WELKOMSTGIDS STUDENTEN OPERATIEKWARTIER IVE DE CUYPER - VPK OPLEIDINGSVERANTWOORDELIJKE OPERATIEKWARTIER

Transcriptie

1 WELKOMSTGIDS STUDENTEN OPERATIEKWARTIER IVE DE CUYPER - VPK OPLEIDINGSVERANTWOORDELIJKE OPERATIEKWARTIER

2 Beste student, Van harte welkom in het operatiekwartier. De komende weken stellen we alles in het werk om je stage op deze dienst te laten uitgroeien tot een unieke ervaring op het terrein. In deze welkomstgids vind je nuttige informatie waarmee je je kan voorbereiden op je stage in het operatiekwartier. Tijdens je stage zullen we je dagelijks evalueren en bijsturen. Beschouw feedback steeds als iets positief, zodat je deze stage tot een goed einde kan brengen. Wie niets doet, kan niets mis doen, maar zal zeker niets leren. OK is een hoogtechnologische dienst waar er af en toe stress heerst. Uitlatingen zijn niet persoonlijk en moet je relativeren. Nadien kan je er wel steeds over praten. Je kan bij ons altijd terecht met vragen en problemen. Veel succes met je stage! Ive De Cuyper Opleidingsverantwoordelijke OK 03/ INHOUDSOPGAVE 1. Algemeen Uurregeling Contactpersonen Zonekledij en kleedkamer Voorkomen Afspraken Basisprincipes / Aandachtspunten Taken onder begeleiding van de omloopvpk Wat wordt er van je verwacht Waar kan je informatie vinden Clusterwerking operatiekwartier Disciplines Zaalverdeling per discipline Algemene anesthesie of narcose Aandacht Voorbereiding Standaard positionering Inductie van de patiënt Bed klaarmaken voor postoperatieve opvang patiënt Extubatie van de patiënt... 9 WELKOMSTGIDS STUDENTEN OPERATIEKWARTIER 2

3 1. ALGEMEEN 1.1. Uurregeling Vroege dienst: Late dienst: 07u30 16u00 07u30 18u00 (indien nodig ikv stage-uren) 12u00 20u30 Late-late dienst: 14u30 22u30 Nachtdienst: 22u00 07u30 Als student heb je altijd vroege dienst = het leerrijkste, uitgezonderd Banaba-studenten 1.2. Contactpersonen Ann de Troetsel, hoofdverpleegkundige, 03/ Ive De Cuyper, opleidingsverantwoordelijke, 03/ Secretariaat operatiekwartier, 03/ (Vetgedrukte nummer is via een binnenhuistelefoon) 1.3. Zonekledij en kleedkamer Je krijgt op je eerste stagedag een kledijlocker toegewezen op de 4 de verdieping in de kleedkamer voor bezoekers. In deze locker hoor je enkel je kledij te bewaren. Voor persoonlijke en waardevolle spullen is er een kleinere locker voorzien in het sas van het operatiekwartier. Ook deze sleutel zal je ontvangen op je eerste stagedag. In onze koffiekamer beschikken we over een koelkast om voeding en drank te bewaren. Ook hiervan mag je als student gerust gebruik maken Voorkomen Gesloten uitwasbaar/afwasbaar schoeisel Kortgeknipte en zuivere nagels: géén gelnagels of nagellak Géén piercings op zichtbare plaatsen (neus, lip en wenkbrauw) Oorbellen toegestaan, géén hangers Géén juwelen aan handen of (onder)armen OK betreden met: o Blauwe zonekledij, géén lange mouwen onderaan aandoen o OK muts die de haren volledig bedekt o Mond-neusmasker kan aangedaan worden in OK zaal-scrub, wanneer er steriel gewerkt wordt. Bij koude enkel wegwerpvestje aandoen => berging rek 76 Buiten het OK: géén muts of mond-neusmasker dragen => neem een nieuw bij weer binnen komen In de zaal wanneer het steriel veld wordt geopend => mond-neusmasker opzetten. Vervangen per patiënt. Stel je steeds voor in de zaal WELKOMSTGIDS STUDENTEN OPERATIEKWARTIER 3

