Posterieure Lumbale Interbody Fusie. Patiënteninformatie

Transcriptie

1 PLIF Posterieure Lumbale Interbody Fusie Patiënteninformatie Algemeen Ziekenhuis Diest Statiestraat Diest t f post@azdiest.be

2

3 Inhoudsopgave 1 Voorstelling multidisciplinair team De normale bouw van de wervelkolom Posterieure Lumbale Interbody Fusie (PLIF) Opname in het ziekenhuis De dag van de operatie De dagen na de operatie Mogelijke verwikkelingen Ontslag uit het ziekenhuis Revalidatie Tot slot Enkele nuttige adressen Bereikbaarheid Uw persoonlijke vragen en aantekeningen... 22

4

5 Voorwoord U gaat weldra in het AZ Diest een rugoperatie ondergaan. Om u zo goed mogelijk voor te bereiden op uw hospitalisatie en revalidatie heeft het multidisciplinaire team van de afdeling orthopedie deze brochure samengesteld. U kan in de brochure de informatie die uw arts over de Posterieure Lumbale Interbody Fusie afgekort als PLIF, nog eens rustig doornemen. Graag geven wij u een aantal praktische tips en nuttige informatie over uw verblijf op de afdeling. Mocht u na het doorlezen van deze brochure nog vragen hebben, stel deze dan gerust aan het multidisciplinaire team. Zij zullen met plezier uw vragen beantwoorden. U kan uw vragen noteren bij: Uw persoonlijke aantekeningen achteraan in deze brochure. Wij wensen u alvast een spoedig herstel en een aangenaam verblijf toe op de afdeling Heelkunde 2 in AZ Diest.

6 1 Voorstelling multidisciplinair team U wordt toevertrouwd aan de professionele zorgen van een geroutineerd multidisciplinair team dat bestaat uit: orthopedisten, fysiotherapeuten, kinesisten, maatschappelijk werkster en verpleegkundigen. Orthopedisten: Dr. Nuyts Dr. Jacobs Dr. Kadic Dr. Smets Dr. Van Delm Dr. Hermans Geneesheren fysiotherapie Dr. Renders Dr. Peeters Kinesisten Hans Terweduwe Kris Saenen Maatschappelijk werkster: Anneleen Brusselaers Hoofdverpleegkundige: Cindy Van Winkel Professionele verpleegkundigen en logistieke medewerkers. 6

7 2 De normale bouw van de wervelkolom In de onderstaande figuur 1, vindt u de opbouw van de wervelkolom. Het bestaat uit 32 of 33 wervels. De wervelkolom van een mens bestaat uit: zeven halswervels; twaalf borstwervels; vijf lendenwervels; vijf heiligbeenwervels; drie of vier staartbeenwervels. Figuur 1: De normale bouw van de wervelkolom 7

8 3 Posterieure Lumbale Interbody Fusie (PLIF) Posterieure Lumbale Interbody Fusie (verder vermeld als PLIF) is een rugoperatie aan de lendenwervels, waar wervels aan elkaar worden vastgehecht, met de bedoeling dat deze wervels nadien aan elkaar vastgroeien. Het doel van deze operatie is uw pijn verlichten en de stabiliteit van uw wervelkolom verzekeren. De aangetaste tussenwervelschijf wordt verwijderd en vervangen door 2 kooitjes (zie figuur 2). Maar eerst worden er schroeven geplaatst in de bovenste en de onderste wervels van de aangetaste tussenwervelschijf. Dit is bedoeld om te voorkomen dat de wervels inzakken. Vervolgens vult men deze kooitjes met eigen bot ofwel met kunstbot. Nadien kan men het kooitje in de lege ruimte inbrengen. Verder verbindt men deze schroeven met een staaf om het vastgroeien van de wervels te verzekeren. De wervels groeien met de tijd via de ingebrachte kooitjes en schroeven aan elkaar vast. 1 Schroeven 2 Staaf 3 Kooitje 4 Tussenwervelschrijf Figuur 2: PLIF 8

9 4 Opname in het ziekenhuis Documenten die u dient mee te brengen: Identiteitskaart en SIS-kaart Bloedgroepkaart Documenten van de verzekering, van het ziekenfonds, van uw werkgever betreffende arbeidsongeschiktheid Telefoonnummers van contactpersonen Signaleer het bestaan van allergieën (uw huisarts kan u hierbij helpen.) Lijst van huidige medicatie (uw huisarts kan u hierbij helpen) Persoonlijke benodigdheden bij opname: Toiletgerief, handdoeken, washandjes,. Nachtkledij, gemakkelijk zittende losse kledij. Lectuur (tijdschriften, boeken, ) en ontspanning. OPGELET: Waardevolle voorwerpen laat u best thuis! Verloop opnamedag: U komt voor de operatie op het afgesproken uur aan de dienst Opname in de hal van het ziekenhuis. U meldt zich aan, een aantal administratieve gegevens worden overlopen. Vervolgens gaat u naar de dienst orthopedie Heelkunde 2 op de 4de verdieping. 9

