zorgverleningsovereenkomst dr. Leo Kannerhuis

Transcriptie

1 zorgverleningsovereenkomst dr. Leo Kannerhuis versie: februari 2018

2 Inhoud Inleiding en overwegingen 3 Artikel 1 Duur 5 Artikel 2 Behandelplan 5 Artikel 3 Informatievoorziening en medewerking 7 Artikel 4 Toestemming 8 Artikel 5 Interne overplaatsing 9 Artikel 6 Medisch dossier 9 Artikel 7 Klacht 11 Artikel 8 Wetenschappelijk onderzoek 12 Artikel 9 Audiovisuele opnamen en onderwijs 13 Artikel 10 Verzekeringen 14 Artikel 11 Beheer geldmiddelen 15 Artikel 12 Einde zorgverleningsovereenkomst 15 Artikel 13 Kosten 16 Artikel 14 Slotbepalingen 17 Verklaring (voorbeeld) 18 pagina 2 van 19

3 Inleiding In de tekst van deze zorgverleningsovereenkomst wordt gesproken over de relatie met en afspraken tussen u (als patiënt) en de zorgverlener. In juridische zin is de zorgverlener het dr. Leo Kannerhuis, vertegenwoordigd door de bestuurder. In de tekst gaat het ook over de alledaagse praktijk en zal/zullen met de term zorgverlener ook de persoon/personen aangeduid worden met wie u tijdens uw behandeling contact hebt en specifieke behandelafspraken maakt. Overwegende a. Deze overeenkomst heeft als doel de relatie tussen patiënt en zorgverlener nader vorm te geven. Daartoe dient ook het behandelplan. Bij deze overeenkomst en het behandelplan staat partijen het welzijn van de patiënt voor ogen. b. Partijen gaan ervan uit dat de zorgverlener verantwoordelijk is voor het professionele gedeelte van de zorgverlening. c. De relatie tussen patiënt en zorgverlener dient gebaseerd te zijn op wederzijds vertrouwen en respect, teneinde een klimaat te laten ontstaan waarin beiden op best mogelijke wijze gestalte kunnen geven aan hun verantwoordelijkheden. Toelichting: Bij de genoemde overweging gaat het onder andere om respect van de instelling voor opvattingen van de patiënt en om respect van de patiënt voor de wijze van toedeling van organisatorische verantwoordelijkheden en bevoegdheden binnen de instelling van zorgverlener. d. De zorgverlener staat ervoor in dat haar medewerkers aan de vereiste kwalificaties voldoen om kwalitatief verantwoorde zorg te bieden en dat uitvoering wordt gegeven aan wat de Kwaliteitswet Zorginstellingen en de Wet op de Beroepen in de Individuele Gezondheidszorg voorschrijven. pagina 3 van 19

4 e. De zorgverlener onderzoekt, adviseert, behandelt of begeleidt de patiënt met een duidelijke indicatie. Hierbij gaat het erom dat het dr. Leo Kannerhuis een gespecialiseerde instelling is, met verschillende voorzieningen die elk een eigen indicatiestelling en voorwaarden voor welke indicatiestelling en voorwaarden gelden. Per individu wordt dit geconcretiseerd in het individuele behandelplan. Het op te stellen behandelplan vormt de kern van de zorgverleningsovereenkomst. In het behandelplan wordt vorm gegeven aan het antwoord op de specifieke zorgvraag, die door patiënt en zorgverlener is geformuleerd. Het behandelplan komt in artikel 2 uitvoeriger aan de orde. In deze overweging is geaccentueerd dat partijen bij deze overeenkomst en dus ook bij de vormgeving van het behandelplan, het welzijn van de patiënt voor ogen staat. Die overweging is vooral van belang indien zich een situatie voordoet waarin verschil van mening ontstaat over de interpretatie van de overeenkomst. Ook in het geval er alleen gevraagd wordt om (aanvullende) specialistische diagnostiek door het Diagnostie -team, wordt deze zorgverleningsovereenkomst ter ondertekening aangeboden. f. Gedurende de periode dat actie bij sub e plaatsvindt, is de zorgverlener verantwoordelijk. Bij ontslag of beëindiging draagt de zorgverlener de verantwoordelijkheid voor onderzoek, advisering, behandeling, begeleiding, weer over aan de oorspronkelijke verwijzer en/of behandelaar of naar de vervolginstelling. g. De zorgverleningsovereenkomst is opgesteld door het dr. Leo Kannerhuis en daarom wordt de verklaring (zie bijlage 1) niet apart ondertekend door de bestuurder. Toelichting Voor enkele slotbepalingen zie artikel 14. pagina 4 van 19

