U komt binnenkort naar de endoscopieafdeling van het MCL voor een onderzoek van de gehele dikke darm. Uw behandelend arts heeft met u besproken waarom dit onderzoek bij u gedaan wordt. In deze folder kunt u lezen hoe het onderzoek verloopt. Als u na het lezen van de folder vragen heeft, dan kunt u deze stellen aan uw behandelend arts, het personeel van de polikliniek of de verpleegkundige. De behandelend arts is de arts, die het onderzoek aanvraagt. Wat houdt het onderzoek in Bij een coloscopie bekijkt de arts de binnenkant van uw dikke darm en eventueel ook het laatste deel van uw dunne darm. De arts gebruikt hierbij een endoscoop. Dit is een flexibele slang waarin een soort zeer kleine videocamera gemonteerd is en waarmee organen van binnen bekeken kunnen worden. Met de endoscoop kan de arts ontstekingen, zweertjes, bloedingen of gezwellen opsporen. Ook kan de arts via de scoop stukjes weefsel wegnemen voor onderzoek. Voorbereiding voor het onderzoek Als u antistollingsmiddelen gebruikt, overleg dan met uw behandelend arts of u tijdelijk moet stoppen met het gebruik daarvan. Als u ijzertabletten gebruikt dan kunt u het beste een week voor het onderzoek tijdelijk stoppen met het gebruik daarvan. Deze tabletten kleuren de binnenkant van de darmen zwart. Daardoor zijn eventuele afwijkingen minder goed te beoordelen. Als u diabetes (suikerziekte) hebt of als u vanwege andere gezondheidsproblemen s ochtends medicijnen moet gebruiken, overleg dan ook met uw behandelend arts. - 1 - MCL Patiënteninformatie
Verder moeten uw darmen leeg zijn voor het onderzoek. Om dit te bereiken mag u vanaf een bepaald moment niets meer eten of drinken en daarnaast moet u een middel gebruiken dat de darminhoud schoonspoelt (Colofort ). U kunt dit op recept halen bij uw apotheek. Als u bent opgenomen in het ziekenhuis dan krijgt u Colofort van de verpleegkundige. In overleg met uw behandelend arts kan eventueel gekozen worden voor een andere voorbereiding. Let op! Door het laxeren is de anticonceptiepil niet meer betrouwbaar. Stop drie dagen voor het onderzoek met het eten van: grof volkorenbrood, volkoren rijst, paprika s, uien, bietjes, prei, tomaten, kiwi s, druivenpitjes, appelpitjes en dergelijke. Deze pitjes/zaden kunnen namelijk de coloscoop verstoppen. Instructies bij het dieet en het laxeren Het klaarmaken en innemen van de Colofort -drank U vult een maatbeker of fles met één liter koud kraanwater of mineraalwater zonder koolzuur en voegt hier de inhoud van één zakje Colofort aan toe. Klop of schud het mengsel tot alle poeder goed opgelost is. Voor het kloppen kunt u bijvoorbeeld een garde gebruiken. Om de smaak te verbeteren kunt u een beetje limonadesiroop toevoegen. Drink de drank eventueel met een rietje dat u achter in uw mond houdt: dan proeft u er minder van. U moet vier keer een nieuwe liter Colofort -drank klaarmaken. - 2 - MCL Patiënteninformatie
Instructies als u het onderzoek in de ochtend heeft U begint met de voorbereiding op de dag vóór het onderzoek vanaf lunchtijd: Tussen 12.00 en 12.30 uur gebruikt u de lunch. Vanaf 12.30 uur mag u niet meer eten of roken. Vanaf 15.45 drinkt u bijvoorbeeld elke 10 minuten een glas Colofort -drank totdat het op is. Maar het mag ook sneller. Het laxeermiddel (Colofort ) zal ongeveer één à twee uur na het innemen gaan werken. Het is verstandig om vanaf die tijd in de buurt van het toilet te blijven. Om 17.00 uur maakt u de tweede liter Colofort -drank klaar. U drinkt elke 10 