Voedingsanamnese en advies voor werknemer 1

Transcriptie

1 Voedingsanamnese en advies voor werknemer 1 Persoonsgegevens Naam: Anoniem Leeftijd: 54 Geslacht: Man Antropometrie Gewicht: 76 kg Lengte: 1,76 m BMI: 24,5 Cholesterol: - Bloeddruk: Aan de hoge kant Sociale gegevens Leefsituatie: Getrouwd, samenwonend, geen kinderen Beroep: Juridisch medewerker klachtenbehandeling (40 uur p.w.) Activiteit: Fietsen (ook naar werk), hardlopen, kanovaren Medische gegevens Medische beperkingen: - Medicatie: - Klachten: - Bijzonderheden: Gevoelig voor natrium Voedingsanamnese Ontbijt (07.00 uur) - Brood volkoren / ontbijtkoek 2 sneetjes - Becel Light normaal besmeerd - Activia / yoghurt halfvol 1 portie - Kaas belegen plak / honing / jam / appelstroop normaal besmeerd - Thee zonder suiker 2 grote koppen ( ml) Tussendoor (10.30 uur) - Brood volkoren 1 snee - Becel Light normaal besmeerd - Kaas belegen 48+ / vlees 1 plak / pindakaas / sandwich spread normaal besmeerd Lunch (12.45 uur) - Brood volkoren 1 snee - Becel Light normaal besmeerd - Kaas belegen 48+ / vlees 1 plak / pindakaas / sandwich spread normaal besmeerd Tussendoor (17.00 uur) - Brood volkoren 1 snee - Becel Light normaal besmeerd - Kaas belegen 48+ / vlees 1 plak / pindakaas / sandwich spread normaal besmeerd Door de middag heen - Soms een stuk fruit: appel / kiwi / sinaasappel - Uit de kantine: Vifit 500 ml / Karnemelk ml Avondmaaltijd (19.00 uur) - Linzen / biologische groente (gevarieerd) 700/800 gram - Biologisch vlees: varken/rund/kip 250 gram - Biologische aardappelen / zilvervliesrijst / volkorenpasta 1 portie - Melk halfvol 1 glas (250 ml) Tussendoor (na de avondmaaltijd) - Yoghurt halfvol 1 portie - Natuurlijk vruchtensap 250 ml - Koffie met suiker 1 klontje met koffiemelk vol 2 kopjes (250 ml) Opmerkingen - 2x per week haring - Minimaal 1x per week veel vis - Geen snacks - Kookt vaak zelf thuis - Geeft aan meer variatie in gezonde voeding te wensen in de kantine

2 Advies De verkregen voedingsinformatie van de werknemer is vergeleken met de Richtlijnen Goede Voeding, aanbevolen dagelijkse hoeveelheden en de Schijf van Vijf. Hieruit kan er het volgende worden geconcludeerd: - De energiepercentages zijn goed in balans. - De werknemer beweegt voldoende. - De werknemer eet voldoende fruit en ruim voldoende groente. - De werknemer krijgt voldoende vezels binnen, onder andere door het eten van voldoende volkorenbrood. - De werknemer eet voldoende (vette) vis. - De werknemer drinkt voldoende. Hij drinkt verder geen frisdranken en alcohol en eet geen snacks. - De werknemer krijgt iets te veel verzadigde vetten binnen. - De werknemer krijgt iets te veel zout binnen. Naar aanleiding van deze conclusie kunnen er twee adviezen worden gegeven: 1. De werknemer kan het gehalte aan verzadigde vetten verlagen door het belegen 48+-kaasbeleg te vervangen door jonge 20+ of 30+-kaas. Ook is het verstandig om bij vleesbeleg te kiezen voor mager vlees. Voorbeelden van mager vleesbeleg zijn: kipfilet, rosbief, kalkoenfilet, casselerrib, ossenworst, fricandeau, achterham en schouderham. Tevens is het af te raden volle koffiemelk toe te voegen aan de koffie. Het is beter om magere of halfvolle koffiemelk te gebruiken. Eventueel kan de werknemer als drank voor magere yoghurt en melk kiezen in plaats van de halfvolle varianten. Het verlagen van het gehalte aan verzadigd vet is belangrijk, omdat deze vetten het risico op hart- en vaatziekten verhogen. 2. De werknemer heeft aangegeven natriumgevoelig te zijn en een verhoogde bloeddruk te hebben. Om deze redenen is het zeker goed dat de werknemer natriumarm probeert te eten. Een teveel aan natrium verhoogt namelijk de bloeddruk en de kans op hart- en vaatziekten. Het beperken van natrium kan nog beter door met name de belegen 48+-kaas te vervangen. Er zou in plaats daarvan kunnen worden gekozen voor Maaslander, Milner Minder Zout, of Kees. Deze kazen bevatten minder zout en tevens ook minder verzadigde vetten dan een normale 48+ Goudse kaas. Deze zijn dus zeer geschikte alternatieven, zeker in combinatie met het vorige advies. Verder is het af te raden twee keer per week haring te eten. In plaats daarvan kan er worden gekozen voor vissen met relatief minder natrium. Voorbeelden hiervan zijn: rauwe (onbewerkte) paling, makreel, forel en zalm.

