Operatief verwijderen van osteosynthese materiaal (plaat, pen of schroeven uit been, enkel of arm)
In overleg met de behandelend arts is besloten tot het operatief verwijderen van osteosynthese materiaal (plaat, pen en/of schroeven) uit uw been, enkel of arm. Deze behandeling vindt plaats tijdens een opname op de verpleegafdeling Orthopedie, de Short Stay Unit (SSU) of tijdens een dagopname op de Chirurgische Dagbehandeling (CDB) van het Radboudumc. Deze folder geeft informatie over de behandeling. Heeft u na het lezen nog vragen, stel deze dan gerust aan de verpleegkundige of de behandelend arts. Het verwijderen van osteosynthese materiaal uit been, enkel of arm Osteosynthese materiaal is meestal een schroef, plaatje, pin of draad dat is ingebracht na een fractuur (botbreuk) om deze extra stevigheid te geven tijdens de genezing. Een implantaat is meestal bedoeld om levenslang in het lichaam te blijven zitten. Soms veroorzaakt dit materiaal echter irritatie, pijn of bewegingsbeperking. Ook kan het verdere genezing na een infectie tegenwerken. Dan kan besloten worden om het implantaat te verwijderen. Het materiaal dat verwijderd is, wordt na de operatie weg gegooid. Indien u dat graag wil, kan het ook worden meegegeven. Het is dan wel verontreinigd en soms scherp, dus houdt u daar rekening mee. Diagnose en onderzoek Door beoordeling van de klachten en het maken van een röntgenfoto kan besloten worden tot het verwijderen van het osteosynthese materiaal. Voorbereiding operatie Anesthesie Omdat de ingreep onder anesthesie (verdoving/narcose) gebeurt, brengt u vooraf een bezoek aan het preoperatieve spreekuur van de anesthesioloog. Tijdens dit gesprek wordt uw algehele gezondheidstoestand beoordeeld. Indien nodig worden aanvullende onderzoeken afgesproken. Ook krijgt u uitleg over de mogelijke vormen van anesthesie en de gang van zaken rondom de operatie. Informatie over de anesthesie, het nuchter zijn, de Verkoeverafdeling en de pijnbehandeling vindt u ook in de folder Behandeling of onderzoek onder anesthesie. Scheren Het is van groot belang dat u vijf dagen voor de geplande ingreep het gedeelte 1
van het lichaam waar u wordt geopereerd niet scheert met een scheermes. Dit vermindert het risico op een infectie. Als de chirurg scheren noodzakelijk acht, gebeurt dit op de operatiekamer. Vette crème Wilt u op de dag van de operatie geen gebruik maken van vette crèmes? Vette crème zorgt ervoor dat het te opereren gebied niet goed gedesinfecteerd kan worden. Sieraden, piercings etc. Nagellak, make-up, contactlenzen, bril, gebitsprotheses en sieraden (ook piercings) mag u niet dragen tijdens de operatie. Indien u acryl- of gelnagels heeft, dient u deze vóór de operatie van de wijsvinger te laten verwijderen. Medicijnen De anesthesioloog bepreekt met u welke medicijnen u mag blijven gebruiken en welke u moet stoppen. Indien u bloedverdunners gebruikt, overlegt uw behandelend arts met u of u deze kunt door gebruiken of moet stoppen. Heeft u hierover vragen, stel ze dan aan uw behandelend arts. Veiligheid Rondom uw operatie zijn diverse veiligheidsmomenten ingebouwd. Vlak voordat de operatie van start gaat wordt bijvoorbeeld door het gehele operatieteam een zogenaamde Time out genomen. Tijdens dit controlemoment wordt uw naam, geboortedatum en het te opereren lichaamsdeel en de operatiebenodigdheden gecontroleerd. De operatie De chirurg bekijkt of het bot voldoende hersteld en stevig genoeg is. Als dit het geval is wordt het osteosynthese materiaal verwijderd. Hierbij maakt de chirurg meestal gebruik van het litteken van de vorige operatie. De holtes van de schroeven en pennen worden na het verwijderen door het lichaam opgevuld met littekenweefsel of nieuw bot. De huid wordt meestal gesloten met oplosbare hechtingen. Vervolgens wordt een drukverband aangelegd. Complicaties Geen enkele operatie is zonder risico s. Zo is ook bij deze operatie de normale kans op complicaties aanwezig, zoals nabloeding, wondinfectie, trombose of longontsteking. Soms moet de chirurg een extra toegang maken om het materiaal te kunnen verwijderen. U houdt dan een groot litteken over. Daarnaast is het mogelijk dat schroeven, platen of pennen afbreken bij het verwijderen. In dat geval kan uw specialist besluiten om niet hinderlijke restmateriaal achter te laten. Ook is het mogelijk dat de klachten niet verdwijnen na de operatie. 2
