LASA Help with Self-admin. questionnaire / Questionnaire (in Dutch): LAS2B142 / LASAF142 / LASAG142 / LASAH142 / LAS3B142 / LASMB142 / LASAI142
|
|
- Andreas Verlinden
- 5 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 LAS2B142 / LASAF142 Hier volgen enkele vragen over de hoeveelheid huishoudelijke en persoonlijke hulp die u verleend kan hebben de afgelopen tijd. QHHYN 1. Heeft u de afgelopen tijd onbetaald huishoudelijke hulp verleend aan iemand buiten uw eigen huishouden? Het gaat hier om hulp die regelmatig gegeven wordt. [uitleg huishoudelijke hulp: boodschappen doen, warme maaltijd verzorgen, ontbijt verzorgen, poetsen, de was doen, afwassen, stofzuigen, klusjes in huis, vuilnis buiten zetten, de tuin verzorgen, bed opmaken / verschonen] 1. ja ga door naar vraag 1A 2. nee ga door naar vraag 2 1A. Zo ja, aan wie en hoe veel uur? Graag het nummer omcirkelen, en het aantal uren noteren. Relation type/hours Soort relatie Gem. uren/ week QHHPART/QHHPRTH 1 1.Partner buiten het huishouden... QHHPARN/QHHPRNH 2.Uitwonende ouder... QHHCHIN/QHHCHNH 3.Uitwonend kind... QHHBRSI/QHHBRSH 4.Broer / zus... QHHGRCH/QHHGRAH 5.Kleinkind... QHHOTFA/QHHOTFH 6.Ander familielid... QHHNEIG/QHHNEIH 7.Buur... QHHACQU/QHHACQH 8.Vriend / kennis... QHHOTHN/QHHOTHH 9.Iemand anders, nl Opbouw variabele namen: eerste letter verwijst naar self-admin questionnaire (Q); volgende twee letters: HH: Huishoudelijke Hulp, PH: Persoonlijke Hulp; volgende vier letters: bij Relation type: vier letters voor soort relatie, bij Hours: drie letters voor soort relatie + H (hours) 05-Jan
2 QPHYN 2. Heeft u de afgelopen tijd onbetaald persoonlijke hulp verleend aan iemand in uw eigen omgeving? Het gaat hier om hulp die regelmatig gegeven wordt. [uitleg persoonlijke hulp: wassen (gezicht/handen), aan- uitkleden, gaan zitten en opstaan, eten en drinken, toiletbezoek, volledig wassen (douchen, baden), traplopen, binnenshuis / buitenshuis verplaatsen, medicijnen innemen, verbinden etc., aantrekken van elastische kousen] 1. ja ga door naar vraag 2A 2. nee 2A. Zo ja, aan wie en hoe veel uur? Graag het nummer omcirkelen, en het aantal uren noteren. Relation type/hours Soort relatie Gem. uren/ week QPHPART/QPHPRTH 1.Partner... QPHPARR/QPHPRRH 2.Inwonende ouder... QPHPARN/QPHPRNH 3.Uitwonende ouder... QPHCHIR/QPHCHRH 4.Inwonend kind... QPHCHIN/QPHCHNH 5.Uitwonend kind... QPHOTHR/QPHOTRH 6.Andere huisgenoot QPHBRSI/QPHBRSH 7.Broer / zus... QPHGRCH/QPHGRAH 8.Kleinkind... QPHOTFA/QPHOTFH 9.Ander familielid... QPHNEIG/QPHNEIH 10.Buur... QPHACQU/QPHACQH 11.Vriend / kennis... QPHOTHN/QPHOTHH 12.Iemand anders, nl Jan
3 LASAG142 / LASAH142 Hier volgen enkele vragen over de hoeveelheid huishoudelijke en persoonlijke hulp die u verleend kan hebben de afgelopen tijd. QHHYN 1. Heeft u de afgelopen tijd onbetaald huishoudelijke hulp verleend aan iemand buiten uw eigen huishouden? Het gaat hier om hulp die regelmatig gegeven wordt. [uitleg huishoudelijke hulp: boodschappen doen, warme maaltijd verzorgen, ontbijt verzorgen, poetsen, de was doen, afwassen, stofzuigen, klusjes in huis, vuilnis buiten zetten, de tuin verzorgen, bed opmaken / verschonen] 1. ja ga door naar vraag 1A 2. nee ga door naar vraag 2 1A. Zo ja, aan wie en hoeveel uur? Graag het nummer omcirkelen, en het aantal uren noteren. Relation type/hours/ Start month/start year 2 Soort relatie Gemiddeld QHHPART/QHHPRTH/ 1.Partner buiten het QHHPRTM/QHHPRTY QHHPARN/QHHPRNH/ 2.Uitwonende ouder QHHPRNM/QHHPRNY QHHCHIN/QHHCHNH/ 3.Uitwonend kind QHHCHNM/QHHCHNY QHHBRSI/QHHBRSH/ 4.Broer / zus QHHBRSM/QHHBRSY QHHGRCH/QHHGRAH/ 5.Kleinkind QHHGRAM/QHHGRAY QHHOTFA/QHHOTFH/ 6.Ander familielid QHHOTFM/QHHOTHFY QHHNEIG/QHHNEIH/ 7.Buur QHHNEIM/QHHNEIY QHHACQU/QHHACQH/ 8.Vriend / kennis QHHACQM/QHHACQY QHHOTHN/QHHOTHH/ 9.Iemand anders, nl. QHHOTHM/QHHOTHY u deze hulp? huishouden 2 Opbouw variabele namen: eerste letter verwijst naar self-admin questionnaire (Q); volgende twee letters: HH: Huishoudelijke Hulp; PH: Persoonlijke Hulp; volgende vier letters: bij Relation type: vier letters voor soort relatie, bij Hours: drie letters voor soort relatie + H (hours), bij Start month: drie letters voor soort relatie + M (month), bij Start year: drie letters voor soort relatie + Y (year) 05-Jan
4 QPHYN 2. Heeft u de afgelopen tijd onbetaald persoonlijke hulp verleend aan iemand in uw eigen omgeving? Het gaat hier om hulp die regelmatig gegeven wordt. [uitleg persoonlijke hulp: wassen (gezicht/handen), aan- uitkleden, gaan zitten en opstaan, eten en drinken, toiletbezoek, volledig wassen (douchen, baden), traplopen, binnenshuis / buitenshuis verplaatsen, medicijnen innemen, verbinden etc., aantrekken van elastische kousen] 1. ja ga door naar vraag 2A 2. nee 2A. Zo ja, aan wie en hoeveel uur? Graag het nummer omcirkelen, en het aantal uren noteren. Relation type/hours/ Start month/start year QPHPART/QPHPRTH/ QPHPRTM/QPHPRTY QPHPARR/QPHPRRH/ QPHPRRM/QPHPRRY QPHPARN/QPHPRNH/ QPHPRNM/QPHPRNY QPHCHIR/QPHCHRH/ QPHCHRM/QPHCHRY QPHCHIN/QPHCHNH/ QPHCHNM/QPHCHNY QPHOTHR/QPHOTHH/ QPHOTHM/QPHOTHY QPHBRSI/QPHBRSH/ QPHBRSM/QPHBRSY QPHGRCH/QPHGRAH/ QPHGRAM/QPHGRAY QPHOTFA/QPHOTFH/ QPHOTFM/QPHOTHFY QPHNEIG/QPHNEIH/ QPHNEIM/QPHNEIY QPHACQU/QPHACQH/ QPHACQM/QPHACQY QPHOTHN/QPHOTHH/ QPHOTHM/QPHOTHY Soort relatie 1.Partner 2.Inwonende ouder 3.Uitwonende ouder 4.Inwonend kind 5.Uitwonend kind 6.Andere huisgenoot 7.Broer / zus 8.Kleinkind 9.Ander familielid 10.Buur 11.Vriend / kennis 12.Iemand anders, nl. Gemiddeld u deze hulp? 05-Jan
