1. Zij maakt het slijm bij de baarmoedermond dikker, waardoor zaadcellen moeilijker uit de vagina in de

Transcriptie

1 Werkstuk door een scholier 1664 woorden 17 april ,2 55 keer beoordeeld Vak ANW Inleiding Ik ga mijn werkstuk houden over de anticonceptiepil. Dit voorbehoedmiddel dat bepaalde hormonen bevat worden meestal ingenomen (orale anticonceptie), maar kunnen ook worden ingespoten (prikpil). De anticonceptiepil, ook wel 'de pil' genoemd, is samengesteld uit oestrogene en progestagene stoffen. De meeste pillen zijn combinatiepillen. Deze voorkomen dat er elke maand een eicel uit de eierstokken vrijkomt. Door het nemen van de pil, 'gelooft' het lichaam dat het al zwanger is. De pil moet 3 weken lang, elke dag in genomen worden. Daarna heeft de vrouw een pilvrije week, na deze week begint ze aan een nieuwe serie pillen en zo herhaalt de cyclus zich weer. In deze pilvrije week, krijgt de vrouw haar menstruatie. Het kan natuurlijk wel eens voorkomen, dat een vrouw toch zwanger wordt tijdens dat ze de pil gebruikt. Dit kan de volgende oorzaken hebben: 1. Je kunt 1 of meer pillen vergeten hebben te slikken. Tussen twee pillen mag nooit meer dan 36 uur zitten. 2. Als je de stopweek langer maakt dan 7 dagen. 3. Als je diarree hebt. Bij aanhoudende diarree moet je gewoon doorgaan met slikken, maar gebruik daarnaast condooms. Als je maag weer hersteld is, moet je nog 7 dagen een condoom gebruiken. 4. Als je binnen één uur na het innemen van de pil moet braken. Je moet dan opnieuw een pil nemen, maar wel uit een reserve strip. 5. Als je bepaalde geneesmiddelen slikt, zoals antibiotica, norit, anti-epileptica en antischimmel preparaten. Als geen van deze 5 punten ter sprake komt, kun je er voor 99,5 tot 99,9% van uit gaan dat de pil geheel vertrouwbaar is. In dit werkstuk ga ik de volgende punten verder uitwerken: 1. Wat de werking en de bijwerkingen zijn van de pil. 2. Wat je moet doen als je een keer de pil zou vergeten. 3. Wat te doen bij bepaalde voorvallen, bijv. bij ziekte door misselijkheid en overgeven. 4. Welke soorten pillen er zijn. 5. Welke soorten merken er zijn. Hoofdstuk 1. De werking en bijwerkingen van de pil: De pil werkt op drie manieren: 1. Zij maakt het slijm bij de baarmoedermond dikker, waardoor zaadcellen moeilijker uit de vagina in de Pagina 1 van 6

2 baarmoeder kunnen zwemmen. 2. Zij onderdrukt de maandelijkse eisprong. Omdat er geen eitje vrijkomt, kan er geen bevruchting plaatsvinden. 3. Zij verandert de baarmoederwand, waardoor een bevrucht eitje zich niet kan nestelen. Doordat de pil op verschillende manieren bescherming biedt, is het een uiterst betrouwbaar voorbehoedmiddel. Bijwerkingen van de pil: De volgende bijwerkingen hoeven niet door de pil veroorzaakt te worden. De bijwerkingen kunnen vooral in de eerste paar maanden van het pilgebruik voorkomen. Vaak gaan ze na enige tijd vanzelf over. - gevoelige of pijnlijke borsten - afscheiding uit de tepel - hoofdpijn en migraine - minder zin om te vrijen; stemminsveranderingen - irritatie van de ogen bij het gebruik van contactlenzen - misselijkheid; overgeven - verandering in de afscheiding uit de schede - huidreacties - vochtophoping - gewichtsverandering - overgevoeligheidsreacties Hoofdstuk 2. Wat als je de pil vergeet: Het kan wel eens voorkomen dat je de pil vergeet te slikken. Het is dan niet zo dat je meteen zeker kunt zijn van een zwangerschap. Als je minder dan 12 uur te laat bent met het innemen van een tablet, is de werking niet verminderd. Je moet die tablet dan alsnog innemen. Als je meer dan 12 uur te laat bent, kan de werking wel verminderd zijn. Dan geldt: hoe meer tabletten je bent vergeten, des te groter de kans dat de werking verminderd. Het wordt dan ook aangeraden om dan contact op te nemen met je dokter. Als je 1 tablet vergeet, gelden de volgende regels: week 1 Neem de vergeten tablet in zodra je eraan denkt, ook als dit zou betekenen dat je 2 tabletten tegelijk moet innemen. Neem verder de tabletten weer op de gebruikelijke tijd in, maar je moet tevens gedurende 7 dagen extra voorbehoedmiddelen gebruiken. Als je in de week voor het overslaan gemeenschap hebt gehad, moet je rekening houden met een kans op zwangerschap. Daarom is het verstandig daar meteen contact met je dokter op te nemen. week 2 Pagina 2 van 6

