verslag Intervisie EMK Regio Oost-Vlaanderen datum 15/03/2013 lokaal Regiohuis BJB Gent refertenummers aanwezig Leen Samyn (SDJ Gent) Hilde Dehandschutter (CWB) Raf De Mulder (CAB Gent) Johan Vekeman (vzw apart) Wim Taels (vzw De Cocon) Filip Maertens (vzw Martens-Sotteau) Leen van Brisen (De Twijg) Ann Saeys (CBJ Aalst/oudenaarde) Robert Impens (vzw Jeugdzorg Sint- Vincentius) Liesbeth Geys (vzw Beaufort) Guy Tindemans (Dienstencentrum Hof Ter Welle) Thierry De Raedt (vzw Sint-Carolus) - Geert Ginneberge (vzw Hadron) Luc Vermeylen (MFC Meetjesland) Jonathan Vercruysse (vzw De Totem) Erik Dekempeneer (CIJG Sint-Jan Baptist) Stefaan Kaesteker (vzw Ter Muren) Katty Knaepen (vzw Lionshulp) Maarten Floré (Vzw Stappen) Celine Staïesse (CWB) Evelyn Schaubroeck (CWB) Isabelle Quintens (regioverantwoordelijke Oost-Vl.) Bram Antheunis (JW) Geert Michiels (JW) Johan Vangenechten (vzw Minor-Ndako) verontschuldigd Koen Gevaert (IJH) 1. Goedkeuring vorig verslag In het vorig verslag werd onder punt 3.1 verwezen naar eventuele goede praktijken omtrent time out van ene organisatie naar andere in Oudenaarde. Er zou hierover geïnformeerd worden vanuit JW. Dit is nog niet gebeurd. Koen Gevaert kon vandaag niet aanwezig zijn. Hij wordt uitgenodigd voor de volgende vergadering. Aanpassing PPT Vzw Beaufort: is gebeurd, aangepaste ppt staat op de website. Het verslag wordt gepubliceerd op de website. 2. Stand van zaken organisaties en verwijzende instanties Isabelle Quintens: zelfde vraag blijft rond afstemming EMK op modules IJH ikv toegangspoort. Isabelle is ad interim regiocoördinator van de toegangspoort. Koen Gevaert is projectleider van de pilootregio. Zij houdt zich o.a. bezig met operationalisering van de poort. CWL: wanneer bandbreedte toegekend is aan een minderjarige en men wil naar andere bandbreedte gaan, is het dan nodig om langs CWL te gaan? Hoe verhouden naadloze trajecten zich tov priors? Wat heeft voorrang? Wordt bij punt 3 besproken p1
De Twijg: Instroom altijd met dagbegeleiding en contextbegeleiding. Kan instroom met enkele contextbegeleiding? Zij zouden intersectoraal samenwerken met Sint-Gregorius. Hoe zit het met priors op wachtlijst? Wie krijgt voorrang, welke keuze kan en mag gemaakt worden? Hoe zit samenwerking met St-Gregorius? Is een experiment, graag na uitwerking ervan voorstellen op intervisie. Lionshulp: Geen plaatsen genoeg voor CBAW, gesprek gaande met regioverantwoordelijke om flexibele inzet te realiseren. Beaufort: vragen rond innovatie en wachtbeheer. Sint Jan Baptist: 40 modules V, 3 modules CBAW: wil deze laatste anders gaan invullen, maar op welke manier kan dit? Verder overleg rond samenwerking, profilering en eventuele uitbreiding CiG. Sint Carolus: vragen rond 2 m CBAW, vragen rond manier van registreren. In de praktijk 33 modules V opgesplitst in 3 verschillende afdelingen. Communicatie rond manier van toewijzen is belangrijk om misverstanden in aanmeldingen te vermijden. DI wordt uitgeklaard met CWL. Hof ter Welle: hoe organisatie zo goed mogelijk aanpassen aan veranderende structuur door EMK? Samenwerking met VAPH (Hagewinde) : concreet voorstel naar AJW om te bekijken hoe er samengewerkt kan worden. Er volgt binnenkort een oproep vanuit AJW om hier in de sector experimentele projecten rond vorm te geven. Zal ten vroegste kunnen vanaf opstart pilootregio. Sint Vincentius: aandacht voor interne regie, want niet eenvoudig. Vraagt veel extra tijd en inspanning; problemen van instroom over organisaties heen. Eerste opmerkingen vanuit registratie, want er lijken zich problemen te kunnen voordoen. Vraag rond modulering: ifv organisatie of per afdeling moduleren? Afhankelijk van dit antwoord kunnen er andere problemen rijzen. Ter Muren: van overtal naar bezetting van 87%. De afdelingen Loper en Toren zijn stop gezet, alsook het crisisaanbod. Er is spanningsveld tussen het schakelen en terugschakelen en priors. Priors kunnen op deze manier worden voorbij gesprongen. Impact enveloppe bekijken, rekening houdende met de maandelijkse uitbetalingen, waarvan organisaties het gevoel hebben dat ze onvoldoende de kosten ondervangen. Vraag rond duidelijke instructies rond innovatieve projecten. De Cocon: in transitie. Hoe kunnen ze het methodisch werken, het methodologisch onderbouwen van beslissingen kaderen in EMK. Denken na over interne regiefunctie met in achterhoofd IJH. p2
