Discografie i e m lda m o r n i t g e o g r t z u m

Transcriptie

1 Discografie imelda omringt u met zorg

2 Inhoud 2 Voorwoord 3 De wervelkolom 4 Discsus of tussenwervelschijf 6 Wat is een discografie? 7 Waarom een discografie? 7 Nadelen van een discografie 7 De procdure 8 De ziekenhuisopname 9 Voorbereiding 9 Verloop 10

3 Voorwoord Een ziekenhuisopname is een aangrijpende gebeurtenis. Ze roept veel vragen op en brengt onzekerheden mee. Met deze brochure willen wij u informeren over de aandoening en de operatie en tegelijk een beeld schetsen van het verloop na de ingreep. Kennismaking met de dienst neurochirurgie de neurochirurgen: Dr. B. Hermans Dr. P. Van Schaeybroeck Dr. C. Smets de verpleegkundigen: hoofdverpleegkundige: Filip Liekens adjunct-hoofdverpleegkundige: Maggie Op de Beeck het team verpleegkundigen sociaal verpleegkundige: Chloë Schuermans 3 de logistieke medewerkers secretariaat neurochirurgie (tel ) Bezoekuren: van tot u. In het belang van de patiënt willen wij u vragen om deze bezoekuren te respecteren. Voor een goed herstel is voldoende rust belangrijk. Uitzonderingen zijn mogelijk, maar kunnen enkel gemaakt worden in overleg met de hoofdverpleegkundige of de verantwoordelijke verpleegkundige.

4 De wervelkolom Om goed te kunnen begrijpen wat een abdominale fusie is, geven we eerst wat meer uitleg over de anatomie van de wervelkolom. De wervelkolom bestaat uit: 7 nekwervels 12 borstwervels 5 lendenwervels 5 vergroeide sacrale wervels 3 tot 5 vergroeide staartbeentjes 4 Het ruggenmergkanaal (of wervelkanaal) met daarin het ruggenmerg (= dikke streng van zenuwweefsel) vertrekt vanuit de hersenen. Uit het ruggenmerg vertrekken verschillende zenuwen naar de rest van het lichaam. De zenuwen verlaten het ruggenmerg in de ruimte tussen twee opeenvolgende wervels. Daar is er voldoende plaats. Ruggenmerg Doornuitsteeksels Facetgewrichten Zenuw

5 De wervelkolom De zenuwen die ter hoogte van de nek afsplitsen, lopen naar het bovenlichaam, armen en handen. De zenuwen die de ruggengraat ter hoogte van de borst verlaten, gaan naar de borst en de buik. De zenuwen ter hoogte van de lage rug gaan naar de benen, blaas en darmen. Het ruggenmerg loopt niet over de volledige ruggengraat. Vanaf de lage rug (1ste of 2de lendenwervel) gaat het ruggenmerg over in een bundel van lenden- en heiligbeenzenuwen.. Die bundel van zenuwen is de 'paardenstaart' of 'cauda equina'. Alle wervels zijn met behulp van tussenwervelschijven en bandstructuren met elkaar verbonden. 5

6 De discus of tussenwervelschijf De tussenwervelschijf of discus is een schijf die bestaat uit een zachte, gelatineachtige kern (nucleus pulposus), die omgeven is door een netwerk van vezels (annulus fibrosus) Vezelige ringen elastische kern Werking van de tussenwervelschijf of discus 6 Gezonde tussenwervelschijven werken als schokbrekers, ze beschermen de wervels tegen dagelijkse krachten die erop inwerken zoals springen, lopen, gewichten heffen Ze laten ook bewegingen toe tussen de wervels onderling..

