Wat is het DOC-team? Wat kunt u verwachten?

Transcriptie

1 DOC-team Waterland

2 2

3 Wat is het DOC-team? DOC-team staat voor Dementie Onderzoek- en Casemanagement. Het DOC-team onderzoekt, behandelt en begeleidt mensen met klachten die mogelijk wijzen op dementie. Het team is onderdeel van Dijk en Duin, een organisatie voor geestelijke gezondheidszorg. Zowel Dijk en Duin als Evean maken deel uit van het DOC-team. In het DOC-team werken verschillende deskundigen samen, te weten: specialist ouderengeneeskunde ouderenpsychiater casemanager (verpleegkundige of sociaal psychiatrisch verpleegkundige) GZ-psycholoog Wat kunt u verwachten? De aanmelding Uw huisarts of specialist meldt u schriftelijk of telefonisch aan bij het DOC-team. Hierop kunt u de volgende activiteiten van ons verwachten: In de eerste week na de aanmelding belt de hulpverlener u en/of uw familie. U kunt in dit gesprek uw hulpvraag kenbaar maken en eventueel ontbrekende gegevens doorgeven. De volgende stap is dat een secretaresse contact met u opneemt voor het maken van een afspraak. Deze afspraak bevestigen wij aan u per brief. Indien wij niet direct met de behandeling en/of begeleiding kunnen starten, vertellen wij u wat de geschatte wachttijd is. Het intakegesprek: diagnostisch onderzoek Uw behandeling bij het DOC-team start met een diagnostisch onderzoek (intake). Dit onderzoek vindt plaats op de locatie van het DOC-team. In uitzonderingsgevallen komen wij bij u thuis. 3

4 Tijdens het diagnostisch onderzoek stelt de arts vragen en vraagt hij u opdrachten uit te voeren. Een kort lichamelijk onderzoek maakt ook deel uit van het onderzoek. Een casemanager spreekt met uw familie of mantelzorgers om een beeld te krijgen van uw behoefte aan zorg en om ook hun hulpvraag verder in kaart te brengen. Aanvullend aan bovenstaande, heeft u een kort gesprek met onze ouderenpsychiater. Van het volledige onderzoek maken we een schriftelijk verslag en bespreken dat binnen het team. De diagnose en het uitslaggesprek Op basis van het diagnostisch onderzoek stelt het team de diagnose. Deze wordt in een uitslaggesprek met u en uw naasten besproken. Soms is aanvullend onderzoek belangrijk. Daar maken we aparte afspraken over met u. Op basis van uw diagnose adviseren we of, en zo ja, welke vorm van behandeling het beste aansluit bij uw diagnose en hulpvraag. In sommige gevallen hoeft er geen behandeling te volgen. Het behandelplan en de behandeling Indien overeengekomen is dat u in behandeling van het DOCteam komt, krijgt u een behandelaar toegewezen die samen met u een behandelplan opstelt. Het behandelplan beschrijft waaruit uw behandeling bestaat, welke doelen zijn gesteld en wat de frequentie van contact is. De arts informeert uw huisarts over de resultaten van het onderzoek, de diagnose en de afspraken ten aanzien van de behandeling. Het DOC-team kent verschillende behandelingen die door verschillende behandelaren worden uitgevoerd. In uw behandelplan staat beschreven wie betrokken zijn bij uw behandeling. 4

5 * Casemanager Een casemanager biedt laagdrempelige en begeleidende zorg door het aanspreekpunt te zijn voor u en uw familie, door de zorg te coördineren en door u en uw familie te ondersteunen. De casemanager noemen wij daarom ook wel uw coördinerende behandelaar. Zolang het binnen uw behandeling past en u cliënt bent van het DOC team, blijft de casemanager betrokken bij u en uw familie betrokken. * Ouderenpsychiater Een ouderenpsychiater is uw hoofdbehandelaar en eindverantwoordelijk voor uw behandeling. Indien u een jaar of meer bij het DOC-team in behandeling bent heeft u tenminste 1 x per jaar contact met de ouderenpsychiater. U bespreekt dan de voortgang van uw behandeling. Indien nodig kan de ouderenpsychiater vaker onderdeel uitmaken van uw behandeling. * Arts of specialist ouderengeneeskunde Indien u een jaar of meer bij het DOC-team in behandeling bent, wordt u gemiddeld 1 x per jaar door de arts/specialist gezien. De arts/ specialist evalueert uw lichamelijke en geestelijke gezondheid en stelt uw behandeling waar nodig bij. Uw casemanager kan gedurende uw behandeling en indien nodig, vaker een consult bij de arts/specialist aanvragen. * GZ-psycholoog Een GZ-psycholoog kan bij uw behandeling worden betrokken voor aanvullend onderzoek naar uw geheugen en planningsvermogen, uw stemming en/of emoties. Bij klachten kan de GZ-psycholoog u behandelen of u en uw naasten middels gesprekken ondersteunen. Uw huisarts informeren wij regelmatig over de voortgang van uw behandeling middels een huisartsenbrief. 5

6 Adres en bereikbaarheid DOC-team Waterland Waterlandplein 1, 1441 RP Purmerend Tel: Tijdens kantooruren Medewerkers van het DOC-team zijn te bereiken van maandag tot en met vrijdag van 8.30 tot uur. Tevens is er elke werkdag tussen 8.30 en uur een sociaal psychiatrisch verpleegkundige aanwezig die in crisissituaties direct beschikbaar is. Buiten kantooruren Buiten kantooruren en in het weekend kan via de huisartsenpost een beroep gedaan worden op de crisisdienst van de GGZ (geestelijke gezondheidszorg). 6

7 Kosten van het DOC-team Uw behandeling door het DOC-team komt voor vergoeding vanuit uw ziektekostenverzekering in aanmerking, met uitzondering van uw eigen risico. Uw verzekeraar verschaft u inzicht in de kosten die het DOC-team maakt voor uw behandeling. Wanneer u vanuit het DOC-team begeleid wordt door een casemanager van Evean dan registreren zij de zorg die zij bieden in het dossier bij u thuis. Zij ontvangen van de zorgverzekeraar in 2015 een vaste vergoeding. De kosten van de diagnostiek en behandeling van het DOC-team, bestaat uit directe en indirecte contactmomenten. Met directe tijd wordt bedoeld: de behandelaar ziet u thuis of op kantoor, of spreekt u of uw naasten telefonisch. Met indirecte tijd wordt bedoeld overleg tussen collega s over uw zorg of telefoongesprekken met uw huisarts, thuiszorg of anderen die bij u betrokken zijn. De tijd wordt geregistreerd en over de contacten rapporteren de behandelaren in uw dossier. Vragen over de facturatie via de verzekeraar kunt u stellen aan uw casemanager. 7

8 Dijk en Duin, onderdeel van de Parnassia Groep Uitgave: juni