5 QCARBUR 3. Kunt u aangeven, alles bijeengenomen, hoe belast u zich voelt door de huishoudelijke en persoonlijke hulp die u verleent? 1. niet of nauwelijks belast 2. enigszins belast 3. tamelijk zwaar belast 4. zeer zwaar belast 5. overbelast 05-Jan
6 LAS3B142 Nu volgen enkele vragen over de hoeveelheid huishoudelijke en persoonlijke hulp die u verleend kan hebben in de afgelopen tijd. QHHYN 1. Heeft u de afgelopen tijd onbetaald huishoudelijke hulp verleend aan iemand buiten uw eigen huishouden? (Met huishoudelijke hulp bedoelen we een van de volgende handelingen: maaltijden bereiden, boodschappen doen, het huis schoonhouden, vuilnis buiten zetten, formulieren invullen). Het gaat hier om hulp die regelmatig gegeven wordt. 1. Ja ga door naar vraag 2a 2. Nee ga door naar vraag 4 2a. Zo ja, aan wie? (meerdere antwoorden mogelijk) 2b. Wat is het gemiddeld dat u die hulp geeft aan deze relatie? Als u aan meerdere personen van hetzelfde relatietype hulp geeft, noem dan het totaal aantal uren hulp dat u geeft. 3. u deze hulp? Graag het jaartal noemen. Bij meerdere personen van hetzelfde relatietype, graag het jaartal noemen dat het langst geleden is. Relation type/hours/ Start month/start year 3 Soort relatie Gemiddeld QHHPART/QHHPRTH/ 1.Partner buiten het QHHPRTM/QHHPRTY QHHPARN/QHHPRNH/ 2.Uitwonende ouder QHHPRNM/QHHPRNY QHHCHIN/QHHCHNH/ 3.Uitwonend kind QHHCHNM/QHHCHNY QHHBRSI/QHHBRSH/ 4.Broer / zus QHHBRSM/QHHBRSY QHHGRCH/QHHGRAH/ 5.Kleinkind QHHGRAM/QHHGRAY QHHOTFA/QHHOTFH/ 6.Ander familielid QHHOTFM/QHHOTHFY QHHNEIG/QHHNEIH/ 7.Buur QHHNEIM/QHHNEIY u deze hulp? huishouden QHHACQU/QHHACQH/ 8.Vriend / kennis 3 Opbouw variabele namen: eerste letter verwijst naar Medisch interview (M); volgende twee letters: HH: Huishoudelijke Hulp, PH: Persoonlijke Hulp; volgende vier letters: bij Relation type: vier letters voor soort relatie, bij Hours: drie letters voor soort relatie + H (hours), bij Start month: drie letters voor soort relatie + M (month), bij Start year: drie letters voor soort relatie + Y (year) 05-Jan
7 QHHACQM/QHHACQY QHHOTHN/QHHOTHH/ QHHOTHM/QHHOTHY 9.Iemand anders, nl. QPHYN 4. Heeft u de afgelopen tijd onbetaald persoonlijke hulp verleend aan iemand in uw eigen omgeving? (Met persoonlijke hulp bedoelen we een van de volgende handelingen: wassen, baden en douchen, kleden, naar het toilet gaan, opstaan en weer gaan zitten). Het gaat hier om hulp die regelmatig gegeven wordt. 1. Ja ga door naar vraag 5a 2. Nee ga door naar vraag 7 5a. Zo ja, aan wie? (meerdere antwoorden mogelijk) 5b. Wat is het gemiddeld dat u die hulp geeft aan deze relatie? Als u aan meerdere personen van hetzelfde relatietype hulp geeft, noem dan het totaal aantal uren hulp dat u geeft. 6. u deze hulp? Graag het jaartal noemen. Bij meerdere personen van hetzelfde relatietype, graag het jaartal noemen dat het langst geleden is. Relation type/hours/ Start month/start year QPHPART/QPHPRTH/ QPHPRTM/QPHPRTY QPHPARN/QPHPRNH/ QPHPRNM/QPHPRNY QPHCHIN/QPHCHNH/ QPHCHNM/QPHCHNY QPHBRSI/QPHBRSH/ QPHBRSM/QPHBRSY QPHGRCH/QPHGRAH/ QPHGRAM/QPHGRAY QPHOTFA/QPHOTFH/ QPHOTFM/QPHOTHFY QPHNEIG/QPHNEIH/ QPHNEIM/QPHNEIY QPHACQU/QPHACQH/ QPHACQM/QPHACQY QPHOTHN/QPHOTHH/ QPHOTHM/QPHOTHY Soort relatie Gemiddeld u deze hulp? 1.Partner buiten het huishouden 2.Uitwonende ouder 3.Uitwonend kind 4.Broer / zus 5.Kleinkind 6.Ander familielid 7.Buur 8.Vriend / kennis 9.Iemand anders, nl Jan
8 QCARBUR 7. In hoeverre heeft u de hulp die u gaf bij de huishoudelijke en/of persoonlijke verzorging als belastend ervaren? 1. niet belastend 2. enigszins belastend 3. redelijk belastend 4. zeer belastend 05-Jan
9 LASMB142 Nu volgen enkele vragen over de hoeveelheid huishoudelijke en persoonlijke hulp die u verleend kan hebben in de afgelopen tijd. MHHYN 1. Heeft u de afgelopen tijd onbetaald huishoudelijke hulp verleend aan iemand buiten uw eigen huishouden? (Met huishoudelijke hulp bedoelen we een van de volgende handelingen: maaltijden bereiden, boodschappen doen, het huis schoonhouden, vuilnis buiten zetten, formulieren invullen). Het gaat hier om hulp die regelmatig gegeven wordt. 1. Ja ga door naar vraag 2a 2. Nee ga door naar vraag 4 2a. Zo ja, aan wie? (meerdere antwoorden mogelijk) 2b. Wat is het gemiddeld dat u die hulp geeft aan deze relatie? Als u aan meerdere personen van hetzelfde relatietype hulp geeft, noem dan het totaal aantal uren hulp dat u geeft. 3. u deze hulp? Graag het jaartal noemen. Bij meerdere personen van hetzelfde relatietype, graag het jaartal noemen dat het langst geleden is. Relation type/hours/ Start year 4 Soort relatie Gemiddeld MHHPART/MHHPRTH/ 1.Partner buiten het MHHPRTY MHHPARN/MHHPRNH/ 2.Uitwonende ouder MHHPRNY MHHCHIN/MHHCHNH/ 3.Uitwonend kind MHHCHNY MHHBRSI/MHHBRSH/ 4.Broer / zus MHHBRSY MHHGRCH/MHHGRAH/ 5.Kleinkind MHHGRAY MHHOTFA/MHHOTFH/ 6.Ander familielid MHHOTFY MHHNEIG/MHHNEIH/ 7.Buur MHHNEIY u deze hulp? (Jaartal) huishouden 4 Opbouw variabele namen: eerste letter verwijst naar Medisch interview (M); volgende twee letters: HH Huishoudelijke Hulp of PH Persoonlijke Hulp; volgende vier letters: bij Relation type: vier letters voor soort relatie, bij Hours: drie letters voor soort relatie + H (hours), bij Start year: drie letters voor soort relatie + Y (year) 05-Jan
