DIABETES- EN VASCULAIR SPREEKUUR 358
Inleiding U bezoekt het Diabetes- & Vasculaircentrum van het Sint Franciscus Gasthuis, vanwege uw verhoogde kans op: hart- en vaatziekten; suikerziekte (diabetes mellitus); hoge bloeddruk; of (erfelijk) hoog cholesterol). Hart- en vaatziekten Hart- en vaatziekten vormen in ons land de belangrijkste oorzaak van overlijden. De reden hiervoor is onder andere cholesterol- en vetafzetting in de vaatwand, ook wel atherosclerose of vaatvernauwing genoemd. Atherosclerose leidt tot vernauwing van de bloedvaten (slagaders). Hierdoor kunnen problemen optreden, zoals een hartinfarct of vernauwing in de hals- of beenvaten (etalagebenen). De belangrijkste risicofactoren voor hart- en vaatziekten zijn: roken; te weinig lichaamsbeweging; ongezonde voeding; overgewicht/vetzucht; verhoogd cholesterolgehalte; hoge bloeddruk; suikerziekte (diabetes mellitus); overmatig alcoholgebruik; positieve familiegeschiedenis voor hart- en vaatziekten op jonge leeftijd. Dit wil zeggen: een familielid die vóór de leeftijd van zestig jaar een hart- of vaatziekte kreeg; De kans op hart- en vaatziekten is voor mannen groter dan voor vrouwen en neemt toe naarmate men ouder wordt. Sommige risicofactoren geven meer risico dan anderen; samen versterken ze elkaar. Sommige van de hierboven genoemde risicofactoren zijn te beïnvloeden. U kunt dus zelf iets doen om deze risicofactoren te verminderen.
Wat kunt u verwachten tijdens het vasculaire spreekuur? De vasculair verpleegkundigen geven u informatie over preventieve maatregelen voor hart en vaatziekten. Door u bewust te maken van uw leefgewoonten (leefstijl), kunnen wij u helpen de genoemde risicofactoren te verminderen. Dit doen wij door een risicoprofiel voor u aan te maken. Wat is een risicoprofiel? Het overzicht van al uw risicofactoren voor hart- en vaatziekten tezamen, noemen we uw risicoprofiel. Door dit risicoprofiel kunnen wij een inschatting maken hoe groot de kans is op het ontstaan van hart- en vaatziekten. Wij adviseren u om maatregelen te nemen om dit risico te verkleinen, zoals stoppen met roken, afvallen, gezond eten of meer bewegen. Ook kunnen wij u adviseren om medicijnen te gebruiken. Inventarisatie Om u goed te kunnen adviseren en begeleiden, is het nodig dat u ons informatie geeft over uw gezondheidssituatie. U heeft thuis een informatiepakket toegestuurd gekregen met hierin: een vragenlijst; een informatiefolder; aanvraagformulieren voor diagnostische onderzoeken. Let op! Voordat u ons diabetes- & vasculair spreekuur bezoekt, vragen wij u deze vragenlijst in te vullen en binnen twee weken aan ons terug te sturen door middel van de retourenvelop. Op locatie Oogziekenhuis en Berkel kunt u de vragenlijst geven aan de baliemedewerkster. De antwoorden op deze vragen geven ons een goed beeld over uw leefgewoonten en eventuele risicofactoren. Het is van belang dat u twee weken voor de gemaakte afspraak bij het laboratorium bloed laat prikken, een afspraak maakt voor een IMT meting bij balie 018 en een hartfilmpje (ECG) laat maken. Vergeet u niet de diagnostische formulieren mee te nemen. Op deze manier kunnen wij u zo snel en adequaat mogelijk behandelen.
