Fenolisatie Revalidatiecentrum Breda

Transcriptie

1 Fenolisatie Revalidatiecentrum Breda

2 Inleiding Door diverse neurologische aandoeningen kunt u last hebben van verhoogde spierspanning, ofwel spasticiteit. In sommige gevallen heeft u hier weinig hinder van, in andere gevallen kunt u echter fors beperkt worden door deze spasticiteit. Dit kan pijn veroorzaken of problemen geven bij bewegen, bijvoorbeeld bij het aantrekken van een trui of blouse, het knippen van uw nagels of het wassen en drogen van uw handen. Er kan ook een sterk en vaak hinderlijke reflex, ofwel clonus, aanwezig zijn. Hierdoor kan bijvoorbeeld uw hand of voet op onverwachte momenten gaan trillen. Er zijn diverse behandelingen mogelijk voor het bestrijden van een spasme of clonus, onder andere door fysiotherapie (door bewegen), door het dragen van een spalk, met medicijnen, een injectie met botuline om de spierspanning te verminderen of door het blokkeren van de zenuw, het zogenaamde fenoliseren. Vooraf wordt gekozen voor een proefbehandeling met een verdovingsmiddel om het effect van het fenoliseren te kunnen beoordelen. Welke behandeling bij u nodig is, wordt door de behandelend arts met u besproken. In deze folder kunt u lezen wat fenoliseren is, wat de behandeling voor u inhoudt en hoelang u effect van de behandeling mag verwachten. Het doel Fenoliseren komt van het woord fenol. Dit is een stof die een zenuw of deel van een spier gedeeltelijk buiten werking kan stellen. De zenuw geeft dan minder prikkels door aan een spier waardoor de spier minder hard samentrekt. Het doel van fenoliseren is dus afname van de prikkelbaarheid van de spier ofwel afname van spasticiteit en clonus. De behandeling Het inbrengen van de vloeistof fenol gebeurt met behulp van een kleine holle naald en verloopt in fasen. In de eerste fase wordt globaal gezocht naar een geschikt prikpunt, dat wil zeggen zoeken naar een punt waar de spier het beste

3 samentrekt. Met behulp van een apparaat waarmee kleine, niet pijnlijke stroomstootjes worden gegeven, wordt dit punt gevonden. In de tweede fase wordt de holle naald ingebracht. Ook deze naald geeft kleine stroomstootjes, waarmee de meest optimale plaats voor de toediening van de vloeistof wordt bepaald. Na het vinden van dit punt wordt een kleine hoeveelheid vloeistof fenol door de holle naald ingespoten totdat het gewenste effect is bereikt. Van de schokjes voelt u weinig. De injectie is niet pijnlijker dan bijvoorbeeld een injectie voor bloedprikken. Het kan voorkomen dat, in overleg met u, in eerste instantie gekozen wordt voor een proefbehandeling. Daarbij wordt een verdovingsmiddel in plaats van fenol gebruikt om het effect te kunnen beoordelen. Een proefbehandeling gebeurt met xylocaïne, een middel dat ook wordt gebruikt door tandartsen. De behandeling duur ongeveer minuten. Effect van de behandeling De behandeling met fenol is na 3-12 maanden uitgewerkt, maar kan dan wel zo nodig herhaald worden. Met een verdovingsmiddel houdt het effect slechts enkele uren aan. Mogelijke bijwerkingen indien fenol wordt gebruikt Overgevoeligheid voor fenol (zeer zeldzaam) Pijn ter plaatse van de injectie (enkele uren) Pijn in het gebied van de zenuw die behandeld is. Deze pijn is branderig van karakter (meestal tijdelijk) De huid van het verzorgingsgebied van de zenuw kan tijdelijk roder en warmer worden Indien het onderbeen is behandeld, kunnen de enkels tijdelijk dikker worden door het vasthouden van vocht. Bovengenoemde bijwerkingen treden doorgaans niet of slechts in beperkte mate op.

4 Wilt u meer weten? De compacte informatie in deze folder zal niet al uw vragen over fenolisatie beantwoord hebben. Uiteraard kunt u met uw vragen altijd terecht bij uw revalidatiearts. Kliniek januari 2013 Fenolisatie versie 1.0

5