achterpaneel. Als u van plan bent om het LigaSure-instrument met een voetschakelaar te activeren die is aangesloten op de aansluiting voor LigaSure 2, dient u de oranje connector van de LigaSure-voetschakelaar met negen pennen aan te sluiten op de oranje aansluiting voor de LigaSure 2-voetschakelaar op het achterpaneel. Systeem opstarten 1. Steek de stroomkabel van het systeem in de aansluiting op het achterpaneel. 2. Steek de stroomkabel van het systeem in het geaarde wandstopcontact. Opmerking: Steek de stroomkabel niet in een power strip of verlengkabel. 3. Schakel het systeem in door de stroomschakelaar in te schakelen ( ). Opmerking: Controleer of het systeem succesvol de zelftest bij inschakeling heeft uitgevoerd voordat u instrumenten op het systeem aansluit. 6-6 Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform

76 LigaSure instrumenten LigaSure instrumenten Herbruikbare instrumenteenheid Waarschuwing LigaSure instrumenten die elektroden voor eenmalig gebruik vereisen, moeten worden gebruikt met het juiste elektrodetype. Het gebruik van deze instrumenten met andere elektroden kan leiden tot letsel van de patiënt of het chirurgische team of schade aan het instrument. Raadpleeg de volgende stappen voor de algemene voorbereiding van de herbruikbare LigaSure instrumenten die zullen worden gebruikt bij de procedure. Raadpleeg voor uitvoerige aanwijzingen voor elk instrument de individuele gebruiksaanwijzingen die bij de elektrode van elk instrument is geleverd. 1. Schuif de basis van de witte elektrodeschacht voor eenmalig gebruik over de ringhendel van het handvat van het instrument met de vergrendelingspen. 2. Klik de behuizing van de witte elektrodeschacht op het handvat van het instrument. De witte elektrodeschacht moet volledig aansluiten op de herbruikbare schacht van het instrument. 3. Klik elke elektrode in de overeenkomstige kaak van het instrument, waarbij de kromming van de elektrode overeenkomt met die van de kaak. Plaats de proximale pen als eerste. Controleer of er geen opening bestaat tussen de elektrode en de kaak van het instrument. Opmerking: Gebogen of gebroken elektrodepennen werken niet naar behoren en kunnen leiden tot een alarmsituatie. in dit geval moet de elektrode worden weggegooid. 4. Klik het instrument voorzichtig dicht op een gevouwen 4x4 gaasje om zeker te zijn dat de elektroden goed zijn geplaatst in de kaken van het instrument. LigaSure Weefselfusie LigaSure instrumenten met het energieplatform aansluiten Sluit de LigaSmart connector aan op de aansluiting voor LigaSure 1 of LigaSure 2 op het voorpaneel van het ForceTriad energieplatform. Het systeem detecteert de juiste balkinstelling en past deze in het scherm aan. De instellingen die u heeft ingevoerd in het LigaSure-aanraakscherm voordat een LigaSure-instrument is aangesloten, zullen worden gereset. Ongeldig instrument De statusbalk geeft de woorden ONGELDIG INSTRUMENT weer als het ForceTriad energieplatform het aangesloten instrument niet herkent. Raadpleeg de volgende stappen om de kwestie op te lossen. 1. Controleer of u een LigaSure instrument gebruikt. Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform 6-7

77 LigaSure instellingen 2. Sluit het instrument opnieuw aan waarbij u het stevig in de aansluiting voor LigaSure 1 of LigaSure 2 drukt. 3. Gebruik een nieuw LigaSure-instrument of -elektrode als de woorden ONGELDIG INSTRUMENT nog altijd in de statusbalk worden weergegeven. LigaSure instellingen De instellingen voor de energiefgifte veranderen Waarschuwing Controleer of de stroom- of intensiteitsinstellingen correct zijn ingesteld voordat u begint met de operatie. De groene balken op het weergavepaneel van de LigaSure-vaatfusie vertegenwoordigen de verschillende desiccatieniveaus. Twee groene balken is de standaardinstelling voor alle LigaSure-weefselfusie-instrumenten. Door middel van deze instelling kan de energie precies op het doelweefsel worden afgegeven, wat leidt tot permanente weefselfusie met minimale thermische spreiding naar naastgelegen weefsel. Zo nu en dan komt de chirurg weefsel of vaten tegen die beter gefuseerd kunnen worden met een fusiecyclus van één of drie balken. Door één balk te selecteren, krijgt de chirurg een zachtere en langere fusiecyclus, die effectiever kan zijn bij dunnere weefselbundels en kleinere, geïsoleerde vaten. Door drie balken te selecteren, krijgt de chirurg een langere fusiecyclus, die effectiever kan zijn bij dikkere weefselbundels. Opmerking De afdichtcycli met één en drie balken kunnen ertoe leiden dat het weefsel blijft plakken door een langere dessicatietijd. 1. U kunt de instelling van het instrument aanpassen door te drukken op één van de drie instelknoppen in de respectievelijke LigaSure 1 of LigaSure 2-bedieningspanelen. De aangeraakte knop en de knoppen links daarvan worden groen en de stand-by-knop wordt grijs. 2. Als veiligheidsmaatregel kunt u het LigaSure-modus in stand-by zetten totdat u met de ingreep gaat beginnen door op de stand-by-knop te drukken. In stand-by wordt er geen energie geleverd via het LigaSure instrument. Er zal één korte toon klinken als u een LigaSure instrument probeert te activeren. 3. Druk op een gewenste balkinstelling om het energieplatform uit de stand-by te halen. Voorgaande balkinstellingen zullen niet worden opgeslagen in stand-by. 6-8 Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform

78 Het LigaSure instrument activeren Het LigaSure instrument activeren 1. Activeer het LigaSure-instrument door de activeringsknop in te drukken en ingedrukt te houden op het instrument of door op het pedaal van de voetschakelaar te drukken en deze ingedrukt te houden. Tijdens de activering van het instrument is de statusbalk in het bijbehorende LigaSure bedieningspaneel blauw en klinkt er een toon gedurende de gehele stroomafgifte. 2. Als de eindtoon klinkt, kunt u de activeringsknop of het voetpedaal loslaten. Raadpleeg het volgende hoofdstuk bij een alarm. Alarmsituaties U hoort onderbroken tonen wanneer een alarm optreedt en op het LigaSureaanraakscherm wordt een waarschuwing weergegeven waarin de corrigerende acties worden geschreven die de gebruiker moet nemen. Wanneer een alarm optreedt, wordt de energietoevoer onderbroken maar is deze weer onmiddellijk beschikbaar nadat de alarmomstandigheid is gecorrigeerd. De twee alarmcondities zijn: Controleer instrument Opnieuw activeren LigaSure Weefselfusie Instrument controleren Wanneer het scherm Instrument controleren wordt weergegeven, hoort u zes onderbroken tonen. Als dit bericht wordt weergegeven, moet u: 1. De handactiveringsknop of de pedaalvoetschakelaar loslaten. 2. De instrumentkaken openen en controleren of het weefsel afdoende afgedicht is. 3. De aanbevolen corrigerende acties opvolgen op het scherm Instrument controleren. Indien mogelijk het instrument opnieuw plaatsen en het weefsel op een ander plaats pakken, en vervolgens de afdichtingscyclus heractiveren. Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform 6-9

79 Het LigaSure instrument activeren Dikker wfsl pakken Bij dun weefsel; open de kaken en controleer of er voldoende weefsel in de kaken aanwezig is. Vergroot zonodig de hoeveelheid weefsel en herhaal de procedure. Electrodes Herplaatsen De elektrodes zijn mogelijk losgeraakt van het instrument. Clips! Weefsel Herpakken Voorkom het vastpakken van objecten, zoals nietjes, clips of ingekapselde hechtingen met de kaken van het instrument. Electrodes Reinigen Gebruik een nat gaasje om de oppervlakken en randen van de instrumentkaken te reinigen. Vloeistof Wegzuigen Bij opeenhopingen van vocht rond de instrumenttip; reduceer dit of zuig overtollig vocht af. Reactiveren Wanneer het scherm Reactiveren wordt weergegeven, hoort u vier onderbroken tonen. Als dit bericht wordt weergegeven, moet u: 1. De pedaalvoetschakelaar of de handschakelaar loslaten. 2. De afdichtingscyclus heractiveren zonder het instrument opnieuw te plaatsen 6-10 Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform

80 Na de ingreep Eindpunt niet bereikt Extra tijd en energie zijn vereist voor het voltooien van de fusiecyclus. Lagatiecyclus onderbroken De afdichtingscyclus werd onderbroken voordat de cyclus was voltooid. De hand- of voetschakelaar werd losgelaten voordat de eindtoon werd geactiveerd. LigaSure Weefselfusie Na de ingreep Ontkoppel de instrumenten 1. Zet het energieplatform uit. 2. Ontkoppel alle instrumenten van het voorpaneel. Als het instrument voor eenmalig gebruik is (wegwerpinstrument), dient u het volgens de procedures van uw ziekenhuis weg te gooien. Maak een herbruikbaar instrument schoon en steriliseer het volgens de gebruiksaanwijzing van de fabrikant. 3. Ontkoppel de gebruikte voetschakelaar (voetschakelaren) en sla deze op. Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform 6-11

81 Na de ingreep Instrumenten recycleren Maak het herbruikbare LigaSure instrument schoon 1. Verwijder en gooi de elektroden voor eenmalig gebruik weg. 2. Veeg alle oppervlakken af met een reinigingsmiddel en een vochtige doek. 3. Volg de procedures die zijn goedgekeurd door uw ziekenhuis. 4. Dompel onder in een enzymatisch reinigingsmiddel, zoals Klenzyme 1 of Enzol, volgens de instructies van de fabrikant. 5. Maak alle oppervlakken schoon met een zachte borstel. Het is belangrijk alle bloed en het weefsel wordt verwijderd van de kaakoppervlakken en de elektrodeopeningen van het instrument voor een schone elektrode-eenheid. 6. Spoel met water en droog met een zachte doek. Sterilisatieparameters De scharnieren van de herbruikbare LigaSure instrumenten zijn zeer strak en vereisen een langere sterilisatietijd om ervoor te zorgen dat de stoom in het scharnier komt. Stoomsterilisatie verpakt Temperatuur Type Sterilisatietijd Droogtijd C ( F) C ( F) C ( F) Voor-vacuüm 10 min 20 min Stoomverdringing 15 min 30 min Stoomverdringing 30 min 30 min Stoomsterilisatie Onverpakt Temperatuur Type Sterilisatietijd Droogtijd C ( F) C ( F) Voor-vacuüm 10 min 1 min Stoomverdringing 15 min 1 min 1. Klenzyme is een gedeponeerd handelsmerk van STERIS Corporation. Enzol is een gedeponeerd handelsmerk van Johnson and Johnson Medical Incorporated Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform

82 Na de ingreep De bovenstaande instructies zijn gevalideerd door Covidien en zijn geschikt voor het voorbereiden van LigaSure-instrumenten voor hergebruik, zonder label voor eenmalig gebruik. Het blijft de verantwoordelijkheid van de gebruiker ervoor te zorgen dat de sterilisatie wordt uitgevoerd met apparatuur, materialen en personeel die de gewenste resultaten opleveren. Daarom zijn validatie en routinecontrole van het proces vereist. Elke afwijking van de gebruiker van de bijgeleverde instructies moet zorgvuldig worden geëvalueerd op efficiëntie en potentiële nadelige gevolgen. LigaSure Weefselfusie Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform 6-13

83

84 Hoofdstuk 7 Probleemoplossing Let op Lees voor gebruik alle waarschuwingen, voorzorgsmaatregelen en instructies die bij dit systeem worden gegeven. Lees voor gebruik alle waarschuwingen, voorzorgsmaatregelen en instructies die bij elektrochirurgische instrumenten worden gegeven. Deze handleiding bevat geen specifieke instructies voor het gebruik van elektrochirurgische instrumenten. Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform 7-1

