Questionnaire (in Dutch): LASAC603 / LASAD603 / LASAE603 / LASAF603 / LASAG603 / LASAH603 / LASAI603
|
|
|
- Silke Smet
- 5 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 In the LASA 600-series Help is determined in waves C, D, E, F, G, H and I in which case the proxy was interviewed. (In wave C the same questionnaire was also administered to the respondent.) In xadl1a to xadl6a (functional limitations in activities of daily living) a subset of the questions asked in the main interview (LASA030) was administered. LASAC603 / LASAD603 / LASAE603 / LASAF603 / LASAG603 Hulp Er volgen nu een aantal vragen over de hulp en verzorging die... krijgt. CTHELPYN / DTPHELPY / ETPHELPY / FTPHELPY / GTPHELPY 1. Krijgt... momenteel hulp bij de persoonlijke verzorging? Met persoonlijke verzorging bedoelen we één van de volgende handelingen: wassen, baden of douchen, kleden, naar het toilet gaan, opstaan en gaan zitten. CTHELP01 / DTPHLP01 / ETPHLP01 / FTPHLP01 / GTPHLP01 - CTHELP12 / DTPHLP12 / ETPHLP12 / FTPHLP12 / GTPHLP12 Zo ja: van wie? (meerdere antwoorden mogelijk): 8. wijkverpleegster (kruisvereniging) 9. bejaardenhulp/gezinsverzorging/alpha-hulp(/tafeltje dekje (only D, E and F)) 12. anders: zo ja wie Apr
2 CTHELDYN / DTPDHLPY / ETPDHLPY / FTPDHLPY / GTPDHLPY 2. Krijgt... momenteel hulp bij huishoudelijke taken? Met huishoudelijke taken bedoelen we één van de volgende handelingen: maaltijden bereiden, boodschappen doen, het huis schoonhouden, de vuilniszakken buiten zetten, maar ook formulieren invullen. CTHELD01 / DTPDHL01 / ETPDHL01 / FTPDHL01 / GTPDHL01 - CTHELD12 / DTPDHL12 / ETPDHL12 / FTPDHL12 / GTPDHL12 Zo ja van wie? (meerdere antwoorden mogelijk): 8. wijkverpleegster (kruisvereniging) 9. bejaardenhulp/gezinsverzorging/alpha-hulp(/tafeltje dekje (only D, E and F)) 12. anders: zo ja wie... De volgende vragen gaan allemaal over het afgelopen half jaar: CTLST1C1 / DTPFAMDY / ETPFAMDY / FTPFAMDY / GTPFAMDY 3. Heeft... het laatste halfjaar contact gehad met de huisarts? CTHOSP / DTPHOSP / ETPHOSP / FTPHOSP / GTPHOSP 4. Is... het laatste halfjaar in het ziekenhuis opgenomen geweest? 06-Apr
3 CTMEDSPE / DTPMSPE / ETPMSPE / FTPMSPE / GTPMSPE 5. Heeft... het laatste halfjaar contact gehad met een specialist? CTPSYHOS / DTPPSYH / ETPPSYH / FTPPSYH / GTPPSYH 6. Is... het laatste halfjaar opgenomen in een psychiatrisch ziekenhuis? CTPSYCH / DTPPSYC / ETPPSYC / FTPPSYC / GTPPSYC 7. Heeft... het laatste halfjaar contact gehad met een psychiater? CTPHYA01 / DTPHYA1 / ETPHYA1 / FTPHYA1 / GTPHYA1 8. Is bedlegerig 2. zit... in een rolstoel 3. loopt... met hulpmiddelen 4. het bovenstaande is niet van toepassing op... CTADL1A / DTPADL1A / ETPADL1A / FTPADL1A / GTPADL1A 9. Kan... een trap van 15 treden op- en aflopen zonder stil te moeten staan?, dat kan... niet, zonder moeite 06-Apr
4 CTADL2A / DTPADL2A / ETPADL2A / FTPADL2A / GTPADL2A 10. Kan... zich aan- en uitkleden?, dat kan.. niet, zonder moeite CTADL3A / DTPADL3A / ETPADL3A / FTPADL3A / GTPADL3A 11. Kan... gaan zitten en opstaan uit een stoel?, dat kan... niet, zonder moeite CTADL4A / DTPADL4A / ETPADL4A / FTPADL4A / GTPADL4A 12. Kan... de nagels van zijn/haar tenen knippen?, dat kan... niet, zonder moeite CTADL5A / DTPADL5A / ETPADL5A / FTPADL5A / GTPADL5A 13. Kan... buitenshuis vijf minuten aan één stuk lopen zonder stil te staan?, dat kan... niet, zonder moeite 06-Apr
5 CTADL6A / DTPADL6A / ETPADL6A / FTPADL6A / GTPADL6A 14. Kan... van eigen of het openbaar vervoer gebruik maken?, dat kan... niet, zonder moeite LASAH603 / LASAI603 Er volgen nu een aantal vragen over de hulp en verzorging die... krijgt. HTPHEPYN / ITPHEPYN 1. Krijgt... momenteel hulp bij de persoonlijke verzorging? Met persoonlijke verzorging bedoelen we één van de volgende handelingen: wassen, baden of douchen, kleden, naar het toilet gaan, opstaan en gaan zitten. naar vraag 2 HTPHEP01 / ITPHEP01 - HTPHEP12 / ITPHEP12 Zo ja: van wie? (meerdere antwoorden mogelijk): 8. wijkverpleegkundige 9. thuiszorg (professionele zorg aan huis) 12. anders, namelijk HTPHEDYN / ITPHEDYN 2. Krijgt... momenteel hulp bij huishoudelijke taken? Met huishoudelijke taken bedoelen we één van de volgende handelingen: maaltijden bereiden, boodschappen doen, het huis schoonhouden, de vuilniszakken buiten zetten, maar ook formulieren invullen Apr
