Behandeling jeugd
B e h a n d e l i n g j e u g d m e t e e n l i c h t e v e r s t a n d e l i j k e b e p e r k i n g Arnold (13 jaar) heeft een intelligentiequotiënt van 65 en ADHD. Vanaf zijn twaalfde jaar lijkt het wel of zijn ouders minder vat op hem hebben. Arnold wordt om niets boos en houdt zich aan geen enkele afspraak. Hij loopt regelmatig kwaad de deur uit en komt dan pas s avonds heel laat thuis. Ook uit de buurt komen klachten. Arnold is niet zomaar een puber. Hij is licht verstandelijk gehandicapt en kampt met gedragsproblemen. En hij is niet de enige. Ipse de Bruggen heeft veel ervaring in de begeleiding en behandeling van jongeren zoals Arnold. We bieden die begeleiding thuis, in naschoolse behandeling en in onze orthopedagogische behandelcentra, waar deze jongeren tijdelijk worden opgenomen en behandeld. In deze brochure krijgt u een beeld van onze mogelijkheden. De jongeren Onze behandeling richt zich op kwetsbare jongeren van 6 tot 23 jaar met een intelligentiequotiënt tussen de 50 en 85 die het nodige hebben meegemaakt. Daarnaast heeft een aantal jongeren bijvoorbeeld autisme of ADHD. Door de combinatie van verschillende problemen zijn ze onvoldoende in staat om zich sociaal aan te passen. Dit uit zich in uiteenlopende gedragsmoeilijkheden. Onze jongeren kunnen zich bijvoorbeeld niet goed beheersen, veroorzaken overlast, maken om niets ruzie, sluiten zich volledig af, worden dagelijks gepest of durven geen nee te zeggen. Onze zorg We helpen niet alleen de jongeren, maar juist ook hun ouders. Ipse de Bruggen begeleidt jongeren en ouders het liefst thuis, maar soms is het beter als een jongere tijdelijk in een behandelgroep verblijft en daar wordt behandeld. Als jongeren daarna weer terug gaan naar huis of als ze zelfstandig gaan wonen, bieden we daar nazorg en begeleiding op maat. In onze begeleiding en behandeling versterken we vooral de kracht van een jongere en de kracht van zijn familie.
Onderzoek en observatie Een eerste stap voor elke behandeling is duidelijk krijgen wat er aan de hand is en wat de hulpvraag is. We observeren de jongere hiervoor vooral in de eigen omgeving; thuis, op school of in een leefgroep, want daar gebeurt het. We kijken hoe ouders en kinderen dagelijks met elkaar omgaan en op elkaar reageren. Bijvoorbeeld tijdens het opstaan, tijdens het eten of bij het naar bed gaan. We praten natuurlijk met ouders en jongeren en soms ook met school om te achterhalen wat de hulpvraag is. Overleg met de school gebeurt alleen met toestemming van de ouders. Als er een gezinsvoogd is, wordt deze ook altijd bij de intake en evaluaties betrokken. Daarnaast kunnen we diverse onderzoeken en testen doen, zoals intelligentieonderzoek, persoonlijkheidsonderzoek, onderzoek naar sociaal emotionele ontwikkeling en testen gericht op bijvoorbeeld autisme of depressie. Op basis van onze observaties, gesprekken en onderzoeken komen we tot een voorlopige diagnose en behandelplan. In het behandelplan staat de hulpvraag van ouders en de jongere centraal. Jet (18 jaar) woont tijdelijk bij Ipse de Bruggen omdat ze agressief gedrag vertoonde. Ze domineerde haar moeder in alle opzichten. Haar vader woont allang niet meer thuis. Bij Ipse de Bruggen heeft Jet geleerd om anders om te gaan met haar agressie. Ze laat het niet meer zo hoog oplopen. Ze heeft geleerd om haar wensen eerder en beter naar voren te brengen. Lukt dat niet, dan roept ze hulp van anderen in. Haar moeder heeft intussen ook geleerd om rustiger op Jet te reageren. Binnenkort wordt Jets behandeling afgesloten. Misschien gaat ze weer terug naar haar moeder, maar ze wil nog liever naar de kamertraining van Ipse de Bruggen. Intensieve orthopedagogische gezinsbegeleiding Bij intensieve orthopedagogische gezinsbegeleiding komt een gezinsbegeleider circa zes uur per week naar het gezin om de ouders opvoedingsvaardigheden te leren. Zo leren ze anders om te gaan met hun kind met gedragsproblemen. Daarbij beperken we ons niet tot het gezin. We kijken samen met de ouders ook hoe we het sociale netwerk beter kunnen benutten. De gezinsbegeleider laat zien wat goed gaat en probeert dat te versterken. De gezinsbegeleider maakt hierbij soms video-opnames en kijkt dan later met jongere en
