26 maart 2010 Recente Ontwikkelingen in de Indicatiestelling

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "26 maart 2010 Recente Ontwikkelingen in de Indicatiestelling"

Jan Aerts
5 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 26 maart 2010 Recente Ontwikkelingen in de Indicatiestelling

2 Vereniging van Indicerende en adviserende Artsen. 2

3 Kennismaking Inleiding en probleemstelling Discussie 1. Casus I 2. Casus II Samenvatting en Conclusies 3

4 Cisca Koning Bernadette Linssen 4

5 De wetenschappelijke vereniging van artsen die zich toeleggen op de indicatiestelling en medische advisering in het domein Zorg, Wonen en Welzijn.

5 5 De wetenschappelijke vereniging van artsen die zich toeleggen op de indicatiestelling en medische advisering in het domein Zorg, Wonen en Welzijn. ±150 leden Is onderdeel van de Koepel Artsen Maatschappij en Gezondheid Draagt zorg voor kwaliteit: Opleiding arts Indicatie en Advies KNMG (arts I&A) - Registratie / herregistratie / toetsing - Protocollen/ standaarden

6 Indicatiestelling en Advisering over: AWBZ WMO GPK Bijzondere Bijstand Medische urgentie huisvesting TOG Wet Inburgering WWB Hoog kilometerbudget etc. 6

7 Geneeskundig handelen Bijdragen in preventie van ziekte en handicap Beoordelen van de gezondheidstoestand Vaststellen van stoornissen, beperkingen en belemmeringen als gevolg van ziekte Beoordelen welke voorzieningen en zorg noodzakelijk zijn om (zelfstandig) te kunnen functioneren in de maatschappij Uitbrengen van een integraal, onafhankelijk en objectief advies over voorzieningen en zorg 7

8 Micro-Meso-Macro Beoordelen van de aanvraag naar aandoening, (doorlopen) behandelplan, prognose en belemmeringen Interpretatie van regelgeving, gewenst beleid en specifieke begrippen (bijv. terminaal) Intermediair tussen aanvrager en behandelaars, en aanvrager en instanties Extrapoleren, onderzoeken, signaleren, adviseren naar organisatie en beleidsveld 8

9 Het probleem 9

10 De oplossing 10

11 Indiceren voor Zorg, Wonen en Welzijn: Vindt plaats door verschillende instanties vanuit een veelheid aan wet- en regelgeving (AWBZ, WMO, WWB, Wet Inburgering etc.) Levert een toegang tot zorg/voorzieningen: voor kwetsbaren! Geen minimaal kwaliteitsniveau/ deskundigheidsniveau vastgesteld. Staat onder druk van bezuiniging. Wordt beïnvloed door claims van belangengroepen. 11

12 Gevolgen 1. Niet aansluitende zorgstelsels, met verschillende (medisch) adviseurs Juridicering contra inhoudsdeskundige integraliteit Vergaande behoefte aan deregulering Administratieve protocollering gepaard gaande verlaging deskundigheidsniveau 12

13 Gevolgen 2. Door onjuiste toekenning worden behandelbare beperkingen onbedoeld als handicap bevestigd Voorzieningen en zorg worden ondoelmatig verstrekt. Kwetsbare mensen die zorg nodig hebben komen tekort. 13

14 Vraag 1. Kan de medisch adviseur met zijn beoordeling de menselijke maat terugbrengen in het indicatieproces. 14

15 De praktijk: Casus I Een vrouw van 67 jaar met een chronische aandoening met progressieve lichamelijke klachten Recent na lang ziekbed echtgenoot verloren, waarvoor zij mantelzorger was Vraagt een scootmobiel aan wegens moeilijk lopen 15

16 Vraag 2. Als je voldoende inhoudsdeskundigheid terugbrengt in het indicatieproces kan je dan dereguleren? 16

17 De praktijk Casus II 45- jarige vrouw aanvraag PV door transfer na ziekenhuisopname. Per-acuut ontstane neuropathische pijn in been, uitstralend naar het hele onderlichaam alleen houdbaar met bedrust. (MS?) Intensieve poliklinische begeleiding door neuroloog en instelling op pijnmedicatie. 17

18 Slotstelling Door inhoudelijke en deskundige beoordeling te borgen kan de bureaucratie in de indicatiestelling verminderen. 18

19 Aanbevelingen: Borg de kwaliteit met aandacht voor de juiste deskundigheid en verlang een voldoende opleidingsniveau. Leg vast dat gezondheidsproblematiek en daarmee samenhangende beperkingen onder supervisie van een arts I & A beoordeeld moeten worden. Houdt toezicht op de inhoudelijke kwaliteit 19

20 Vragen? 20

Vergelijkbare documenten

Nieuwsbrief Van de voorzitter. Vereniging van Indicerende en adviserende Artsen. Postadres: Soestdijkerstraatweg 27A 1213 VR Hilversum

Nieuwsbrief Van de voorzitter. Vereniging van Indicerende en adviserende Artsen. Postadres: Soestdijkerstraatweg 27A 1213 VR Hilversum Nieuwsbrief 2009-3 Vereniging van Indicerende en adviserende Artsen Postadres: Soestdijkerstraatweg 27A 1213 VR Hilversum email: secretariaat@vianieuws.nl website: www.vianieuws.nl Van de voorzitter Geachte