6 naar vraag 3 HTPHED01 / ITPHED01- HTPHED12 / ITPHED12 Zo ja van wie? (meerdere antwoorden mogelijk): 8. wijkverpleegkundige 9. thuiszorg (professionele zorg aan huis) 12. anders, namelijk HTPHENYN / ITPHENYN 3. Krijgt.. momenteel hulp bij verpleegkundige taken (hiermee bedoelen we wondverzorging, het inbrengen van een sonde of een katheter, het geven van injecties en het uitreiken of toedienen van medicatie)? naar vraag 4 HTPHEN01 / ITPHEN01 - HTPHEN12 / ITPHEN12 Zo ja: van wie? (meerdere antwoorden mogelijk): 8. wijkverpleegkundige 9. thuiszorg (professionele zorg aan huis) 12. anders, namelijk Apr
7 HTPHEGYN / ITPHEGYN 4. Krijgt.. momenteel hulp bij het verplaatsen buitenshuis, maken van uitstapjes en bezoekjes aan familie of vrienden, contacten met de gezondheidszorg (mee naar bijvoorbeeld de huisarts, het ziekenhuis, een therapie)? naar vraag 5 HTPHEG01 / ITPHEG01 - HTPHEG12 / ITPHEG12 ja, van wie? (meerdere antwoorden mogelijk): 8. wijkverpleegkundige 9. thuiszorg (professionele zorg aan huis) 12. anders, namelijk HTPHEAYN / ITPHEAYN 5. Krijgt.. momenteel hulp bij het regelen van hulp, hulpmiddelen en/of woningaanpassingen, en het regelen van financiële en administratieve zaken? naar vraag Apr
8 HTPHEA01 / ITPHEA01 - HTPHEA12 / ITPHEA12 Zo ja, van wie? (meerdere antwoorden mogelijk): 8. wijkverpleegkundige 9. thuiszorg (professionele zorg aan huis) 12. anders, namelijk De volgende vragen gaan allemaal over het afgelopen half jaar: HTPSTIC1 / ITPSTIC1 6. Heeft... het laatste halfjaar contact gehad met de huisarts? HTPHOSP / ITPHOSP 7. Is... het laatste halfjaar in het ziekenhuis opgenomen geweest? HTPMEDS / ITPMEDS 8. Heeft... het laatste halfjaar contact gehad met een specialist? HTPPSYH / ITPPSYH 9. Is... het laatste halfjaar opgenomen in een psychiatrisch ziekenhuis? 06-Apr
9 HTPPSYC / ITPPSYC 10. Heeft... het laatste halfjaar contact gehad met een psychiater? HTPPHA1 / ITPPHA1 11. Is bedlegerig 2. zit hij/zij in een rolstoel 3. loopt hij/zij met hulpmiddelen 4. het bovenstaande is niet van toepassing op hem/haar HTPADL1A / ITPADL1A 12. Kan... een trap van 15 treden op- en aflopen zonder stil te moeten staan?, dat kan hij/zij niet, zonder moeite HTPADL2A / ITPADL2A 13. Kan... zich aan- en uitkleden?, dat kan hij/zij niet, zonder moeite HTPADL3A / ITPADL3A 14. Kan... gaan zitten en opstaan uit een stoel?, dat kan hij/zij niet, zonder moeite 06-Apr
10 HTPADL4A / ITPADL4A 15. Kan... de nagels van zijn/haar tenen knippen?, dat kan hij/zij niet, zonder moeite HTPADL5A / ITPADL5A 16. Kan... buitenshuis vijf minuten aan één stuk lopen zonder stil te staan?, dat kan hij/zij niet, zonder moeite HTPADL6A / ITPADL6A 17. Kan... van eigen of het openbaar vervoer gebruik maken?, dat kan hij/zij niet, zonder moeite 06-Apr
Questionnaire (in Dutch): LASAD703 / LASAE703 / LASAF703 / LASAG703 / LASAH703 / LASAI703
In the LASA 700-series Help is determined in waves D, E, F, G, H, and I in which case the respondent was interviewed. (In wave C the same questionnaire was used for both respondent and proxy, see LASA
Questionnaire (in Dutch): LASAC601 / LASAD601 / LASAE601 / LASAF601 / LASAG601 / LASAH601 / LASAI601
In the LASA 600-series Demographic data is determined in waves C, D, E, F, G, H, and I in which case the proxy was interviewed. (In wave C the same questionnaire was also administered to the respondent.)
Questionnaire (in Dutch): LASAC605 / LASAD605 / LASAE605 / LASAF605 / LASAG605 / LASAH605 / LASAI605
In the LASA 600-series falling injuries are determined in waves C, D, E, F, G, H, and I in which case the proxy was interviewed. (In wave C the same questionnaire was also administered to the respondent.)
