Inhoud. Colofon. Inleiding 3. Op welke zorg kunt u aanspraak maken? 5. Wat te doen als u zorg nodig heeft? 9



Vergelijkbare documenten
Klachten en bezwaren Wlz

Klachten en bezwaren Wlz

Klachten en bezwaren Wlz 2016

Zorgkantoor DWO/NWN De AWBZ zorgroute

ZORG VANUIT DE WET LANGDURIGE ZORG Westland - Schieland - Delfland

klachten en bezwaren Westland - Schieland - Delfland

Zorgkantoor DWO/NWN Klachten en bezwaren

Wet langdurige zorg (Wlz) 2015

zorg vanuit de wet langdurige zorg Westland - Schieland - Delfland

Langdurige zorg thuis 2016

Heeft u zorg nodig? Dit zijn de mogelijkheden volgens de Wet langdurige zorg (Wlz) - 1 -

Heeft u langdurige zorg nodig?

Wet langdurige zorg (Wlz) 2015

Hebt u langdurige zorg nodig? CZ zorgkantoor wijst u de weg

De weg naar zorg Zorgkantoren Coöperatie VGZ

Wet langdurige zorg (Wlz) Van aanvraag tot besluit

Langdurige zorg in een zorginstelling

Hebt u langdurige zorg nodig? CZ zorgkantoor wijst u de weg

Wet langdurige zorg (Wlz) 2015

Hebt u langdurige zorg nodig? CZ zorgkantoor regelt uw langdurige zorg

zorg vanuit de wet langdurige zorg Westland - Schieland - Delfland

Wet langdurige zorg (Wlz) Van aanvraag tot besluit

Langdurige zorg nodig? Wet langdurige zorg - 1 -

Hebt u langdurige zorg nodig? CZ zorgkantoor wijst u de weg

Wet langdurige zorg (Wlz) Van aanvraag tot besluit

Langdurige zorg thuis. CZ zorgkantoor regelt uw langdurige zorg

Langdurige zorg thuis. CZ zorgkantoor wijst u de weg

Heeft u langdurige zorg nodig?

Zilveren Kruis Zorgkantoor De weg naar zorg

Factsheet: Leveringsvormen in de Wet Langdurige Zorg

Inhoudsopgave Wet langdurige zorg... 2 De huisarts en de WLZ... 6

Langdurige zorg thuis. CZ zorgkantoor wijst u de weg

Achmea Zorgkantoor. De weg naar zorg Wlz 2015

Langdurige zorg in een zorginstelling 2016

Zelf zorg inkopen met een persoonsgebonden budget (PGB)

Inhoud. 1 Inleiding 3. 2 Soorten zorg 5. 3 Bij wie vraagt u een indicatie aan 7. 4 Wat is uw eigen bijdrage? Wie kan u helpen?

Factsheet. De overheid gaat de langdurige zorg anders organiseren. Wat betekent dat voor mijn pgb?

Ik heb een persoonsgebonden budget (pgb)

Hebt u langdurige zorg nodig? CZ zorgkantoren wijst u de weg

Langdurige zorg thuis. CZ zorgkantoren wijst u de weg

Kiezen voor zorg in natura (zin) of een persoonsgebonden budget (pgb)

AWBZ-zorg aanvragen, hoe regelt u dat?

AWBZ-zorg in 2012: hoe krijgt u de zorg waar u recht op heeft?

Wet langdurige zorg (Wlz) Van aanvraag tot besluit

Heeft u langdurige zorg nodig? Van indicatie tot zorg die bij u past

INFORMATIE Eigen bijdrage Zorg met Verblijf

Het Persoonsgebonden voor volwassenen

Ik heb een indicatiebesluit, wat nu?

Kiezen voor zorg in natura (zin) of een persoonsgebonden budget (pgb) voor ondersteuning op grond van de Wmo

Ik heb een persoonsgebonden budget (pgb) Wat verandert er voor mij in 2015?

AWBZ-zorg aanvragen, hoe regelt u dat?

INFORMATIE Eigen bijdrage Zorg met Verblijf

Uw wegwijzer in Wlz-zorg. Het zorgkantoor helpt u op weg

Ik woon in een zorginstelling

Wet langdurige zorg (Wlz) 2015

Zorg en Ondersteuning aan mensen met een verstandelijke beperking. Wat verandert er in de zorg in 2015

Hebt u een vraag of een klacht over uw langdurige zorg of het zorgkantoor? Wij helpen u graag!

Heeft u een vraag of een klacht over uw langdurige zorg of het zorgkantoor? Wij helpen u graag!

Veel gestelde vragen overgangsrecht persoonsgebonden budget (PGB) Jeugd

Wlz-zorg: Zelf regelen of laten regelen?

AWBZ-zorg aanvragen, hoe regelt u dat?

1. Alle dagbesteding inclusief vervoer gaat naar de gemeente (Wmo en Jeugdwet). Ook de dagbesteding van cliënten met een hoog zzp.

Hulp bij het huishouden Wat doet de gemeente voor u?

AWBZ-zorg aanvragen, hoe regelt u dat?

Eigen bijdrage Zorg zonder Verblijf en Wmo INFORMATIE 2012

Uw wegwijzer in Wlz-zorg. Het zorgkantoor helpt u op weg

Het indicatiebesluit

AWBZ-zorg in 2012: hoe krijgt u de zorg waar u recht op heeft?

