Informatie voor patiënten. Diabetes en seksualiteit

Transcriptie

1 Informatie voor patiënten Diabetes en seksualiteit z

2 Seksualiteit en diabetes mellitus 1 Over problemen met seksualiteit wordt niet zo gemakkelijk gesproken. Doordat het een beladen onderwerp is, kunnen er makkelijk misverstanden ontstaan tussen partners. Als u diabetes mellitus (afgekort diabetes ) hebt, kan dit voor extra problemen en onbegrip zorgen. Denkt u echter niet te snel dat problemen die u tegenkomt op seksueel gebied met diabetes te maken hebben. Vaak spelen er andere dingen een rol die niets met uw ziekte te maken hebben en bij iedereen kunnen voorkomen, zoals vermoeidheid, angst of gebrek aan aandacht. Ook kunnen er lichamelijke oorzaken zijn die losstaan van diabetes, zoals een te hoge bloeddruk of overgewicht. In deze brochure leest u welke invloed diabetes kan hebben op uw seksuele leven en hoe u eventuele problemen bespreekbaar kunt maken.

3 Seksuele problemen bij mannen en vrouwen 2 Hypo s Door de lichamelijke inspanning van het vrijen verbruikt u extra veel energie. Daardoor is de kans aanwezig dat u een hypo krijgt. U kunt dit voorkomen door voor het vrijen iets extra s te eten. Gezonde leefstijl Een gezonde leefstijl (voldoende bewegen, gezond eten, niet te veel stress) is belangrijk, zowel voor mannen als voor vrouwen. Hierdoor voelt u zich energieker, wat ook een positieve invloed kan hebben op uw seksleven. Door meer te bewegen stijgt bij mannen bovendien het testosterongehalte, waardoor de behoefte aan seks toeneemt. Een ongezonde leefstijl, waarbij bijvoorbeeld overmatig gebruik wordt gemaakt van roken en alcohol, kan uw seksleven op een negatieve manier beïnvloeden. Problemen bespreken Iemand die problemen heeft op seksueel gebied, schaamt zich vaak, voelt zich onzeker, machteloos en schuldig tegenover zijn of haar partner. De neiging is dan groot om de problemen te verzwijgen. Maar juist daardoor kunnen de problemen groter worden. Om niet in een neerwaartse spiraal terecht te komen, is het belangrijk dat u uw problemen bespreekt. In de eerste plaats met uw partner. Daarnaast kan het helpen om te overleggen met uw huisarts, internist of diabetesverpleegkundige. Zij kunnen samen met u op zoek gaan naar een goede oplossing. Zo nodig kunnen zij u doorverwijzen naar de polikliniek Seksuologie van het WZA. Een paar gesprekken met een seksuoloog of een psycholoog kunnen u vaak al op weg helpen.

4 Seksuele problemen bij mannen 3 Erectiestoornissen 50% van de mannen met diabetes heeft op een bepaald moment problemen met het krijgen van een erectie. Er wordt een verschil gemaakt tussen milde, matige en complete stoornissen. Bij een milde stoornis kunt u nog wel een erectie krijgen, maar deze is niet voldoende of houdt niet lang genoeg aan voor het hebben van bevredigende geslachtsgemeenschap. Bij een matige stoornis is de erectie nog minder stevig en houdt nog korter aan. Bij een complete stoornis blijft een erectie volledig uit (impotentie). Een erectiestoornis kan verschillende oorzaken hebben: lichamelijke en psychische factoren kunnen een rol spelen, medicijngebruik en leefstijl. Als u diabetes hebt, is er vaak sprake van een combinatie van oorzaken. Als u geen erectie kunt krijgen of de erectie verdwijnt snel, wil dat niet meteen zeggen dat u een erectiestoornis hebt. Het kan ook een gevolg zijn van vermoeidheid en stress. Te hoog bloedsuikergehalte Erectieproblemen als gevolg van diabetes ontstaan vaak geleidelijk. Door uw bloedglucosegehalte zo goed mogelijk te reguleren, kunt u proberen een echte erectiestoornis zo lang mogelijk uit te stellen. Over het algemeen ontstaan er pas echt problemen, als uw bloedsuikergehalte jarenlang te hoog is. Dan verstijven de bloedvatwanden na verloop van tijd en werken de zenuwvezels minder goed die de bloedvaten aansturen, (diabetische neuropathie). Bent u echter goed ingesteld en zijn er geen tekenen van orgaanschade, dan is de kans klein dat diabetes impotentie veroorzaakt.