Questionnaire (in Dutch): LASAB030 / LASAC030 / LASAD030 / LAS2B030 / LASAE030 / LASAF030 / LASAG030 / LASAH030 / LAS3B030 / LASMB030 / LASAI030
LASAB030 HULP Bron: CBS / D. Deeg (LASA) Nu wil ik u iets vragen over alledaagse handelingen. We willen weten of u moeite met deze handelingen hebt, en of u er hulp bij nodig heeft. - ADL1A/B/C/D - ADL6A/B/C/D
Questionnaire (in Dutch): LASAD705 / LASAE705 / LASAF705 / LASAG705 / LASAH705 / LASAI705
In the LASA 700-series falling injuries are determined in waves D, E, F, G, H, and I in which case the respondent was interviewed. (In wave C the same questionnaire was used for both respondent and proxy,
Het aan- en uitkleden Het klaarmaken van een eenvoudige maaltijd Het nemen van een bad of douche
Helemaal niet bezorgd Een beetje bezorgd Tamelijk bezorgd Erg bezorgd R doet of kan het niet NB. Other mobility questions in LASA180 and LASA182. LASAC183 mvar301-mvar310 Ik ga u nu enkele vragen stellen
LASA Help with Self-admin. questionnaire / Questionnaire (in Dutch): LAS2B142 / LASAF142 / LASAG142 / LASAH142 / LAS3B142 / LASMB142 / LASAI142
LAS2B142 / LASAF142 Hier volgen enkele vragen over de hoeveelheid huishoudelijke en persoonlijke hulp die u verleend kan hebben de afgelopen tijd. QHHYN 1. Heeft u de afgelopen tijd onbetaald huishoudelijke
Questionnaire (in Dutch): LASAE189 / LASAF189 / LASAG189 / LASAH189 / LASAI189
NB. Related files are LASA*177 and LASA*178 (medical interview), LASA*610, LASA*611, LASA*710 and LASA*711 (tel. interview), and LASA*044 (main interview) LASAE189 L. Medische Indicatie De volgende vragen
De volgende vragen gaan over vormen van zorgverlening bij medische indicatie.
LASEt607 F) Medische Indicatie De volgende vragen gaan over vormen van zorgverlening bij medische indicatie. 1. Heeft. momenteel een indicatiestelling van een RIO (Regionaal Indicatie Orgaan) (Stichting
Questionnaire (in Dutch): LASAE189 / LASAF189 / LASAG189 / LASAH189
NB. Medical care indication is also asked in LASA*177 and LASA*178 (Med. Interview), and LASA *610, LASA*611, LASA*710 and LASA*711 (Tel. interview) LASAE189 L. Medische Indicatie De volgende vragen gaan
Questionnaire (in Dutch): LASAC602 / LASAD602 / LASAE602 / LASAF602 / LASAG602 / LASAH602
In the LASA 600-series Health and chronic diseases is determined in waves C, D, E, F, G, and H in which case the proxy was interviewed. (In wave C the same questionnaire was also administered to the respondent.)
Questionnaire (in Dutch): LASAB015 / LASAC015 / LASAD015 / LASAE015 / LAS2B015 / LASAF015 / LASAG015 / LASAH015 / LAS3B015 / LASAI015
LASAB015 / LASAC015 /LASAD015 / LASAE015 / LASAF015 / LASAH015 / LASAI015 - HOWNER Is dit een eigen woning, wordt de woning gehuurd, of woont u bij anderen in? 1. eigendom 2. gehuurd (hoofdhuurder, evt.
Questionnaire (in Dutch): LASAC602 / LASAD602 / LASAE602 / LASAF602 / LASAG602 / LASAH602 / LASAI602
In the LASA 600-series Health and chronic diseases is determined in waves C, D, E, F, G, H, and I in which case the proxy was interviewed. (In wave C the same questionnaire was also administered to the
VOORLEGGER (graag verwijderen wanneer u de vragenlijst aan de zorgvrager voorlegt of opstuurt)
2017 VOORLEGGER (graag verwijderen wanneer u de vragenlijst aan de zorgvrager voorlegt of opstuurt) INFO VOOR ONDERZOEKERS Let op: bij de items 11, 17 t/m 24 en 26 t/m 28 moet u de X voor elke vervolgmeting
Questionnaire (in Dutch): LASA*187 LASAC187. cmvar700 Bent u regelmatig duizelig? 1. nee 2. ja. Zo ja, op welk moment wordt u duizelig?
LASAC187 cmvar700 Bent u regelmatig duizelig? 1. nee 2. ja Zo ja op welk moment wordt u duizelig? interviewer: meerdere antwoorden mogelijk (cmvar701) 1. ja, bij het opstaan (cmvar702) 2. ja, bij het draaien
De volgende vragen gaan over vormen van zorgverlening bij medische indicatie.
LASEs819 De volgende vragen gaan over vormen van zorgverlening bij medische indicatie. ESTRIOYN 1. Heeft u momenteel een indicatiestelling van een RIO (Regionaal Indicatie Orgaan) (Stichting Tot en Met
VRAGENLIJST. Mantelzorger, baseline en vervolgmeting
2017 VRAGENLIJST, baseline en vervolgmeting pagina 2 Uw ervaringen als mantelzorger zijn waardevol U zorgt voor uw partner, een familielid, een vriend of andere naaste. In deze lijst staan vragen over
Questionnaire (in Dutch): LASAC038 / LASAD038 / LASAE038 / LAS2B038 / LASAF038 / LASAG038 / LASAH038 / LAS3B038 / LASMB038 / LASAI038
NB. 1: Questions about religious beliefs were also asked as part of the Selfadministered questionnaire in Wave E ( LASAE138: RELIG02-RELIG07) and as part of the telephone interview in Wave C ( LASAC608:
Questionnaire (in Dutch): LASAB154 / LASAC154 / LASAD154 / LASAE154 / LAS2B154 / LASAF154 / LASAG154 / LASAH154 / LAS3B154 / LASMB154 / LASAI154
LASAB154 Ik ga u nu een aantal vragen stellen over roken: mvar31 1. Rookt u? naar vraag 3 2. nee naar vraag 2 mvar32 2. Heeft u vroeger gerookt? 2. nee naar onderdeel 4 mvar33 3. Op welke leeftijd bent
VRAGENLIJST. Mantelzorger
VRAGENLIJST pagina 2 Uw ervaringen als mantelzorger zijn waardevol U zorgt voor uw partner, een familielid, een vriend of andere naaste. In deze lijst staan vragen over wat die zorg betekent voor u als
Questionnaire (in Dutch): LASAB044 / LASAC044 / LASAD044 / LASAE044 / LAS2B044 / LASAF044 / LASAG044 / LASAH044 / LAS3B044 / LASMB044 / LASAI044
LASAB044 GEBRUIK VAN VOORZIENINGEN Bron: LASA / R. Huijsman (imta) 1. Op deze lijst staan een aantal personen en instellingen. Kunt u mij zeggen welke u bekend zijn? 1. bekend 2. onbekend 2. (Indien bekend)
Questionnaire (in Dutch): LASAB160 / LASAC160 / LASAD160 / LASAE160 / LAS2B160 / LASAF160 / LASAG160 / LASAH160 / LAS3B160 / LASMB160 / LASAI160
NB.: Questions about diet and food in Waves C and D were also asked in LASA184 () and in Waves B, C and D in the Self-administered questionnaire ( LASA118). LASAB160 De volgende vragen gaan over uw lichaamsgewicht.