Hebt u zorg nodig? Informatie over de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten en het aanvragen van zorg

De weg naar zorg. Univé-VGZ-IZA-Trias Zorgkantoren

Wegwijzer naar de AWBZ

De regels zijn gelijk. Toch is iedereen anders. Heeft u blijvend zorg nodig? Over de Wet langdurige zorg (Wlz)

Ik krijg nu AWBZ-zorg. Wat krijg ik in 2015?

Hoe berekent het CAK uw eigen bijdrage? U leest het hier.

Zilveren Kruis Zorgkantoor De weg naar zorg

Onafhankelijke cliëntondersteuning Wlz

Ik krijg nu AWBZ-zorg. Wat krijg ik in 2015?

Het indicatiebesluit

INFORMATIE Eigen bijdrage Zorg met Verblijf

Vragen en antwoorden over het Persoonsgebonden budget (PGB) jeugdhulp, Inhoudsopgave

Eigen bijdrage Zorg zonder Verblijf en Wmo INFORMATIE 2011

Vragen en antwoorden over het Persoonsgebonden budget (PGB) jeugdhulp, Inhoudsopgave

Zilveren Kruis Zorgkantoor De weg naar zorg

Wet langdurige zorg Informatieblad Ieder(in) Juni 2014

Hoe berekent het CAK uw eigen bijdrage? U leest het hier.

Een pgb, en dan? voor goede zorg zorg je samen

U heeft zorg nodig. Hoe regelt u dat?

Brochure Modulair Pakket Thuis

INFORMATIE. Eigen bijdrage Zorg met Verblijf 2009

De weg naar zorg. Zorgkantoren Coöperatie VGZ

Langdurige zorg met een pgb. CZ zorgkantoor wijst u de weg

Op 1 januari 2015 verandert ons zorgstelsel. De Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) wordt dan vervangen door vier wetten:

Waarom dit informatieboekje?

Eigen bijdrage Zorg zonder Verblijf en Wmo INFORMATIE 2011

Budgetten en vergoedingen wat betreft zorgboerderijen

Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) Hulp in het huishouden. Kiezen voor een persoonsgebonden budget of zorg in natura?

Waarom dit informatieboekje?

Eigen bijdrage Zorg zonder Verblijf Informatie

Nieuwe wetten voor zorg en ondersteuning bij wonen en werken

Hulp bij het huishouden

Transcriptie:

De Wlz-zorgroute

Inhoud Inleiding 3 Op welke zorg kunt u aanspraak maken? 5 Wat te doen als u zorg nodig heeft? 9 Zorg in natura (ZIN) of persoonsgebonden budget? 12 Wat moet u zelf bijdragen aan de Wlz? 16 Wat te doen als u niet tevreden bent over de gang van zaken? 17 Waar kunt u terecht? Een adressenoverzicht 19 Colofon Tekst en vormgeving Zorgkantoor DWO/NWN Wijzigingen en drukfouten voorbehouden. Aan deze brochure kunnen geen rechten worden ontleend. De informatie in deze folder geldt per 1 januari 2015. De meest actuele versie van de folder kunt u downloaden op de website. 2

Inleiding De Wet langdurige zorg (Wlz) is een volksverzekering voor zware geneeskundige risico s die niet vallen onder de Zorgverzekeringswet (Zvw) of de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo). Iedereen die rechtmatig in Nederland woont of verblijft, kan aanspraak maken op Wlz-zorg, dus ook mensen die niet de Nederlandse nationaliteit bezitten, maar wel in Nederland belastingen en premies betalen. De Wlz is vanaf 1 januari 2015 van kracht en wordt uitgevoerd door de zorgkantoren. Voor de Wlz is Nederland verdeeld in 32 regio s. Elke regio heeft één zorgkantoor dat de Wlz uitvoert. Deze kantoren zijn voor sommige onderdelen van deze wet rechtstreeks verantwoordelijk, bijvoorbeeld voor het persoonsgebonden budget (pgb). Voor andere onderdelen zijn de Wlz-uitvoerders verantwoordelijk maar zij laten hun Wlz-taken uitvoeren door de zorgkantoren. Zorgkantoor DSW vervult de rol van zorgkantoor voor de regio s Delft Westland Oostland (DWO) en Nieuwe Waterweg Noord (NWN). We spreken in deze folder verder over het zorgkantoor of wij. Als zorg kantoor maken we afspraken met zorginstellingen over de soorten en hoeveelheid zorg die zij kunnen bieden, zodat er voldoende aanbod is en de aangeboden zorg van een goede kwaliteit is. Daarnaast verstrekken we mensen die een beroep doen op de Wlz, informatie over de procedures en het regionale zorgaanbod. Ook helpen we mensen waar nodig om de zorg te verkrijgen waar zij recht op hebben. Tot slot regelen we de administratieve afhandeling rondom de persoonsgebonden budgetten (pgb s). 3

