- PDF Free Download

Transcriptie

1 Woonzorgcentrum Inspectiepunt Naam Adres Telefoon DENDERRUST Alfons De Cockstraat 12 bus A, 9310 Aalst Dossiernummer Directeur Freddy Horlez, Psycholoog Erkenningsgevens WZC erkenning 137 wgl. RVT erkenning 100 wgl. t.e.m. 31/03/2016 Inrichtende macht Naam Juridische vorm Adres WOON- EN ZORGCENTRUM DENDERRUST VZW Alfons De Cockstraat 12A, 9310 Aalst Opdracht Nummer O-2014-FRGH-0006 Datum 20/03/2014 Inspecteur Inspectie redenen Lies Van Haver periodieke opvolging verlenging erkenning verlenging erkenning Verslag Nummer V-2014-LIHA-0056 Datum 22/08/2014 Inspectiebezoek Soort Onaangekondigd bezoek op 21/08/2014(10:00-16:30) Gesprekspartners Wendy Van den Eynde, verantwoordelijke bewonerszorg Jurgen Eechhout, verantwoordelijke facilitaire diensten Filip Christiaens, kinesist Cecile Van Merris, kinesist Liselotte Sergooris, hoofdverpleegkundige Situering inspectiebezoek Het inspectiebezoek vond plaats in het kader van de verlenging RVT (erkenning vervalt sowieso op ) en in hetkader van de opvolging WZC. Op 10 april 2014 werden er wijzigingen met betrekking tot het KB van 21 september 2004 houdende adres Koning Albert II-laan 35 bus Brussel telefoon fax mail web 1

2 vaststelling van de normen voor de bijzondere erkenning als rust-en verzorgingstehuis, als centrum voor dagverzorging of als centrum voor niet aangeboren hersenletsels gepubliceerd. Deze wijzigingen zijn van toepassing met ingang van 20 april Bij het huidige inspectiebezoek werden deze wijzigingen nog niet afgetoetst. In dit inspectieverslag wordt bijgevolg nog verwezen naar de vorige versie van genoemd KB. adres Koning Albert II-laan 35 bus Brussel telefoon fax mail web 2

3 Toegepaste wetgeving Het Woonzorgdecreet van 13 maart 2009; Decreet van 17 oktober 2003 betreffende de kwaliteit van de gezondheids- en welzijnsvoorzieningen Besluit van de Vlaamse Regering van 24 juli 2009 betreffende de programmatie, de erkenningsvoorwaarden en de subsidieregeling voor woonzorgvoorzieningen en verenigingen van gebruikers en mantelzorgers en bijlagen; Besluit van de Vlaamse Regering van 5 juni 2009 betreffende de procedures voor de woonzorgvoorzieningen en verenigingen van gebruikers en mantelzorgers. Besluit van de Vlaamse Regering van 18/02/1997 tot vaststelling van de procedure voor de erkenning en de sluiting van rust- en verzorgingstehuizen, psychiatrische verzorgingstehuizen, initiatieven van beschut wonen en samenwerkingsverbanden van psychiatrische instellingen en diensten, hierna "het procedurebesluit RVT" genaamd. M.B. van 10 december 2001 inzake kwaliteitszorg in de rusthuizen, centra voor dagverzorging, centra voor kortverblijf, serviceflats en woningcomplexen met dienstverlening. M.B. 9 december 2009 tot bepaling van de kwalificaties van de personen die in aanmerking komen voor de tewerkstelling als deskundige in animatie en activatie M.B. van 9 december 2009 tot bepaling van de samenstelling van de dagprijs, de extra vergoedingen en de voorschotten ten gunste van derden aangerekend in de rusthuizen. Koninklijk Besluit van 21 september 2004 houdende vaststelling van de normen voor de bijzondere erkenning van rust- en verzorgingstehuizen. Iedere verwijzing naar "RVT-norm" verwijst naar de normen, opgenomen als Bijlage 1 van dit KB (gewijzigd). Leeswijzer De