85 Algemene richtlijnen voor het oplossen van problemen Algemene richtlijnen voor het oplossen van problemen Raadpleeg indien er bij het ForceTriad energieplatform storingen optreden, de veelvoorkomende condities die het probleem kunnen veroorzaken: Controleer het systeem voor zichtbare tekenen van fysieke schade. Controleer of de zekeringslade goed is gesloten. Controleer of alle kabels goed zijn aangesloten. Noteer bij weergave van een foutmelding op de aanraakschermen de code samen met alle gegevens in het foutmeldingscherm en gebruik deze gegevens in dit hoofdstuk om door te gaan. Als het probleem nog niet duidelijk is, schakel dan het ForceTriad-energieplatform uit, wacht een minuut of twee en schakel het platform weer in. Als de storing blijft bestaan, kan het systeem een onderhoudsbeurt nodig hebben. Neem contact op met de technische biomedische afdeling van uw ziekenhuis. REM-alarmen Als het ForceTriad energieplatform de juiste impedantie niet detecteert voor de aangesloten REM Polyhesive patiënt-retourelektrode, zal de monopolaire energie worden uitgeschakeld, zal het REM-symbool rood oplichten en vergroot worden weergegeven in het linker aanraakscherm en zal er tweemaal een alarmtoon klinken. Het REM-symbool keert terug naar de kleinere weergave, maar blijft rood van kleur en de toediening van RFenergie blijft uitgeschakeld tot het REM-alarm is opgeheven. Bij het oplossen van een REM-alarmconditie is het systeem ingeschakeld en brandt de REM-alarmindicatie groen. Covidien beveelt gebruik van REM Polyhesive patiënt-retourelektroden aan. Retourelektroden van andere fabrikanten geven niet de juiste impedantie voor een juiste werking met het ForceTriad energieplatform. 7-2 Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform

86 REM-alarmen Corrigeren van een REM-alarmconditie Volg deze stappen om een REM-alarmconditie op te lossen: 1. Controleer de stekker en kabel van de dispersieve elektrode. Bij tekenen van scheuren, breuken of andere zichtbare schade dient u de dispersieve elektrode. en/of kabel te vervangen. 2. Controleer of de dispersieve patiëntenelektrode goed is aangesloten op het energieplatform. 3. Controleer of de retourelektrode goed contact maakt met de patiënt. Raadpleeg de bij de REM Polyhesive patiënt-retourelektrode geleverde gebruiksaanwijzing. 4. Als het REM-alarm aanhoudt, moet u wellicht meerdere patiënt-retourelektroden gebruiken. Raadpleeg het stroomschema voor probleemoplossing in de gebruiksaanwijzing van de REM Polyhesive patiënt-retourelektrode. Opmerking: Voor gedetailleerder suggesties raadpleegt u de instructies voor probleemoplossing in de bij de REM Polyhesive patiënt-retourelektroden geleverde gebruiksaanwijzing. Probleemoplossing Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform 7-3

87 Storingen oplossen Storingen oplossen Als niet direct een oplossing voorhanden is, gebruik dan onderstaande tabel voor het identificeren en oplossen van specifieke storingen. Controleer, nadat de storing is opgelost, of het systeem de zelftest goed uitvoert, zoals beschreven in Hoofdstuk 3, Instellen van het systeem. Situatie Mogelijke oorzaak Oplossing Abnormale neuromusculaire stimulatie (stop onmiddellijk met de ingreep) Het energieplatform reageert niet bij inschakeling Metaal-naar-metaal vonkvorming Kan optreden tijdens het coaguleren Abnormale 50 Hz-60 Hz lekstromen Ontkoppel de stroomkabel of defecte wandstopcontact Defecte stroomkabel Zekeringlade is geopend of de zekeringen zijn gesprongen. Storing van een intern onderdeel Controleer alle aansluitingen op het energieplatform, de dispersieve patiëntenelektrode en de actieve elektroden. Gebruik een lage stroominstelling voor de modi Fulgurate (fulguratie) en Spray (vaporiseren). Raadpleeg uw technische biomedische afdeling of neem contact op met een vertegenwoordiger van Covidien voor technische ondersteuning. Controleer de aansluitingen van de stroomkabel (energieplatform en wandstopcontact). Sluit de stroomkabel aan op een functionerend stopcontact. Vervang de stroomkabel. Vervang de defecte zekering(en). Sluit de zekeringlade. Raadpleeg de onderhoudshandleiding ForceTriad energieplatform. Gebruik een back-up energieplatform. Raadpleeg uw technische biomedische afdeling of neem contact op met een vertegenwoordiger van Covidien voor technische ondersteuning. 7-4 Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform

88 Storingen oplossen Situatie Mogelijke oorzaak Oplossing Het systeem staat aan, maar de zelftest is niet afgerond Storing van de software Storing van een intern onderdeel Zet het systeem aan en vervolgens weer uit. Noteer de code samen met alle gegevens in het foutmeldingscherm. Noteer het getal en raadpleeg de paragraaf Systeemalarmen op pagina 7-10 verderop in dit hoofdstuk. Gebruik een back-up energieplatform. Raadpleeg uw technische biomedische afdeling of neem contact op met een vertegenwoordiger van Covidien voor technische ondersteuning. Het energieplatform staat aan en het instrument is geactiveerd, maar het systeem geeft geen uitvoer Defecte voetschakelaar of instrument met handschakelaar De stroom is te laag ingesteld Er bestaat een alarmconditie Zet het energieplatform uit. Controleer en corrigeer alle aansluitingen van het instrument. Zet het energieplatform aan. Vervang het instrument als de storing blijft bestaan. Verhoog de stroominstelling. Noteer de code samen met alle gegevens in het foutmeldingscherm. Noteer het nummer en raadpleeg Systeemalarmen op pagina In geval van een REM-alarm raadpleegt u Corrigeren van een REM-alarmconditie op pagina 7-3. Probleemoplossing Storing van een intern onderdeel Raadpleeg uw technische biomedische afdeling of neem contact op met een vertegenwoordiger van Covidien voor technische ondersteuning. Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform 7-5

89 Storingen oplossen Situatie Mogelijke oorzaak Oplossing Het scherm CONTROLEER INSTRUMENT verschijnt, er klinkt een zesvoudig onderbroken toon en de afgifte van RF-energie wordt uitgeschakeld Het systeem detecteert geen weefselfusie-instrument Het systeem detecteert geen monopolair instrument Het systeem detecteert geen bipolair instrument Overmatige hoeveelheid/ eschar op de elektrodepunten of de kaken De elektrodes hebben losgelaten van de instrumentkaken Elektrodepennen zijn mogelijk beschadigd of gebogen tijdens het aansluiten op het instrument en moeten mogelijk worden vervangen Er is een metalen of ander vreemd voorwerp vastgepakt met de kaken Plaats de LigaSmart connector stevig in de bijbehorende aansluiting op het voorpaneel van het energieplatform. Controleer of het aanraakscherm van de vaatfusie aangeeft of het instrument heeft gedetecteerd. Plaats de Smart connector stevig in de bijbehorende aansluiting op het voorpaneel van het energieplatform. Controleer of het monopolaire aanraakscherm aangeeft of het instrument wordt gedetecteerd. Plaats de connector stevig in de bijbehorende aansluiting op het voorpaneel van het energieplatform. Controleer of het bipolaire aanraakscherm aangeeft of het instrument wordt gedetecteerd. Reinig de elektrodetips en kaken met een nat gaasje. Plaats de elektrode terug in de kaken van het instrument en controleer of alle elektrodepins goed vastzitten. Voorkom het grijpen van voorwerpen, zoals nietjes, clips of ingekapselde hechtingen met de kaken van het instrument. 7-6 Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform

90 Storingen oplossen Situatie Mogelijke oorzaak Oplossing Het scherm REACTIVEREN verschijnt, er klinkt een viervoudig onderbroken toon en de afgifte van RFenergie wordt uitgeschakeld Constante monitorinterferentie Het weefsel in de kaken is te dun Opgehoopt vocht rond de instrumenttip De Ligatie cyclus werd onderbroken voordat de cyclus was voltooid. De hand- of voetschakelaar werd losgelaten voordat de eindtoon werd geactiveerd. Extra tijd en energie zijn vereist voor het voltooien van de fusiecyclus Defecte monitor Open de kaken en controleer of er voldoende weefsel tussen zit. Vergroot zonodig de hoeveelheid weefsel en herhaal de procedure. Reduceer dit of zuig overtollig vocht af. De Ligatie cyclus reactiveren zonder het instrument te verwijderen of opnieuw te plaatsen. Vervang de monitor. Verkeerde frame-naaraarding-aansluitingen De elektrische apparatuur is geaard op verschillende objecten in plaats van één aarding. Het energieplatform kan reageren op de resulterende spanningsverschillen tussen de geaarde objecten. Controleer en corrigeer de aardingsaansluitingen van het frame voor de monitor en het energieplatform. Controleer de overige elektrische apparatuur in de ruimte op een defecte aarding. Steek alle elektrische apparatuur in de netspanning op dezelfde plek. Raadpleeg uw technische biomedische afdeling of neem contact op met een vertegenwoordiger van Covidien voor technische ondersteuning. Probleemoplossing Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform 7-7

91 Storingen oplossen Situatie Mogelijke oorzaak Oplossing Er treedt alleen interferentie op met andere apparaten als het energieplatform wordt geactiveerd Metaal-naar-metaal vonkvorming Hoge instellingen gebruikt bij het schroeien Elektrisch verkeerde aardingsdraden in de operatiekamer De monitor reageert op stralingsfrequenties als de interferentie blijft bestaan als het energieplatform is ingeschakeld. Controleer alle aansluitingen naar het energieplatform, de dispersieve patiëntenelektrode en de actieve elektroden. Gebruik lagere stroominstellingen voor het schroeien. Controleer of alle aardingsdraden zo kort mogelijk zijn en naar hetzelfde geaarde metaal gaan. Vraag uw technische biomedische afdeling om contact op te nemen met de fabrikant van de monitor. Sommige fabrikanten bieden RF-smoorspoelfilters voor gebruik bij monitorkabels. De filters reduceren de interferentie als het energieplatform is ingeschakeld en minimaliseren de kans op elektrochirurgische brandwonden op de plek van de monitorelektrode. 7-8 Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform

92 Storingen oplossen Situatie Mogelijke oorzaak Oplossing Interferentie van pacemaker Intermitterende aansluitingen of metaal-naar-metaal vonkvorming Controleer de kabelaansluitingen van de actieve elektroden en de dispersieve patiëntenelektroden. Het kan nodig zijn om de pacemaker opnieuw te programmeren. De stroom die van de actieve naar de dispersieve elektrode gaat tijdens monopolaire elektrochirurgie komt te dicht langs de pacemaker Raadpleeg de fabrikant van de pacemaker of de afdeling Cardiologie van het ziekenhuis voor verdere informatie over het gebruik van elektrochirurgische instrumenten bij patiënten met pacemakers. Gebruik indien mogelijk bipolaire instrumenten. Plaats de dispersieve patiëntenelektrode zo dicht mogelijk bij de plek van de ingreep als u een monopolair instrument moet gebruiken. Controleer of het stroompad van de plek van de ingreep naar de dispersieve patiëntenelektrode niet door het hart of de plek waar de pacemaker is geïmplanteerd gaat. Bewaak patiënten met pacemakers altijd tijdens de ingreep en zorg dat er een defibrillator beschikbaar is. Probleemoplossing Activering van de Internal Cardiac Defibrillator (ICD) De ICD wordt geactiveerd vanaf het energieplatform Stop de procedure en neem contact op met de fabrikant van de ICD voor aanwijzingen. Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform 7-9