10 Op de dienst wordt u ontvangen door een verpleegkundige. De verpleegkundige stelt een aantal vragen i.v.m. : uw huidige (thuis)medicatie (indien nodig neemt de verpleegkundige contact op met de arts) mogelijke allergieën (voor bepaalde medicatie, ontsmettingsstoffen, pleisters, latex, ) een dieet dat u volgt eerdere opnames in een ziekenhuis of langdurige ziekten De verpleegkundige voert een aantal acties uit ter voorbereiding op de operatie. verstrekt informatie over uw verblijf op de dienst brengt een identificatiebandje aan vraagt naar uw bloedgroepkaart doet een bloedafname dient u een lavement toe Indien er nog preoperatieve onderzoeken dienen te gebeuren, worden deze uitgevoerd. Nuchter vóór de operatie: U bent nuchter voor de operatie, vanaf u mag u niet meer eten of drinken en niet roken. Indien u zich hier niet aan houdt, kan dit tijdens of na de operatie voor ernstige verwikkelingen zorgen. Als u de dag voor de ingreep ziek ben geweest, moet u dit melden aan de arts. 10

11 5 De dag van de operatie De laatste voorbereidingen vóór de operatie: Indien nodig wordt de operatieplaats geschoren (lage rug). U krijgt een operatiehemdje aan. U krijgt een pilletje onder de tong waardoor u wat slaperig kan worden. Juwelen, bril, contactlenzen, make-up, kunstgebit, gehoorapparaat, piercings, mogen op de dag van de operatie niet gedragen worden. In de operatiezaal krijgt u een infuus en de voorbereiding voor de algemene narcose zal toegediend worden door de anesthesist. De operatie zelf duurt ongeveer 2 à 4 uur afhankelijk van de te benaderen tussenwervelschijven. De eerste uren na de operatie: Na de operatie verblijft u enkele uren in een aparte ruimte waar u rustig kan ontwaken (recovery ruimte). In deze ruimte worden uw parameters: bloeddruk, polsslag, ademhaling regelmatig gecontroleerd. Uw pijn wordt opgevolgd en u krijgt tijdens en na de operatie systematisch pijnstilling toegediend. Als u goed wakker bent en de parameters stabiel zijn, gaat u terug naar de afdeling. 11

12 De dag van de operatie: U hebt een infuus waarlangs medicatie en pijnstillers worden toegediend. U hebt een neusbrilletje waarlangs zuurstof wordt toegediend de eerste 24 uur. Indien u een blaassonde heeft, wordt deze op dokters advies verwijderd. Ter hoogte van de operatiewonde hebt u een redondrain, diit is een katheter die overtollig wondvocht en bloed afvoert. Op doktersadvies wordt de redondrain verwijderd. Na de operatie wordt één dag bedrust voorgeschreven. 6 De dagen na de operatie De eerste dag na de operatie: De eerste dag en dagen na de operatie ligt de nadruk op de wondgenezing en het hervatten van de mobiliteit. De verpleegkundige zal: uw toestand opvolgen en de arts informeren instaan voor uw hygiënische verzorging het verband controleren parameters opvolgen: bloeddruk, hartslag, temperatuur, wondvocht verlies medicatie toedienen, waaronder ook een inspuiting in de buik preventief voor trombose en flebitis een bloedafname doen de zuurstoftoediening stopzetten U mag vandaag terug eten en drinken. 12

13 U heeft tot dag 1 bedrust. Aandacht het is zeer belangrijk om geen gebruik te maken van de grijpstang. Dit is om de wondgenezing te bevorderen en de druklast op de wervelkolom te verminderen. Zijligging is toegestaan en op advies van de arts wordt u geholpen om recht te zitten op de rand van het bed. Tweede dag na de operatie: De verpleegkundige zal: uw infuus, blaassonde en redon verwijderen u tijdens de hygiënische verzorging ondersteunen u naar de radiologie vervoeren voor een controle foto van uw wervelkolom u een korset aanbrengen bij het opzitten, om de stabiliteit van uw wervelkolom te bewaren Figuur 3: korset 13

14 u mag 4 maal per dag opzitten en rondwandelen, gedurende 15 minuten Als u uit bed komt, moet u eerst op uw zij gaan liggen. Dan kan u gaan zitten om daarna pas uit bed te stappen. De verpleegkundige zal u hierbij de nodige instructies geven. Een rechtzittende houding is aangewezen om uw rug zo min mogelijk te belasten. Maak gebruik van de armleuningen. 7 Mogelijke verwikkelingen Het ganse team doet maximaal inspanning om het risico op verwikkelingen zo klein mogelijk te houden. Men kan deze echter niet volledig uitschakelen. Ter voorkoming van verwikkelingen is het belangrijk om de gegeven instructies goed op te volgen Er kan de eerste dagen koorts optreden als reactie van het lichaam op medicatie, de narcose of de operatie zelf. Tekens van infectie zijn roodheid, zwelling en/of drainage (vloeien) van de wonde. Deze tekens kunnen samengaan met lichte of hogere koortsopstoten. Indien één van deze symptomen optreedt, dient uw arts gewaarschuwd te worden. Vermits de operatieplaats zich dichtbij de zenuwen bevindt, kunnen de zenuwen eventueel beschadigd worden. Zo kan u na de operatie tijdelijk krachtverlies of een tintelende pijn ervaren. 14