opdracht van Zorginspectie bestaat erin om ten behoeve van hetagentschap Zorg en Gezondheid een objectief beeld te geven over de mate waarin de voorziening zich eert aan de gestelde voorwaarden. Het Agentschap Zorg en Gezondheid is bevoegd voor de erkenning van de ouderenvoorzieningen en de finale beoordeling van het dossier komt dit agentschap als toezichthouder toe. Zo kan het bijvoorbeeld over bijkomende stukken/gegevens uit het dossier beschikken die mogelijk een ander licht werpen op de vaststellingen van de inspecteur. Niet alle elementen uit de regelgeving komen aan bod tijdens deze inspectie. Dit betekent niet dat aan die elementen uit de regelgeving niet moet worden voldaan, ze komen mogelijk bij een volgende inspectie aan bod. In het verslag wordt verwezen naar de verschillende WZC en RVT-voorwaarden, SMK s en elementen/procedures uit het kwaliteitshandboek, zoals van toepassing. Specifiek vindt u per item volgende elementen: toelichting: deze rubriek wordt facultatief door de inspecteur ingevuld, en kan bijkomende relevante informatie bevatten m.b.t. de werking van de voorziening of m.b.t. de bewijsvoering; indien de erkenningsvoorwaarden /SMK s of elementen uit het kwaliteitshandboek voldoen, wordt éénmaal vermeld: Naleving regelgeving: ; naleving voorwaarden, SMK s en kwaliteitshandboek: indien er tekorten worden vastgesteld worden deze hier vermeld: erkenningsvoorwaarden WZC - RVT, naleving SMK of kwaliteitshandboek; aandachtspunten: deze punten mogen niet gelezen worden als een overtreding/afwijking op de bovenvermelde voorwaarden en kunnen dus ook op basis van deze regelgeving niet afgedwongen worden op het moment van de inspectie. De inspectie vraagt hiervoor aandacht in functie van de gebruiker en de optimale werking van de voorziening. adres Koning Albert II-laan 35 bus Brussel telefoon fax mail contact@zorginspectie.be web 3

4 Profiel en aantal bewoners Woonzorgdecreet: 37, 40, 53 1 en 59 - Vaststellingen op basis van bewonerslijst d.d. inspectiebezoek. - Om het aantal bewoners met dementie te bepalen werden de bewoners die een D of CD scoren en de bewoners die een 3 of 4 scoren op de items oriëntatie in tijd en plaats samengeteld. - Er stond op het moment van het inspectiebezoek 1 kamer leeg ingevolge overlijden. Bezettingsgegevens Reële bezetting: 136 Validiteitscores Totaal WZC Totaal RVT O A B C CD A-dement D B C CD CC Aantal afwezigen: 2 Aantal bewoners met dementiesyndroom: 91 Aantal bewoners ten laste van het OCMW: 1 Aantal niet-bejaarde bewoners: 1 Erkend kortverblijf - Capaciteit 10 - Bezetting 10 Totale bezetting, inclusief kort- en herstelverblijf: 146 Naleving woonzorgdecreet: Infrastructuur WZC voorwaarden toepasselijk op alle woonzorgcentra: bijlage XII Art. 21, 45. 2, 45. 3, 45. 1, 45. 5, 45. 6, 45. 7, , , , en WZC voorwaarden toepasselijk op woonzorgcentra met afgeleverde bouwvergunning voor 1/01/2009: bijlage XII Art. 48, 48.1 a),b) en c), 48.2 a),b),c),d) en e), 48.3 a),b),c) en d), 48.4 a),b) en c), 48.5 a),b) en c), 48.6 a),b) en c), 48.7 a),b) en c), 48.8, 48.9 a),b) en c), 48.9 a),b) en c), a),b) en c), 48.11, 48.12, 48.13, en WZC voorwaarden toepasselijk op nieuwe woonzorgcentra of nieuwe gedeelten van woonzorgcentra: bijlage XII Art. 47, 47.1, 47.2, 47.3, 47.4, 47.5, 47.6, 47.7, 47.8, 47.9, 47. 