10 MHHACQU/MHHACQH/ MHHACQY MHHOTHN/MHHOTHH/ MHHOTHY 8.Vriend / kennis 9.Iemand anders, nl. MPHYN 4. Heeft u de afgelopen tijd onbetaald persoonlijke hulp verleend aan iemand in uw eigen omgeving? (Met persoonlijke hulp bedoelen we een van de volgende handelingen: wassen, baden en douchen, kleden, naar het toilet gaan, opstaan en weer gaan zitten). Het gaat hier om hulp die regelmatig gegeven wordt. 1. Ja ga door naar vraag 5a 2. Nee ga door naar vraag 7 5a. Zo ja, aan wie? (meerdere antwoorden mogelijk) 5b. Wat is het gemiddeld dat u die hulp geeft aan deze relatie? Als u aan meerdere personen van hetzelfde relatietype hulp geeft, noem dan het totaal aantal uren hulp dat u geeft. 6. u deze hulp? Graag het jaartal noemen. Bij meerdere personen van hetzelfde relatietype, graag het jaartal noemen dat het langst geleden is. Relation type/hours/ Start year MPHPART/MPHPRTH/ MPHPRTY MPHPARN/MPHPRNH/ MPHPRNY MPHCHIN/MPHCHNH/ MPHCHNY MPHBRSI/MPHBRSH/ MPHBRSY MPHGRCH/MPHGRAH/ MPHGRAY MPHOTFA/MPHOTFH/ MPHOTFY MPHNEIG/MPHNEIH/ MPHNEIY MPHACQU/MPHACQH/ MPHACQY MPHOTHN/MPHOTHH/ MPHOTHY Soort relatie Gemiddeld u deze hulp? (Jaartal) 1.Partner buiten het huishouden 2.Uitwonende ouder 3.Uitwonend kind 4.Broer / zus 5.Kleinkind 6.Ander familielid 7.Buur 8.Vriend / kennis 9.Iemand anders, nl Jan
11 MCARBUR 7. In hoeverre heeft u de hulp die u gaf bij de huishoudelijke en/of persoonlijke verzorging als belastend ervaren? 1. niet belastend 2. enigszins belastend 3. redelijk belastend 4. zeer belastend 05-Jan
12 LASAI142 Hier volgen enkele vragen over de hoeveelheid huishoudelijke en persoonlijke hulp die u de afgelopen tijd verleend kan hebben. QHHYN 1. Heeft u de afgelopen tijd onbetaald huishoudelijke hulp verleend aan iemand buiten uw eigen huishouden? Het gaat hier om hulp die regelmatig gegeven wordt. [uitleg huishoudelijke hulp: boodschappen doen, warme maaltijd verzorgen, ontbijt verzorgen, poetsen, de was doen, afwassen, stofzuigen, klusjes in huis, vuilnis buiten zetten, de tuin verzorgen, bed opmaken / verschonen] 1. ja 2. nee ga door naar vraag 2 1A. Wanneer u vraag 1. beantwoord heeft met ja : Aan wie? Graag het nummer omcirkelen, en de overige vragen over de huishoudelijke hulp aan deze persoon invullen. Type relation/ hours/ Start month/ Start year/ Reason 5 QHHPART/ QHHPRTH/ QHHPRTM/ QHHPRTY/ QHHPRTHP QHHPARN/ QHHPRNH/ QHHPRNM/ QHHPRNY/ QHHPRNHP QHHCHIN/ QHHCHNH/ QHHCHNM/ QHHCHNY/ Soort relatie a.partner buiten het huishouden b.uitwonende ouder c.uitwonend kind Gem. u deze hulp? Is dit vanwege gezondheidsproblemen van de ontvanger? 5 Opbouw variabele namen: eerste letter verwijst naar self-admin questionnaire (Q); volgende twee letters: HH: Huishoudelijke Hulp; PH: Persoonlijke Hulp; volgende vier letters: bij Relation type: vier letters voor soort relatie, bij Hours: drie letters voor soort relatie + H (hours), bij Start month: drie letters voor soort relatie + M (month), bij Start year: drie letters voor soort relatie + Y (year); bij Is dit vanwege gezondheidsproblemen: drie letters voor soort relatie + HP (Health Problems) 05-Jan
13 QHHCHNHP QHHBRSI/ QHHBRSH/ QHHBRSM/ QHHBRSY/ QHHBRSHP QHHGRCH/ QHHGRAH/ QHHGRAM/ QHHGRAY/ QHHGRAHP QHHOTFA/ QHHOTFH/ QHHOTFM/ QHHOTFY/ QHHOTFHP QHHNEIG/ QHHNEIH/ QHHNEIM/ QHHNEIY/ QHHNEIHP QHHACQU/ QHHACQH/ QHHACQM/ QHHACQY/ QHHACQHP QHHOTHN/ QHHOTHH/ QHHOTHM/ QHHOTHY/ QHHOTHHP d.broer / zus e.kleinkind f.ander familielid g.buur h.vriend / kennis i.iemand anders, nl. QPHYN 2. Heeft u de afgelopen tijd onbetaald persoonlijke hulp verleend aan iemand in uw eigen omgeving? Het gaat hier om hulp die regelmatig gegeven wordt. [uitleg persoonlijke hulp: wassen (gezicht/handen), aan- uitkleden, gaan zitten en opstaan, eten en drinken, toiletbezoek, volledig wassen (douchen, baden), traplopen, binnenshuis / buitenshuis verplaatsen, medicijnen innemen, verbinden etc., aantrekken van elastische kousen] 1. ja 2. nee ga door naar vraag Jan
14 2A. Wanneer u vraag 2. beantwoord heeft met ja : Aan wie? Graag het nummer omcirkelen, en de overige vragen over de persoonlijke hulp aan deze persoon invullen. Type relation/ hours/ Start month/ Start year/ Health probl QPHPART/ QPHPRTH/ QPHPRTM/ QPHPRTY/ QPHPRTHP QPHPARR/ QPHPRRH/ QPHPRRM/ QPHPRRY/ QPHPRRHP QPHPARN/ QPHPRNH/ QPHPRNM/ QPHPRNY/ QPHPRNHP QPHCHIR/ QPHCHRH/ QPHCHRM/ QPHCHRY/ QPHCHRHP QPHCHIN/ QPHCHNH/ QPHCHNM/ QPHCHNY/ QPHCHNHP QPHOTHR/ QPHOTRH/ QPHOTRM/ QPHOTRY/ QPHOTRHP QPHBRSI/ QPHBRSH/ QPHBRSM/ QPHBRSY/ QPHBRSHP Soort relatie Gem. u deze hulp? Is dit vanwege gezondheidsproblemen van de ontvanger? a.partner b.inwonende ouder c.uitwonende ouder d.inwonend kind e.uitwonend kind f.andere huisgenoot g.broer / zus 05-Jan
15 QPHGRCH/ QPHGRAH/ QPHGRAM/ QPHGRAY/ QPHGRAHP QPHOTFA/ QPHOTFH/ QPHOTFM/ QPHOTFY/ QPHOTFHP QPHNEIG/ QPHNEIH/ QPHNEIM/ QPHNEIY/ QPHNEIHP QPHACQU/ QPHACQH/ QPHACQM/ QPHACQY/ QPHACQHP QPHOTHN/ QPHOTHH/ QPHOTHM/ QPHOTHY/ QPHOTHHP h.kleinkind i.ander familielid j.buur k.vriend / kennis l.iemand anders, nl. QCARBUR 3. Kunt u aangeven, alles bijeengenomen, hoe belast u zich voelt door de huishoudelijke en persoonlijke hulp die u verleent? 1. niet of nauwelijks belast 2. enigszins belast 3. tamelijk zwaar belast 4. zeer zwaar belast 5. overbelast 05-Jan
Questionnaire (in Dutch): LASAB030 / LASAC030 / LASAD030 / LAS2B030 / LASAE030 / LASAF030 / LASAG030 / LASAH030 / LAS3B030 / LASMB030 / LASAI030
LASAB030 HULP Bron: CBS / D. Deeg (LASA) Nu wil ik u iets vragen over alledaagse handelingen. We willen weten of u moeite met deze handelingen hebt, en of u er hulp bij nodig heeft. - ADL1A/B/C/D - ADL6A/B/C/D
Nadere informatieDe volgende vragen gaan over vormen van zorgverlening bij medische indicatie.
