Ik wil wel, maar jij kunt niet

Transcriptie

1 GGzE Centrum Persoonlijkheid Ik wil wel, maar jij kunt niet Mogelijkheden in de behandeling van cliënten met een ernstige persoonlijkheidsstoornis die vastlopen in de behandelrelatie of geen behandelrelatie aangaan. Studiedag, GGzE Centrum Persoonlijkheid, Clinical casemanagement Ter gelegenheid van het 15-jarig bestaan Clinical casemanagement Donderdag 28 mei 2015 Conferentiecentrum GGzE, Eindhoven

2 Vastgelopen behandelrelatie... en dan???? In deze studiedag staat de behandeling van cliënten met ernstige persoonlijkheidsproblematiek met wie de behandelrelatie verstoord is geraakt centraal. De behandeling van deze groep cliënten vergt veel van hulpverleners. Er is de ervaring dat zowel hulpvragers als hulpverleners met de handen in het haar kunnen zitten, kunnen kampen met heftige gevoelens en reageren vanuit overdracht en tegenoverdracht. Als professional loop je tegen grenzen aan, word je geconfronteerd met vaak heftige reacties en een sterk appèl van cliënten, waarbij er chaos, onduidelijkheid en hectiek in de behandeling ontstaat. Bij deze cliënten worden vaak crises gezien. Er kan dreiging ontstaan van met het leven interfererend gedrag van de cliënt. De hulpverlener wil ingegeven door toenemende angst het gedrag controleren ten einde ernstige risico s te voorkomen. Gevoelens van onmacht en onbegrip domineren het contact. Als laatste redmiddel wordt meer zorg geregeld, een klinisch traject of extra medicatie aangeboden in een volgende poging om uit de impasse te geraken, vaak met averechts effect. Het aanbieden van meer zorg leidt niet tot verbetering, eerder tot verergering van de problematiek en van de klachten van de cliënt. Zowel cliënt als hulpverlener zijn ten einde raad.

3 Er is geen vooruitgang in de behandeling. Deze cliënten kunnen worden verwezen naar Clinical casemanagement. Er is binnen dit team de nodige expertise opgebouwd in de omgang met deze doelgroep. We maken gebruik van behandelmethodieken en randvoorwaarden die de verstoorde behandelrelaties ombuigen naar een werkzaam perspectief. We zetten hierbij niet in op meer zorg maar op andere zorg. Deze andere zorg bestaat uit een breed pallet van onder meer het hebben van een duidelijke visie op ernstige persoonlijkheidspathologie, een duidelijk en gestructureerd behandelkader en een omschreven behandelfocus. Het team werkt vanuit eenzelfde basishouding en met eenzelfde taal met cliënten. Hierbij rekening houdend met de kracht en kwetsbaarheid van de cliënt, met op de persoon toegesneden interventies, en gericht op het nemen van verantwoordelijkheid. En met een organisatie die randvoorwaarden biedt om deze doelgroep adequaat te kunnen behandelen. In de studiedag wordt stil gestaan bij items die in het dagelijkse werk spelen zoals diskwalificatie en het ontbreken van samenwerking. Ook komen aan de orde het vorm geven van de therapeutische relatie, noodzakelijke randvoorwaarden voor adequate behandeling, wat nodig is om dit werk vol te houden en de relatie met het netwerk. Het doel is dat mensen regie over hun eigen leven nemen. Programma uur Inschrijving en ontvangst uur Inleiding Roelof Kleppe, psychiater, GGzE voorzitter Geneeskundige Directie dagvoorzitter uur Clinical casemanagement: waarom en hoe Albert Dijkhuizen uur Professionaliteit in de behandeling van ernstige persoonlijkheidspathologie Anton Hafkenscheid uur Pauze uur Behandelen binnen een netwerk Koby Kooijmans uur Lunch uur FACT en persoonlijkheidsstoornissen: living apart or together? Ad Kaasenbrood uur Zo doen we het Hendrik Jansen, Geert Jansen uur Pauze / informatiemarkt uur Hoe houd je het vol? Cora Loffeld uur Afsluiting door dagvoorzitter uur Hapje en drankje