9, 47.10, 47.11, 47.12, 47.13, en RVT normen B,1,c,d,e,h,f,g,j,k,l,m,n,o,p,q,r,s en B,2,a,b,c,d,e,f SMK 1.11 en SMK 5.7 Globale beschrijving van het gebouw en uitrusting: Denderrust is een eigentijdse, functionele, goed onderhouden en stijlvol en huiselijk ingerichte voorziening. Het gebouw (WZC en CVK) werd gerealiseerd in verschillende fasen : - realisatie 110 wgl. in nieuwbouw in 2004 ('t Fonteintje) met uitbreiding tot 130 wgl. adres Koning Albert II-laan 35 bus Brussel telefoon fax mail contact@zorginspectie.be web 4

5 - herconditionering in 2005 tot 132 wgl. (t' Rietveld) - herconditionering in 2009 tot 134 wgl. (De Meander (1) en De Waterval (1)) - uitbreiding in 2011 tot 146 wgl. (De Meander (6) en De Waterval (6)) - herconditionering in 2013 tot 147 wgl. (De Waterlelie) Het WZC kan als volgt worden beschreven : Op de gelijkvloerse verdieping bevinden zich naast het dagverzorgingscentrum en het Lokaal Dienstencentrum, het onthaal, een polyvalente ruimte, burelen en 2 afdelingen : de Waterlelie met 28 woongelegenheden WZC en 4 wgl. CVK, het Fonteintje, een beveiligde afdeling met 20 woongelegenheden. Op de eerste verdieping zijn er 2 afdelingen: de Meander met 29 woongelegenheden WZC en 3 wgl. CVK, 't Rietveld, een beveiligde afdeling met 17 woongelegenheden. Aansluitend aan De Meander is een gesloten afdeling bestaande uit 6 eenpersoonskamers gelegen aan de buitenzijde, een gemeenschappelijke open leefruimte met een keukenblok/verpleegpost en een gemeenschappelijke badkamer Op de tweede verdieping is er 1 afdeling, De Waterval, met 31 woongelegenheden WZC en 3 wgl. CVK. Identiek aan de eerste verdieping is er aansluitend aan De Waterval een gesloten afdeling bestaande uit 6 eenpersoonskamers gelegen aan de buitenzijde, een gemeenschappelijke open leefruimte met een keukenblok/verpleegpost en een gemeenschappelijke badkamer. De kamers van de bewoners zijn uitgerust met aangepast meubilair en mogelijkheid tot aansluiting TV, telefoon en radio en internet. In het WZC kan men een koelkast huren tegen betaling. De kamers CVK zijn vaste kamers. Deze kamers zijn volledig uitgerust met een hooglaagbed, het nodige meubilair, een koelkast, telefoon en TV. Elke afdeling heeft een eigen leefruimte, een eigen verpleegpost en minstens één aangepaste badgelegenheid. De hoogte van de raamdorpels biedt geen ongehinderd zicht op de buitenwereld in de kamers met nr. 16 en 17. Door de bouw van 't Fonteintje zien deze bewoners nu geheel of gedeeltelijk uit op het plat dak van de aanbouw. De hoogte van de raamdorpels biedt geen ongehinderd zicht op de buitenwereld in de leefruimte van De Meander en De Waterval. Men kan zittend wel naar buiten kijken maar ziet niets van wat er op het loopoppervlak gebeurt. Hiervoor werd een afwijking aangevraagd en verkregen. Soort rusthuis woonzorgcentrum voor 85 woonzorgcentrum na 85 woonzorgcentrum na 2009 Recente wijzigingen: Deze zomer werd een deel van het dak vernieuwd. In 2011 werd een bezoek gebracht in het kader van 12 bijkomende wgl. Deze werden ondergebracht in een aparte afdeling De Sleutelbloem (in totaal 20 wgl.). Aangezien deze afdeling (gesloten afdeling voor dementerenden) te groot was( nl. te druk), werden 6 van deze wgl. bij de afdeling De Meander (2e verdieping) en 6 wgl. bij de afdeling De Waterval (eerste verdieping) gevoegd. De 