Voorkoming van medische accidenten

Transcriptie

1 Voorkoming van medische accidenten Het Europese Medisch Risico Registrerend Historie-systeem Prof. dr. L. Abraham-Inpijn DERDE, ONGEWIJZIGDE DRUK BOHN STAFLEU VAN LOGHUM, HOUTEN

2 Eerste druk, Elsevier/Bunge, Maarssen 2000 Eerste druk, tweede oplage, Elsevier gezondheidszorg, Maarssen 2006 Tweede druk, Elsevier gezondheidszorg, Maarssen 2009 ISBN Prof.dr. L. Abraham-Inpijn 2000, 2009 Omslagontwerp: 2016 Bohn Stafleu Cube van Vormgeving/Cees Loghum, onderdeel Brake van bno, Springer Enschede Media BV Omslagontwerp: Cube Vormgeving/Cees Brake bno, Enschede Elsevier gezondheidszorg is een imprint van Reed Business bv, Postbus 1110, 3600 BC Maarssen. Alle rechten voorbehouden. Niets uit deze uitgave mag worden verveelvoudigd, opgeslagen in een geautomatiseerd gegevensbestand, of openbaar gemaakt, in enige vorm of op enige Aan wijze, de hetzij totstandkoming elektronisch, van mechanisch, deze uitgave door is de fotokopieën uiterste zorg of besteed. opnamen, Voor hetzij informatie op enige die nochtans andere manier, onvolledig zonder of voorafgaande onjuist is opgenomen, schriftelijke aanvaarden toestemming auteur(s), van de redactie uitgever. en uitgever geen Voor zover aansprakelijkheid. het maken van Voor kopieën eventuele uit deze verbeteringen uitgave is toegestaan van de opgenomen grond van gegevens artikel houden Auteurswet zij zich gaarne j het Besluit aanbevolen. van 20 juni 1974, Stb. 351, zoals gewijzigd bij het Besluit van 16b 23 augustus 1985, Stb. 471 en artikel 17 Auteurswet, dient men de daarvoor wettelijk verschuldigde dit mogelijk vergoedingen was, is te aan voldoen auteursrechtelijke aan de Stichting verplichtingen Reprorecht (Postbus voldaan. 3060, Wij verzoeken 2130 KB Waar eenieder Hoofddorp). die meent Voor het aanspraken overnemen te van kunnen (een) ontlenen gedeelte(n) aan uit in dit deze boek uitgave opgenomen in bloemlezingen, teksten en afbeeldingen readers en andere zich in compilatiewerken verbinding te stellen (artikel met 16 de Auteurswet) uitgever. dient men zich tot de uitgever te wenden. Behoudens Samensteller(s) de in en of uitgever krachtens zijn de zich Auteurswet volledig bewust van 1912 van gestelde hun taak uitzonderingen een betrouwbare mag uitgave niets uit te verzorgen. deze uitgave Niettemin worden kunnen verveelvoudigd, zij geen aansprakelijkheid opgeslagen in een aanvaarden geautomatiseerd voor drukfouten gegevensbestand, andere of onjuistheden openbaar gemaakt, die eventueel in enige in deze vorm uitgave of op enige voorkomen. wijze, hetzij elektronisch, mecha- en nisch, door fotokopieën, opnamen of op enige andere manier, zonder voorafgaande schriftelijke NUR 883 toestemming van de uitgever. Voor zover het maken van reprografische verveelvoudigingen Eerste druk, Elsevier/Bunge, uit deze Maarssen uitgave is 2000 toegestaan op grond van artikel 16h Auteurswet 1912 Eerste dient druk, men tweede daarvoor oplage, Elsevier wettelijk gezondheidszorg, verschuldigde vergoedingen Maarssen 2006 te voldoen aan de Stichting Tweede Reprorecht druk, Elsevier (Postbus gezondheidszorg, 3051, 2130 KB Hoofddorp, Maarssen Voor het overnemen Derde, van ongewijzigde (een) gedeelte(n) druk, uit Bohn deze Stafleu uitgave van in Loghum, bloemlezingen, Houten readers 2016 en andere compilatiewerken (artikel 16 Auteurswet 1912) kan men zich wenden tot de Stichting PRO (Stichting Publicatie- en Reproductierechten Organisatie, Postbus 3060, 2130 KB Hoofddorp, Bohn Stafleu van LoghumVoor het overnemen van (een) gedeelte(n) van deze uitgave ten behoeve Het Spoor van 2 commerciële doeleinden dient men zich te wenden tot de uitgever. Postbus 246 ISBN 3990 GA 978 Houten NUR 883