In het kaartje hiernaast ziet u beide regio s met voor elke regio de bijbehorende gemeentes. Een overzicht van het Wlz-zorgaanbod in de regio s DWO en NWN vindt u in onze folder Het Wlz-zorgaanbod. U kunt ook een zorginstelling zoeken via www.zorgkantoordsw.nl. In deze folder leest u: op welke zorg u aanspraak kunt maken, wat u het best kunt doen als u zorg nodig heeft, wat de voordelen en nadelen zijn zorg in natura (ZIN) en een persoonsgebonden budget (pgb), hoe het zit met de eigen bijdrage, wat u kunt doen wanneer u niet tevreden bent over de gang van zaken. Achterin de folder vindt u een aantal belangrijke adressen, telefoonnummers en websites. 4

Op welke zorg kunt u aanspraak maken? U kunt een beroep doen op de Wlz wanneer u langdurig behoefte heeft aan 24-uurszorg. Deze zorg wordt geboden in de vorm van Zorg met verblijf of Zorg zonder verblijf. Zorg zonder verblijf kent drie varianten: Volledig Pakket Thuis, Modulair Pakket Thuis en ADL-assistentie. Ten slotte kunt u met een Wlz-indicatie een beroep doen op gespecialiseerde behandeling. Hieronder lichten wij de zorgsoorten toe. Daarna gaan we kort in op andere vormen van zorg. Zorg met verblijf Zorg met verblijf houdt in dat u in een zorginstelling gaat wonen en vanuit de zorginstelling alle noodzakelijke zorg en ondersteuning ontvangt. Als u gehandicapt bent, kunt u ervoor kiezen dagbesteding door een andere zorgaanbieder te laten leveren. Dit kunt u aangeven in het zorgplan dat u samen met uw zorgaanbieder opstelt. Zorg zonder verblijf: VPT Als u uw zorg ontvangt in de vorm van een Volledig Pakket Thuis (VPT), blijft u zelfstandig wonen. Dit kan in uw eigen huis zijn of in een woning in de nabijheid van een zorginstelling. U betaalt zelf de woonkosten. Een zorginstelling levert aan huis de noodzakelijke zorg en ondersteuning. 5

Zorg zonder verblijf: MPT Ook als u uw zorg ontvangt in de vorm van een Modulair Pakket Thuis (MPT), blijft u zelfstandig wonen in uw eigen huis of in een woning dichtbij een zorginstelling. Het verschil met het VPT is dat u niet het volledige pakket aan geïndiceerde zorgonderdelen gebruikt maar gedeeltes (modules). U kunt bijvoorbeeld kiezen voor hulp bij het wassen en aankleden, maar niet voor begeleiding bij recreatieve activiteiten. Ook kunt u naar meer zorgaan bieders gaan. De afspraken komen in het zorgplan te staan. In 2015 zijn maaltijden en hulp bij het huishouden nog geen onderdeel van het MPT. In 2015 kunt u voor hulp bij het huishouden bij de gemeente terecht. Het is de bedoeling dat deze hulp vanaf 2016 onder het MPT valt. ADL-assistentie ADL-assistentie staat voor persoonlijke assistentie bij algemene dagelijkse levensverrichtingen. Denk bijvoorbeeld aan assistentie bij: lichamelijke verzorging; aan- en uitkleden; verplaatsingen in en om het huis; toiletbezoek; eten en drinken; eenvoudige verpleegtechnische handelingen, waaronder beademing; hand- en spandiensten. ADL-assistentie gebeurt op uw aanwijzingen. De assistent doet wat u vraagt op de manier waarop u dat wilt. Zo bepaalt u zelf hoe u leeft, in uw eigen ritme, op uw eigen manier. De assistentie is 24 uur per dag beschikbaar. 6

Niet alle cliënten komen in aanmerking voor ADLassistentie. Zo is ADL-wonen niet geschikt als u begeleiding nodig heeft bij het aanbrengen van structuur of het voeren van regie. Op dit moment mogen slechts drie zorgaanbieders deze zorg in Nederland leveren: Stichting Wassenaarse Zorgverlening Adres Poortlaan 20 2242 GN Wassenaar Telefoon (070) 512 32 00 E-mail info@swz-zorg.nl Nieuw Amstelrade Adres Nachtwachtlaan 20 1058 EA Amsterdam Telefoon (020) 756 02 61 E-mail zorgbemiddeling@nieuwamstelrade.nl Stichting Fokus Adres Postbus 6124 9702 HC Groningen Telefoon (050) 521 72 00 E-mail contactformulier op www.fokuswonen.nl Criteria om in aanmerking te komen voor ADLassistentie, zijn: u heeft een (zware) fysieke beperking of een somatische aandoening; u bent aangewezen op een rolstoeldoorgankelijke woning; u heeft minstens 5 uur ADL-assistentie per week nodig; u kunt zelfstandig assistentie oproepen en sociaal gezien kunt u zelfstandig wonen. Aanvullende zorg bovenop de ADL-assistentie, zoals huishoudelijke zorg, wordt meestal niet vergoed vanuit de Wlz. Voor zorg buiten de ADL-assistentie of buiten de ADL-woning moet u daarom een beroep doen op uw gemeente en/of zorgverzekeraar. Bij de gemeente kunt u terecht voor: begeleiding, huishoudelijke hulp, woningaanpassingen, vervoer, maaltijdvoorziening. Bij uw zorgverzekeraar kunt u terecht voor bepaalde onderdelen van verpleging en voor persoonlijke verzorging buiten de ADL-woning. 7