VRAGENLIJST. Mantelzorger, baseline en vervolgmeting
2019 VRAGENLIJST, baseline en vervolgmeting pagina 2 Uw ervaringen als mantelzorger zijn waardevol U zorgt voor of biedt ondersteuning aan uw partner, een familielid, een vriend of bekende die hulp nodig
Questionnaire (in Dutch): LASAB122 / LASAC122 / LASAD122 / LASAE122 / LAS2B122 / LASAF122 / LASAG122 / LASAH122 / LAS3B122 / LASAI122
LASAB122 Introductie: Nu volgen enkele vragen over enkele zaken die bij tijd en wijle in Nederland ter discussie staan. Het gaat er bij deze vragen om dat u uw eigen mening geeft, er bestaan geen goede
Questionnaire (in Dutch): LASAB153 / LASAC153 / LASAD153 / LASAE153 / LAS2B153 / LASAF153 / LASAG153 / LASAH153 / LAS3B153 / LASMB153 / LASAI153
LASAB153 Ik ga u een aantal vragen stellen over alcoholhoudende dranken (bier, borrel, sherry, bessen, enz.) 1. Wilt u mij zeggen welke soort alcoholhoudende drank en u wel eens drinkt? (Meerdere antwoorden
NB. Vanaf wave F is deze vragenlijst onderdeel geworden van het Medisch Interview.
NB. Vanaf wave F is deze vragenlijst onderdeel geworden van het Medisch Interview. LASAB031 / LASAC031 ZINTUIGEN Bron: OECD/CBS/LASA Nu wil ik u iets vragen over horen en zien. We willen weten hoeveel
Vragenlijst mantelzorg
Vragenlijst mantelzorg Aanwijzingen bij de vragenlijst Het invullen van de vragenlijst kost u ongeveer twintig minuten Als u leest uw naaste, dan gaat de vraag over de persoon voor wie u mantelzorger bent.
Identificatienummer: Verblijfplaats: eigen woning / bij familie / verzorgings- of verpleeghuis / andere
EASYcare assessment Naam: Identificatienummer: Adres: Telefoonnummer: geslacht: man / vrouw Geboortedatum: / / Verblijfplaats: eigen woning / bij familie / verzorgings- of verpleeghuis / andere Leeftijd
LASAB046 / LASAC046 / LASAD046 / LASAE046 / LAS2B046 / LASAF046 / LASAG046
LASAB046 / LASAC046 / LASAD046 / LASAE046 / LAS2B046 / LASAF046 / LASAG046 LICHAMELIJKE ACTIVITEITEN Bron: L.J. Launer (LASA) Vertaling: D. Deeg (LASA) - LPHYA01 Interviewer observatie: 1. De respondent:
Checklist Zorgoverdracht bij Respijtzorg
1. WAT MOET DE VERVANGER WETEN OVER DE BELANGRIJKSTE PERSOONLIJKE GEGEVENS VAN UW PARTNER? Wat is de naam en roepnaam van uw partner: Hoe wil hij/zij worden aangesproken: Hoe ziet de samenstelling van
Checklist Zorgoverdracht bij Respijtzorg
1. WAT MOET DE VERVANGER WETEN OVER DE BELANGRIJKSTE PERSOONLIJKE GEGEVENS VAN DE ZORGVRAGER? Wat is de naam en roepnaam van de zorgvrager: Hoe wil hij/zij worden aangesproken: Hoe ziet de samenstelling
mantelzorg boek In geval van nood Belangrijke informatie voor de vervangende (mantel)zorger
mantelzorg boek In geval van nood Belangrijke informatie voor de vervangende (mantel)zorger Er zijn momenten dat de mantelzorger de zorg en hulp (tijdelijk) moet overdragen aan iemand anders. Bij het
boek mantelzorg In geval van nood Belangrijke informatie voor de vervangende (mantel)zorger
november 2014 mantelzorg boek In geval van nood Belangrijke informatie voor de vervangende (mantel)zorger Dit mantelzorgboek is mogelijk gemaakt door Univé Zorg en de Zorgkantoren Coöperatie VGZ Er zijn
MANTELZORG BOEK. In geval van nood. Belangrijke info voor de vervangende mantelzorger
MANTELZORG BOEK In geval van nood Belangrijke info voor de vervangende mantelzorger Er zijn momenten dat de mantelzorger de zorg en hulp (tijdelijk) moet overdragen aan iemand anders. Bij het overdragen
VRAGENLIJST. Zorgvrager, baseline
2017 VRAGENLIJST pagina 2 Uw ervaringen als zorgvrager zijn waardevol In deze lijst staan vragen over uw lichamelijke en geestelijke gezondheid, kwaliteit van leven en zorggebruik. Uw antwoorden worden
RSZK Thuiszorg. Zorg en diensten bij u thuis
THUIS RSZK Thuiszorg Zorg en diensten bij u thuis Zelfstandig blijven wonen, ook als u hulp of zorg nodig heeft? RSZK helpt u daarbij. Dé specialist op het gebied van ouderenzorg. Vitaal en fit thuis blijven
mantelzorg boek In geval van nood Belangrijke informatie voor de vervangende (mantel)zorger
mantelzorg boek In geval van nood Belangrijke informatie voor de vervangende (mantel)zorger Er zijn momenten dat de mantelzorger de zorg en hulp (tijdelijk) moet overdragen aan iemand anders. Bij het overdragen
het mantelzorg boek voor de vervangende mantelzorger
het mantelzorg boek voor de vervangende mantelzorger 1 Het mantelzorgboek voor de waarnemer van de mantelzorger Er zijn momenten dat de mantelzorger de zorg en hulp (tijdelijk) moet overdragen aan iemand
