Questionnaire (in Dutch): LASAC601 / LASAD601 / LASAE601 / LASAF601 / LASAG601 / LASAH601 / LASAI601
|
|
- Michiel Cools
- 5 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 In the LASA 600-series Demographic data is determined in waves C, D, E, F, G, H, and I in which case the proxy was interviewed. (In wave C the same questionnaire was also administered to the respondent.) LASAC601 CTMARST 2. [Uit eerdere informatie blijkt dat u ongehuwd/gehuwd, gescheiden, weduwe/weduwnaar bent. Is dat nog het geval?] Is mijnheer/mevrouw... ongehuwd, gehuwd, gescheiden of weduwe/weduwnaar? 1. ongehuwd 2. gehuwd 2a. (als veranderd) Sinds wanneer is mijnheer/mevrouw... gehuwd, gescheiden of weduwe/weduwnaar? maand:... (CTMOCHMS) jaar:... (CTYECHMS) CTPARST 3. Woont... nu met iemand samen die hij/zij als partner beschouwt? maand:... (CTMOCHPA) jaar:... (CTYECHPA) CTNUPERS 4. Kunt u mij vertellen hoeveel personen er naast mijnheer/mevrouw... (en eventuele partner) in huis wonen? aantal:... CTHINDEP 5. Hoe is de woonsituatie van mijnheer/mevrouw Nov
2 5a. (als veranderd) Sinds wanneer? maand:... (CTMOCHHI) jaar:... (CTYECHHI) LASAD601 / LASAE601 / LASAF601 / LASAG601 D/E/F/GTPMARST 2. Is mijnheer/mevrouw... ongehuwd en nooit gehuwd geweest, gehuwd, gescheiden of weduwe/weduwnaar? 2. gehuwd 2a. (als veranderd) Sinds wanneer is mijnheer/mevrouw... gehuwd, gescheiden of weduwe/weduwnaar? maand:... (D/E/F/GTPMOCHM) jaar:... (D/E/F/GTPYECHM) D/E/F/GTPPARTN 3. Woont... nu met iemand samen die hij/zij als partner beschouwt? (thuis) maand:... (D/E/F/GTPMOCHP) jaar:... (D/E/F/GTPYECHP) D/E/F/GTNUPER 4. Kunt u mij vertellen hoeveel personen er naast mijnheer/mevrouw... (en eventuele partner) in huis wonen? aantal: D/E/F/GTPHINDE 5. Hoe is de woonsituatie van mijnheer/mevrouw Nov
3 5a. (als veranderd) Sinds wanneer? maand:... (D/E/F/GTPMOCHH) jaar:... (D/E/F/GTPYECHH) LASAH601 HTPMARST 2. Is mijnheer/mevrouw... (ongehuwd en nooit gehuwd geweest, gehuwd/ geregistreerd partner, gescheiden of weduwe/weduwnaar)? 2. gehuwd. geregistreerd partnerschap 2a. (als veranderd) Sinds wanneer is mijnheer/mevrouw.... (gehuwd/geregistreerd partner, gescheiden of weduwe/weduwnaar)? maand:... (HTPMOCHM) jaar:... (HTPYECHM) HTPPARTN 3. Woont.. nu met iemand samen die hij/zij als partner beschouwt? maand:... (HTPMOCHP) jaar:... (HTPYECHP) HTPNUPER 4. Kunt u mij vertellen hoeveel personen er naast mijnheer/mevrouw.. in huis wonen? aantal: HTPHINDE 5. Hoe is de woonsituatie van mijnheer/mevrouw Nov
4 HTPMOVED 6. Is mijnheer/mevrouw. sinds het vorige interview verhuisd? 1. ja 2. nee 3. weet niet 6a. (als verhuisd) Wanneer was dat? maand:... (HTPMOCHH) jaar:... (HTPYECHH) LASAI601 ITPMARST 2. Is mijnheer/mevrouw... (ongehuwd en nooit gehuwd geweest, gehuwd/ geregistreerd partner, gescheiden of weduwe/weduwnaar)? 2. gehuwd. geregistreerd partnerschap 2a. (als veranderd) Sinds wanneer is mijnheer/mevrouw.... (gehuwd/geregistreerd partner, gescheiden of weduwe/weduwnaar)? maand:... (ITPMOCHM) jaar:... (ITPYECHM) ITPPARTN 3. Woont.. nu met iemand samen die hij/zij als partner beschouwt? maand:... (ITPMOCHP) jaar:... (ITPYECHP) ITPHINDE 4. Hoe is de woonsituatie van mijnheer/mevrouw... naar vraag 6 naar vraag 6 naar vraag 6 naar vraag 6 naar vraag Nov
5 ITPNUPER 5. Kunt u mij vertellen hoeveel personen er naast mijnheer/mevrouw.. in huis wonen? aantal: ITPMOVED 6. Is mijnheer/mevrouw. sinds het vorige interview verhuisd? 1. ja 2. nee 3. weet niet 6a. (als verhuisd) Wanneer was dat? maand:... (ITPMOCHH) jaar:... (ITPYECHH) 28-Nov
Questionnaire (in Dutch): LASAC605 / LASAD605 / LASAE605 / LASAF605 / LASAG605 / LASAH605 / LASAI605
In the LASA 600-series falling injuries are determined in waves C, D, E, F, G, H, and I in which case the proxy was interviewed. (In wave C the same questionnaire was also administered to the respondent.)
