Aan de Gedeputeerde Staten van de Provincie, en de Staten leden van de Provincie Zeeland. Geachte leden.

Transcriptie

1 pagina 1 van 1 - Van: Wim Hirdes [pwhirdes@zeelandnet.nl] Verzonden: dinsdag 12 januari :47 Aan: * Provincie Zeeland Onderwerp: verzonden brieven van de LPV, e " $4 1 2 :i, Bijlagen: Brief minister Klink pdf i Aan de Gedeputeerde Staten van de Provincie, en de Staten leden van de Provincie Zeeland. Geachte leden. Hierbij gaat voor uw informatie, en kennisname de verzonden brief van de Lokale Partij Vlissingen aan zijne Excellentie Dr. A. Klink, Minister van Volksgezondheid, Welzijn, en Sport. onderwerp: Reactie op uw schrijven met kenmerk CZITSZ d.d. 07/01/2010 en aanvullende informatie. Plus de bijbehorende bijlage. Hoogachtend. Wim Hirdes, Lokale Partij Vlissingen

2 Aan Zijne Excellentie Dr. Klink, Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Postbus EJ Den Haag. Vlissingen, 11 januari 2010 Onderwerp: Reactie op uw schrijven met kenmerk CZ/TSZ d.d. 07/01/2010 en aanvullende informatie Geachte heer Klink, Op 11 november 2009 heeft de Lokale Partij Vlissingen u een brandbrief gestuurd waar in wij onze zorgen omtrent de gevolgen van het besluitvormingsproces van het Admiraal de Ruyter Ziekenhuis (AdR) zorgvuldig uiteen hebben gezet. Op vrijdag 8 januari jl. hebben wij uw reactie op deze brandbrief ontvangen. Helaas heeft u slechts een algemene reactie gegeven maar géén reactie op onze afzonderlijk genoemde punten. Uit uw reactie blijkt echter wel dat de ziekenhuisfusie nog slechts conceptuele plannen betreffen die in ontwikkeling zijn. Dit bevreemd en verontrust ons ten zeerste, immers de uitvoering van deze conceptuele plannen is al in volle gang! Tevens gaat u uit van instemming van het Vlissingse gemeentebestuur met de nieuwbouwplannen in de Mortiere, hetgeen volgens ons bezijden de waarheid is. In onze visie kunt u dit proces alsnog een halt toe roepen. Daarom sturen wij u onderstaande aanvullende informatie; Nadat wij in januari 2009 een protestmars door Vlissingen hebben georganiseerd waaraan tot mensen deelnamen hebben wij in de periode daarna onderzoek gedaan naar de gevolgen van de ingeslagen weg door de directie en Raad van Toezicht van het AdR, Er zijn ondermeer constructieve gesprekken gevoerd met gedeputeerde van Heukelom van de provincie en met de directie en Raad van Toezicht van het ziekenhuis Zorgsaam in Terneuzen, Uit deze gesprekken blijkt duidelijk dat de oplossing beter gezocht kan worden in een integrale samenwerking tussen bestaande zorgpartijen in Zeeland en de specialistische ziekenhuizen in omliggende steden zoals Rotterdam, Bergen op Zoom, Breda, Antwerpen, Brugge en Gent. Aan de noodzaak en rendabiliteit van een IC level 2 wordt getwijfeld, evenals aan de algehele financiële haalbaarheid van de fusieplannen. Door de energie, deskundigheid en financiën te investeren in drie basis ziekenhuizen, Terneuzen, Goes en Vlissingen met nevenlocaties in Zierikzee en Oostburg, in samenwerking met instellingen gericht op de ouderen- en thuiszorg en de huisartsen, ontstaat er een kwalitatief goed en volwaardig zorgaanbod voor Zeeland met een geografisch juiste verdeling. Bovendien kan dan het ZRTI gewoon in Vlissingen blijven en mogelijk zelfs uitbreiden. De aandacht in de (regionale) pers voor de ziekenhuiskwestie is groot. Recente berichtgevingen over het ontbreken van draagvlak voor aanschaf van een traumahelikopter, twijfels over het besluit van de NMA om de fusie goed te keuren, de oproep van patiëntenorganisatie het Klaverblad om middels de krant en televisie het AdR op te roepen haar patiënten door te sturen naar het dottercentrum in Terneuzen en af te zien van de plannen voor de bouw van een tweede dottercentrum in Zeeland en de talloze gepubliceerde artikelen van patiënten, bewoners, ziekenhuispersoneel en specialisten zijn allen veel betekenend. 11 januari 2010 Pag. 1 van 2