Verzorging Begeleiding Speciale Zorg Dagbesteding Hulp bij het huishouden
Overzicht ZZP 1 t/m 7. Versie 17-05-11. Zorgzwaartepakket 1 = enige begeleiding in een veilige omgeving. U krijgt hulp bij de De medewerker helpt Niet van toepassing. dagelijkse verzorging u om zo veel
Questionnaire (in Dutch): LASAB014 / LASAC014 / LASAD014 / LASAE014 / LAS2B014 / LASAF014 / LASAG014 / LASAH014 / LAS3B014 / LASAI014
LASAB014 - HINDEP (OBSERVATION: type of housing) Een zelfstandige woonvorm bestaat uit een alleenwonende of uit meerdere personen die eenzelfde woonruimte delen en die gemiddeld minimaal drie maal per
ZELFEVALUATIEFORMULIER VOOR PALS
1 ZELFEVALUATIEFORMULIER VOOR PALS Om de dienst Personen met een handicap een beeld te geven van mijn mogelijkheden en beperkingen, duid ik aan wat ik wel en niet kan. Hieronder vind ik een reeks korte
Questionnaire (in Dutch): LASAC181 / LAS2B181 / LAS3B181 / LASMB181
NB. Fertility of women was asked in wave B as part of the self-administered questionnaire ( LASAB119). LASAC181 De volgende vragen gaan over medische voorgeschiedenis, voeding, leefgewoonten en gewicht
HET MANTEL ZORG BOEK Belangrijke informatie voor de vervangende (mantel)zorg bestemd voor de waarnemer van de mantelzorger
HET MANTEL ZORG BOEK Belangrijke informatie voor de vervangende (mantel)zorg bestemd voor de waarnemer van de mantelzorger HET MANTELZORGBOEK bestemd voor de waarnemer van de mantelzorger Er kunnen momenten
Het mantelzorgboek voor de vervangende mantelzorger
Het mantelzorgboek voor de vervangende mantelzorger Inhoud Het mantelzorgboek voor de waarnemer van de mantelzorger 3 1. Persoonlijke gegevens van de verzorgde 6 2. Adressen en telefoonnummers vaste mantelzorger
Questionnaire (in Dutch): LASAC187 / LASAD187 / LAS3B187 / LASMB187
NB. 1: Questions about dizziness: see LASA*187_dizziness_quest_nl. NB. 2: Questions about walking aids: see LASA*187_walkaids_quest_nl. LASAC187 cmvar706 Bent u het afgelopen jaar gevallen? 1. nee 2. ja
Checklist bij het tijdelijk overdragen van de zorg van je partner
Checklist bij het tijdelijk overdragen van de zorg van je partner MantelzorgNL MantelzorgNL, Landelijke Vereniging voor Mantelzorgers (voorheen Mezzo) Auteur : Marja Veltman Bunnik, Herziene editie 2019
Checklist bij het tijdelijk overdragen van de zorg van je kind
Checklist bij het tijdelijk overdragen van de zorg van je kind MantelzorgNL MantelzorgNL, Landelijke Vereniging voor Mantelzorgers (voorheen Mezzo). Auteur : Marja Veltman Bunnik, Herziene editie 2019
Ik ga u een aantal vragen stellen over alcoholhoudende dranken (bier, borrel, sherry, bessen, enz.)
LASAB153 Ik ga u een aantal vragen stellen over alcoholhoudende dranken (bier, borrel, sherry, bessen, enz.) 1. Wilt u mij zeggen welke soort alcoholhoudende drank en u wel eens drinkt? (Meerdere antwoorden
VRAGENLIJST. Zorgvrager, vervolgmeting
VRAGENLIJST pagina 2 Uw ervaringen als zorgvrager zijn waardevol U ontvangt zorg. In deze lijst staan vragen over wat die zorg betekent voor u als zorgvrager. Uw antwoorden worden gebruikt in onderzoek
boek mantelzorg In geval van nood Belangrijke informatie voor de vervangende (mantel)zorger
mantelzorg boek In geval van nood Belangrijke informatie voor de vervangende (mantel)zorger (020) 333 53 53 info@mantelzorgenmeer.nl www.mantelzorgenmeer.nl Mantelzorgboek Er zijn momenten dat de mantelzorger
Vragenlijst PP Voorbespreking (cliëntversie)
1. Algemene dagelijkse levensbehoeften Zorg je zelfstandig voor je persoonlijke verzorging, eten en drinken, toilet, opstaan en naar bed gaan, aan- en uitkleden? Ben je hier tevreden Wil je meer, minder
RSZK Thuiszorg. Zorg en ondersteuning thuis
RSZK Thuiszorg Zorg en ondersteuning thuis Elk mens is een uniek persoon en bepaalt zelf de richting van zijn of haar leven en de zorg of ondersteuning die daarbij nodig is. Zorg die het best bij u past!
boek mantelzorg In geval van nood Belangrijke informatie voor de vervangende (mantel)zorger mantelzorgcentrum
november 2014 mantelzorg boek In geval van nood Belangrijke informatie voor de vervangende (mantel)zorger Dit mantelzorgboek is mogelijk gemaakt door Univé Zorg en de Zorgkantoren Coöperatie VGZ 32 mantelzorgcentrum
2. Sociale gegevens. 3. Medische gegevens. 2.1. Woonsituatie van de aanvrager voor de opname: 2.2. Welke toekomstmogelijkheden worden voorzien?