3 Analyse voedingsstoffen Ingenomen energie kh eiwit vet v.v. o.v. vezel hoeveelheden Gram Kcal en% ,6 Aanbevolen energie kh eiwit vet v.v. o.v. vezel hoeveelheden Gram min max Kcal 2300 en% max max. 10 cholesterol Natrium vitamine C vocht Ingenomen 246 mg 2484 mg 140 mg 2704 ml hoeveelheid Aanbevolen max. 300 mg max mg min. 70 mg min ml hoeveelheid kh = koolhydraten v.v. = verzadigd vet o.v. = onverzadigd vet en% = energiepercentage Analyse Richtlijnen Goede Voeding 1. Op ten minste vijf maar bij voorkeur op alle dagen van de week minstens een halfuur matig inspannende lichamelijke activiteit in de vorm van bijv. stevig lopen, fietsen of tuinieren. Goed: fietsen (ook naar werk elke dag), hardlopen, kanovaren. 2. Gebruik dagelijks g groente en 200gfruit. Goed: 2 stuks fruit, 7/8 ons groente. 3. Gebruik een voeding met dagelijks 30-40g vezel, met name afkomstig van groente, fruit en volkoren graanproducten. Goed: 2 stuks fruit, 7/8 ons groente, 5 sneetjes volkorenbrood. 4. Gebruik per week twee porties vis (à g), waarvan ten minste één portie vette vis. Goed: 2 keer per week haring, min. 1 keer per week veel vis. 5. Beperk het gebruik van verzadigde vetzuren tot minder dan 10 energieprocenten en van enkelvoudig trans-onverzadigde vetzuren tot minder dan 1 energieprocent. Te veel verzadigd vet: 13 en%. 6. Beperk het gebruik van voedingsmiddelen en dranken met gemakkelijk vergistbare suikers en dranken met een hoog gehalte aan voedingszuren tot 7 eet/drinkmomenten per dag (inclusief hoofdmaaltijden). Goed: 1 vruchtensap in de avond. 7. Beperk de inname van keukenzout tot maximaal 6g per dag. Te veel zout: 2484 mg natrium = 6210 mg zout = 6,21 g zout. 8. Indien men alcoholische drank gebruikt, beperk dit dan tot twee standaardglazen (mannen) of één standaardglas (vrouwen) per dag. Goed: Geen alcohol.

4 Voedingsanamnese en advies voor werknemer 2 Geslacht: man Leeftijd: 62jr Lengte: 1,86 m Gewicht: 92 kg BMI: 26,6 Cholesterolgehalte: LDL iets verhoogd Bloeddruk: prima Gezinssituatie: alleen Beroep: voornamelijk zittend, uur, 4 dagen werk/ 1 dag vrij Dieetgeschiedenis: n.v.t. Klachten: slijtage vanwege ouderdom Sportieve activiteiten: In de winter (november tot maart) - 5min naar werk fietsen - roeien 2 tot 3 keer per week 2 kilometer In de zomer (april tot oktober) - fietsen 1 keer per 2 weken - wandelen 1 keer per maand - 5min naar werk fietsen Aanvullende informatie: meneer kookt zelf zijn warme maaltijd Voedingsanamnese Tijdstip Maaltijd Product Hoeveelheid Variant Ontbijt Sesamcracker 2 AH huismerk Pindakaas Normaal Zonder toevoegingen Smeerkaas Normaal Eru van AH Leverworst Normaal Koffie Middel Zwart Altijd bij In het weekend Ei 2 Gekookt ontbijt Tussendoor Koffie Middel Zwart Lunch Soep 1 kom Helder Boterham 2 sneetjes Bruin Runderlever 2 plakjes Warme snack 1 In het weekend Boterham 3 sneetjes Bruin Sardien 1 blik Op olijfolie Kaas 2jr oud boerenkaas Tussendoor Chocomelk Middel Water Middel Warm Groente 200gr Verschillend Boterham 2 sneetjes Bruin Vis 1

5 (gegrilld/gebakken/gepocheerd). Mosselen, oesters, kibbeling, lekkerbek Turkse koffie/ 2 glazen rode wijn 1 x p. 2weken Kiplever gebakken, Cordon blue Bereid in becel bak/braad vloeibaar Optimel bosvruchten/ volle 0,25 l yoghurt Tussendoor Kaas 100 gram oude Thee 1 kop Opmerkingen: - Porties zijn groot, geeft aan dat hij heeft overwogen om de porties te verkleinen met 1/3 - In de winter komt hij aan in gewicht en in de zomer valt hij af. Analyse voedingsstoffen Ingenomen energie Kh eiwit Vet v.v. o.v. vezel Alcohol hoeveelheden tot Gram ,3 20 Kcal en% Aanbevolen energie Kh eiwit vet v.v. Vezel hoeveelheden Gram min max Kcal 2300 en% max max. 10 Cholesterol vocht Natrium Ingenomen hoeveelheid 306 mg 1623 ml 4539 mg Aanbevolen hoeveelheid max. 300 mg min ml 2400 mg kh = koolhydraten v.v. = verzadigd vet o.v. = onverzadigd vet en% = energiepercentage

