Colonoscopie Voorbereiding met Colofort/ Kleanprep

Transcriptie

1 Colonoscopie Voorbereiding met Colofort/ Kleanprep Albert Schweitzer ziekenhuis februari 2013 pavo 0675

2 Inleiding U heeft een afspraak voor een onderzoek van uw dikke darm. In deze folder leest u meer over dit onderzoek en de voorbereiding. U heeft een afspraak op: dag om uur. Het onderzoek vindt plaats op: locatie Dordwijk, scopie-afdeling. locatie Sliedrecht, scopie-afdeling. U hoeft zich niet te melden. U kunt in de wachtkamer gaan zitten. Locatie Zwijndrecht, endoscopie-afdeling. Een colonoscopie Colon is het Latijnse woord voor dikke dam. Scopie betekent kijken in. Bij een colonoscopie wordt in uw dikke darm gekeken of er afwijkingen zijn. Bij dit onderzoek gebruikt de arts een endoscoop. Dit is een flexibele, deels bestuurbare slang, waarin een kijker met een klein lampje zit. De arts brengt deze endoscoop via uw anus in de dikke darm. Een colonoscopie is het enige onderzoek waarbij uw darmwand bekeken kan worden. Het onderzoek wordt uitgevoerd door een specialist. Dit is niet altijd uw behandelend arts. Bij zwangeren Bespreek met uw behandelend arts of het onderzoek door mag gaan als u zwanger bent of denkt dit te zijn. Mogelijk kan het onderzoek uitgesteld worden tot na de bevalling. 1 van 12

3 2 van 12

4 De voorbereiding Uw dikke darm moet voor het onderzoek leeg zijn. Om uw darmen leeg te maken moet u een spoelvloeistof drinken. Dit is Colofort/Kleanprep. Bij het maken van de afspraak voor dit onderzoek heeft u een recept voor Colofort/Kleanprep meegekregen. U haalt de Colofort/ Kleanprep bij uw apotheek. We raden u aan om de Colofort/ Kleanprep een aantal dagen voordat u het moet gaan innemen, al te halen. Als uw apotheek de Colofort/Kleanprep niet op voorraad heeft, zullen ze het voor u bestellen. Klaarmaken van de Colofort/Kleanprep De Colofort/Kleanprep bestaat zakjes. U doet één zakje in een lege fles of kan met een inhoud van 1 liter. Daarna doet u er één liter water (leidingwater, niet-bruisend mineraalwater) bij. Schudt de oplossing tot het poeder helemaal opgelost is. De spoelvloeistof moet u drinken volgens een schema. Dit schema vindt u op de volgende bladzijde. Daarnaast mag u heldere vloeistof te drinken, tenzij u een vochtbeperking heeft. U moet bij een vochtbeperking eerst met uw specialist overleggen of dit onderzoek gedaan mag worden. U kunt bijvoorbeeld water, thee/koffie zonder melk, heldere bouillon, vruchtensap zonder vruchtvlees en frisdranken (met of zonder koolzuur, maar geen cola) drinken. Wij vragen u om drie dagen van te voren geen grof volkoren brood en kiwi s te eten. Hierdoor kunnen namelijk pitjes in uw darmen achterblijven. 3 van 12

5 Drinken van de Colofort/Kleanprep U volgt het aangekruiste schema. Schema 1: (colonoscopie afspraak t/m 11:00 uur) Dag voor het onderzoek: U gebruikt de laatste maaltijd om uur en u neemt 2 tabletten Dulcolax (bisacodylum) in. Daarna mag u niets meer eten tot na het onderzoek. Drink 1 liter spoelvloeistof tussen uur. Drink 1 liter spoelvloeistof tussen uur. Drink 1 liter spoelvloeistof tussen uur. Drink 1 liter spoelvloeistof tussen uur. Schema 2: (colonoscopie afspraak na 11:00 uur en t/m 13:00 uur) Dag voor het onderzoek: U gebruikt de laatste maaltijd om uur en u neemt 2 tabletten Dulcolax (bisacodylum) in. Daarna mag u niets meer eten tot na het onderzoek. Drink 1 liter spoelvloeistof tussen uur. Drink 1 liter spoelvloeistof tussen uur. Drink 1 liter spoelvloeistof tussen uur. Dag van het onderzoek: Drink 1 liter spoelvloeistof tussen uur. Schema 3: ( colonoscopie afspraak na 13:00 uur) Dag voor het onderzoek: U gebruikt de laatste maaltijd om uur en u neemt 2 tabletten Dulcolax (bisacodylum) in. Daarna mag u niets meer eten tot na het onderzoek. Drink 1 liter spoelvloeistof tussen uur. Drink 1 liter spoelvloeistof tussen uur. 4 van 12

