Introductiebrochure Sp-locomotorisch

Transcriptie

1 Introductiebrochure Sp-locomotorisch Voor studenten en nieuwe personeelsleden versie

2 Inhoudstabel Welkomstwoord 3 1. Voorstelling van de afdeling Locatie Plaats binnen de organisatie (management) Multidisciplinair team Doelgroep/behandeling Doelgroep Behandeling Afdelingsopdracht verpleegactiviteiten Afdelingsopdracht Verpleegactiviteiten Het verpleegdossier Een dag op de SP-dienst Procedures, protocollen, standing orders en dienstspecifieke afspraken Meest voorkomende medisch-technische technieken Andere administratieve- en organisatorische procedures Afspraken Patiëntenvoorlichting Communicatie Mondelinge communicatie Schriftelijke communicatie Personeelsinformatie Ziekenhuisbreed Dienstspecifiek 17 A Z S I N T - R E M B E R T Pagina - 2 -

3 Welkomstwoord Het team van de dienst Sp locomotorisch heet je van harte welkom! Je bent als nieuwe collega of als student op onze afdeling terecht gekomen. Je zal snel merken dat het werken op deze afdeling niet is zoals op een gewone afdeling. Deze brochure biedt je daarom een eerste kennismaking met onze afdeling. Het is uiteraard niet de bedoeling dat je deze brochure memoriseert, maar is uiteraard eerder bedoeld als naslagwerk, iets waar je kan op terugvallen, een bron van informatie die nooit volledig af is. Technieken evolueren continu en we moeten altijd blijven bijleren. Voor de stagiairs werken wij met mentoren die je zoveel mogelijk zullen begeleiden bij je stage. De mentor is je aanspreekpunt. Maar iedereen op dienst zal je zeker elk op zijn/haar gebied iets bijbrengen. Eigenlijk is iedereen ook een stukje mentor. Als je vragen hebt, problemen met wie of wat dan ook, aarzel niet en spreek ons aan! Formele en informele evaluaties dragen bij tot een gestructureerde opleiding. Zo kunnen we kort op de bal spelen, bijsturen en vlug en concreet ingrijpen Heb je problemen die niet direct op de dienst kunnen opgelost worden, neem dan gerust contact op met je mentor, de hoofdverpleegkundige of zo nodig de intreder-begeleider Geert Sabbe (tel. 2040). Voor de nieuwe personeelsleden is er een peter meterschap. Deze personen zullen je begeleiden bij het stappenplan dat je krijgt bij aanvang van je nieuwe uitdaging. Het stappenplan zal een beeld geven van je evolutie op dienst. Er is een nulmeting; de gevraagde stappen worden afgeparafeerd door peter meter indien deze beheerst worden. Zo zul je zien dat wij binnen 9 maanden tot een volledige integratie kunnen komen. Op geregelde tijdstippen zal de intreder-begeleider van het ziekenhuis feedback vragen aan peter meter en uzelf. Voor problemen kun je gerust bij hem terecht. Na 9 maanden wordt door jou een afspraak gemaakt om je afgewerkt stappenplan in te dienen bij de intreder-begeleider (tel. : 2040). Is het vroeger afgewerkt, aarzel niet om het vroeger in te dienen. Het afwerken ervan is in de eerste plaats jouw verantwoordelijkheid. Op de volgende pagina s vind je een overzicht van de gebruiken, modaliteiten en afspraken zodat je je op een vlotte en aangename manier kan inwerken op onze afdeling. Uiteraard staan niet alle details in deze brochure. Als je nog vragen hebt of meer informatie wenst, kun je altijd bij een mentor, de hoofdverpleegkundigen of een andere collega terecht. Aarzel niet en kom bij ons aankloppen voor raad of een luisterend oor, want jouw opvang en begeleiding is voor ons een prioriteit. Alvast veel werk- en leergenot gewenst. Succes!!! Het SP-team. Sint-Rembertziekenhuis 2016 A Z S I N T - R E M B E R T Pagina - 3 -

4 1. Voorstelling van de afdeling 1.1 Locatie De sp-afdeling bevindt zich op het gelijkvloers van de E-vleugel (route 130). De afdeling telt 20 bedden: - 12 éénpersoonskamers ( waarvan 2 met sas) - 4 tweepersoonskamers - Bureel verpleging - Dokterslokaal - Ruimte voor linnen en medisch materiaal - Keuken - Utility - Sanitair - Polyvalente zaal A Z S I N T - R E M B E R T Pagina - 4 -