Martens Sotteau: Hoe omgaan met schakelen en crisisopname, in combinatie met wachtbeheer? Ook concrete vragen rond schakelen modules, vb: beschikking op 1 lid van de familie, hoe ga je om met andere vraag uit familie? Combinatie EMK IJH. MFC Meetjesland: volop ombouw, hebben organisatie opgedeeld in 4 zorgentiteiten. Hierbinnen kan jongere schakelen zodat interne regie traject kan blijven volgen. Moeilijkheid met V met lage intensiteit, weinig vraag naar aanbod. Merken in gesprek met cliënten dat er wel interesse naar is. Hoe worden cliënten toegeleid? Er is nog weg af te leggen om dit verder uit te klaren. Maken bewust onderscheid in intensiteit. Hadron: afstemming nodig rond wat in beschikking komt. V is geen probleem, eerder het aanvullen met andere modules. Er is constructief overleg met o.a. Jeugdrechters. AJW: Volop bezig met het verder informeren van de jeugdrechters. Er gaat een uitnodiging naar de Unie van de jeugdmagistraten om toelichting te geven, zowel rond visie als modaliteiten. SDJR: bandbreedtes zijn bekend, modules zijn bekend maar moeite met mobiel aanbod toevertrouwen aan organisaties. Jeugdrechters met ervaring met MFC hebben er minder moeite mee. Hof ter welle: merkt op dat beschikkingen nu toekomen op hoofdzetel organisatie, dir vraagt een kleine praktische aanpassing. De Totem: enveloppe aan het bekijken met 90%, biedt misschien mogelijkheden maar nog voorzichtig aan het aftasten. Mogelijkheid innovatieve projecten in te dienen zal met klein budget zijn, tenzij er samengelegd wordt.. Rond intersectoraal schakelen zijn ze afwachtend, maar betreuren het dat de datum van de opstart pilootregio uitgesteld is. Tevreden dat specificiteit groepsgerichte aanbod van dagbegeleiding in groep met EMK terug meer in de kijker komt. apart: Er blijft nog onduidelijkheid omtrent instroom in Ondersteunende Begeleiding. Verhouding met CWL moet verder worden uitgezuiverd. Registratie is nog niet duidelijk, wachten op verdere afspraken hierrond met AJW. CBJ Dendermonde: nog maar weinig ervaring met EMK. Cab : verder aan het organiseren, beslissingen jeugdrechtbank zijn correct. Concrete vraag: kan binnen 1 beslissing CB en CBAW staan? Kan niet, wel mogelijk op moment dat cb overgaat naar CBAW dan met nieuwe beschikking mogelijk. Moet er langs CWL worden gepasseerd? Hoeft niet opnieuw. Stappen: interne regie is niet zo eenvoudig: kijken op langere termijn. Als cano willen ze zo breed mogelijke bandbreedte hebben om vlot schakelen mogelijk te maken. Module OB willen ze standaard ingezet worden. Wat met overtal? Wat met opstart toegangspoort voor de volledige sector: wordt dit opgeschoven? p3
Regioverantwoordelijke: het Vlaams Parlement zal hierover beslissen. Minor Ndako: hier aanwezig voor afdeling Juna, categoriaal aanbod NBBM. Ellen Noens zal volgende keren komen als coördinator. Probleem met grote verblijfscomponent en kleine ambulante/mobiele component. 1 plaats ter beschikking van crisis gesteld: geen art. 17 maar verzekerde plaats in overtal. SDJR: samenstellen bandbreedtes in nieuwe beschikkingen verloopt vlot. Eerste lichte tendens: organisaties geven vaak zelf de suggestie om intern te gaan schakelen. Bv IKT naar gewone contextbegeleiding. Wat met externen die staan aan te schuiven op CWL, deze blijven langer staan, ook priors. Vraag rond overtal en afwijkingsaanvragen. Geldt dit op moduleniveau? AJW: Dit klopt voor de modules verblijf en dagbegeleiding. Contextbegeleiding en CB AW kunnen onderling ingewisseld worden. Vragen die buiten agenda vallen: Intersectoraal schakelen: Hier komt een oproep rond, die eerstdaags zou vertrekken. Organisaties kunnen bij wijze van proefproject een aanvraag indienen om een intersectoraal experiment te organiseren. Op volgende intervisiemomenten kan het interessant zijn deze aanvragen eventueel voor te stellen. Deze aanvragen kaderen niet binnen de innovatieve projecten. We gaan er van uit dat deze proefprojecten