5 Verklaren ondergetekenden (zie bijlage 1) te zijn overeengekomen: Artikel 1 Duur 1.1 De overeenkomst wordt aangegaan voor de duur van de diagnostiek en/of behandeling en/of het logeren zoals afgesproken in het behandelplan. Slechts op grond van hetgeen is bepaald in artikel 12 (Einde zorgverleningsovereenkomst) van deze overeenkomst, kan de overeenkomst worden beëindigd. Uitgangspunt is dat de overeenkomst voor bepaalde tijd wordt aangegaan. Artikel 12 geeft aan op welke wijze de zorgverleningsovereenkomst eindigt. 1.2 Als op het moment van aangaan van de overeenkomst door de zorgverlener niet in overleg met de patiënt een definitief behandelplan is vastgesteld, wordt de overeenkomst voor een periode van 4 weken aangegaan. 1.3 Als binnen de in artikel 1.2 bedoelde periode alsnog, in overleg met de patiënt een definitief behandelplan is vastgesteld, dan wordt de overeenkomst alsnog geacht te zijn aangegaan voor de duur zoals beschreven in artikel 1.1. Artikel 2 Behandelplan 2.1 De zorgverlener stelt het behandelplan (of begeleidingsplan) schriftelijk op in overleg met de patiënt. Van dit behandelplan maken deel uit de bijdragen van de verschillende disciplines voor zover van toepassing. Het behandelplan vormt een geheel met de zorgverleningsovereenkomst. In dit artikel is sprake van diverse disciplines. In het dr. Leo Kannerhuis voeren wij onze behandelingen namelijk uit in zogenaamde multidisciplinaire teams. Dat wil zeggen dat professionals met een verschillende opleidingsachtergrond zich met uw behandeling bezighouden. De samenstelling van deze teams kan afhankelijk van de behandellocatie enigszins verschillend zijn, maar van het multidisciplinair team maken altijd een psychiater en een gedragswetenschapper deel uit. De teams worden aangevuld met professionals die voor de doelgroep van het team en de locatie van belang zijn; te denken valt aan sociotherapeuten in de kliniek, maatschappelijk werkers als er intensief contact is met ouders of de arbeidshulpverlener in teams waar (het vinden van) werk een belangrijk onderdeel van de behandeling kan zijn. Gedurende de behandeling kunnen ook nog andere professionals (die niet direct onderdeel uitmaken van het multidisciplinaire team horen, zoals een creatief therapeut, psychotherapeut of systeemtherapeut. pagina 5 van 19

6 2.2 Als bij het aangaan van de overeenkomst geen definitief behandelplan kan worden vastgesteld, dient op dat moment een zoveel mogelijk uitgewerkt voorlopig behandelplan te worden vastgesteld. 2.3 Het behandelplan en / of het medisch dossier omvat tenminste de volgende gegevens: a. personalia van de patiënt; b. verwijzer, datum van verwijzing; c. zorgvraag; d. voorgeschiedenis en ontwikkelingsanamnese van de patiënt; e. het huidig functioneren van de patiënt inclusief een inventarisatie invloed kunnen zijn op de behandeling of begeleiding; Soms is er ondanks anamnese en voorgeschiedenis nog geen duidelijk beeld van het huidig functioneren. f. beschrijving van de diagnose en hypothese over ontstaan/verergeren van de (dreigende) stagnatie in ontwikkeling en de indicatie voor behandeling; g. doelstellingen van de zorgverlening op korte, middellange en lange termijn, en de middelen die daarbij worden gebruikt in samenwerking met de patiënt, met de motivatie daarvoor; Doelstellingen van de behandeling zullen, daar waar mogelijk, in toetsbare termen worden geformuleerd in behandelplannen/werkplannen. Bij het vaststellen van de doelstellingen is de hulpvraag een van de uitgangspunten. Middelen kunnen zijn: training sociale en communicatieve vaardigheden, training school- en arbeidsvaardigheden, training zelfredzaamheidsvaardigheden, training vrijetijdsbesteding, waaronder ook verstaan worden activiteiten buiten de instelling zoals clubs, medicatie en therapieën. h. de mening en reactie van de patiënt op de afspraken; i. evaluatiemomenten; j. prognose; k. inspanningsverplichting van de patiënt; l. namen van relevante contactpersonen binnen en buiten de instelling; m. handtekening van de patiënt. 2.4 De zorgvraag wordt geconcretiseerd in een behandelplan, dat minimaal halfjaarlijks wordt geëvalueerd. Het behandelplan kan, hetzij op initiatief van de zorgverlener, hetzij op verzoek van de patiënt, ook tussentijds in overleg tussen partijen worden geëvalueerd en bijgesteld. Bijstellingen worden altijd schriftelijk vastgesteld. pagina 6 van 19