Nadere informatieQuestionnaire (in Dutch): LASAD705 / LASAE705 / LASAF705 / LASAG705 / LASAH705 / LASAI705
In the LASA 700-series falling injuries are determined in waves D, E, F, G, H, and I in which case the respondent was interviewed. (In wave C the same questionnaire was used for both respondent and proxy,
Nadere informatieQuestionnaire (in Dutch): LASAC603 / LASAD603 / LASAE603 / LASAF603 / LASAG603 / LASAH603 / LASAI603
In the LASA 600-series Help is determined in waves C, D, E, F, G, H and I in which case the proxy was interviewed. (In wave C the same questionnaire was also administered to the respondent.) In xadl1a
Nadere informatieQuestionnaire (in Dutch): LASAB030 / LASAC030 / LASAD030 / LAS2B030 / LASAE030 / LASAF030 / LASAG030 / LASAH030 / LAS3B030 / LASMB030 / LASAI030
LASAB030 HULP Bron: CBS / D. Deeg (LASA) Nu wil ik u iets vragen over alledaagse handelingen. We willen weten of u moeite met deze handelingen hebt, en of u er hulp bij nodig heeft. - ADL1A/B/C/D - ADL6A/B/C/D
Nadere informatieQuestionnaire (in Dutch): LASAD703 / LASAE703 / LASAF703 / LASAG703 / LASAH703 / LASAI703
In the LASA 700-series Help is determined in waves D, E, F, G, H, and I in which case the respondent was interviewed. (In wave C the same questionnaire was used for both respondent and proxy, see LASA
Nadere informatieQuestionnaire (in Dutch): LASAB122 / LASAC122 / LASAD122 / LASAE122 / LAS2B122 / LASAF122 / LASAG122 / LASAH122 / LAS3B122 / LASAI122
LASAB122 Introductie: Nu volgen enkele vragen over enkele zaken die bij tijd en wijle in Nederland ter discussie staan. Het gaat er bij deze vragen om dat u uw eigen mening geeft, er bestaan geen goede
Nadere informatieQuestionnaire (in Dutch): LASAB154 / LASAC154 / LASAD154 / LASAE154 / LAS2B154 / LASAF154 / LASAG154 / LASAH154 / LAS3B154 / LASMB154 / LASAI154
LASAB154 Ik ga u nu een aantal vragen stellen over roken: mvar31 1. Rookt u? naar vraag 3 2. nee naar vraag 2 mvar32 2. Heeft u vroeger gerookt? 2. nee naar onderdeel 4 mvar33 3. Op welke leeftijd bent
Nadere informatieQuestionnaire (in Dutch): LASAB015 / LASAC015 / LASAD015 / LASAE015 / LAS2B015 / LASAF015 / LASAG015 / LASAH015 / LAS3B015 / LASAI015
LASAB015 / LASAC015 /LASAD015 / LASAE015 / LASAF015 / LASAH015 / LASAI015 - HOWNER Is dit een eigen woning, wordt de woning gehuurd, of woont u bij anderen in? 1. eigendom 2. gehuurd (hoofdhuurder, evt.
Nadere informatieQuestionnaire (in Dutch): LASAC602 / LASAD602 / LASAE602 / LASAF602 / LASAG602 / LASAH602 / LASAI602
In the LASA 600-series Health and chronic diseases is determined in waves C, D, E, F, G, H, and I in which case the proxy was interviewed. (In wave C the same questionnaire was also administered to the
Nadere informatieQuestionnaire (in Dutch): LASAC038 / LASAD038 / LASAE038 / LAS2B038 / LASAF038 / LASAG038 / LASAH038 / LAS3B038 / LASMB038 / LASAI038
NB. 1: Questions about religious beliefs were also asked as part of the Selfadministered questionnaire in Wave E ( LASAE138: RELIG02-RELIG07) and as part of the telephone interview in Wave C ( LASAC608:
Nadere informatieQuestionnaire (in Dutch): LASAC602 / LASAD602 / LASAE602 / LASAF602 / LASAG602 / LASAH602
In the LASA 600-series Health and chronic diseases is determined in waves C, D, E, F, G, and H in which case the proxy was interviewed. (In wave C the same questionnaire was also administered to the respondent.)
Nadere informatieHet aan- en uitkleden Het klaarmaken van een eenvoudige maaltijd Het nemen van een bad of douche
Helemaal niet bezorgd Een beetje bezorgd Tamelijk bezorgd Erg bezorgd R doet of kan het niet NB. Other mobility questions in LASA180 and LASA182. LASAC183 mvar301-mvar310 Ik ga u nu enkele vragen stellen
Nadere informatieQuestionnaire (in Dutch): LASAB160 / LASAC160 / LASAD160 / LASAE160 / LAS2B160 / LASAF160 / LASAG160 / LASAH160 / LAS3B160 / LASMB160 / LASAI160
NB.: Questions about diet and food in Waves C and D were also asked in LASA184 () and in Waves B, C and D in the Self-administered questionnaire ( LASA118). LASAB160 De volgende vragen gaan over uw lichaamsgewicht.