5 1.2 Plaats binnen de organisatie De sp-dienst maakt deel uit van de zorgcluster moeder-kind. De zorgcluster bestaat verder uit de volgende diensten : chirurgie longstay, chirurgie shortstay, materniteit, chirurgisch dagziekenhuis en pediatrie. Management Dhr. W. Allemeersch Algemeen directeur Mevr. Fr. Van Hoorebeke Verpleegkundig en paramedisch directeur Mevr. A.-S. Saelen Zorgmanager 1.3. Multidisciplinair team Medisch team Dr. Jan de Decker Fysische geneeskunde en revalidatie Dr. Pierre Floré Fysische geneeskunde en revalidatie Kinesitherapie Karen Madou AnjaDe Lille Ergotherapie Delphine Blondeel Greet Spinc lie A Z S I N T - R E M B E R T Pagina - 5 -

6 Sociale verpleegkundigen Mevr. Leen Delaere Mevr. Marieke Trybou Logopedie Charlotte Libbrecht Pastoraal medewerkster Mevr. Els Margodt Dietist Mevr. Lies Petyt Mevr. Nele delrue Psychologen Mevr. Kelly Monteny Mevr. Katrien Devidt Mevr. Jasmijn Debouvere Vrijwilligers Monique Catrysse Vandenberghe Chantal Jaques Mieke Andere specialiteiten kunnen ook indien nodig advies geven binnenin het multidisciplinair gebeuren: cardiologie, chirurgie, huidziekten, Hoofdverpleegkundige Siska Rommel 050/ Op dienst zijn Tineke Depoortere en Kathleen Crevits de meters van de nieuwe personeelsleden. Deze personen zullen de intreders niet enkel begeleiden, maar ook beoordelen aan de hand van het inscholingsplan. Indien een techniek beheerst wordt zal deze techniek op het inscholingsplan van de intreder afgeparafeerd worden door deze meter. A Z S I N T - R E M B E R T Pagina - 6 -

7 Personeelsleden van de dienst op 1/08/2016 Siska Rommel Hoofdverpleegkundige Kathleen Crevits Martine Duchamps nachtdienst Tineke Depoortere Mieke Debever Christine Haesaert Stephanie Pouleyn nachtdienst Edwine Vannieuwerburghe An Delaere Kylie Vanhee Inez Deaulmerie Referentieverpleegkundigen SP-dienst Voedingsdeskundige Katleen Crevits Wondzorg Edwin Vannieuwerburgh, Veerle Verleye (geriatrie) Ergonomie Tineke Depoortere M.V.G. Martine Duchamps, Stephanie Pouleyn Brandveiligheid V.I.P. verpleegkundige Kathleen Crevits Stoma deskundige Karlien Lansen (c1) A Z S I N T - R E M B E R T Pagina - 7 -

8 1.4. Doelgroep/behandelingen Doelgroep De doelgroep van de SP-dienst voor locomotorische revalidatie is de revalidant met orthopedische aandoeningen en beperkingen. Hierbij denken we aan: - Revalidatie na het plaatsen van een gewrichtsprothese van knie, schouder of heup - Revalidatie na een amputatie, reva met een prothese - Revalidatie na een polytrauma - Revalidatie na een rugoperatie - Revalidatie na ingreep bij pezen en zenuwen aan de handen - Valproblematiek - Neurologische patiënten waarbij de motorische uitval op de voorgrond staat, dus waarbij kinesitherapie en ergotherapie noodzakelijk zijn en logopedie of psychologie minder noodzakelijk zijn, onder andere vb. CVA, Parkinson, MS, spierziekten, polyneuropathie, radiculopathie, plexopathie Kenmerken van een patiënt op de SP-dienst: - De zorgzwaarte van de patiënt Geen patiënten: Met IV antibiotica Met spuitpompen Met een slecht internistisch profiel Met MRSA in de acute fase Met geinfecteerde wondzorg - De revalideerbaarheid van de patiënt Behandelingen De voornaamste doelstelling van de afdeling bestaat uit de optimalisering van de levenskwaliteit van de revalidant en zijn omgeving tijdens en na de opname (ontslagplanning met multidisciplinaire follow-up) A Z S I N T - R E M B E R T Pagina - 8 -

