Inspiratiesessie #3 De Gezonde Stad Mieke Reynen

Transcriptie

1 Inspiratiesessie #3 De Gezonde Stad Mieke Reynen

2 POSITIEVE GEZONDHEID & De Gezonde Stad Bergen op Zoom 27 November 2018 Mieke Reynen iph

3

4 Gezondheid is voor mij.

5 Van Ziekte en Zorg naar Gezond Gedrag

6 STELLING: We spreken van gezondheidszorg, maar in feite is het ziektezorg

7 VISIE OP (BETAALBARE) ZORG IN DE TOEKOMST - DE KOSTEN GGZ Ziekenhuis Care Tweede lijn Met zorgadvies Geïntegreerde eerste lijn Lage drempel, dichtbij huis Geïntegreerde eerste lijn Zelfmanagement Nu Zelfmanagement (ehealth & preventie) Straks Bron: Menzis, Bas Leerink, Raad van Bestuur

8 Wat weten we van Gezondheid? 3 keer een gezichtspunt..

9 Bleu Zone

10 2. Gevoel van samenhang (Sense of Coherence (SOC)) - Antonovsky

11 Effect op Gezondheid

12 3. Definitie van gezondheid

13

14 ALS GENERAL CONCEPT IS VOORGESTELD: Health as the ability to adapt and to self manage, in the face of social, physical and emotional challenges of Gezondheid als het vermogen om je aan te passen en je eigen regie te voeren, in het licht van de sociale, fysieke en emotionele uitdagingen van het leven

15 HET VERVOLGONDERZOEK ZonMw gaf opdracht om het draagvlak te toetsen van: Health as the ability to adapt and to self manage, in the face of social, physical and emotional challenges en een stap te zetten naar operationalisering.

16 IN TOTAAL WERDEN 7 GROEPEN BELANGHEBBENDEN BENADERD: 1. Patiënten 2. Behandelaars 3. Beleidsmakers 4. Verzekeraars 5. Public Health actors 6. Burgers 7. Onderzoekers In een kwalitatief en een kwantitatief onderzoek.

17 KWALITATIEF ONDERZOEK In 50 semi-gestructureerde interviews en focusgroepen werd gevraagd: 1. Wat vindt u van het concept van gezondheid, positief zowel als negatief? 1. Wat zijn voor u indicatoren van gezondheid? 1. Vallen deze indicatoren onder het concept, of juist niet?

18 RESULTATEN KWALITATIEF ONDERZOEK Het oordeel over het concept = Positief De mens staat centraal, niet de ziekte. Ik voel mij als patiënt in mijn kracht aangesproken, in plaats van in mijn zwakte. Ik heb naast mijn ziekte ook nog een heel stuk gezondheid en dát wordt hiermee aangesproken. Het benadrukt het potentieel.

19 RESULTATEN KWALITATIEF ONDERZOEK Het oordeel over het concept = Negatief Is hiermee iemand met een chronische ziekte, die uitstekend is aangepast, maar zich ellendig voelt, opeens gezond? Wat betekent dit voor vergoedingen: hoe beter aangepast, hoe minder? Waar blijft de ziekte met deze omschrijving?

20 ADVIES Neem gezondheid niet als doel op zich, maar als middel namelijk opdat iemand zijn/haar ding kan doen

21 RESULTATEN KWALITATIEF ONDERZOEK In totaal werden 556 indicatoren voor gezondheid verzameld. Deze werden gecategoriseerd in een consensus proces i.s.m. het NIVEL. Resultaat: 6 Hoofddimensies van gezondheid, gedifferentieerd in 32 Aspecten

22 RESULTATEN KWALITATIEF ONDERZOEK De 6 Hoofddimensies van gezondheid: Lichaamsfuncties Mentale functies en -beleving Spiritueel-existentiële dimensie Kwaliteit van leven Sociaal-maatschappelijke participatie Dagelijks functioneren

23 Hoofddimensies van gezondheid en bijbehorende Aspecten: Lichaamsfuncties Mentale functies en -beleving Spiritueel-existentiële dimensie Medische feiten Medische waarnemingen Fysiek functioneren Klachten en pijn Energie Cognitief functioneren Emotionele toestand Eigenwaarde/zelfrespect Gevoel controle te hebben/ manageability Zelfmanagement/eigen regie Veerkracht/resilience & SOC Zingeving/meaningfulness Doelen/ idealen nastreven Toekomstperspectief ervaren Acceptatie

24 Hoofddimensies van gezondheid en bijbehorende Aspecten: Kwaliteit van leven Sociaal-maatsch. participatie Dagelijks functioneren Welbevinden Geluk beleven Genieten Ervaren gezondheid Lekker in je vel zitten Levenslust/balans Sociale en communicatieve vaardigheden Sociale contacten Betekenisvolle relaties Geaccepteerd worden Maatschappelijke betrokkenheid Betekenisvol werk Basis ADL (Algemene Dagelijkse Levensverrichtingen) Instrumentele ADL Werkvermogen Gezondheidsvaardigheden NB: Het gaat hier om indicatoren, die bottom up verzameld en geformuleerd zijn. Veel patiënten spraken uit dat het voor hen hier ook om determinanten ging.