7 2.5 Het staat de patiënt en zorgverlener vrij, indien hij/zij dit nodig acht, een second opinion te vragen. Uitgangspunt hierbij is dat dit in overleg geschiedt en dat de reden van de second opinion bekend is bij beide partijen. De zorgverlener zal alle redelijke medewerking verlenen aan een door de patiënt gewenste second opinion. Eventueel daaruit voortvloeiende kosten zijn voor rekening van de aanvrager van de second opinion. Artikel 3 Informatievoorziening en medewerking 3.1 De patiënt geeft de zorgverlener naar beste weten de inlichtingen en overige medewerking die de zorgverlener redelijkerwijs nodig heeft voor het uitvoeren van de overeenkomst en de behandeling. 3.2 De zorgverlener geeft aan de patiënt zo duidelijk en volledig mogelijk informatie over de inhoud van de zorgverlening, alsmede over gebeurtenissen en/of ontwikkelingen die voor de patiënt redelijkerwijs van belang kunnen worden geacht. 3.3 Indien de patiënt de leeftijd van twaalf jaar heeft bereikt geeft de zorgverlener ook hem/haar, naast zijn/haar ouders of vertegenwoordigers, op duidelijke wijze informatie over de zorgverlening. Indien de patiënt de leeftijd van twaalf jaar nog niet heeft bereikt wordt de informatie met de patiënt gedeeld op zodanige wijze als past bij zijn/haar bevattingsvermogen. 3.4 De patiënt verstrekt desgewenst en voor zover een behoorlijke zorgverlening dit redelijkerwijs vereist, aan zorgverlener alle informatie over door derden aan patiënt verleende zorg. De patiënt stemt er in toe dat de zorgverlener, voor zover een behoorlijke zorgverlening dat redelijkerwijs vereist, direct contact onderhoudt en overleg voert met derden, zoals functionarissen/instellingen voor onderwijs, stage en werk, die eveneens aan de patiënt zorg verlenen of hebben verleend. Omdat het dr. Leo Kannerhuis veel waarde hecht aan een integrale samenwerking met andere behandelaars, kan het nodig zijn dat er informatie uit het dossier wordt uitgewisseld met andere hulpverleners of scholen. Bijvoorbeeld als u door de huisarts of een andere instelling bent verwezen naar het dr. Leo Kannerhuis. Dan is het handig als er kan worden overlegd over bijvoorbeeld welke diagnose is gesteld en aan welke leerdoelen er al eerder gewerkt is. Voor het uitwisselen van informatie uit het dossier wordt daarom tijdens de intakefase expliciet toestemming gevraagd door het ondertekenen pagina 7 van 19

8 Bij het formulier hoort een uitgebreide toelichting zodat de patiënt weet waarvoor toestemming wordt gegeven. Tijdens de intakefase wordt ook toestemming gevraagd voor het raadplegen van het medisch dossier in het kader van kwaliteitstoetsingen door gecertificeerde auditoren. Tot slot kan, als dat van toepassing is, nog apart toestemming gevraagd worden voor het gebruik en de toepassing van audiovisuele hulpmiddelen. Toelichting Artikel 3 is gebaseerd op het Privacyreglement dr. Zonder goede inlichtingen kan de zorgverlener maar ook de patiënt zijn taak niet vervullen. Van de zorgverlener en de patiënt wordt alle medewerking verlangd die nodig is voor een goede uitvoering van de zorgverleningsovereenkomst. Afstemming binnen de behandeling door middel van duidelijke, gedeelde, afspraken is juist voor mensen met autisme van groot belang. Om de patiënt in staat te stellen verantwoord toestemming te geven voor de uitvoering van het behandelplan, heeft de zorgverlener de taak om de informatie zo duidelijk en volledig als mogelijk t patiënt bereid is zich aan de afspraken te houden die zijn gemaakt in het kader van de uitvoering van behandeling. Daarnaast heeft het dr. Leo Kannerhuis gedrags- en huisregels die nodig zijn voor een veilig klimaat als voorwaarde voor behandeling. De patiënt wordt geacht zich aan deze regels te houden. Deze regels staan omschreven in dr. Deze regels zijn met name van toepassing voor de (deel)klinische afdelingen. Artikel 4 Toestemming 4.1 Voor middelen en verrichtingen ter uitvoering van het behandelplan is de toestemming van de patiënt vereist. Deze toestemming wordt doorgaans verkregen door overeenstemming over het behandelplan. Door het overeenkomen van de zorgverleningsovereenkomst en het behandelplan wordt toestemming gegeven voor de middelen en verrichtingen die hierin ter -uitvoering genoemd zijn. 4.2 Voor ingrijpende (medische) verrichtingen c.q. middelen is steeds vooraf toestemming vereist. Indien de patiënt dit verzoekt, legt de zorgverlener schriftelijk vast voor welke verrichtingen van ingrijpende aard de patiënt toestemming heeft gegeven. Toestemming voor niet ingrijpende (medische) verrichtingen mag worden verondersteld door het ondertekenen van de afspraken in het behandelplan (zie 4.1). pagina 8 van 19