6 Analyse Richtlijnen Goede Voeding De verkregen voedingsinformatie van de werknemer is vergeleken met de Richtlijnen Goede Voeding, aanbevolen dagelijkse hoeveelheden en de Schijf van Vijf. Hieruit kan er het volgende worden geconcludeerd: Kwalitatief 1. Zorg voor een gevarieerde voeding. Goed: de werknemer varieert wel met de voeding. Bij ontbijt, lunch en warme maaltijd werden er verschillende producten opgenoemd. 2. Zorg dagelijks voor voldoende lichaamsbeweging. Onvoldoende: De werknemer beweegt matig. In de winter minder dan in de zomer. 3. Gebruik dagelijks ruim groente, fruit en volkoren graanproducten. Matig: de werknemer eet voldoende groente en volkorengraanproducten, maar er wordt geen fruit gegeten. 4. Eet regelmatig (vette) vis. Goed: de werknemer eet 3 tot 4 keer per week (vette) vis. 5. Gebruik zo weinig mogelijk producten met een hoog gehalte aan verzadigde vetzuren en enkelvoudig trans-onverzadigde vetzuren. Onvoldoende: de werknemer krijgt veel verzadigde vetzuren binnen. 6. Beperk frequent gebruik van voedingsmiddelen en dranken met gemakkelijk vergistbare suikers en dranken met een hoog gehalte aan voedingszuren. Goed: de werknemer maakt frequent gebruik voedingsmiddelen met gemakkelijke vergistbare suikers. Er worden geen dranken genuttigd met gemakkelijk vergistbare suikers en een hoog gehalte aan voedingszuren. 7. Beperk de inname van keukenzout. Onvoldoende: de werknemer krijgt te veel natrium binnen. 8. Bij alcoholgebruik: wees matig. Goed: de werknemer drinkt elke avond 2 glazen rode wijn. Kwantitatief 1. Op ten minste vijf maar bij voorkeur op alle dagen van de week minstens een halfuur matig inspannende lichamelijke activiteit in de vorm van bijv. stevig lopen, fietsen of tuinieren. Onvoldoende: de werknemer beweegt te weinig per dag. 2. Gebruik dagelijks g groente en 200gfruit. Matig: de werknemer eet elke dag 200 gram groente, maar eet geen fruit. 3. Gebruik een voeding met dagelijks 30-40g vezel, met name afkomstig van groente, fruit en volkoren graanproducten. Onvoldoende: 27,3 gram. 4. Gebruik per week twee porties vis (à g), waarvan ten minste één portie vette vis. Goed: de werknemer geeft aan dat er voornamelijk (vette) vis bereid wordt. 5. Beperk het gebruik van verzadigde vetzuren tot minder dan 10 energieprocenten en van enkelvoudig trans-onverzadigde vetzuren tot minder dan 1 energieprocent. Onvoldoende: >26 gram verzadigde vetzuren. 6. Beperk het gebruik van voedingsmiddelen en dranken met gemakkelijk vergistbare suikers en dranken met een hoog gehalte aan voedingszuren tot 7 eet/drinkmomenten per dag (inclusief hoofdmaaltijden). Goed: de werknemer drinkt 1 keer per dag Optimel bosvruchten en eet 3 keer per dag bruin brood. 7. Beperk de inname van keukenzout tot maximaal 6g per dag. Te veel zout: 4539 gram Natrium= 11347,5 mg zout= 11,3 gram zout. 8. Indien men alcoholische drank gebruikt, beperk dit dan tot twee standaardglazen (mannen) of één standaardglas (vrouwen) per dag. Goed: 2 glazen rode wijn per dag.

7 Advies Zowel kwantitatief als kwalitatief is er uit de analyse gekomen dat de werknemer onvoldoende lichaamsbeweging heeft. Te weinig lichaamsbeweging is niet goed voor de lichamelijke conditie als voor de gezondheid. De werknemer gaf aan dat er op zolder een roeimachine staat waarmee 2 tot 3 keer week 2 km geroeid wordt. Mijn advies is om het in de winter elke dag te beoefenen. In de zomer wil ik u aanraden om lopend naar het werk te gaan. En te allen tijde de fiets te laten staan en te lopen als de afstand mogelijk is. Stevig door lopen wordt ook als lichaamsbeweging gezien. Zowel kwantitatief als kwalitatief is er uit de analyse gekomen dat de werknemer onvoldoende fruit eet wordt. Ook is er gebleken dat er weinig voedingsvezels genuttigd worden. Mijn advies is om toch nog moeite te maken om 2 stuks fruit te eten. Hierdoor zou de werknemer alsnog voldoende voedingsvezels binnen krijgen. Dit zou als tussendoortje genuttigd kunnen worden tijdens werk of in het weekend. Zowel kwantitatief als kwalitatief is er uit de analyse gebleken dat de werknemer te veel verzadigde vetzuren en keukenzout (natrium) binnen krijgt. De werknemer gaf, tijdens het interview, aan dat de smaakvoorkeur altijd de volle variant is. Er worden geen light/magere/suikervrije producten gegeten. Ook werd er aangegeven dat er vaak 40+-kaas gegeten wordt. Ik wil de werknemer adviseren om toch de 30+-kaas zonder natrium te gebruiken. Door het verminderen van de vette producten zal de inname van verzadigde vetzuren en natrium verlagen, dit heeft ook een bevorderend effect op het cholesterolgehalte in het bloed. De werknemer kan ook de warme snack bij de lunch vervangen door fruit. De werknemer gaf als laatste aan dat de porties best wel groot zijn en er vermindert kan worden met 1/3 deel, dit is een goede optie voor het verminderen. Hierdoor krijgt de werknemer minder calorieën binnen en zal het lichaam minder opslaan voor reserve (vet). Als er minder calorieën er gegeten worden moet het lichaam gaat vet verbranden voor energie.