LASEt607 F) Medische Indicatie De volgende vragen gaan over vormen van zorgverlening bij medische indicatie. 1. Heeft. momenteel een indicatiestelling van een RIO (Regionaal Indicatie Orgaan) (Stichting
Nadere informatieQuestionnaire (in Dutch): LASAC603 / LASAD603 / LASAE603 / LASAF603 / LASAG603 / LASAH603 / LASAI603
In the LASA 600-series Help is determined in waves C, D, E, F, G, H and I in which case the proxy was interviewed. (In wave C the same questionnaire was also administered to the respondent.) In xadl1a
Nadere informatieDe volgende vragen gaan over vormen van zorgverlening bij medische indicatie.
LASEs819 De volgende vragen gaan over vormen van zorgverlening bij medische indicatie. ESTRIOYN 1. Heeft u momenteel een indicatiestelling van een RIO (Regionaal Indicatie Orgaan) (Stichting Tot en Met
Nadere informatieQuestionnaire (in Dutch): LASAE189 / LASAF189 / LASAG189 / LASAH189
NB. Medical care indication is also asked in LASA*177 and LASA*178 (Med. Interview), and LASA *610, LASA*611, LASA*710 and LASA*711 (Tel. interview) LASAE189 L. Medische Indicatie De volgende vragen gaan
Nadere informatieQuestionnaire (in Dutch): LASAE189 / LASAF189 / LASAG189 / LASAH189 / LASAI189
NB. Related files are LASA*177 and LASA*178 (medical interview), LASA*610, LASA*611, LASA*710 and LASA*711 (tel. interview), and LASA*044 (main interview) LASAE189 L. Medische Indicatie De volgende vragen
Nadere informatieQuestionnaire (in Dutch): LASAD703 / LASAE703 / LASAF703 / LASAG703 / LASAH703 / LASAI703
In the LASA 700-series Help is determined in waves D, E, F, G, H, and I in which case the respondent was interviewed. (In wave C the same questionnaire was used for both respondent and proxy, see LASA
Nadere informatieQuestionnaire (in Dutch): LASAC601 / LASAD601 / LASAE601 / LASAF601 / LASAG601 / LASAH601 / LASAI601
In the LASA 600-series Demographic data is determined in waves C, D, E, F, G, H, and I in which case the proxy was interviewed. (In wave C the same questionnaire was also administered to the respondent.)
Nadere informatieVragenlijst Dagelijks Functioneren (Nederlandse Health Assesment Questionnaire HAQ) J.W.J. Bijlsma 1990
Vragenlijst Dagelijks Functioneren (Nederlandse Health Assesment Questionnaire HAQ) J.W.J. Bijlsma 1990 Toelichting Uw gewrichtsklachten kunnen uw normale bezigheden beïnvloeden. Het doel van deze vragenlijst
Nadere informatieQuestionnaire (in Dutch): LASAB122 / LASAC122 / LASAD122 / LASAE122 / LAS2B122 / LASAF122 / LASAG122 / LASAH122 / LAS3B122 / LASAI122
LASAB122 Introductie: Nu volgen enkele vragen over enkele zaken die bij tijd en wijle in Nederland ter discussie staan. Het gaat er bij deze vragen om dat u uw eigen mening geeft, er bestaan geen goede
Nadere informatieReglement gemeentelijke mantelzorgpremie
Reglement gemeentelijke mantelzorgpremie Artikel 1: Met ingang van 1 januari 2010 en binnen de perken van het begrotingskrediet zal de gemeente Affligem onder de hiernavolgende voorwaarden een mantelzorgpremie
Nadere informatieVRAGENLIJST. Mantelzorger, baseline en vervolgmeting
2017 VRAGENLIJST, baseline en vervolgmeting pagina 2 Uw ervaringen als mantelzorger zijn waardevol U zorgt voor uw partner, een familielid, een vriend of andere naaste. In deze lijst staan vragen over
Nadere informatieToekomst van de mantelzorg
BIJLAGEN Toekomst van de mantelzorg Klarita Sadiraj Joost Timmermans Michiel Ras Alice de Boer Bijlage bij hoofdstuk 2 Opsporingsvragen... 2 Bijlage A Beschrijvende statistieken... 4 Bijlage B Schattingsresultaten
Nadere informatieVRAGENLIJST. Mantelzorger
VRAGENLIJST pagina 2 Uw ervaringen als mantelzorger zijn waardevol U zorgt voor uw partner, een familielid, een vriend of andere naaste. In deze lijst staan vragen over wat die zorg betekent voor u als
Nadere informatieVOORLEGGER (graag verwijderen wanneer u de vragenlijst aan de zorgvrager voorlegt of opstuurt)
2017 VOORLEGGER (graag verwijderen wanneer u de vragenlijst aan de zorgvrager voorlegt of opstuurt) INFO VOOR ONDERZOEKERS Let op: bij de items 11, 17 t/m 24 en 26 t/m 28 moet u de X voor elke vervolgmeting
Nadere informatieQuestionnaire (in Dutch): LASAB015 / LASAC015 / LASAD015 / LASAE015 / LAS2B015 / LASAF015 / LASAG015 / LASAH015 / LAS3B015 / LASAI015
LASAB015 / LASAC015 /LASAD015 / LASAE015 / LASAF015 / LASAH015 / LASAI015 - HOWNER Is dit een eigen woning, wordt de woning gehuurd, of woont u bij anderen in? 1. eigendom 2. gehuurd (hoofdhuurder, evt.
Nadere informatieVragenlijst PP Voorbespreking (cliëntversie)
1. Algemene dagelijkse levensbehoeften Zorg je zelfstandig voor je persoonlijke verzorging, eten en drinken, toilet, opstaan en naar bed gaan, aan- en uitkleden? Ben je hier tevreden Wil je meer, minder
Nadere informatieAan het einde van elke vraag kunt u aangeven hoe groot het probleem voor u is. Als u wilt, kunt u bij elke vraag een toelichting geven.
