Arbocatalogus pkgv- industrie Valgevaar

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Arbocatalogus pkgv- industrie Valgevaar"

Irma Vink
8 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Arbocatalogus pkgv- industrie Valgevaar Bijlage 3 Werkvergunning Aanvraag werkzaamheden (in te vullen door opdrachtgever) Locatie: Afdeling: Verzamelplaats: Omschrijving van het werk: Werkwijze: O monteren/demonteren O koudwerk O openen installaties O graven handmatig O betreden besloten ruimten O graven machinaal O heetwerk O werken op hoogte O röntgen/stralingswerk O hijsen O instrumenten/elektrisch O... O gastechnisch Toegepaste gereedschappen/voertuigen: Gepland aantal uitvoerenden: Geplande begindatum/tijd: Geplande einddatum/tijd: personen 1

O betreden besloten ruimten O graven machinaal O heetwerk O werken op hoogte O röntgen/stralingswerk O hijsen O instrumenten/elektrisch O.

2 Verhoogd risico aanwezig: ja/nee Let op: Ieder incident dient gemeld te worden bij uw opdrachtgever Roken is alleen toegestaan op rookplekken Aanvullende documenten O Besloten ruimte/entreevergunning O TLT- instructie O Contractor beoordelingslijst* *Verplicht bij werkzaamheden langer dan 2 dagen Voorbereiding door afdelingsleiding (in te vullen door de opdrachtgever) Welke chemische stof zit in de apparatuur? Naam: Productinformatieblad nr.: of MSDS ja/nee Invloed van naburige werkzaamheden: Te nemen maatregelen: O systeem inblokken O systeem drukvrij maken O systeem aftappen O systeem afblinden O systeem spoelen met.. O flenzen/afsluiters labelen O omgeving controleren op toxische en/of giftige stoffen O omgeving controleren op brandbaar materiaal O apparatuur mechanisch blokkeren t.w.. O milieubeschermende maatregelen t.w.. O check keuring steiger/hoogwerker Afval(water) O bedrijfsafval O gevaarlijke afval aanmelden bij O grondafvoer volgens instructies O lozen afvalwater melden bij.. 2

de apparatuur? Naam: Productinformatieblad nr.

3 Speciale operationele aandachtspunten O op de werkplek bevinden zich elektriciteitskabels O op de werkplek bevindt zich een hogedruk/lagedruk gasleiding O op de werkplek bevindt zich een waterleiding O op de werkplek bevindt zich een..leiding O op de werkplek bevindt zich rijdend materieel/kraan: O beperkt toegankelijke afdelingen:.. Benodigde utilities O water O gas O elektra O perslucht O kraan/heftruck O anders Maatregelen te nemen door uitvoerende (in te vullen door opdrachtgever) Graafsectie: O zekerstellen locatie van kabels/riool/leiding door O bekisting/damwand aanbrengen O bronbemaling Heetwerk*: O vonkafscherming/branddeken plaatsen O brandslang/brandblusser binnen handbereik O brandwacht inzetten (in overleg met interne BHV) O sprinkler op druk: koppen afschermen O rookmelders/brandblusinstallatie uitschakelen (brandwacht) O explosietest uitvoeren...%lel/zuurstofmeting...vol% O controle half uur na afronden werk O extra ventilatie/afzuiging *Voor heetwerk geldt een maximale geldigheidsduur van 1 dag Werken op hoogte: O hoogwerker/lift keuren O gekeurde steiger plaatsen O putten, goten en of riolen afdekken binnen... meter O werkplek afzetten / bij afzetten wegen portier inlichten 3

. Benodigde utilities O water O gas O elektra O perslucht O kraan/heftruck O anders Maatregelen te nemen door uitvoerende (in te vullen door opdrachtgever) Graafsectie: O zekerstellen locatie van

4 Aanvullende persoonlijke beschermingsmiddelen: O ruimzichtbril/zuurbril O gelaatscherm O valbescherming goedgekeurd, als verankeringspunt dient.. O hand/arm bescherming t.w. O beschermende kleding t.w... O adembescherming O filtermasker t.w... O verseluchtkap O ademluchtmasker O persoonlijke gasalarmering O vluchtmasker binnen handbereik Hijssectie: O windsnelheid/kracht. m/sec / Beaufort O ondergrond afgestempeld O verklaring werkbak O hijsplan O portofoon Max. hijsen gewicht: Max. lastgewicht:. Bekrachtiging (in te vullen door opdrachtgever) Check voor aanvang werkzaamheden O voorbereidende maatregelen zijn uitgevoerd O werkzaamheden + bijbehorende risico s zijn begrepen Standaard persoonlijke beschermingsmiddelen O veiligheidsschoenen + bril O veiligheidshelm O gehoorbescherming O handschoenen (afhankelijk van de werkzaamheden) O geen ringen (of tapen of onder handschoen) O gesloten werkkleding + lange mouwen 4

m/sec / Beaufort O ondergrond afgestempeld O verklaring werkbak O hijsplan O portofoon Max. hijsen gewicht: Max. lastgewicht:.

5 Opdrachtgever/werkvoorbereider/aanvrager Afdeling: Tel. / mob.:.. Datum:.. MELDEN bij afdelingsleiding/operationele beheerder Afdeling:.. Uitvoerende Firma:.. Tel./Mob.:.. Check na uitvoering werkzaamheden Zijn de werkzaamheden goed uitgevoerd? Zijn restmaterialen, afvalstoffen etc. afgevoerd? Is werkplek schoon achtergelaten? 5

Vergelijkbare documenten

... Think safety! Werken met. Werkvergunningen. VGM Algemeen. Milieu. Gezondheid. Veiligheid

... Think safety! Werken met. Werkvergunningen. VGM Algemeen. Milieu. Gezondheid. Veiligheid ... Think safety! Werken met VGM Algemeen Milieu Gezondheid Veiligheid 1 Werken met Gasunie is een van de grootste gasinfrastructuurbedrijven in Europa. Veiligheid heeft binnen Gasunie de hoogste prioriteit;