6 wgl. vormen op elke verdieping een afzonderlijk gesloten gedeelte met leefruimte en badkamer. Dd werden 2 kamers WZC opgeheven en dit ten voordelen van het CVK (van 6 naar 8 kamers CVK; WZC = 138). Dd werden nog eens 2 kamers WZC opgeheven ten voordelen van het CVK (van 8 naar 10 kamers CVK; WZC = 136). Dd werd één bijkomende kamer WZC gerealiseerd (kamer 0,13 was voorheen badkamer die niet meer werd gebruikt : WZC = 137). Geplande wijzigingen: Airco in de leefruimtes voorzien. Vernieuwing van het overige gedeelte van het dak. adres Koning Albert II-laan 35 bus Brussel telefoon fax mail contact@zorginspectie.be web 5

6 Inkom vernieuwen. Andere ouderen-, thuiszorg en gezondheidsvoorzieningen op dezelfde campus: - een centrum voor kortverblijf met 10 woongelegenheden - een dagverzorgingscentrum "de Regenboog" - een dagverzorgingscentrum "de Regendruppel" - een lokaal dienstencentrum "de Dendervallei" - een serviceflatgebouw " 't Oud Klooster" Indeling gebouw: Soort Aantal Totaal Eénpersoonskamers 137 x1 = 137 Echtparenkamers x2 = 0 Tweepersoonskamers x2 = 0 Driepersoonskamers x3 = 0 Vierpersoonskamers x4 = 0 Afzonderingskamers x1 = 0 Kortverblijfkamers 10 x1 = 10 Aantal afdelingen: Capaciteit per afdeling: Afdeling De Waterlelie (0) 32 't Fonteintje (0) 20 De Meander (1) 38 't Rietveld (1) 17 De Waterval (2) 40 Aantal kamers - met aparte sanitaire cel 147 Capaciteit Het woonzorgcentrum telt twee of meer bouwlagen en beschikt over: 2 lift(en) voor liggend vervoer 147 Opvang bewoners met dementiesyndroom: - bewoners met wegloop- en/of storend gedrag worden opgevangen in een beveiligde afdeling Gemeenschappelijke badkamers: 7 badkamers met een aangepast bad (waarvan 3 badkamers met tevens een zitdouche). Woongelegenheden kortverblijf: vast Naleving regelgeving: adres Koning Albert II-laan 35 bus Brussel telefoon fax mail contact@zorginspectie.be web 6

7 Facilitaire dienstverlening Deelmodule Logistiek WZC voorwaarden: bijlage XII Art 23, 28, 45.2 en 45.4 SMK 4.2 Kwaliteitshandboek: procedure schoonmaak - Het WZC was heel net bij dit onverwacht bezoek. Naleving SMK: Kwaliteitshandboek: Personeel Deelmodule Personeelsformatie ROB normen 4.1.1, 4.1.2, 4.1.3, en 4.2 RVT norm B,3,e Kwaliteitshandboek: middelen, personeel - Vaststellingen op basis van: personeelslijst Functie Effectief 146 wgl Vereist WZC 146 wgl Vereist RVT 100 wgl Vereist combinatie WZC-RVTerkenning Directeur 1 1,00-1,00 Totaal verpleging 22,59 9,73 16,67 19,73 Waarvan hoofdverpl. 4,4-3,00 3,00 Verzorging 41,83 14,60 16,67 21,27 Ergo 4,30 - Kine 3,80 - Logo - 3,33 3,33 Animatie 2,25 2,25-2,25 Reactivering 1,75-0,33 0,33 Onderhoud/ keuken 13,55 9,73-9,73 Andere: -administratieve medewerkers 2, De voorziening heeft een overeenkomst met een logo. Hierop wordt beroep gedaan volgens noodzaak. De logo maakt deel uit van de werkgroep maaltijdbedeling. Indien er bewoners zijn met slikproblemen wordt op deze persoon een beroep gedaan. Het advies wordt verder opgevolgd. De kine verzorgt ook enkele bewoners van het DVC. adres Koning Albert II-laan 35 bus Brussel telefoon fax mail contact@zorginspectie.be web 7