AANVRAAG ZORGVERBLIJF DRIE EIKEN 1. Administratieve gegevens 1.1. Aanvrager Naam Voor Burgerlijke staat man / vrouw - alleenstaand gehuwd /samenwonend weduw(naar)e Naam partner Geboortedatum Rijksregisternummer
Checklist bij het tijdelijk overdragen van zorg
Checklist bij het tijdelijk overdragen van zorg Mezzo Mezzo, Landelijke Vereniging voor Mantelzorgers en Vrijwilligerszorg is per 2006 ontstaan uit de fusie tussen LOT en Xzorg. Auteur : Marja Veltman
Questionnaires: LASAB152 / LASAC152 / LASAD152 / LASAE152 / LAS2B152 / LASAF152 / LASAG152 / LASAH152 / LAS3B152 / LASMB152 / LASAI152
LASAB152 MEDICIJNGEBRUIK Ik ga u nu vragen over medicijnen die u misschien gebruikt. BMVAR13 1. Hebt u de afgelopen twee weken medicijnen gebruikt op voorschrift van een arts? (expliciet vragen naar slaap-
Formulier: het startformulier
Formulier: het startformulier Via het startformulier wordt algemeen duidelijk welke problemen actueel zijn voor de patiënt met de beroerte. Het startformulier bestaat uit 12 domeinen waarvan domein 3,
Zorgarrangement ZZP 9b. Informatie voor bewoners en familie
Zorgarrangement ZZP 9b Informatie voor bewoners en familie Inhoudsopgave 1. Inleiding... 3 2. Wat kunt u van ons verwachten?... 4 3. Zorg (persoonlijke verzorging en verpleging)... 5 4. Welzijn (begeleiding
Checklist bij het tijdelijk overdragen van de zorg van uw partner
Checklist bij het tijdelijk overdragen van de zorg van uw partner Mezzo Mezzo, Landelijke Vereniging voor Mantelzorgers en Vrijwilligerszorg is per 2006 ontstaan uit de fusie tussen LOT en Xzorg. Auteur
Checklist bij het tijdelijk overdragen van de zorg van uw kind
Checklist bij het tijdelijk overdragen van de zorg van uw kind Mezzo Mezzo, Landelijke Vereniging voor Mantelzorgers en Vrijwilligerszorg is per 2006 ontstaan uit de fusie tussen LOT en Xzorg. Auteur :
Panel Fryslân over ouder worden in Fryslân
Panel Fryslân over ouder worden in Fryslân januari 2017 PANEL FRYSLÂN Panel Fryslân is onderdeel van het Fries Sociaal Planbureau 1.342 Panel Fryslân over dit onderzoek ouder worden in Fryslân RESPONDENTEN
RAPPORTAGE INDICATIESTELLING UITBREIDING WOONRUIMTE IN HET KADER VAN MANTELZORG GEMEENTE WORMERLAND
RAPPORTAGE INDICATIESTELLING UITBREIDING WOONRUIMTE IN HET KADER VAN MANTELZORG GEMEENTE WORMERLAND Mantelzorgbehoevende (1): Mantelzorgbehoevende (2): Mantelzorgverlener (1) * : Mantelzorgverlener (2)
Uw route naar zorg thuis
Uw route naar zorg thuis In 6 stappen naar verpleging 1 2 U redt het thuis 5 4 3 In gesprek over wat belangrijk is Organisatie voor verpleging en verzorging thuis kiezen 6 In gesprek blijven www.patientenfederatie.nl
Questionnaire (in Dutch): LASAB153 / LASAC153 / LASAD153 / LASAE153 / LAS2B153 / LASAF153 / LASAG153 / LASAH153 / LAS3B153 / LASMB153 / LASAI153
LASAB153 Ik ga u een aantal vragen stellen over alcoholhoudende dranken (bier, borrel, sherry, bessen, enz.) 1. Wilt u mij zeggen welke soort alcoholhoudende drank en u wel eens drinkt? (Meerdere antwoorden
AANVRAAG TOT OPNAME IN EEN ASSISTENTIEWONING.
AANVRAAG TOT OPNAME IN EEN ASSISTENTIEWONING. VZW ZORGGROEP ZUSTERS VAN BERLAAR Vak voorbehouden voor Woonassistent Groep assistentiewoningen Ten Gaerde Westerlosesteenweg 37 Datum aanvraag: 2220 Heist-op-den-Berg
Via onderstaande lijst kun je de arts en/of sociaal werker een duidelijk beeld geven van je beperkingen.