93 Systeemalarmen Systeemalarmen De meeste systeemalarmen vereisen enige actie van uw zijde om de conditie op te lossen, sommige alarmen worden echter automatisch opgelost. Gebruik de volgende lijst om te bepalen hoe een alarmconditie moet worden opgelost. Controleer, na correctie van de alarmconditie, of het systeem de zelftest goed uitvoert, zoals beschreven in Hoofdstuk 3, Instellen van het systeem. Beschrijving of scherm Oplossing Controleer of er instrumentknoppen of voetschakelaars vast zijn blijven zitten. Controleer of er niets tegen de aanraakschermen stoot. REM-alarm Raadpleeg REM-alarmen op pagina 7-2 in dit hoofdstuk. LigaSure instrument controleren-waarschuwing Raadpleeg Alarmsituaties op pagina Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform

94 Systeemalarmen Beschrijving of scherm LigaSure Eindpunt niet bereikt-waarschuwing Oplossing Raadpleeg Alarmsituaties op pagina 6-9. LigaSure Advance foutmelding Instrumentcombinatie niet toegestaan Controleer de twee stekkers op het instrument en zorg ervoor dat ze stevig in de juiste aansluitpunten gestoken zijn. Voor LigaSure Advance-instrumenten: de LigaSmart -connector moet in een van de LigaSure-aansluitingen worden gestoken en de Smart connector moet in de Monopolair 2- aansluiting onder het middelste aanraakscherm worden gestoken. Zie Monopolaire functie op pagina 4-1. De aanraakschermen van Monopolar 1 en Monopolar 2 kunnen elk alleen één instrument per keer regelen. Als onder een aanraakscherm meerdere instrumenten worden aangesloten, verschijnt de volgende foutmelding op het aanraakscherm; bovendien worden beide instrumenten gedeactiveerd totdat een van de instrumenten wordt verwijderd. Zie Monopolaire elektroden op pagina Probleemoplossing Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform 7-11

95 Systeemalarmen Beschrijving of scherm Waarschuwing Monopolar 1 voetschakelaar niet ingeschakeld Oplossing Schakel Monopolar 1 voetschakelaar in door de toets met het groene vinkje aan te raken voordat u de voetschakelaar opnieuw gebruikt. Waarschuwing Onjuist instrument voor Monopolar 1 Koppel het instrument los en steek het in de Monopolar 1 poort. Ongeldige instrumentwaarschuwing voor Monopolair 2 Koppel het instrument los en sluit het aan op de Monopolair 2-poort. Zie Functionaliteit van de Valleylabmodus op pagina Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform

96 Systeemalarmen Beschrijving of scherm Waarschuwing Onbekend instrument Oplossing Koppel het onbekende instrument los en sluit een instrument aan met een barcode die wordt herkend door de softwareversie die op het energieplatform is geïnstalleerd. Waarschuwing Ongeldig instrument Calibratie nodig Het instrument dat in de poort is gestoken, is geen geldig instrument voor die poort. Raadpleeg de gebruiksaanwijzing van het instrument voor aanwijzingen over compatibiteit. Het ForceTriad energieplatform moet worden gekalibreerd. Raadpleeg de Servicehandleiding ForceTriad energieplatform voor instructies m.b.t. opnieuw kalibreren. Probleemoplossing Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform 7-13

97

98 Hoofdstuk 8 Onderhoud en reparatie Dit hoofdstuk beschrijft de volgende informatie: De verantwoordelijkheid van de fabrikant Het normale onderhoud Het energieplatform retourneren voor onderhoud De onderhoudscentra Let op Lees voor gebruik alle waarschuwingen, voorzorgsmaatregelen en instructies die bij dit systeem worden gegeven. Lees voor gebruik alle waarschuwingen, voorzorgsmaatregelen en instructies die bij elektrochirurgische instrumenten worden gegeven. Deze handleiding bevat geen specifieke instructies voor het gebruik van elektrochirurgische instrumenten. Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform 8-1

99 Verantwoordelijkheid van de fabrikant Verantwoordelijkheid van de fabrikant Covidien is uitsluitend verantwoordelijk voor de veiligheid, betrouwbaarheid en prestaties van het energieplatform als aan alle hierna genoemde voorwaarden is voldaan: De installatie- en instelprocedures in deze gebruiksaanwijzing zijn opgevolgd. Montage, bediening, uitbreidingen, aanpassingen of reparaties zijn uitgevoerd door personeel dat daartoe is gemachtigd door Covidien. De elektrische installatie van de betreffende ruimte komt overeen met de lokale wetten en regelgeving, zoals IEC en BSI. De apparatuur is gebruikt overeenkomstig de gebruiksaanwijzingen van Covidien. Raadpleeg het hoofdstuk Voorwoord in deze gebruiksaanwijzing voor gegevens over de garantie. Normaal onderhoud Opmerking Raadpleeg de onderhoudsaanwijzing van het energieplatform voor onderhoudsaanbevelingen en verificatieprocedures van de functies en de uitvoerstroom. Wanneer moet het energieplatform worden nagekeken of onderhouden? Covidien beveelt aan om het energieplatform ten minste eenmaal per jaar te laten inspecteren door gekwalificeerd onderhoudspersoneel. Deze inspectie moet onder andere bestaan uit het afstellen van het systeem volgens de fabrieksspecificaties. Wanneer moet de stroomkabel worden nagekeken of onderhouden? Controleer de stroomkabel bij elk gebruik van het energieplatform of op de tijdstippen die worden aanbevolen door uw ziekenhuis. Vervang het netsnoer bij blootliggende draden, breuken, gerafelde randen of een beschadigde connector. Wanneer moeten de zekeringen worden vervangen? De zekeringen kunnen beschadigen door een interne storing van een onderdeel. Het kan nodig zijn om de zekeringen te vervangen als het systeem faalt voor de zelftest of als het energieplatform ermee ophoudt, zelfs als het stroom ontvangt van een wandstopcontact. Raadpleeg de onderhoudsaanwijzingen voor instructies. 8-2 Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform

100 Reinigen Reinigen Waarschuwing Gevaar op elektrische schokken het reinigen. Het energieplatform altijd uitschakelen en ontkoppelen voor Opmerking Het energieplatform niet reinigen met schuurmiddelen of desinfecterende middelen, oplossingen of andere materialen die de panelen kunnen bekrassen of het energieplatform kunnen beschadigen. 1. Zet het systeem uit en ontkoppel de stroomkabel uit het wandstopcontact. 2. Veeg alle oppervlakken van het energieplatform en de stroomkabel zorgvuldig af met een vochtige doek en een mild reinigingsmiddel of desinfecterend middel. Het energieplatform heeft geen nadelige invloed van het reinigen en de sluiting of weergavekwaliteit gaat er niet op achteruit. Productonderhoud Covidien raadt aan dat bevoegd onderhoudspersoneel van Covidien onderhoud uitvoert aan het ForceTriad energieplatform, echter sommige onderhoudswerkzaamheden kunnen worden uitgevoerd door bevoegde biomedici. Het energieplatform retourneren voor onderhoud Neem contact op met uw vertegenwoordiger van Covidien voor ondersteuning voordat u het energieplatform retourneert. Voer het volgende uit als u gevraagd bent om het energieplatform aan Covidien te retourneren: 1. Vraag om een retourautorisatienummer. Neem contact op met het onderhoudscentrum van Covidien in uw omgeving om een retourautorisatienummer te verkrijgen. Zorg dat u de volgende gegevens bij de hand heeft als u gaat bellen: Naam van het ziekenhuis / de kliniek / klantnummer Uw telefoonnummer Afdeling / adres, stad, staat en postcode Modelnummer Serienummer Beschrijving van het probleem Type reparatie dat moet worden uitgevoerd Onderhoud en reparatie Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform 8-3

101 Afstellen naar fabrieksspecificatie (Kalibratie) 2. Reinig het energieplatform. Raadpleeg het voorgaande hoofdstuk: Reinigen. 3. Verzend het energieplatform. a. Plaats een label aan het energieplatform met daarop het retourautorisatienummer en de gegevens (ziekenhuis, telefoonnummer, enz.) uit stap 1. b. Zorg ervoor dat het energieplatform volledig droog is voordat u het voor verzending inpakt. Verpak het, indien mogelijk, in de originele verzenddoos. c. Verzend het energieplatform, gefrankeerd, naar het onderhoudscentrum van Covidien. Afstellen naar fabrieksspecificatie (Kalibratie) Covidien raadt aan dat alleen door Covidien bevoegd personeel het ForceTriad energieplatform kalibreert. Het energieplatform bevat waar mogelijk een automatische kalibratie zodat er minder materiaal en handmatige stappen nodig zijn. Software-upgrades De software-upgrades mogen alleen door bevoegd personeel worden uitgevoerd. Onderhoudscentra Voor een volledige lijst van wereldwijde servicecentra raadpleegt u de website van Covidien: Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform

102 Hoofdstuk 9 Technische specificaties Alle specificaties zijn nominaal en onderhevig aan verandering zonder aankondiging. Een specificatie, aangeduid als Normaal ligt binnen ± 20% van een vermelde waarde bij kamertemperatuur (25 C / 77 F) en een nominaal inputvermogen. Let op Lees voor gebruik alle waarschuwingen, voorzorgsmaatregelen en instructies die bij dit systeem worden gegeven. Lees voor gebruik alle waarschuwingen, voorzorgsmaatregelen en instructies die bij elektrochirurgische instrumenten worden gegeven. Deze handleiding bevat geen specifieke instructies voor het gebruik van elektrochirurgische instrumenten. Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform 9-1

103 Prestatie-eigenschappen Prestatie-eigenschappen Algemeen Uitvoerconfiguratie Koelen Weergave Connectorpoorten Geïsoleerde uitvoer Natuurlijke convectie en ventilatie Drie LCD-aanraakschermen LED verlichte Smart-connectorlezers Montage Kar voor ForceTriad-energieplatform (FT900), Universele montagekar (UC8009) en/of de UC8010 bijtafel Operatiekamer boomsystemen Elk stabiele, vlakke oppervlak, zoals een tafel of de bovenzijde van een kar Afmetingen en gewicht Breedte Diepte Hoogte Gewicht 45,7 cm (18 in.) 50,8 cm (20 in.) 25,4 cm (10 in.) 13,6 kg (30 lbs) 9-2 Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform

104 Prestatie-eigenschappen Bedrijfsparameters Kamertemperatuurbereik +10 C tot +40 C Relatieve vochtigheid 30% tot 75%, zonder condensvorming Luchtdruk 700 millibar tot 1060 millibar Technische specificaties Opwarmtijd Bij vervoer of opslag op temperaturen buiten het bedrijfstemperatuurbereik, dient u het energieplatform voor gebruik één uur op kamertemperatuur te laten komen. Transport en opslag Kamertemperatuurbereik -30 C tot +65 C Relatieve vochtigheid Luchtdruk Duur van opslag 25% tot 85% (zonder condensvorming) 500 millibar tot 1060 millibar Het ForceTriad energieplatform kan opgeslagen worden voor onbeperkte tijd. De geheugenbatterij moet worden vervangen als het energieplatform langer dan één jaar wordt opgeslagen. Intern geheugen Niet-vluchtig RAM met batterijback-up Opslagcapaciteit Batterijtype: Lithium Levensduur batterij: 120 mah 256 Kb Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform 9-3