4 1.5. Afspraken Bij ziekte, onvoorziene afwezigheid, te laat komen, : OK verwittigen om 7u25 (03/ ) Langer dan 1 dag afwezig: OK opnieuw verwittigen met terugkomdata (+ kopie doktersattest) Je stagemap leg je in je bakje voor studenten in het bureau van de hoofdverpleegkundige Lege evaluatiedocumenten leg je in je persoonlijke locker Dagelijkse zelfreflectie invullen en evaluatie laten invullen (hiervoor ben je zelf verantwoordelijk) Stage-uren dagelijks invullen en wekelijks laten aftekenen door opleidingsverantwoordelijke. Geef data van terugkomdagen door op voorhand of ten laatste op je eerste stagedag om zo een optimale planning van stage-uren te kunnen opmaken Eventuele voorkeur van vrije dagen mag je doorgeven Data voor de evaluatie worden in overleg vastgelegd Basisprincipes worden op de eerste dag overlopen 1.6. Basisprincipes/Aandachtspunten Stap nooit tussen 2 steriele oppervlakken (bv: tussen 2 steriele tafels, afgedekte patiënt en steriele tafel of voor een steriel aangeklede persoon). Ga steeds rond of achter de persoon door Neem voldoende afstand van een steriel veld Volgorde werking anesthesie blijft in elke zaal dezelfde behalve bij cardiochirurgie Meldt het wanneer je iets onsteriel maakt (of vermoeden hebt van). Niemand zal je hiervoor veroordelen, maar steriliteit is van uiterst belang Gebruik enkel handschoenen bij hanteren van vuil materiaal of patiënt, doe deze nadien uit! In de gang: géén handschoenen, behalve bij besmet transport In de zaal: géén hand- of andere tassen, eten, drank en GSM => alles in persoonlijke locker of koelkast koffiekamer. Het OK is niet verantwoordelijk voor diefstal of verlies. Aandacht voor de privacy van de patiënt, verbedden met gesloten deuren, bedek de patiënt wanneer het kan. Bij problemen graag communiceren met Ive (of Ann) om misverstanden te vermijden 1.7. Taken onder begeleiding van de omloopvpk Zaal controleren voor het operatieprogramma (is alles aanwezig en werkt het?). Onthaal van de patiënt in de preoperatieve zone en uitvoeren van de veiligheidscontrole. Onthaal van de patiënt in de OK-zaal. Positionering op de operatietafel voor aanvang anesthesie. Assistentie bij prikken perifeer infuus (of aan anesthesie vragen zelf te mogen prikken). Assistentie bij inductie, perifere zenuwblocks, epidurale katheter, diep veneuze katheter, Uitvoeren van blaassondage (+ aanrekenen instillagel) Aangeven steriel materiaal Invullen controleblad verbandgazen Fixeren en opschrijven van stalen en biopten (steeds onder toezicht!) Materiaal klaarleggen voor de volgende procedure (hoofdzakelijk anesthesie) Zaal op orde brengen tijdens de operatie Bij het eindigen van de operatie reeds helpen opruimen Bed binnen rijden en mee verbedden Bed in orde brengen gebeurt tijdens de operatie: o Zuurstoffles met leiding en zuurstofmasker o Bedlinnen open leggen + verbedrol in bed o Cellulose onderlegger op de plaats van de operatiezone o Hoofdkussen aan het voeteneinde van het bed Verbedden van de patiënt met aandacht voor infuus en drainage materialen Overdragen van de patiënt naar ontwaakzaal (gebeurt hoofdzakelijk door anesthesie) of intensieve zorg WELKOMSTGIDS STUDENTEN OPERATIEKWARTIER 4

5 1.8. Wat wordt er van je verwacht Je krijgt hier heel veel leermomenten, maar het initiatief moet van jezelf komen bv. perifeer infuus prikken, blaassondage, ontsmetten, materiaal voorbereiden, Je kunt de hulp aan anesthesie vlot en zelfstandig uitvoeren Je werkt mee aan vlotte patiëntenwissels Je kan zelfstandig een operatie opstarten naar het einde van je stage toe Je kunt meewerken als lid van ons team 1.9. Waar kan je informatie vinden In de rode kaft met opschrift Info voor de student : grote kast over het binnensecretariaat. Map met roze bladen positionering op het OK Map met roze bladen procedures op het OK Elke specialiteit heeft een kaft met informatie over elke ingreep: zowel anesthesie, materiaal als positionering in functie van de procedure Op de computer via UZA connect (intranet), bovenaan menu procedureboek aanklikken en wat is nieuw/procedures/trefwoorden/zoek In het bureau van de hoofdverpleegkundige In de bibliotheek van de UIA Bij de clustermentoren WELKOMSTGIDS STUDENTEN OPERATIEKWARTIER 5

6 2. CLUSTERWERKING OPERATIEKWARTIER 2.1. Disciplines Afdelingshoofd Sophie Bertrand 4704 Hoofdverpleegkundige Ann De Troetsel 3686 Opleidingsverantwoordelijke Ive De Cuyper 4782 Hoeveel: Verdeeld in: 17 operatiezalen waarvan 3 dagziekenhuiszalen 6 clusters Cluster 1: Clusterverantwoordelijke Anja Wils: 4715 Mentor: Stephanie Van Nueten Neurochirurgie Neus Keel en Oren Mond Kaak Aangezicht Cluster 2: Clusterverantwoordelijke (wordt nog bepaald): 4716 Abdominale chirurgie Urologie Plastische chirurgie Gynaecologie Hepatobiliaire & Transplantatie Cluster 3: Clusterverantwoordelijke Kristien Van Schil: 4717 Mentor: / Cardiochirurgie Thorax- en Vaatchirurgie Cluster 4: Clusterverantwoordelijke Lisette Convents: 4718 Mentor: Wendy Van de Velde Orthopedie & Traumatologie Cluster 5: Clusterverantwoordelijke Michiel Taal: 3908 Mentor: / Oogheelkunde Buitendienst: Clusterverantwoordelijke Ann De Troetsel (hoofdverpleegkundige): 3686 Mentor: / Anesthesieverpleegkunde Recovery: Hoofdverpleegkundige Kristof Hendrickx: 4714 Mentor: Herman Vermeulen Cobie Syp WELKOMSTGIDS STUDENTEN OPERATIEKWARTIER 6