8 Kwaliteitshandboek: Hulp- en dienstverlening Deelmodule Zorgverlening Zorgpraktijk en zorgdossiers WZC voorwaarden: bijlage XII Art. 21, 25, 1, 2, 3, 4 en 5 RVT normen B,2,a, B,3,a, B,3,b, B,3,c en B,3,d SMK 2.2, 5.4 en 4.2 Kwaliteitshandboek: procedure voor planning en organisatie begeleiding, verzorging en verpleging - Vaststellingen op basis van toetsing van een aantal zorgdossiers van afdeling De Waterval. - Vaststellingen op basis van de rondgang - Vaststellingen i.v.m. de medicatie : Sinds 2011 werd gestart met het klaarzetten van de medicatie via de apotheker (gebeurt nu door de apotheker in de buurt). Voor de laatste twee afdelingen nl. De Waterval zal dit starten in september en voor De Meander start dit in november. Dit betekent dat eind 2014 de medicatie voor alle afdelingen via de apotheker wordt klaargezet. De bloedverdunners en de medicatie "indien nodig" worden nog in de voorziening klaargezet. In de voorziening is nog een noodtrousse aanwezig. Deze bevat de lijst van de aanwezige medicatie met vervaldatum. Indien medicatie wordt gebruikt wordt dit doorgegeven aan de apotheker via de hoofdverpleegkundige. Zowel de medicatie als de lijst wordt aangevuld via de apotheker. De medicatie wordt dagelijks geleverd en op zaterdag voor zowel zaterdag als zondag. De medicatiefiches worden maandelijks meegegeven aan de apotheker en wijzigingen worden telefonisch doorgegeven. Er wordt nog gewerkt aan een systeem om het pc-programma van de apotheker te linken aan de elektronische medicatiefiche zodat wijzigingen elektronisch kunnen worden doorgegeven. De geleverde medicatie wordt door de nacht in de voorziene bakjes gelegd en gecontroleerd. Ze tekenen af op de uitgeprinte medicatiefiche. Medicatievergissingen worden elektronisch geregistreerd en opgevolgd. - Vaststellingen i.v.m. fixatie : Er wordt gewerkt met een fixatiearm beleid. In geval van fixatie, gaat de keuze uit naar de minst ingrijpende maatregel. Elke fixatiemaatregel wordt overlegd in een MDO, alternatieven worden overwogen. Er wordt gewerkt met een checklist valrisico en een meldingsfiche beschermende maatregel. Dit document bevat de nodige informatie en wordt afgetekend door de hoofdverpleegkundige, de arts en de bewoner/familie/contactpersoon. De maatregel wordt wekelijks geëvalueerd op het MDO. - Vaststellingen i.v.m. wondzorg : Voor de wondzorg wordt niet met een wondzorgfiche gewerkt. Wondzorg wordt genoteerd op de zorgplanning. Hierbij wordt de locatie, behandeling en frequentie vermeld. Registratie gebeurt op de zorgplanning. Observaties in dit verband worden genoteerd in het dagboek. - Vaststellingen i.v.m de kine : De instelling heeft 5 kine's in dienst (samen 2,50 vte). Elke kine is verantwoordelijk voor één of twee afdelingen. De kine staat ook in voor de verzorging van enkele bewoners van het DVC. Verlofregeling wordt onderling tussen de kine's afgesproken. In dit geval wordt gekeken welke kine (s) de bewoners die nood hebben aan behandeling, kan behandelen en deze kine's (diegene die in verlof gaat en diegene(n) die overneemt/en) plegen in dit verband samen overleg en brengen hiervan de verantwoordelijke kine op de hoogte. Ter illustratie hiervan werd een mail voorgelegd met namen van bewoners die zeker behandeld moesten worden en met vermelding van de behandeling. Regelmatig hebben overlegmomenten tussen de verschillende kine's plaats. Dit gebeurt niet adres Koning Albert II-laan 35 bus Brussel telefoon fax mail contact@zorginspectie.be web 8

