Project: VEILIGHEIDS- EN GEZONDHEIDSPLAN Op te stellen door de bij de uitvoeringen betrokken partijen BEDRIJFSGEGEVENS WERKZAAMHEDEN In te vullen door Van de Kreeke Wegenbouw Naam:.. Omschrijving:. Adres:... Bouwdeel werkzaamheden: Plaats:.... Tel.:. Eindverantwoordelijke (directeur, bedrijfsleider, projectleider) Bouwfase: grondwerk/fundering/ ruwbouw/afbouw Eindverantwoordelijke op het werk Werknummer:... V&G coördinator Uitvoeringsfase Naam:.. Naam:. Naam: Functie: Functie:.. Functie:. Tel mobiel:.. Tel mobiel:. Tel mobiel:. Doorgenomen met:. Datum:. V&G coördinator:
Onderaannemers die uw bedrijf inschakelt. ONDERAANNEMER WERKZAAMHEDEN 1 e Verantwoordelijke Naam: Omschrijving:. Naam: Adres:. Functie:. Tel.:. Tel mobiel: Naam: Omschrijving:. Naam: Adres:. Functie:. Tel.:. Tel mobiel: Naam: Omschrijving:. Naam: Adres:. Functie:. Tel.:. Tel mobiel: Uw onderaannemers zijn eveneens verplicht een V&G deelplan op te stellen!! Uw bent verplicht projectgerichte voorlichting te geven aan eigen werknemers en onderaannemers. Punt 1 tot en met 6 zijn verplicht en moeten aantoonbaar zijn geregeld. 1. Voor aanvang werk 2. Introductie / bouwplaatsregels 3. Na aanwijzigen 4. Afspraken / werkvergaderingen 5. Tijdens uitvoering 6. Risico s en maatregelen 7. Anders te weten Kopieën van de gegeven voorlichting en instructie dienen voor de uitvoeringsfase ter inzage beschikbaar te zijn. Over welke persoonlijke beschermingsmiddelen (PBM) beschikken uw werknemers en uw onderaannemers. Pos. 1 en 2 zijn verplicht en moeten op het bouwterrein altijd gedragen worden. 1. Veiligheidsschoenen 0 Stoffliter 2. Veiligheidshelm 0 Handschoenen 0 Gehoorbescherming 0 Overige nl.: Welke EHBO en brandbestrijdingsregeling heeft u voor dit project. 0 Gediplomeerde EHBO ers: 0 Gediplomeerde bedrijfshulpverleners: 0 Beschikbare middelen:.
Past u toxische of chemische stoffen (mat.) toe? Zo ja, welke en wat zijn hiervan de risico s. Omschrijving stoffen Risico s Beschermende maatregelen Op welke wijze regelt u de hygiënische voorzieningen: 0 Door zelf voorzieningen te treffen (locatie altijd in overleg met de uitvoerder van Van de Kreeke Bouw) 0 Door gebruik te maken van de schaft en toiletvoorzieningen van Van de Kreeke bouw met. personen Het te gebruiken elektrisch gereedschap en klimmateriaal dient deugdelijk te zijn en moet jaarlijks worden gekeurd. De keuring van het materieel dient aantoonbaar geregeld te zijn en op verzoek van de uitvoerder (V&G coördinator uitvoeringsfase) te worden overlegd. Bij dit keuringsplichtig materieel dient u te denken aan bijvoorbeeld: Ladders Slijptollen Loaders Rolsteigers Schiethamers Graafkranen Hulpsteigers Zaagmachines Mobiele kranen Hijsgereedschap Ander elektrisch handgereedschap Op welke wijze houdt u toezicht op de uitvoering van het project? 0 Tenminste voor aanvang van iedere overlegvergadering. 0 Periodiek tijdens uitvoering (elke weken) middels een checklist werkplekinspectie. 0.
De voor u van toepassing zijnde risico s invullen (deze lijst is nooit compleet!): Risico Concrete maatregelen Aanbrengen door In stand houden door Oorzaak/Bron op de werkplek 01 valgevaar 0 sparingen...... 0 vloervelden...... 0 wandopeningen...... 0 daken...... 0 bekistingen...... 0 prefab elementen...... 0 hef-hoogwerker...... 0 steigers...... 02 vallende voorwerpen 0 hijskranen...... 0 bouwliften...... 0 staalconstructie...... 03 bedelving 0 putten...... 0 sleuven...... 0 talud...... 04 elektra 0 kabels en leidingen...... 0 handgereedschap...... 05 lawaai > 80 db 0 (zwaar) materieel...... 0 heistelling...... 0 sloophamers...... 0 zaagmachine...... 06 gevaarlijke stoffen 0 kwarts...... 0 asbest...... 0 lijmen / PUR...... 0 bekistingsolie...... 0 (las-) rook, gassen...... 0 hete onderdelen...... 0 kans op brand...... 0 kans op explosie...... 0 glas- steenwol...... 0 bodemverontreiniging...... 0 productinformatie......
Risico Concrete maatregelen Aanbrengen door In stand houden door Oorzaak/Bron op de werkplek 07 verstikking 0 kruipruimte...... 0 riolering...... 08 straling 0 lassen...... 0 laser apparatuur...... 0......... 09 klimaat 0 tocht / nat weer...... 0 temperatuur...... 10 verlichting 0 donkere plekken...... 0 besloten ruimte...... 11 trillingen 0 luchthamers...... 0 grondverdichting...... 0 betonverdichting...... 12 fysieke belastingen 0 vlak werkterrein...... 0 verticaal transport...... 0 zwaar tillen...... 0 werkhouding...... 0 tillen boven de 25 kg...... 13 werknemers 0 ingeleende krachten...... 0 vakantiewekers...... 0 jongeren < 18 jaar...... 14 orde en netheid 0 afval...... 0 hygiëne...... 0 struikelgevaar...... 15 aanrijdinggevaar 0 transportmaterieel...... 0 akoestisch signaal...... 16 publieke veiligheid 0 parkeerplaatsen...... 0 wegspringen...... materieel 0 aanvoer materieel......
AANVULLENDE AFSPRAKEN TUSSEN COÖRDINATOR EN (ONDER)AANNEMERS Datum Aannemer(s) Afspraken