3 Wij constateren dat de conceptuele fusieplannen reeds in gang zijn gezet en het ontmantelingsproces van het Walcherse ziekenhuis een feit is. De vrees bestaat dat de beoogde ambitieniveaus, zowel organisatorisch, kwalitatief als financieel, niet zullen worden gehaald en de fusieplannen voortijdig worden afgebroken, waarbij het uiteindelijke doel, "een patiëntgerichte, veilige en kwalitatief zo hoog mogelijke zorg", het kind van de rekening wordt. De huidige directie en Raad van Toezicht van het AdR positioneert zich op een dusdanige wijze dat haar visie en uitgangspunten de enige manier zouden zijn om tot goede zorg in Zeeland te komen. In de afzonderlijke gesprekken met diverse partijen brengen zij dit als een feit. Op deze wijze is het niet mogelijk voor deze partijen om naar elkaars argumenten, alternatieven en reacties te luisteren. Immers de agendapunten worden steeds bepaald door deze directie en Raad van Toezicht. Opnieuw blijkt dat het AdR categorisch weigert om samen te werken met betrokken zorgpartijen in Zeeland maar vast blijft houden aan een steeds onwerkelijker wordend fusieplan gebaseerd op een irreëel ambitieniveau. Wij vragen u nogmaals uw early-warning systeem in gang te zetten voordat het daadwerkelijk werkelijk te laat IS. Tevens verzoeken wij u om ons zo spoedig mogelijk in de gelegenheid te stellen om in een gesprek met u het een en ander nader toe te lichten. In afwachting van uw spoedige reactie, Namens de raads- en steunfractie van de Lokale Partij Vlissingen, Hoogachtend, M. Weug Fractievoorzitter Lokale Partij Vlissingen Beursstraat CA Vlissingen Bijlagen: - Brief Lokale Partijd Vlissingen d.d Antwoord Dr. Klink d.d (kenmerk CZ/TSZ ) Cc: Voorzitter en leden tweede kamer der Staten Generaal College voor Zorgverzekeringen CVZ Directeur Generaal van het Ministerie van VWS Voorzitter Raad van Bestuur NMa Voorzitter Raad van Bestuur NZa Voorzitter Raad van Bestuur IGZ Raad van Bestuur Zorgsaam Zeeuws Vlaanderen College Burgemeester en Wethouders Vlissingen College Burgemeester en Wethouders Middelburg College Burgemeester en Wethouders Veere Gedeputeerde Staten Provincie Zeeland Huisartsenvereniging de Bevelanden Regionale Huisartsen Vereniging (RHV) Walcheren Patiëntenvereniging het Klaverblad 11 januari 2010 Pag. 2 van 2