9 1.5. Afdelingsopdracht werkinhoud werkverdeling takenpakket Afdelingsopdrachten s Morgens ligt er voor elke personeelslid een werkblad klaar, opgesteld door de hoofdverpleegkundige, waar de werkverdeling op staat. Iedere verpleegkundige is toegewezen aan een zorgzone. Er zijn 2 zorgzones. - Zorgzone 1: K 50 t.e.m. 57 en K 59 - Zorgzone 2: K 58; K 60; K 62 t.e.m. K 65 Per zorgzone is er één teamleider en 1 teamlid. De teamleider is verantwoordelijk voor de medicatie van de zone en bepaalt de werkwijze van de verzorging. De teamleider en teamlid vormen een team zodat de verzorging vlot verloopt. - Zorgteam 1: zorg zone 1 - Zorgteam 2: zorg zone 2 Aan de hand van het patiëntendossier en het elektronische medisch voorschrift voert de verantwoordelijke verpleegkundige de nodige zorgen uit. Bij twijfel of noodzakelijke hulp tijdens de uitvoering van het actieplan, wendt ieder teamlid zich in eerste instantie tot de hoofdverpleegkundige of de arts. Er wordt getracht een zo volledig mogelijk totaalzorg te bieden aan de patiënt Bepaalde dienstafspraken: - AFSPRAKEN ROND HYGIENE: zie proceduremap. Handontsmetting, gebruik van handschoenen, - PATIENTENIDENTIFICATIEBANDJE: is verplicht voor ELKE patiënt en wordt geregeld gecontroleerd. Indien de patiënt geen bandje draagt, dit meedelen aan de verantwoordelijke. - MAGAZIJN: bevoorrading door magazijn a.d.h.v. KANBAN-systeem - MEDICATIE: medicatie wordt klaargezet via het EMV en afgetekend na toediening De patiënten worden aangespoord zichzelf te wassen en aan te kleden, zelf naar het toilet te gaan, Wanneer dit alles in het begin wat onhandig gebeurt, bieden de verpleegkundigen de nodige ondersteuning aan. Een belangrijk punt in de verpleging van de revalidant is de terugschenking van onafhankelijkheid. Daarom proberen we zoveel mogelijk de mensen in dagkledij te kleden. De huiselijke sfeer willen we creëren door alle revalidanten samen te laten eten in de dagzaal. Zowel ontbijt, middag- en avondmaal worden in groep in de dagzaal genuttigd. Op de SP- dienst beschouwen we het ook als een belangrijke taak dat de revalidant contact houdt met de buitenwereld door contact met andere zorgafhankelijke ouderen, familie en/of betekenisvolle anderen. Alvorens de revalidant ontslagen kan worden uit het ziekenhuis is het noodzakelijk om na te gaan of de dagdagelijkse bezigheden van het leven nog kunnen uitgevoerd worden;uit bed stappen, zich wassen, zich kleden, eten, kammen, naar het toilet gaan, De ergotherapeut op de afdeling houdt zich intensief bezig met het optimaliseren van deze bezigheden. In de dagzaal zijn er dan ook aangepaste bezigheden die tot zelfzorg van de revalidant stimuleren. De kinesitherapeut zorgt er tevens ook voor om de fysieke A Z S I N T - R E M B E R T Pagina - 9 -

10 mogelijkheden naar mobiliteit te verbeteren. De sociale dienst verwittigt alle nodige instanties zodat de zorg thuis optimaal kan verlopen Verpleegactiviteiten 1. Hygiëne - Bedbad - Intiem toilet - Voetbad 2. Bed opmaak - Bedopmaak met 1 verpleegkundige - Bedopmaak met 2 verpleegkundigen - Bed verversen met 1 verpleegkundige (patiënt in bed) - Bed verversen met 2 verpleegkundigen (patiënt in bed) - Reinigen en ontsmetten van bed. 3. Wondzorg - Verzorgen van gecontamineerde wonden - Verzorgen van gekoloniseerde wonden - Verzorgen van kritisch gekoloniseerde wonden - Verzorgen van geïnfecteerde wonden - Verwijderen van hechtingsmateriaal - Wonden met wiek: Plaatsen van wiek Korten van wiek Verwijderen van wiek - Aanbrengen van vochtige compressen 4. Preventie - Anti- trombosekousen: maatname, aantrekken, - Alternerende matras: gebruik (Norton 14). 5. Bloedname - Glycemiecontrole met glucosemeter (POCT) - Bloedafname 6. Inspuiting toedienen - SC inspuiting - IM inspuiting - Per os toediening 7. Medicatie - Aerosol toedienen - Zetpil plaatsen 8. Uitscheiding - Plaatsen van verblijfssonde - Zorg aan een patiënt met een verblijfssonde - Vermijden van een verblijfssonde A Z S I N T - R E M B E R T Pagina