6 Dag van het onderzoek: Drink 1 liter spoelvloeistof tussen uur. Drink 1 liter spoelvloeistof tussen uur. Probeer tijdens het drinken zoveel mogelijk te bewegen, maar blijf in de buurt van een toilet. Na het drinken van de Colofort/Kleanprep Het verschilt per persoon hoe snel uw darmen reageren op de Colofort/Kleanprep en u naar het toilet moet. U kunt er darmkrampen van krijgen. Voor het onderzoek is het nodig dat uw darmen leeg zijn. We raden u daarom aan het schema te blijven volgen. Smaak van de vloeistof Als u de vloeistof vies vindt, kunt u gebruik maken van onderstaande tips: Drink uit een echt glas in plaats van een plastic bekertje. Drink de spoelvloeistof ijskoud. Drink de vloeistof met een rietje, zodat het wat verder in uw mond komt. Voeg aan de spoelvloeistof wat citroensap, aspartaam en/of limonadesiroop toe. Los de spoelvloeistof op in ½ liter appelsap en ½ liter water. Gebruik tussen en tijdens het drinken kauwgom. Colonoscopie en gastroscopie Als het dikke darmonderzoek wordt gecombineerd met een maagonderzoek (gastroscopie) moet u de ochtend van het onderzoek nuchter te komen. U mag dus die ochtend ook geen heldere dranken drinken. 5 van 12

7 Medicijngebruik Diabetes Mellitus Als u Diabetes Mellitus heeft, bespreek dan met de arts die het onderzoek aanvraagt welke medicijnen u op de dag vóór het onderzoek en op de dag van het onderzoek mag gebruiken. Als u insuline spuit dan moet u het volgende advies opvolgen: Endocarditis-profylaxe Als u een kunst-hartklep heeft moet u antibiotica krijgen. Dit bespreekt de arts, die het onderzoek voor u aanvraagt, met u. U moet de antibiotica uur vóór het onderzoek en uur na het onderzoek innemen. Bloedverdunners Aspirine/ plavix mag u vanaf dagen voor het onderzoek niet meer innemen. Sintrommitis (acenoucoumarol), Marcoumar of Fenprocoumon mag u na overleg met de trombosedienst vanaf dagen voor het onderzoek niet meer innemen. IJzertabletten Ijzertabletten (ferro-preparaten) mag u vanaf dagen voor het onderzoek niet meer innemen. 6 van 12

8 Medicijnen weer innemen Na het onderzoek mag u alle medicijnen weer gebruiken zoals u gewend bent. Als u bloedverdunners van de trombosedienst gebruikt, dan maakt u met hen een afspraak om u opnieuw op de bloedverdunners in te stellen. Het onderzoek De endoscopie-assistent haalt u uit de wachtruimte en neemt u mee naar de onderzoekskamer. De assistent vraagt u om uw schoenen en onderkleding uit te doen en op de onderzoekstafel te gaan liggen. Er wordt een infuusnaaldje in ene bloedvat van uw arm ingebracht, waardoor medicijnen gegeven kunnen worden. Ook krijgt u een knijpertje op uw vinger. Dit registreert het zuurstofgehalte in uw bloed en uw hartslag. Veel mensen vinden het inbrengen van de endoscoop onplezierig en soms wat pijnlijk. De specialist kan u meestal een kalmeringsmiddel geven waardoor u rustig en/of slaperig wordt. Soms mag u door andere problemen met uw gezondheid geen kalmeringsmiddelen hebben. De specialist die het onderzoek doet bespreekt dit dan met u. Door het kalmeringsmiddel dat u krijgt kunt u zich later meestal niets meer herinneren van kort voor, tijdens en na het onderzoek. Soms krijgt u ook een pijnstiller. Deze medicijnen worden via het infuusnaaldje gegeven. De toegediende medicijnen kunnen invloed hebben op u ademhaling en hartfrequentie. Daarom worden deze regelmatig gecontroleerd. Vervolgens gaat u op uw linkerzij liggen. De endoscoop en uw anus worden ingesmeerd met een glijmiddel. De endoscoop wordt via uw anus in uw dikke darm gebracht. Het opvoeren van de endoscoop door uw darm kan even een pijnlijk gespannen gevoel in uw buik geven. Door de endoscoop wordt lucht in uw darm geblazen, zodat het slijmvlies beter bekeken kan worden. Het inblazen van lucht kan een opgeblazen gevoel geven. 7 van 12