3 Neem de vergeten tablet in zodra je eraan denkt. Neem verder de tabletten weer op de gebruikelijke tijd in. De werking van de pil is niet verminderd. week 3 Je hebt 2 mogelijkheden: 1. Je neemt de vergeten tablet in zodra je eraan denkt. Neem verder de tabletten weer op de gebruikelijke tijd in. Sla bovendien de tabletvrije periode over en ga meteen door met de volgende strip. Hoogstwaarschijnlijk krijg je pas aan het eind van de tweede strip een echte onttrekkingsbloeding maar je kunt tijdens de tweede strip wel last krijgen van spotting of een doorbraakbloeding. 2. Je kunt ook stoppen met de betreffende strip. Je houdt een tabletvrije periode van 7 dagen, of minder aan. Daarna ga je gewoon verder met de volgende strip. Als je deze methode volgt kun je dus altijd weer op je vaste startdag beginnen met een nieuwe strip. Hoofdstuk 3. Wat te doen......in geval van overgeven: Als je binnen 3-4 uur na het innemen van een tablet moet overgeven, is er een kans dat de werkzame stoffen niet volledig in het lichaam worden opgenomen. De situatie is daardoor verglijkbaar met die na het vergeten van een tablet....als je je menstruatie een keer wilt uitstellen: Je kunt je menstruatie uitstellen door zonder tabletvrije periode verder te gaan met een nieuwe strip. Je kunt met deze strip doorgaan totdat alle tabletten op zijn. Je kunt tijdens het gebruik van deze tweede strip wel last hebben van doorbraakbloedingen of spotting. Na de gebruikelijke tabletvrije periode van 7 dagen begin je dan weer met de volgende strip....bij onverwacht bloedverlies Met alle pillen kan in de eerste paar maanden soms onverwacht bloedverlies optreden. Je kunt dan misschien niet zonder maandverband. Blijf in ieder geval dan gewoon de tabletteb innemen. Het onregelmatige bloedverlies houdt meestal op als je lichaam eenmaal gewend geraakt is aan de betreffende pil. Als het langer duurt, erger wordt of weer opnieuw begint, moet je contact opnemen met je dokter....de verwachte bloeding uitblijft Als je alle tabletten correct hebt ingenomen, geen last hebt gehad van overgeven en ook geen andere geneesmiddelen hebt gebruikt, is de hoogst onwaarschijnlijk dat je zwanger bent. je kunt dan gerust met de volgede strip verdergaan. Als de verwachte bloeding echter twee keer achter elkaar uitblijft, kun je zwanger zijn. Neem onmiddellijk contact op met je dokter. Ga niet verder met de volgende strip, voordat Pagina 3 van 6