minuten (of sneller) een glas tot de Colofort -drank op is. NB: Na de tweede liter Colofort -drank moet de ontlasting in principe op gang gekomen zijn, voordat u aan de derde liter begint. Om 18.15 uur maakt u de derde liter Colofort -drank klaar. U drinkt elke 10 minuten (of sneller) een glas tot de Colofort -drank op is. Dan wacht u tot de volgende dag. De volgende ochtend vroeg, ongeveer 3 uur voor aanvang van het onderzoek, maakt u de vierde liter Colofort -drank klaar. U drinkt elke 10 minuten (of sneller) een glas tot de Colofort -drank op is. U bent dan ongeveer een uur later klaar. Eventuele noodzakelijke medicijnen kunt u daarna innemen. U mag naast de Colofort -drank nog andere heldere dranken drinken als u dat wilt. Bijvoorbeeld: water, bouillon, thee, of heldere appelsap. U mag geen koolzuurhoudende vloeistoffen, melk, koffie, zwarte thee, rode vruchtensappen of limonade, troebele vruchtensappen (zoals sinaasappelsap met vruchtvlees) en alcohol gebruiken. - 3 - MCL Patiënteninformatie
Instructies als u het onderzoek in de middag heeft U begint met de voorbereiding op de dag voor het onderzoek vanaf 15.00 uur s middags. Tussen 14.30 en 15.00 uur eet u nog iets. Vanaf 15.00 uur mag u niet meer eten, drinken of roken. Om 17.00 uur maakt u één liter Colofort -drank klaar. U drinkt elke 10 minuten een glas tot de Colofort -drank op is. Maar het mag ook sneller. Het laxeermiddel (Colofort ) zal ongeveer één à twee uur na het innemen gaan werken. Het is verstandig om vanaf die tijd in de buurt van het toilet te blijven. Om 18.15 uur maakt u de tweede liter Colofort -drank klaar. U drinkt elke 10 minuten (of sneller) een glas tot de Colofort -drank op is. NB: Na de tweede liter Colofort -drank moet de ontlasting in principe op gang gekomen zijn, voordat u aan de derde liter begint. Dan wacht u tot de volgende dag. Om 7.45 uur maakt u de derde liter Colofort -drank klaar. U drinkt elke 10 minuten (of sneller) een glas tot de Colofort -drank op is. Om 9.00 uur maakt u de vierde liter Colofort -drank klaar. U drinkt elke 10 minuten (of sneller) een glas tot de Colofort -drank op is. U bent dan om ongeveer 10.00 uur klaar en rond 12.30 uur is het middel zo ongeveer uitgewerkt. Eventuele noodzakelijke medicijnen kunt dan om 10.00 uur innemen. U mag naast de Colofort -drank nog andere heldere dranken drinken als u dat wilt. Bijvoorbeeld: water, bouillon, thee, of heldere appelsap. U mag geen koolzuurhoudende vloeistoffen, melk, koffie, zwarte thee, rode vruchtensappen of limonade, troebele vruchtensappen (zoals sinaasappelsap met vruchtvlees) en alcohol gebruiken. - 4 - MCL Patiënteninformatie
Meenemen naar het ziekenhuis Als het onderzoek bij u poliklinisch gedaan wordt, adviseren we u om van tevoren te zorgen dat iemand u na het onderzoek naar huis brengt. U kunt na het onderzoek namelijk last hebben van buikkrampen. Ook wordt voor of tijdens het onderzoek soms een verdovend middel gegeven, waardoor u suf wordt en niet zelf mag autorijden. Het is prettig om schoon ondergoed mee te nemen naar het ziekenhuis. Dit omdat ongelukjes voor of na het onderzoek kunnen voorkomen. Wilt u ook uw ponskaartje meenemen? Gang van zaken voor het onderzoek U meldt zich op de afgesproken tijd bij de endoscopieafdeling. Sommige mensen krijgen van tevoren antibiotica toegediend. Dit gebeurt alleen als er een speciale noodzaak voor is. Gang van zaken tijdens het onderzoek De arts die het onderzoek uitvoert schuift de endoscoop stukje voor stukje via de anus in de darm. Dit kan een drukkend, krampend gevoel veroorzaken dat soms onaangenaam of pijnlijk is. De beelden van de binnenzijde van de darm (het slijmvlies) verschijnen op een monitor. Om de darmwand goed te kunnen inspecteren zal de arts tijdens het onderzoek wat lucht in de darm blazen. Dit kan kramp veroorzaken en waarschijnlijk moet u ook winden laten. Dit is volkomen normaal, houd de winden niet op, want dit verergert de kramp alleen maar. - 5 - MCL Patiënteninformatie