Nadere informatieQuestionnaire (in Dutch): LASAB153 / LASAC153 / LASAD153 / LASAE153 / LAS2B153 / LASAF153 / LASAG153 / LASAH153 / LAS3B153 / LASMB153 / LASAI153
LASAB153 Ik ga u een aantal vragen stellen over alcoholhoudende dranken (bier, borrel, sherry, bessen, enz.) 1. Wilt u mij zeggen welke soort alcoholhoudende drank en u wel eens drinkt? (Meerdere antwoorden
Nadere informatieQuestionnaires: LASAB017 / LASAC017 / LASAD017 / LASAE017 / LAS2B017 / LASAF017 / LASAG017 / LASAH017 / LAS3B017 / LASMB017 / LASAI017
LASAB017 Heeft u een eigen inkomen? Toelichting: Hiermee bedoelen wij een inkomen uit werk of werk dat u vroeger gedaan heeft, maar ook uitkeringen, zoals pensioen en AOW, of dividend dat op uw eigen naam
Nadere informatieNB. Vanaf wave F is deze vragenlijst onderdeel geworden van het Medisch Interview.
NB. Vanaf wave F is deze vragenlijst onderdeel geworden van het Medisch Interview. LASAB031 / LASAC031 ZINTUIGEN Bron: OECD/CBS/LASA Nu wil ik u iets vragen over horen en zien. We willen weten hoeveel
Nadere informatieQuestionnaire (in Dutch): LASAC181 / LAS2B181 / LAS3B181 / LASMB181
NB. Fertility of women was asked in wave B as part of the self-administered questionnaire ( LASAB119). LASAC181 De volgende vragen gaan over medische voorgeschiedenis, voeding, leefgewoonten en gewicht
Nadere informatieLASAB046 / LASAC046 / LASAD046 / LASAE046 / LAS2B046 / LASAF046 / LASAG046
LASAB046 / LASAC046 / LASAD046 / LASAE046 / LAS2B046 / LASAF046 / LASAG046 LICHAMELIJKE ACTIVITEITEN Bron: L.J. Launer (LASA) Vertaling: D. Deeg (LASA) - LPHYA01 Interviewer observatie: 1. De respondent:
Nadere informatieQuestionnaire (in Dutch): LASA*187 LASAC187. cmvar700 Bent u regelmatig duizelig? 1. nee 2. ja. Zo ja, op welk moment wordt u duizelig?
LASAC187 cmvar700 Bent u regelmatig duizelig? 1. nee 2. ja Zo ja op welk moment wordt u duizelig? interviewer: meerdere antwoorden mogelijk (cmvar701) 1. ja, bij het opstaan (cmvar702) 2. ja, bij het draaien
Nadere informatieLASA Help with Self-admin. questionnaire / Questionnaire (in Dutch): LAS2B142 / LASAF142 / LASAG142 / LASAH142 / LAS3B142 / LASMB142 / LASAI142
LAS2B142 / LASAF142 Hier volgen enkele vragen over de hoeveelheid huishoudelijke en persoonlijke hulp die u verleend kan hebben de afgelopen tijd. QHHYN 1. Heeft u de afgelopen tijd onbetaald huishoudelijke
Nadere informatieQuestionnaires: LASAB152 / LASAC152 / LASAD152 / LASAE152 / LAS2B152 / LASAF152 / LASAG152 / LASAH152 / LAS3B152 / LASMB152 / LASAI152
LASAB152 MEDICIJNGEBRUIK Ik ga u nu vragen over medicijnen die u misschien gebruikt. BMVAR13 1. Hebt u de afgelopen twee weken medicijnen gebruikt op voorschrift van een arts? (expliciet vragen naar slaap-
Nadere informatieQuestionnaire (in Dutch): LASAB014 / LASAC014 / LASAD014 / LASAE014 / LAS2B014 / LASAF014 / LASAG014 / LASAH014 / LAS3B014 / LASAI014
LASAB014 - HINDEP (OBSERVATION: type of housing) Een zelfstandige woonvorm bestaat uit een alleenwonende of uit meerdere personen die eenzelfde woonruimte delen en die gemiddeld minimaal drie maal per
Nadere informatieIk ga u een aantal vragen stellen over alcoholhoudende dranken (bier, borrel, sherry, bessen, enz.)