9 Bij ingrijpende verrichtingen c.q. middelen moet in elk geval worden gedacht aan ingrepen waardoor het geestelijk en/of lichamelijk functioneren verandert of kan veranderen. Indien deze verrichtingen c.q. middelen niet in het behandelplan zijn opgenomen, is hiertoe vooraf toestemming van de patiënt nodig. Voorbeelden: afzondering, fixatie, medicatie. 4.3 Uitsluitend in spoedeisende omstandigheden kan toestemming vooraf, voor zover vereist, achterwege blijven. Achteraf wordt steeds overleg gepleegd. 4.4 Indien de patiënt 11 jaar of jonger is wordt aan de ouders/verzorgers toestemming gevraagd voor het uitvoeren van het behandelplan. Bij de leeftijd van 12 jaar tot en met 15 jaar moet van de patiënt toestemming voor verrichtingen ter uitvoering van het behandelplan verkregen te worden. Aan de ouders/wettelijk vertegenwoordiger zal tevens om toestemming worden verzocht. Vanaf de leeftijd van zestien jaar is de toestemming van patiënt voor het uitvoeren van verrichtingen bepalend. Gezien het belang dat het dr. Leo Kannerhuis stelt in de betrokkenheid van ouders/verzorgers zullen deze, indien de patiënt hiermee instemt, wel rond dergelijke beslissingen geïnformeerd worden. Artikel 5 Interne overplaatsing 5.1 Alvorens tot interne overplaatsing wordt besloten overlegt de zorgverlener met de patiënt. Er wordt hierbij gestreefd naar overeenstemming tussen patiënt en zorgverlener. 5.2 Indien het belang van de patiënt of de zorgverlener dat vereist, is het de zorgverlener toegestaan de patiënt binnen de instelling van zorgverlener over te plaatsen. 5.3 Indien het belang van de patiënt of de zorgverlener dat vereist, is het de zorgverlener toegestaan om over te gaan tot een kortdurende crisisplaatsing. Artikel 6 Medisch dossier 6.1 De zorgverlener legt over de zorgverlening aan de patiënt een elektronisch medisch dossier aan. Het dossier bevat die gegevens die relevant, ter zake dienend en niet bovenmatig zijn in het licht van opname en behandeling. In het dossier van klinische patiënts wordt tevens een recente foto van de patiënt bewaard voor noodsituaties; de patiënt draagt zorg voor een recente foto. pagina 9 van 19