Wat je moet weten bij een consultatie van een arts, sociaal medewerker of ergotherapeut voor het erkennen van een handicap, het aanvragen van tegemoetkomingen of voor het aanvragen van hulpmiddelen. Ga
Zelfstandig blijven wonen en leven. met het Volledig Pakket Thuis Regio Purmerend
Zelfstandig blijven wonen en leven met het Volledig Pakket Thuis Regio Purmerend Samen met de professionals van De Zorgcirkel regio Purmerend kunt u zich voorbereiden op de jaren die komen. Zo zorgt u
GVT-team. Gespecialiseerde Verpleging
GVT-team Gespecialiseerde Verpleging Gespecialiseerde Verpleging: liever thuis dan in het ziekenhuis Infuus inbrengen, pijnbestrijding De Gespecialiseerde Verpleging Thuiszorgtechnologie van Cordaan- Thuiszorg
Pleyade Thuiszorg Verpleging & Verzorging
Pleyade Thuiszorg Verpleging & Verzorging www.pleyade.nl Zorg op maat Pleyade biedt professionele zorg aan ouderen in Arnhem, Elst en De Liemers. Wij zijn betrokken, respectvol en hebben oprechte aandacht
Questionnaire (in Dutch): LASAB044 / LASAC044 / LASAD044 / LASAE044 / LAS2B044 / LASAF044 / LASAG044 / LASAH044 / LAS3B044
LASAB044 GEBRUIK VAN VOORZIENINGEN Bron: LASA / R. Huijsman (imta) 1. Op deze lijst staan een aantal personen en instellingen. Kunt u mij zeggen welke u bekend zijn? 1. bekend 2. onbekend 2. (Indien bekend:)
Veilig met ontslag Informatie voor patiënten vanaf 70 jaar en hun familie/mantelzorger
Veilig met ontslag Informatie voor patiënten vanaf 70 jaar en hun familie/mantelzorger U bent voor een medische behandeling opgenomen in Meander Medisch Centrum. Het is van belang om zo snel mogelijk na
CVA-revalidatie in het Heymanscentrum
CVA-revalidatie in het Heymanscentrum Revalidatie na een beroerte U ligt in het ziekenhuis omdat u een beroerte (CVA) heeft gehad. Binnenkort is het zover dat u het ziekenhuis kunt verlaten en een begin
Zelfstandig, Zelfredzaam, Zorgzaam Eén loket voor ondersteuning en voorzieningen
Servicepunt Z Almere Zelfstandig, Zelfredzaam, Zorgzaam Eén loket voor ondersteuning en voorzieningen Veel mensen willen zo lang mogelijk zelfstandig leven, wonen en meedoen in de samenleving. Dit geldt
Mantelzorgers in beeld
Mantelzorgers in beeld Zorgen op afstand voor een dementerende vader Mantelzorgster Anna Anna is de oudste dochter van Jacob en 51 jaar oud. Samen met haar man heeft ze twee kinderen (21 en 19 jaar) en
Thuiszorg. Aandacht. voor ouder worden en ouder zijn
Thuiszorg Aandacht voor ouder worden en ouder zijn Zoals het klokje thuis tikt Thuiszorg van SHDH is er voor iedereen met een tijdelijke of blijvende lichamelijke beperking, bijvoorbeeld na een operatie,
Pakket 7 Beschermd wonen met zeer intensieve zorg, vanwege specifieke aandoeningen, met de nadruk op begeleiding
BESCHRIJVING VAN DE ZORGZWAARTEPAKKETTEN Pakket 7 Beschermd wonen met zeer intensieve zorg, vanwege specifieke aandoeningen, met de nadruk op begeleiding Pakket 7 is bestemd voor ouderen die al heel lang
De ergotherapeut. Radboud MS Centrum
De ergotherapeut Radboud MS Centrum Het Radboud MS Centrum is hét kennis- en behandelcentrum voor mensen met de chronische ziekte multiple sclerose (MS). Het centrum brengt de kennis en jarenlange ervaring
NL39577.018.12 ULTRA; 6-6-2012 Versie 1 Vragenlijsten. na het krijgen van de hersenbloeding. Dus, wanneer u op 1 januari een
A. VRAGENLIJST ZORGKOSTEN Instructies voor het invullen van de vragenlijst: - De vragenlijst betreft de periode van uw ontslag uit het ziekenhuis tot 6 maanden na het krijgen van de hersenbloeding. Dus,
Hospital ABCD studie Pinnummer: P 3. 3 maanden na ontslag (telefonisch)
P 3 3 maanden na ontslag (telefonisch) 1 Uw ervaringen zijn waardevol In dit interview gaan we het hebben over uw dagelijkse bezigheden en hoe u zich voelt. Uw ervaringen zijn waardevol en zullen worden
Wie betaalt wat? Lunet zorg, februari 2016
Wie betaalt wat? Lunet zorg, februari 2016 Uitleg folder Als je bij Lunet zorg woont heb je recht op bepaalde zaken. Sommige zaken worden betaald door Lunet zorg. Lunet zorg krijgt daarvoor geld vanuit
AANVRAAG ZORGVERBLIJF DRIE EIKEN
AANVRAAG ZORGVERBLIJF DRIE EIKEN 1. Administratieve gegevens 1.1. Aanvrager Naam Voor Burgerlijke staat man / vrouw - alleenstaand gehuwd /samenwonend weduw(naar)e Naam partner Geboortedatum Rijksregisternummer
Zorgoverleg in het kader van de Geïntegreerde Diensten voor Thuisverzorging
Zorgoverleg in het kader van de Geïntegreerde Diensten voor Thuisverzorging Deze handleiding geeft u info over de noodzakelijke voorwaarden voor de opmaak van een GDT-zorgplan voor een patiënt met verminderde
AANMELDINGSDOCUMENT ZORG M./Mw..
AANMELDINGSDOCUMENT ZORG M./Mw.. (mag ingevuld worden door thuiszorg, verpleging in ziekenhuis, familie, betrokkene zelf, omcirkel steeds het van toepassing zijnde cijfer) FYSISCHE TOESTAND * Wassen 1
ZORGBEMIDDELING. Hulp thuis na opname in het ziekenhuis
ZORGBEMIDDELING Hulp thuis na opname in het ziekenhuis Hulp thuis na opname in het ziekenhuis Als u opgenomen wordt in het ziekenhuis, kan deze opname onverwacht (bijvoorbeeld bij een spoedgeval) of gepland
NAZORG. Hulp thuis na opname in het ziekenhuis
NAZORG Hulp thuis na opname in het ziekenhuis Hulp thuis na opname in het ziekenhuis Als u opgenomen wordt in het ziekenhuis, kan deze opname onverwacht (bijvoorbeeld bij een spoedgeval) of gepland zijn.
