Samenvatting antwoorden Revalidatie:

Transcriptie

1 Samenvatting antwoorden Revalidatie: VRAAG: Vraag met betrekking tot oncologische revalidatie 1. Wie volgt al de nieuwe richtlijn? 2. Hoe hebben jullie dit vormgegeven? 3. Voor welke doelgroepen is de revalidatie ingericht? 4. Waar loop je tegen aan? 5. Hoe is de financiering geregeld? Vraagsteller:? 1. In ons ziekenhuis maken we nog gebruik van Herstel en Balans. De richtlijn oncologische revalidatie hebben we niet apart geïmplementeerd. 2. in ons ziekenhuis is herstel en balans uitbesteed aan een revalidatiecentrum (de Hoogstraat). Zij implementeren de richtlijn in een programma voor patienten met multiproblematiek (ik stuur de powerpoint even mee).. daarnaast maken we gebruik van het HDI (bij ons om de hoek) en oncologische fysiotherapeuten die de opleiding oncofysio in Breda hebben gevolgd (ook niet in dienst van het ziekenhuis maar in het netwerk voorhanden) Zie bijlage. 3. De richtlijn Oncologische revalidatie is bedoeld voor alle zorgverleners betrokken bij oncologische revalidatie; zowel bij het signaleren van klachten en verwijzen voor oncologische revalidatie (bijv. medisch specialisten, huisartsen, verpleegkundigen) als bij het uitvoeren van oncologische revalidatie (bijv. revalidatieartsen, psychologen, fysiotherapeuten). Daarnaast is de richtlijn relevant voor beleidsmakers, financiers en onderzoekers. Meer informatie over de implementatie van de richtlijn oncologische revalidatie: logischerevalidatie_def.pdf In 3 ziekenhuizen loopt nu een pilotproject. Deelnemende instellingen zijn oa: Revant, UMCG, UMCU, Meander MC Miranda Velthuis weet wie de contactpersonen zijn. 4. Wij zijn druk bezig om de oncologische revalidatie vorm te geven conform de richtlijn oncologische revalidatie. Herstel en Balans vindt nog plaats zoals de afgelopen jaren plaatsvond, de andere vormen van training krijgen steeds meer het richtlijnkarakter (PSK-vragenlijst, SteepRampTest als aanvangstest en eindtest etc.). Bovendien hebben wij samen met uitvoerders van de psycho- educatie Herstel en balans van zkhs Bernhoven, Cath zkhs, en Canisius Nijmegen een netwerk gevormd om uitwisseling te hebben tav de nieuwe richtlijnen. We hebben 1 maal een bijeenkomst gehad ( hierbij was collega van Bernhoven afwezig vanwege ziekte) 5. Wij werken volgens de nieuwe richtlijn en houden sinds 1,5 jaar wekelijks intakegesprekken oncologische revalidatie. We hebben in de aanbieding: OncoMove, Fysieke training, Herstel & Balans, Leven in Balans en mono: fysiek of begeleiding. Om op al je vragen antwoord te geven lijkt het me makkelijker om een tel afspraak te maken, 6. Helaas, wij doen daar hier niets mee. Er is wel een poging gedaan om de oncologische revalidatie op te zetten in samenwerking met de Wever, maar dit is helaas om financiele redenen niet haalbaar gebleken. Via het Zorgnetwerk midden-brabant is toen een verkenning gedaan door Karin de Bie en Marieke... Wellicht kunnen zij je meer vertellen. 7. Niemand werkt al met de richtlijn voor zover ik weet. Er zijn 6 ziekenhuizen die meedoen met een pilot om de richtlijn te implementeren. Helaas doen wij hier niet aan mee maar we lopen wel paralel aan de pilot mee. Na december ronden we de inventarisatie over implementatie af. Daarna wordt besloten of we direkt gaan werken met dr richtlijn of dat we wachten tot na de pilot. 8. Ik kan helaas niet uitgebreid antwoorden nu, maar je mag me altijd bellen. Wij zijn bezig met het implementeren van de richtlijn.