4 Clinical casemanagement: waarom en hoe Albert Dijkhuizen, psychiater, GGzE Centrum Persoonlijkheid, Clinical casemanagement, Eindhoven Mensen met ernstige persoonlijkheidsproblemen die geen werkrelatie aangaan vragen om een op de persoon toegesneden benadering. Er wordt een overzicht gegeven van hoe deze behandeling eruit ziet: welke behandelinterventies worden ingezet vanuit welke theoretische overwegingen. Professionaliteit in de behandeling van ernstige persoonlijkheidspathologie Dr. Anton Hafkenscheid, klinisch psycholoog/psychotherapeut Sinai Centrum Amstelveen, (gast)docent Centrale RINO Groep, Radboud Centrum Sociale Wetenschappen Nijmegen, (gast)docent Katholieke Universiteit Leuven, schrijver van een leerboek over relationele therapiemodellen en verrichtte onderzoek naar de betekenis van de therapeutische relatie Therapeuten die ernstige en grillige persoonlijkheidspathologie behandelen kunnen minder terug grijpen op wetenschappelijk gefundeerde kennis over de effectiviteit van welomschreven behandelinterventies: voor de zorgverzekeraars steeds meer een voorwaarde om behandelingen nog voor vergoeding in aanmerking te laten komen. Te vrezen valt dat de legitimiteit van de behandeling van ernstige persoonlijkheidspathologie steeds meer onder druk zal komen te staan, met alle persoonlijk leed en maatschappelijke schade van dien. Deze voordracht richt zich op de vraag hoe de professionaliteit van de therapeut die ernstige persoonlijkheidspathologie behandelt zo goed mogelijk kan worden behouden en versterkt. Behandelen binnen een netwerk Koby Kooijmans, procesmanager Veiligheidshuis regio Brabant Zuidoost Door de verbinding van de verschillende ketens kan de strafrechtelijke aanpak als stok achter de deur dienen voor effectieve zorg- en hulpverlening. Op haar beurt kan de zorg- en hulpverlening een effectieve aanvulling zijn op de strafrechtelijke aanpak en daarmee het maatwerk vergroten. FACT en persoonlijkheidsstoornissen: living apart or together? Dr. Ad Kaasenbrood, psychiater/psychotherapeut. Psychiater FACT team voor Openbare Geestelijke Gezondheidszorg, Arnhem. Directeur Kenniscentrum Persoonlijkheidsstoornissen, Utrecht Een aanzienlijk deel van de mensen met EPA voldoet aan de criteria voor een persoonlijkheidsstoornis. Het gaat om een groep met veel co-morbiditeit en problemen op vrijwel alle levensgebieden. Het niveau van functioneren is meestal laag (GAF < 50) en de wijze van hulpvragen is sterk afwijkend. In deze presentatie zal de spreker ingaan op wat er voor nodig is om de populatie patiënten met een persoonlijkheidsstoornis die tot de EPA groep horen tot je klanten te rekenen, of dat in een FACT team kan en. Of het dan om een gespecialiseerd FACT team moet gaan.

5 Zo doen we het Hendrik Jansen, Geert Jansen, clinical casemanagers, GGzE Centrum Persoonlijkheid, Clinical casemanagement, Eindhoven In deze presentatie schetsten we hoe de behandelkaders en randvoorwaarden binnen het team Clinical casemanagement (CCM) zijn vorm gegeven. De praktische uitwerking wordt geïllustreerd aan de hand van een tweetal situaties die in de gesprekskamer vaak aan de orde komen: de diskwalificerende eisende cliënt en de afhankelijk appellerende cliënt. Hiermee willen we laten zien, hoe er wordt gewerkt in ons team. Hoe houd je het vol? De positie van de hulpverlener in de behandeling van mensen met een ernstige persoonlijkheidsstoornis. Cora Loffeld, psychiater, GGzE Centrum Persoonlijkheid, Clinical casemanagement, Eindhoven Moeilijke mensen, mensen met een ernstige persoonlijkheidsstoornis, hebben vaak een traumatische voorgeschiedenis en hechtingsproblematiek. Juist bij deze mensen is het zo belangrijk dat een hulpverlener voor langere tijd een behandelrelatie met hem of haar aan gaat. Maar hoe houd je dat vol? In deze voordracht wordt ingegaan op de belangrijkste factoren die hierin een rol spelen en wordt afgesloten met een paar praktische handvaten.

6 Datum donderdag 28 mei 2015, uur Locatie Conferentiecentrum GGzE Grote Beekstraat 26 Locatie De Grote Beek Dr. Poletlaan 40, 5626 ND Eindhoven Accreditatie Er is accreditatie aangevraagd voor psychiaters (NVvP), voor klinisch psychologen (FGZP) en voor verpleegkundig-specialisten. Inschrijven Inschrijving via mail naar met vermelding van naam, discipline, werkadres en BIG-gegevens. Inschrijven kan vóór 11 mei De inschrijving is definitief na betaling van de factuur. U krijgt per mail een deelnamebevestiging. Kosten Deelname aan het symposium bedraagt 95,00. Dit is inclusief lunch en documentatiemap. Betaling Na aanmelding ontvangt u een factuur. Bereikbaarheid Na definitieve inschrijving ontvangt u een routebeschrijving. Een interactieve plattegrond van locatie De Grote Beek vindt u op Secretariaat symposium GGzE Ineke van Aalst Stratumsdijk 29, 5611 NB Eindhoven T (040) E ccm@ggze.nl I