Gespecialiseerde behandeling Gespecialiseerde behandeling is erop gericht een aandoening te herstellen of te verbeteren of vaardigheden of gedrag te verbeteren. Hierbij valt te denken aan leren omgaan met woedeaanvallen, of complicaties bij complexe problematiek voorkomen. Vraag uw behandelaar of de beoogde behandeling onder de Wlz valt. Andere vormen van zorg Wellicht maakt u naast Wlz-zorg gebruik van andere vormen van zorg, bijvoorbeeld zorg die vergoed wordt vanuit de Zorgverzekeringswet (Zvw) of vanuit de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo). Bij zorg die vergoed wordt vanuit Zvw kunt u denken aan huisartsbezoek, behandeling in het ziekenhuis en geneesmiddelen. Voor meer informatie over Zvw-zorg kunt u terecht bij uw zorgverzekeraar. De Wmo is erop gericht álle burgers te laten participeren in de samenleving. Onder voorzieningen vanuit de Wmo vallen bijvoorbeeld huishoudelijke hulp of aanpassingen in de woning. Voor meer informatie kunt u terecht bij het Wmoloket van uw gemeente. 8

Wat te doen als u zorg nodig heeft? Om in aanmerking te komen voor Wlz-zorg, stelt het Centrum indicatiestelling zorg (CIZ) eerst vast of u inderdaad zorg nodig heeft, en zo ja, welke soort zorg en hoeveel. Dat heet indicatiestelling. Tijdens de indicatiestelling kunt u aangeven of u de zorg in natura (ZIN) wilt ontvangen of een persoonsgebonden budget (pgb). Hoe werkt dat en bij wie kunt u terecht voor hulp bij uw aanvraag? De indicatiestelling bestaat uit drie stappen. Stap 1 U vraagt een indicatie aan bij het CIZ Alle Wlz-zorg begint met een indicatie van het CIZ. U kunt uw indicatie telefonisch, via een aanvraagformulier of via internet aanvragen. U kunt op verschillende manieren hulp krijgen. Als u al contact heeft met een zorginstelling, dan kan deze instelling u hulp bieden bij het aanvragen van een indicatie. Soms kan de instelling de indicatieaanvraag zelfs volledig voor u verzorgen. Vraag dit aan de zorginstelling. Ook uw huisarts kan u helpen bij de indicatieaanvraag. Als u Wlz-zorg nodig heeft na een ziekenhuisopname, kan de transferverpleegkundige van het ziekenhuis de indicatieaanvraag voor u regelen. 9

Stap 2 Het CIZ verzamelt informatie Het CIZ heeft voor de indicatiestelling informatie nodig over uw situatie. Het vraagt daarom informatie, onder meer over uw beperkingen, uw woon- en leefomstandigheden en uw wensen. Daarnaast kan het advies inwinnen bij andere instanties of bij derden, zoals uw behandelend arts of eerdere behandelaars. U bent verplicht alle informatie te verstrekken waar het CIZ om vraagt. Stap 3 U ontvangt het indicatiebesluit Aan de hand van alle beschikbare informatie stelt het CIZ vervolgens het indicatiebesluit vast. U ontvangt deze beschikking in principe binnen zes weken nadat u uw aanvraag heeft ingediend. In de beschikking staat op welke zorg u recht heeft, hoeveel zorg u kunt krijgen en hoe lang de indicatie geldig is. Dit wordt uitgedrukt in de vorm van een zorgzwaarte pakket (ZZP). ZZP s variëren in omvang. Hoe hoger het cijfer, des te meer zorg is noodzakelijk. Een indicatie voor een ZZP 6 omvat dus meer zorg dan een ZZP 4. Daarnaast geeft het ZZP de grondslag weer van uw zorg. We kennen de volgende grondslagen: somatisch (SOM), psycho-geriatrisch (PG), lichamelijk gehandicapt (LG), verstandelijk gehandicapt (VG), zintuiglijk gehandicapt (ZG), licht verstandelijk gehandicapt (LVG) en een psychiatrische stoornis afgekort als GGZ (geestelijke gezondheidszorg). Besluit CIZ dat u niet voor een Wlz-indicatie in aanmerking komt, dan kunt u voor de noodzakelijke zorg contact opnemen met uw gemeente voor Wmozorg, of met uw zorgverzekeraar voor Zvw-zorg. 10

Organisaties die u kunnen helpen Soms is het lastig uw zorgvraag aan het CIZ uit te leggen. In dat geval kunt u terecht bij MEE, een organisatie die informatie, advies en ondersteuning geeft aan mensen met een beperking, handicap of chronische ziekte. U kunt bij MEE terecht voor vragen of hulp op allerlei terreinen. MEE beschikt ook over consulenten voor allochtonen. Website Regelhulp.nl Als u zorg of hulp nodig heeft, kunt u ook terecht op de website www.regelhulp.nl. Hier vindt u informatie over de Wlz, de Zvw en de Wmo. U vindt er tevens een overzicht van allerlei voorzieningen. Sommige voorzieningen kunt u via deze website direct aanvragen. Daarnaast kunt u de plaatselijke organisatie voor ouderenwelzijn raadplegen. Deze organisaties verlenen diensten en verrichten activiteiten die erop gericht zijn dat ouderen zo lang mogelijk zelfstandig kunnen blijven wonen en zo volledig mogelijk kunnen participeren in de samenleving. 11