2 Plan is om vanaf april 2013 alle h&b over te hevelen naar onco rev Dit is wel afhankelijk van de zorgverzekeraars, uitbreiding in uren onco rev Het Meander medisch centrum is hier al ver in, misschien kan je daar ook vragen? 9. Heb je vraag via Mariet van Veldhuizen binnen gekregen. Wij zijn hier met een werkgroep bezig om de nieuwe richtlijn te implementeren in Hoe het er precies uit zal zien daar is nog geen duidelijkheid over. Kan je helaas nog niet verder helpen met je vragen. 10. Via Verpleegkundig specialist Patricia Bottenberg kreeg ik onderstaande mail doorgestuurd. Allereerst geven wij geen herstel en Balans in het ziekenhuis. Wel werken er fysiotherapeuten en maatschappelijk werkers mee aan H&B bij READE in Amsterdam. Misschien kunnen zij (READE) je beter inlichten over het implementeren van de richtlijn. In het NKI-AVl zijn we wel druk bezig met het implementeren van de richtlijn oncologische revalidatie voor alle patiëntgroepen. We zijn in juni gestart dus het is allemaal nog heel prematuur maar langzamerhand worden steeds meer patiënten behandeld met een revalidatieplan op maat. Wij doen dit op basis van toegekende RBU (revalidatie behandeluren) van de zorgverzekeraar. 11. Wij zijn met de richtlijn in het UMC Utrecht samen met het Revalidatiecentrum de Hoogstaat in Utrecht aan de slag om te kijken hoe we dit praktisch kunnen gaan regelen voor onze patienten. Ik weet niet of je al contacten hebt via een andere c9ollega van ons project bv Evoline van Haneghem? Voor meer informatie is het misschien handig een telefonische afspraak te maken?

3 V i a B e e l d K o p t e k s t 2 Bijlage: Oncologische revalidatie Van evidence based richtlijn naar implementatie in de dagelijkse praktijk Vera Schepers, revalidatiearts, projectleider en Evoline van Haneghem, fysiotherapeut, knowledge broker Incidentie en gevolgen van kanker en behandeling Incidentie: patiënten/jaar (2010) mensen leven met kanker en de gevolgen (2015) Korte en lange termijn gevolgen. Negatief effect op: dagelijks leven, participatie, kwaliteit van leven Reacties na revalidatie: Ik voel me weer mens. Niet alleen lichamelijk, maar ook geestelijk. Ik kan weer meedoen. Ik heb door mijn ziekte een periode gehad waarin ik bezig was met niet dood te gaan. Na het revalidatieprogramma ben ik weer beginnen te leven Na de kankerbehandeling is deze revalidatie het beste medicijn.

4 Vraag nazorg en revalidatie Zorgvraag: 25% oncologische revalidatie 2, psychosociale zorg = pat/jaar (incidentie) en pat. (prevalentie) Differentiatie naar zorgvraag 1 5% Highly complex needs for rehabilitation 25% Rehabilitation and late effects that require a specialized effort 70% Supported self care or limited needs [1. Danish Cancer Society, 20112; 2. IKNL, 1997] Nieuwe evidence based richtlijn Oncologische revalidatie Voorziet in: Systematisch overzicht van evidentie Aanbevelingen voor professionals voor de dagelijkse praktijk Doel: Structurele signalering en verwijzing Uitbreiding van het revalidatieaanbod naar tijdens curatieve behandeling en palliatieve fase Elke (ex)patiënt met kanker krijgt tijdig en op maat revalidatie op basis van intake oncologische revalidatie Betrokkenen: IKNL (procesbegeleiding), ZonMW (subsidie), multidisciplinaire richtlijnwerkgroep, Ned. Ver. Revalidatieartsen (hoofdeigenaar)

5 Brug oncologie-revalidatie Doelgroep richtlijn: Primaire zorgverleners oncologie als verwijzers: Medisch specialisten, verpleegkundigen (specialisten), huisartsen, bedrijfs-/arbeidsgeneeskundigen Uitvoerders van revalidatie: Revalidatieartsen, sportartsen, fysiotherapeuten, ergotherapeuten, psychologen, maatschappelijk werkers, diëtisten, bedrijfs- en arbeidsgeneeskundigen Beslisboom oncologische revalidatie

6 Stroomschema signalering Implementatie van de richtlijn Implementatieproject Oncologische revalidatie van maart 2012 maart 2014 (Innovatieprogramma Revalidatie ZonMw/RN) 6 voorloper centra geselecteerd: o.a. Hoogstraat en UMCU Ontwikkelen ketenzorg, afspraken in het netwerk

7 Ontwikkelen ketenzorg en netwerk afspraken Ziekenhuis signalering, verwijzing Revalidatie centrum oncologische revalidatie, complexe revalidatie Ziekenhuis Signalering oncologische revalidatie 1 e Lijnszorg monodisciplinair Vragen van onze kant Bekendheid met de richtlijn? Hoe is signalering nu vorm gegeven, bv door gebruik van de lastmeter? Welke interventies op gebied van de oncologische revalidatie worden geboden? Zicht krijgen op aantallen oncologie patiënten