LASAB153 Ik ga u een aantal vragen stellen over alcoholhoudende dranken (bier, borrel, sherry, bessen, enz.) 1. Wilt u mij zeggen welke soort alcoholhoudende drank en u wel eens drinkt? (Meerdere antwoorden
Nadere informatieQuestionnaire (in Dutch): LASAB153 / LASAC153 / LASAD153 / LASAE153 / LAS2B153 / LASAF153 / LASAG153 / LASAH153 / LAS3B153 / LASMB153 / LASAI153
LASAB153 Ik ga u een aantal vragen stellen over alcoholhoudende dranken (bier, borrel, sherry, bessen, enz.) 1. Wilt u mij zeggen welke soort alcoholhoudende drank en u wel eens drinkt? (Meerdere antwoorden
Nadere informatieQuestionnaire (in Dutch): LASAB044 / LASAC044 / LASAD044 / LASAE044 / LAS2B044 / LASAF044 / LASAG044 / LASAH044 / LAS3B044 / LASMB044 / LASAI044
LASAB044 GEBRUIK VAN VOORZIENINGEN Bron: LASA / R. Huijsman (imta) 1. Op deze lijst staan een aantal personen en instellingen. Kunt u mij zeggen welke u bekend zijn? 1. bekend 2. onbekend 2. (Indien bekend)
Nadere informatieQuestionnaire (in Dutch): LASAB016 / LASAC016 / LASAD016 /LASAE016/ LAS2B016 / LASAF016 / LASAG016 / LASAH016 / LAS3B016 / LASMB016 / LASAI016
Bron: Nestor-LSN / LASA LASAB016 Nu volgen er vragen over werkgeschiedenis en inkomen 1 - JOB1 Paid job at present Doet u op dit moment betaald werk? Een of enkele uren per week of werk voor korte periodes
Nadere informatieQuestionnaires: LASAB017 / LASAC017 / LASAD017 / LASAE017 / LAS2B017 / LASAF017 / LASAG017 / LASAH017 / LAS3B017
LASAB017 Heeft u een eigen inkomen? Toelichting: Hiermee bedoelen wij een inkomen uit werk of werk dat u vroeger gedaan heeft, maar ook uitkeringen, zoals pensioen en AOW, of dividend dat op uw eigen naam
Nadere informatieMelding van voorgenomen huwelijk
Melding van voorgenomen huwelijk Aan deze melding kunnen door betrokkenen geen rechten worden ontleend dat op de aangegeven datum en op het aangegeven tijdstip het huwelijk kan worden voltrokken. Soort
Nadere informatieMelding van voorgenomen huwelijk / geregistreerd partnerschap
Melding van voorgenomen huwelijk / geregistreerd partnerschap Let op: reserveer eerst de datum van het huwelijk / geregistreerd partnerschap U bezit niet de Nederlandse nationaliteit; of u bent geen gemeenschapsonderdaan;
Nadere informatieMelding van voorgenomen huwelijk / geregistreerd partnerschap
Melding van voorgenomen huwelijk / geregistreerd partnerschap Aanstaande echtgenoot / partner 1 1 Geslachtsnaam 2 Voorna(a)m(en) 3 4 Geboorteplaats, - land 5, postcode, woonplaats en land 6 Nationaliteit(en)
Nadere informatieQuestionnaire (in Dutch): LASAB016 / LASAC016 / LASAD016 /LASAE016/ LAS2B016 / LASAF016 / LASAG016 / LASAH016 / LAS3B016
Bron: Nestor-LSN / LASA LASAB016 Nu volgen er vragen over werkgeschiedenis en inkomen 1 - JOB1 Paid job at present Doet u op dit moment betaald werk? Een of enkele uren per week of werk voor korte periodes
Nadere informatieMelding van voorgenomen geregistreerd partnerschap
Melding van voorgenomen geregistreerd partnerschap Aanstaande partner BSN (indien bekend) Achternaam 2 Voorna(a)m(en) 3 4 Geboorteplaats, - land 5 Nationaliteit(en) 7 Burgerlijke staat ongehuwd / geen
Nadere informatieiinvullen Melding van voorgenomen huwelijk
iinvullen Melding van voorgenomen huwelijk Aanstaande echtgenoot 1 Roepnaam Geboorteplaats, - land Nationaliteit(en) Burgerlijke staat* ongehuwd/geen geregistreerd partnerschap gescheiden/ ongebonden geregistreerd
Nadere informatieMelding van voorgenomen huwelijk / geregistreerd partnerschap (*)
U bezit niet de Nederlandse nationaliteit; u bent geen gemeenschapsonderdaan; u heeft geen verblijfsvergunning regulier of asiel voor onbepaalde tijd; of u bent permanent woonachtig in het buitenland.
Nadere informatieMelding van voorgenomen partnerschapsregistratie
Melding van voorgenomen partnerschapsregistratie Aan deze melding kunnen door betrokkenen geen rechten worden ontleend dat op de aangegeven datum en op het aangegeven tijdstip het huwelijk kan worden voltrokken.
Nadere informatieMelding van voorgenomen huwelijk
Melding van voorgenomen huwelijk Aanstaande echtgeno(o)t(e) BSN (indien bekend) Achternaam 2 Voorna(a)m(en) 3 4 Geboorteplaats, - land 5 6 Nationaliteit(en) 7 Burgerlijke staat ongehuwd / geen geregistreerd
Nadere informatieMelding van voorgenomen huwelijk / geregistreerd partnerschap
Melding van voorgenomen huwelijk / geregistreerd partnerschap IN TE VULLEN DOOR AANSTAANDE ECHTGENOOT / PARTNER 1 U bezit de Nederlandse nationaliteit; of u bent een gemeenschapsonderdaan (E.U.-onderdaan);
Nadere informatieMelding van voorgenomen huwelijk/partnerschapsregistratie
Melding van voorgenomen huwelijk/partnerschapsregistratie Vul dit formulier in en voeg kopieën van geldige legitimatiebewijzen van de aanstaande echtgenoten en getuigen bij. Toelichting Dit formulier wordt
Nadere informatieMelding van voorgenomen huwelijk / geregistreerd partnerschap
Melding van voorgenomen huwelijk / geregistreerd partnerschap IN TE VULLEN DOOR AANSTAANDE ECHTGENOOT / PARTNER U bezit niet de Nederlandse nationaliteit; u bent geen gemeenschapsonderdaan (E.U.-onderdaan);
Nadere informatieMelding van voorgenomen huwelijk / geregistreerd partnerschap (zonder opgave verblijfsrecht) BSN (indien bekend) Geslachtsnaam 2.