7 Wat is een discografie? Dit is een radiografisch onderzoek van de tussenwervelschijf waarbij contraststof wordt gespoten. Waarom een discografie? De tussenwervelschijf kan een bron van pijn zijn. Deze rugpijn kan ook gepaard gaan met uitstralende pijn in één of beide benen. Met een CT en/of NMR kunnen de wervelkolom en de tussenwervelschijven goed worden afgebeeld. Indien er echter afwijkingen worden gezien, wil dit nog niet zeggen dat deze afwijkingen daadwerkelijk de oorzaak van de rugpijn zijn. Een belangrijk doel van dit onderzoek is om er achter te komen of het aanprikken van de schijf de voor u bekende pijn uitlokt en of verdoving van de tussenwervelschijf deze pijn juist doet verdwijnen. Normale tussenwervelschijven zijn bij een discografie vrijwel pijnloos. Men spreekt ook van een 'provocatietest'. 7 Nadelen van een discografie Het is een invasief onderzoek Blootstelling aan röntgenstralen is onvermijdelijk Geringe kans op discitis (infectie van de tussenwervelschijf) Allergie op contraststof (= zeldzaam)

8 De procedure 8 Na een locale verdoving, wordt in de rug, in het midden van de tussenwervelschijf, een lange naald ingebracht. Dan wordt een contraststof in de schijf gespoten, die de schijf goed zichtbaar maakt op röntgenopname. Met behulp van de door injectie opgewekte druk wordt bepaald of de onderzochte schijf inderdaad aan de pijn bijdraagt. Aangezien dit onderzoek zich vooral toespitst op de pijn-herkenning kan het onderzoek niet worden uitgevoerd in algemene narcose of onder spinale anesthesie: de patiënt moet immers adequate antwoorden kunnen geven tijdens de provocatietest. Gewoonlijk wordt een discografie dan ook onder plaatselijke verdoving uitgevoerd. De arts bekijkt de hele procedure op een doorlichtingsscherm en beoordeelt de inwendige structuur van de schijven. Na voltooiing van het onderzoek kan de arts een behandelingstraject adviseren.

9 De ziekenhuisopname U meldt zich op de afgesproken dag aan op de opnamedienst. Daar wordt u administratief ingeschreven. Het personeel van de opnamedienst brengt u naar de wachtzaal van de afdeling (heelkunde 2), waar u zo vlug het kan, opgevangen wordt door een verpleegkundige. Na het opnamegesprek, waarbij uw voorgeschiedenis genoteerd wordt, en nog bijkomende informatie gegeven wordt, begeleidt men u naar de kamer. Indien u thuis medicatie neemt, moet dit ook vermeld worden. De meeste medicatie mag doorgenomen worden tot de dag van de ingreep. Uitzonderingen hierop zijn geneesmiddelen die een bloedverdunnende werking hebben. Deze medicatie moet gestopt worden omdat ze neveneffecten geven tijdens en na de ingreep. Contacteer in dit geval de huisarts of de neurochirurg op voorhand. Voorbereiding Er is geen speciale voorbereiding nodig. Het is wel nuttig om ontspannen te zijn. 9

10 Verloop Het tijdstip van de operatie wordt door het operatiekwartier vastgelegd. Het is moeilijk om dit op voorhand mee te delen. Het is afhankelijk van veel factoren o.a. mogelijke spoedgevallen. Vóór het vertrek naar de operatiezaal: 10 U mag het operatieschortje aantrekken. Alle kledij, ook ondergoed, net zoals juwelen, ooglenzen, bril, kunstgebit of andere prothesen moeten uitgedaan worden. U krijgt het kalmerend middel (en eventuele thuismedicatie), dat door de anesthesist werd voorgeschreven, toegediend. Terug op de kamer U wordt in de ontwaakkamer afgehaald door de verpleegkundigen. U mag direct eten en drinken. U moet in bed blijven tot de volgende morgen. Het onderzoek kan nadien toch wat pijn veroorzaken. U kan altijd een pijnstiller vragen. Dit wordt niet systematisch toegediend. Ontslag U mag de volgende dag naar huis. De dokter gaat het resultaat met u bespreken op de consultatie. Deze afspraak wordt voor u gemaakt en meegegeven. Wij wensen u alvast een aangenaam verblijf en een goed herstel toe. Het verpleegkundig team van heelkunde 2.

11 Nota s 11

12 Nuttige telefoonnummers Receptie Imeldaziekenhuis: Z I E K E N H U I S Imeldaziekenhuis Imeldalaan Bonheiden WZC Den Olm Schoolstraat Bonheiden 97XXXXXXR00