8 Voedingsanamnese en advies voor werknemer 3 Persoonlijke gegevens: Leeftijd: 54 jaar Geslacht: Vrouw Sociale gegevens: Leefsituatie: Getrouwd, woont samen met haar man, heeft twee uitwonende kinderen. Beroep: Sociaal medisch verpleegkundige Lichaamsactiviteit: Houdt van wandelen en fietsen in het weekeinde, gaat met de auto naar het werk. Antropometrische gegevens: Lengte: 1.64 Gewicht: 72 kg BMI: 26,8 kg/m 2 (licht overgewicht) Cholesterolgehalte: onbekend Bloeddruk: onbekend Voedingsanamnese: Ontbijt (06:30 / 07:00 uur) - 2 bruine boterhammen dun besmeerd met halvarine - 1 voorgesneden plak belegen 48+ kaas - 1 broodbeleg boterhamworst/grillworst - 2 koppen thee zonder melk en suiker Tussendoor (10:00-11:45 uur) - 2/3 kopjes koffie met melk en imitatiesuiker (soort van zoetjes) / 2 koppen thee zonder melk en suiker Lunch (13:00 uur) Meestal: - 2 bruine boterhammen dun besmeerd met halvarine - 1 voorgesneden plak belegen 48+ kaas - 1 broodbeleg boterhamworst/grillworst - 1 portie soep uit de kantine (meestal de ongebonden versie) - 1 glas halfvolle melk uit de kantine (200 ml) ± 2 keer in de week: - Warme maaltijd uit de kantine: nasigerecht / bamigerecht / (afhankelijk van het aanbod) - 1 glas melk uit de kantine - Soms eventueel wat rauwkost als aanvulling (stuk paprika, wortel, komkommer of cherrytomaatjes) Tussendoor (14:30 uur) - (± 5 keer in de week): Een zelfgemaakte smoothie (300 ml) (bv. 1 banaan en een handje aardbeien en een scheut halfvolle melk) - Een Evergreenkoek / een Snelle Jelle Avondmaaltijd (18:00 uur) Minstens 1 x in de week: - Lekkerbek (145 g) - Portie patat à 150 g - Sauslepel joppiesaus (15 g)

9 Doordeweeks: vaak buitenlandse avondmaaltijden (Lasagne, pasta, Aziatisch eten) - Portie rijst à 100 gram. - Portie sajoer boontjes à 175 gram - Portie kipstukjes à 75 gram - 2 glazen water (250 ml) Mevrouw gebruikt vrijwel geen Hollandse maaltijden bestaande uit aardappelen, groente en vlees. Tussendoor s avonds (20:30 / 22:00 uur) ± 2 keer in de week: -Zelfgemaakte smoothie (300 ml) Vaak: -Cappuccino met melk en suiker of -Thee zonder melk en suiker Opmerkingen: -Het eetpatroon doordeweeks verschilt over het algemeen niet van de weekeindedagen. -Het eetpatroon is per dag vaak hetzelfde, m.u.v. de avondmaaltijd. -Kookt ± 4 keer in de week thuis. Tips voor de kantine: -Minder zout in de soepen (voor de smaak, niet om gezondheidsredenen) Analyse Richtlijnen Goede Voeding Kwalitatief: 1. Het eetgedrag van de werknemer is erg regelmatig maar elke maaltijd bevat andere essentiële voedingsstoffen. 2. Ook beweegt de werknemer vooral in het weekeinde voldoende door veel te wandelen en te fietsen. Doordeweeks wordt er wel altijd gebruik gemaakt van de auto om op het werk te komen. 3. Gebruikt vaak een aardige hoeveelheid groente, vrij veel fruit en volkorenbrood om de vezelinname te verhogen. 4. Eet regelmatig (vette)vis, minstens twee keer per week. 5. Gebruikt toch vrij veel producten met een hoog gehalte aan verzadigde vetzuren ten opzichte van onverzadigde vetzuren. 6. Beperkt niet bewust de inname van keukenzout. 7. Gebruikt bij de avondmaaltijd meestal twee glazen wijn. Kwantitatief: 1. Gebruikt voldoende fruit in de vorm van smoothies. Het gebruik van groente is van dag tot dag verschillend maar wordt ook aangevuld door groente te gebruiken als aanvulling bij de lunchmaaltijd. 2. De vezelinname is vrij laag, 19 gram. De aanbeveling is echter gram. 3. Het gebruik van (vette) vis à gram wordt aangehouden volgens de richtlijn. 4. Het energiepercentage van verzadigde vetten is 6 en% hoger dan de aanbeveling. De inname geeft 16en% terwijl de aanbeveling 10en% suggereert. 5. De inname van natrium of keukenzout is hoger dan wordt aanbevolen, ongeveer 3,6 milligram natrium terwijl de aanbeveling 2,4 milligram aangeeft als grens. 6. Dagelijks drinkt de werknemer twee glazen wijn terwijl de aanbeveling voor vrouwen maximaal 1 glas alcohol aangeeft.