105 Prestatie-eigenschappen Activeringstoon De onderstaande audioniveaus zijn voor de activeringstonen (snijden, Valleylab, coagulatie, bipolaire en LigaSure-modi) en de alarmtonen (REM- en systeemalarmen) op een afstand van één meter. Volume (afstelbaar) Frequentie Duur 45 dba tot 65 dba Snijden: 660 Hz Valleylab: 800 Hz Coaguleren: 940 Hz Bipolair: 940 Hz LigaSure: 440 Hz Constant bij inschakeling van het systeem Alarmtoon Volume (niet afstelbaar) Frequentie Duur > 65 dba REM: 660 Hz Opnieuw activeren/vastgrijpen, controleer instrument: Twee tonen: Hoog = 985 Hz, Laag = 780 Hz Volledige afdichting: 985 Hz Fout/Systeemwaarschuwing: Pieptoon = 1421 Hz REM: Twee tonen van een 1/2 seconde gescheiden door een toon van een 1/2 seconde voor elke REMgebeurtenis Reactiveren/Opnieuw vastpakken: Vier tonen van 175 ms hoog, laag, hoog, laag Instrument controleren: Zes tonen van 175 ms hoog, laag, hoog, laag, hoog, laag Volledige afdichting: Twee tonen van 175 ms gescheiden door een toon van 175 ms voor elk volledige afdichting Fout/Systeemwaarschuwing: Drie tonen van 250 ms met 250 ms tussenpauze voor elke fout/ systeemwaarschuwing 9-4 Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform

106 Prestatie-eigenschappen REM-systeem voor het bewaken van de contactkwaliteit Ondervragingsfrequentie 80 khz ± 10 khz Ondervragingsstroom < 100 μa Ondervragingsspanning < 12V RMS Technische specificaties Accepteerbaar weerstandsbereik REM-weerstandsmetingen zijn ± 10% tijdens RF-activering en ± 5% als RF-uitvoer niet is geactiveerd. Patiëntplaat voorzien van REM Polyhesive-systeem: 5 tot 135 ohm of een max. toename van 40% van de oorspronkelijke gemeten contactweerstand (afhankelijk welke minder is). Er treedt een REM-foutconditie op als de gemeten weerstand buiten het (de) accepteerbare bereik (bereiken) ligt (liggen), met name erboven. Activering REM-alarm Patiëntplaat voorzien van REM-Polyesive-systeem: De REM-alarmindicator wordt groter en knippert rood en geel, er klinkt tweemaal een toon en de RF-uitvoer wordt uitgeschakeld als de gemeten weerstand het standaardbereik van een veilige weerstand (minder dan 5 W of meer dan 135 W) overschrijdt of als de oorspronkelijke gemeten contactweerstand met 40% toeneemt (afhankelijk welke minder is). De indicator blijft rood en geel totdat de alarmconditie is opgeheven. De indicator gaat vervolgens groen branden en de RF-uitvoer wordt geactiveerd. Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform 9-5

107 Prestatie-eigenschappen Auto-bipolair Het ForceTriad energieplatform is voorzien van een auto-bipolaire functie waarmee de bipolaire energie automatisch geactiveerd kan worden. Opmerking: De autobipolair-functie vereist gebruik van deze herbruikbare snoeren voor voetschakelaar bipolair: E0020V, E0021S, E0022W, E of E360150L. Waarschuwing Gebruik van andere Covidien-snoeren of snoeren van andere fabrikanten kan leiden tot elektrische output die niet overeenkomt met de bedoelde output van dit instrument en kan daardoor leiden tot ongewenste klinische effecten. Voorbeeld: Instellingen voor autobipolaire activering/ deactivering werken niet correct bij gebruik van andere snoeren dan aangegeven door Covidien. De auto-bipolaire specificaties zijn: Ondervragingsfrequentie Ondervragingsstroom Ondervragingsspanning Minimumstroom Activeringsimpedantie Deactiveringsimpedantie Vertraging van elektrodeactivering 80 khz ± 10 khz < 100 μa < 12V RMS 5 W 20 ohm tot 1000 ohm Door de gebruiker te selecteren: ohm, ohm, ohm of ohm Door de gebruiker in te stellen in stappen van 500 msec van 0 sec tot 2,5 sec 9-6 Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform

108 Prestatie-eigenschappen Meetnauwkeurigheid Inactief ± 5% van de volledige schaalactiveringsimpedantie tijdens niet actieve elektrode Actief Technische specificaties Modus: Bloeddruk laag Belasting/Vermogen < 30 W 30 W ohm ± 20% of ± 25 ohm (de hoogste van de twee waarden) ± 20% of ± 25 ohm (de hoogste van de twee waarden) ohm ± 40% ± 20% ohm +100%/-50% ± 20% > 2500 ohm Bedraagt > 2200 ohm Bedraagt > 2200 ohm Modus: Bloeddruk standaard Belasting/Vermogen < 50 W 50 W ohm ± 20% of ± 25 ohm (de hoogste van de twee waarden) ± 20% of ± 25 ohm (de hoogste van de twee waarden) ohm ± 40% ± 20% ohm +100%/-50% ± 20% > 2500 ohm Bedraagt > 2200 ohm Bedraagt > 2200 ohm Modus: Bloeddruk macro Belasting/Vermogen Alle vermogensniveaus ohm ± 20% of ± 25 ohm (de hoogste van de twee waarden) > 2500 ohm Bedraagt > 2200 ohm Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform 9-7

109 Prestatie-eigenschappen Inschakeltijd Bij maximale stroominstellingen en nominale belastingscondities, kan bij het ForceTriad energieplatform een inschakeltijd van 25% worden gebruikt, gedefinieerd als 10 seconden actief en 30 seconden inactief, in elke modus gedurende 4 uur. Let op Het gebruik van een actieve cyclus van meer dan 25% (10 seconden gevolgd door een inactieve periode van 30 seconden) vergroot het risico dat de warmte-ophoping onder een dispersieve elektrode zodanig groot is dat het letsel bij de patiënt veroorzaakt. Activeer niet voortdurend langer dan één minuut. Lage frequentie (50/60 Hz) Lekstroom Ingesloten bronstroom, open aarding Bronstroom, patiëntenkabels, alle uitvoeren Zinkstroom op hoge lijn, alle invoeren < 300 μa Normale polariteit, intacte aarding: < 10 μa Normale polariteit, aarding open: < 50 μa Ompoling, aarding open: < 50 μa Netspanning op toegepast onderdeel: < 50 μa < 50 μa Hoge frequentie (RF) Lekstroom Gemeten met elektroden die worden aanbevolen door Covidien Direct gemeten bij de terminals van het energieplatform Bipolar RF lekstroom Monopolar RF lekstroom < 59,2 ma rms < 59,2 ma rms < 150 ma rms < 100 ma rms LigaSure-lek < 132 ma rms < 100 ma rms 9-8 Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform

110 Prestatie-eigenschappen Invoerstroom Volt Volt Maximale VA bij nominale lijnspanning: Maximale VA bij nominale lijnspanning: Inactief: 52 VA Inactief: 52 VA Bipolair: 450 VA Bipolair: 450 VA Technische specificaties Snijden: 924 VA Coaguleren: 530 VA Invoernetspanning, volledig regelbereik: Vac Invoernetspanning, bedrijfsbereik: Vac Netstroom (maximum): Inactief: 0,4 A Bipolair: 2,0 A Snijden: 7,0 A Coaguleren: 4,0 A LigaSure: 5,0 A Lijnfrequentiebereik van netspanning (nominaal): 50 Hz tot 60 Hz Zekeringen (2): 5 mm x 20 mm 8 A, 250 V snelle smeltzekering Stroomkabel: Connector voor ziekenhuisgebruik met 3 pennen Snijden: 924 VA Coaguleren: 530 VA Invoernetspanning, volledig regelbereik: Vac Invoernetspanning, bedrijfsbereik: Vac Netstroom (maximum): Inactief: 0,2 A Bipolair: 1,0 A Snijden: 3,5 A Coaguleren: 2,0 A LigaSure: 2,5 A Lijnfrequentiebereik van netspanning (nominaal): 50 Hz tot 60 Hz Zekeringen (2): 5 mm x 20 mm 8 A, 250 V snelle smeltzekering Stroomkabel: Lokaal goedgekeurde connector met 3 pennen Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform 9-9

111 Prestatie-eigenschappen Specificaties netsnoer Deze unit is in de fabriek voorzien van een 110 VAC NEMA 5-15 netsnoer dat geschikt is voor gebruik in ziekenhuizen. Als het netsnoer vervangen moet worden om te passen op een andere stekkerconfiguratie, dan moet de vervangende stekker-/snoer-/ aansluitingconfiguratie minimaal aan de volgende specificaties voldoen: VAC Snoer SJT16/3, met IEC kleurcodering, maximale lengte 5 m Stekker minimum 10 A 125 VAC Aansluiting unit IEC vrouwelijk, minimum 10 A 125 VAC VAC Kabel H05VVF3G1.0 VDE, maximale lengte 5 m Stekker minimum 6 A 250 VAC Aansluiting unit IEC vrouwelijk, minimum 6 A 250 VAC Invoerfrequentie Het ForceTriad energieplatform werkt binnen de specificatie bij alle lijninvoerfrequenties tussen 48 Hz en 62 Hz. De gebruiker hoeft het ForceTriad energieplatform niet opnieuw te configureren voor verschillende lijnfrequenties. Invoerstroom Het ForceTriad energieplatform gebruikt niet meer dan 10 A bij een willekeurige lijninvoerspanning. Noodstroom Het ForceTriad energieplatform onthoudt alle door de gebruiker geprogrammeerde functies, kalibratie en statistische gegevens bij uitschakeling en ontkoppeling. Bij overschakeling naar voeding geleverd door de back-upsystemen van het ziekenhuis blijft het ForceTriad energieplatform binnen de specificaties werken. Equipotentiale aardingsverbinding Een equipotentiale aardingsverbinding is voorzien voor de aansluiting van het ForceTriad energieplatform op de aarding Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform

112 Normen en IEC-classificaties ECG blanking Er is een ECG blankingpoort voorzien om signalen te verzenden naar andere apparaten dat het ForceTriad energieplatform actief is. De aansluiting bestaat uit een monostekker van 2,5 mm. De aansluiting is elektrisch geïsoleerd van de interne aardingsgerefereerde elektronica waarbij de schelp elektrisch is verbonden met de behuizing voor ESDbeveiliging. Technische specificaties Normen en IEC-classificaties Het ForceTriad energieplatform voldoet aan alle expliciete clausules van de IEC tweede editie en de IEC derde editie. ATTENTIE Raadpleeg bijbehorende documentatie De uitvoer van de generator is floating (geïsoleerd) met betrekking tot aarding. GEVAAR Explosiegevaar indien gebruikt met brandbare anesthetica Om het risico op elektrische schokken te verkleinen mag de behuizing niet worden geopend. Laat onderhoud over aan bevoegd personeel. Unit produceert niet-ioniserende straling Uitsluitend geclassificeerd overeenkomstig UL en CAN/ CSA C22.2 nr met betrekking tot elektrische schokken, brand en mechanische gevaren Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform 9-11

113 Symbolen Symbolen Aansluiting voor monopolair instrument Aansluiting voor monopolaire voetschakelaar Aansluiting voor bipolair instrument Aansluiting voor LigaSure of voetschakelaar Voetschakelaar Voetbediening voor Monopolar 1 is uitgeschakeld Aansluiting voor REM dispersieve patiëntenelektrode Instellingen voor volume van activeringstonen Equipotentiaal-aardingspunt Apparatuur mag niet in afval worden geworpen 9-12 Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform

114 Symbolen Apparatuur van klasse I (IEC ) Toegankelijke geleidende onderdelen kunnen in geval van beschadigingen aan de isolatie niet actief worden door de manier waarop ze zijn aangesloten op de aardleiding. Apparatuur van het type CF (IEC ) / bestand tegen defibrillatie Technische specificaties Deze generatorbiedt een hoge mate van bescherming tegen elektrische schokken, met name met betrekking tot toelaatbare lekstromen. Het betreft een type CF geïsoleerde (floating) output en kan worden gebruikt voor procedures waarbij het hart betrokken is. Deze generator voldoet aan de ANSI/AAMI HF18 specificaties voor een defibrillatorbestendige aanduiding en IEC Morsen van vloeistof (IEC clausule 44.3) Het ForceTriad energieplatform is zodanig gemaakt dat bij het morsen van vloeistof bij normaal gebruik het elektrische isolatiemateriaal of de andere onderdelen niet nat worden. Het nat worden van deze materialen kan mogelijk een negatieve invloed hebben op de veiligheid van het materiaal. Spanningsovergangen (Noodoverdracht van netspanning van energieplatform) Het ForceTriad energieplatform blijft normaal werken zonder fouten of systeemstoringen bij overschakeling van netspanning op een noodspanningsbron. (IEC subclausule en AAMI HF18 subclausule 4.2.2) Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform 9-13

115 Symbolen Electromagnetische compatibiliteit (IEC en IEC ) Het ForceTriad energieplatform voldoet aan de relevante IEC en specificaties betreffende elektromagnetische compatibiliteit. Opmerking Er zijn voor het ForceTriad energieplatformspeciale voorzorgsmaatregelen vereist met betrekking tot EMC en het apparaat moet worden geïnstalleerd en in gebruik genomen overeenkomstig de EMC-informatie in de onderhoudshandleiding voor het ForceTriad energieplatform. Draagbare en mobiele RF communicatieapparatuur kan de werking van het ForceTriad energieplatform aantasten. Raadpleeg de informatie over elektromagnetische compatibiliteit (EMC) in de onderhoudshandleiding voor het ForceTriad energieplatform. Het ForceTriad energieplatform voldoet aan de volgende vereisten: ESO-immuniteit (IEC subclausule en IEC ) Stralingsimmuniteit (IEC subclausule en IEC ) Elektrische snelle overgang/salvo (IEC subclausule en IEC ) Pulsimmuniteit (IEC subclausule en IEC ) Emissies (IEC subclausule , IEC subclausule 36 en CISPR 11 Klasse A) Harmonische vervorming (IEC subclausule en IEC ) Gevoerde storingen (IEC subclausule en IEC ) Magnetische velden van stroomfrequentie (IEC subclausule en IEC ) Spanningsdalen, korte onderbrekingen en variaties (IEC subclausule en IEC ) 9-14 Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform

116 Uitvoereigenschappen Uitvoereigenschappen Maximale uitvoer voor Bipolar, Monopolar en LigaSuremodi Stroomaflezingen komen overeen met werkelijke stroom in nominale belasting binnen 15% of 5 watt, afhankelijk welke groter is. Technische specificaties Modus Open circuit piekspanning (max) Open circuit P-Pspanning (max) Belasting (max) Vermogen (max) Topwaarde* Inschakeltijd Bipolar Laag 250 V 500 V 100 Ω 95 W 1,42 N.v.t. Standaard 175 V 350 V 100 Ω 95 W 1,42 N.v.t. Macro 250 V 500 V 100 Ω 95 W 1,42 N.v.t. Monopolair snijden Snijden 1050 V 2100 V 300 Ω 300 W 1,42 N.v.t. Gemengd 1485 V 2970 V 300 Ω 200 W 2,7 50% Valleylab (HWD) 2365 V 4730 V 300 Ω 200 W 4,3 25% Monopolair coaguleren Fulguratie 3050 V 6100 V 500 Ω 120 W 5,55 6,5% Vaporiseren 3625 V 7250 V 500 Ω 120 W 6,6 4,6% LigaSure 287,5 V 575 V 20 Ω 350 W 1,42 N.v.t. * Een indicatie voor het vermogen van een golfvorm bloedingen te coaguleren zonder snijdend effect. Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform 9-15

117 Uitvoereigenschappen Beschikbare stroominstellingen in watt Bipolar AutoBipolar Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform

118 Uitvoereigenschappen Monopolair snijden Technische specificaties Monopolair Gemengd Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform 9-17

119 Uitvoereigenschappen Valleylab Monopolair coaguleren Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform

120 Uitvoereigenschappen Uitvoergolfvormen Technologie voor weefseldetectie, een automatische afstelling, beschikbaar in alle modi. Omdat de weefselweerstand toeneemt van nul, geeft het energieplatform constant stroom af gevolgd door een constante spanning. De maximale uitvoerspanning wordt geregeld om de capacitieve koppeling en de video-interferentie te verminderen en ongewenste vonkvorming te minimaliseren. Technische specificaties Bipolair Laag Standaard Macro 472 khz sinusoïde continu 472 khz sinusoïde continu 472 khz sinusoïde continu Monopolair snijden Snijden Gemengd 472 khz sinusoïde continu 472 khz salvo s van sinusspanning, herhaald na intervallen van 26,21 khz. 50% inschakelduur. Valleylab Valleylab 472 khz salvo s van sinusspanning, herhaald na intervallen van 28,3 khz. 25% inschakelduur. Monopolair coaguleren Fulguratie Vaporiseren 472 khz gedempte sinussalvo s met een herhaalfrequentie van 30,66 khz. 6,5% inschakelduur. 472 khz gedempte sinussalvo s met een willekeurige herhaling gecentreerd op 21,7 khz. 4,6% inschakelduur. Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform 9-19

121 Uitvoerstroom vs weerstandgrafieken Uitvoerstroom vs weerstandgrafieken Monopolaire grafieken Pure snede Uitvoerstroom vs impedantie voor Puur snijstroom % 100% 1 Uitvoerstroom (watt) 2 Belastingsimpedantie (ohm) Outputvermogen vs stroominstelling voor Puur snijstroom Uitgangsvermogen vs. Instelling bij 300 Ω voor Cut (snijden) 2 Uitvoerstroom (watt) 3 Voedingsinstelling Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform

122 Uitvoerstroom vs weerstandgrafieken Piekspanning vs stroominstelling voor Puur snijstroom Technische specificaties 1 Piekspanning vs. Stroominstelling voor Open Circuit Cut (open circuit snijden) 2 Piekspanning 3 Voedingsinstelling Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform 9-21

123 Uitvoerstroom vs weerstandgrafieken Gemengd Uitvoerstroom vs impedantie voor gemengde stroom % 100% Uitvoerstroom (watt) 2 Belastingsimpedantie (ohm) Outputvermogen vs stroominstelling voor Gemengd stroom Uitgangsvermogen vs. Instelling bij 300 Ω voor Blend (gemengde stroom) 2 Uitvoerstroom (watt) 3 Voedingsinstelling Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform

124 Uitvoerstroom vs weerstandgrafieken Piekspanning vs stroominstelling voor Gemengd stroom Technische specificaties Piekspanning vs. Stroominstelling voor Open Circuit Blend (open circuit gemengd) 2 Piekspanning 3 Voedingsinstelling Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform 9-23

125 Uitvoerstroom vs weerstandgrafieken Fulguratie Uitvoer vs impedantie voor schroeistroom % 100% Uitvoerstroom (watt) 2 Belastingsimpedantie (ohm) Outputvermogen vs stroominstelling voor schroeistroom Uitgangsvermogen vs. Instelling bij 500 Ω voor Fulgurate (fulguratie) 2 Uitvoerstroom (watt) 3 Voedingsinstelling Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform

126 Uitvoerstroom vs weerstandgrafieken Piekspanning vs stroominstelling voor schroeistroom Technische specificaties Piekspanning vs. Stroominstelling voor Open Circuit Fulgurate (open circuit fulguratie) 2 Piekspanning 3 Voedingsinstelling Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform 9-25

127 Uitvoerstroom vs weerstandgrafieken Vaporiseren Uitvoerstroom vs impedantie voor vaporisatiestroom % 100% Uitvoerstroom (watt) 2 Belastingsimpedantie (ohm) Outputvermogen vs stroominstelling voor Vaporiseren stroom Uitgangsvermogen vs. Instelling bij 500 Ω voor Spray (sproeien) 2 Uitvoerstroom (watt) 3 Voedingsinstelling Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform

128 Uitvoerstroom vs weerstandgrafieken Piekspanning vs stroominstelling voor Vaporiseren stroom Technische specificaties Piekspanning vs. Stroominstelling voor Open Circuit Spray (open circuit sproeien) 2 Piekspanning 3 Voedingsinstelling Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform 9-27

129 Uitvoerstroom vs weerstandgrafieken Valleylab Uitvoerstroom vs impedantie voor Valleylab-stroom % 100% Uitvoerstroom (watt) 2 Belastingsimpedantie (ohm) Outputvermogen vs stroominstelling voor Valleylab stroom Uitgangsvermogen vs. stroominstelling bij 300 Ω voor hemostase met scheiding 2 Uitvoerstroom (watt) 3 Voedingsinstelling 9-28 Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform

130 Uitvoerstroom vs weerstandgrafieken Piekspanning vs stroominstelling voor Valleylab stroom Technische specificaties Piekspanning vs. Stroominstelling voor Open Circuit Valleylab Mode (open circuit Valleylab-modus) 2 Piekspanning 0 3 Voedingsinstelling Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform 9-29

131 Uitvoerstroom vs weerstandgrafieken Bipolaire grafieken Bipolair laag Uitvoerstroom vs impedantie voor bipolaire lage stroom % 100% Uitvoerstroom (watt) 2 Belastingsimpedantie (ohm) Outputvermogen vs stroominstelling voor Bipolaire lage stroom Uitgangsvermogen vs. Instelling bij 100 Ω voor Bip Low (piep laag) 2 Uitvoerstroom (watt) 3 Voedingsinstelling Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform

132 Uitvoerstroom vs weerstandgrafieken Piekspanning vs stroominstelling voor bipolaire lage stroom Technische specificaties Piekspanning vs. Stroominstelling voor Open Circuit Bipolar Low (open circuit bipolar laag) 2 Piekspanning 0 3 Voedingsinstelling Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform 9-31

133 Uitvoerstroom vs weerstandgrafieken Bipolair standaard Uitvoerstroom vs impedantie voor Bipolaire standaardstroom % 100% Uitvoerstroom (watt) 2 Belastingsimpedantie (ohm) Outputvermogen vs stroominstelling voor Bipolaire standaard stroom Uitgangsvermogen vs. Instelling bij 100 Ω voor Bip Std (piep standaard) 2 Uitvoerstroom (watt) 3 Voedingsinstelling Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform

134 Uitvoerstroom vs weerstandgrafieken Piekspanning vs stroominstelling voor Bipolaire standaardstroom Technische specificaties Piekspanning vs. Stroominstelling voor 500 ohm Bipolar Standard (500 ohm bipolair standaard) 2 Piekspanning Voedingsinstelling Opmerking: Maximum piekvoltage in de Bipolaire standaardmodus vinden plaats bij 500 Ω, geen open circuit. Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform 9-33

135 Uitvoerstroom vs weerstandgrafieken Bipolair macro Uitvoerstroom vs impedantie voor bipolaire macrostroom % 100% Uitvoerstroom (watt) 2 Belastingsimpedantie (ohm) Outputvermogen vs stroominstelling voor Bipolaire macrostroom Uitgangsvermogen vs. Instelling bij 100 Ω voor Bip Macro (piep macro) 2 Uitvoerstroom (watt) 3 Voedingsinstelling Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform

136 Uitvoerstroom vs weerstandgrafieken Piekspanning vs stroominstelling voor Bipolaire macrostroom Technische specificaties Piekspanning vs. Stroominstelling voor Open Circuit Bipolar Macro (open circuit bipolair macro) 2 Piekspanning 0 3 Voedingsinstelling Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform 9-35