10 Het medisch dossier is een kernelement van de zorgverleningsovereenkomst. Het dossier is een voorwaarde voor de kwaliteitsbewaking van de zorg. In geval van meningsverschillen moeten de patiënt en de zorgverlener kunnen terugvallen op het dossier. 6.2 De patiënt en wettelijk vertegenwoordiger hebben recht van inzage, correctierecht en kopierecht. Het verzoek om inzage en/of een kopie wordt zo spoedig mogelijk, doch uiterlijk binnen vier weken, afgehandeld. De zorgverlener mag voor het verstrekken van een afschrift van gegevens als bedoeld in het eerste lid, de kostprijs (werktijd en kopiekosten) in rekening brengen. 6.3 De bepalingen van het privacyreglement en de huisregels zijn op het dossier van toepassing. Zonder schriftelijke toestemming van de patiënt hebben derden geen recht op inzage in en afschrift van het dossier van de patiënt. Deze toestemming is niet vereist voor inzage door personen waarvan de zorgverlener gebruik maakt bij de uitvoering van deze overeenkomst en die deze gegevens nodig hebben voor hun werkzaamheden ten behoeve van de patiënt, zoals de leden van het multidisciplinaire team. Voor het raadplegen van het medisch dossier in het kader van kwaliteitstoetsingen door gecertificeerde auditoren wordt tijdens de intakefase apart toestemming gevraagd. 6.4 De meeste patiënten in het dr. Leo Kannerhuis worden op vrijwillige basis behandeld. Dan gelden de regels van de Wet op de Geneeskundige Behandelovereenkomst (WGBO), en worden de gegevens in het dossier ten minste vijftien jaar na het sluiten van het dossier bewaard. U mag een verzoek om vernietiging van (een deel van) het dossier doen door een brief met dit verzoek te sturen naar de geneesheer directeur van het dr. Leo Kannerhuis. Hij of zij dient binnen 4 weken te laten weten dat uw verzoek is ontvangen. Binnen 3 maanden volgt een beslissing en een bevestiging van vernietiging. Alleen in zeer uitzonderlijke gevallen kan de geneesheer directeur beslissen dat (een deel van) uw dossier niet vernietigd mag worden; een dergelijke beslissing zal altijd aan u uitgelegd worden. Uitzonderingen op de hierboven geschetste regels ontstaat als (een deel van) uw opname niet vrijwillig is geweest. U bent dan behandeld en/of opgenomen (geweest) onder de wet Bijzondere Opneming Psychiatrische Ziekenhuizen (BOPZ). In deze wet wordt aangegeven dat een aantal documenten die in deze BOPZ-periode aan het dossier worden toegevoegd gedurende de eerste vijf jaren niet vernietigd mogen worden, na deze vijf jaar vernietigd moeten worden. pagina 10 van 19

11 Dit betekent bijvoorbeeld dat als u twee jaar na uw behandeling vraagt om vernietiging van uw dossier het antwoord kan zijn dat WGBO dossier vernietigd wordt, maar het BOPZ-dossier (nog) niet vernietigd mag worden. En als u bijvoorbeeld na zeven jaar vraagt om inzage en afschrift van het dossier zult u de mededeling krijgen dat bepaalde BOPZ-documenten vernietigd en niet meer in het dossier aanwezig zijn. 6.5 Het behandelplan, de werkplannen, rapportage over de voortgang van en gebeurtenissen tijdens de behandeling, alsmede gegevens van de behandelmonitor maken deel uit van het dossier van patiënt. 6.6 Persoonlijke werkaantekeningen en specifieke technische registraties voor het opstellen van facturen voor de zorgverzekeraars maken geen deel uit van het dossier. Onder persoonlijke werkaantekeningen van de zorgverlener worden de notities verstaan die slechts dienen als geheugensteun. Vanwege de verantwoordingsplicht (achteraf) over de ingediende facturen bij de zorgverzekeraar(s) mogen de onderdelen met de zogenaamde DBC registratie elementen niet uit Care4 worden vernietigd. Artikel 7 Klacht 7.1 Algemeen Behandelen is maatwerk én mensenwerk. Het kan dus voorkomen dat er tijdens dat proces iets misgaat. Als u van mening bent dat er verkeerd of onzorgvuldig is gehandeld, dan kunt u daarover een klacht indienen. Als u een klacht heeft, verzoeken wij u om eerst degene te benaderen die bij uw klacht is betrokken. Een direct gesprek met die persoon is de snelste manier om tot een oplossing te komen. Helpt een direct gesprek niet, dan kunt u uw klacht voorleggen aan de manager of de beleidspsychiater van het behandelcentrum waar u wordt behandeld. Bij deze gesprekken kunt u hulp en ondersteuning vragen aan de patiëntenvertrouwenspersoon (pvp) of de familievertrouwenspersoon (fvp). Deze personen zijn onpartijdig en onafhankelijk. Als bespreking van de klacht met betrokkenen binnen het dr. Leo Kannerhuis niet leidt tot een oplossing kunt u de klacht indienen bij de klachtenfunctionaris van Quasir. Dat is een onafhankelijke externe functionaris die gespecialiseerd is in het deskundig bemiddelen bij een klacht in de zorg. Adresgegevens vindt u op onze website. pagina 11 van 19