11 - Toedienen van microlavement 9. Rapportage - Schriftelijk Het verpleegdossier raadplegen Zorgplanning opstellen Observaties (parameters, wondzorg, TIME-principes) noteren Anamnesegesprek noteren - Mondeling Tijdens de patiëntenbespreking eigen zorg en observaties kunnen verwoorden Voor alle interventies verwijzen we naar de procedures die in het ziekenhuis aanwezig zijn op de medische potaalsite of in de proceduremap op de afdeling zelf. Specifiek voor Sp-loco - Maaltijd in buffetvorm: ieder maaltijd zitten alle patiënten samen in de dagzaal op de afdeling - ADL training: de verpleegkundigen op de afdeling worden opgeleid om deze specifieke accenten in hun dagelijks zorg te continueren. Belangrijke accenten hierbij: het stimuleren van de zelfzorg en het dragen van dagkledij. - Specifieke testing en therapie door de verscheidene therapeuten ( kiné, ergo, ) - Afnemen van FIM-score (functional indepence measure) en mini-mental state A Z S I N T - R E M B E R T Pagina

12 Het verpleegdossier Per patiënt wordt er een map aangelegd. Daarin komen volgende documenten: - Anamneseblad - Eventueel blad besmette patiënt/ isolatiepatiënt - Medisch orderblad volgens ISBARR - Parameterblad - Zorgblad - Dag- en nachtverslag - Diversenblad - Plastiek mapje om aanvragen en etiketten in te bewaren - Een volledige schriftelijke rapportage is belangrijk voor de informatieoverdracht. A Z S I N T - R E M B E R T Pagina

13 2. Een dag op de sp-dienst Dienstscenario SP-dienst Uur Vroeg zone 1 en 2 Uur Late diensten 06:15 Briefing nachtdienst naar vroegdienst 06:30 Patiëntenzorg Bloedafnames + dagcurves (POCT) Teamleider verdeelt de zorgtaken Start patiëntenzorg van patiënten die vroeg naar kiné moeten gaan 07:30 Medicatiebedeling voor inname bij ontbijt (teamleiders) 07:30 Ontbijt voorbereiden in dagzaal patiënt begeleiden en hulp bieden bij ontbijt (teamleden) 08:00 Briefing naar hoofdverpleegkundige 08:15 Patiëntenzorg: hygiënische zorg/bad/douche en bed opmaak parametercontrole wondzorg rapportage en zorgplanning op kamer patiënt verzorgingskar aanvullen 10:30 Ontslagdocumenten en medicatie finaliseren 10:45 Dagcurves (POCT) 10:50 Koffiepauze 11:00 Lunchpauze teamleiders 11:30 Patiënten begeleiden naar de dagzaal A Z S I N T - R E M B E R T Pagina

14 11:45 Medicatiebedeling voor inname bij middagmaal door teamleiders 11:45 Opdienen van maaltijden + hulp voeding 12:15 Lunchpauze 3e teamlid 12:30 Patiëntenzorg (patiënten in bed leggen, wisselhouding, toilethulp) 13:15 Patiëntenzorg (patiënten in bed leggen, toilethulp, wisselligging) Fiches nieuwe week schrijven 13:45 Patiëntenbespreking 13:45 Patiëntenbespreking 14:15 Medicatiebedeling 14u 14:30 Patiënten uit bed halen 14:30 Koffiebedeling (dagzaal) 14:30 koffiebedeling 14:30 Afsluiten medicatieronde 14:45 Patiëntenzorg/parameters nemen Opnames/overnames patiënten Rapportage in verpleegdossier 15:00 Einde shift 17:00 Dagcurves (POCT) 17:00 Medicatiebedeling voor inname bij avondmaal 17:00 Voorbereiden avondmaal in dagzaal 17:15 Opdienen avondmaal en hulp voeding ½ lunchpauze voor laatdienst 18:15 Afdienen avondmaal + opruimen dagzaal 18:30 patientenzorg 19:00 Patientenzorg/ medicatiebedeling 20u 20:00 Dagcurves (POCT) 21:10 Afsluiten medicatieronde 21:30 Briefing 21:45 Einde shift A Z S I N T - R E M B E R T Pagina