4 de dokter heeft vastgesteld dat je niet zwanger zijn. Neem onmiddellijk contact op met je dokter. Ga niet verder met de volgende strip, voordat de dokter heeft vastgesteld dat je niet zwanger bent. Hoofdstuk 4. Verschillende soorten anticonceptiepillen: Pilsoorten Combinatiepillen Pillen met zowel oestrogeen en progestageen worden combinatiepillen genoemd. De meest gebruikte pil is de combinatiepil. Deze bevat twee vrouwelijke hormonen (oestrogeen en progestageen). Deze bestaat in drie varianten. Het verschil wordt bepaald door de hoeveelheid oestrogeen en progestageen per tablet: a. Eenfasepillen: De pil die door de meeste pilgebruiksters wordt geslikt. In de strip bevatten alle tabletten dezelfde hoeveelheid van de twee hormonen. Alle tabletten hebben dezelfde kleur. De kans op vergissen is klein. Het innameschema is meestal 21 dagen, waardoor de pauzeperiode 7 dagen telt. Meestal wordt gekozen voor een éénfasepil, omdat het eventueel verschuiven van een menstruatie het eenvoudigste is bij deze anticonceptiepillen. Bovendien leidt de éénfas epil tot minder innamefouten. b. Tweefasenpillen: De strip bevat tabletten in twee verschillende kleuren. Elke kleur tablet bevat een andere hoeveelheid van de twee hormonen. Er zijn meestal 7 tabletten met alleen oestrogeen en 15 tabletten met oestrogeen èn progestageen. Het innameschema heeft aandacht nodig, zodat de kans op vergissen zo klein mogelijk wordt. Het innameschema is altijd 22 dagen, waardoor de pauzeperiode dus slechts 6 dagen telt. c. Driefasenpillen: De strip bevat tabletten in drie verschillende kleuren. Elke kleur heeft een andere hoeveelheid van de twee hormonen. De verdeling in een strip is meestal 6, 5 en 10 tabletten, steeds in een andere kleur. Ook komt 7, 7 en 7 tabletten voor. Het innameschema is meestal 21 dagen, waardoor de pauzeweek 7 dagen telt. Het innameschema luistert nauwkeurig, om vergissin gen te voorkomen. Pillen met alleen progestageen Naast de combinatiepil bestaan de minipil en de prikpil. Deze bevatten alleen het hormoon progestageen. Hierdoor treden er vaker onregelmatige of geen menstruele bloedingen op. a. Prikpil: De prikpil is een injecteerbare vorm van anticonceptie voor het overige lijkt het op de minipil. De prikpil heeft een werkingsduur van ongeveer drie maanden. Na deze periode dient een nieuwe injectie te worden gehaald. Deze methode wordt in Nederland niet op grote schaal toegepast. b. Minipil: De minipil bevat net als de prikpil maar één hormoon, namelijk een progestageen. De minipil wordt Pagina 4 van 6

5 voornamelijk door vrouwen gebruikt die borstvoeding geven of door vrouwen die geen oestrogeen willen of mogen gebruiken. De werking berust voornamelijk op remming van de eisprong, maar deze is geen 100%. Daarnaast heeft de pil een belangrijk effect op de samenstelling van het baarmoederslijmvlies en de slijmprop van de baarmoedermond. Doordat een oestrogeen ontbreekt wordt de menstruele cyclus minder regelmatig. De bloedingen komen dus vaak ook onregelmatiger of blijven weg. Het wegblijven van de bloeding wijst in dat geval er dus zeer waarschijnlijk niet op dat je zwanger bent. Hoofdstuk 5. Verschillende soorten merken van anticonceptiepillen: De verschillende soorten combinatiepillen a. Eénfasepillen: Cilest, Femodeen, Harmonet, Lovette, Marvelon, Meliane, Mercilon, Microgynon 30, Microgynon 50, Mini Pregnon, Ministat, Minulet, Modicon, Neocon, Neogynon 21, Neo-stediril, Pregnon 38, Stediril-30, Stediril- D, Yasmin, b.tweefasenpillen: Binordiol, Gracial c. Driefasenpillen: Trigynon, Tri-minulet, Trinordiol, Trinovum, Triodeen Pillen met alleen progestageen a. Mini-pil: Cerazette b. Prikpil: Depo-Provera Verschillende merken uitgewerkt: Diane 35: Meisjes die veel puistjes hebben of last hebben van overmatige lichaamsbeharing (bijv. op kin en bovenlip) wordt de pil 'Diane-35' aangeraden. Dit is een anticonceptiepil met een bepaald soort progestageen, dat de acne sterk kan doen verminderen of verdwijnen en de haargroei tegengaat Yasmin: Yasmin is een nieuwe combinatiepil die sinds 2 april in Nederland verkrijgbaar is. Deze pil bevat het progestageen drospirenon. Het grote voordeel van Yasmin is dat de veelgehoorde klacht van Pagina 5 van 6

6 gewichtstoename door pilgebruik tot het verleden kan behoren. Uit onderzoek is namelijk gebleken dat gebruiksters van Yasmin minder last hebben van gewichtstoename en gemiddeld zelfs in gewicht afnemen.yasmin heeft ook een gunstig effect op menstruatiege richte klachten zoals gespannen borsten en stemmingswisselingen. Pagina 6 van 6