Zorg in natura (ZIN) of persoonsgebonden budget? Als de indicatie is gesteld, weet u op welke zorg u recht heeft. Er zijn twee mogelijkheden: 1. u kiest voor zorg in natura 2. u kiest voor een persoonsgebonden budget (pgb). In sommige gevallen is een combinatie mogelijk. Wat past het best bij u? In het schema hieronder ziet u enkele belangrijke verschillen, daarna volgt een toelichting. ZIN PGB Wie bepaalt van wie en waar u zorg krijgt? Wie bepaalt wanneer u zorg krijgt? Wie werft de zorgverlener? Wie regelt een vervanger bij ziekte of vakantie? Wie sluit een overeenkomst met de zorgverlener? Wie dient de declaraties in? Wie regelt de administratie rondom uw zorg? U ontvangt de zorg van een door het zorgkantoor gecontracteerde zorginstelling De zorginstelling bepaalt in overleg met u wanneer de zorg plaatsvindt; dit kan op wisselende tijdstippen zijn Het zorgkantoor De zorginstelling Het zorgkantoor heeft overeenkomsten gesloten met kwalitatief goede zorgverleners De zorginstelling verzorgt de financiering De zorginstelling Uzelf via zorgovereenkomsten 12

Zorg in natura Als u kiest voor zorg in natura, dan krijgt u de geïndiceerde zorg van een zorginstelling die een contract heeft met het zorgkantoor om Wlz-zorg te leveren, bijvoorbeeld een organisatie voor ouderenzorg. De zorginstelling zorgt ervoor dat er een zorgverlener aanwezig is en regelt de administratie rondom de zorgverlening. U kunt met deze zorginstelling afspraken maken over de manier waarop zij de zorg verleent, bijvoorbeeld over de dagen en tijdstippen waarop u uw zorg wilt ontvangen. Deze afspraken komen in een zorgplan te staan, dat u samen met de zorginstelling opstelt. Als de zorginstelling van uw voorkeur de geïndiceerde zorg niet direct kan leveren, dan moet zij u een tijdelijke oplossing bieden. Hierdoor kan de zorg tijdelijk door een andere zorginstelling wordt geleverd. Dit gebeurt altijd in overleg met u. In de folder Het Wlz zorgaanbod kunt u nagaan welke zorginstellingen het zorgkantoor in de regio DWO/ NWN heeft gecontracteerd. U kunt ook zoeken naar een zorginstelling via www.zorgkantoordsw.nl met de applicatie Vind uw zorg. U kiest zelf welke zorginstelling de zorg levert. Dit kunt u al aangeven bij de indicatiestelling. Het CIZ stuurt een afschrift van het indicatiebesluit naar ons. Als uw keuze bekend is, dan sturen wij de indicatie direct door naar de zorginstelling(en) van uw voorkeur. Is uw keuze nog niet bekend, dan nemen wij contact met u op en helpen u bij het kiezen van een zorginstelling. De zorginstelling neemt vervolgens contact met u op. 13

Persoonsgebonden budget (pgb) Met een pgb krijgt u aan de hand van uw indicatie een bepaalde hoeveelheid geld toegewezen, waarmee u zelf zorg inkoopt. U kunt met een pgb veel zelf regelen. Wanneer u het prettig vindt zelf afspraken te maken met uw zorgverlener, dan is een pgb misschien iets voor u. Veel mensen met een pgb waarderen het dat ze werken met een vaste zorgverlener die ze zelf hebben gekozen. Deze zorgverlener is bijvoorbeeld een bekende, zoals een buurvrouw of kennis. Het is echter ook mogelijk met een pgb een onbekende informele zorgverlener in te huren of een officiële zorginstelling. U kunt met een pgb niet alle soorten Wlz-zorg inkopen. Gespecialiseerde behandeling kunt u niet met een pgb inkopen - deze zorg wordt altijd in natura geleverd. Als u kiest voor een MPT, kunt u dit combineren met een pgb. Verder komt niet iedereen in aanmerking voor een pgb. Mensen die niet in aanmerking komen voor een pgb kunnen de benodigde zorg in natura ontvangen. Bij een pgb horen ook verantwoordelijkheden en verplichtingen. Zo moet u een administratie bijhouden en een overeenkomst sluiten met uw zorgverlener(s). Ook moet u verantwoording afleggen over uw uitgaven. Wij nodigen iedereen die een pgb aanvraagt, vooraf uit voor een persoonlijk gesprek. In dat gesprek krijgt u uitleg over het pgb en bespreken we met u of het pgb voor u een geschikte keuze is. Daarbij gaan we ook na of u voldoet aan de criteria om voor een pgb in aanmerking te komen. U krijgt het geld uit het pgb niet op uw eigen bankrekening gestort. De Sociale Verzekeringsbank (SVB) beheert uw budget. De SVB controleert ook uw afspraken met zorgverleners en betaalt de rekeningen van uw zorgverleners. Meer informatie over het pgb staat in de folder Persoonsgebonden budget: Zelf uw zorg inkopen in 6 stappen. U kunt deze folder opvragen bij het zorgkantoor of downloaden via www.zorginstituutnederland.nl of www.zorgkantoordsw.nl. Meer informatie over het pgb kunt u vinden op de website www.pgbplein.nl. Voor informatie en onafhankelijk advies over het pgb kunt u ook terecht bij Per Saldo, de belangenvereniging voor pgb-gebruikers. 14