137 Uitvoerstroom vs weerstandgrafieken LigaSure Uitvoerstroom vs impedantie voor LigaSure-stroom ,5A 5,5A 1,0A 1 Uitvoerstroom (watt) 2 Belastingsimpedantie (ohm) Piekspanning vs impedantie voor LigaSure-stroom ,5A 5,5A 1,0A Piek 2 Piekspanning 3 Belastingsimpedantie (ohm) 9-36 Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform

138 Hoofdstuk 10 Valleylab Exchange Service-agent software Dit hoofdstuk beschrijft de installatie en het gebruik van de Valleylab Exchange Serviceagent software. Eenmaal geïnstalleerd op een service-pc van de klant, kan het ForceTriadenergieplatform software updates op afstand ontvangen van de Valleylab Exchange server. De Valleylab Exchange Service-agent-software moet worden geïnstalleerd en gebruikt door personeel met basis computervaardigheden en kennis van pc's met Microsoft Windows. Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform 10-1

139 Inleiding Inleiding De installatie van Valleylab Exchange Service-agent software op de PC van een een klant is vereist om een ForceTriad software update direct van de Valleylab Exchange server te verkrijgen. Het verkrijgen van online updates vereenvoudigt het software update proces door het elimineren van de noodzaak de generator terug te sturen naar Valleylab voor service. Valleylab Exchange is gebaseerd op de intelligente apparaat-management-(idm)- technologie van een toonaangevende provider van afstandsbediende servicetoepassingen. Deze oplossing is in gebruik bij vooraanstaande fabrikanten van medische en diagnostische apparatuur die wereldwijd afstandsbediende service en bewaking bieden voor ziekenhuizen, klinieken, en laboratoria. Een communicatie-link tussen een ForceTriad-energieplatform en de Valleylab Exchange server wordt opgezet via het Internet door een tussenliggende service-pc die de Valleylab Exchange Service-agent draait. De gebruiker moet de afdeling van de IT-faciliteit consulteren alsmede alle interne policies of procedures betreffende de installatie van nieuwe software op de service-pc. Vereisten voor de service-pc Installatie van en werken met Valleylab Exchange Service-agent software vereist dat de klant het volgende heeft: Een IBM-compatibele pc met een Pentium III-processor of hoger Minimum 20 GB vaste schijf met 50 MB vrije ruimte Een RS-232 seriële poort of beschikbare USB-poort DB9 straight through RS-232 kabel of USB naar RS-232 adapter Windows XP, 2000 of NT Internetverbinding Er dient ook een adequate werkruimte te zijn, goede ventilatie en voldoende wandcontactdozen, noodzakelijk voor de goede werking van de service-pc en de generator Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform

140 De service-agent installeren De service-agent installeren Het volgende hoofdstuk is een stap-voor-stap procedure voor de installatie van de Valleylab Exchange Service-agent. Verzamel informatie benodigd voor installatie U wordt gevraagd informatie te geven over contacten en netwerk-instellingen van uw faciliteit tijdens de installatie van de Valleylab Exchange Service-agent Software. Verzamelen van de benodigde informatie voor de start van de installatie zal het proces vereenvoudigen. Draait uw computer WinVNC? Ja Nee VNC is een acronym voor Virtual Netwerk Computing dat het delen van een desktopcomputer op afstand mogelijk maakt door een andere partij toegang te bieden tot uw computer via het Internet. Valleylab technici kunnen dit gebruiken om u te assisteren met ondersteuningsdiensten. Overschrijven van een momenteel geïnstalleerde VNC-toepassing kan een negatieve invloed hebben op het gebruik. Het postadres van uw faciliteit: Bedrijf Adres Plaats Staat/Provincie Postcode Land -adressen van contacten voor het ontvangen van meldingen van nieuwe ForceTriad upgrades: Clinical Engineering Manager IT-Manager OK-Manager Risico-management Materiaal-management Gebruikt uw netwerk een proxy server? Als u niet weet of er een proxy server in gebruik is, controleer dan uw Microsoft Explorer-instellingen. Klik op het menu Extra Internetopties tab Verbindingen knop LAN-instellingen. In the proxyserver-sectie verschijnt de naam of het adres van een proxyserver in gebruik in het veld adres. Gebruikt uw netwerk een proxyserver? Ja Nee Valleylab Exchange Serviceagent software Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform 10-3

141 De service-agent installeren Installeren van de Software 1. Log in op de computer die gaat dienen als service-pc. De gebruiker die de login uitvoert moet voldoende rechten hebben om software te installeren en te configureren. 2. Ga naar om de Service Agent software naar uw computer te downloaden. 3. Klik in de inleidende pagina op Ga naar de startpagina van Valleylab. 4. Klik op het volgende in elk van de volgende schermen op de valleylab.com site: Technical Service Valleylab Exchange Software Update System Download Valleylab Exchange Service Agent Download Valleylab Exchange Service Agent now 5. Er verschijnt een dialoogvenster Bestand downloaden-beveiligingswaarschuwing. Klik op Uitvoeren. 6. Er verschijnt een beveiligingswaarschuwing waarin staat dat de uitgever niet kan worden gecontroleerd en waarin wordt gevraagd of u de software verder wilt uitvoeren. Klik op Uitvoeren. 7. In een dialoogvenster kunt u aangeven waar de installatiebestanden moeten worden uitgepakt en beschikbaar moeten zijn voor installatie. Klik op Bladeren en navigeer naar de gewenste map en klik vervolgens op Uitpakken. 8. Wanneer het bestand is uitgepakt, klikt u op Doorgaan. 9. Klik op OK om het accessoiredialoogvenster te sluiten. 10.Open de map waar de Exchange-bestanden zijn uitgepakt. Er zijn twee bestanden toegevoegd aan de map: Setup.exe en versions.txt. 11.Dubbelklik op het bestand Setup.exe: V Setup.exe 12.Selecteer Volgende om door te gaan wanneer het Valleylab Exchange Service-agent Installatiescherm verschijnt. Kies de locatie waar het programma geïnstalleerd moet worden 13.Specificeer de directory waar de Valleylab Exchange Service-agent bestanden moeten worden geïnstalleerd. Accepteer de standaardlocatie of klik op Bladeren om een alternatieve locatie te selecteren. Wanneer de gewenste installatiedirectory wordt getoond, klik op Volgende Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform

142 De service-agent installeren Selecteer Eigenschappen 14.Selecteer de onderdelen die geïnstalleerd moeten worden. Beide vakjes Valleylab Exchange Service-agent en WinVNC zijn standaard aangevinkt voor installatie. Opmerking Installatie van de Valleylab Exchange Service-agent is vereist. Verwijder het vinkje in het vak niet. WinVNC is een optie en niet vereist voor de werking van de Valleylab Exchange Service-agent Software. WinVNC installatie is optioneel. This utility adds a troubleshooting feature that enables remote access of your desktop to Valleylab technicians if ever needed. nstalleer WinVNC niet indien de utility reeds geïnstalleerd is op de service-pc. Valleylab Exchange Serviceagent software Als u gekozen heeft de WinVNC optie niet te installeren, verwijder dan het vinkje in het vak links van WinVNC. Als u gekozen heeft de WinVNC te installeren, verschijnt het WinVNC Set-up-scherm na herstarten van de service-pc aan het einde van de Valleylab Exchange-installatie als getoond op pagina Opmerking Als u WinVNC installeert, raadpleeg dan uw IT-afdeling betreffende installatie en gebruik van de WinVNC-optie. 15.Klik op Volgende om door te gaan. Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform 10-5

143 De service-agent installeren Customer Address (Klantadres) 16.In het dialoogvenster Customer Address, voert u de informatie over uw bedrijf in en selecteert u een land uit het afrolmenu. Opmerking Alle velden waarvoor een invoer nodig is, zijn gemarkeerd door een asterisk (*). VLab Boulder US UNITED STATES 17.Selecteer Next om verder te gaan. Addresses ( -adressen) 18.Voer -adressen in voor primaire contacten. De geleverde adressen ontvangen een melding wanneer een nieuwe software update beschikbaar is voor het ForceTriadenergieplatform. Opmerking Alle velden waarvoor een invoer nodig is, zijn gemarkeerd door een asterisk (*) Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform

144 De service-agent installeren 19.Selecteer Next om verder te gaan. Proxy Server Het volgende scherm vraagt of u de proxyserver van uw faciliteit wilt gebruiken. De Valleylab Service-agent Software kan worden geconfigureerd om met uw proxyserver te werken (indien beschikbaar). Voor een onderneming die het Internet gebruikt zoals Valleylab Exchange werkt een proxyserver als een tussenliggende server tussen de service-pc en het Internet. De buffer van een proxy voorziet in extra veiligheid, administratieve controle en caching terwijl het onzichtbaar blijft voor de gebruiker. Kiezen voor het gebruik van de proxy-server-optie vereist de invoer van het proxy-ipadres of de servernaam tijdens configuratie naar de browser of een ander protocolprogramma dat gebruikt wordt. Valleylab Exchange Serviceagent software Belangrijk Valleylab Exchange Service-agent software vereist niet het gebruik van een proxyserver om goed te kunnen werken. 20.Klik, wanneer u daarom wordt gevraagd, op Yes om uw intentie om een proxyserver te gebruiken te bevestigen, of op No om dit te ontkennen. Als u Yes heeft geselecteerd, moet u het IP-adres en het poortnummer invoeren dat door uw proxyserver gebruikt wordt. Als u het numerieke adres niet weet, voert u de servernaam in het IP-adresveld in. Als u No hebt geselecteerd, gaat de installatie van de Valleylab Exchange service agent software verder. Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform 10-7

145 De service-agent installeren 21.Als authenticatie nodig is voor de proxyserver, vink dan het vakje aan naast Authentication Required for Proxy?. Selecteren van authenticatie activeert twee opties: Basic/Digest Authentication NTLM Authentication Scheme 22.Wanneer alle proxy-informatie en opties zijn ingevoerd, selecteert u Next. Er verschijnt een overzichtsscherm met de tijdens het installatieproces ingevoerde informatie. Verifieer de informatie en maak veranderingen, indien nodig, door op Back te klikken om vorige schermen te wijzigen. 23.Wanneer alle informatie correct is, selecteert u Next. 24.Wacht totdat de statusschermen verschijnen die de voortgang van de bestanden die gekopieerd worden naar de doelmap aangeven. Laat dit proces lopen tot het beëindigd wordt Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform

146 De service-agent installeren Valleylab Exchange Connection Utility De Service-agent-installatie bevat de Valleylab Exchange Connection Utility, een kleine toepassing voor het verifiëren van verbindingen gebruikt door de service-agent: De Internet-verbinding tussen de service-pc en de Valleylab Exchange Server. De kabelverbinding tussen de service-pc en het ForceTriad-energieplatform. Na het voltooiïng van de dialoogvensters van alle vorige service-agent-installaties, geeft het installatieproces de gebruiker de optie van het testen van Internet- en hardwareverbindingen. 25.Selecteer: Yes om naar de Valleylab Exchange Connection Utility te gaan om de verbindingen te testen No om het hulpprogramma over te slaan. (Als u Nee selecteert, ga dan verder naar de laatste stap van de service-agent-installatie op pagina 10-16). Wanneer u Yes selecteert, verschijnt het dialoogvenster Valleylab Exchange Connection Utility. Valleylab Exchange Serviceagent software Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform 10-9