9 volgens een bepaalde regelmaat maar volgens de noodzaak. Elke nieuwe bewoner wordt gescreend. In dit verband wordt sinds januari 2014 gebruik gemaakt van een screeningsdocument. Volgende gegevens worden hierop vermeld : - profiel bewoner : hier wordt de bewoner gescoord (A, B, C of D-profiel) volgens een eigen instrument vb. A-profiel betekent mobiel met wandelstokken, behoorlijk zelfredzaam, geen tilhulpmiddelen - toelichting i.v.m. dit profiel - sreening : omschrijving van de testen Indien na de testen blijkt dat geen kine nodig is, wordt de bewoner uitgenodigd op de wekelijkse bewegingsactiviteiten. Deze vinden wekelijks plaats en zijn al dan niet afdelingsgebonden) : - 80 maar krachtig - WI (joggen, balspel zoals tennis, ping pong ) - netbal (vanuit zitstand) - zitdansen - bewegingsoefeningen (sport en spel) Indien lijkt dat er nood is aan opvolging worden de ROB-bewoners doorgestuurd naar de externe zelfstandige kine en voor de RVT-bewoners wordt gekeken of er al dan niet een voorschrift is. Indien dit niet het geval is wordt een kineplan opgemaakt. Het kineplan bevat een omschrijving van de aandoening en de aard van de kinebehandeling. De behandelingen vinden plaats op de afdelingen en in de kamers (het kinelokaal wordt niet meer gebruikt). Naast individuele behandelingen staan de kinesisten nog in voor de volgende taken: -groepsbehandelingen (zie supra vb. 80 maar krachtig ) -groepsactiviteiten vb. valpreventie -adviseren bij comfortzorg (rolstoelgebruik, schoeisel ) -jaarlijkse opleiding transfer voor nieuwe personeelsleden -maaltijdbegeleiding De kine maakt deel uit van de werkgroepen transfer en valpreventie. Er is voldoende materiaal aanwezig voor het uitvoeren van de behandelingen. Volgende zaken zijn beschikbaar : loopbaren, Motomed per afdeling, hometrainers, katrol, vibrax en ultrason kan worden ingezet waar nodig. Ook spelmateriaal (vb. zitbal, pitkussen ) is aanwezig op de afdelingen en kan worden ingezet waar nodig. Het kinedossier en de kinegegevens zijn gekoppeld aan het elektronisch zorgdossier en worden elektronisch bijgehouden. Diagnose en behandeling wordt vermeld, observatie wordt genoteerd in het dagboek en activiteiten en kinebehandelingen worden geregistreerd. De kine is niet op de hoogte van de aard en frequentie van de behandeling door externe kinesisten en de evolutie van de behandeling. Zorgdossier: elektronisch: JA papieren versie: NEE Sinds 2011 werd het elektronisch zorgdossier geleidelijk in gebruik genomen. Het zorgdossier bevat volgende gegevens : - dagboek met observaties - aandachtspunten : gegevens m.b.t. kine/animatie/ ergo/ pastorale en voeding. Ook bewonersbesprekingen, besprekingen MDO (= wekelijks) en de parameters (gewicht, bloeddruk, glycemie) worden hier geregistreerd. - zorgplanning : detailzorg per zorgmoment. De detailzorgen worden maandelijks afgedrukt en het aftekenen van de uitgevoerde zorg gebeurt nog manueel op de afgeprinte zorgplannen. Maandelijks controleert de hoofdverpleegkundige of de zorgen correct werden geregistreerd. Indien er hiaten zijn wordt het personeel hierop aangesproken en wordt gevraagd om dit in orde te brengen. De valregistratie en fixatie worden nog niet elektronisch bijgehouden. Het is de bedoeling om ook dit op korte termijn elektronisch te registreren. Bij de opname is er een bewonersbespreking, in aanwezigheid van de familie. Op dat ogenblik hebben zij inbreng in de zorgplanning. adres Koning Albert II-laan 35 bus Brussel telefoon fax mail contact@zorginspectie.be web 9

