Abdominale aorta aneurysma

Transcriptie

1 Infobrochure Abdominale aorta aneurysma Behandeling met een endoprothese C2.2 Heelkunde Tel mensen zorgen voor mensen

2 Wat is de aorta abdominalis? Geachte heer, mevrouw, U ondergaat binnenkort een operatie aan de grote buikslagader (de aorta abdominalis), omdat u daar een uitzetting hebt: een aneurysma. Samen met de arts werd ervoor gekozen om een endoprothese te plaatsen. In deze folder informeren we u over het verloop van de ingreep. We leggen uit wat een aneurysma is, hoe een uitzetting van de buikslagader ontstaat en wat een endoprothese inhoudt. De aorta abdominalis of de grote buikslagader is een groot bloedvat dat instaat voor de bloeden zuurstofvoorziening van alle buikorganen en voor beide benen. De aorta ontspringt vanuit het hart en waar de onderbuik begint ontstaat de naam grote buikslagader of aorta abdominalis. Deze loopt tot ongeveer ter hoogte van de navel en splitst daar in twee om zo elk been te kunnen voorzien van bloed en zuurstof. Wat is de aorta abdominalis? Wat is een aneurysma? Een aneurysma ontstaat doordat er een verzwakking van het bloedvat plaatsvindt, waardoor er zich een uitstulping kan voordoen. Deze verzwakking kan ontstaan door vaatlijden, door een trauma of door erfelijkheid. De constante druk van het bloed tegen deze verzwakte wand kan resulteren in een vergroting en dunner worden van de vaatwand wat een soort ballonvorming gaat geven. Het is een blijvende uitzetting van de grote buikslagader, die na verloop van tijd alleen maar toeneemt. Als dit aneurysma een bepaalde grootte bereikt heeft is het noodzakelijk om operatief in te grijpen. Op deze afbeelding zie je links en rechts de nieren die samen komen in de grote buikslagader. In het verloop van de aorta merk je een verdikking. Deze verdikking is het aneurysma. Onder het aneurysma is er een vertakking: dit is de vertakking van de aorta naar beide benen. 2 3

3 Wat is een endoprothese? De opname in het ziekenhuis De endovasculaire techniek om een aneuryma te behandelen is een relatief nieuwe techniek die veel minder ingrijpend is dan de klassieke ingreep. Door een kleine insnede in de liesslagaders wordt een opgevouwen prothese geschoven tot boven het aneurysma. Zo n prothese heet de endoprothese. Met behulp van röntgenapparatuur wordt de plaats bepaald waar de prothese moet komen. De endoprothese wordt in de aorta (slagader) vastgezet. Het voordeel van deze ingreep is dat hij minder ingrijpend is en dat men een lichtere narcose kan toedienen. De opname duur kan gehalveerd worden en er zijn minder risico s. Niet iedere patiënt komt in aanmerking voor een dergelijke ingreep. Dit omdat de endoprothese moet kunnen voldoen aan een aantal voorwaarden: er moet bijvoorbeeld voldoende ruimte zijn om de prothese te kunnen bevestigen. U wordt één dag voor de ingreep opgenomen. Nadat u bent ingeschreven aan de dienst opname wordt u begeleid naar de afdeling vaatheelkunde C2.1. Onderzoeken die al gebeurd zijn Voordat u werd opgenomen, zijn er al verschillende onderzoeken gebeurd. De belangrijkste onderzoeken zijn: elektrocardiogram bloedafname longfunctie radiografie van thorax eventueel CT van de buik Soms worden deze onderzoeken tijdens de opname uitgevoerd. Voor de operatie Eens u op de dienst C2.1 aangekomen bent zal de verpleegkundige u enkele vragen stellen. Ze neemt een anamnesegesprek af, om belangrijke gegevens over u te vernemen, zoals: telefoonnummers van familie dieet, allergieën medische voorgeschiedenis bloedgroepkaart thuismedicatie (breng de verpakking van de medicatie mee). Pre- operatieve handelingen Bij opname wordt er opnieuw bloed afgenomen, om bloed te kunnen bestellen zodat er tijdens de ingreep bloed voorhanden is. Er worden ook speciale kousen (steunkousen) aangemeten: de TED-kousen. Deze kousen zorgen voor een betere bloeddoorstroming van de benen, om flebitis of embolie te voorkomen. (Dit zijn klontertjes die zich in het bloed kunnen vormen vanwege de verminderde mobiliteit). 4 5