Polikliniek Bloedafname Voor het bloedonderzoek hoeft u geen afspraak te maken, wel moet u nuchter zijn tijdens het bloedonderzoek. Dat betekent dat u de dag voor het onderzoek vanaf 22.00 uur niet meer mag eten en drinken. Water en medicijnen innemen is wel toegestaan. U kunt zich melden bij de balie van de polikliniek Bloedafname, daar wordt u doorverwezen. Na de polikliniek Bloedafname meldt u zich voor het maken van een ECG (hartfilmje). Achterin het boekje leest u op welke verschillende locaties van het Sint Franciscus Gasthuis u bloed laat prikken of andere aanvullende onderzoeken laat verrichten. Eerste afspraak Bij uw eerste bezoek aan het Diabetes- & Vasculair spreekuur neemt de vasculair verpleegkundige, aan de hand van alle gegevens (vragenlijst, diagnostische onderzoeken), de beïnvloedbare risicofactoren met u door. Waar nodig geeft de verpleegkundige leefstijladviezen, zodat u uw leefgewoonten kunt aanpassen. Vervolgens vindt een lichamelijk onderzoek plaats, zoals het meten van uw bloeddruk, gewicht, lengte en tailleomtrek. Eventueel wordt aanvullend onderzoek aangevraagd. Dit kan leiden tot: een verwijzing naar de oogarts; een verwijzing naar de diëtist; een verwijzing naar de podotherapeut; een afspraak bij het Vaatlaboratorium; een foto op de Röntgenafdeling. Vervolgafspraak Bij uw volgende afspraak wordt, afhankelijk van uw risicofactoren, uw behandelplan verder bekeken. U laat opnieuw twee weken van tevoren bloed prikken bij de polikliniek Bloedafname. Aan de hand van de laboratorium-uitslagen bespreken we het effect van de gegeven adviezen en eventuele medicatie. Als het nodig is, wordt uw medicatie aangepast. Ook kan de vasculair verpleegkundige u, in overleg met u en uw
behandelend arts, doorverwijzen naar andere hulpverleners, zoals de diëtist, oogarts, longconsulente of diabetesverpleegkundige. Als u goed ingesteld bent op de medicatie en/of een dieet, verwijzen we u voor verdere controle terug naar uw hoofdbehandelaar of er worden afspraken gemaakt voor verdere controles in het Diabetes- & Vasculaircentrum. Adviezen om risicofactoren te verminderen: Stoppen met roken is het belangrijkste advies. Roken is zeer slecht voor uw bloedvaten. Door niet te roken vermindert u de kans op hart- en vaatziekten. Een hoge bloeddruk geeft een verhoogde kans op hart- en vaatziekten. Als u hoge bloeddruk heeft, krijgt u het advies niet meer dan een tot twee glazen alcohol per dag te drinken en geen zout aan het eten toe te voegen. Streef naar een normaal lichaamsgewicht en zorg voor voldoende lichaamsbeweging. Vette voeding kan het cholesterolgehalte van uw bloed verhogen. Eet gezond en kies bij voorkeur voor voedingsmiddelen met onverzadigde vetten (zoals in plantaardige olie, vis of noten) en eet weinig verzadigde vetten (zoals varkensvlees, melkproducten, volvette kaas). Zorg voor voldoende lichaamsbeweging, bijvoorbeeld door te gaan sporten op een sportschool of elke dag 45 minuten te wandelen. Daarmee verbetert u de conditie van uw vaten en treedt vaatvernauwing minder snel op. Bovendien heeft lichamelijke activiteit ook een gunstige invloed op uw lichaamsgewicht, uw bloeddruk en het cholesterolgehalte in uw bloed. Dat betekent dat u drie risicofactoren tegelijk vermindert. Als u te zwaar bent, probeer dan af te vallen. Overgewicht vormt een extra belasting voor uw hart. Afvallen is niet gemakkelijk, maar behalve voor uw hart is het vaak ook goed voor uw bloeddruk en cholesterol. Dat betekent dat u drie risicofactoren tegelijk vermindert. Door de genoemde adviezen op te volgen, vermindert u de kans op het ontstaan of verergeren van hart- en vaatziekten, zoals vaatvernauwing, drukkend gevoel of pijn op de borst (angina pectoris) of een hartinfarct.