10 Naleving SMK: niet - De externe hulp wordt onvoldoende opgevolgd: de dienst van de kine is niet op de hoogte van de aard en frequentie van de behandeling door externe kinesisten en de evolutie van de behandeling - SMK 2.2. Kwaliteitshandboek: Aandachtspunten - Men dient er over te waken dat de medicatiepletter steeds wordt gereinigd na elk individueel gebruik zodat geen resten van medicatie bij een andere bewoner terecht komen. Medicatie wordt best geplet net voor het toedienen. - Het is aangewezen dat de kine op de hoogte is van volgende gegevens van ROB-bewoners die kine krijgen via externe kine : wat is de aard van de behandeling en hoe is de evolutie. - Maandelijks wordt het personeel aangesproken om hiaten i.v.m. de geregistreerde zorgen in orde te brengen. Indien zorgen pas na de verrichting worden geregistreerd, is dit geen correcte weergave van de verrichtte handelingen. - Het is aangewezen voor de wondzorg gebruik te maken van een afzonderlijke fiche waarbij ook de observaties en behandelingen worden genoteerd. Continuïteit zorgverlening WZC voorwaarden: bijlage XII Art. 40. RVT normen B,3,g en B,3,h - De personeelsbezetting wordt per afdeling georganiseerd. Enkel voor t' Fonteintje en t' Rietvelt is er naast de avonddienst per afdeling, een extra avonddienst voor beide afdelingen. Men beschikt over een mobiele ploeg van 2 vte zorgkundigen die ingezet worden bij ziekte of korte afwezigheden. De personeelsbezetting voor de afdeling De Waterval werd bekeken. Naast de hoofdverpleegkundige die tijdens de werkdagen aanwezig is van 8u-16u06, Zijn er 2 vroegdiensten (7u-15u06) en 2 (7u-13u), een dagdienst (7u-12u30 en 16u-18u) en 2 avonddiensten (14u-22u en 14u30-21u30). Verpleegkundige permanentie wordt verzekerd. de nachtdienst wordt verzekerd door 3 personen (waarvan meestal 2 VP en 1 ZK maar ook mogelijks 1 VP en 2 ZK) Kwalificatie nachtdienst Uren Taken VP 21u54-7u06 en 20u54-6u06 medicatie controleren toeren en oproepen beantwoorden ZK 21u54-7u06 toeren en oproepen beantwoorden Taken CRA: De CRA komt elke week langs op donderdagnamiddag. In het kader van de wijzigingen RVT-regelgeving had reeds een overlegmoment tussen de CRA en de directie plaats (dd ). Preventiebeleid WZC voorwaarden: bijlage XII Art. 20. RVT norm B,10,b/2 en h adres Koning Albert II-laan 35 bus Brussel telefoon fax mail contact@zorginspectie.be web 10

11 Palliatieve zorgverlening RVT norm B,10,d SMK 2.2 en 4.2 Kwaliteitshandboek: procedure palliatieve zorg. Naleving SMK: Kwaliteitshandboek: Management Deelmodule Documenten ter beschikking van inspectie ter plaatse WZC voorwaarden: bijlage XII Art. 16, 31 en 37 RVT norm B,8,b Woonzorgdecreet Art. 72. Kwaliteitshandboek: machtiging - De gevraagde documenten werden vlot ter beschikking gesteld. Kwaliteitshandboek: Documentenfiche Deelmodule Afsprakennota/ overeenkomst WZC voorwaarden: bijlage XII Art. 6, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 29, 30, 33 en 34 RVT normen B,4,a, B,4,c, B,4,f en B,6,b Lies Van Haver, inspecteur adres Koning Albert II-laan 35 bus Brussel telefoon fax mail contact@zorginspectie.be web 11