12 7.2. BOPZ-klacht Een BOPZ klacht heeft betrekking op een klacht bij gedwongen behandeling of gedwongen opname. Wanneer u gedwongen bent opgenomen kan de behandelaar bepaalde beslissingen nemen die uw rechten vergaand beperken. Voor enkele van die beslissingen is de BOPZ klachtenprocedure van toepassing. Klachtenregeling Op onze website staat uitgebreide informatie over de algemene klachtenregeling inclusief de BOPZ-klachtenregeling en over contactgegevens van de patiëntenvertrouwenspersoon, de familievertrouwenspersoon en de klachtenfunctionaris van Quasir. Artikel 8 Wetenschappelijk onderzoek 8.1 Behandelmonitor Aan het begin van de behandeling in het dr. Leo Kannerhuis wordt standaard een uitgebreid onderzoek gedaan, voornamelijk door het afnemen van een aantal vragenlijsten. Tijdens en na de behandeling wordt bovendien geëvalueerd of de behandeling inderdaad het gewenste effect oplevert. De verzameling meetinstrumenten die hiervoor wordt ingezet wordt de Behandelmonitor genoemd. Door ondertekening van de zorgverleningsovereenkomst geeft u toestemming voor gebruik en toepassing van de behandelmonitor in het kader van uw diagnostiek, behandeling en begeleiding. De behandelmonitor is een manier om (de ouders van) de patiënt maximaal te informeren en te betrekken bij de behandeling en ondersteunt de behandelaar bij het opstellen van het behandelplan. De meetresultaten van de behandelmonitor worden in een database opgeslagen. Deze database is alleen toegankelijk voor medewerkers van het psychodiagnostisch team (gedragswetenschappers en psychologisch medewerker) en de onderzoeks-ondersteuning. 8.2 Alle dossierinformatie, inclusief de gegevens uit de behandelmonitor, kan gebruikt worden bij medisch-wetenschappelijk onderzoek of statistiek. Hierbij handelt de zorgverlener conform de Gedragscode Gezondheidsonderzoek (GGO). Alle gegevens die gebruikt worden zullen anoniem worden verwerkt en in publicaties zal nooit zonder toestemming van de betrokken patiënt worden geschreven over individuele personen. pagina 12 van 19

13 8.3 De patiënt kan evenwel toch tegen het gebruik van zijn gegevens bezwaar maken bij de zorgverlener, waarna in het dossier en het behandelplan hiervan een aantekening wordt gemaakt. Het indienen van een bezwaar heeft geen nadelig effect op de lopende of de toekomstige behandeling. 8.4 Aan de patiënt wordt vooraf schriftelijk toestemming gevraagd voor medewerking aan of betrokkenheid bij aanvullend wetenschappelijk onderzoek. Dit betreft onderzoek waarbij data verzameld zal worden naast de reguliere diagnostiek, behandeling of begeleiding. De zorgverlener geeft voor ieder onderzoeksproject uitgebreid schriftelijk informatie over de aard en het doel van het onderzoek en vraagt de patiënt voor elk project apart toestemming. Hierbij handelt de zorgverlener conform de Wet Medisch Wetenschappelijk Onderzoek met Mensen. 8.5 Te allen tijde kan de patiënt, zonder opgave van redenen, de toestemming voor het aanvullende wetenschappelijk onderzoek intrekken zonder dat dit een nadelig effect op de lopende of de toekomstige behandeling heeft. 8.6 Indien de patiënt dit schriftelijk verzoekt, zal een samenvatting van de resultaten van het aanvullende wetenschappelijk onderzoek worden verstrekt. Artikel 9 Audiovisuele opnamen en onderwijs 9.1 De zorgverlener maakt in bepaalde gevallen essentiële audiovisuele opnamen voor observatie, diagnostiek of behandeling van de patiënt. De patiënt geeft via deze zorgverleningsovereenkomst toestemming voor het maken van audiovisuele opnamen voor deze doelen. Opnamen die op deze manier intern gebruikt worden maken deel uit van het dossier. Het gebruik van audiovisuele opnamen vindt plaats met inachtneming van de privacy van betrokkene(n), zoals gesteld in het privacyreglement dr. Leo Kannerhuis. 9.2 De zorgverlener zal voor ander gebruik van deze opnamen vooraf schriftelijk toestemming van de patiënt vragen. Zie ook art 8.2 e.v. De toestemming wordt geregeld via het invullen en ondertekenen van een Toestemmingsverklaring. Hierin wordt toestemming gevraagd voor het gebruik van audiovisuele opnamen voor onder andere onderwijs in het kader van interne en externe opleidingsdoelen. De zorgverlener geeft hierbij onder andere informatie over de aard en het doel van het onderwijs. pagina 13 van 19