ouders terug wat er precies gebeurt. Daarnaast leert hij ouders en kinderen op een andere manier op elkaar te reageren, door voorbeeldgedrag en door het geven van concrete instructies. Alle interventies gebeuren altijd met toestemming van de ouders en de jongere staat steeds centraal. Hulp op school Als een jongere op school dreigt uit te vallen, kunnen we ook daar ondersteuning bieden. We leren hem hoe hij zich effectiever kan gedragen in de omgang met de leerkracht en klasgenoten. Ook kunnen we de onderwijzer coachen in zijn omgang met een licht verstandelijk gehandicapte jongere met gedragsproblemen. Het doel is dat de jongere onderwijs kan blijven volgen. Begeleiding op school kan worden ingezet naast gezinsbegeleiding. Zo werken we op verschillende gebieden tegelijk aan verandering. Therapie en training In trainingen of therapie kunnen we jongeren gericht ander gedrag aanleren of helpen bij de verwerking van traumatische ervaringen. Zo zijn er weerbaarheidstrainingen waarin jongeren leren hun grenzen beter te bewaken en nee te zeggen. In andere trainingen richten we ons op het beter omgaan met boosheid (agressieregulatie) of op het vergroten van zelfvertrouwen.voorbeelden van veel toegepaste therapieën zijn psychomotorische therapie, speltherapie, logopedie en cognitieve gedragstherapie. In cognitieve gedragstherapie leren jongeren welke gedachten hen helpen ( ik ben iets vergeten, misschien mag ik het morgen terugbrengen ) en welke gedachten hen belemmeren ( ik ben altijd alles kwijt, mij lukt nooit iets ). Jongeren leren stap voor stap helpend denken. Speltherapie kan helpen om emoties te verwerken en klachten te verminderen. Door te observeren en mee te spelen, bouwt de speltherapeut een vertrouwensrelatie op en leert hij de belevingswereld van het kind begrijpen. In psychomotorische therapie leren cliënten via beweging en lichaamservaring hun emoties beter kennen en hier anders mee om te gaan. De therapeut kan verschillende vormen van bewegen toepassen, zoals turnen, zelfverdediging, dans of fitness. Vanuit oefeningen legt de therapeut een link naar het dagelijkse leven. Ook doet de jongere nieuwe ervaringen op, bijvoorbeeld weerstand durven bieden. We bieden deze therapie ook voor gezinnen. Vakantiekampen Licht verstandelijk beperkte kinderen en jongeren met gedragsproblemen (van zes tot zestien jaar) kunnen met Ipse de Bruggen mee op vakantie. In een vakantie stopt kort de behandeling. In onze vakantiekampen bieden we een vaste structuur en ons programma is van uur tot uur doordacht. Hierdoor doen jongeren een positieve ervaring op. Crisishulpverlening Soms is de situatie thuis plotseling onhoudbaar. Ook dan kunnen we intensieve hulp thuis bieden. We begeleiden het gezin zes weken lang intensief; een begeleider is gemiddeld zestien uur per week in het gezin aanwezig (afhankelijk van de indicatie). Hij onderzoekt waardoor de situatie uit de hand loopt en zoekt met ouders oplossingen voor brandende problemen, zoals schulden, relatieproblemen of overbelasting. Voor bepaalde problemen verwijzen we ouders naar gespecialiseerde instanties (de gemeente, schuldhulpverlening). Door ouders een dagdeel vrijaf te geven of door het sociale netwerk te benutten, verlichten we de druk op het gezin. De begeleider ondersteunt zelf praktisch bij de opvoeding. Als de crisis afneemt, volgt dikwijls intensieve orthopedagogische gezinsbegeleiding om ouders en de jongere nieuwe vaardigheden aan te leren. Lukt het thuis niet, dan is bij Ipse de Bruggen een crisisopname mogelijk. Zo n opname duurt maximaal zes weken. Het doel is het terugbrengen van rust en