casusgebonden zijn. Een organisatie krijgt hiervoor geen extra middelen. Startdatum is ten vroegste opstart pilootregio, en specifiek voor VAPH en BJB. Wat verstaan we onder intersectoraal schakelen? Minderjarige verblijft bvb. in weekend in MPI en in de week in organisatie BJB. Hoe wordt dit geregeld met kinderbijslag en dubbele subsidiëring? Intersectorale priorregels? Kunnen jongeren uit bv MPI (maar met dossier JRB of CBJ) ook gebruik maken van Ondersteunende Begeleiding? Zeker in de pilootregio want ondersteunende begeleiding wordt zowel rechtstreeks als niet rechtstreeks toegankelijk. Financiering: individuele vragen kunnen doorgestuurd worden naar Geert De Sloovere. Vanuit de koepels is er een instrument ontwikkeld om financiering te beheren. Hier zijn infomomenten rond opgezet. Belangrijk: indienen van dagprijsdossier afrekening 2012, aangezien hieraan een extra uitbetaling gekoppeld is die de buffer vormt om 90% subsidiëring te overbruggen. Sint Jan Baptist: belangrijk om liquiditeit goed op te volgen. Voorstel om eventueel Geert De Sloovere te laten aansluiten op vergadering? Aanvulling na verslag: de intervisie vergadering wordt voorbehouden voor andere thema s dan het puur financiële. Vragen hieromtrent kunnen via de koepels een ander platform krijgen, of door vragen rechtstreeks aan AJW te richten. p4
Modulering: De EMK-voorzieningen kunnen alsnog niet moduleren in de moduledatabank 2.0. Reden hiervoor is dat eerst de correcte gegevens (nieuwe structuur opdeling in afdelingen) van de voorzieningen moet doorstromen naar deze databank. Van zodra dit in orde is zal dit gecommuniceerd worden naar de EMK-voorzieningen in de pilootregio. Elke organisatie voor bjb zal per typemodule slechts 1 module kunnen aanmaken. Vervolgens zal kunnen aangeduid worden op welke locatie (afdeling) deze module wordt aangeboden. Wellicht zal het niet mogelijk zijn om bepaalde kenmerken van de doelgroep te verfijnen op afdelingsniveau. Een organisatie die bvb. een module verblijf aanmaakte voor jongens en meisjes van 0 tot 18 jaar zal niet kunnen specificeren dat dit voor afdeling 1 enkel bestemd is voor meisjes van 0-18 jaar en voor afdeling 2 enkel voor jongens van +12 jaar. Er is wel steeds de mogelijkheid om deze informatie toe te voegen in een vrij veld. De acties, indicaties en contra-indicaties van de typemodule worden automatisch opgenomen in de module. Een organisatie kan acties toevoegen, doch enkel en alleen indien deze voorkomen in de thesaurus (een lijst van acties die in de moduledatabank zit). Acties die niet in deze thesaurus zitten kunnen niet toegevoegd worden. Het zal belangrijk zijn voor de jeugdhulpregisseurs dat zij het aanbod van de organisaties heel goed kennen. Dit is nodig voor goede matching. Voor een cliënt is de organisatie herkenbaarder dan een module, er zal dan ook eerder voor de voorziening worden gekozen, dan voor een module. MFC Meetjesland: belangrijk om nieuwe opdeling in zorgentiteiten zo snel mogelijk door te geven zodat deze kunnen opgenomen worden in GKB (elektronisch bestand van alle organisaties) en erkenningsbesluit. Rond opstart IJH zijn nog heel wat vragen volgend overleg 15 mei wordt koppeling EMK en opstart pilootregio het thema. 3. Registratie Organisaties met de module ondersteunende begeleiding moeten het eerste kwartaal geen registratie omtrent deze module doorgeven. Er wordt binnenkort een verdere toelichting rondgestuurd omtrent het registreren van deze module. Op de website van AJW staat een licht gewijzigde versie van het registratieformulier Modulair kwartaal (probleem met invullen rijksregisternummer + titel die wegvalt zijn opgelost). Website is vandaag online met PPT, verslaggeving en veelgestelde vragen). p5