10 Analyse voedingsstoffen Energie in kj Energie in kcal KH (gram) Eiwitten (gram) Vetten (gram) v.v (gram) o.v. (gram) Vezels (gram) Cholesterol (mg) Natrium (mg) en% x x x x Advies - De hoeveelheid verzadigd vet die de werknemer binnenkrijgt, komt voor een groot deel uit het broodbeleg. Deze inname aan verzadigd vet zou verlaagd kunnen worden door te kiezen voor magere soorten broodbeleg zoals: 20/30+(smeer)kaas, kipfilet, kalkoenfilet, rosbief, fricandeau, filet americain, casselerrib en hamsoorten zoals achter- of schouderham. Ook door bijvoorbeeld de patat niet te frituren maar in de oven te bakken wordt de inname van (verzadigd) vet aanzienlijk verlaagd. - Ondanks het feit dat de werknemer volkorenbrood gebruikt is de vezelinname niet hoog genoeg. De vezelinname zou verhoogd kunnen worden door zilvervliesrijst te gaan gebruiken bij de avondmaaltijd in plaats van witte rijst; door volkorenpasta te gaan gebruiken en door een paar eetlepels havermout of andere vezelrijke graansoort toe te voegen bij het maken van de smoothies. - Met het oog op hart- en vaatziekten is het belangrijk dat er niet teveel natrium wordt ingenomen in de dagelijkse voeding. De werknemer neemt dagelijks teveel natrium in dat voor het grootste deel zit in de gebruikte voorgeproduceerde producten. De inname van natrium kan verlaagd worden door minder kaas te gebruiken of te kiezen voor een kaassoort die bewust met minder zout wordt bereid. Ook zou het gebruik van meer zoet beleg een grote bijdrage zijn voor het verlagen van de natriuminname. Verder zou de werknemer kunnen overwegen om minder vaak soep te kiezen bij de lunch omdat deze in de kantine wordt bereid met erg veel keukenzout en daarom bevatten deze soepen ook veel natrium.

11 Voedingsanamnese en advies voor werknemer 4 Persoonlijke gegevens: Leeftijd: 56 jaar Geslacht: Man Sociale gegevens: Leefsituatie: Woont samen met partner (is afkomstig van India) Beroep: werkt bij het UWV (5 keer in de week) Lichaamsactiviteit: loopt per dag 20 minuten. Gaat met de auto naar zijn werk. Antropometrische gegevens: Lengte: 1.81 Gewicht: 86 kg BMI: 26,3 kg/m 2 (licht overgewicht) Cholesterolgehalte: was goed, alleen cijfers weet hij niet meer. Bloeddruk: aan de hoge kant Resultaten voedingsanamnese: Ontbijt 07:30 - Half glas cola Tussendoor (08:30-11:45 uur) kopjes koffie met melk en suiker (automaat) Lunch (12:00 uur) 5 keer in de week uit de kantine: Waarvan 3 keer in de week; - Soep (wisselt, dus de ene keer gebonden en de andere keer bouillon) - 2 witte zachte broodjes - Balgehakt of een gebakken ei - Bamischijf - Becel kuipje - Blikje cola 2 keer in de week: - Warme maaltijd uit de kantine: nasigerecht / bamigerecht / (afhankelijk van het aanbod) - 1 blikje cola (als meneer een warme maaltijd eet tijdens de lunch dan eet hij in de avond brood) Tussendoor (13: uur) - 2 kopjes koffie, met melk en suiker (automaat) - Alleen op een warme dag een blikje cola erbij. Avondmaaltijd (18:00 uur) - 1,5-2 ons Groente (groente verschilt per dag) - 3 ons vlees (vlees verschilt ook per dag) - Rijst 4-5 opscheplepels of aardappelen 3-4 kleine stukken - 2 glazen rode wijn ( dit is alleen 3 keer in de week) Als meneer in de middag al een warme maaltijd heeft genuttigd dan eet hij het volgende in de avond - 2 zachte bolletjes wit - Op allebei de bolletjes becel omega 3 plus - Tonijnsalade/ eiersalade/ jonge kaas 48+/ vleeswaren (het ligt eraan wat er in huis is) Tussendoor s avonds (20:30 / 22:00 uur) - Candybar/ reep chocolade melk of wit - 2 glazen frisdrank

12 Opmerkingen: - Meneer kookt zelf regelmatig. - Meneer eet vaak alles gewokt. Analyse voedingsstoffen en Richtlijnen Goede Voeding Bij de medewerker van het UWV is vooraf een voedingsanamnese afgelegd. Aan de hand van de voedingsanamnese is er een berekening gemaakt van wat diegene op een dag gebruikt. Hieronder is de voeding van de medewerker vergeleken met de RGV(Richtlijnen Goede Voeding) en de ADH (Aanbevolen Dagelijkse Hoeveelheden). Aan de hand van deze gegevens wordt er een advies gegeven. Aanbevolen Dagelijkse Hoeveelheden & Richtlijnen Goede Voeding Mannen Van de medewerker Eiwitten % 20% Vetten % 24% Koolhydraten % 46% Vezels 30 tot 40 gram 14 gram Alcohol 1 tot 2 glazen 2 glazen Niet meer dan 2,4 gram 2,9 gram Natrium 200 gram 200 gram Groenten 200 gram (2 stuks) - Fruit 245 gram (7 sneetjes ) 90 gram Brood 250 gram (5 200 gram Basis aardappelopscheplepels) (Rijst,Pasta,Aardappel etc) Melkproducten 450 ml 25 gram Kaas 1 ½ plak (30 gram) - Vlees(waren), vis, eieren, 100/125 gram 350 gram vleesvervangers. halvarine 35 gram (5 g/ sneetje) 10 gram bereidingsvetten 15 gram ( 1 eetlepel) 15 gram