Deel Partner U bezit de Nederlandse nationaliteit; of u bent een gemeenschapsonderdaan (E.U.-onderdaan); of u heeft een verblijfsvergunning regulier voor onbepaalde tijd of een verblijfsvergunning asiel
Nadere informatieGeslachtsnaam en voorna(a)m(en) ouder 2 Verblijfs- of IDdocument,
Melding van voorgenomen huwelijk / geregistreerd partnerschap Aanstaande echtgenoot / partner BSN (indien bekend) Geslachtsnaam 2 Voorna(a)m(en) 3 4 Geboorteplaats, - land, postcode, woonplaats en land
Nadere informatieMelding van voorgenomen geregistreerd partnerschap
Melding van voorgenomen geregistreerd partnerschap Aanstaande partner 1 1 Geslachtsnaam 2 Voorna(a)m(en) 3 4 Geboorteplaats, - land 5 Nationaliteit(en) 7 6 Burgerlijke staat ongehuwd / geen geregistreerd
Nadere informatieAanvraag SVB Pensioenoverzicht
Algemene Ouderdomswet Aanvraag SVB Pensioenoverzicht Met dit formulier kunt u een SVB Pensioenoverzicht aanvragen. 1 Mijn gegevens achternaam (uw geboortenaam) voornamen (eerste voluit) geboortedatum man
Nadere informatieMelding van voorgenomen huwelijk
Melding van voorgenomen huwelijk Aanstaande echtgeno(o)t(e) 1 Aanstaande echtgeno(o)t(e) 1 1 Geslachtsnaam 2 Voorna(a)m(en) Geboorteplaats, - land 3 4 5 Nationaliteit(en) 7 6 Burgerlijke staat ongehuwd
Nadere informatieMelding van voorgenomen huwelijk / geregistreerd partnerschap. BSN (indien bekend) Geslachtsnaam 2. Geboortedatum 3. Nationaliteit(en) 4
Melding van voorgenomen huwelijk / geregistreerd partnerschap Aanstaande echtgenoot / partner BSN (indien bekend) Geslachtsnaam 2 3 Nationaliteit(en) 4 Burgerlijke staat ongehuwd / geen geregistreerd partnerschap
Nadere informatieMelding van voorgenomen huwelijk / geregistreerd partnerschap
Melding van voorgenomen huwelijk / geregistreerd partnerschap Aanstaande echtgenoot/partner 1 U bezit niet de Nederlandse nationaliteit; u bent geen gemeenschapsonderdaan; u heeft geen verblijfsvergunning
Nadere informatieMelding van voorgenomen huwelijk/geregistreerd partnerschap
[1] U bezit de Nederlandse nationaliteit; of u bent een gemeenschapsonderdaan; of u heeft een verblijfsvergunning regulier of asiel voor onbepaalde tijd Melding van voorgenomen huwelijk/geregistreerd partnerschap
Nadere informatieMelding van voorgenomen huwelijk
Publiekshal Het Rond 1, Zeist Postbus 513, 3700 AM Zeist Telefoon 14 030 zeist@zeist.nl www.zeist.nl www.twitter.com/gemeentezeist Gemeente Zeist Melding van voorgenomen huwelijk Aanstaande echtgeno(o)t(e)
Nadere informatieMelding van voorgenomen huwelijk
Aanstaande echtgeno(o)t(e) 1 Melding van voorgenomen huwelijk BSN (indien bekend) Geslachtsnaam 2 Voorna(a)m(en) 3 Geboortedatum 4 Geboorteplaats, - l d Nationaliteit(en) 7 Burgerlijke staat ongehuwd /
Nadere informatieMelding van voorgenomen huwelijk
Aanstaande echtgeno(o)t(e) Melding van voorgenomen huwelijk BSN (indien bekend) Geslachtsnaam 2 Voorna(a)m(en) 3 4 Geboorteplaats, - 5 Nationaliteit(en) 7 Burgerlijke staat ongehuwd / geen geregistreerd
Nadere informatieMelding van voorgenomen huwelijk / geregistreerd partnerschap
Melding van voorgenomen huwelijk / geregistreerd partnerschap IN TE VULLEN DOOR AANSTAANDE ECHTGENOOT / PARTNER 1 U bezit de Nederlandse nationaliteit; of u bent een gemeenschapsonderdaan (E.U.-onderdaan);
Nadere informatieMelding voorgenomen huwelijk/ geregistreerd partnerschap (kort)
Melding voorgenomen huwelijk/ geregistreerd partnerschap (kort) Dit formulier opsturen naar: Gemeente Heerlen Afdeling Publiekszaken Postbus 1 6400 AA Heerlen 14 045 +31(0)45 560 50 40 www.heerlen.nl Pagina
Nadere informatieRegistratie Plan persoonsgebonden budget (pgb)
Registratie Plan persoonsgebonden budget (pgb) 1. Gegevens cliënt Alleen met een correct ingevuld burgerservicenummer kan ROGplus uw aanvraag in behandeling nemen. Wilt u post op een ander ontvangen? Geef
Nadere informatieKleine enquête over de miljoenennota
Q1 Het kabinet heeft extra geld uitgetrokken zodat iedere bewoner van een verpleeghuis dagelijks een uur extra aandacht krijgt. Wat vindt u daarvan? (meerdere antwoorden mogelijk) Beantwoord: 7.289 Overgeslagen:
Nadere informatieMelding van voorgenomen huwelijk/geregistreerd partnerschap
* * Doorhalen wat niet van toepassing is. Tenminste één van u beiden voldoet niet aan één van de volgende voorwaarden: u bezit de Nederlandse nationaliteit: of u bent een gemeenschapsonderdaan; of u heeft
Nadere informatieMelding van voorgenomen geregistreerd partnerschap
Melding van voorgenomen geregistreerd partnerschap Aanstaande partner 1 1 Geslachtsnaam 2 Voorna(a)m(en) 3 4 Geboorteplaats, - land 5 Nationaliteit(en) 7 6 Burgerlijke staat ongehuwd / geen geregistreerd