4. Convenant De sjablonen zijn zo goed als klaar. Ze worden doorgestuurd naar verwijzende instanties ter aftoetsing van regioafbakening. Daarna krijgen de organisaties de mogelijkheid om nog opmerkingen te formuleren, alvorens de convenanten worden geformaliseerd. Timing: aantal weken. Innovatie: vraag kan te allen tijde ingediend worden. Zie vorige verslag voor de modaliteiten. Regio-afbakening: niet enkel afstemming binnen organisaties EMK maar ook met de andere organisaties. Welk platform kunnen we hiervoor gebruiken? Het regionaal overleg BJ, (OVOP in Oost-Vlaanderen) kan hiervoor geschikt zijn. Ook op niveau van arrondissementeel overleg kan hieromtrent afgestemd worden. 5. Wachtbeheer, toewijzing en regie Een vraag die zowel bij organisaties als verwijzende instanties leeft is de manier waarop er gekeken wordt naar prioritering van dossiers. Moet er bij een wijziging van bandbreedte terug via de wachtlijst gepasseerd worden, en indien niet, welke mogelijke gevolgen heeft dit dan voor jongeren die (eventueel met prior) op die wachtlijst staan? Uitgangspunt EMK is het kunnen aanbieden van naadloze trajecten. Het kunnen doorschuiven, ook bij wijziging van bandbreedte, is dus prioritair. Welke gevolgen kan dit eventueel met zich meebrengen, en hoe kan hier mee omgegaan worden? - Langere wachttijden voor jongeren op de wachtlijst: dit is mogelijk, anderzijds zouden er meer jongeren op deze wachtlijst staan wanneer ze hier telkens opnieuw moeten aangemeld worden. Binnen evaluatie van EMK willen we hier een beter zicht op krijgen, en vragen we aan de wachtbeheerders om te evalueren of er langere wachttijden ontstaan. - Aanbod vanuit organisaties: wanneer een organisatie een groter aanbod contextbegeleiding heeft dan verblijf, is het niet de bedoeling dat organisaties enkel instroom van contextbegeleiding toelaten met een leeftijdsafbakening die gekoppeld is aan de verblijfsmodules. - Jongeren die toegewezen worden aan kleinere (mobiele) organisaties zullen veel langer moeten wachten op een verblijfsplaats wanneer ze deze nodig zouden hebben. Bij een correcte indicatie zouden jongeren waarvan ingeschat wordt dat ze eventueel verblijf nodig zullen hebben beter kunnen toegewezen worden aan organisaties die dit ook aanbieden. Anderzijds wordt opgemerkt dat juist door een begeleiding op te starten zonder verblijf het soms mogelijk blijkt dat verblijf uiteindelijk niet meer nodig is en deze minder zware hulpverleningsvorm toch volstaat. p6
- Wat met dossiers die verblijf nodig hebben, maar er is geen plaats? Opstarten in contextbegeleiding omdat er op deze manier ten minste hulpverlening is? Wanneer er een module verblijf vrijkomt kan deze dan ingeschakeld worden. Probleem: op deze manier worden jongeren op wachtlijst eigenlijk voorbij gestoken. Zie ook vorige opmerking. - Goede indicatiestelling, communicatie tussen wachtbeheer en organisaties en duidelijke afspraken omtrent wijzigingen in trajecten moeten frustraties vermijden en vlotte instroom, doorstroom en uitstroom mogelijk maken. - Binnen het MFC werden enkele afspraken gemaakt omtrent het communiceren van wijzigingen binnen eenzelfde bandbreedte. Deze zullen worden vertaald naar EMK, en meegestuurd worden bij het verslag. - De indicatiestelling en de toewijzing door de intersectorale toegangspoort zal objectief verlopen: een jongere die verblijf nodig heeft zal deze module ook in de bandbreedte moeten hebben. 6. Varia: - Aftoetsen voor interesse om werking opnieuw te leren kennen vanuit consulenten, welke nieuwe leefgroepen, welke nieuwe visie? Geïnspireerd door Broodje modulering EMK Limburg, voorstel om dit op 30 april te doen van 16u00-17u30. Aansluitend is er nog een fuif. 2 aandachtspunten zijn de timing en de vorm hoe het zal plaatsvinden maar het idee wordt goed onthaald. Isabelle zal met de teamverantwoordelijken en beheerders afstemmen. Bedoeling is om zeer snel een nieuw moment vast te leggen. Het feestje van 30 april blijft plaats hebben, de uitwisseling zal ten vroegste eind mei plaats vinden. - Graag extra tafels voor volgende intervisie. 7. Datum en thema volgend overleg Volgende overleg 15 mei met als agendapunt IJH en EMK. Koen Gevaert wordt hierbij uitgenodigd. 8. Project Vreemdgaan Voorstelling Vreemd gaan door Ellen Coppens. Verdergaand op de ervaringen van het project wisselleren stimuleert het project de uitwisseling van medewerkers tussen de sectoren van het VAPH, geestelijke gezondheidszorg en BJB. Hiervoor wordt ook een kader vormgegeven om het juridische aspect vast te leggen. PPT als bijlage bij verslag. p7