7 2.2. Zaalverdeling per discipline Cluster 1: OK 15: OK 2: OK 4: OK 18: NKO Neurochirurgie MKA en wisselzaal NKO dagziekenhuis Cluster 2: OK 1: OK 5: OK 6 : OK 12: Abdominale chirurgie (woe. Plastische chirurgie) Gynaecologie Urologie Hepatobiliaire en Transplantheelkunde Cluster 3: OK 7: OK 8: OK 11: Cardiochirurgie Cardiochirurgie Thorax- en Vaatchirurgie Cluster 4: OK 9: OK 10: Orthopedie Orthopedie Cluster 5: OK16 en OK 17: Oogheelkunde OK 3: OK 14: Afwisselend thorax/vaatheelkunde en orthopedie dagziekenhuis/ Robot zaal Afwisselend gynaecologie, urologie en abdominale heelkunde dagziekenhuis WELKOMSTGIDS STUDENTEN OPERATIEKWARTIER 7

8 3. ALGEMENE ANESTHESIE OF NARCOSE 3.1. Aandacht Men blijft steeds in de zaal en in de buurt van anesthesist bij inductie en extubatie van de patiënt Voorbereiding In overleg met anesthesie vragen wat patiënt nodig heeft (infusen, drainage, type anesthesie, ) Alles startklaar leggen: EndoTrachealeTube (ETT) Courrante maten: Vrouwen Mannen Kinderen (leeftijd in jaren + 16)/4 en 1 maat groter en kleiner klaarleggen. Navragen met of zonder cuff. Nooit Xylocaïnespray gebruiken bij kindjes! Mayocanule Laryngoscoophandvat en blad (licht controleren) (Maagsonde, magyltang) Patiënt pas gaan halen indien anesthesievoorbereiding compleet is. De positionering op de operatietafel is afhankelijk van de operatieplaats. De zaalverpleegkundige zal deze toelichten. Patiënten die op hun buik geopereerd worden, gaan onder narcose in bed of op een brancard en dit in decubitushouding (ruglig). Na intubatie zullen zij gedraaid worden Standaard positionering Patiënt in decubitushouding op de operatietafel, armen al dan niet op een armsteun of langs het lichaam Prikken van het perifeer infuus Saturatiemeter, aan de kant van het infuus Kleven van de ECG klevers, plaats afhankelijk van de operatiestreek. Aanleggen van de bloeddrukmeter (tegenovergestelde kant van het infuus tenzij contra-indicatie) Bij een epidurale katheter plaatst men eerst een perifeer infuus, sluit men enkel bloeddruk- en saturatiemeter aan en wordt de patiënt rechtop gezet. Na plaatsing wordt de patiënt weer in decubitushouding gelegd en het ECG aangesloten 3.4. Inductie van de patiënt Voorbereiden en testen van anesthesiemateriaal Pré-oxygeneren van de patiënt, anesthesie dient de producten toe, biedt uw hulp aan Gebruiksklaar aangeven van de laryngoscoop Eventuele maagsonde en magyltang (wordt eerst gestoken tenzij anesthesist het anders wenst) Aangeven van de ETT, opblazen van de cuff (vergeet deze niet op voorhand te testen) Aanbieden van de swiffel Tube en maagsonde worden gefixeerd met zijde kleefpleister (Durapore) en dit door anesthesist zelf. Ogen worden door anesthesist of jezelf dicht gekleefd met kleefpleister WELKOMSTGIDS STUDENTEN OPERATIEKWARTIER 8

9 3.5. Bed klaarmaken voor postoperatieve opvang patiënt Dit wordt gedaan tijdens de ingreep, wanneer de situatie het toelaat. Blauwe onderlegger (cellulose), plaats is afhankelijk van de operatieplaats Zuurstoffles en masker aan het uiteinde van het bed Bed open leggen + verbedrol in bed 3.6. Extubatie van de patiënt Aspiratie in de buurt houden ECG en bloeddrukmeter verwijderen na vraag aan anesthesist Saturatiemeter altijd aanlaten ook na het verbedden en extuberen Patiënt verbedden met aandacht voor infuus en drainagemateriaal Onmiddellijk na het verbedden sponden omhoog (veiligheid van de patiënt) Bellen naar 4612 voor tussenpoets of eindpoets Opruimen van de OK-zaal Gebruiksklaar zetten voor volgende procedure Materiaal en specifieke verduidelijking kan je terugvinden in de bundel Introductiebundel Anesthesie. Deze kan je op vraag krijgen bij aanvang van je stage. WELKOMSTGIDS STUDENTEN OPERATIEKWARTIER 9