Verandering in omstandigheden of zorg Als u in de loop der tijd meer zorg nodig hebt dan geïndiceerd, dan moet u een nieuwe indicatie aanvragen bij het CIZ. Het CIZ kan de indicatie dan zo nodig bijstellen. U kunt een pgb altijd omzetten naar zorg in natura. U hoeft hiervoor geen nieuwe indicatie aan te vragen bij het CIZ. Wel moet u de omzetting schriftelijk aanvragen bij het zorgkantoor. Dit kan via een omzettingsformulier, dat te downloaden is via www.zorgkantoordsw.nl. Het omzetten van zorg in natura naar een pgb kan alleen als u hiervoor in aanmerking komt. Wij raden u aan dit vooraf bij ons na te vragen. 15

Wat moet u zelf bijdragen aan de Wlz? Voor de meeste Wlz-zorg moet u, als u ouder bent dan 18 jaar, een eigen bijdrage betalen. Soms vraagt de zorginstelling bijbetalingen voor aanvullende diensten. Waar moet u rekening mee houden? Eigen bijdrage voor Wlz-zorg De hoogte van de eigen bijdrage is afhankelijk van uw persoonlijke situatie. Het Centraal Administratiekantoor (CAK) berekent en int de eigen bijdrage voor Wlzzorg. Het kijkt hierbij naar uw leeftijd, uw inkomen, uw gezinssamenstelling, uw woonsituatie (thuiswonend of in een zorginstelling verblijvend) en uw indicatie. Het CAK stuurt hiervoor iedere vier weken een factuur. Bijbetalingen voor aanvullende diensten Soms vraagt de zorginstelling bijbetalingen voor aanvullende diensten. Aanvullende diensten zijn basisdiensten die niet tot de Wlz-verzekerde zorg behoren, zoals het wassen van kleding of een kabelabonnement. De zorginstelling biedt deze diensten (al dan niet tegen betaling) aan. U bent niet verplicht aanvullende diensten af te nemen. Zorginstellingen moeten u vooraf laten weten welke aanvullende diensten zij bieden en wat dat u kost. Zij moeten dit ook op hun website melden Een overzicht van wat wel en wat niet onder de Wlzverzekerde zorg valt, vindt u in de brochure Daar hebt u recht op in een AWBZ-instelling. U kunt de brochure downloaden via www.zorginstituutnederland.nl of www.zorgkantoordsw.nl. Wilt u meer weten over de eigen bijdrage voor Wlzzorg, dan kunt u op de website www.hetcak.nl van het CAK de folders Zorg met Verblijf en Zorg Thuis downloaden. De folders zijn ook te downloaden via www.zorgkantoordsw.nl. 16

Wat te doen als u niet tevreden bent over de gang van zaken? Natuurlijk hoopt iedereen dat u tevreden bent over de gang van zaken rond uw zorg. Als dat niet het geval is, dan kunt u bij verschillende instanties een klacht indienen of bezwaar maken. Een klacht is een brief of e-mail waarin staat waarom u ontevreden bent over de handelwijze van een organisatie of over de manier waarop u te woord bent gestaan. Een bezwaarschrift is een brief waarin u vermeldt waarom u het niet eens bent met een besluit of beschikking van een organisatie. Het hangt van de aard van uw klacht of bezwaar af bij welke instantie u moet zijn. Als u hulp nodig heeft bij het opstellen, kunt u terecht bij diverse organisaties. Klachten Een klacht over de verleende zorg Als u niet tevreden bent over de verleende zorg, dan kunt u dit het beste eerst met uw zorginstelling bespreken. De zorginstelling probeert in overleg met u tot een oplossing te komen. Soms is er een klachten functionaris die hierbij kan bemiddelen. Komt u er op deze manier niet uit, dan kunt u in het klachten reglement van uw zorginstelling nagaan wat mogelijke vervolgstappen zijn. U kunt dit reglement bij uw zorginstelling opvragen. U kunt ook ons vragen te bemiddelen. Wij nemen na ontvangst van uw klacht contact met u op. De klacht wordt, met uw instemming, naar de desbetreffende instelling doorgestuurd. Wij volgen de afhandeling van uw klacht actief. Een klacht over het CIZ, CAK, de SVB of zorgkantoor Wanneer u een klacht wilt indienen omdat u niet tevreden bent over de benadering of handelwijze van het CIZ, het CAK, de SVB of het zorgkantoor, dan kunt u dit het beste doen bij de directie van die organisatie. 17