147 De service-agent installeren Valleylab Exchange Server Tab Het dialoogvenster Valleylab Exchange Connection Tool verschijnt met de Valleylab Exchange Server tab standaard geselecteerd. De standaardoptie geselecteerd in Proxy Server Settings is afhankelijk van de proxyinformatie opgegeven in de vorig installatieschermen. Als een proxyserver niet aangegeven was, wordt de optie Direct Connection to the Internet geselecteerd in dit dialoogvenster. Als een proxyserver was aangewezen, wordt de door de Proxyserver vereiste optie geselecteerd en de eerder ingevoerde adres- en poortinformatie verschijnt in de twee velden. 26.Klik op Test om de verbinding te verifiëren tussen de service-pc en de server met behulp van de geselecteerde instellingen. De verbindingsutility test de internetverbinding van de service-pc en rapporteert de resultaten van de test in het venster Test status. Succesvolle test: Als de service-pc kan communiceren met de Exchange server, verschijnt het volgende bericht: Communication with the server was successful De testresultaten geven aan dat de test van de communicatielink met de Exchange server succesvol was. 2 Klik op Exit om terug te gaan naar de service-agent-installatie Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform

148 De service-agent installeren 27.Klik op Exit om terug te gaan naar de service-agent-installatie zoals getoond op pagina Niet succesvolle test: Als de service-pc niet kan communiceren met de Exchange server, verschijnt het volgende bericht: Cannot communicate with the server. Check your proxy settings and Internet connection. 1 1 Testresultaten geven aan dat de service-pc niet kan communiceren met de Exchange server. 28.Controleer het volgende: Internet-verbinding van de service-pc Navigeren naar een externe Website om de Internet-verbinding te verifiëren. Proxyserver Uw faciliteit kan een proxyserver hebben die dient als een buffer tussen het Internet en interne computers en werkstations. Indien dit zo is, heeft de proxyserver de naam of het numerieke adres en de poort die gebruikt wordt nodig om de communicatie met de Exchange server op te zetten. Consulteer uw ITafdeling of netwerkadministrateur voor deze informatie. Valleylab Exchange Serviceagent software Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform 10-11

149 De service-agent installeren 29.Om bestaande proxy-instellingen te veranderen, klikt u op de knop Change naast de velden Proxy Address en Port. 1 1 Klik hier om proxyserver-informatie in te voeren Het volgende scherm verschijnt Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform

150 De service-agent installeren 30.Voer de informatie in voor de proxyserver van uw faciliteit: Proxy Address Voer het numerieke adres of de naam van de server in. (Zie pagina 10-7 voor meer informatie.) Port Voer de numerieke waarde in voor de poort die gebruikt wordt door de proxyserver. 31.Klik op OK Er verschijnt een dialoogvenster met drie opties voor proxy-authenticatie Valleylab Exchange Serviceagent software 1 Er is geen aanvullende informatie nodig is voor deze optie 2 Het vereist het invoeren van een gebruikersnaam en wachtwoord 3 Het vereist het invoeren van een domein, gebruikersnaam en wachtwoord 32.Selecteer het type authenticatie vereist voor de proxyserver: No authentication needed Voor deze optie is geen aanvullende informatie nodig Basic/Digest Authentication Voor deze optie moeten de velden User Name en Password worden ingevuld. Gebruikersnaam en wachtwoord zijn vereist voor authenticatie. NTLM Authentication Voor deze optie moeten de velden Domain, User Name en Password worden ingevuld. NTLM is a vraag/antwoord-authenticatie. 33.Klik op OK om verder te gaan. 34.Klik op de knop Test om de nieuwe instellingen te controleren. Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform 10-13

151 De service-agent installeren 35.Indien de test succesvol was: Klik op Save Changes om de nieuwe instellingen op te slaan. Indien de test niet succesvol was: Verifieer de ingevoerde adres- en poortinformatie, en wijzig indien nodig. Elke keer dat een verandering wordt gemaakt voor de proxy- of authenticatieinstellingen, klikt u op Test. Als de test niet successvol was, raadpleeg dan uw IT-manager of netwerkadministrateur, of probeer de optie Direct connection to the Internet. Klik weer op Test. Na een succesvolle test selecteert u Save Changes. 36.Of: Klik op de tab Valleylab Generator om de hardwareverbinding tussen de ForceTriad-generator en de service-pc te controleren of Klik op Exit om terug te gaan om de installatie van de service-agent te voltooien, zoals aangegeven op pagina Opmerking: De Valleylab Exchange Connection Utility kan op elk moment gedraaid worden vanaf een pictogram geplaatst op de desktop na voltooiing van de Exchange Service-agent-installatie. Valleylab Generator Tab 37.Om de verbinding tussen de service-pc en de ForceTriad te controleren, klikt u op de tab Valleylab Generator. 38.Verifieer dat de ForceTriad aan is en de RS-232-kabel goed bevestigd is aan zowel de service-pc als de generator. 1 1 Klik om de tab Valleylab Generator actief te maken Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform

152 De service-agent installeren 39.Klik op de knop Test om de verbinding tussen de service-pc en de ForceTriad-generator te verifiëren. 1 1 Klik hier om de hardwareverbinding te testen. Een goede verbinding resulteert in een bericht in de Test-status sectie van het dialoogvenster dat aangeeft dat de generator werd gedetecteerd. Het serienummer van de gedetecteerde generator wordt getoond. 1 Valleylab Exchange Serviceagent software 1 Wanneer de generator wordt gedetecteerd, identificeert de utility dit door het serienummer. Als de utility niet in staat was de generator te detecteren, verschijnt het volgende bericht: Cannot communicate with the generator. Check your serial port settings, verschijnt in de Test-status. 1 1 De utility geeft aan dat deze geen generator verbonden naar de service-pc kon detecteren. Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform 10-15

153 De service-agent installeren Belangrijk Als de test van de hardware-verbinding niet goed is, controleer dan de kabelverbinding naar zowel de generator als de poorten van de computer en probeer de test opnieuw. Als de generator nog steeds niet kan detecteren, verandering dan de COM-poort-instelling en probeer de test opnieuw. Dit is het eind van het testen van de Valleylab Exchange Connection Utility. De software keert automatisch terug naar de Valleylab Exchange Service-agent-installatie en toont voortgangsbalken als de software-bestanden worden gekopieerd naar de service-pc. Valleylab Exchange Installation Complete Wanneer alle bestanden zijn gekopieerd, geeft het laatste scherm aan dat de installatie is voltooid. 40.De service-pc moet opnieuw worden gestart voordat de geïnstalleerde softwareonderdelen kunnen functioneren. Klik op het keuzerondje naast Yes, I want to restart my computer now en selecteer Finish. 41.Nadat de computer opnieuw gestart is, verschijnen pictogrammen op het bureaublad van de computer voor de geïnstalleerde onderdelen. V V De installatie van de Valleylab Exchange Service-agent is voltooid, met uitzondering van gebruikers die gekozen hebben voor het installeren van WinVNC in het venster Select Features op pagina Als u WinVNC geïnstalleerd heeft, ga dan verder naar de volgende sectie om de laatste stap te voltooien. Als u WinVNC niet geïnstalleerd heeft, kunnen de ForceTriad software updates nu worden uitgevoerd vanaf de service-pc Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform

154 De service-agent installeren WinVNC: Default Local System Properties Als de optie WinVNC te installeren was geselecteerd in het venster Select Features op pagina 10-5, verschijnt er een venster om WinVNC te confugureren na het opnieuw starten van de computer. Valleylab Exchange Serviceagent software 42.Voor de basisconfiguratie selecteert u de opties zoals gemarkeerd in het bovenstaand getoonde voorbeeld. Incoming Connections (Binnenkomende verbindingen) Accept Socket Connections (accepteer socket-verbindingen) selecteer (nodig voor normale operaties) Enable Java Viewer (Http Connect)(activeer Java Viewer) selecteer Authentication (Authenticatie) VNC Password enter a password (VNC Wachtwoord voer een wachtwoord in) File Transfer (bestanden overzetten) Enable (inschakelen) selecteer When Last Client Disconnects (wanneer de laatste klant de verbinding verbreekt) Do Nothing (doe niets) selecteer Keyboard & Mouse (toetsenbord & muis) Disable Viewers inputs (blokkeer viewer-invoer) selecteer Disable Local inputs (blokkeer lokale invoer) selecteer Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform 10-17

155 De service-agent installeren Query on incoming connection (aanvraag voor binnenkomende verbinding) Display Query Window (toon aanvraagvenster) selecteer Indien geselecteerd wordt de service-pc-gebruiker geïnformeerd met een dialoogvenster iedere keer dat iemand probeert een verbinding met de computer te maken met behulp van VNC. Het dialoogvenster geeft de gebruiker de optie om toegang toe te staan of te weigeren. Timeout Voer het aantal seconden in toegestaan vanaf de tijd dat een aanvraag is gemaakt voor toegang tot de service-pc totdat de standaard actie wordt uitgevoerd. Default action (standaard actie) selecteer Refuse (weigeren) De aanvraag voor toegang wordt standaard geweigerd na de ingestelde tijd, zoals aangegeven in het timeout-veld. Multi Viewer Connections (Multi Viewer-verbindigen) Disconnect all existing connections (verbreek alle bestaande verbindingen) selecteer Misc. (diversen) Remove Wallpaper for Viewers (verwijder behang voor viewers) selecteer Reduces network traffic during VNC session (reduceert netwerkverkeer tijdens VNC-sessie) 43.Klik op Apply. 44.Klik op OK. 45.Om deze configuratie-instellingen op elk tijdstip te kunnen wijzigen, dubbelklikt u op het WinVNC-pictogram in de Windows systeemlade. Wijzig instellingen indien nodig in het configuratievenster en klik eerst op Apply, dan op OK om de nieuwe instellingen te activeren. Belangrijk Consulteer de IT-afdeling van uw faciliteit voor aangepaste WinVNC-instellingen. De installatie van de Valleylab Exchange Service-agent Software is voltooid. ForceTriad Software updates kunnen nu worden uitgevoerd vanaf de service-pc Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform

156 De ForceTriad-software updaten De ForceTriad-software updaten De Valleylab Exchange Service-agent software activeert de service-pc om software updates uit te voeren naar een ForceTriad door het maken van toegang tot de Valleylab Exchange Server via het Internet. Wanneer er een update van Valleylab beschikbaar is, wordt een -melding verzonden naar de adressen die ingevoerd zijn als contacten in het dialoogvenster Addresses ( -adressen) getoond op pagina Het bericht bevat ook een Customer Account Number en een Package Key Code. Deze twee codes zijn vereist voor het downloaden van de software update. Sommige software-updates vereisen dat de Valleylab-apparatuur opnieuw wordt gekalibreerd nadat de update is voltooid. De informatie die wordt geleverd bij elk software-updatepakket geeft aan of de apparatuur opnieuw moet worden gekalibreerd. Bevoegd onderhoudspersoneel moet de apparatuur opnieuw kalibreren aan de hand van de door Valleylab aangegeven procedures en testinstrumenten. Waarschuwing Als de apparatuur niet opnieuw wordt gekalibreerd, kan dit leiden tot letsel bij de patiënt of personeel. Valleylab Exchange Serviceagent software Docking van het ForceTriad-energieplatform Docking van het ForceTriad-energieplatform naar de service-pc zet een communicatie op tussen de twee apparaten door ze te verbinden met een RS-232-kabel. 1. Zet het energieplatform uit. 2. Zoek de afdekplaat van het aansluitingencompartiment geplaatst op de linker onderhoek van het achterpaneel van de generator. Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform 10-19

157 Docking van het ForceTriad-energieplatform 1 1 Schroeven die de afdekplaat vasthouden 3. Verwijder de twee schroeven die de plaat vasthouden. 4. Bevestig de RS-232-connector aan de RS-232-poort van de generator. 1 1 RS-232-poort van de ForceTriad Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform

158 Docking van het ForceTriad-energieplatform 5. Zoek de RS-232-aansluiting op de service-pc en bevestig de kabel. Als de service-pc geen RS-232-connector heeft, ga dan verder met Een RS232-naar- USB Adapter instellen op pagina Valleylab Exchange Serviceagent software Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform 10-21