15 8 Ontslag uit het ziekenhuis De opname duurt ongeveer 5 à 6 dagen. Uw behandelende arts zal de ontslagdatum bepalen. Aangezien u de eerste zes weken hulp nodig heeft bij de dagelijkse activiteiten, kunt u best afspraken maken met uw familieleden en/of naasten. U kunt ook contact opnemen met sociale dienst op het nummer 013/ indien u nog extern hulp nodig heeft. Zij zijn altijd bereid om samen met u de beste oplossing te zoeken. Bij uw ontslag, worden de volgende documenten meegegeven: ontslagbrief voor uw huisarts; voorschrift voor uw medicaties; voorschrift voor de thuisverpleging; een afspraak bij uw behandelende arts; 9 Revalidatie Het doel van revalidatie is uw fysieke mobiliteit herwinnen zodat u stap voor stap zelfstandiger de dagelijkse activiteiten kan uitvoeren. In de onderstaande tabel, is het revalidatieschema van een PLIF weergegeven. Er is een onderverdeling gemaakt tussen wat wel en niet mag. Het revalidatieschema is opgesplitst in: Vanaf 1ste en 2de week; Na 6 weken; Na 12 weken; Na 24 weken. 15

16 Tabel : Revalidatieschema Wat mag: Vanaf 1ste en 2de week Wel Vanaf dag 2 :15min à 20 min opzitten mits de juiste techniek te gebruiken Rugligging Zijligging Niet Sportactiviteiten uitvoeren Te veel opzitten Huishoudelijk werk verrichten Buikligging Vooroverbuigen en bukken Zwaar tillen Wat mag: Wel Na 6 weken 6 keer/d 30 minuten opzitten mits de juiste techniek te gebruiken Sportactiviteiten: Zwemmen Fietsen Auto rijden 16

17 Rugligging Zijligging Niet Buikligging Huishoudelijk werk verrichten Bukken Vooroverbuigen Zwaar tillen Na 6 weken komt u op controle bij de behandelende arts. Hij zal dan bepalen of dat de kinesitherapie mag gestart worden. Wat mag: Wel Na 12 weken Rugligging Zijligging Bukken Vooroverbuigen Huishoudelijk werk verrichten 17

18 Niet Zwaar werk verrichten Wat mag: Wel Na 24 weken Licht werk verrichten U mag maar maximum 10 kilo opheffen. Niet Zwaar werk verrichten 18

19 10 Tot slot Deze informatiebrochure heeft als streefdoel u zo goed mogelijk voor te bereiden op uw rugoperatie. Mocht u na het lezen van deze brochure nog vragen hebben, aarzel niet om contact op te nemen bij uw behandelende arts of de verpleegkundigen voor verdere inlichtingen. Wij wensen u een spoedig herstel en een aangenaam verblijf op de afdeling. 11 Enkele nuttige adressen Brabant Christelijk ziekenfonds, St.-Pietersbond (108): Thuiszorgwinkel Vivantia Leuvensesteenweg 204, 3390 sint-joris Winge 016/ Vrij verbond der neutrale mutualiteiten (206): Tervurenlaan 68-70, 1040 Brussel 078/ Sicialistische mutualiteit Brabant (306): Medishop Zuidstraat , 1000 Brussel 02/ Liberale mutualiteit Brabant (403): 19

20 Koninginneplein 51, 1030 Brussel 02/ Euromut (509): Louis Mettewielaan 74-76, 1080 Brussel 078/ NMBS (920) Limburg Christelijke mutualiteit Limburg (131): Thuiszorgwinkel Gouverneur Roppesingel 75, 3500 Hasselt 011/ Antwerpen Christelijke mutualiteit Turnhout (105): Paterstraat 85 Turnhout 014/ Socialistische mutualiteit Antwerpen (401): Centraal nummer: 03/ Liberale mutualiteit Antwerpen (401): Lange Nieuwstraat Antwerpen 03/ Vlaamse neutrale ziekenfondsen (203): 078/

21 12 Bereikbaarheid Adres AZ Diest Statiestraat Diest Tel. 013/ Dienst Heelkunde 2 Tel. 013/ , heelkunde2@azdiest.be Raadpleging Tel. 013/ Sociale dienst Anneleen Brusselaers Tel. 013/ Aanwezig maandag tot vrijdag 8 u 16 u, behalve op woensdag Bureel 1 ste verdieping Kamer 109 Opnamedienst Tel. 013/ Bezoekuren Van uur tot uur 21

22 13 Uw persoonlijke vragen en aantekeningen

23

24 Algemeen Ziekenhuis Diest Voor verveelvoudiging of kopie van deze uitgave, gelieve contact op te nemen met de Algemeen Directeur van het Algemeen Ziekenhuis Diest. REALISATIE Cindy Van Winkel, Hoofdverpleegkundige VERANTWOORDELIJKE UITGEVER Algemeen Ziekenhuis Diest Statiestraat Diest t f post@azdiest.be April 2010