14 De toestemming voor het gebruik van de audiovisuele middelen kan te allen tijde worden ingetrokken of gewijzigd, waarna een nieuwe verklaring wordt opgesteld en ondertekend. De ondertekende verklaring is bij tijdelijke onderwijsdoelen onderdeel van het dossier. Voor wetenschappelijk onderzoek geldt een speciale toestemmingsregeling, zie 8.2 e.v. van het dr. Leo Kannerhuis. Degene die om toestemming voor gebruik van opnamen vraagt licht toe om welke medewerkers het gaat. Als er beeldmateriaal gebruikt wordt voor pr of voorlichtingsdoeleinden, wordt vooraf schriftelijk toestemming gevraagd aan patiënt met vermelding van het middel en doel waar het materiaal voor gebruikt wordt. Artikel 10 Verzekeringen 10.1 Aansprakelijkheidsverzekering (WA verzekering) De zorgverlener heeft ten behoeve van de patiënten van de kliniek, de Deeltijdbehandelingen en de Logeerhuizen een Aansprakelijkheidsverzekering afgesloten voor de duur van de zorgverleningsovereenkomst en dan alleen voor de tijden dat de patiënt in behandeling is bij de afdeling en voor de reistijd van het adres van de afdeling naar het thuisadres van de patiënt en in omgekeerde richting. De kosten van deze verzekering zijn voor rekening van het dr. Leo Kannerhuis. De patiënt (of de ouder) moet zelf voor een aansprakelijkheidsverzekering zorgen buiten de tijden van aanwezigheid in de instelling en genoemde reistijden. De verzekering dekt letsel of schade toegebracht door een patiënt aan personen buiten het dr. Leo Kannerhuis en aan medewerkers van het dr. Leo Kannerhuis. De verzekering geldt op het moment dat de medewerker ingeroosterd is. Letsel of schade toegebracht door een patiënt aan een patiënt van het dr. Leo Kannerhuis of aan eigendommen van het dr. Leo Kannerhuis wordt niet vergoed: deze schade moet de patiënt zelf vergoeden. Ook het eigen risico van het dr. Leo Kannerhuis bij een uitkering van schade of letsel veroorzaakt door een patiënt moet de patiënt zelf vergoeden. We verwachten dat (ouders van) patiënten zelf hiervoor een aansprakelijkheidsverzekering hebben afgesloten. pagina 14 van 19

15 Voor patiënten van de polikliniek heeft de zorgverlener geen verzekeringen afgesloten. Letsel of schade toegebracht door een patiënt aan een patiënt of medewerker van de zorgverlener of aan eigendommen van de zorgverlener wordt niet vergoed: deze schade moet de patiënt zelf vergoeden. We verwachten dat (ouders van) patiënten zelf een aansprakelijkheidsverzekering hebben afgesloten Inboedelverzekering De zorgverlener heeft een inboedelverzekering afgesloten ten behoeve van patiënt voor de gangbare inboedel (bijvoorbeeld kleding). Voor de inboedels geldt een per geval. Voor een vergoeding van dit eigen risico moet de patiënt zelf een verzekering afsluiten. De patiënt dient ook zelf en voor eigen rekening een inboedelverzekering af te sluiten voor kostbare zaken als stereoapparatuur, computers, sieraden etc Overige verzekeringen dient de patiënt zelf en voor eigen rekening af te sluiten. Artikel 11 Beheer geldmiddelen 11.1 Beheer van geldmiddelen van de patiënt berust bij de patiënt De zorgverlener is onder bepaalde voorwaarden en in bepaalde gevallen bereid tegen betaling het beheer van geldmiddelen op zich te nemen Voor de patiënten van het Workhome is er de mogelijkheid om het beheer van geldmiddelen te laten uitvoeren door een beheerstichting. Informatie hierover is te verkrijgen via het afdelingssecretariaat van de afdeling. Artikel 12 Einde zorgverleningsovereenkomst 12.1 Deze overeenkomst eindigt bij het beëindigen van de diagnostiek, de behandeling of de begeleiding en de patiënt wordt ontslagen of overgeplaatst. Ook eindigt de overeenkomst als de doelstellingen van de behandeling niet haalbaar zijn gebleken en er geen reële andere behandeldoelstellingen voor behandeling zijn in de instelling. Tevens eindigt deze overeenkomst bij één van de volgende situaties: a. ontbinding in onderling overleg; b. opzegging door de patiënt; c. opzegging vanwege zwaarwichtige redenen door de zorgverlener; d. overlijden van de patiënt; e. ontbinding door de rechter. pagina 15 van 19