25 KWANTITATIEF ONDERZOEK Vraag: Hoe denken de stakeholders hierover? Een survey vragenlijstwerd voorgelegd aan de zeven stakeholder domeinen. De respons bedroeg 1938 reacties: > 643 Behandelaren - artsen, fysiotherapeuten, verpleegkundigen & verzorgenden panels > 575 Patiënten panel > 430 Burgers - panel > 106 Onderzoekers > 89 Gezondheidsvoorlichters > 80 Beleidsmakers > 15 Verzekeraars Over het algemeen werden de positieve en negatieve oordelen gedeeld.

26 RESULTATEN KWANTITATIEF ONDERZOEK

27 RESULTATEN KWANTITATIEF ONDERZOEK

28 RESULTATEN KWANTITATIEF ONDERZOEK

29 RESULTATEN KWANTITATIEF ONDERZOEK Op de vraag in hoeverre de 32 Aspecten deel uitmaken van gezondheid werd het volgende geantwoord:

30 CONCLUSIES Aanbevolen Onderscheid de smalle opvatting, nl. gezondheid als afwezigheid van ziekte van de brede opvatting over gezondheid. Daarom introduceren we de brede opvatting van gezondheid met het begrip: Positieve gezondheid, met zes dimensies. Aanbevolen Visualiseer de zes hoofdimensies. Daarom het spinnenweb-diagram!

31 Je gezond voelen Fitheid Klachten en pijn Slapen Eten Conditie Bewegen Zorgen voor jezelf Je grenzen kennen Kennis van gezondheid Omgaan met tijd Omgaan met geld Kunnen werken Hulp kunnen vragen Onthouden Concentreren Communiceren Vrolijk zijn Jezelf accepteren Omgaan met verandering Gevoel van controle Sociale contacten Serieus genomen worden Samen leuke dingen doen Steun van anderen Erbij horen Zinvolle dingen doen Interesse in de maatschappij Genieten Gelukkig zijn Lekker in je vel zitten Balans Je veilig voelen Hoe je woont Rondkomen met je geld Zinvol leven Levenslust Idealen willen bereiken Vertrouwen hebben Accepteren Dankbaarheid Blijven leren Gespreksinstrument IPH versie 1.0 oktober 2016

32 Eigen gezondheidsoppervlak

33 PIJLERS VOOR POSITIEVE GEZONDHEID

34 PIJLERS VOOR POSITIEVE GEZONDHEID

35 PIJLERS VOOR POSITIEVE GEZONDHEID DE SCORE ZOU ZO KUNNEN VERANDEREN

36 PIJLERS VOOR POSITIEVE GEZONDHEID

37 PIJLERS VOOR POSITIEVE GEZONDHEID

38 Waarom die vraag óf iemand iets wil veranderen en zo ja, wát? Mensen doen niet wat ze moeten, maar wat ze willen. Voor wat voor hen van waarde is.

39

40 Een andere manier van kijken

41 Wat kan de waarde van deze benadering zijn? In Positieve Gezondheid zijn de principes van de Blue Zones en de Sense of Coherence opgenomen. Het raakt voeding, beweging, zingeving en sociale inbedding Het helpt mensen overzicht te krijgen over hun leven; het te begrijpen. Het helpt mensen beetje bij beetje greep te krijgen op hun leven. Het spreekt mensen aan op wat voor hén belangrijk is - hún zingeving.

42 Impact in de zorg

43 Huisarts/ zorgverleners

44 Voorkomen van ziekte

45 Vertaling gemeenten

46

47 Verbinding en Samenhang

48 Integrale aanpak beleid, zorg, wmo, uitkeringen, groen, economie, ruimtelijke ordening en voorzieningen

49 Relatie 6 dimensies

50 Omgevingswet Bundeld alle wetten voor de leefomgeving Van 26 wetten en 4700 artikelen 1 wet 349 artikelen 120 Algemene Maatregel Bestuur 4 AMB 120 Ministeriële Regelingen 10 Ministeriële Regelingen De Omgevingswet heeft als doel om alle onderdelen van de fysieke leefomgeving met elkaar in samenhang te brengen. Met ruimte om lokale initiatieven mogelijk te maken en oplossingen op maat te creëren.

51 Gezonde leefomgeving Kosten in de zorg beheersen door groeiende aandacht voor groen & preventie Duurzaamheid en regionale invulling Verbinden ruimtelijke ordening,natuur klimaat en milieu Actieve burgers betrokken bij hun leefomgeving Participatiesamenleving

52 Kansen bij samen opstellen Omgevingsvisie in kader van Omgevingswet 2021

53 Opstellen Omgevingsvisie Overheid, Burgers, Bedrijven en Maatschappelijke organisaties

54 Kansen Een groene omgeving voor gezonde mensen in een groene woon, werk en leefomgeving Verbinden economie, werk, vrijetijd, natuur, klimaat, mobileit en gezondheid Circulaire economie, kleinschaligheid en regionale producten Verankering van in beleid, eigen regie, betrokkenheid, dagelijkse praktijk en financiering Divers aanbod van activiteiten en erkende interventies Fruitbomen, moestuinen, belevingstuinen in wijken en buurten. Betrokkenheid, eigenaarschap en zeggenschap woon en leefomgeving bij burgers

55 Uitdagingen Lef en moed tonen Durf te dromen Geen woorden maar daden Van wantrouwen naar vertrouwen Van organisatie naar organiseren Van beheersen naar loslaten Van hebben naar delen Naar waarde creatie, toegevoegde en publieke waarde Op zoek naar de essentie

56

57 Een nieuw perspectief Vragen/ reacties? kind.mijnpositievegezondheid.nl