Behandeling van allochtonen, Andere cultuur, andere" aanpak? Coosje van Zwol en Maurits Sloots

Transcriptie

1 Behandeling van allochtonen, Andere cultuur, andere" aanpak? Coosje van Zwol en Maurits Sloots

2 Andere achtergrond? Vooroordelen (Scheppers et.al. 2006) Cultuur is niet statisch en ontstaat tussen mensen 2

3 Verklarende modellen Model: visie op oorzaak en behandeling van aandoening en de betekenis van ziek zijn Model ontwikkelt zich: Protoprofessionalisering Onderwijs Media Gezondheidszorgsysteem Nieuwe ervaringen, bv deelname zorg 3

4 Praktijk Probeer zicht te krijgen op het verklaringsmodel en ga hierover in gesprek Wees nieuwsgierig maar vul niet in 4

5 Zijn aanpassingen mogelijk? (1) Professionele tolken (Karliner et.al 2007) Training hulpverleners, cultureel competent werken (Beach et.al. 2005; Bhui et.al. 2007) Aangepaste educatie basale menselijke anatomie, langere module lichamelijke beweging en gebruik peers (Reijneveld et.al. 2003) 5

6 Zijn aanpassingen mogelijk? (2) Voorlichter Eigen Taal en Cultuur (VETC) (Kocken et.al. 2008) 6

7 7 Hartrevalidatie

8 Beslisboom richtlijnen hartrevalidatie Fysiek functioneren Psychisch functioneren Sociaal functioneren Cardiovasculair risicoprofiel/ comorbiditeiten Risicogedrag 8

9 Hartrevalidatieprogramma Revalidatiecentrum Amsterdam Zorg op maat door individuele begeleiding en vaststelling doelen Multi zorgvraag 9

10 Modules Fysiek Voorlichting Lichaamsbewustwording Psycho-sociale module DAG- groep (Dag Activiteiten Gemeten) DIK- groep Blijvend Bewegen 10

11 11 Behandeling allochtonen

12 Doelgroep Niet Nederlands sprekende revalidanten Revalidanten met een niet westerse culturele achtergrond 12

13 Aanleiding ontwikkelen van allochtonenprotocol Uitval hartrevalidatieprogramma Fysieke klachten namen niet af Secundaire preventie werd weinig tot niets mee gedaan 13

14 Noodzaak allochtonenprotocol Niet Nederlands sprekende populatie neemt toe in de regio Amsterdam Onvoldoende mogelijkheden en voorzieningen vanuit de ziekenhuizen om goede hartrevalidatie aan te bieden. 14

15 Allochtonenprotocol Alle gesprekken met een tolk Verdiepingsintake Anatomische les Aandacht secundaire preventie Multidisciplinaire evaluaties met patiënt 15

16 Voorlichtingen en individuele gesprekken Gebruik maken van tolk Taalgebruik aanpassen Gebruik maken van aangepast materiaal Elke keer de doelen evalueren en checken of alle informatie is begrepen Goed vraag en aanbod blijven afstemmen 16

17 Verdiepingsintake Wat komt er o.a. aan de orde? Ziektebeleving Familieverhoudingen Culturele aspecten waar wij rekening mee kunnen houden Opleiding en niveau van functioneren, zowel lichamelijk als geestelijk 17

18 Anatomische les Een speciaal boek is ontwikkeld om uitleg te geven over functioneren van het menselijk lichaam en inspanningssignalen. Gebruik maken van de anatomische pop 18

19 Extra aandacht voor secundaire preventie Wat gaat de revalidant met de informatie doen Wat wil de revalidant veranderen en wat is daar voor nodig Actief mensen verwijzen 19 Zonodig persoonlijk begeleiden naar sportschool of voorziening die aansluit bij de revalidant

20 Samenvatting aanbevelingen Gebruik maken van tolken Uitvoerige intake Investeren in vertrouwensrelatie Indien nodig basisinformatie geven over menselijk lichaam Checken of informatie is begrepen Familie betrekken bij de behandeling Begeleiding bij verwijzing 20

21 Werken met een tolk (1) Geef evt. vragen op papier aan de tolk Zet de revalidant tegenover je en de tolk schuin naast je. Laat tolk en revalidant even kennismaken door bijv. koffie te halen 21

22 Werken met een tolk (2) Begin het gesprek met de mededeling dat dit gesprek vertrouwelijk is en informatie niet wordt gedeeld met familie of bekenden. Bij aanvang gesprek doel, mogelijkheden en beperkingen duidelijk maken. Neem de tolk voorafgaand aan het gesprek apart en vertel waar het gesprek over zal gaan. 22

23 Kwalitatief onderzoek aanpassingen (1) Revalidanten - Ziekte symptomen en klachten verminderd - Veranderingen in leefstijl geïmplementeerd. (voeding, roken,lichamelijke beweging). - Structureel gebruik professionele tolken bijgedragen aan begrip oorzaak en behandeling van hun klachten. (Sloots et.al submitted) 23

24 Kwalitatief onderzoek aanpassingen (2) Therapeuten -Begrip oorzaak en behandeling van klachten en de noodzaak van leefstijlveranderingen. -Verbetering nodig bij voorzetting van lichamelijke beweging na ontslag en grotere betrokkenheid van familieleden bij veranderen van leefstijlen van revalidanten. (Sloots et.al submitted) 24

25 Vragen? Coosje van Zwol Maurits Sloots 25