4 Aan Zijne Excellentie Dr. Klink, Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Postbus EJ Den Haag. Vlissingen, 11 november 2009 Onderwerp: Nieuwbouw ziekenhuis in de Mortiere te Middelburg en de voorgenomen fusie van de ziekenhuizen in Vlissingen en Goes. Geachte heer Klink, Het ministerie van VWS is eindverantwoordelijke voor goed toegankelijke en betaalbare ziekenhuiszorg, die slechts door de overheid kan worden toegelaten. De gereguleerde zorg heeft tot doel om een patiëntgerichte, veilige en kwalitatief zo hoog mogelijke zorg te leveren tegen een zo goed mogelijke prijs. Voor deze regulering is door het Ministerie een Regieraad ingesteld waarvan de onafhankelijkheid en deskundigheid geborgd dient te zijn. Door de ziekenhuizen zijn cliëntenraden benoemd die de belangen van cliëntenlpatiënten vertegenwoordigen in het beleid van de zorginstelling. De raden van toezicht houden toezicht op realisatie van de doelstellingen van het zorginstituut en mogen doorgaans niet bestaan uit leden van de directie, de medische staf of personeelsleden teneinde onafhankelijk te waarborgen. Al geruime tijd is er sprake van een mogelijke fusie tussen de ziekenhuizen van Goes en Vlissingen. Het concentreren van de gespecialiseerde zorg in Goes is al in gang gezet, de fusie is al in een ver gevorderd stadium. Daarnaast is de Raad van Bestuur van het ziekenhuis van plan om een goed, zelfstandig functionerend ziekenhuis in Vlissingen te sluiten en een nieuw ziekenhuis te bouwen op een strategisch ongunstige locatie. Deze brief van de Lokale Partij Vlissingen (LPV) is primair gericht op het stopzetten van het plan voor nieuwbouw en secundair gericht op het stopzetten van enlof het ter discussie stellen van welk ziekenhuis nu de meeste specialisaties krijgt. De reden dat wij uw Ministerie hiervan op de hoogte stellen is dat het besluitvormingsproces voor deze nieuwbouw naar onze mening heeft plaatsgevonden op basis van een aantal zeer zorgelijke, onjuiste en onvolledige indicatoren. Wij zullen uw Ministerie over deze indicatoren verderop in deze brief informeren. In uw notitie met kenmerknummer MC-U van 9 juli 2009, "ruimte en rekenschap voor zorg en ondersteuning", is op bladzijde 25 beschreven dat er langs drie lijnen maatregelen noodzakelijk zijn: 1. bieden van meer transparantie over welke samenwerkingsvormen wel en welke niet zijn toegestaan, 11 november 2009 Pag. 1 van 4

5 2. verbeteren van het interne besluitvormingsproces aangaande fusies en het versterken van de invloed van belanghebbenden op deze besluitvorming, 3. stellen van scherpere voorwaarden om te waarborgen dat fusies dienstig zijn aan het belang van de cliënt. In dezelfde notitie, op bladzijde 14, is ondermeer ook het volgende beschreven: Versterking positie lokale overheden Lokale overheden, zoals provincies en gemeenten, hebben een groot maatschappelijk belang bij het strategisch beleid van aanbieders van zorg en ondersteuning. Om die reden wordt in het kader van het wetsvoorstel maatschappelijke onderneming geregeld dat lokale overheden als belanghebbenden inspraak kunnen krijgen en op die wijze invloed uitoefenen op het beleid van de aanbieder van zorg en ondersteuning. Hiermee voeren wij de motie van Van der Veen c.s.11 uit. Het geven van een voordrachtsrecht aan lokale overheden voor de raad van toezicht is niet gewenst. De raad van toezicht is bedoeld als intern orgaan dat onafhankelijk toezicht uitvoert in het belang van de organisatie. De raad van toezicht moet kunnen handelen zonder last of ruggespraak. De raad van toezicht is niet geschikt als forum voor belangenbehartiging. Het is denkbaar dat aanbieders van zorg en ondersteuning verplicht worden om op verzoek over hun beleid op lange termijn voor de beschikbaarheid van spoedeisende hulp overleg te voeren met betrokken besturen van gemeen ten of provincies. Op dit moment is er sprake van een voorgenomen besluit om het ziekenhuis in Vlissingen te sluiten en een nieuw ziekenhuis in de wijk Mortiere te Middelburg te bouwen. Op donderdag 29 oktober jl. heeft het bestuur van het Admiraal de Ruyterziekenhuis de toekomstplannen van dit ziekenhuis aan een delegatie van de Vlissingse gemeenteraad gepresenteerd. Wij hebben inmiddels geconstateerd dat dit besluit tot stand is gekomen op basis van o.a. onjuiste financiële aannames, het categorisch weigeren om alternatieven te onderzoeken en het niet willen ingaan op zorgen, vragen, brieven inzake deze kwestie van burgers en cliënten enlof gemeentelijke bestuurders. Aan de hand van een aantal feiten willen wij dit verduidelijken: 1. Het huidige besluit tot fusie is vrijwel identiek aan het besluit uit "Het Simons Ziekenhuisplan", deze is in het verleden door Zeeuwse bevolking en de NMa afgekeurd, 2. De onderbouwing om tot een fusie te komen is naar onze mening zeer gebrekkig en onjuist opgebouwd, zonder degelijke financiële onderbouwingen of een degelijke accountantsverklaring, 3. De raad van bestuur gaat voorbij aan inspraak van maatschappelijke organisaties, bevolking enlof politieke partijen, 4. De raad van bestuur geeft toe dat zij geen alternatieven heeft onderzocht, te weten de verbouw van de huidige locatie enlof nieuwbouw op een betere locatie, 11 november 2009 Pag. 2 van 4