13 Advies Brood U eet op een dag 2 witte bolletjes brood. De RGV adviseert om 7 boterhammen per dag te eten. Het liefst volkorenbrood, deze bevatten namelijk meer vezels. Andere producten die veel vezels bevatten zijn: volkorenproducten, fruit, groenten en peulvruchten. Broodbeleg Wanneer u zoet broodbeleg wilt gebruiken, kunt u het beste kiezen voor de soorten die geen vet bevatten. Dit zijn o.a.: appelstroop, vruchtenhagel, (halva)jam of marmelade Belegsoorten met chocolade, bijvoorbeeld nutella, bevatten wel (verzadigd)veel vet en calorieën. Ook kunt u kiezen voor zuivelspread light, komkommerspread of sandwichspread. Deze varianten zijn ook een goed optie voor op een toastje o.i.d. Magere kaassoorten Probeer maximaal 1 boterham per dag met kaas te beleggen. Denk hierbij aan kaas 30+. Magere vleeswaren Achterham, beenham, filet American, fricandeau, kipfilet, lever, rosbief, minder gezoute (runder)rookvlees en schouderham Mager vleessoorten Bieflapje, biefstuk, entrecote, lenderollade, ossenhaas, rosbief, schnitzel (runder, kip- en varkens- ongepaneerd), stoofvlees, tartaar, filetlapje, fricandeau (varkens- en kalfs-), haas- en ribkarbonade, hamlap, lever (alle soorten), varkenshaas, varkenslapje, varkensoester en alle kipproducten. Probeer wel te gaan minderen met vlees bij u avondmaaltijd. Vis In u voedingspatroon eet u geen vis. Vis bevat veel gezonde, onverzadigde, vetten die helpen om hart en bloedvaten gezond te houden. Het advies is daarom minimaal 2x per week vis te gebruiken, waarvan 1x een vette vis. Dit hoeft niet altijd bij de warme maaltijd, u kunt bijvoorbeeld ook vis bij uw broodmaaltijd gebruiken. Magere vissoorten zijn: Baars, tong, forel, kabeljauw, wijting, poon, rog, schar, schol, spiering stokvis, tonijn, zeelt. Krab, kreeft, mosselen (gekookt), garnalen. Vette vissoorten zijn: Zalm, paling, haring, makreel, sardientjes Onder 1 portie fruit wordt verstaan U eet geen fruit en dat wordt wel aanbevolen. Fruit bevat veel belangrijke vitamines, mineralen en voedingsvezels en past daarom in een gezonde voeding. Het advies is om 2 stuks fruit per dag te gebruiken. Fruit bevat echter wel koolhydraten, waardoor het niet verstandig is hier veel van in één keer te gebruiken. U kunt ook een stuk fruit vervangen voor een vruchtensap. Maar let op bij het gebruik van vruchtensap, dit bevat namelijk veel calorieën en suikers.

14 1 appel, (stoof)peer, sinaasappel, grapefruit, perzik, nectarine, citroen, kleine banaan 2 kiwi s, mandarijnen 3 pruimen, abrikozen (vers) stuks druiven (= 100 gram) 150 gram meloen (suiker en of watermeloen = 1 schijfje) 150 gram kersen (= 1 schaaltje, gewogen met pit) 250 gram aalbessen, aardbeien, bosbessen, rode bessen, bramen, frambozen 6 stuks gedroogde abrikozen, pruimen, appeltjes, dadels (20 gram krenten en/of rozijnen) 100 gram fruit op siroop (= 1 schaaltje) 100 ml 1 klein glaasje vruchtensap Dranken: U drinkt veel frisdrank op een dag. U zou de frisdranken kunnen vervangen voor light frisdranken. Deze bevatten nauwelijks suikers en het scheelt veel in calorieën. Bij de koffie doet u suiker en melk. U zou in plaats van de suiker een zoetje kunnen gebruiken. En voor de melk, is halfvolle melk beter dan koffiecreamer of volle melk. Water kunt u heel de dag doordrinken. Neem bijvoorbeeld een flesje mee in u tas. Melkproducten: Melkproducten bevatten veel calcium. Calcium helpt tegen botontkalking op latere leeftijd en is nodig voor een goede werking van de zenuwen en spieren, de bloedstolling en het transport van andere mineralen in het lichaam. De RGV beveelt aan dat je ongeveer 450 ml op een dag moet consumeren. Producten zoals kaas, yoghurt en boter vallen hier ook onder. Alcoholische dranken Het algemene advies voor het gebruik van alcohol is: Voor mannen: maximaal 2 glazen per dag, liever niet elke dag Voor vrouwen: maximaal 1 glas per dag, liever niet elke dag Daarnaast levert een alcoholische drank zoals een glas wijn veel calorieën. Indien u alcohol gebruikt, gebruik dan niet meer dan 2 glazen per dag. Natrium Voor natrium is er geen aanbevolen hoeveelheid, maar wel wat u als maximale inname op een dag mag. Natrium zit veel verwerkt in kant-klare producten zoals soepen, warme snacks en sauzen. Om de natrium te verlagen in u dagmenu zou u kunnen minderen in soepgebruik. De soepen van de kantine zijn namelijk kant- en klare soepen. Van de andere producten wordt er net verder op ingegaan. U consumeert daar voldoende van zoals de groenten. En als boter gebruikt u Becel Omega3plus wat een verstandige keuze is.