Opname U krijgt telefonisch bericht over de datum van opname. U kunt worden opgeroepen voor de Chirurgische Dagbehandeling, de Short Stay Unit of de verpleegafdeling Orthopedie Alle informatie over voorbereiding, opname en verblijf, vindt u in de folders Chirurgische dagbehandeling met anesthesie of Chirurgische dagbehandeling onder plaatselijke anesthesie. Voor opname op de verpleegafdeling Orthopedie is dat de folder: Verpleegafdeling Orthopedie. Nazorg Indien u opgenomen wordt op de Short Stay Unit of de verpleegafdeling Orthopedie, wordt u in principe één of meerdere nachten opgenomen. Indien u opgenomen wordt op de Chirurgische Dagbehandeling, kunt u dezelfde dag het ziekenhuis verlaten. Leefregels Het drukverband mag na 48 uur verwijderd worden. Als het drukverband verwijderd is mag u douchen. U mag desgewenst de wond bedekken met een pleister. Legt u uw aangedane arm of been gedurende 48 uur zoveel mogelijk omhoog. Meestal mag u, direct na het verwijderen van het materiaal, alles weer bewegen en belasten. Bij twijfel over de stevigheid van het bot wordt gips aangelegd of krijgt u het advies om tijdelijk belasting te vermijden. Vermijd contactsport, overleg hierover met uw chirurg. Hechtingen verwijderen : - Heeft u oplosbare hechtingen, dan hoeft u niets te doen. Let op: gedurende een week niet in bad en niet te heet douchen, de hechtingen kunnen daardoor eerder dan gewenst oplossen. - Heeft u niet oplosbare hechtingen (wel zichtbare, meestal donker gekleurde) dan mogen deze verwijderd worden bij de huisarts of op de polikliniek.wanneer dit kan hoort u na de operatie voordat u naar huis gaat. Pijnstilling Voordat u naar huis gaat bespreekt de verpleegkundige met u welke pijnstilling u thuis mag gebruiken. Dit gebeurt in overleg met de anesthesioloog. 3
Contact opnemen bij problemen Bij de volgende problemen neemt u contact op met uw huisarts, de Chirurgische dagbehandeling, de polikliniek Heelkunde of de polikliniek Orthopedie: De wond ontstekingsverschijnselen vertoont (erg rood of geïrriteerd ziet, zwelling vertoont.) De temperatuur stijgt tot boven de 38.0 Celsius. Als u zich zorgen maakt of vragen heeft. Tijdens kantooruren kunt u bellen met de Chirurgische Dagbehandeling (024-366 63 66), polikliniek Heelkunde( 024-361 38 08), polikliniek Orthopedie (024-361 44 71) of Short Stay Unit (024-361 34 73) s Avonds, s nachts en in het weekend: Was u opgenomen op de Chirurgische Dagbehandeling en doorverwezen via polikliniek Heelkunde dan kunt u bellen met het algemeen telefoonnummer van het ziekenhuis (024-361 11 11). U vraagt naar de dienstdoende chirurg sein *1234. Was u opgenomen op de Chirurgische Dagbehandeling en doorverwezen door de polikliniek Orthopedie dan kunt u bellen met telefoonnummer 024-361 44 90. U kunt vragen naar de dienstdoende orthopedisch chirurg. Was u opgenomen op de Short Stay Unit, dan kunt u bellen met verpleegafdeling Heelkunde A40 (024-361 68 62). Indien nodig neemt deze contact op met de dienstdoende arts Tot slot Wij hebben u hierboven algemene informatie gegeven over het operatief verwijderen van osteosynthese materiaal. Mocht u na het lezen van deze folder nog vragen hebben, dan verzoeken wij u contact met ons op te nemen. Wij zijn u graag van dienst! De medewerkers van de Chirurgische Dagbehandeling, de Short Stay, de verpleegafdeling Orthopedie, de polikliniek Heelkunde en de polikliniek Orthopedie wensen u een spoedig herstel. 4
04-2013-6761 Adressen Polikliniek Orthopedie Hoofdingang Geert Grooteplein-Zuid 10 6525 GA Nijmegen Volg route 725, Poliplein C0 Contact: 024-361 44 71 Chirurgische dagbehandeling Hoofdingang Geert Grooteplein-Zuid 10, route 798 6525 GA Nijmegen Contact 024-366 63 66 Short Stay Unit Hoofdingang Geert Grooteplein-Zuid 10 6525 GA Nijmegen Volg route 821 Contact 024-361 34 73 Verpleegafdeling Orthopedie C2 Hoofdingang Geert Grooteplein-Zuid 10 6525 GA Nijmegen Volg route 737, zone C2 Contact 024-361 44 90 www.radboudumc.nl/orthopedie Radboud universitair medisch centrum Radboudumc Overname van (gedeelten van) deze tekst is uitsluitend mogelijk na toestemming.