Nadere informatieMelding van voorgenomen huwelijk / geregistreerd partnerschap
Let op: reserveer eerst de datum van het huwelijk / geregistreerd partnerschap Gegevens huwelijk / geregistreerd partnerschap Plaats en trouwlocatie Datum Namen a.s. echtgenoten / partners Partner 1 Partner
Nadere informatieMelding van voorgenomen huwelijk/partnerschapsregistratie
Melding van voorgenomen huwelijk/partnerschapsregistratie Vul dit formulier in en voeg kopieën van geldige legitimatiebewijzen van de aanstaande echtgenoten en getuigen bij. Toelichting Dit formulier wordt
Nadere informatieMelding van voorgenomen huwelijk
Melding van voorgenomen huwelijk Aanstaande echtgeno(o)t(e) 1 1 Geslachtsnaam 2 Voorna(a)m(en) 3 4 Geboorteplaats, - land 5 Nationaliteit(en) 7 6 Burgerlijke staat ongehuwd / geen geregistreerd partnerschap
Nadere informatieBSN (indien bekend) Geslachtsnaam 2. Voorna(a)m(en) 3. Geboortedatum 4. Geboorteplaats, - land Adres, postcode, woonplaats en land Nationaliteit(en) 7
U bezit de Nederlandse nationaliteit; of u bent een gemeenschapsonderdaan; of u hebt een verblijfsvergunning regulier of asiel voor onbepaalde tijd. Melding van voorgenomen huwelijk /partnerschap Aanstaande
Nadere informatieQuestionnaire (in Dutch): LASAC187 / LASAD187 / LAS3B187 / LASMB187
NB. 1: Questions about dizziness: see LASA*187_dizziness_quest_nl. NB. 2: Questions about walking aids: see LASA*187_walkaids_quest_nl. LASAC187 cmvar706 Bent u het afgelopen jaar gevallen? 1. nee 2. ja
Nadere informatieQuestionnaire (in Dutch): LASAE189 / LASAF189 / LASAG189 / LASAH189 / LASAI189
NB. Related files are LASA*177 and LASA*178 (medical interview), LASA*610, LASA*611, LASA*710 and LASA*711 (tel. interview), and LASA*044 (main interview) LASAE189 L. Medische Indicatie De volgende vragen
Nadere informatieMELDING VAN VOORGENOMEN GEREGISTREERD PARTNERSCHAP
Indienen bij team Burgerzaken Verzendadres Gemeente Kaag en Braassem Postbus 1 2370 AA Roelofarendsveen MELDING VAN VOORGENOMEN GEREGISTREERD PARTNERSCHAP TOELICHTING Dit formulier wordt gebruikt indien
Nadere informatieMelding van voorgenomen huwelijk/geregistreerd partnerschap
Melding van voorgenomen huwelijk/geregistreerd partnerschap U bezit niet de Nederlandse nationaliteit; u bent geen gemeenschapsonderdaan; u heeft geen verblijfsvergunning regulier of asiel voor onbepaalde
Nadere informatieMelding van voorgenomen geregistreerd partnerschap zonder Nederlandse nationaliteit
Melding van voorgenomen geregistreerd partnerschap zonder Nederlandse nationaliteit Aanstaande partner 1 BSN (indien 1 bekend) Achternaam 2 Voorna(a)m(en) 3 4 Geboorteplaats, - land 5 6 Nationaliteit(en)
Nadere informatieMelding van voorgenomen huwelijk
Melding van voorgenomen huwelijk Aanstaande echtgeno(o)t(e) 1 1 Geslachtsnaam 2 Voorna(a)m(en) 3 4 Geboorteplaats, - land 5 Nationaliteit(en) 7 6 Burgerlijke staat ongehuwd / geen geregistreerd partnerschap
Nadere informatieMelding van voorgenomen huwelijk zonder Nederlandse nationaliteit
Melding van voorgenomen huwelijk zonder Nederlandse nationaliteit Aanstaande echtgeno(o)t(e) 1 BSN (indien 1 bekend) Achternaam 2 Voorna(a)m(en) 3 4 Geboorteplaats, - land 5 6 Nationaliteit(en) 7 Burgerlijke
Nadere informatieQuestionnaire (in Dutch): LAS(A)*019. N.B. 1 f (gulden)= ca. 0,45 (euro) LASAB019
N.B. 1 f (gulden)= ca. 0,45 (euro) LASAB019 Bent u de laatste vijf jaar achteruitgegaan in uw inkomen? (Persoonlijk inkomen, zonder inkomen van partner) 2. ja, minder dan f 100 netto per maand 3. ja, f
Nadere informatieMelding van voorgenomen huwelijk/geregistreerd partnerschap *
Melding van voorgenomen huwelijk/geregistreerd partnerschap * Aanstaande partner 1: BSN (indien bekend) 1 Geslachtsnaam 2 Voorna(a)m(en) 3 Geboortedatum 4 Geboorteplaats, -land 5 Adres, postcode, woonplaats
Nadere informatieMelding van voorgenomen huwelijk/geregistreerd partnerschap
* * Doorhalen wat niet van toepassing is. U moet beiden aan één van de volgende voorwaarden voldoen: u bezit de Nederlandse nationaliteit: of u bent een gemeenschapsonderdaan; of u heeft een verblijfsvergunning
Nadere informatieMelding van voorgenomen huwelijk/geregistreerd partnerschap
[1] U bezit de Nederlandse nationaliteit; of u bent een gemeenschapsonderdaan; of u heeft een verblijfsvergunning regulier of asiel voor onbepaalde tijd Melding van voorgenomen huwelijk/geregistreerd partnerschap
Nadere informatie[1] BSN (indien bekend)
[1] U bezit niet de Nederlandse nationaliteit; u bent geen gemeenschapsonderdaan; u heeft geen verblijfsvergunning regulier of asiel voor onbepaalde tijd of u bent permanent woonachtig in het buitenland.