regelmaat door het bieden van een duidelijke dagstructuur. Tijdens een opname observeren we hoe de jongere zich gedraagt en hoe hij of zij reageert. Op basis hiervan adviseren we over de vervolgbehandeling thuis of in een behandelcentrum. Naschoolse dagbehandeling Jongeren van zes tot vijftien jaar kunnen na school tot 19.00 uur naar de naschoolse dagbehandeling. Ze krijgen hier een gerichte behandeling en volgen een programma met vaste onderdelen, zoals een sociale vaardigheidstraining en zelfzorg. Een deel van de middag mogen ze zelf invullen (vrij spelen). Jongeren werken tijdens de naschoolse dagbehandeling aan persoonlijke doelen zoals leren omgaan met kritiek, iets vragen of het zelfvertrouwen vergroten. Aan die doelen werken we tijdens het behandeluur en in de dagelijkse omgang met leeftijdsgenoten en de groepsleiders. Door de vaste structuur en de doelgerichte behandeling leren jongeren zich thuis en op school beter staande te houden. Tegelijkertijd ondersteunt een gezinsbegeleider de ouders, zodat de thuissituatie mee verandert. die observaties bepalen we ons handelen, vervolgens observeren we weer nauwlettend hoe dat uitpakt. Zo houden we steeds de vinger aan de pols. Naast de dagelijkse behandeling op de leefgroep, volgen jongeren trainingen of individuele therapie. Voorbeelden zijn: trainingen sociale vaardigheden, weerbaarheid of agressieregulatie. De coördinatie van de behandeling is in handen van een orthopedagoog of (gz-)psycholoog. Open en besloten centra Ipse de Bruggen heeft in Den Haag en Leiden orthopedagogische behandelcentra waar jongeren onderwijs, dagbesteding en vrijetijdsbesteding buiten de centra volgen. Als een jongere ook op school en in de vrije tijd vastloopt, hebben we in Zwammerdam mogelijkheden om dagbesteding, onderwijs en vrijetijdsbesteding in het behandelcentrum zelf aan te bieden. Hier zijn besloten behandelgroepen voor jongeren die veel bescherming en toezicht nodig hebben (bijvoorbeeld slachtoffers van loverboys). Orthopedagogische behandelcentra Licht verstandelijk gehandicapte jongeren met gedragsproblemen kunnen ook tijdelijk worden opgenomen en behandeld in onze behandelcentra in Leiden, Den Haag en Zwammerdam. Er zijn behandelgroepen voor kinderen en jongeren van verschillende leeftijden. Zo zijn er groepen voor kinderen van zes tot twaalf jaar en voor jongeren van dertien tot 23 jaar. In de behandelgroep benutten we iedere situatie om de jongere sociaal gedrag te leren. We oefenen bijvoorbeeld op een natuurlijke manier hoe een jongere een praatje kan beginnen. Of leren hen hoe ze hun kamer systematisch kunnen opruimen. Regelmatig zijn er ook leerzame groepsvergaderingen. Voor iedere jongere formuleren we individueel haalbare en concrete doelen. Alles wat we doen is op deze doelen gericht. Dagelijks observeren we de jongeren. Op basis van Overbruggings- en nazorg Soms moet een kind of jongere tijdelijk uit huis worden geplaatst. Als dit niet direct mogelijk is, vanwege wachtlijsten, kunnen we tijdelijk thuis begeleiding bieden. Zo kan een gezin het tot aan een opname beter volhouden. Dit noemen we overbruggingszorg Na een opname in een behandelcentrum bieden we nazorg, gemiddeld vier uur per week. Deze nazorg is erop gericht om thuis in te bedden wat een jongere in het behandelcentrum heeft geleerd. We helpen ouders en de jongere bijvoorbeeld om de structuur vast te houden. Kamertraining Willen en kunnen jongeren na een opname in een behandelcentrum zelfstandig leren wonen? Dan kan Ipse de Bruggen hen hierbij helpen met kamertraining.
Aan de teksten in deze uitgave kunnen geen rechten worden ontleend. IdB095-FEB11 I e d e r e e n i s b i j z o n d e r Ipse de Bruggen is een van de grootste zorgorganisaties in Zuid-Holland. We zijn er voor mensen met een (licht) verstandelijke of een (ernstig) meervoudige handicap. Mensen die op eigen kracht niet kunnen meedoen in onze samenleving. We ondersteunen hen in alle activiteiten: wonen en werken, leren en recreëren. Thuis of op school, in behandelvoorzieningen of in crisisopvang. In de buurt of beschermd op een terrein. Tijdelijk of een leven lang. We doen dat vanuit onze Informatie en aanmelden Voor informatie en advies over onze behandelingen van jongeren en voor aanmeldingen kunt u contact opnemen met ons zorgloket behandeling. T : (070) 359 50 23 M : (06) 53 57 58 24 E : zorgloketbehandeling@ipsedebruggen.nl expertise in diagnostiek, advies en behandeling. En we doen dat vooral vanuit de menselijke maat van liefde, aandacht en de normale behoefte om gezien en gehoord te worden. Iedereen is bijzonder. Dat bepaalt het denken en doen van Ipse de Bruggen. Spoorlaan 19 2471 PB Zwammerdam Postbus 2027 2470 AA Zwammerdam Klantencontact: (0800) 99 88 777 E : info@ipsedebruggen.nl I : www.ipsedebruggen.nl