Behandeling met botuline toxine De Wielingen, Lindenhof en Reigerbos

Transcriptie

1 Behandeling met botuline toxine De Wielingen, Lindenhof en Reigerbos

2 Behandeling met botuline toxine De Wielingen, Lindenhof en Reigerbos Wat is botuline toxine? Botuline is een eiwit dat wordt aangemaakt door de bacterie Clostridium botulinum. De farmaceutische industrie heeft dit eiwit geïsoleerd voor toepassingen in de geneeskunde. Botuline toxine heeft als geneesmiddel twee effecten: - het blokkeert de prikkeloverdracht van zenuwen naar spieren, waardoor de werking van de spieren afneemt of stil komt te liggen; - het blokkeert de werking van zenuwen die de zweet- en speekselklier(en) prikkelen, waardoor de aanmaak van zweet of speeksel in de klier(en) geremd wordt. Behandeling: waar gebeurt dit? De injecties met botuline toxine worden meestal poliklinisch in het ziekenhuis uitgevoerd. Voor kinderen bestaat de mogelijkheid om dit onder algehele narcose te doen. Dit gebeurt in samenwerking met de kinderarts en de anesthesist van het ziekenhuis. Wanneer? Botuline toxine wordt gebruikt bij aandoeningen waarbij sprake is van spasticiteit. Spasticiteit is een verhoogde spierspanning die vooral verergert bij emoties en bewegen. Spasticiteit beperkt de vrije bewegingen van een lichaamsdeel en heeft dus consequenties voor bijvoorbeeld het lopen of schrijven.

3 Doel? Mogelijke doelen van de behandeling van spasticiteit met botuline toxine zijn: - de manier van bewegen te verbeteren; - hinderlijke gevolgen van spasticiteit bestrijden of behandelen, bijvoorbeeld een dwangstand in een gewricht met als mogelijk gevolg een vergroeiing; - de verzorging gemakkelijker maken. Om helder te krijgen welke spier te veel aanspant, vindt een bewegingsonderzoek plaats. Soms is aanvullend onderzoek nodig, bijvoorbeeld röntgenfoto s of een loopanalyse in het bewegingslaboratorium. Met speciale apparatuur wordt dan naar het lopen gekeken. Aan de hand van de resultaten wordt vervolgens een behandelplan opgesteld. Hoe lang werkt het? Botuline toxine werkt pas enige dagen na de injectie en slechts voor bepaalde tijd, meestal drie maanden of langer. Daarna is het effect dus weg en kan eventueel gekozen worden voor een volgende behandeling. Vaak wordt na een botuline injectie intensieve therapie gestart. Hierdoor blijft het effect van de behandeling dikwijls langer dan drie maanden aanwezig. Dit geldt vooral voor kinderen. Wanneer contra-indicatie? Er wordt niet met botuline toxine behandeld: - bij allergie voor botuline toxine of een toegevoegde stof; - bij spierziekten zoals Myasthenia Gravis; - als een tetanusvaccinatie (onderdeel van het DKTP-vaccin bij kinderen) korter dan drie maanden tevoren gegeven is.

4 Wat kunnen de bijwerkingen zijn? Bijwerkingen die soms gemeld worden zijn: griepachtige symptomen, spierzwakte en napijn ter hoogte van de injectieplaatsen. Ook kan er soms een infectie optreden op de injectieplaats. Het is beter om een bepaald antibioticum niet te gebruiken binnen drie maanden na de behandeling. Raadpleeg hiervoor uw arts. Waar bestaat nabehandeling uit? Om een maximaal effect te verkrijgen wordt deze behandeling meestal gecombineerd met fysiotherapie. Hierbij ligt het accent op functionele fysiotherapie en een huiswerkprogramma inclusief adviezen. Krachttraining, gips- en spalkbehandeling maken vaak onderdeel uit van de therapie. Hoe is controle geregeld? Circa vier weken na de eerste behandeling met botuline toxine volgt een controle door de revalidatiearts om het effect van de behandeling te beoordelen. Ook wordt bekeken of er eventueel een volgende behandeling met botuline toxine nodig is. de kracht tot ontwikkeling Revalidatiecentra De Wileingen/Lindenhof/Reigerbos Januari 2013 Behandeling met botuline toxine Versie. 1.0.

5