15 Voedingsanamnese Energie (kcal) Vet (g) Verz. vet (g) Koolhydr (g) Eiwit (g) Vezels (g) Alcohol (g) Water (g) Natrium (mg) Vitamine C (mg) Ontbijt 110 Gram Cola , automaatbeker Koffie, automaatmet melk en suiker , Subtotaal Lunch 1 bord Champignonsoep, gebonden , stuks Broodje, wit, zacht , portie Bamibal , stuks Gebakken ei , voor 1 snee Halvarineproduct, Becel omega-3 plus , blikje Cola , Subtotaal Avondeten 200 Gram Roergebakken groente , Gram Varkenshaas, bereid , kleine Aardappelen, gekookt zonder zout , glas Rode wijn , Subtotaal Tussendoor 2 automaatbeker Koffie, automaatmet melk en suiker , glas Frisdrank , groot Candybar , Subtotaal Totaal van de dag

16 Voedingsanamnese en advies voor werknemer 5 Persoonlijke gegevens: Leeftijd: 64 jaar Geslacht: Vrouw Sociale gegevens: Leefsituatie: Partner, 1 dochter, 4 kleinkinderen. Beroep: Administratie werk bij het UWV al 26 jaar, werkt 4 ochtenden per week van 7.30 tot Lichaamsactiviteit: Heeft een hometrainer thuis en doet dit 2 keer per dag zo n halfuur. Antropometrische gegevens: Lengte: 1.68 Gewicht: 85kg BMI: 30.1 Cholesterolgehalte: goed Bloeddruk: te hoge bloeddruk. Medische gegevens: Heeft schildklierproblemen, heeft hiervoor tabletten (1 per dag) Heeft een te hoge bloeddruk, ook hiervoor word elke dag een tablet geslikt. Voedingsanamnese: - Mevrouw eet nooit in de kantine. - Mevrouw kookt zelf thuis : Opstaan 06.30: ontbijt 2 x grof volkoren boterhammen 2 x mes dik besmeerd met smeerkaas 20+ 2x koffie met 1 zoetje en 2 scheutjes halfvolle melk 10.00: tussendoor 2 x cappuchino 1 x Cup a Soup 1 x Appel 1 x Sinaasappel 11.30: Lunch 5 x crackers (wasa) 5 x mes dik besmeerd met smeerkaas : Tussendoor 1 x Appel 17.00: Voor het eten 1 x glas rode port 17.30: Diner 3 aardappels 200 gram groente 100 gram vlees (gebakken in vloeibare boter) 1 glas droge witte wijn Tussendoor 1 x Koffie met 1 zoetje en 2 scheutjes halfvolle melk 1 x glas met laagje jus d orange verder gevuld met Crystal Clear. Weekend: In het weekend wordt er geluncht met een halve baguette met een eitje.

17 Analyse Richtlijnen Goede Voeding 1. Op ten minste vijf maar bij voorkeur op alle dagen van de week minstens een halfuur matig inspannende lichamelijke activiteit in de vorm van bijv. stevig lopen, fietsen of tuinieren. Dit is matig. Mevrouw gaat met de auto naar haar werk, heeft wel een hometrainer die wordt elke dag +- een halfuur gebruikt. 2. Gebruik dagelijks g groente en 200gfruit. Goed: 2 stuks fruit, 200 gram groenten 3. Gebruik een voeding met dagelijks 30-40g vezel, met name afkomstig van groente, fruit en volkoren graanproducten. Matig: 2 stuks fruit, 7/8 ons groente, maar er wordt te weinig brood gegeten. Eet 2 sneetjes en dit mogen er 5 zijn. 4. Gebruik per week twee porties vis (à g), waarvan ten minste één portie vette vis. Slecht: Mevrouw heeft niet aangegeven vaak vis te eten. 5. Beperk het gebruik van voedingsmiddelen en dranken met gemakkelijk vergistbare suikers en dranken met een hoog gehalte aan voedingszuren tot 7 eet/drinkmomenten per dag (inclusief hoofdmaaltijden). Goed: 1 vruchtensap in de avond. 6. Beperk de inname van keukenzout tot maximaal 6g per dag. Goed 7. Indien men alcoholische drank gebruikt, beperk dit dan tot twee standaardglazen (mannen) of één standaardglas (vrouwen) per dag. Oké: Mevrouw drinkt tijdens de maaltijd 1 glas droge witte wijn, en voor het eten een glas port. Advies Allereerst heb ik uw BMI berekend. U hebt een BMI van Dit betekent dat u overgewicht heeft. U hebt zelf al aangegeven dat u zelf bewust ervan bent dat u overgewicht heeft. Volgens de richtlijnen goede voeding is het aanbevolen om 5 sneetjes brood per dag te eten. U hebt zelf aangegeven dat u alleen s morgens ontbijt met 2 boterhammen. En tussen de middag alleen 5 crackers. Ik zou u aanraden om in plaats van de crackers zou ik tussen de middag 3 boterhammen eten. In de richtlijnen goede voeding staat dat u 500 ml aan melkproducten mag eten per dag. U drinkt cappuccino waar melk in zit, en verder geeft u aan niet meer aan melkproducten te nemen. U zou ervoor kunnen kiezen om bij de lunch een glas melk te drinken, of na het avond eten vla te nemen om toch voldoende zuivel binnen te krijgen. Bij het avond eten ziet het er prima uit, u eet voldoende vlees, groenten en aardappelen. Voor de afwisseling zou u een keer (volkoren) rijst kunnen eten of een pasta. Verder geeft u zelf al aan dat u veel fruit eet. Dit is natuurlijk nooit verkeerd. Fruit levert mineralen en vitaminen voor het lichaam, deze zijn belangrijk voor verschillende functies in het lichaam. Het verkleint bijvoorbeeld het risico op hart en vaatziekten, verlaagd de cholesterol, helpt bij de weerstand voor het lichaam. Verder bevat fruit veel vezels en weinig calorieën. Dit is dus prima om lekker veel fruit te eten per dag. Verder raad ik u aan om te proberen meer vocht binnen te krijgen. U geeft aan dat u regelmatig koffie drinkt, maar verder drinkt u bijna geen water. Wat ik u aan kan raden is om een flesje water mee te nemen naar het werk, en op uw bureau te zetten, en regelmatig een slok te nemen, zo krijgt u onbewust toch meer vocht binnen.