6 5. Uit berekeningen van de drie gemeenten op Walcheren, peildatum 1 januari 2009, blijkt dat er momenteel inwoners op Walcheren wonen. Doordat Walcheren opgesplitst is in twee delen, door het kanaal door Walcheren, is er sprake van een west- en oostzijde. Ruim 78 % woont aan de westzijde van het kanaal en het spoor door Walcheren. Het voornemen is nu om aan de oostzijde van het kanaal, in de wijk Mortiere van Middelburg het nieuwe ziekenhuis te bouwen. De groep van 22 %van de bevolking op de oostzijde van Walcheren kan belang hebben bij deze nieuwe locatie. Echter deze groep kan zeer eenvoudig kiezen; of naar het ziekenhuis in Vlissingen of naar het ziekenhuis in Goes, 6. In 2008 werden in Walcheren vakanties en ruim 2,l miljoen toeristische overnachtingen doorgebracht. Ruim 27% van alle binnenlandse vakanties in Zeeland worden op Walcheren doorgebracht (bron: kenniscentrumtoerisme.ni) De 2,l miljoen toeristische overnachtingen vinden overwegend plaats aan de westzijde van het kanaal door Walcheren, 7. Er is sprake van intensief gebruik van de brug over het kanaal en het spoor. Er is gebleken dat zeker in de toeristische maanden (mei tot en met september) lange wachttijden ontstaan als één of beiden gesloten zijn voor het auto- enlof busverkeer. Ook tijdens de andere vakanties buiten deze toeristische maanden is het erg druk, 8. De Raad van Bestuur is van mening dat bij de verkoop van het ziekenhuis sprake is van een restwaarde van O euro. Er zal de komende jaren versneld 14 miljoen euro (huidige balanswaarde) worden afgeschreven teneinde het ziekenhuis af te stoten in plaats van te verkopen. Er van uitgaande dat de manier om te komen tot een betere zorg niet zit in het sluiten van hoogwaardige zorgcomplexen om deze elders opnieuw op te bouwen, maar in een goede organisatie, met deskundig en gemotiveerd personeel en een deskundig en betrouwbaar ziekenhuisbestuur, moeten we ook hier vaststellen dat er sprake is van een onbegrijpelijk besluit met enorme desinvesteringen en kapitaalsvernietiging, waarvoor uiteindelijk burgers en patiënten zullen moeten betalen, 9. De Raad van Bestuur houdt zich niet aan de eerder gemaakte Ministeriële afspraken om kindergeneeskunde blijvend te realiseren op Walcheren, 10. De Raad van Bestuur houdt zich naar onze mening niet aan de opdrachten en de afspraken die zijn verwoord in het NMa rapport om te komen tot een breed draagvlak voor de fusie van beide ziekenhuizen, 11. Voor de LPV blijft het onduidelijk welke rol het kwaliteitsziekenhuis te Terneuzen zal spelen in de samenwerking met de ziekenhuizen in Vlissingen en Goes. In de visie van de LPV kunnen zij een belangrijke schakel vormen voor de bieden van continue zorg en kwaliteit. Tot op heden staan zij in de samenwerking buiten spel, 12. Op 29 oktober jl. bleek dat de toekomstplannen ongewijzigd zijn gebleven, nu vragen wij ons af, gezien het feit dat er voorwaarden zijn gesteld aan de betaalbaarheid en kwaliteit van de zorg of de NMa op de hoogte is van deze plannen, 13. Er is sprake van een ernstige situatie als blijkt dat de zorg aan de westzijde van Walcheren niet gegarandeerd kan worden, 14. Voorts achten wij het zeer opmerkelijk dat de voorzitter van de Raad van Bestuur, sinds zijn benoeming op 20 februari 2009, dezelfde persoon blijkt te zijn als de voorzitter van de door het 11 november 2009 Pag. 3 van 4