Bezwaarschriften Bezwaar tegen het indicatiebesluit van het CIZ Als u het niet eens bent met het indicatiebesluit, dan kunt u binnen zes weken schriftelijk bezwaar aantekenen bij het CIZ. Het CIZ beoordeelt uw bezwaar en neemt hierover een beslissing (de zogenaamde beschikking). Als u het oneens bent met deze beschikking, dan kunt u een beroepschrift indienen bij de rechtbank. Bezwaar tegen de eigen bijdrage die het CAK berekent Wanneer u het niet eens bent met de hoogte van de eigen bijdrage, dan kunt u bij het CAK bezwaar aantekenen tegen de beschikking of de factuur die u ontvangen hebt. Bezwaar tegen een beslissing van het zorgkantoor Indien u kiest voor een VPT, MPT of een pgb, dan ontvangt u hierover een beschikking van het zorg kantoor. Bent u het met de beschikking niet eens, dan kunt u binnen zes weken bezwaar aantekenen bij het zorgkantoor. Het zorgkantoor neemt een beslissing op dit bezwaar. Als u het met deze beslissing niet eens bent, dan kunt u een beroepschrift indienen bij de rechtbank. Hulp bij het indienen van een klacht of bezwaarschrift U kunt op de website van de betrokken instantie meer informatie vinden. Vaak kunt u klachtenformulieren downloaden of staan er voorbeelden van bezwaarschriften op de sites. Elke organisatie heeft een klachten regeling die u kunt opvragen of op de site terug kunt vinden. Als u advies of ondersteuning nodig heeft op het gebied van klachten of bezwaren, dan kunt u terecht bij: Zorgbelang Zuid-Holland MEE Meer informatie over het indienen van klachten en bezwaren vindt u in de folder Klachten en bezwaren. U kunt deze opvragen bij het secretariaat van het zorgkantoor of downloaden via www.zorgkantoordsw.nl. 18

Waar kunt u terecht? Een adressenoverzicht Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) Het CIZ beoordeelt of u recht heeft op zorg via de Wlz. In de beschikking van het CIZ staat op hoeveel en welke zorg u recht heeft. Voor meer informatie over het CIZ en indicatiestelling kunt u terecht op www.ciz.nl. Het CIZ kent vier regio s. DWO/NWN valt onder de regio Rotterdam. CIZ Adres Princenhof Park 3 3972 NG Driebergen Postadres Postbus 84 3970 AB Driebergen Telefoon (088) 789 10 00 Fax (088) 789 10 11 Website www.ciz.nl Centraal Administratiekantoor (CAK) Het CAK vervult een centrale rol in de administratie van zorggegevens. Hier kunt u terecht wanneer u vragen heeft over de eigen bijdrage, lopende rekeningen of regelgeving. CAK Postadres Antwoordnummer 1608 2509 VB Den Haag Telefoon (0800) 1925 (Zorg zonder Verblijf) Telefoon (0800) 0087 (Zorg met Verblijf) E-mail info@hetcak.nl Website www.hetcak.nl Sociale Verzekeringsbank (SVB) Indien u zorg inkoopt via een pgb, beheert de SVB uw budget. De SVB controleert uw afspraken met zorgverleners en betaalt de rekeningen van uw zorgverleners. SVB Servicecentrum pgb Adres Eendrachtlaan 10 3526 LB Utrecht Postadres Postbus 8038 3503 RA Utrecht Telefoon (030) 264 82 00 Fax (030) 264 82 09 Website www.svb.nl 19

MEE MEE geeft informatie, advies en ondersteuning aan mensen met een beperking, handicap of chronische ziekte. MEE Zuid-Holland Noord Werkgebied: Regio Delft, Den Haag en Leiden Hoofdkantoor regio DWO Adres Hooikade 30 2627 AB Delft Postadres Postbus 1088 2600 BB Delft Telefoon (015) 213 11 51 Fax (015) 215 80 81 E-mail info@meezhn.nl Website www.meezhn.nl Regio Delft, Kantoor Westland (bezoek op afspraak) Adres Verdilaan 3b 2671 VW Naaldwijk Telefoon (0900) 999 88 88 (lokaal tarief) MEE Rotterdam Rijnmond Werkgebied: Rotterdam, Barendrecht, Capelle a/d IJssel, Krimpen a/d IJssel, Ridderkerk, Schiedam en Lansingerland Hoofdvestiging Adres Schiedamse Vest 154 3011 BH Rotterdam Postadres Postbus 21217 3001 AE Rotterdam Telefoon (010) 282 11 11 Fax (010) 282 11 86 E-mail info@meerotterdam.nl Website www.meerotterdamrijnmond.nl Vestiging Lansingerland Adres Boerhaavestraat 13 2652 EP Berkel en Rodenrijs Telefoon (010) 282 11 40 Regio Delft, Kantoor Vlaardingen (bezoek op afspraak) Adres 1e van Leyden Gaelstraat 288 3134 LE Vlaardingen Telefoon (0900) 999 88 88 (lokaal tarief) 20

Lokale organisaties voor ouderenwelzijn De lokale organisaties voor ouderenwelzijn verlenen diensten en verrichten activiteiten om ouderen zo lang mogelijk zelfstandig te laten blijven wonen en zo volledig mogelijk te laten participeren in de samenleving. Participe Delft Adres Van Bleyswijckstraat 91 2613 RR Delft Telefoon (015) 760 01 00 E-mail info@participedelft.nu Website www.participedelft.nu Welzijn Lansingerland Adres Smitshoek 18a 2661 CK Bergschenhoek Telefoon (010) 522 55 45 Fax (010) 522 55 48 E-mail info@swsl.nl Website www.swsl.nl Stichting Welzijn & Ondersteuning Pijnacker-Nootdorp Dienstencentrum De Schakelaar Adres Mr. Dr. van den Helmlaan 11 2641 DE Pijnacker Telefoon (015) 369 28 12 Fax (015) 369 96 99 E-mail info@swop.nl Website www.swop.nl Vitis Welzijn Adres Verdilaan 88 2681 KP Monster Telefoon (0174) 630 358 Fax (0174) 610 121 E-mail info@vitiswelzijn.nl Website www.vitiswelzijn.nl Stichting Welzijn Midden-Delfland (SWMD) Adres Hofsingel 18 3155 AL Maasland Telefoon (010) 591 80 52 E-mail info@swmd.nl Website www.swmd.nl Seniorenwelzijn Adres Voorberghlaan 35 3123 AX Schiedam Postadres Postbus 925 3100 AX Schiedam Telefoon (010) 248 68 88 (van 08.30-13.30 uur) (010) 248 68 84 (van 13.30-17.00 uur) Fax (010) 427 19 87 E-mail info@seniorenwelzijn.nl Website www.seniorenwelzijn.nl 21