159 Docking van het ForceTriad-energieplatform Een RS232-naar-USB Adapter instellen Als uw computer geen RS232-poort heeft, moet u een RS232-naar-USB adapter installeren en instellen om de verbinding te kunnen maken. 6. Volg de instructies voor de RS-232-naar-USB adapter en gebruik, indien nodig, de volgende tips om de verbinding met het ForceTriad-energieplatform te voltooien. Wellicht moet u driversoftware installeren voor de USB-naar-RS232 adapter. De USB-poort identificeren Identificeer of specificeer welk USB-poortnummer moet worden gebruikt voor de verbinding met het ForceTriad-energieplatform. Klik met de rechtermuisknop op het pictogram Deze Computer en selecteer Beheren. Het scherm Computerbeheer verschijnt. (Als u de optie Beheren niet ziet, neem dan contact op met uw systeembeheerder over rechten.) Selecteer Apparaatbeheer. Vouw Poorten (COM en LPT) uit. Noteer het COM-poortnummer bij USB-naar-serieel en ga verder naar op De verbinding met het ForceTriad-energieplatform controleren op pagina Als een andere poort moet toewijzen, raadpleeg dan het volgende hoofdstuk Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform

160 Docking van het ForceTriad-energieplatform Het COM-poortnummer toewijzen of wijzigen Voer deze instellingen uit als u, na het identificeren van de USB-poort in de volgende stap, besluit dat u de COM-poort wilt wijzigen die wordt gebruikt voor de communicatie met het ForceTriad-energieplatform. Klik met de rechtermuisknop op USB-naar-serieel in het venster Computerbeheer en selecteer Eigenschappen. Selecteer Poortinstellingen. Selecteer Geavanceerd. Valleylab Exchange Serviceagent software In de lijst COM-poortnummer selecteert u het poortnummer dat u wilt gebruiken en noteert u de selectie. Klik op OK en vervolgens nogmaals op OK. Ga verder naar De verbinding met het ForceTriad-energieplatform controleren op pagina Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform 10-23

161 Docking van het ForceTriad-energieplatform De verbinding met het ForceTriad-energieplatform controleren Zorg ervoor dat het ForceTriad-energieplatform is ingeschakeld en is aangesloten op de service-pc. 7. Gebruik de Valleylab Exchange Connection Utility om de verbinding tussen de servicepc en het ForceTriad-energieplatform te controleren: Klik op het pictogram Valleylab Exchange Connection Utility op het bureaublad van de service-pc. Selecteer de tab Valleylab Generator. Selecteer in de lijst COM-poort selecteren de COM-poort die u in de vorige stap het gekozen of geaccepteerd. Klik op Test. Als de test is voltooid, klik u op Save Changes en vervolgens op Exit. Het ForceTriad-energieplatform en de service-pc zijn nu op elkaar aangesloten via de Valleylab Exchange Connection Utility. Tijdens actieve communicatie verschijnt het verbindingspictogram in het ForceTriad-systeemvak, zoals getoond op pagina Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform

162 Updaten van de software Klik op Exit als de zelftest niet met succes doorlopen wordt. Om te achterhalen waarom de verbinding is mislukt, volgt u de stappen in Docking van het ForceTriadenergieplatform of neemt u contact op met uw systembeheerder. Updaten van de software 1. Schakel de spanning in van het ForceTriad-energieplatform. 2. Wanneer de generator de startroutine heeft voltooid, start u de Valleylab Exchange Service-agent software door te dubbelklikken op het Valleylab Exchange-pictogram op het bureaublad van de service-pc. Klantencontactinformatie Het eerste scherm is het klantcontactinformatiescherm dat de informatie toont die ingevoerd is tijdens de software-installatie. Valleylab Exchange Serviceagent software VLab ce@ce.com 5920 Longbow or@or.com it@it.com US UNITED STATES 3. Als de informatie niet hoeft te worden upgedate klik dan op Continue. Als velden worden upgedate, wordt de knop gemarkeerd. Klik op Save Changes om verder te gaan. Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform 10-25

163 Updaten van de software Venster Valleylab Exchange De Valleylab Exchange Service-agent zoekt naar het gedockte ForceTriad serienummer. De status van de zoekoperatie wordt getoond in het Statusvak in het volgende venster. 1 1 Zoekoperatie statusdisplay 2 Serienummer van gedockte ForceTriad Gebruiksrechtovereenkomst TM Valleylab Exchange De Valleylab Exchange s communicatie-agent begint automatisch zoals aangegeven in het statusvak van het venster. Hetzelfde scherm toont de software Licentieovereenkomst die moet worden gelezen en goedgekeurd om verder te gaan Serienummer van gedockte ForceTriad 2 Status van de operatie verschijnt in dit venster 3 3 Information betreffende de hardwareconfiguratie en de softwareversie van de generator 4 Klik hier om de voorwaarden van de gebruiksrechtovereenkomst te accepteren Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform

164 Updaten van de software 4. Klik op I Agree om de voorwaarden van de gebruiksrechtovereenkomst te accepteren en verder te gaan met de installatie. Software updaten Het venster Update Software verschijnt. 2 1 Vul de drie velden exact in volgens de informatie die is geleverd in de meldings- van Valleylab 2 Klik hier om de softwareupdate te starten 1 Valleylab Exchange Serviceagent software 5. Vul de drie velden in. De naam ingevoerd in het veld Your Name wordt alleen gebruikt in het bestand Update History. Elke naam is acceptabel. De informatie voor het invoeren in het Customer Account Number en de Package Key Code werden geleverd in de waarin uw organisatie op de hoogte gesteld werd van de beschikbare software update. Velden zijn gevoelig voor hoofdletters en kleine letters. Voer de code-informatie exact uit zoals deze verschijnt in de meldings Klik op Update Software. Het volgende scherm Update software geeft aan dat de aanvraag voor de informatievoor de software update wordt geverifieerd. 1 1 Bericht geeft aan dat de aanvraag voor de software update wordt geverifieerd Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform 10-27

165 Updaten van de software Belangrijk Als het update-proces wordt onderbroken, verschijnt er een foutvenster. Verifieer de RS-232- kabelaansluitingen naar de generator en de service-pc. Wanneer communicatie tussen de apparaten opnieuw is opgezet, begint het update-proces opnieuw bij het scherm Update software zoals beschreven op pagina View Update History Er verschijnt een scherm Update Started om aan te geven dat de update is gestart en dat het scherm straks geredirigeerd wordt naar een scherm voor de update geschiedenis. Het scherm View Update History verschijnt en biedt informatie over alle vorig updates en informatie over de update op het moment van de uitgevoerde update. Wanneer het downloaden begint, wordt informatie behorende bij het actuele downloaden getoond. Het statusveld verandert naar Downloaden en de ronde pijlen draaien en geven de voortgang van de downloadactiviteit aan ForceTriad serienummer 2 Softwarepakket dat wordt geïnstalleerd 3 Status van de update 4 Roterende pijlen geven de downloadactiviteit aan 5 Tijdstip van de update (bij voltooiing) 6 Naam van de gebruiker die de update uitvoert Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform

166 Updaten van de software Wanneer het pakket is gedownload, verandert de status naar Installing. 1 1 Statusveranderingen na het downloaden zijn voltooid Opmerking Tijdens de installatie van de update naar de ForceTriad, kunnen berichtschermen verschijnen die aangeven contact op te nemen met een biomedicus bij een specifieke foutcode. Reageerniet op deze berichtschermen omdat zij onderdeel zijn van het software-update-proces. Wanneer u een software update uitvoert, worden bestaande bestaande fout- en gebeurtenis-logs op de generator gewist. Voordat logbestanden van de generator worden gewist, biedt een dialoogvenster de mogelijkheid om de logs op te slaan naar de service-pc. Valleylab Exchange Serviceagent software 7. Klik op Yes om de logbestanden op de service-pc op te slaan, of op No om deze te wissen zonder op te slaan. Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform 10-29

167 Updaten van de software 8. Als u in de vorige stap No hebt geselecteerd, sla deze stap dan over. Als u Yesgeselecteerd hebt, verschijnt een venster Browse for Folder om de map aan te geven waarin de logbestanden worden opgeslagen. Maak een map aan of ga naar de gewenste bestaande map en klik op OK. De bestanden worden opgeslagen naar de gespecificeerde map. Er verschijnen diverse voortgangsbalken naarmate de software update voortschrijdt. Opmerking Onderbreek de voeding naar het ForceTriad-energieplatform niet tijdens de update. Beschadiging van de generator kan het gevolg zijn. Probeer niet de generator te gebruiken tijdens de upgrade-procedure Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform

168 Updaten van de software Herstart de generator Wanneer de update is voltooid verschijnt een bericht dat aangeeft dat de ForceTriad opnieuw moet worden gestart. Valleylab Exchange Serviceagent software Opmerking KLIK NIET op Continue na dit bericht tot de cyclus van de voeding van de ForceTriad is voltooid. De software update is niet voltooid tot de gedockte ForceTriad wordt uitgeschakeld en herstart. Ontkoppelt de RS-232-kabel van de generator of van service-pc niet tijdens het uitschakel- en herstartproces. 9. Zet het energieplatform uit, als aangegeven in het venster, laat generator uitschakelen en laat deze uit gedurende tenminste 20 seconden, schakel dan de voeding weer in. Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform 10-31

169 Updaten van de software 10.Wanneer de ForceTriad zijn diagnostiekroutine heeft voltooid, klikt u op Continue. 1 1 Klik alleen nadat de diagnostiekroutine is voltooid Het volgende venster verschijnt wanneer de update is voltooid: 11.Klik op Continue om het update-proces te voltooien Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform

170 Updaten van de software Het volgende venster verschijnt met het Status-veld en toont Installing en de ronde pijlen die draaien tot de update is voltooid. Updategeschiedenis bekijken Het venster View Update History verschijnt. Wanneer de update is voltooid, verandert de status naar Install Completed (installatie voltooid). De datum en de tijd dat de update werd voltooid, wordt in het veld Install Date/Time gezet. U heeft de software update voor de ForceTriad voltooid. U kunt nu: a. Dezelfde software update uitvoeren op andere ForceTriad-generators. (Ga naar de volgende sectie: Extra ForceTriad Updates uitvoeren.) b. Sluit de Exchange Service-agent door klikken op Exit. Valleylab Exchange Serviceagent software Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform 10-33

171 Updaten van de software Klik hier om de Valleylab Exchange af te sluiten 2 Het aanvinkvak is voor het selecteren van de update-histories voor wissen van de lijst of om af te drukken 3 Selecteren van een knop voert de actie uit op alle histories aangevinkt voor selectie 4 De status verschijnt als Install Completed (installatie voltooid) 5 De datum van installatie wordt toegevoegd na voltooiing Belangrijk Het aanvinkvakje naast een upgradegeschiedenis wordt gebruikt voor het selecteren van een update voor wissen of afdrukken met behulp van de twee beschikbare knoppen. 12. Koppel de RS-232-kabel los van de computer en het ForceTriad-energieplatform. 13.Plaats de afdekplaat van het aansluitingencompartiment op de linkeronderhoek van het achterpaneel van de generator en maak deze vast met de twee schroefjes die tijdens de stap op pagina zijn verwijderd. Extra ForceTriad Updates uitvoeren Om een software update op een ander ForceTriad-energieplatform uit te voeren: 1. Ontkoppelt de RS-232-kabel van de ForceTriad waarop een update was voltooid. 2. Dock de generator zoals wordt uitgelegd in het hoofdstuk Docking van het ForceTriadenergieplatform op pagina en voltooi de resterende updatestappen. 3. Klik op Detect Generator. 4. Ga naar pagina en voltooi de resterende update-stappen wanneer de generator is gedetecteerd Gebruikershandleiding ForceTriad energieplatform