IPA Vragenlijst : 'Impact op Participatie en Autonomie' Inleiding In deze vragenlijst worden een aantal vragen gesteld over dagelijkse bezigheden. Het doel van deze vragenlijst is om een beeld te krijgen
Nadere informatieQuestionnaire (in Dutch): LASAB154 / LASAC154 / LASAD154 / LASAE154 / LAS2B154 / LASAF154 / LASAG154 / LASAH154 / LAS3B154 / LASMB154 / LASAI154
LASAB154 Ik ga u nu een aantal vragen stellen over roken: mvar31 1. Rookt u? naar vraag 3 2. nee naar vraag 2 mvar32 2. Heeft u vroeger gerookt? 2. nee naar onderdeel 4 mvar33 3. Op welke leeftijd bent
Nadere informatieIMPACT OP PARTICIPATIE EN AUTONOMIE (IPA) VRAGENLIJST. M. Cardol m.cardol@nivel.nl
IMPACT OP PARTICIPATIE EN AUTONOMIE (IPA) VRAGENLIJST M. Cardol m.cardol@nivel.nl Laatste update: augustus 2004 IPA Vragenlijst : 'Impact op Participatie en Autonomie' In deze vragenlijst worden een aantal
Nadere informatieQuestionnaire (in Dutch): LASAC181 / LAS2B181 / LAS3B181 / LASMB181
NB. Fertility of women was asked in wave B as part of the self-administered questionnaire ( LASAB119). LASAC181 De volgende vragen gaan over medische voorgeschiedenis, voeding, leefgewoonten en gewicht
Nadere informatieZELFEVALUATIEFORMULIER VOOR PALS
1 ZELFEVALUATIEFORMULIER VOOR PALS Om de dienst Personen met een handicap een beeld te geven van mijn mogelijkheden en beperkingen, duid ik aan wat ik wel en niet kan. Hieronder vind ik een reeks korte
Nadere informatieSERVICE RESIDENTIE VOGELZANG TERVUURSESTEENWEG 290 3001 HEVERLEE Tel. 016/27.97.11 BEWONERSPROFIEL
SERVICE RESIDENTIE VOGELZANG TERVUURSESTEENWEG 290 3001 HEVERLEE Tel. 016/27.97.11 DATUM: BEWONERSPROFIEL 1. IDENTITEITSGEGEVENS Naam & voornaam: Geboorteplaats: Geboortedatum: Adres: Sedert wanneer woont
Nadere informatieQuestionnaires: LASAB017 / LASAC017 / LASAD017 / LASAE017 / LAS2B017 / LASAF017 / LASAG017 / LASAH017 / LAS3B017 / LASMB017 / LASAI017
LASAB017 Heeft u een eigen inkomen? Toelichting: Hiermee bedoelen wij een inkomen uit werk of werk dat u vroeger gedaan heeft, maar ook uitkeringen, zoals pensioen en AOW, of dividend dat op uw eigen naam
Nadere informatieIMPACT OP PARTICIPATIE EN AUTONOMIE (IPA) VRAGENLIJST. Ontwikkeld door M. Cardol, Nivel
IMPACT OP PARTICIPATIE EN AUTONOMIE (IPA) VRAGENLIJST Ontwikkeld door M. Cardol, Nivel Versie augustus 2004, bewerkt en aangepast door Nyfer, augustus 2013 IPA Vragenlijst : 'Impact op Participatie en
Nadere informatieCliënt Ik krijg hulp van een hulpverlener en/ of een naaste.. Professionele Hulpverleners Ik zorg voor de cliënt én steun de mantelzorgers.
Cliënt Ik krijg hulp van een hulpverlener en/ of een naaste.. Mantelzorgers OVERLEG Ik zorg voor een naaste (familie, buur, vriend). Professionele Hulpverleners Ik zorg voor de cliënt én steun de mantelzorgers.
Nadere informatieHet aan- en uitkleden Het klaarmaken van een eenvoudige maaltijd Het nemen van een bad of douche
Helemaal niet bezorgd Een beetje bezorgd Tamelijk bezorgd Erg bezorgd R doet of kan het niet NB. Other mobility questions in LASA180 and LASA182. LASAC183 mvar301-mvar310 Ik ga u nu enkele vragen stellen
Nadere informatieVRAAGVERHELDERING EasyCare WELZIJN. Naam wijkbewoner / cliënt: Geboortedatum: Geboortedata gezinsleden: Datum/data vraagverheldering
VRAAGVERHELDERING EasyCare WELZIJN Naam wijkbewoner / cliënt: Geboortedatum: Geboortedata gezinsleden: Datum/data vraagverheldering Andere aanwezige(n): Nee Ja Naam: Relatie tot cliënt: Easycare Welzijn
Nadere informatieHoofdstuk 31. Mantelzorg
Hoofdstuk 31. Mantelzorg Samenvatting Mantelzorg is zorg aan een bekende uit de eigen omgeving, die voor langere tijd ziek, hulpbehoevend of gehandicapt is en kan bestaan uit het huishouden doen, wassen
Nadere informatieVRAGENLIJST. Mantelzorger, baseline en vervolgmeting
2019 VRAGENLIJST, baseline en vervolgmeting pagina 2 Uw ervaringen als mantelzorger zijn waardevol U zorgt voor of biedt ondersteuning aan uw partner, een familielid, een vriend of bekende die hulp nodig
Nadere informatieExperiment Woonzorgwijzer Zuid - Holland Workshop Gemeente Delft
Experiment Woonzorgwijzer Zuid - Holland W Workshop Gemeente Delft Tirza Kouwenberg, gemeente Delft Johan van Iersel, partner / senior-onderzoeker Rigo 1 Agenda Welkom Wonen en zorg in Delft: acties en
Nadere informatieQuickScan Zelfredzaamheid Wonen bij langdurige zorg QuickScan: een instrument dat de zelfredzaamheid van de cliënt inzichtelijk maakt
bij langdurige zorg QuickScan: een instrument dat de zelfredzaamheid van de cliënt inzichtelijk maakt Zozijn School, Margrietstraat 1, 6921 ZC Duiven T 088-575 18 84 E zozijnschool@zozijn.nl I www.zozijn.nl/zozijnschool
Nadere informatie29 november 2014. Onderzoek: Veranderingen in de zorg en mantelzorg
29 november 2014 Onderzoek: Veranderingen in de zorg en mantelzorg Veranderingen in de zorg en mantelzorg 29 november 2014 Over het EenVandaag Opiniepanel Het EenVandaag Opiniepanel bestaat uit 40.000
Nadere informatieQuestionnaire (in Dutch): LASAD705 / LASAE705 / LASAF705 / LASAG705 / LASAH705 / LASAI705
In the LASA 700-series falling injuries are determined in waves D, E, F, G, H, and I in which case the respondent was interviewed. (In wave C the same questionnaire was used for both respondent and proxy,
Nadere informatieQuestionnaires: LASAB152 / LASAC152 / LASAD152 / LASAE152 / LAS2B152 / LASAF152 / LASAG152 / LASAH152 / LAS3B152 / LASMB152 / LASAI152
LASAB152 MEDICIJNGEBRUIK Ik ga u nu vragen over medicijnen die u misschien gebruikt. BMVAR13 1. Hebt u de afgelopen twee weken medicijnen gebruikt op voorschrift van een arts? (expliciet vragen naar slaap-
Nadere informatieQuestionnaire (in Dutch): LASA*187 LASAC187. cmvar700 Bent u regelmatig duizelig? 1. nee 2. ja. Zo ja, op welk moment wordt u duizelig?