Zorgbelang Zuid-Holland Zorgbelang Zuid-Holland komt op voor de belangen van iedereen die gebruik maakt van gezondheidszorg of maatschappelijke dienstverlening in Zuid-Holland. Tevens behartigt Zorgbelang Zuid-Holland de belangen van de leden van patiëntenverenigingen, gehandicaptenorganisaties, ouderenbonden en cliëntenraden in de provincie. Daarnaast verstrekt de organisatie informatie over verschillende aspecten van de gezondheidszorg. Zorgbelang Zuid-Holland heeft een centraal kantoor in Gouda. Zorgbelang Zuid-Holland kantoor Gouda Adres Ronsseweg 140 2803 ZR Gouda Postadres Postbus 2148 2800 BG Gouda Telefoon (088) 929 40 00 E-mail info@zorgbelang-zuidholland.nl Website www.zorgbelang-zuidholland.nl Zorgbelang Zuid-Holland, afdeling Basisberaad De afdeling Basisberaad behartigt de belangen van cliënten binnen de geestelijke gezondheidszorg, maatschappelijke opvang en verslavingszorg. Adres Batavierenstraat 15 3014 JH Rotterdam Telefoon (010) 466 59 62 E-mail basisberaad@zorgbelang-zuidholland.nl Website www.basisberaad.nl Per Saldo Voor vragen over het persoonsgebonden budget (pgb) kunt u contact opnemen met Per Saldo. Per Saldo is de belangenvereniging voor gebruikers van een pgb. Deze organisatie geeft informatie en advies. Adres Churchilllaan 11 3527 GV Utrecht Postadres Postbus 19161 3501 DD Utrecht Telefoon (0900) 742 48 57 ( 0,20 per minuut) Fax (030) 231 49 75 E-mail info@pgb.nl Website www.pgb.nl 22

Wmo-loketten DWO Gemeente Delft Delft voor Elkaar Adres Phoenixstraat 16 2611 AL Delft Telefoon (015) 760 02 00 E-mail info@delftvoorelkaar.nl Website www.delft.nl/wmo Gemeente Westland Stip Westland Telefoon (0174) 315 040 E-mail info@stipwestland.nl Website www.stipwestland.nl Stip Westland s-gravenzande Adres Van der Horstweg 10 2692 AE s-gravenzande Stip Westland De Lier Adres Hoofdstraat 8 2678 CK De Lier Stip Westland Naaldwijk Adres Prins Bernhardstraat 5a 2671 ER Naaldwijk Stip Westland Wateringen Adres Dorpskade 3 2291 HN Wateringen Gemeente Pijnacker-Nootdorp Publieksbalie Adres Oranjeplein 1 2641 EZ Pijnacker Telefoon 14 015 E-mail info@pijnacker-nootdorp.nl Website www.pijnacker-nootdorp.nl Gemeente Midden-Delfland Wonen, Zorg en Welzijn Adres Anna van Raesfeltstraat 37 2636 HX Schipluiden Postadres Postbus 1 2636 ZG Schipluiden Telefoon (015) 380 41 11 E-mail gemeente@middendelfland.nl Website www.middendelfland.nl Stip Westland Monster Adres Havenstraat 16 2681 LD Monster 23

Gemeente Lansingerland Wmo-loket Adres Tobias Asserlaan 1 2662 SB Bergschenhoek Telefoon 14 010 E-mail info@lansingerland.nl Website www.lansingerland.nl Wmo-loketten NWN Gemeente Maassluis Wmo-loket Adres Koningshoek 93.050 3144 BA Maassluis Postadres Postbus 55 3140 AB Maassluis Telefoon (010) 593 19 31 of 14 010 E-mail gemeente@maassluis.nl Website www.maassluis.nl Gemeente Schiedam Wmo-loket (Klant Contact Centrum Schiedam) Adres Stadserf 1 3112 DZ Schiedam Postadres Postbus 1501 3100 EA Schiedam Telefoon 14 010 E-mail contact@schiedam.nl Website www.schiedam.nl Gemeente Vlaardingen Loket Welzijn en Zorg Adres Westhavenkade 85 3133 AV Vlaardingen Postadres Postbus 1002 3130 EB Vlaardingen Telefoon (010) 248 40 00 Website www.vlaardingen.nl 24

Zorgkantoor DWO/NWN Postbus 366 3100 AJ Schiedam s-gravelandseweg 555 3119 XT Schiedam Telefoon (010) 242 27 33 Fax (010) 273 35 68 PGB (010) 242 27 46 Zorgregistratie en -bemiddeling (010) 242 27 45 E-mail Website zorgkantoor@dsw.nl www.zorgkantoordsw.nl