3 Voorwoord Dit boek beschrijft het European Medical Risk Related History-systeem (EMRRH), bestaande uit drie onderdelen: een medische anamneselijst, een scoresysteem dat het acute medische risico bij tandheelkundige handelingen aangeeft en de voorzorgsmaatregelen die hierbij in acht genomen dienen te worden. Indien het systeem als zodanig wordt toegepast, blijkt er een preventieve werking van uit te gaan. Het systeem is getoetst in een internationale studie waaraan onderzoekers uit tien Europese landen deelnamen, en het voldoet aan de criteria betrouwbaarheid, sensitiviteit en specificiteit. Sinds 2004 is het systeem geautomatiseerd verkrijgbaar. Binnen dertig seconden heeft de tandarts de benodigde informatie met betrekking tot het medische risico en de uit te voeren voorzorgsmaatregelen op het scherm. Bij het schrijven van dit boek is dankbaar gebruikgemaakt van vragen die tandartsen aan de auteur voorlegden met betrekking tot medische problemen die zij in toenemende mate in hun praktijk tegenkomen. Een waarschuwing tot slot. Er circuleert een aantal gemodificeerde, ongeautoriseerde versies van het EMRRH-systeem. Uit ons onderzoek is gebleken dat kleine veranderingen in de tekst grote consequenties kunnen hebben voor de betrouwbaarheid en validiteit van de antwoorden. De auteur draagt op geen enkele wijze de verantwoordelijkheid van deze niet op hun kwaliteit getoetste lijsten. Januari 2009 De auteur

4 Inhoud 1 Inleiding Tandheelkunde Geneeskunde Verantwoordelijkheid van tandarts en mondhygiënist Het Europese Medisch Risico Registrerende Historie-systeem (EMRRH) 12 2 Het EMRRH-systeem in de praktijk Instructie EMRRH Van MRRA tot EMRRH 21 3 Medische anamnese, risicobepaling en preventie Hebt u pijn of een knellend gevoel op de borst bij inspanning (angina pectoris)? Hebt u ooit een hartinfarct gehad? Hebt u een hartgeruis of een hartgebrek? Hebt u een kunsthartklep? Hebt u korter dan zes maanden geleden een hart- of vaatoperatie ondergaan? Hebt u een pacemaker? Hebt u zonder inspanning aanvallen van hartkloppingen? Hebt u last van hartzwakte (hartfalen)? Hebt u nu of hebt u in het verleden een hoge bloeddruk gehad? Is bij u een bloedingneiging vastgesteld? Hebt u ooit verlammingen (beroerte of attaque) of spraakstoornissen gehad? Hebt u epilepsie? Hebt u astma? Hebt u andere klachten van uw longen of hoest u voortdurend? Hebt u ooit een allergische reactie gehad op penicilline, aspirine, latex, tandheelkundige of medische materialen of iets anders? 84

5 3.13 Hebt u suikerziekte? Hebt u een schildklierziekte? Hebt u nu een leverziekte of hebt u deze in het verleden gehad? Hebt u een nierziekte? Hebt u nu of hebt u ooit een kwaadaardige ziekte (tumor) of bloedziekte gehad? Hebt u last van hyperventileren? Bent u ooit flauwgevallen bij een tandheelkundige of medische behandeling? Hebt u een bloedarmoede met klachten (moe, duizelig)? Gebruikt u op dit moment medicijnen op recept of zelf gekocht? Bestaat de mogelijkheid dat u zwanger bent? Hebt u een ziekte waar niet naar is gevraagd? Overwegingen 157