15 Taakinhoud nachtdienst; Briefing patiëntenronde + geven van slaapmedicatie medicatie klaarzetten tafel dekken in dagzaal fiches van de nieuwe week schrijven dagelijkse controle POCT controle temp frigo en bijhouden -.. Patiëntentoewijzing Vroegdienst: Zone 1: Zone 2: Multidisciplinaire teamvergadering Op dinsdag van 14u tot 14u30 in het dokterslokaal op de afdeling. Op deze vergadering zijn de revalidatiearts, hoofdverpleegkundige, sociale dienst, logopedist, ergotherapeut en kinesist aanwezig. Vaste taken: - Op maandag: gewicht meten, norton score en BMI. Bezoekuren op de afdeling sp-dienst gelden de algemene bezoekuren van het ziekenhuis: van 14u30 tot 20u. Het is wel zo dat therapie altijd voorrang krijgt! ALGEMENE AFSPRAKEN - We werken indien mogelijk eerst de patiënten af die naar de fysio moeten gaan - Bij medicatietekort wordt dit naar de vanas-kast gehaald, enkel buiten de openingsuren van apotheek! - Bij brand moet men bellen naar het nummer 2000 en de verdere richtlijnen volgen zoals afgesproken - Er kan beroep gedaan worden op het flexteam bij ziekte, drukte, Dit flexteam kan op voorhand aangevraagd worden via het programma iprova. Voor dringendere problemen kun je terecht bij de verantwoordelijke van het flexteam (Anne Sophie Saelen 2611). - Voor eventuele medische bijstand kan beroep gedaan worden op de dokter van wacht. Informatie over de betreffende dokter van wacht is te vinden op intranet (digitaal wachtbord). Bij verdere problemen kun je terecht bij de spoedgevallen (2901). In geval van interne M.U.G. wordt de dringende-medische-bijstandsknop gebruikt. 3. Procedures, protocollen en dienstspecifieke afspraken 3.1. Meest voorkomende medisch-technische technieken - parametercontrole - afname bloedstalen (en hemoculturen) - hygiënische verzorging met specifieke aandacht voor ADL - urinestaal nemen - toedienen van lavement - nemen van glycaemie (POCT) A Z S I N T - R E M B E R T Pagina

16 - fixatie - isolatie Andere administratieve- en organisatorische procedures 3.3. Afspraken - Opname- en ontslagbeleid - Isolatie van besmette patiënten (MRSA, ESBL, Clostridium,.) - Identificatiebandje - Decubituspreventie Bij medicatietekort wordt dit naar de vanas-kast gehaald - Bij brand moet men bellen naar het nummer 2000 en de verdere richtlijnen volgen zoals afgesproken - Er kan beroep gedaan worden op het flexteam bij ziekte, drukte, Dit flexteam kan op voorhand aangevraagd worden via het programma iprovera. Voor dringendere problemen kan je terecht bij de verantwoordelijke van het flexteam (zorgmanager Anne-Sophie Saelen tel 2611). Voor eventuele medische bijstand kan er beroep gedaan worden op de dokter van wacht. Informatie over de betreffende dokter van wacht is te vinden op de afdeling zelf (via digitaal wachtbord). Bij verdere problemen kan je terecht bij de spoedgevallen (tel 2301). In geval van interne MUG wordt de dringende medische bijstandsknop ingedrukt. 4. Patiëntenvoorlichting Volgende patiëntenbrochures zijn ter beschikking op dienst en kunnen met de patiënt meegegeven worden: Informatiebrochure MRSA Help mee aan uw veilige behandeling (comité patiëntenveiligheid) Valpreventie goede schoenen Tips rond orthostatisme Van slaapmedicatie kan je vallen... A Z S I N T - R E M B E R T Pagina

17 5. Communicatie 5.1. Mondelinge communicatie Op dienstniveau Er is driemaal per dag patiëntenoverdracht volgens ISBARR Er is driemaal per jaar dienstvergadering Er zijn bijscholingen door verpleegkundigen, artsen en firma s, Er is dagelijks overleg met de behandelende artsen (meerdere malen indien toestand van de patiënt kritisch is) Dagelijks overleg met diëtiste Overleg met de opnamecoördinator Op ziekenhuisniveau Overleg met de zorgmanager Maandelijkse clustervergadering chirurgische diensten Vergadering hoofdverpleegkundigen Participatie in diverse werkgroepen (door hoofdverpleegkundige) 5.2. Schriftelijke communicatie Op het patiëntenoverzicht in één oogopslag: onderzoeken, hulp voeding, logopedie, ADL, Personeelsinformatie 6.1. Ziekenhuisbreed Op intranet vind je: - algemene personeelsinformatie - verschillende malen per jaar verschijnt er een nieuwsbrief - een groot deel van deze informatie vind je ook in de infomap die je ontvangt bij je aanwerving 6.2. Dienstspecifiek De opgehangen info aan het magneetbord wordt bijgehouden in de map dienstnota s. A Z S I N T - R E M B E R T Pagina

18 A Z S I N T - R E M B E R T Pagina