Patiënteninformatie. Kinesitherapie na keizersnede

Transcriptie

1 Patiënteninformatie Kinesitherapie na keizersnede

2 Inleiding Proficiat met de geboorte van uw zoon of dochter! De weken na de bevalling heeft je lichaam tijd nodig om terug te keren naar de toestand van voor de zwangerschap. In deze brochure willen we je enkele oefeningen en tips meegeven, die je hierbij zullen helpen. Hebt u na het lezen van deze brochure nog vragen, aarzel dan niet om uw arts, verpleegkundige of kinesist te raadplegen. Zij zullen u graag meer uitleg geven. In en uit bed komen De dag na je keizersnede zal men je vragen om een aantal keer per dag uit je bed te komen. Het is daarbij belangrijk dat je niet te fel op de buikspieren trekt. Een goede manier om van lig tot zit te komen: zet het hoofdeinde van het bed plat. Buig de beide benen en draai je bv. op de rechter zij. Steek je rechterhand onder je rechter dij. Breng je benen naast het bed terwijl je gelijktijdig met je rechterelleboog je romp omhoog duwt. De linkerhand duwt mee op het bed. Circulatieoefeningen Omdat je de eerste dagen nog vrij passief bent, is het belangrijk dat je de bloedcirculatie stimuleert. Volgende oefeningen doe je best meerdere keren per dag. In ruglig met je voeten op en neer bewegen en ronddraaien. In ruglig de knieën afwisselend optrekken. Met je armen bewegen. Heb je last van oedeem (vocht) ter hoogte van je voeten, zet dan het voeteinde van je bed in hoogstand. Probeer wel regelmatig rond te lopen. Hierbij kan je je buik ondersteunen met je handen. 2

3 Ademhalingsoefeningen Let erop dat je niet te kort en oppervlakkig ademhaalt. Probeer elk uur drie keer na elkaar zo diep mogelijk in te ademen en blaas de lucht dan rustig uit. Als je moet hoesten, onderdruk dit dan niet maar durf door te hoesten. Geef wat tegendruk op de wonde met je handen of een kussen, dit verlicht de pijn die ontstaat tijdens het hoesten. Ook bij niezen, neus snuiten en lachen kan je tegendruk geven op de wonde. Bekkenbodemspieren De bekkenbodemspieren zijn de spieren die onderaan het bekken afsluiten. Zij zijn als een hangmat gespannen tussen het schaambeen en het staartbeentje. De bekkenbodem heeft vier belangrijke functies: sluitfunctie om plas en stoelgang te kunnen ophouden steunfunctie (om steun te bieden aan de blaas, baarmoeder, darmen) seksuele functie ontspanningsfunctie (goed kunnen ontspannen is belangrijk bij plassen en stoelgang) De meeste vrouwen met incontinentie verliezen urine bij verhoging van de buikdruk: hoesten, niezen, iets optillen. zijaanzicht onderaanzicht Een zwangerschap en bevalling veroorzaken meestal een verzwakking van de bekkenbodem. Tijdens de zwangerschap krijg je een extra belasting op de bekkenbodem door de groei van het kindje. Daarnaast zorgen hormonale veranderingen voor het verslappen van de spieren. 3

4 Een verzwakte bekkenbodem kan leiden tot ongewild urineverlies (incontinentie) en verzakkingen. Deze klachten kunnen onmiddellijk na de bevalling voorkomen, maar kunnen ook pas vele jaren later opduiken. Buikspieren De buikspieren vormen samen met de bekkenbodem- en rugspieren een rekbaar korset voor onze romp. Zij bestaan uit verschillende lagen: dwarse, rechte en schuine buikspieren. De buikspieren helpen bij de ademhaling, zorgen voor stabiliteit en beweging van de romp. Tijdens de zwangerschap rekt de buik enorm uit. Na de bevalling zakt de buik plots helemaal in elkaar en verliezen de spieren tijdelijk hun spanning. Bekkenbodemspieroefeningen Om deze verzwakte bekkenbodem terug te versterken en ter preventie van klachten raden we je aan zo vlug mogelijk met oefeningen voor de bekkenbodem te starten. Begin met drie contracties na elkaar. Bouw daarna rustig op. Probeer dit eerst in ruglig, daarna in zit, stand, Thuis kan je dit doen op elk moment dat je uitkomt vb. in de auto, als je staat te koken, als je ergens staat te wachten, Probeer thuis een 60-tal contracties per dag te doen (6x/dag een reeks van 10). Na een tijd wordt dit een automatisme. Oefening 1: optrekken en ontspannen Trek de bekkenbodem op, knijp de opening van de plasbuis toe, alsof je je plas ophoudt. Dit kan je kort en krachtig doen (snelkracht) of langzaam en 2 tot 10 tellen vasthouden (uithouding), daarna volledig loslaten. Oefening 2: de lift Trek in 3 stappen de bekkenbodem op. Naarmate de lift stijgt, trek je de bekkenbodemspieren meer aan. Ook het loslaten verloopt in 3 stappen. 4