16 12.2 Een zwaarwichtige reden voor opzegging van de overeenkomst doet zich in ieder geval voor indien: a. patiënt respectievelijk diens (wettelijk) vertegenwoordiger zijn verplichtingen uit hoofde van deze overeenkomst niet nakomt, weigert de inlichtingen te verstrekken of weigert c.q. niet in staat is de medewerking te verlenen die redelijkerwijs nodig zijn voor een behoorlijke uitvoering van de overeenkomst en voor de behandeling in een van de behandelafdelingen van het dr. Leo Kannerhuis; b. de zorgverlener op redelijke grond geen uitvoering wenst te geven aan de aanwijzingen die de patiënt voor de te verlenen zorg heeft gegeven en patiënt niettemin van hem vereist dat hij zich aan deze aanwijzingen houdt; c. niet langer overeenstemming bestaat over een of meer centrale onderwerpen uit het behandelplan. Artikel 13 Kosten 13.1 De patiënt vergoedt aan de zorgverlener in de kliniek de kosten die voortvloeien uit de zorgverleningsovereenkomst voor zover die kosten niet worden vergoed door zijn zorgverzekeraar / AWBZ maar door de behandelaar toch nodig worden geacht voor de behandeling De in artikel 13.1 bedoelde kosten kunnen mede betreffen uitgaven ten behoeve van collectieve en niet collectieve bestedingen. Voorbeelden van collectieve bestedingen zijn: eigen bijdrage aan werkweken, uitstapjes en vakanties. pagina 16 van 19

17 Artikel 14 Slotbepalingen Van deze overeenkomst maken tevens de volgende documenten deel uit: het privacyreglement dr. Leo Kannerhuis de huisregels dr. Leo Kannerhuis medisch dossier dr. Leo Kannerhuis het klachtenreglement dr. Leo Kannerhuis Bovengenoemde documenten st op te vragen bij het afdelingssecretariaat van de afdeling. zijn De tekst in de zorgverleningsovereenkomst is afgestemd op de Algemene leveringsvoorwaarden geestelijke gezondheidszorg. GGZ Nederland, de LPGGZ, NPCF en de Consumentenbond hebben de algemene leveringsvoorwaarden ggz samen opgesteld. Alle zorginstellingen die lid zijn van GGZ Nederland houden zich aan deze voorwaarden. De actuele algemene leveringsvoorwaarden staan op de website van het dr. Leo Kannerhuis. Patiënt verklaart zich ermee akkoord dat de algemene voorwaarden op deze manier ter beschikking worden gesteld. Op verzoek zal hem/haar een exemplaar worden toegezonden. zorgverleningsovereenkomst verklaring In bijlage 1 een voorbeeld van de zorgverleningsovereenkomst-verklaring die, in tweevoud afgedrukt op logopapier, in de intakefase ter ondertekening wordt aangeboden. pagina 17 van 19

18 Bijlage 1 (VOORBEELD van de verklaring) ZORGVERLENINGSOVEREENKOMST-VERKLARING Deze verklaring heeft betrekking op de zorgverleningsovereenkomst zoals die op het moment van ondertekenen op de website staat. Bij deze v toelichting zorgverleningsovereenkomst uitgereikt met daarin een korte samenvatting van de zorgverleningsovereenkomst op de website. De zorgverleningsovereenkomst is opgesteld door het dr. Leo Kannerhuis en wordt daarom niet apart ondertekend door de bestuurder. Ondergetekenden: DE PATIËNT, naam geboortedatum adres postcode, woonplaats Ten deze vertegenwoordigd wegens (omcirkelen): a. minderjarigheid (patiënt is 15 jaar of jonger); b. andere juridisch van belang zijnde redenen. Indien a. of b. omcirkeld zijn, dan hierna invullen: a. Ten deze vertegenwoordigd wegens minderjarigheid door ouders of wettelijk vertegenwoordiger zijnde: de heer/mevrouw... adres... postcode, woonplaats b. Ten deze vertegenwoordigd wegens meerderjarigheid en wilsonbekwaamheid door de mentor, de curator of een schriftelijk aangewezen belangenbehartiger, zijnde: de heer/mevrouw... adres... postcode, woonplaats... pagina 18 van 19

19 Patiënt en ouders en/of wettelijk vertegenwoordigers verklaren dat zij instemmen met de inhoud van de actuele zorgverleningsovereenkomst van het dr. Leo Kannerhuis zoals die op het moment van ondertekenen op de website staat. patiënt en/of ouders en/of wettelijk vertegenwoordigers verklaren dat zij geen toestemming geven voor het gebruik van dossierinformatie voor medischwetenschappelijk onderzoek of statistiek, met uitzondering van de wettelijke verplichtingen van de organisatie en van de projecten waarvoor expliciete toestemming gegeven is. Aldus in tweevoud opgemaakt en ondertekend op... Patiënt en/of ouder(s) en/of wettelijk vertegenwoordiger Versie juli 2016 pagina 19 van 19