9 Tijdens het onderzoek mag u de ingeblazen lucht als windjes weer laten gaan. Het inblazen van de lucht kan soms pijnlijk zijn. De endoscoop 8 van 12

10 De endoscoop ingebracht in de dikke darm De specialist kan tijdens het onderzoek stukjes slijmvlies wegnemen voor onderzoek. Dit gebeurt via de ingebrachte endoscoop. Het slijmvlies van uw darm is ongevoelig, dus voelt u hier niets van. Het wegnemen van weefsel kan een beetje bloedverlies veroorzaken. De specialist kan tijdens het onderzoek poliepen ontdekken. Dit zijn paddestoelachtige uitstulpingen. Om deze te verwijderen wordt een metalen lus om de poliep heen gelegd. Met een elektrisch stroompje wordt de poliep los gesneden. U krijgt een plaat op uw bovenbeen geplakt. Deze plaat zorgt ervoor dat er alleen stroom op de metalen lus komt te staan en u geen stroom voelt. Het verwijderen van poliepen doet geen pijn. Het onderzoek duurt ongeveer 30 minuten. 9 van 12

11 Na het onderzoek Na het onderzoek kunt u nog wat vocht en/of bloed via de anus verliezen. Wij raden u daarom aan om een inlegger te dragen. Deze inlegger krijgt u van de verpleegkundige na de behandeling. Als u meer inleggers nodig heeft, dan kunt u deze bij de drogist of apotheek kopen. Als u voor het onderzoek geen medicijnen heeft gekregen kunt u direct naar huis. De specialist die het onderzoek heeft uitgevoerd geeft u een voorlopige uitslag. Als er stukjes slijmvlies voor verder onderzoek zijn weggenomen, dan is de uitslag daarvan na ongeveer een week bekend. Afhankelijk van de uitslag van het onderzoek kan verder onderzoek of een behandeling worden geadviseerd. Uw behandelend (huis)arts bespreekt dit met u. Als u voor het onderzoek medicijnen heeft gekregen, wordt u na het onderzoek, op een stoel of een brancard naar de uitslaapruimte gebracht. Daar moet u nog 1-1½ uur blijven. De rest van de dag is uw reactievermogen minder. Daarom mag u niet aan het verkeer deelnemen. U moet door iemand naar huis gebracht worden. Mogelijke risico s en complicaties Bij het verwijderen van poliepen is er een kleine kans op nabloeding. Dit kan optreden tot 14 dagen na de behandeling. Meestal stopt de bloeding vanzelf. 10 van 12

12 Bij ongeveer twee op de 1000 patiënten die een colonoscopie ondergaan treden ernstige complicaties op: Als u een kalmeringsmiddel krijgt, neemt de kans op ademhalingsproblemen en/of stoornissen in de hartfunctie toe. Daarom wordt uw hartslag en zuurstofgehalte in uw bloed tijdens onderzoek gecontroleerd. Als u problemen krijgt, kan direct worden ingegrepen. Tijdens het onderzoek kan een scheurtje of gat in uw darmwand ontstaan. Dit heet een perforatie. Als uw darm ernstig ontstoken is of als er veel uitstulpingen in uw darm zitten, is de kans op perforatie groter. Verder neemt de kans op een perforatie toe bij het verwijderen van een stukje weefsel of poliepen. Een perforatie veroorzaakt buikpijn en in later stadium koorts. U moet dan worden opgenomen in het ziekenhuis. Soms is ook een operatie noodzakelijk. Een arts waarschuwen Als u in de periode tot 14 dagen na het onderzoek last krijgt van: toenemende hevige buikpijn; koorts; hevige bloedverlies bij uw ontlasting Bel dan met uw behandelend arts of de (endo)scopie-afdeling. Buiten kantooruren belt u met de afdeling Spoedeisende Hulp van locatie Dordwijk, tel. (078) van 12

13 Tot slot Wij doen ons best om u zoveel mogelijk op tijd te helpen. Wilt u zo vriendelijk zijn op tijd aanwezig te zijn voor het onderzoek? Als u verhinderd bent voor dit onderzoek wilt u dit dan zo spoedig mogelijk laten weten? De opengevallen plaats kan dan voor een andere patiënt gebruikt worden. Als u na het lezen van deze folder nog vragen heeft, dan kunt u tijdens kantooruren bellen met de (Endo)scopie-afdeling: locatie Dordwijk (078) locatie Sliedrecht (0184) locatie Zwijndrecht (078) van 12