Nadere informatieMELDING VAN VOORGENOMEN GEREGISTREERD PARTNERSCHAP (UITGEBREID)
MELDING VAN VOORGENOMEN GEREGISTREERD PARTNERSCHAP (UITGEBREID) U bezit niet de Nederse nationaliteit, u bent geen gemeenschapsonderdaan, u heeft geen verblijfsvergunning regulier of asiel voor onbepaalde
Nadere informatieQuestionnaire (in Dutch): LASAE189 / LASAF189 / LASAG189 / LASAH189
NB. Medical care indication is also asked in LASA*177 and LASA*178 (Med. Interview), and LASA *610, LASA*611, LASA*710 and LASA*711 (Tel. interview) LASAE189 L. Medische Indicatie De volgende vragen gaan
Nadere informatieMelding van voorgenomen geregistreerd partnerschap
Melding van voorgenomen geregistreerd partnerschap Aanstaande partner 1 Geslachtsnaam 2 Voorna(a)m(en) 3 Geboortedatum 4 Geboorteplaats, - land Nationaliteit(en) 7 1 5 6 Burgerlijke staat ongehuwd / geen
Nadere informatieMelding van voorgenomen huwelijk. bekend) Geslachtsnaam 2. Voorna(a)m(en) 3. Geboortedatum 4. Geboorteplaats, - land 5. Nationaliteit(en) 7
Aanstaande echtgeno(o)t(e) Melding van voorgenomen huwelijk BSN (indien bekend) Geslachtsnaam 2 Voorna(a)m(en) 3 4 Geboorteplaats, - land 5 6 Nationaliteit(en) 7 Burgerlijke staat ongehuwd / geen geregistreerd
Nadere informatieMELDING VAN VOORGENOMEN HUWELIJK (UITGEBREID)
MELDING VAN VOORGENOMEN HUWELIJK (UITGEBREID) U bezit niet de Nederse nationaliteit, u bent geen gemeenschapsonderdaan, u heeft geen verblijfsvergunning regulier of asiel voor onbepaalde tijd, of u woont
Nadere informatieMelding van voorgenomen huwelijk / geregistreerd partnerschap *
Dit formulier wordt gebruikt indien de aanstaande echtgenoten / geregistreerde partners niet de Nederlandse nationaliteit bezitten; geen EU-EER onderdaan zijn; of geen verblijfsvergunning regulier of asiel
Nadere informatieMelding van voorgenomen huwelijk /partnerschap
U bezit de Nederlandse nationaliteit; of u bent een gemeenschapsonderdaan; of u hebt een verblijfsvergunning regulier of asiel voor onbepaalde tijd. Aanstaande echtgenoot/partner 1 Melding van voorgenomen
Nadere informatieMelding van voorgenomen huwelijk
Melding van voorgenomen huwelijk Aanstaande echtgeno(o)t(e) 1 1 Geslachtsnaam 2 Voorna(a)m(en) 3 4 Geboorteplaats, - land 5 6 Nationaliteit(en) 7 Burgerlijke staat ongehuwd / geen geregistreerd partnerschap
Nadere informatieMelding van voorgenomen geregistreerd partnerschap
Melding van voorgenomen geregistreerd partnerschap Aanstaande partner 1 1 Geslachtsnaam 2 Voorna(a)m(en) 3 4 Geboorteplaats, - land 5 6 Nationaliteit(en) 7 Burgerlijke staat ongehuwd / geen geregistreerd
Nadere informatieMelding van voorgenomen huwelijk / geregistreerd partnerschap * (Geslachts)naam 2. Voorna(a)m(en) 3. Geboortedatum 4. Geboorteplaats, -land 5
Dit formulier wordt gebruikt indien de ene aanstaande echtgeno(o)t(e)/geregistreerde partner de Nederlandse nationaliteit bezit; of EU-EER onderdaan is; of een verblijfsvergunning regulier of asiel voor
Nadere informatieB. MELDING VAN VOORGENOMEN HUWELIJK / GEREGISTREERD PARTNERSCHAP *
B. MELDING VAN VOORGENOMEN HUWELIJK / GEREGISTREERD PARTNERSCHAP * Dit formulier B moet alleen worden gebruikt als: (één van) beide echtgenoten/partners niet de Nederlandse nationaliteit bezit en u bezit
Nadere informatieInschrijving voor huurwoning bij Clavis
Inschrijving voor huurwoning bij Clavis Beste heer/mevrouw, U hebt belangstelling voor een huurwoning van Clavis. Daarom wilt u zich bij Clavis inschrijven als woningzoekende. Om u in te kunnen schrijven
Nadere informatieBsn 1 Achternaam M/V 2 Voorna(a)m(en) 3 Geboortedatum 4 Geboorteplaats, -land 5 Adres, woonplaats
Melding van voorgenomen geregistreerd partnerschap Aanstaande partner 1 U bezit de Nederlandse nationaliteit óf u bent gemeenschapsonderdaan óf u heeft een verblijfsvergunning regulier of asiel voor onbepaalde
Nadere informatieB. Melding van voorgenomen huwelijk / geregistreerd partnerschap *