5 Oefening 3 Bekkenbodem opspannen bij hoesten, niezen, voorwerpen optillen, en nadien pas weer loslaten. Buikspieroefeningen Vlak na de bevalling zijn de bekkenbodem en de diepe dwarse buikspieren de belangrijkste spieren om te versterken. Na 6 weken mag je ook de andere spiergroepen nl. rechte en schuine buikspieren, bilspieren, beginnen trainen door zelf oefeningen te doen, sport te hernemen of postnatale kiné te gaan volgen. Uitgangshouding: ruglig, knieën gebogen Bij de oefeningen altijd bekkenbodem aanspannen en aansluitend de diepe buikspieren, je voelt dan dat je, laag in je bekken, een stevig korset aanspant. Oefening 1 Adem rustig in, tijdens het uitademen trek je de bekkenbodem omhoog en trek je vervolgens je navel naar binnen toe. Houd deze spanning 3 seconden vast. Als dit goed gaat, bouw je het aantal seconden op. Je ademt door zonder de spanning los te laten. Oefening 2 Adem rustig in, tijdens het uitademen trek je de bekkenbodem en navel in. Vervolgens hef je je linkervoet van het bed zonder de spanning in bekkenbodem en buik los te laten. Herhaal dit met je rechtervoet. Oefening 3 Adem rustig in, tijdens het uitademen trek je de bekkenbodem en navel in. Breng je linkerknie naar je buik en terug zonder de spanning in je buik los te laten. Herhaal dit met je rechterbeen. 5

6 Probeer deze oefeningen dagelijks thuis te doen. Begin met de basisoefeningen. Daarna kan je de oefeningen in andere houdingen uitvoeren bv zit, stand. Je kan ze ook toepassen tijdens dagdagelijkse activiteiten: trek regelmatig je bekkenbodem en buik in terwijl je tv kijkt, strijkt, wandelt, Zo kan je oefenen zonder veel extra tijd te moeten vrijmaken. Weer thuis Eenmaal thuis zult u zich niet meteen de oude voelen. Vermoeidheid en wondpijn spelen een grote rol. Luister naar je lichaam en geef toe aan vermoeidheid door voldoende te rusten. Enkele raadgevingen Vermijd de eerste 6 weken zwaar huishoudelijk werk (dweilen, ramen zemen, ), dus niet zwaar tillen (maximum 5-6 kg) Wandelen, traplopen, autorijden mag! Wel rustig opbouwen naar eigen kunnen. Wanneer de wonde rood, gezwollen en pijnlijk is, kan dit een teken zijn dat je teveel arbeid verricht hebt. Als deze symptomen echter blijven aanhouden, kan dit een teken van infectie zijn. Je laat dit dan best nakijken door de huisarts of gynaecoloog. Hebt u na het lezen van deze brochure nog vragen of opmerkingen, dan kunt u terecht bij de dienst kinesitherapie. 6

7 Wie contacteren bij vragen of problemen? Revalidatiecentrum AZ Turnhout Campus Sint-Jozef Steenweg op Merksplas Turnhout Secretariaat fysische geneeskunde en revalidatie: Persoonlijke notities/ vragen Indien u vragen of opmerkingen hebt, kunt u die hier noteren. Zo hebt u ze altijd bij de hand bij een gesprek met uw arts, verpleegkundige of kinesist. 7

8 AZ Turnhout vzw Blijf op de hoogte via Campus Sint-Jozef Steenweg op Merksplas Turnhout Campus Sint-Elisabeth Rubensstraat Turnhout V.U. : Jo Leysen gedelegeerd bestuurder AZ Turnhout vzw Steenweg op Merksplas Turnhout Versie: 10/08/2018