LASAC187 cmvar700 Bent u regelmatig duizelig? 1. nee 2. ja Zo ja op welk moment wordt u duizelig? interviewer: meerdere antwoorden mogelijk (cmvar701) 1. ja, bij het opstaan (cmvar702) 2. ja, bij het draaien
Nadere informatieVerzorging Begeleiding Speciale Zorg Dagbesteding Hulp bij het huishouden
Overzicht ZZP 1 t/m 7. Versie 17-05-11. Zorgzwaartepakket 1 = enige begeleiding in een veilige omgeving. U krijgt hulp bij de De medewerker helpt Niet van toepassing. dagelijkse verzorging u om zo veel
Nadere informatieVRAAGVERHELDERING WELZIJN NIJMEGEN. Naam cliënt: Geboortedatum cliënt: Datum vraagverheldering. Andere aanwezige(n): Nee. Relatie tot cliënt:
VRAAGVERHELDERING WELZIJN NIJMEGEN Naam cliënt: Geboortedatum cliënt: Datum vraagverheldering Andere aanwezige(n): Nee Ja Naam: Relatie tot cliënt: Easycare welzijn - Vraagverheldering Welzijn Nijmegen-
Nadere informatie4. In uw dagelijks leven (bijvoorbeeld bij het uit bed stappen, douchen, aankleden) voelt u dan:
IN TE VULLEN 3 MAANDEN NA DE OPERATIE CarolinasComfortScale Beantwoord alstublieft ALLE vragen voor elk van de 8 activiteiten. Gebruik nvt (niet van toepassing) als u een activiteit niet verricht. Omcirkel
Nadere informatieQuestionnaire (in Dutch): LASAB153 / LASAC153 / LASAD153 / LASAE153 / LAS2B153 / LASAF153 / LASAG153 / LASAH153 / LAS3B153 / LASMB153 / LASAI153
LASAB153 Ik ga u een aantal vragen stellen over alcoholhoudende dranken (bier, borrel, sherry, bessen, enz.) 1. Wilt u mij zeggen welke soort alcoholhoudende drank en u wel eens drinkt? (Meerdere antwoorden
Nadere informatieProvinciale parels wonen en zorg experiment Woonzorgwijzer Bijeenkomst provincie Zuid Holland 10 mei
Provinciale parels wonen en zorg experiment Woonzorgwijzer W Bijeenkomst provincie Zuid Holland 10 mei Netty van Triest, senior-projectleider 1 Opbouw presentatie - Wonen en zorg: een gezamenlijke opgave
Nadere informatieQuestionnaire (in Dutch): LASAB160 / LASAC160 / LASAD160 / LASAE160 / LAS2B160 / LASAF160 / LASAG160 / LASAH160 / LAS3B160 / LASMB160 / LASAI160
NB.: Questions about diet and food in Waves C and D were also asked in LASA184 () and in Waves B, C and D in the Self-administered questionnaire ( LASA118). LASAB160 De volgende vragen gaan over uw lichaamsgewicht.
Nadere informatieBijeenkomst woonzorgwijzer 10 mei Workshop. Bestuurders Trix van Os & Jan Windey
Bijeenkomst woonzorgwijzer 10 mei 2017 Workshop Bestuurders Trix van Os & Jan Windey Agenda Welkom Wonen en zorg in de Hoeksche Waard: acties en inhoudelijke lijnen Aanleiding deelname experiment Hoeksche
Nadere informatieHulpmiddelen. Voor het invulschema is gebruik gemaakt van de 11 domeinen uit de zelfredzaamheidmatrix.
Hulpmiddelen Zorg in kaart brengen Hierna staat een invulschema om je te helpen inzicht te krijgen in de ondersteuning die je krijgt. Het kan gebruikt worden ter voorbereiding op het keukentafelgesprek.
Nadere informatieVragenlijst mantelzorg
Vragenlijst mantelzorg Aanwijzingen bij de vragenlijst Het invullen van de vragenlijst kost u ongeveer twintig minuten Als u leest uw naaste, dan gaat de vraag over de persoon voor wie u mantelzorger bent.
Nadere informatieHoofdstuk 14. Mantelzorg
Hoofdstuk 14. Mantelzorg Samenvatting Mantelzorg is zorg aan een bekende uit de eigen omgeving, die voor langere tijd ziek, hulpbehoevend of gehandicapt is en kan bestaan uit het huishouden doen, wassen
Nadere informatieQuestionnaire (in Dutch): LASAC038 / LASAD038 / LASAE038 / LAS2B038 / LASAF038 / LASAG038 / LASAH038 / LAS3B038 / LASMB038 / LASAI038
NB. 1: Questions about religious beliefs were also asked as part of the Selfadministered questionnaire in Wave E ( LASAE138: RELIG02-RELIG07) and as part of the telephone interview in Wave C ( LASAC608:
Nadere informatieZorgvrager ondersteunen bij zelfredzaamheid
Zorgvrager ondersteunen bij zelfredzaamheid > Inhoud > Cursus: Ondersteunen bij zelfredzaamheid 3 > Tekstbron: Ondersteunen bij zelfredzaamheid 22 > Project: Ondersteunen bij zelfredzaamheid 31 > BPV:
Nadere informatieNaam: Geb.dat.: Datum:
RAND-36 V2.0 1 Naam: Geb.dat.: Datum: Toelichting In deze vragenlijst wordt naar uw gezondheid gevraagd. Wilt u elke vraag beantwoorden door het juiste hokje aan te kruisen. Wanneer u twijfelt over het
Nadere informatieXT104_SexDec. IWER: Noteer geslacht van overledene (vraag indien onzeker) 1. Man 2. Vrouw
XT104_SexDec IWER: Noteer geslacht van overledene (vraag indien onzeker) 1. Man 2. Vrouw XT001_Intro ['' + picv004_name] heeft meegedaan aan het "50+ in Europa" onderzoek vóór [zijn/haar] dood. [Zijn/Haar]
Nadere informatieVRAGENLIJST. Zorgvrager, baseline
2017 VRAGENLIJST pagina 2 Uw ervaringen als zorgvrager zijn waardevol In deze lijst staan vragen over uw lichamelijke en geestelijke gezondheid, kwaliteit van leven en zorggebruik. Uw antwoorden worden
Nadere informatieGesprekspuntenlijst huisbezoeken ouderen te Best
Gesprekspuntenlijst huisbezoeken ouderen te Best Datum huisbezoek : Naam ouderenbezoeker tel.: Persoonsgegevens: Naam : Straatnaam : Postcode/plaats : Geboortedatum : Geslacht : Telefoonnummer : Inleiding
Nadere informatieVRAGENLIJST. Zorgvrager, vervolgmeting
VRAGENLIJST pagina 2 Uw ervaringen als zorgvrager zijn waardevol U ontvangt zorg. In deze lijst staan vragen over wat die zorg betekent voor u als zorgvrager. Uw antwoorden worden gebruikt in onderzoek
Nadere informatieUitslag enquête Wmo-beleid gemeente Heumen
Uitslag enquête Wmo-beleid gemeente Heumen Hieronder staan de antwoorden op de digitale enquête van de Burger Advies Raad (BAR) over het Wmo-beleid in de gemeente Heumen. Dit zijn alleen de antwoorden
Nadere informatieIdentificatienummer: Verblijfplaats: eigen woning / bij familie / verzorgings- of verpleeghuis / andere
EASYcare assessment Naam: Identificatienummer: Adres: Telefoonnummer: geslacht: man / vrouw Geboortedatum: / / Verblijfplaats: eigen woning / bij familie / verzorgings- of verpleeghuis / andere Leeftijd
Nadere informatieHoe is het gesteld met onze bewoners? Schalen rond het welbevinden & participatie van wzc-bewoners. Levenskwaliteit Depressie Autonomie & Participatie
Hoe is het gesteld met onze bewoners? Schalen rond het welbevinden & participatie van wzc-bewoners Levenskwaliteit Depressie Autonomie & Participatie Lien Van Malderen Vakgroep Gerontologie, Vrije Universiteit
Nadere informatieVoorwoord 6 Over de auteurs 8 Redactionele verantwoording 10 Kwalifi catiedossier helpende zorg en welzijn, niveau Werkplanning
Inhoud Voorwoord 6 Over de auteurs 8 Redactionele verantwoording 1 0 Kwalificatiedossier helpende zorg en welzijn, niveau 2 1 1 1 Werkplanning 1 3 2 De woonomgeving 1 8 3 Zorg voor de maaltijd 3 5 4 Zorg