7 ministerie ingestelde Regieraad. Immers, ontstaat hierdoor niet het beeld van de slager die zijn eigen vlees keurt of de rechter en gedaagde die één en dezelfde persoon blijken te zijn? Met deze brandbrief tonen wij aan dat aan alle drie de lijnen, die u voorstelt in uw notitie op bladzijde 25, niet is voldaan. Tevens in de lijn van de door uw Ministerie opgestelde notitie blijkt dat er sprake is van het in gevaar komen van de continuïteit van cruciale zorg op Walcheren (bladzijde 19 van uw notitie) en denken wij dat het early- warning- systeem ingezet moet worden (eveneens bladzijde 19). Als gevolg van de fusieplannen heeft inmiddels, op 3 november jl., het ZRTI aangekondigd het huidige complex in Vlissingen te zullen moeten sluiten indien het voorgenomen besluit tot sluiting van het ziekenhuis Walcheren doorgaat, hetgeen eveneens een fors kapitaalverlies met zich meebrengt. Wij verzoeken u dan ook om op korte termijn uw standpunt in bovenvermelde kwestie puntsgewijs aan ons kenbaar te maken en zo nodig en mogelijk met ons in gesprek te treden. In afwachting op uw schriftelijke reactie, Namens de raads- en steunfractie van de Lokale Partij Vlissingen, Hoogachtend, M. Weug Fractievoorzitter Lokale Partij Vlissingen Beursstraat CA Vlissingen CC: Voorzitter en leden tweede kamer Staten Generaal College voor Zorgverzekeringen CVZ Directeur Generaal van het Ministerie van VWS Voorzitter Raad van Bestuur NMa Voorzitter Raad van Bestuur NZa Voorzitter Raad van Bestuur IGZ College Burgemeester en Wethouders Vlissingen College Burgemeester en Wethouders Middelburg College Burgemeester en Wethouders Veere 11 november 2009 Pag. 4 van 4

8 > Retouradres Postbus 2035C 2500 El Den Haaç Lokale Partij Vlissingen Fractievoorzitter Lokale Partij Vlissingen Beursstraat CA VLISSINGEN? * : 2, Datum -.- Betreft Nieuwbouw in Middelburg Geachte fractievoorzitter, Allereerst bevestig ik de ontvanqst van uw brief van 11 november 2009 over de plannen van het Admiraal de uit er ziekenhuis (AdR) voor nieuwbouw in Middelburg. Bezoekadres: Parnassuspiein VX Den Haag T 07G F ww~,minvws.~i Inlichtingen bij Farah Bandhoe f.bandhoe@minvws.nl T Ons kenmerk CZ/TSZ Bijlagen Uw brief I l november 2009 Correspondentie uihluitend richten aan het retouradres met vermelding van de datum en het kenmerk van deze brief. In deze brief geeft u aan dat het voorgenomen besluit tot nieuwbouw niet alleen op onjuiste gronden is genomen, maarook op zorgelijke wijze tot stand is gekomen. U wijst in dit verband op de financiele aannames, het niet bestuderen van alternatleven voor de nieuwbouw en het uitblijven van een reactie van het AdR op brreven en vragen van burgers, clienten en gemeentelijke bestuurders. Ik heb de bovenstaande kwestie met het bestuur van het AdR besproken. De fusieplannen, waarvan de nieuwbouw in Middelburg deel uitmaakt, zijn nog conceptueel en derhalve in ontwikkeling. Het bestuur heeft aangegeven in deze fase volop in gesprek te zijn met partijen over deze fusieplannen. Zo zijn de plannen ook aan de gemeente Vlissingen gepresenteerd. De gemeente Vlissingen was weliswaar niet enthousiast over de nieuwbouwplannen, maar heeft wel begrip getoond voor de overwegingen die het ziekenhuis heeft om te kiezen voor nieuwbouw in de Montiere in Middelburg. Deze instemming van de gemeente vormt een belangrijke bijdrage aan het draagvlak voor de nieuwbouwplannen van het AdR. I k heb het bestuur van het AdR nogmaal gewezen op het belang en de noodzaak van voldoende draagvlak voor de fusieplannen en hen verzocht hieraan de nodige aandacht te blijven besteden. Ik hoop u met bovenstaande voldoende geïnformeerd te hebben. Met vriendelijke groet, de Minister van volksgezondheid, Pagina 1 van I