18 Voedingsanamnese en advies voor werknemer 6 Persoonlijke gegevens: Leeftijd: Geslacht: Vrouw Sociale gegevens: Leefsituatie: Getrouwd, woont samen met haar man, heeft twee jonge kinderen. Beroep: Medewerker bezwaar en beroeps Lichaamsactiviteit: Antropometrische gegevens: Lengte: 1.64 Gewicht: 58 kg BMI: 21.6 Cholesterolgehalte: onbekend Bloeddruk: onbekend Voedingsanamnese: Ontbijt 08:00 2 bruine boterhammen 2 voorgesneden plakken belegen 48+ kaas Redbull Light Lunch (12:00 uur) Meestal: Koopt pistoletje uit kantine, wit brood 48+ kaas 1 plak Kom Soep uit de kantine Vifit uit de kantine Tussendoortjes in de loop van de dag - 2 waldkorn Crackers - 2 plakken 48+ kaas - Cola light blik Avondmaaltijd (18:00/19:00 uur) 2 x per week: Tosti 2 snee bruin brood 1 Snee 48+ kaas 1 plak Salami Dun besmeerd met boter Klein glas fris 5 keer in de week kookt ze zelf Wok 4 opscheplepels witte rijst 2 ons groenten Hierbij vlees, kip of vis Bijzonderheden Drinkt veel glazen heet water tussendoor. Tips kantine: Meer opties nodig, aanbod is te klein

19 Analyse Richtlijnen Goede Voeding Kwantitatief Mevrouw eet genoeg groenten en komt aan de aanbevolen 2 ons groenten per dag. Haar broodinname is voldoende. Mevrouw komt niet aan haar 2 stuks fruit per dag. Vezelinname ligt wel te laag, ze komt op 16 gram per dag uit, dit zou ideaal gezien boven de 30 gram moeten zijn. Verzadigd vetinname komt boven de 10 % uit van haar totale vetinname. Haar energie-inname ligt iets onder de ADH voor iemand van haar lengte en gewicht. Kwalitatief Eet volkoren brood. Eet relatief veel verzadigd vet. Veel dranken die voedingszuren bevatten zoals frisdrank, maar wel suikervrije variant. Eet veel zuivel doormiddel van kaas, maar wel de 48+ variant. Advies Mevrouw eet voldoende groenten en voldoet aan de inname van haar eiwitten, vetten en koolhydraten. Ook qua vochtinname voldoet ze aan de ADH en hoewel ze relatief veel frisdrank drinkt is het wel altijd de suikervrije variant. Echter krijgt ze wel relatief veel verzadigd vet binnen en een tekort aan vezels en fruit. Om haar inname aan verzadigde vetten te kunnen verlagen zou ze bijvoorbeeld wanneer mogelijk de 48 + kaas vervangen met de 30+ of 20+ variant. Om haar vezelinname te verhogen zou ze de witte rijst bij de wok eventueel kunnen vervangen met zilvervliesrijst en bijvoorbeeld sperziebonen of broccoli aan de wokgroenten kunnen toevoegen. Ook zou ze haar inname aan fruit kunnen verhogen tot 2 stuks per, bijvoorbeeld door in de ochtend en als tussendoortje een banaan of appel te eten. Analyse voedingsstoffen Dag met tosti als avondeten Kcal: 1334 Eiwit: 60 g Koolhydraten: 137 g Vet: 57 g Verzadigd vet: 34 g Vezels: 14 g Dag met wok als avondeten Kcal: 1419 Eiwit: 73g/ 292 kcal Koolhydraten: 183g/ 732kcal Vet: 40g / 360kcal Verzadigd vet: 24g/ 216kcal Vezels: 16g/ 32 kcal