Nadere informatieProtocol Indicatiestelling Hulp bij het Huishouden
BIJLAGEN Bijlage 1: Protocol indicatiestelling hulp bij het huishouden Protocol Indicatiestelling Hulp bij het Huishouden Gemeente Brunssum 2 Activiteiten en tijdsnormering Hulp bij het Huishouden Algemeen
Nadere informatieChecklist bij het tijdelijk overdragen van zorg
Checklist bij het tijdelijk overdragen van zorg Mezzo Mezzo, Landelijke Vereniging voor Mantelzorgers en Vrijwilligerszorg is per 2006 ontstaan uit de fusie tussen LOT en Xzorg. Auteur : Marja Veltman
Nadere informatieQuestionnaire (in Dutch): LAS(A)*019. N.B. 1 f (gulden)= ca. 0,45 (euro) LASAB019
N.B. 1 f (gulden)= ca. 0,45 (euro) LASAB019 Bent u de laatste vijf jaar achteruitgegaan in uw inkomen? (Persoonlijk inkomen, zonder inkomen van partner) 2. ja, minder dan f 100 netto per maand 3. ja, f
Nadere informatieVragenlijst WoON 2015
Vragenlijst WoON 2015 Informatiebijeenkomst oversampling Judith Hurks 5 maart 2015, Utrecht Feitjes over de vragenlijst Hoeveel vragen zitten er in de vragenlijst? Circa 450 vragen Afhankelijk van; leeftijd,
Nadere informatiemantelzorg boek In geval van nood Belangrijke informatie voor de vervangende (mantel)zorger
mantelzorg boek In geval van nood Belangrijke informatie voor de vervangende (mantel)zorger Er zijn momenten dat de mantelzorger de zorg en hulp (tijdelijk) moet overdragen aan iemand anders. Bij het
Nadere informatieNetwerk Ouderenzorg Regio Noord
Netwerk Ouderenzorg Regio Noord Vragenlijst Behoefte als kompas, de oudere aan het roer Deze vragenlijst bestaat vragen naar uw algemene situatie, lichamelijke en geestelijke gezondheid, omgang met gezondheid
Nadere informatieAlleen verder leven. Vragenlijst T5
Alleen verder leven Een onderzoek naar de verwerking van het verlies van de partner* Vragenlijst T5 Dr. M.I. Broese van Groenou Drs. B. van Baarsen Drs. S. Lamme Prof.dr. C.P.M. Knipscheer VERTROUWELIJK
Nadere informatieWerkveld Het woonzorgcentrum
Werkveld Het woonzorgcentrum Casus 1 Huishoudelijk zorg bij mevrouw Mulder 1a Jezelf verdiepen in de gevolgen van het ouder worden 4.1, 4.2, 4.4, 4.6, 5.3 K1, K5,, K9.2 1b Jezelf voorstellen 2a Een folder
Nadere informatieboek mantelzorg In geval van nood Belangrijke informatie voor de vervangende (mantel)zorger
november 2014 mantelzorg boek In geval van nood Belangrijke informatie voor de vervangende (mantel)zorger Dit mantelzorgboek is mogelijk gemaakt door Univé Zorg en de Zorgkantoren Coöperatie VGZ Er zijn
Nadere informatieZet een kruis in het hokje van uw keuze of maak het hokje zwart
Vragenlijst DALEZ (concept Profielen + GFI 2015) Deze vragenlijst bestaat uit 24 vragen. Er wordt gevraagd naar uw algemene situatie, lichamelijke en geestelijke gezondheid, omgang met gezondheid en ziekte,
Nadere informatie28 november Onderzoek: Mantelzorgen
28 november 2014 Onderzoek: Mantelzorgen 1 Over het EenVandaag Opiniepanel Het EenVandaag Opiniepanel bestaat uit 40.000 mensen. Zij beantwoorden vragenlijsten op basis van een online onderzoek. De uitslag
Nadere informatieHartelijk dank voor uw deelname aan de TULYP-studie en de TULYP-studie patiënten vragenlijst.
Vragenlijst TULYP studie Hartelijk dank voor uw deelname aan de TULYP-studie en de TULYP-studie patiënten vragenlijst. U ontvangt deze vragenlijst omdat u recent op controle bent geweest of omdat u recent
Nadere informatieLASAB046 / LASAC046 / LASAD046 / LASAE046 / LAS2B046 / LASAF046 / LASAG046
LASAB046 / LASAC046 / LASAD046 / LASAE046 / LAS2B046 / LASAF046 / LASAG046 LICHAMELIJKE ACTIVITEITEN Bron: L.J. Launer (LASA) Vertaling: D. Deeg (LASA) - LPHYA01 Interviewer observatie: 1. De respondent:
Nadere informatieZorg verlenen en zorg ontvangen 2012
Zorg verlenen en zorg ontvangen 2012 Onderzoek en Statistiek Gemeente Lelystad Telefoon: 0320-278574 E-mail: lelystadspanel@lelystad.nl www.lelystadspanel.nl Colofon Dit is een onderzoeksrapportage gemaakt
Nadere informatieHET MANTEL ZORG BOEK Belangrijke informatie voor de vervangende (mantel)zorg bestemd voor de waarnemer van de mantelzorger
HET MANTEL ZORG BOEK Belangrijke informatie voor de vervangende (mantel)zorg bestemd voor de waarnemer van de mantelzorger HET MANTELZORGBOEK bestemd voor de waarnemer van de mantelzorger Er kunnen momenten
Nadere informatieWerkblad Uw persoonlijke gegevens Uw verzekering Medische indicatie (indien bekend) Uw lengte Uw gewicht Uw mogelijkheden m.b.t. staan, zitten en lopen Uw armkracht en beenkracht Uw uithoudingsvermogen
Nadere informatieHOE MOET U DE VRAGENLIJST INVULLEN
PROMS Knie na operatie Zis nummer Datum van onderzoek / / HOE MOET U DE VRAGENLIJST INVULLEN Vult u de lijst op uw gemak in. Begin vooraan en werk de vragen één voor één door tot u klaar bent. Sla geen
Nadere informatieChecklist Zorgoverdracht bij Respijtzorg
1. WAT MOET DE VERVANGER WETEN OVER DE BELANGRIJKSTE PERSOONLIJKE GEGEVENS VAN UW PARTNER? Wat is de naam en roepnaam van uw partner: Hoe wil hij/zij worden aangesproken: Hoe ziet de samenstelling van
Nadere informatieVia onderstaande lijst kun je de arts en/of sociaal werker een duidelijk beeld geven van je beperkingen.
Wat je moet weten bij een consultatie van een arts, sociaal medewerker of ergotherapeut voor het erkennen van een handicap, het aanvragen van tegemoetkomingen of voor het aanvragen van hulpmiddelen. Ga
Nadere informatieMANTELZORG IN VLAANDEREN
MANTELZORG IN VLAANDEREN CBGS Vlaamse wetenschappelijke instelling Markiesstraat 1 1000 Brussel In de loop van 2003 organiseerde het Centrum voor Bevolkings- en Gezinsstudie een onderzoek rond het thema
Nadere informatieVragenlijsten. Instructies: De volgende 11 vragen gaan over uw standpunten t.a.v. uw algemene gezondheid.
Vragenlijsten VIPER-nummer: Geboortedatum: d d m m m j j j j Datum van vandaag: d d m m j j j j Postcode: (alleen cijfers) Geslacht: Vrouw/Man Instructies: De volgende 11 vragen gaan over uw standpunten
Nadere informatiemantelzorg boek In geval van nood Belangrijke informatie voor de vervangende (mantel)zorger
mantelzorg boek In geval van nood Belangrijke informatie voor de vervangende (mantel)zorger Er zijn momenten dat de mantelzorger de zorg en hulp (tijdelijk) moet overdragen aan iemand anders. Bij het overdragen
Nadere informatieQuestionnaire (in Dutch): LASAC605 / LASAD605 / LASAE605 / LASAF605 / LASAG605 / LASAH605 / LASAI605
In the LASA 600-series falling injuries are determined in waves C, D, E, F, G, H, and I in which case the proxy was interviewed. (In wave C the same questionnaire was also administered to the respondent.)