Soms neemt de arts bij dit onderzoek ook stukjes weefsel ( biopten ) weg voor nader onderzoek. Om dit te kunnen doen maakt hij gebruik van een dun instrumentje dat hij via de scoop naar binnen brengt. Het nemen van biopten is niet pijnlijk. Het onderzoek duurt ongeveer 15 tot 30 minuten. Bij het onderzoek kan een verdovend (en een pijnstillend) middel gegeven worden via een infuusnaaldje in de arm. Dit is nodig wanneer het te verwachten is dat het onderzoek bij u pijnlijk zal zijn. Tijdens en na het onderzoek wordt uw polsfrequentie en zuurstofgehalte bewaakt door middel van een klemmetje op uw vinger. Tevens bestaat de mogelijkheid om ook uw bloeddruk te meten. Als u een verdoving krijgt, wordt u na het onderzoek nog ongeveer twee uren opgenomen op de rustruimte van de endoscopieafdeling (MCL) of in het behandelcentrum (MCL Harlingen). Tijdens ziekenhuisopname wordt u na het onderzoek naar uw afdeling teruggebracht. Na het onderzoek Na het onderzoek wordt u verteld wanneer u weer mag eten en drinken. Na het onderzoek zult u nog enige tijd last houden van wat buikpijn, meestal als gevolg van de ingeblazen lucht. Hoe sneller u de lucht kwijt bent hoe eerder de pijn afneemt. Als er weefsel is weggenomen dan kunt u na het onderzoek last hebben van een beetje bloedverlies via de anus. - 6 - MCL Patiënteninformatie
Risico s van het onderzoek Een coloscopie is een veilige onderzoeksmethode. Toch kan er een complicatie optreden: een enkele keer kan tijdens het onderzoek een scheurtje in de darmwand komen. Als dit gebeurt krijgt u buikpijn en later koorts. Mensen bij wie de darmwand ernstig ontstoken of vernauwd is of bij wie de darm veel uitstulpingen vertoont lopen iets meer risico. Toch ligt de kans op een scheurtje bij een gewone coloscopie ver beneden de 1%. Meteen uw arts waarschuwen in de volgende gevallen Er zijn situaties waarin u meteen contact moet opnemen met uw behandelend arts of met de dienstdoende arts, namelijk: Als de bloedingen ernstiger worden en als u meer bloed verliest dan ongeveer een theekopje vol. Als de buikpijn steeds erger wordt in plaats van minder en/of als u koorts krijgt. Deze problemen kunnen tussen de één en veertien dagen na het onderzoek nog optreden. Overdag kunt u contact opnemen met de polikliniek maag-, darm- en leverziekten van het MCL. s Avonds en in het weekend belt u met de dienstdoende huisarts of huisartsenpost. De uitslag De uitslag van het onderzoek is één tot twee weken na het onderzoek bekend. De uitslag hoort u van uw behandelend arts. - 7 - MCL Patiënteninformatie
Uw afspraak: Wij verwachten u op: dag Datum: om uur Plaats: MCL: route 55 (1e verdieping) MCL Harlingen: endoscopieafdeling, route 25 MCL Harlingen: behandelcentrum, route 20 Neemt u een geldig ponskaartje mee naar het onderzoek. www.mcl.nl Maag-, darm- en leverziekten Interne Geneeskunde Chirurgie MCL 058 286 66 66 MCL Harlingen 0517 499 999 MCL september 2012 MCL-MDL-FOL-008 / 5-8 - MCL Patiënteninformatie