5 Seksuele problemen bij mannen 4 Psychische oorzaken Erectiestoornissen kunnen ook een psychische oorzaak hebben, zoals stress. Vaak ontstaat er dan nog wel een erectie bij masturbatie (zelfbevrediging) en treden er spontane (nachtelijke) erecties op, maar is het moeilijk om geslachtsgemeenschap te hebben. Als er sprake is van een psychische oorzaak, kunnen erectieproblemen er ook de ene keer wel en de andere keer niet zijn. Als u een keer een erectiestoornis hebt gehad, kan dit ook een probleem op zich worden. Door de angst voor herhaling wordt de stress groter en kunt u in een negatieve spiraal terechtkomen. Uw zelfvertrouwen vermindert, waardoor de problemen verergeren. Behandelmogelijkheden Naast een goede instelling van het bloedglucosegehalte zijn er voor mannen met erectiestoornissen verschillende behandelmogelijkheden: Erectiepillen (zoals Viagra, Levitra en Cialis) Erectiepillen maken het mogelijk om erectiestoornissen op een makkelijke manier te behandelen. De tabletten zorgen ervoor dat er meer bloed naar de penis stroomt zodat een erectie makkelijker tot stand komt of langer aanhoudt. Een voorwaarde is wel dat u seksueel opgewonden bent. Een injectie in de penis Om een erectie te krijgen, kunt u zichzelf ook een injectie geven in een zwellichaam aan de zijkant van de penis. Als de vloeistof is ingespoten, moet de penis voorzichtig worden gemasseerd om de vloeistof goed te verdelen. Na enkele minuten ontstaat een erectie. Deze verdwijnt weer op het moment dat de vloeistof is uitgewerkt. De werking van een injectie is niet afhankelijk van seksuele opwinding. Injecteren lijkt pijnlijk, maar dat valt in de praktijk mee. Instructies voor een behandeling met injecties krijgt u meestal van de uroloog.

6 Seksuele problemen bij mannen 5 Een vacuümpomp Ook een vacuümpomp kan een oplossing bieden bij erectiestoornissen. De pomp bestaat uit een kunststof cilinder die over de penis wordt geplaatst. Het is de bedoeling dat de lucht uit de cilinder wordt weggezogen, waardoor een vacuüm ontstaat. Hierdoor wordt er bloed in de penis gepompt, wat een erectie tot gevolg heeft. Als een afsluitende ring rond de basis van de penis wordt aangebracht, kan de erectie enige tijd standhouden. De ring mag u niet langer dan een half uur laten zitten. Een erectieprothese Als het op geen enkele manier lukt om een erectie op te wekken, kan een erectieprothese (een zwellichaam van kunststof) in de penis worden geïmplanteerd. Dit is een operatieve ingreep die wordt uitgevoerd door een uroloog. Meer informatie over erectieproblemen vindt u onder andere op

7 Seksuele problemen bij vrouwen 6 Ook vrouwen kunnen op seksueel gebied problemen ervaren waarbij diabetes een rol speelt. Aangetaste bloedvaten Als uw bloedsuikergehalte jarenlang te hoog is, kunnen de bloedvaten worden aangetast. Het bloed stroomt dan niet meer zo gemakkelijk naar de vagina en de clitoris. Het gevoel van opwinding is daardoor minder en de vagina wordt minder vochtig bij het vrijen of helemaal niet meer. Het gevolg hiervan kan zijn dat u minder zin hebt in seks en dat u pijn hebt bij het vrijen. Schimmels Een te hoog bloedsuikergehalte kan op den duur, als het niet wordt bijgesteld, tot gevolg hebben dat uw urine ook suiker bevat. In zoete urine voelen bacteriën en schimmels zich helemaal thuis. De schimmel candida albicans kan een infectie in de vagina veroorzaken, wat problemen kan geven tijdens het vrijen. Behandelmogelijkheden Is uw bloedglucosegehalte te hoog, dan moet dit eerst worden gereguleerd. Als uw vagina niet vochtig genoeg wordt bij het vrijen, kunt een glijmiddel gebruiken. Dit is te koop bij de drogist of te bestellen via internetwinkels. Hebt u last van een vaginale schimmelinfectie, dan krijgt u van uw arts een recept voor een medicijn om de infectie te bestrijden.

8 Hebt u een opmerking of een klacht? De medewerkers en specialisten van het Wilhelmina Ziekenhuis Assen doen hun best u de juiste (medische) zorg te geven. Mocht er toch iets gebeuren waarover u niet tevreden bent, dan verzoeken wij u om dat door te geven. U kunt dat doen aan degene die direct verantwoordelijk is of aan de ombudsfunctionaris van het ziekenhuis. Deze is bereikbaar via: adres: ombudsfunctionaris@wza.nl telefoonnummer: (0592) / (maandag t/m donderdag) postadres: WZA t.a.v. ombudsfunctionaris, postbus , 9400 RA Assen Meer informatie over de klachtenprocedure vindt u op Diabetes Centrum Wilhelmina Borgstee TS Assen Telefoon (0592) (diabetesverpleegkundigen) (0592) (Medisch Centrum Wilhelmina) Het Diabetes Centrum Wilhelmina is gehuisvest in het Medisch Centrum Wilhelmina. Dit is onderdeel van het Wilhelmina Ziekenhuis Assen WZA inte36 januari 2015