Nadere informatieChecklist Zorgoverdracht bij Respijtzorg
1. WAT MOET DE VERVANGER WETEN OVER DE BELANGRIJKSTE PERSOONLIJKE GEGEVENS VAN DE ZORGVRAGER? Wat is de naam en roepnaam van de zorgvrager: Hoe wil hij/zij worden aangesproken: Hoe ziet de samenstelling
Nadere informatieInhoudsopgave Inleiding Leeswijzer 1. Wet maatschappelijke ondersteuning 2. Het gesprek voorbereiden 3. Tot slot
Inhoudsopgave Inleiding... 4 Leeswijzer... 5 1. Wet maatschappelijke ondersteuning... 6 De gemeente... 6 Het Wmoloket... 6 Het gesprek... 7 2. Het gesprek voorbereiden... 8 Woonsituatie... 9 Huishouden...
Nadere informatieBESCHERMD WONEN MET INTENSIEVE DEMENTIEZORG (voorheen ZZP 5) GEBRUIKERSINFORMATIE ZORGPROFIELEN V&V PROTEION
BESCHERMD WONEN MET INTENSIEVE DEMENTIEZORG (voorheen ZZP 5) GEBRUIKERSINFORMATIE ZORGPROFIELEN V&V PROTEION 1 2 Inleiding In de kleinschalige zorgcentra van Proteion staan gastvrijheid en goede zorg centraal.
Nadere informatiePatiëntnummer: Geboortedatum: (dd/mm/jj) Initialen patiënt:... Datum afname test: T...
Patiëntnummer: Geboortedatum: (dd/mm/jj) Initialen patiënt:... Datum afname test: (dd/mm/jj) T... H.M. Oerlemans, herziene versie februari 1997 Toelichting bij de Vragenlijst Vaardigheden Deze lijst betreft
Nadere informatieTOPICS Short Form Follow-up - versie juni Project - ziekenhuis ID: Volgnummer: Naam zorgverlener: VRAGENLIJST.
Project - ziekenhuis ID: Volgnummer: Naam zorgverlener: VRAGENLIJST Zorgvrager 1 UW ERVARINGEN ZIJN WAARDEVOL In deze lijst staan vragen over uw lichamelijke en geestelijke gezondheid en kwaliteit van
Nadere informatiehet mantelzorg boek voor de vervangende mantelzorger
het mantelzorg boek voor de vervangende mantelzorger 1 Het mantelzorgboek voor de waarnemer van de mantelzorger Er zijn momenten dat de mantelzorger de zorg en hulp (tijdelijk) moet overdragen aan iemand
Nadere informatieAssistentierooster 1
Assistentierooster 1 1. Handleiding bij het assistentierooster van Het assistentierooster van Onafhankelijk Leven vzw is een goede voorbereiding voor de echte inschaling. Wij raden u aan om dit rooster
Nadere informatieIndien trap aanwezig is 15 minuten per week 15 minuten per week 15 minuten per week. 15 minuten per keer en max. 5x per week voor afwassen;
BIJLAGE 1 Tijdnormering hulp bij het huishouden vanaf 1 januari 2012 De tijdnormering is indicatief. Er moet altijd worden gekeken naar de individuele situatie. Als er sprake is van een bijzondere situatie
Nadere informatieCliëntondersteuning. Tips voor het keukentafelgesprek. Hoe kan ik mij voorbereiden op het gesprek met de Wmo-consulent van de gemeente?
Cliëntondersteuning Tips voor het keukentafelgesprek Hoe kan ik mij voorbereiden op het gesprek met de Wmo-consulent van de gemeente? Inleiding...3 Leeswijzer...4 Wet maatschappelijke ondersteuning...5
Nadere informatiehandige producten gemakkelijk te vinden op de I-pad
handige producten gemakkelijk te vinden op de I-pad Edith Hagedoren Vilans programma Ouderenzorg Jeane Heijkers Hogeschool Zuyd -Technologie in de zorg Vilans Hulpmiddelenwijzer een onafhankelijk informatiesysteem
Nadere informatieFormulier Mantelzorg in het zorg(leef )plan
Formulier Mantelzorg in het zorg(leef )plan Algemene gegevens Naam mantelzorger:... Soort relatie met de cliënt:... Geboortejaar:... Telefoon:... Mobiele telefoon:... E-mail:... Woont u in hetzelfde huis
Nadere informatieMANTELZORG BOEK. In geval van nood. Belangrijke info voor de vervangende mantelzorger
MANTELZORG BOEK In geval van nood Belangrijke info voor de vervangende mantelzorger Er zijn momenten dat de mantelzorger de zorg en hulp (tijdelijk) moet overdragen aan iemand anders. Bij het overdragen
Nadere informatieZorgRbij. Regel zelf uw professionele zorg via ZorgRbij. www.zorgrbij.nl
ZorgRbij Regel zelf uw professionele zorg via ZorgRbij Regel zelf uw professionele zorg via ZorgRbij Hebt u thuis zorg nodig, bijvoorbeeld bij het aankleden, wassen of eten? Dan kunt u dit zelf regelen
Nadere informatie(HH-algemeen) In de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) Aan deze folder kunnen geen rechten worden ontleend.
Gemeente Hof van Twente De Höfte 7 Postbus 54, 7470 AB Goor Tel. 0547 85 85 85 Fax 0547 85 85 86 E-mail info@hofvantwente.nl Website: www.hofvantwente.nl (HH-algemeen) In de Wet maatschappelijke ondersteuning
Nadere informatieRAPPORTAGE INDICATIESTELLING UITBREIDING WOONRUIMTE IN HET KADER VAN MANTELZORG GEMEENTE WORMERLAND
RAPPORTAGE INDICATIESTELLING UITBREIDING WOONRUIMTE IN HET KADER VAN MANTELZORG GEMEENTE WORMERLAND Mantelzorgbehoevende (1): Mantelzorgbehoevende (2): Mantelzorgverlener (1) * : Mantelzorgverlener (2)
Nadere informatieMastocytose klachten lijst
Datum:.. /.. /.... Studie nr Mastocytose klachten lijst In de tabel hieronder kunt u aankruisen hoe vaak u last heeft van bepaalde mastocytose klachten, bij 0 zijn de klachten afwezig en bij vakje 10 zijn
Nadere informatieChecklist Praktische Vaardigheden Wonen Voorbeeld: Arno
Checklist Praktische Vaardigheden Wonen Voorbeeld: Arno Arno Arno is 32 jaar. Hij heeft autisme en een matige verstandelijke beperking. Arno woont alleen in zijn eigen huis. Overdag gaat hij naar een dagcentrum.
Nadere informatieFormulier keukentafelgesprek intake Bestwijzer
Formulier keukentafelgesprek intake Bestwijzer Persoonsgegevens cliënt Geboortenaam en voorletters Gewenste naamvoering Geboortedatum Adres Postcode + woonplaats Evt postadres Postcode + woonplaats Telefoonnummer
Nadere informatieBegeleidingsdoelen voor het zelfstandig wonen bij: Huisnummer:. Kamernummer:
Begeleidingsdoelen voor het standig wonen bij: Naam Client: Huisnummer:. Kamernummer: datum: Handleiding: We noemen in deze checklist 11 aandachtsgebieden die naar onze mening belangrijk zijn bij het standig
Nadere informatie