4 Bij operaties ter hoogte van de buik krijgt u een laxeermiddel toegediend om mogelijke stoelgang uit uw lichaam te verwijderen. Om infectie te voorkomen vragen de chirurgen om een douche te nemen met een ontsmettende zeep (isobetadine). De anesthesist komt nog op kamerbezoek. Aan deze arts kan u eventueel slaapmedicatie vragen. Dag van de operatie Vanaf middernacht mag u niet meer drinken of eten. s Morgens wordt u op tijd gewekt zodat u zich rustig kan klaarmaken voor de operatie. Ook hier vragen de chirurgen dat u zich doucht met een ontsmettende zeep. De verpleegkundige zal u vragen om alle kledij, juwelen en uw kunstgebit uit te doen en dan wordt er u een operatiehemdje aangedaan. Om infectiegevaar te vermijden wordt de operatiestreek onthaard met een elektrisch scheerapparaat. De dienst wordt verwittigd wanneer u naar de operatiezaal kan. De verpleegkundige komt u verwittigen en u kan nog even naar het toilet gaan indien nodig. Daarna wordt u met het bed naar de operatiezaal gebracht. Het verblijf op intensieve zorgen Na de ingreep wordt u rechtstreeks naar de dienst intensieve zorgen gebracht, waar u één overnachting zal blijven. Tijdens dit verblijf wordt uw hartritme, bloeddruk, polsslag, en lichaamstemperatuur constant gecontroleerd. Op intensieve zorgen gelden strikte bezoekuren en mogen maximaal 2 personen tegelijkertijd op bezoek uur uur Naaste familieleden kunnen steeds telefonisch contact nemen met deze dienst op het nummer Terug op de verpleegafdeling U keert terug naar de afdeling in de loop van de dag na de ingreep.uw bloeddruk, polsslag en temperatuur worden verschillende keren gecontroleerd. Temperatuurverhoging bij een dergelijke ingreep komt vaak voor. We noemen dit resorptiekoorts en dit kan dagen tot weken na de ingreep voorkomen. De wonde ter hoogte van beide liezen wordt dagelijks gecontroleerd en eventueel verzorgd. Iedere morgen worden de steunkousen aangedaan ter preventie van flebitis of embolie. Preventief krijgt u ook dagelijks spuitjes toegediend rond de navel, de zogehete bloedverdunners. Naar huis Bij ontslag uit het ziekenhuis Meestal mag u het ziekenhuis verlaten vanaf de derde dag na de ingreep als er zich geen complicaties voordoen. U moet regelmatig op controle komen bij de chirurg: meestal na 1 maand, dan na 6 maanden en daarna jaarlijks. Wat krijgt u mee bij ontslag? Brief voor de huisarts Een afspraak voor raadpleging na ongeveer één maand Lijst van medicatie die u moet nemen Medicatievoorschriften Voorschrift voor een thuisverpleegkundige om inspuitingen te geven en om de wonden te controleren Enkele tips om thuis na te leven: Rookverbod! Eet gezond. Volg een dieet arm aan verzadigde vetzuren (AVVZ). Neem voldoende rust. Draag de steunkousen overdag, totdat de chirurg anders beslist. 6 7

5 Heeft u nog vragen? Aarzel niet om ze te stellen. U kan de verpleegafdeling C2.1 steeds bereiken op het nummer , of u kan een verpleegkundige aanspreken. Als u vragen heeft voor de chirurg, kan u deze steeds bereiken via het secretariaat vaatheelkunde op het nummer , of via de website Versie: 31 juli 2014 Mariaziekenhuis vzw Maesensveld Overpelt Tel Fax info@mariaziekenhuis.be