Wie zijn er bij uw behandeling betrokken? Een team van vijf internisten, een vasculair arts en vasculair verpleegkundigen coördineren uw totale behandeling. Om continuïteit te kunnen bieden, streven wij er naar dat u zoveel mogelijk begeleid wordt door dezelfde arts en/of verpleegkundige. Vragen Bij vragen en/of onduidelijkheden kunt u via onderstaande gegevens contact opnemen. Hoofdlocatie Sint Franciscus Gasthuis Kleiweg 500, 3045 PM, Rotterdam Polikliniek Diabetes- & Vasculaircentrum, balie 018 maandag tot en met vrijdag van 8.30 tot 17.00 uur telefoonnummer: 010 461 6140 Polikliniek Bloedafname: eerste verdieping, balie 188 maandag, woensdag, donderdag en vrijdag van 8.00 tot 16.30 uur. Dinsdag van 8.00 tot 20.30 uur. telefoonnummer: 010 461 6080 Polikliniek Cardiologie (voor ECG): derde verdieping, balie 352 Iedere werkdag, van 8.00 tot 16.30 uur Locatie Het Oogziekenhuis Rotterdam Schiedamse Vest 180, 3011 BH Rotterdam Polikliniek Interne Geneeskunde, polikliniek balie 21 telefoonnummer: 010 461 7777 Voor bloedafname, x-thorax en ECG: balie 22 Maandag tot en met vrijdag van 8.00 tot 17.30 uur. telefoonnummer: 010 461 7730
Locatie Berkel Boerhaavestraat 19, 2652 EP Berkel en Rodenrijs Eerste verdieping van Gezondheidscentrum Berkel en Rodenrijs Maandag tot en met vrijdag van 8.00 tot 17.30 uur telefoonnummer: 010-461 7700 Onderzoeken kunnen op de volgende locaties plaatsvinden Sint Franciscus Oogziekenhuis Berkel Gasthuis Rotterdam Bloedafname Bloedafname Bloedafname Hartfilmpje (ECG) Hartfilmpje (ECG) Hartfilmpje (ECG) intima media thickness (IMT)* Duplex carotiden * Echo hart (cor) * longfoto (x-thorax) longfoto (x-thorax) longfoto (x-thorax) datascoop bloeddrukmeting datascoop bloeddrukmeting datascoop bloeddrukmeting *foldermateriaal beschikbaar Verklarende woordenlijst ECG- Een hartfilmpje wordt ook wel ElektroCardioGram genoemd. Een ECG maakt een grafiek van de elektrische activiteit van het hart. Het maken van een ECG duurt slechts enkele minuten en doet geen pijn. Voor het maken van een ECG krijgt u 10 elektroden op de huid geplakt: twee op uw polsen, twee op uw enkels en zes op uw borst. Echo cor- Echocardiografie geeft informatie over de structuur en de functie van uw hart en hartkleppen. Er wordt gel op de huid aangebracht en met een soort staafje (een probe) gaat men over de borstkas. Dit signaal wordt omgezet in beelden. Zo brengt het echocardiogram de bewegingspatronen en de afmetingen van uw hartkamers in beeld. Vraag naar de folder Echografie of vind deze via www.sfg.nl/folders.
IMT- Intima media thickness- is een pijnloze meting waarbij er een echo wordt gemaakt van de halsslagader. Vraag naar de folder. X-Thorax Een X-thorax is een röntgenfoto van het hart en de longen. Datascoop Om de 5 minuten wordt de bloeddruk gemeten gedurende 30 minuten. Duplex carotiden Er wordt een echo gemaakt van de slagaders in de hals, waarbij ook de bloedstroom wordt gemeten. Zo worden vernauwingen in uw halsslagaderen onderzocht. Het onderzoek duurt ongeveer 30 minuten. Vraag naar de folder Echografie of vind deze via www.sfg.nl/folders. Juli 2012