Gemeente Albrandswaard B. Melding van voorgenomen huwelijk / geregistreerd partnerschap * Aanstaande echtgeno(o)t(e)/partner 1 BSN: 1 Geslachtsnaam 2 Voorna(a)m(en) 3 4 Geboorteplaats, - land 5 6 Nationaliteit(en)
Nadere informatieMelding van voorgenomen huwelijk / geregistreerd partnerschap (*)
Melding van voorgenomen huwelijk / geregistreerd partnerschap (*) Aanstaande echtgeno(o)t(e) / partner 1 1 Geslachtsnaam 2 Voorna(a)m(en) 3 4 Geboorteplaats, - land 5, postcode, woonplaats en land 6 Nationaliteit(en)
Nadere informatieMelding van voorgenomen huwelijk
Aanstaande echtgeno(o)t(e) 1 Melding van voorgenomen huwelijk Geslachtsnaam 2 Voorna(a)m(en) 3 Geboortedatum 4 Geboorteplaats, - land Nationaliteit(en) 7 1 5 6 Burgerlijke staat ongehuwd / geen geregistreerd
Nadere informatieMelding van voorgenomen huwelijk
Melding van voorgenomen huwelijk Aanstaande echtgeno(o)t(e) 1 1 Geslachtsnaam 2 Voorna(a)m(en) 3 4 Geboorteplaats, - land 5 6 Nationaliteit(en) 7 Burgerlijke staat ongehuwd / geen geregistreerd partnerschap
Nadere informatieMelding van voorgenomen geregistreerd partnerschap
Melding van voorgenomen geregistreerd partnerschap Aanstaande partner 1 1 Geslachtsnaam 2 Voorna(a)m(en) 3 4 Geboorteplaats, - land 5 6 Nationaliteit(en) 7 Burgerlijke staat ongehuwd / geen geregistreerd
Nadere informatieA. Melding van voorgenomen huwelijk / geregistreerd partnerschap *
A. Melding van voorgenomen huwelijk / geregistreerd partnerschap * Aanstaande echtgeno(o)t(e)/partner 1 : 1 Geslachtsnaam 2 Voorna(a)m(en) 3 4 Geboorteplaats, - land 5 Nationaliteit(en) 7 6 Burgerlijke
Nadere informatieMelding van voorgenomen geregistreerd partnerschap voor Nederlanders en EU onderdanen
Melding van voorgenomen geregistreerd partnerschap voor Nederlanders en EU onderdanen Aanstaande partner 1 BSN (indien bekend) Geslachtsnaam 2 Voorna(a)m(en) 3 4 Geboorteplaats, - land Nationaliteit(en)
Nadere informatieAanvraagformulier Wmo Cluster Maatschappelijke Zaken
In te vullen door gemeente Oldambt Cliëntnummer : WPnummer : Consulent : Aanvraagformulier Wmo Cluster Maatschappelijke Zaken Met dit formulier kunt u een aanvraag voor een Wmovoorziening doen. Langsbrengen
Nadere informatieInschrijving voor huurwoning bij Stichting Clavis
Inschrijving voor huurwoning bij Stichting Clavis Beste heer/mevrouw, U hebt belangstelling voor een huurwoning van Clavis. Daarom wilt u zich bij Clavis inschrijven als woningzoekende. Om u in te kunnen
Nadere informatieToelichting: Dit formulier wordt gebruikt indien:
Toelichting: Dit formulier wordt gebruikt indien: - één of beide echtgenoten/partners niet de Nederlandse nationaliteit bezit; - één of beide echtgenoten/partners niet gemeenschapsonderdaan is; - één of
Nadere informatieMelding van voorgenomen huwelijk. bekend) Geslachtsnaam 2. Voorna(a)m(en) 3. Geboortedatum 4. Nationaliteit(en) 7
Aanstaande echtgeno(o)t(e) 1 Melding van voorgenomen huwelijk BSN (indien bekend) Geslachtsnaam 2 1 Voorna(a)m(en) 3 4 Geboorteplaats, - land 5 6 Nationaliteit(en) 7 Burgerlijke staat ongehuwd / geen geregistreerd
Nadere informatieMelding van voorgenomen huwelijk / geregistreerd partnerschap*
Toelichting: Dit formulier wordt gebruikt indien de aanstaande echtgenoten/partners de Nederlandse nationaliteit bezitten; dan wel gemeenschapsonderdaan zijn of een verblijfsvergunning regulier of asiel
Nadere informatieMelding voorgenomen huwelijk/ geregistreerd partnerschap (lang)
Melding voorgenomen huwelijk/ geregistreerd partnerschap (lang) Dit formulier opsturen naar: Gemeente Heerlen Afdeling Publiekszaken Postbus 1 6400 AA Heerlen 14 045 +31(0)45 560 50 40 www.heerlen.nl Pagina
Nadere informatieMelding van voorgenomen huwelijk
Melding van voorgenomen huwelijk Dit formulier wordt gebruikt wanneer: - één van beide echtgenoten niet de Nederlandse nationaliteit bezit; - één of beide echtgenoten niet gemeenschapsonderdaan is; - één
Nadere informatie