Questionnaires: LASAB017 / LASAC017 / LASAD017 / LASAE017 / LAS2B017 / LASAF017 / LASAG017 / LASAH017 / LAS3B017 / LASMB017 / LASAI017
LASAB017 Heeft u een eigen inkomen? Toelichting: Hiermee bedoelen wij een inkomen uit werk of werk dat u vroeger gedaan heeft, maar ook uitkeringen, zoals pensioen en AOW, of dividend dat op uw eigen naam
Thuiszorg in Amsterdam
Thuiszorg in Amsterdam Wat is thuiszorg? Er zijn verschillende vormen van thuiszorg. Bijvoorbeeld verpleegkundige handelingen zoals het toedienen van medicijnen of zuurstof, het aanbrengen van een infuus
Externe vraag tot opname op de dienst revalidatie
Externe vraag tot opname op de dienst revalidatie Gelieve dit formulier volledig ingevuld terug te zenden naar de revalidatiearts Dr. Daele en/ of hoofdverpleegkundige Mouha Marina. Tel. 012 39 71 68 Fax:
Door Samen kan ik thuis blijven wonen
Door Samen kan ik thuis blijven wonen Wij zijn er voor u Wij zijn Thuiszorg Samen. We willen u graag helpen om op een prettige manier thuis te blijven wonen. Daar gaat het ons om. Dat úw leven, in uw
AANVRAAG TOT OPNAME. vast verblijf
AANVRAAG TOT OPNAME vast verblijf Vak voorbehouden voor medewerker sociale dienst, dit document wordt pas definitief na intake door de sociale dienst Datum intake: Datum aanvraag: Door:.. Aanvraag: Open
WIJdezorg bij U thuis
WIJdezorg bij U thuis 24 uur per dag Bel 088 209 1000 U het comfort WIJdezorg brengt de zorg bij U thuis S Soms heeft u thuis zorg nodig. Bijvoorbeeldna terugkeer uit het ziekenhuis of revalidatie centrum,
wmo wijzer hulp en ondersteuning thuis
wmo wijzer hulp en ondersteuning thuis 1 Inleiding Hulp en ondersteuning thuis Hulp en ondersteuning thuis valt deels onder de Wmo (gemeente) maar soms ook onder de AWBZ of uw zorg verzekering. Dit maakt
CVA-nazorgpolikliniek
CVA-nazorgpolikliniek Inleiding U heeft onlangs een beroerte of CVA gehad en was hiervoor opgenomen op de verpleegafdeling Neurologie van het St. Anna Ziekenhuis. Door de beroerte kunnen u en uw naasten
Zorg Thuis. Aandacht. voor ouder worden en ouder zijn
Zorg Thuis Aandacht voor ouder worden en ouder zijn Zoals het klokje thuis tikt Zorg Thuis van SHDH is er voor iedereen met een tijdelijke of blijvende lichamelijke beperking, bijvoorbeeld na een operatie,
Inhoudsopgave Inleiding Leeswijzer 1. Wet maatschappelijke ondersteuning 2. Het gesprek voorbereiden 3. Tot slot
Inhoudsopgave Inleiding... 4 Leeswijzer... 5 1. Wet maatschappelijke ondersteuning... 6 De gemeente... 6 Het Wmoloket... 6 Het gesprek... 7 2. Het gesprek voorbereiden... 8 Woonsituatie... 9 Huishouden...
AANVRAAG TOT OPNAME. Te zenden naar: Datum intake: Datum aanvraag: Door:.. Aanvraag: Dringend Preventief. Sociale dienst: 1. ADMINISTRATIEVE GEGEVENS
AANVRAAG TOT OPNAME Document wordt pas definitief na intake sociale dienst. Vak voorbehouden voor medewerker sociale dienst. Datum intake: Datum aanvraag: Door:.. Aanvraag: Dringend Preventief Te zenden
IMPACT OP PARTICIPATIE EN AUTONOMIE (IPA) VRAGENLIJST. Ontwikkeld door M. Cardol, Nivel
IMPACT OP PARTICIPATIE EN AUTONOMIE (IPA) VRAGENLIJST Ontwikkeld door M. Cardol, Nivel Versie augustus 2004, bewerkt en aangepast door Nyfer, augustus 2013 IPA Vragenlijst : 'Impact op Participatie en
1 ALGEMENE INFORMATIE
AANVRAAG VOOR VERBLIJF GEZONDHEIDSCENTRUM KONINKLIJKE VILLA Geachte, Om uw verblijf zo goed mogelijk voor te bereiden, vragen wij U om onderstaand formulier zo correct mogelijk in te vullen. Velden aangeduid
QUOTE-questionnaire for disabled persons
QUOTE-questionnaire for disabled persons Name Language Number of items Developed by QUOTE-Disabled Dutch Focus on GP-care, rheumatologist, physiotherapist and homecare NIVEL, NOW Year 1997 Corresponding
AANVRAAG TOT OPNAME. Datum intake: Datum aanvraag: Te zenden naar: Door:.. Aanvraag: Open afdeling. Sociale dienst: Gevraagde periode VAN TOT.
Document wordt pas definitief na intake door sociale dienst AANVRAAG TOT OPNAME vast verblijf kortverblijf serviceflats Vak voorbehouden voor medewerker sociale dienst Datum intake: Datum aanvraag: Door:..